/30 0 Path-Méd Preparation (Pr. Kaing Sor) 1 / 30 1) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Suivant le CENAT , le schéma thérapeutique de la pleurésie tuberculeuse est : a. 2 SRHEZ / 1 RHEZ / 5 RHE b. 2 RHZ (Rifater) / 4 RH(Rifinah) c. 9 RHZ . d. 2 RHEZ / 4 RH e. 3 RHZ / 6 RH 2 / 30 2) L’infection tuberculeuse latente : a. Se caractérise par des cultures positives du prélèvement b. Évolue totalement vers une maladie tuberculeuse . c. Est une forme clinique contagieuse d. S’accompagne d’une IDR à la tuberculine et notion de contage TB e. Se caractérise par un titre d’anticorps dirigés contre Mycobacterium tuberculosis 3 / 30 3) La miliaire tuberculeuse est généralement confirmée par : a. IDR à la tuberculine b. Radiographie pulmonaire . c. Sérologie tuberculeuse d. Hémoculture e. Numération-formule sanguine 4 / 30 4) Quel est la principale contre-indication du vaccin BCG ? a. Co-infection par le virus de l’hépatite (B) b. Co-infection par le VIH c. Traitement antibiotique prolongé d. Co-infection par le paludisme e. Traitement anti-rhumatismal prolongé 5 / 30 5) La monosymptomatologie du sujet âgé montre : a. Une seule pathologie b. Une orientation diagnostique c. Une association des causes d. Un éventail diagnostique e. Un signe différentiel 6 / 30 6) La gériatrie est : a. La science du vieillissement b. L’étude médicale du vieillissement c. Toutes les réponses sont incorrectes d. Trouble des cheveux e. Trouble de la peau semblable à celle des vieillards 7 / 30 7) Quelle est la forme grave mortelle de la tuberculose ? a. Péricardite tuberculeuse b. Ascite tuberculeux c. Tuberculose pulmonaire d. Mal de Pott . e. Pleurésie tuberculeuse 8 / 30 8) Le mode de transmission du bacille de Koch se produit : a. Par voie digestive b. Par contact avec surfaces contaminées par BK c. De personne à personne par air d. Par piqure d’insecte e. Au cours des rapports sexuels 9 / 30 9) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) Le reste de l’examen clinique est normal . Quel l’élément paraclinique affirme une pleurésie tuberculeuse pour ce patient ? a. Lymphocytes b. Sérofibrineux c. Exsudatif . d. Autres cellules e. Polynucléaires 10 / 30 10) En cas de suspicion de tuberculose pulmonaire , quels sont les analyses bactériologiques à prescrire en priorité ? a. Trois examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » b. Six examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » c. Un examen bactériologique des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » d. Une hémoculture en spécifiant la recherche des mycobactéries car la tuberculose pulmonaire s’accompagne régulièrement d’une bactériémie. e. Une PCR diagnostique sur les crachats car ce test est plus sensible que la culture 11 / 30 11) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les formes graves mortelles de la tuberculose ? a. Tuberculose intestinale b. Tuberculose pulmonaire, polyadénites tuberculeuses c. Mal de Pott , Polyarthrite tuberculeuse d. Méningite , péricardite , miliaire tuberculeuses e. Pleurésie , ascite tuberculeux 12 / 30 12) Le 4ème âge du vieillard est : a. > 90 ans b. > 60 ans c. > 80 ans d. < 60 ans e. > 70 ans 13 / 30 13) Que signifit-elle , la cascade dans le tableau clinique des maladies chez le vieillard ? a. Un signe unique b. Un signe d’emprunt c. Des signes typiques d. Des signes trompeux e. Divers signes d’emblée 14 / 30 14) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . L’argument d’aggravation d’une pleurésie est : a. Grande abondance b. Hémorragique c. Moyenne abondance d. Petite abondance e. Séro-fibrineuse 15 / 30 15) Quel l’âge est le plus fragile par l’infection chez sujet âgé ? a. > 65 ans b. > 95 ans c. < 65 ans d. > 85 ans e. > 75 ans 16 / 30 16) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les différentes formes cliniques révélatrices d’une tuberculose pulmonaire ? a. Polydipsie , polyphagie et amaigrissement b. Diarrhées et douleurs abdominales traînantes c. Fièvres en plateau avec frissons d. Hématémèses répétées accompagnés de douleurs e. Fébricule , toux et expectorations > 3 semaines 17 / 30 17) Que signifit-il , le vieillissement du système immunitaire ? a. Dysrégulation de la fonction immunitaire b. Immunité augmentée c. Immunité diminuée d. Déficit immunitaire e. Pas d’immunité 18 / 30 18) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quel est le signe clinique caractéritique pour penser à une tuberculose pleurale ? a. Douleur thoracique b. Fièvre nocturne . c. Amaigrissement d. Asthénie e. Anorexie 19 / 30 19) La forme clinique de la tuberculose , la plus fréquente est : a. Pleurale b. Méningée c. Pulmonaire d. Osseuse e. Ganglionnaire 20 / 30 20) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire .Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quels est l’antibiotique qui n’est pas actifs sur ce germe ? a. Pirilène b. Isoniazide c. Rifampicine d. Sreptomycine e. Amoxicilline 21 / 30 21) Un vieillard de 80 ans a un antécédent d’une valvulopathie supportable . Un jour , il se sent des vertiges assez importants , des céphalées et des palpitations après des diarrhées répétées par intoxication alimentaire .Quel traitement de 1ère intention doit être appliqué pour ce patient ? a. Traiter l’insuffisance cardiaque de 80 ans b. Traiter la valvulopathie c. Traiter les anti-convulsions d. Réhydratation suffisante e. Traiter symptomatique 22 / 30 22) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : L’agent pathogène de la tuberculose est : a. Une mycose b. Un parasite c. Un bacille d. Un virus e. Une bactérie 23 / 30 23) Le bacille de koch : a. Prend la coloration de Giemsa b. Prend la coloration de Ziehl-Nielsen c. Se divise toutes les 10 heures d. Est positif dans la culture par des milieux usuels e. Est un bacille anaérobie 24 / 30 24) La longévité du sujet âgé est en relation avec : a. Vieillissement du coeur b. Vieillissement des cellules et/ou des organes c. Vieillissement du poumon d. Vieillissement du rein e. Altération du fonctionnement cellulaire et/ou un organe 25 / 30 25) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : En présence d’une cavité pulmonaire évocatrice de caverne tuberculeuse , quel est l’examen à réaliser pour rechercher les BAAR ? a. Lavage alvéolaire b. Examen des crachats c. Fibro-aspiration d. Hémoculture e. Tubage gastrique 26 / 30 26) Quelle est la forme de la tuberculose , la plus grave que l’on doit traiter immédiatement ? a. La méningite tuberculeuse b. La tuberculose pulmonaire c. La tuberculose osseuse d. La tuberculose intestinale e. La pleurésie tuberculeuse 27 / 30 27) Quel est l’anti-tuberculeux qui est bactériostatique ? a. Éthambutol b. Streptomycine c. Pyrazinamide . d. Isoniazide e. Rifampicine 28 / 30 28) Le tableau clinique du sujet âgé est souvent : a. Claire b. Typique c. Facile à diagnostiquer d. Bien orienté e. Atypique 29 / 30 29) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quelle est l’affirmation exacte concernant les caractéristiques du liquide de ponction pleurale chez ce patient ? a. Exsudatif b. Tuberculeux c. Bactérien d. Transsudatif . e. Cancéreux 30 / 30 30) Suivant le critère de OMS , le vieillissement est : a. > 95 ans b. < 65 ans c. > 65 ans d. > 85 ans e. > 75 ans Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback