Path-Méd Test 0% 25 votes, 5 avg 1 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Path-Méd Test 1 / 60 Lorsque le lobe frontal est touché, le différent signe clinique peut apparaître: a. Un trouble moteur b. Une aphasie de Broca c. Un trouble sensitive d. Une aphasie de Wernicke e. Des trouble du comportement 2 / 60 Un ramollissement cérébrale est: a. Un infarctus b. Un nodule caséeux ramolli c. Une hématome intrparenchymateux d. Une tumeur nécrosée e. Un abcès du cerveau 3 / 60 Un infarctus cerebral peut être la conséquence de: a. Un spasme vasculaire b. Un abcès cerebral c. Une obstruction vasculaire par un embol d. Une artérite inflammatoire e. Une dilatation vasculaire cérébrale 4 / 60 Parmi les éléments suivants, citer celui qui évoque plutôt une origine ischémique qu’hémorragique d’un accident vasculaire cerebral. a. Céphalée brutale b. Antécédents de l’hypertension artérielle c. Existance de signes méningés d. Antécédents de l’accident ischémique transitoire e. Survenue en pleine activité 5 / 60 Les personnes victimes d’un AVC sont souvent prise en charge par les propositions suivants sauf: a. Un psychologue b. Un orthophoniste c. Un ergothérapie d. Un kinésithérapeute e. Un néphroloque 6 / 60 La forme clinique de la tuberculose , la plus fréquente est : a. Ganglionnaire b. Méningée c. Osseuse d. Pleurale e. Pulmonaire 7 / 60 Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Suivant le CENAT , le schéma thérapeutique de la pleurésie tuberculeuse est : a. 9 RHZ . b. 2 RHEZ / 4 RH c. 2 SRHEZ / 1 RHEZ / 5 RHE d. 3 RHZ / 6 RH e. 2 RHZ (Rifater) / 4 RH(Rifinah) 8 / 60 En cas de suspicion de tuberculose pulmonaire , quels sont les analyses bactériologiques à prescrire en priorité ? a. Un examen bactériologique des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » b. Trois examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » c. Six examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » d. Une PCR diagnostique sur les crachats car ce test est plus sensible que la culture e. Une hémoculture en spécifiant la recherche des mycobactéries car la tuberculose pulmonaire s’accompagne régulièrement d’une bactériémie. 9 / 60 La monosymptomatologie du sujet âgé montre : a. Une seule pathologie b. Un éventail diagnostique c. Une association des causes d. Une orientation diagnostique e. Un signe différentiel 10 / 60 Un vieillard de 80 ans a un antécédent d’une valvulopathie supportable . Un jour , il se sent des vertiges assez importants , des céphalées et des palpitations après des diarrhées répétées par intoxication alimentaire .Quel traitement de 1ère intention doit être appliqué pour ce patient ? a. Réhydratation suffisante b. Traiter symptomatique c. Traiter la valvulopathie d. Traiter l’insuffisance cardiaque de 80 ans e. Traiter les anti-convulsions 11 / 60 Quel est l’anti-tuberculeux qui est bactériostatique ? a. Streptomycine b. Éthambutol c. Isoniazide d. Rifampicine e. Pyrazinamide . 12 / 60 Que signifit-il , le vieillissement du système immunitaire ? a. Immunité diminuée b. Déficit immunitaire c. Immunité augmentée d. Pas d’immunité e. Dysrégulation de la fonction immunitaire 13 / 60 Le 4ème âge du vieillard est : a. > 90 ans b. > 80 ans c. > 70 ans d. < 60 ans e. > 60 ans 14 / 60 Suivant le critère de OMS , le vieillissement est : a. > 65 ans b. > 85 ans c. > 95 ans d. > 75 ans e. < 65 ans 15 / 60 Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) Le reste de l’examen clinique est normal . Quel l’élément paraclinique affirme une pleurésie tuberculeuse pour ce patient ? a. Lymphocytes b. Polynucléaires c. Autres cellules d. Exsudatif . e. Sérofibrineux 16 / 60 La bilharziose urinaire se retrouve : a. Aux Antilles b. En Asie du Sud-Est c. En Amérique du Sud d. En Afrique e. En Polynésie 17 / 60 Selon d’épidémilogie, les agents suivant sont riqués à cette maladie, excepts un a. Les nourissons b. Les enfants ( baignardes) c. Les femmes ( lessive, corvée d’eau) d. Les cultivateurs et les personnels agricoles travaillant sur des terres inondées ou irriguées sont particulièrement exposés. e. Les touristes le sont occasionnellement 18 / 60 Quel est l’hote intermédiaire de Dracunculosis? a. La simulie b. Molusque c. Aedes d. L’anophèle e. Cyclop 19 / 60 Les proposition suivant sont associations la transmission et le cycle de dracunculose, excepts un……………? a. Il se forme une phlyctène prurigineuse et rampt dès que la peau est contact de l’eau. b. L’uterus qui saille au fond de la plaie libère les microfilaires dans l’eau c. La femelle sont ausi dans l’eau d. La femelle de dracuculus perce le derme e. Elles doivent être avalées par le cyclop et le cyclop est avalées par l’homme 20 / 60 Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine migraineuse b. Syncope d’origine inflammatoire c. Syncope d’origine cancéreuse d. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale e. Syncope d’origine infectieuse 21 / 60 Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système neuro-végétatif b. Système limbique c. Système nerveux central d. Système périphérique e. Système vertébro-basilaire 22 / 60 Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie de tension b. Aphasie de Broca c. Aphasie idiopatique d. Aphasie iatrogène e. Aphasie de l’HTA 23 / 60 Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Amélioré par les émotions et fatigues b. Traitement de choix : propranolol c. Plus fréquant chez les sujets jeunes d. Aggravé par la benzodiazépine e. Aggravé par la dose modérée d’alcool 24 / 60 Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Absence de morsure latérale de la langue b. Présence des mouvements tonico-cloniques c. Normalité de l’examen neurologique post-critique d. Absence de confusion post-critique e. Absence d’ATCD d’épilepsie 25 / 60 Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 2mg/jour b. 5mg/jour c. 1mg/jour d. 4mg/jour e. 3mg/jour 26 / 60 Différents examens ont été pratiqués sur un nodule thyroïdien. Lesquels de ces résultats sont suffisamment spécifiques du diagnostic de cancer thyroïdien pour vous faire porter une indication chirurgicale ? a. nodule dur avec adénopathies homolatérales b. caractère hyperéchogène à l’échographie c. cytoponction rapportant des amas cellulaires structures normales d. caractère hypoéchogène à l’échographie e. caractère froid à la scintigraphie 27 / 60 Un des marqueurs biologiques ci-après peut s’élever en cas de métastases d’un cancer différencié de la thyroïde : a. T4 libre b. Aucune des réponses précédentes n’est exacte c. TSH d. Thyrocalcitonine e. Thyroglobuline 28 / 60 Parmi les formes histologiques suivantes de cancer thyroïdien, indiquez celle dont le pronostic est le meilleur sur le plan évolutif : a. Anaplasique b. .A cellules de Hürthle c. Vésiculaire moyennement différencié (trabéculaire) d. Médullaire e. Papillaire 29 / 60 Certaines variétés de cancer de la thyroïde s’accompagnent d’une sécrétion anormalement élevée de thyrocalcitonine. Parmi les variétés ci-après, indiquer celle(s) qui a (ont) cette caractéristique : a. Cancer anaplasique b. Cancer papillaire c. Cancer médullaire à stroma amyloïde d. Cancer vésiculaire peu différencié (trabéculaire) e. Cancer épidermoïde 30 / 60 Un homme de 30 ans pose le problème d’une monoarthrite du genou droit avec présence de borrélia dans le liquide articulaire par technique PCR, parallèlement à une sérologie de Lyme positive en IgG : La quelle est vrai ? a. J’utilise volontiers un traitement parentéral par CEFTRIAXONE car il sera probablement plus efficace qu’un traitement oral. b. J’utilise un traitement oral pendant 2 semaines car il s’agit d’une arthrite borrélienne. c. J’utilise un traitement oral par AMOXICILINE car le résultat sera meilleur qu’avec la DOXYCYCLINE. d. Je contrôle mon efficacité thérapeutique par une sérologie 3 mois après l’arrêt du traitement, car la diminution du taux d’anticorps par technique Elisa est un élément essentiel de surveillance. e. J’utilise la DOXYCYCLINE car le résultat risque d’être meilleur qu’avec l’AMOXICILINE 31 / 60 Un garçon de 12 ans, habitué aux sports extérieurs (VTT, course d’orientation) présente une paralysie faciale droite 3 semaines après une morsure de tique : La quelle est vrai ? a. La sérologie de Lyme est positive pour les IgM, négative pour les IgG, je redemande une sérologie 15 jours plus tard et le place sous corticoïdes en attendant. b. La sérologie de Lyme est positive en IgM et en IgG par Elisa et western blot : j’affirme une neuro-borréliose et la traite sans effectuer de ponction lombaire c. La sérologie de Lyme est positive en IgM, négative en IgG, j’affirme une neuro-borréliose et je traite sans la ponction lombaire. d. La sérologie de Lyme est négative en IgG et IgM et j’exclus par conséquent le diagnostic de neuro-borréliose. e. La méningite borrélienne est confirmée par la ponction lombaire : j’utilise la CEFTRIAXONE sans y associer de corticoïdes. 32 / 60 Quels sont les symptômes de la Leptospirose ? a. boutons rouges, yeux gonflés b. nez qui coule, yeux qui piquent c. langue mauve, oreilles qui s'allongent d. fièvre élevée, courbatures, douleurs articulaires, musculaires et abdominales, maux de tête 33 / 60 25 ans, homme, chercheur de champignons, morsures de tiques fréquentes. La Sérologie de Lyme est positive en IgG et IgM par technique Elisa, confirmée positive en western blot. La quelle est vrai ? Les symptômes suivants sont très évocateurs de maladie de Lyme : a. Des scapulalgies à recrudescence nocturne b. Un syndrome fébrile persistant inexpliqué par ailleurs . c. Un syndrome inflammatoire biologique avec CRP à 25 mg/l d. Une polyarthrite distale symétrique des mains. e. Un rhumatisme rhizomélique des membres supérieurs inférieurs, symétrique 34 / 60 Sont des maladies transmises par piqûre de tique: soif une ou un. a. la dengue b. la bilharziose c. l’infection à Rickettsia conorii d. l’infection à Mycoplasma pneumoniae e. l’infection à Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme) 35 / 60 Leptospirose il faut considérer le ou les diagnostic(s) différentiel(s) suivants : soif une ou un. a. Diphtérie b. Grippe c. Fièvre typhoïde d. Paludisme e. Rickettsiose 36 / 60 Le sérodiagnostic de Widal-Félix est une réaction : a. D'agglutination conditionnée (indirecte) b. D'immunofluorescence c. De précipitation d. De fixation du complément e. D'agglutination directe 37 / 60 En cas suspicion de méningite et purpura fulminante, quel examen bactériologique demandez- vous? a. Hémoculture et ponction lombaire exploratrice b. Coproculture c. Biopsie cutanée purpurique pour examen bactériologique d. Culture de prélèvement de la gorge e. Sérologie 38 / 60 Au cours d’une fièvre typhoïde, quels sont les signes ou complications qui relèvent de l’inondation endotoxinique de l’organisme ? a. Splénomégalie b. Perforations digestives c. Collapsus-cardio-vasculaire d. Bradycardie e. Tuphos 39 / 60 Quelles anomalies sont observées habituellement à la numération formule sanguine dans la Fièvre typhoïde? a. leuconeutropénie b. Lymphocytose c. Neutrophilie d. Hyperéosinophilie e. hyperleucocytose 40 / 60 Au 2ème septénaire, le tableau clinique de la fièvre typhoïde associe : a. Fièvre, ictère, diarrhées, splénomégalie, convulsions. b. Fièvre, hémorragies digestives, hépatomégalie. c. Fièvre, convulsions, diarrhées d. Fièvre, syndrome méningé, constipation. e. Fièvre, tuphos, taches rosées lenticulaires, diarrhées, pouls dissocié, splénomégalie. 41 / 60 The cause of malaria Severe or complicated all are true, EXCEPT a. o Sequestered red blood cells can breach the blood–brain barrier b. o The blockage of the microvasculature c. o The blood cells to stick to the walls of small blood vessels d. þ Relapses after initial treatment due to dormant stage in liver e. o The parasite displays adhesive proteins on the surface of the infected blood cells 42 / 60 What is the recrudescence of malaria? a. o Can occur in all malaria species. b. þ All are true c. o Parasites re-appear in blood circulation after remaining below microscopic detection level. d. o Usually in P. falciparum/ P. malariae infections. e. o Parasites remain undetected in blood after infection within 28 days from primary attack. 43 / 60 Reactivation of dormant hypnozoites stage in liver cells occurred with Plasmodium bellow; a. o Plasmodium knowlesi b. o Plasmodium malariae c. o Plasmodium vivax d. o Plasmodium ovale and Plasmodium vivax e. o Plasmodium falciparum 44 / 60 Quel est le facteur de risque ou comorbidité favorise la maladie Mélioïdose ? a. Insuffisance insuline b. Insuffisance respiratoire c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance rénale aiguë e. Insuffisance hépatocellulaire 45 / 60 Un patient cultivateur de 64 ans venant de Kampot vient vous consulter pour une douleur mécanique au niveau du pli de l’aine droite. Cette douleur est débutée il y a deux ans.A l’interrogatoire, vous apprenez que cet homme est marié et a 6 enfants en bonne santé. Notion d’antécédent de l’obésité et d’HTA traité depuis 15 ans par Coversyl plus. Il fume un paquet par jour depuis 44 ans.Votre examen physique note une douleur et limitation modérée à la rotation interne de la hanche droite. Le reste de l’examen clinique est sans particularité à noter.Le bilan initial montre hémoglobine 14g/dl, VS 15 mm à la première heure, CRP 5mg/L et la radiographie du bassin présente les signes arthrosiques de la hanche droite. Quel diagnostic est le plus probable ? a. Arthrite septique b. Goutte Chronique c. Coxarthrose droite d. Rhumatisme psoriasique e. Chondrocalcinose chronique 46 / 60 vous voyez un patient de 23 ans venant de Phnom Penh en consultation, pour une douleur pénible lombaire droite et fessière à bascule surtout le matin au réveil, ayant débuté progressivement il-y-a 6 ans, associée à une arthrite du genou et de la cheville droites avec ankylose du genou droit.A l’interrogatoire, vous apprenez que cet homme est un édudiant, il n’est pas encore marié. Notion d’antécédent des lombalgies chroniques de son père, traitée depuis 25 ans environ. Votre examen physique note une raideur modérée du rachis lombaire en flexion. Le reste de l’examen clinique est sans particularité à noter.Le bilan initial montre hémoglobine 11g/dl, VS 30 mm à la première heure, CRP 12mg/L, HLA B27 positif, sacro-iliite bilatérale grade 2 à la radiographie du bassin. Les autres biologies sont normales. Concernant la douleur lombaire et fessière de votre patient, quel est le caractère de cette douleur ? a. Douleur de caractère plutôt inflammatoire b. Douleur de caractère mixte c. Douleur de caractère plutôt mécanique d. Douleur de caractère mécanique e. Douleur de caractère inflammatoire 47 / 60 La teste de frainage forte à la dexamethasone positive est: a. trouvée dans le Cushing d’origine alcoolique b. trouvée dans le Cushing d’origine ectopique c. trouvée dans le Cushing d’origine hypophysaire d. trouvée dans le Cushing d’origine corticothérapie e. trouvée dans le Cushing d’origine d’ACTH indépendant 48 / 60 Pour avoir un effet hypertensif, le cortisol se: a. fixe sur le récepteur minéralocorticoïde b. convertit en cortisone avant de fixer sur un récepteur c. fixe sur le récepteur à TSH de la thyroïde d. fixe sur le récepteur corticostéroïde e. fixe sur la couche médullo-surrénale 49 / 60 La phéochromocytome est une pathologie: a. de la couche corticale de surrénale b. de la couche médullaire surrénale c. de la zone glomérulée de surrénale d. de la zone réticulée de surrénale e. de la zone fasciculée de surrénale 50 / 60 I. En cas de suspicion d’atteinte d’un AVC, quel est l’examen morphologique indispensable de première intention à réaliser en urgent si l’état du malade le permet? a. Echodoppler des vaisseaux du cou. b. Electrocardiogramme (ECG). c. Scanner cérébral sans injection. d. Echocardiographie. e. Radiographie du poumon. 51 / 60 IV. Si une cause cardiaque d’embolie est retrouvée, quel est le médicament spécifique à prescrire? a. Antihypertenseur. b. Antibiotique. c. Antiagrégant plaquettaire. d. Anticoagulant. e. Neuroprotecteur. 52 / 60 Une patiente d’hypothyroïdie présentant des résultats d’examens paracliniques suivantes: – TSH élevée = 6 uUI/ml(Valeurs de référence: (0,27 – 4,20 uUI/mL), – T4, T3 basses,quel type de dyslipidémie qu’elle présente? a. Hypertriglycéridémie b. Hyperlipidémie mixte/hypertriglycémie c. HyperCHolestérolémie/HyperLipidémie Mixte/Cholestase d. Hyperlipidémie mixte 53 / 60 Quel phénomène qui donne Enthésiopathie? a. Arthrite infectieuse b. Infection virale de l’articulation c. Hyperuricémie d. Arthrose des articulation e. Athrite réactionel 54 / 60 Principaux signes de rétinopathie (à l’examen du fond d’oeuil et/ou à l’angiographie), au cours de Rétinopathie non proliférante nous montre: a. Microanévrismes,hémorragies punctiforme, Occlusions cappillaires, Exsudats durs(circinés) b. Exsudats cotonneux, c. Néovaisseaux (+ ou -) d. Hémorragies intrarétiniennes e. Dilatation veineuses 55 / 60 Vous avez un patient qui présente 3facteurs de risques,quelle est la valeur de LDL cholstérole qui doit être traiter? laquelle? a. 1,3g/l b. 0,45g/l c. 2,5g/l d. 1g/l e. 3g/l 56 / 60 Un patient présentant d’une insuffisance rénale chronique avec un résultat d’examens paraclinique montre la valeur de la créatinine sérique est élevée : quel type de dyslipidémie qu’il présente? a. Hypertriglycéridémie b. Hyperlipidémie mixte c. Cholestase d. Hyperlipidémie mixte/hypertriglyceridemia e. Hypercholestérolémie 57 / 60 Il faut arrêter le traitement par Metformine au sujet diabétique de type II lorsque la clearance est au: a. < 150ml/mn b. > 100ml/mn c. < 30ml/mn d. > 200ml/mn e. =60ml/mn 58 / 60 Quel type de dyslipidémie qui est secondaire à un syndrome néphrotique,cochez une réponse qui est vraie? a. Hypertriglycéridémie b. hypoHDL c. hyperlipidemie mixte d. chylomicromémie e. hypercholesterolémie 59 / 60 Au stade III, de la néphropathie diabétique dont les propositions suivantes,quelle est la proposition qui est vraie? a. augmentation annuelle de la pression artérielle de 3 à 4 mmHg (micro HTA) b. obstructions glomérulaires c. filtration glomérulaire < 10 ml/min d. Augmentation de la filtration glomérulaire de 20 à 40 % e. Abuminurie normale < 20 μ g/min ou 30 mg/24h 60 / 60 Monsieur X,âgé de 55 ans diagnosqué depuis 15ans du diabète de type 2,sa glycémie est incontrôlable,il se plaignait qu’il a de problème fréquemmente de crise d’angor, quel artère qui est obstrué sa lumière progressivement et qui est l’aboutissement de ce processus ? a. des artères rénales b. des artères à destinée digestive (insuffisance ou infarctus mésentérique) c. des artères a destinée pelvienne d. Au niveau des coronaires e. des artères des membres inférieurs Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback