/29 0 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Faire lire une phrase simple b. Conter les chiffres de 1-5 c. Demander son nom et prénom d. Tout au dessus e. Dire mois de l'année à l'envers 2 / 29 2) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Compréhension orale b. Expression orale c. Expression écrite d. Tout au dessus e. Compréhension écrite 3 / 29 3) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande appareil phono articulatoire b. Commande de pôle réceptif c. Commande des aires Wernicke d. Commande des accommodations e. Commande appareil articulaire 4 / 29 4) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Disparait lors des calculs menteaux b. Diagnostic de Parkinson posé c. Lésion au niveau du cervelet d. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson e. Lésion au niveau du tronc cérébral 5 / 29 5) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine migraineuse b. Syncope d’origine inflammatoire c. Syncope d’origine infectieuse d. Syncope d’origine cancéreuse e. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale 6 / 29 6) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire procédurale b. la mémoire sémantique c. la mémoire de travail d. la mémoire épisodique e. la mémoire occipitale 7 / 29 7) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Plus fréquant chez les sujets jeunes b. Aggravé par la benzodiazépine c. Traitement de choix : propranolol d. Amélioré par les émotions et fatigues e. Aggravé par la dose modérée d’alcool 8 / 29 8) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 1mg/jour b. 4mg/jour c. 2mg/jour d. 3mg/jour e. 5mg/jour 9 / 29 9) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Echographie abdominale b. Antalgique majeure c. Interrogatoire et exam clinique d. Examen des crachats e. Rx pulmonaire de face et profile 10 / 29 10) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Sexe féminine b. Amnésie post-critique c. Age ≥ 70 d. Gros tabagisme e. Cause idiopathique 11 / 29 11) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. TDM cérébrale b. PET scan c. Electrocardiogramme d. Electroencéphalogramme e. IRM cérébale 12 / 29 12) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Induite par neuroleptique b. Secondaire c. Tout au dessus d. Par Dopa-sensitive e. Primaire 13 / 29 13) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Présence des mouvements tonico-cloniques b. Absence de confusion post-critique c. Normalité de l’examen neurologique post-critique d. Absence d’ATCD d’épilepsie e. Absence de morsure latérale de la langue 14 / 29 14) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Toujours pas de cause précise b. TDM thoracique est examen en première intention c. Apparait lors des mouvements volontaires d. Remission progressive et complète sans traitement e. Traitement de choix par propranolol 15 / 29 15) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Ancienneté du tremblement b. Localisation c. Circonstances de survenue d. Traitement à domicile +++ e. Effort intellectuel 16 / 29 16) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Lobe occipital b. Tout au dessus c. Hémisphère doite du doitier d. Hémisphère gauche du gauchier e. Hémisphère gauche du droitier 17 / 29 17) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Anticholinergique b. Toxine botulinique c. Traitement précoce afin d’éviter des complications d. Pas de traitement spécifique souhaitable e. Propranolol 18 / 29 18) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Angor de Prinzmétal b. Troubles du rythme c. Infarctus du Myocarde d. Troubles de conduction e. Tachycardie liée à la Fièvre 19 / 29 19) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Survenue devant la télévision b. Perte des urines c. Début brutal d. Pas de mouvements anormaux e. Amnésie post-critique 20 / 29 20) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble des fonctions exécutives b. Tout au dessus c. Trouble du language d. Apraxie e. Trouble de la mémoire 21 / 29 21) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Aciens traitement de TB b. ATCD médical c. Notion des allergies d. Traitement habituel e. ATCD chirurgical 22 / 29 22) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système vertébro-basilaire b. Système nerveux central c. Système limbique d. Système neuro-végétatif e. Système périphérique 23 / 29 23) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Pariétal b. Lobe Frontal c. Lobe Temporal d. Lobe Occipital e. Lobe Insulaire 24 / 29 24) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Faire réaliser electrocardiogramme b. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) c. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis d. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution e. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale 25 / 29 25) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. ATCD personnel d’anxiété b. Episode des angors stables c. Conflit familial d. Amnésie post-critique e. Traitement en cours (Beta Bloquant) 26 / 29 26) Définition d’une syncope ? a. PDC avec séquelles neurologique b. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée c. PDC complète avec durée ≥ 15min d. PDC complète brutale brève, à début rapide e. PDC brutale avec crise tonico-clonique 27 / 29 27) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie de tension b. Aphasie de l’HTA c. Aphasie idiopatique d. Aphasie de Broca e. Aphasie iatrogène 28 / 29 28) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher des anomalies biologiques b. Examen des paires crâniennes c. Rechercher une morsure de la langue d. ATCD personnel d’un TB e. Interrogatoire policier 29 / 29 29) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. Encéphalopathie virale (herpès) b. Creutzfeldt Jacob c. Syphilis d. VIH e. Tout au dessus Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback