/30 44 Path-Méd Preparation (Pr. Kaing Sor) 1 / 30 1) Que signifit-elle , la cascade dans le tableau clinique des maladies chez le vieillard ? a. Un signe d’emprunt b. Un signe unique c. Des signes trompeux d. Divers signes d’emblée e. Des signes typiques 2 / 30 2) Le 4ème âge du vieillard est : a. > 70 ans b. > 80 ans c. > 60 ans d. < 60 ans e. > 90 ans 3 / 30 3) Quelle est la forme de la tuberculose , la plus grave que l’on doit traiter immédiatement ? a. La méningite tuberculeuse b. La tuberculose pulmonaire c. La tuberculose intestinale d. La tuberculose osseuse e. La pleurésie tuberculeuse 4 / 30 4) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : L’agent pathogène de la tuberculose est : a. Un bacille b. Un parasite c. Une bactérie d. Une mycose e. Un virus 5 / 30 5) Que signifit-il , le vieillissement du système immunitaire ? a. Déficit immunitaire b. Pas d’immunité c. Dysrégulation de la fonction immunitaire d. Immunité diminuée e. Immunité augmentée 6 / 30 6) Quel l’âge est le plus fragile par l’infection chez sujet âgé ? a. > 75 ans b. < 65 ans c. > 85 ans d. > 95 ans e. > 65 ans 7 / 30 7) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les différentes formes cliniques révélatrices d’une tuberculose pulmonaire ? a. Hématémèses répétées accompagnés de douleurs b. Diarrhées et douleurs abdominales traînantes c. Fébricule , toux et expectorations > 3 semaines d. Fièvres en plateau avec frissons e. Polydipsie , polyphagie et amaigrissement 8 / 30 8) La monosymptomatologie du sujet âgé montre : a. Une association des causes b. Un éventail diagnostique c. Une seule pathologie d. Une orientation diagnostique e. Un signe différentiel 9 / 30 9) Le mode de transmission du bacille de Koch se produit : a. Au cours des rapports sexuels b. Par piqure d’insecte c. Par voie digestive d. Par contact avec surfaces contaminées par BK e. De personne à personne par air 10 / 30 10) Le bacille de koch : a. Prend la coloration de Ziehl-Nielsen b. Se divise toutes les 10 heures c. Est positif dans la culture par des milieux usuels d. Prend la coloration de Giemsa e. Est un bacille anaérobie 11 / 30 11) Quel est la principale contre-indication du vaccin BCG ? a. Co-infection par le VIH b. Traitement anti-rhumatismal prolongé c. Traitement antibiotique prolongé d. Co-infection par le paludisme e. Co-infection par le virus de l’hépatite (B) 12 / 30 12) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quelle est l’affirmation exacte concernant les caractéristiques du liquide de ponction pleurale chez ce patient ? a. Transsudatif . b. Tuberculeux c. Bactérien d. Exsudatif e. Cancéreux 13 / 30 13) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les formes graves mortelles de la tuberculose ? a. Méningite , péricardite , miliaire tuberculeuses b. Mal de Pott , Polyarthrite tuberculeuse c. Pleurésie , ascite tuberculeux d. Tuberculose intestinale e. Tuberculose pulmonaire, polyadénites tuberculeuses 14 / 30 14) La forme clinique de la tuberculose , la plus fréquente est : a. Pulmonaire b. Ganglionnaire c. Osseuse d. Pleurale e. Méningée 15 / 30 15) Un vieillard de 80 ans a un antécédent d’une valvulopathie supportable . Un jour , il se sent des vertiges assez importants , des céphalées et des palpitations après des diarrhées répétées par intoxication alimentaire .Quel traitement de 1ère intention doit être appliqué pour ce patient ? a. Traiter la valvulopathie b. Traiter les anti-convulsions c. Traiter symptomatique d. Réhydratation suffisante e. Traiter l’insuffisance cardiaque de 80 ans 16 / 30 16) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire .Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quels est l’antibiotique qui n’est pas actifs sur ce germe ? a. Isoniazide b. Amoxicilline c. Sreptomycine d. Rifampicine e. Pirilène 17 / 30 17) En cas de suspicion de tuberculose pulmonaire , quels sont les analyses bactériologiques à prescrire en priorité ? a. Une PCR diagnostique sur les crachats car ce test est plus sensible que la culture b. Six examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » c. Un examen bactériologique des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » d. Trois examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » e. Une hémoculture en spécifiant la recherche des mycobactéries car la tuberculose pulmonaire s’accompagne régulièrement d’une bactériémie. 18 / 30 18) La gériatrie est : a. L’étude médicale du vieillissement b. Trouble des cheveux c. La science du vieillissement d. Toutes les réponses sont incorrectes e. Trouble de la peau semblable à celle des vieillards 19 / 30 19) Quelle est la forme grave mortelle de la tuberculose ? a. Péricardite tuberculeuse b. Mal de Pott . c. Ascite tuberculeux d. Pleurésie tuberculeuse e. Tuberculose pulmonaire 20 / 30 20) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quel est le signe clinique caractéritique pour penser à une tuberculose pleurale ? a. Douleur thoracique b. Anorexie c. Amaigrissement d. Asthénie e. Fièvre nocturne . 21 / 30 21) La miliaire tuberculeuse est généralement confirmée par : a. IDR à la tuberculine b. Sérologie tuberculeuse c. Radiographie pulmonaire . d. Numération-formule sanguine e. Hémoculture 22 / 30 22) Suivant le critère de OMS , le vieillissement est : a. > 85 ans b. > 95 ans c. > 75 ans d. > 65 ans e. < 65 ans 23 / 30 23) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . L’argument d’aggravation d’une pleurésie est : a. Moyenne abondance b. Petite abondance c. Hémorragique d. Séro-fibrineuse e. Grande abondance 24 / 30 24) L’infection tuberculeuse latente : a. Se caractérise par un titre d’anticorps dirigés contre Mycobacterium tuberculosis b. Évolue totalement vers une maladie tuberculeuse . c. Se caractérise par des cultures positives du prélèvement d. S’accompagne d’une IDR à la tuberculine et notion de contage TB e. Est une forme clinique contagieuse 25 / 30 25) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : En présence d’une cavité pulmonaire évocatrice de caverne tuberculeuse , quel est l’examen à réaliser pour rechercher les BAAR ? a. Fibro-aspiration b. Lavage alvéolaire c. Examen des crachats d. Hémoculture e. Tubage gastrique 26 / 30 26) La longévité du sujet âgé est en relation avec : a. Vieillissement du coeur b. Altération du fonctionnement cellulaire et/ou un organe c. Vieillissement du rein d. Vieillissement du poumon e. Vieillissement des cellules et/ou des organes 27 / 30 27) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) Le reste de l’examen clinique est normal . Quel l’élément paraclinique affirme une pleurésie tuberculeuse pour ce patient ? a. Polynucléaires b. Sérofibrineux c. Lymphocytes d. Autres cellules e. Exsudatif . 28 / 30 28) Quel est l’anti-tuberculeux qui est bactériostatique ? a. Streptomycine b. Pyrazinamide . c. Éthambutol d. Rifampicine e. Isoniazide 29 / 30 29) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Suivant le CENAT , le schéma thérapeutique de la pleurésie tuberculeuse est : a. 9 RHZ . b. 3 RHZ / 6 RH c. 2 RHZ (Rifater) / 4 RH(Rifinah) d. 2 SRHEZ / 1 RHEZ / 5 RHE e. 2 RHEZ / 4 RH 30 / 30 30) Le tableau clinique du sujet âgé est souvent : a. Facile à diagnostiquer b. Atypique c. Typique d. Bien orienté e. Claire Your score isThe average score is 66% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback