/29 0 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Amnésie post-critique b. Traitement en cours (Beta Bloquant) c. ATCD personnel d’anxiété d. Conflit familial e. Episode des angors stables 2 / 29 2) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Conter les chiffres de 1-5 b. Faire lire une phrase simple c. Demander son nom et prénom d. Tout au dessus e. Dire mois de l'année à l'envers 3 / 29 3) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Induite par neuroleptique b. Secondaire c. Par Dopa-sensitive d. Primaire e. Tout au dessus 4 / 29 4) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. Electroencéphalogramme b. PET scan c. IRM cérébale d. TDM cérébrale e. Electrocardiogramme 5 / 29 5) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Traitement à domicile +++ b. Localisation c. Circonstances de survenue d. Effort intellectuel e. Ancienneté du tremblement 6 / 29 6) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine inflammatoire b. Syncope d’origine migraineuse c. Syncope d’origine cancéreuse d. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale e. Syncope d’origine infectieuse 7 / 29 7) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système limbique b. Système neuro-végétatif c. Système vertébro-basilaire d. Système nerveux central e. Système périphérique 8 / 29 8) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. Encéphalopathie virale (herpès) b. Tout au dessus c. Creutzfeldt Jacob d. VIH e. Syphilis 9 / 29 9) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Interrogatoire et exam clinique b. Echographie abdominale c. Examen des crachats d. Rx pulmonaire de face et profile e. Antalgique majeure 10 / 29 10) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire épisodique b. la mémoire procédurale c. la mémoire sémantique d. la mémoire de travail e. la mémoire occipitale 11 / 29 11) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Toujours pas de cause précise b. Remission progressive et complète sans traitement c. TDM thoracique est examen en première intention d. Traitement de choix par propranolol e. Apparait lors des mouvements volontaires 12 / 29 12) Définition d’une syncope ? a. PDC avec séquelles neurologique b. PDC brutale avec crise tonico-clonique c. PDC complète avec durée ≥ 15min d. PDC complète brutale brève, à début rapide e. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée 13 / 29 13) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble de la mémoire b. Apraxie c. Trouble des fonctions exécutives d. Tout au dessus e. Trouble du language 14 / 29 14) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. ATCD personnel d’un TB b. Interrogatoire policier c. Rechercher une morsure de la langue d. Rechercher des anomalies biologiques e. Examen des paires crâniennes 15 / 29 15) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 1mg/jour b. 3mg/jour c. 5mg/jour d. 4mg/jour e. 2mg/jour 16 / 29 16) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Toxine botulinique b. Anticholinergique c. Traitement précoce afin d’éviter des complications d. Propranolol e. Pas de traitement spécifique souhaitable 17 / 29 17) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Insulaire b. Lobe Pariétal c. Lobe Frontal d. Lobe Temporal e. Lobe Occipital 18 / 29 18) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Traitement habituel b. Notion des allergies c. Aciens traitement de TB d. ATCD médical e. ATCD chirurgical 19 / 29 19) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale b. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis c. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) d. Faire réaliser electrocardiogramme e. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution 20 / 29 20) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Survenue devant la télévision b. Début brutal c. Pas de mouvements anormaux d. Perte des urines e. Amnésie post-critique 21 / 29 21) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Hémisphère gauche du gauchier b. Lobe occipital c. Hémisphère doite du doitier d. Tout au dessus e. Hémisphère gauche du droitier 22 / 29 22) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Lésion au niveau du cervelet b. Disparait lors des calculs menteaux c. Diagnostic de Parkinson posé d. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson e. Lésion au niveau du tronc cérébral 23 / 29 23) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Aggravé par la benzodiazépine b. Traitement de choix : propranolol c. Aggravé par la dose modérée d’alcool d. Amélioré par les émotions et fatigues e. Plus fréquant chez les sujets jeunes 24 / 29 24) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Absence de confusion post-critique b. Présence des mouvements tonico-cloniques c. Normalité de l’examen neurologique post-critique d. Absence d’ATCD d’épilepsie e. Absence de morsure latérale de la langue 25 / 29 25) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Infarctus du Myocarde b. Tachycardie liée à la Fièvre c. Troubles de conduction d. Troubles du rythme e. Angor de Prinzmétal 26 / 29 26) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Sexe féminine b. Age ≥ 70 c. Gros tabagisme d. Cause idiopathique e. Amnésie post-critique 27 / 29 27) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande des accommodations b. Commande des aires Wernicke c. Commande de pôle réceptif d. Commande appareil articulaire e. Commande appareil phono articulatoire 28 / 29 28) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Expression orale b. Compréhension orale c. Tout au dessus d. Expression écrite e. Compréhension écrite 29 / 29 29) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie de tension b. Aphasie de Broca c. Aphasie de l’HTA d. Aphasie iatrogène e. Aphasie idiopatique Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback