/20 607 Pédiatrie Preparation (Dr. Tat Vuthoeun) 1 / 20 1) Quel est parmi les examens suivants, celui qui est indiqué en première intention dans le bilan d’un enfant > 5 ans hypertendu sans signe d’appel particulier ? a. Glycémie b. analyse du sédiment urinaire: bandelette, protéinurie, hématurie c. calcémie d. Hématocrite e. Cholestérolémie 2 / 20 2) Chez un enfant de 5 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale, associé à l’absence des pouls fémoraux. Quel est le diagnostic? a. Sténose de l'artère rénale ou aorto-artérite b. Dysplasie bronchopulmonaire c. Tumeur de Wilms d. une coarctation de l'aorte. e. Hypertension artérielle essentielle 3 / 20 3) Parmi les arguments suivants, quel serait la plus compatibles avec le caractère d’une hypertension artérielle essentielle? a. les anomalies métaboliques associée b. tumeurs rénales c. Existence d'une surcharge pondérale associée d. Inversion du rapport sodium/potassium urinaire e. signe d'hyperaldostéronisme. 4 / 20 4) L’engagement temporal droit compliquant une hypertension intracrânienne se traduit par : a. Une mydriase homolatéral (Anisocorie) b. Réactions de décortication c. Des troubles sphinctérien d. La conscience est normal e. Des crises comitiales généralisées 5 / 20 5) L’hypertension artérielle peut être secondaire à une pathologie spécifique. Des maladies ou anomalies suivantes peuvent être responsables d’une HTA, sauf: a. Sténose d'une artère rénale b. Déshydratation c. Insuffisance rénal d. Glomérulonéphrite e. Hyperthyroïdie 6 / 20 6) Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une hypertension artérielle non essentielle ? a. antécédent familial d'HTA b. début d'HTA à surtout adolescent et préadolescent c. hypertension artérielle limite d. souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal e. enfants asymptomatiques 7 / 20 7) Quelle est la pression artérielle normale chez les enfants? a. Lorsque le chiffre de pression artérielle est supérieur à la valeur du 90 percentile. b. L'hypertension artérielle correspond à un écart entre 10 et 30 mmHg au-dessus de la valeur du 95 percentile. c. Lorsque le chiffre de pression systolique et diastolique est supérieur à la valeur du 95 percentile. d. Une valeur comprise entre la valeur du 95 percentile et un écart de 5 mmHg au-dessus de la valeur du 99e centile. e. La tension artérielle normale chez les enfants varie selon l'âge, le sexe et la hauteur d'un enfant. 8 / 20 8) La cause plus fréquente (80 à 85%) de l’hypertension secondaire chez les enfants est: a. tumeurs des glandes surrénales b. HTA essentielle c. vascularite systémique d. Maladie rénale e. Coarctation de l'aorte 9 / 20 9) Quel est le périmétre crânien d’un nouveau-né à terme à la naissance ? a. 30-32 cm b. 35-38 cm c. Autre réponse d. 40-42 cm e. 44-46 cm 10 / 20 10) Quelle est la valeur normale de la pression artérielle systolique d’un nouveau-né à terme de 8 jours ? a. 120 mmHg b. 70 mmHg c. 30 mmHg d. 100 mmHg e. 40 mmHg 11 / 20 11) Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d’hypertension intracrânienne peuvent montrer : a. Une hyperostose frontale Interne b. Un élargissement de la selle turcique c. Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales, surtout chez le nourrisson. d. Un amincissement du dorsum sellae e. Une disjonction des sutures, surtout chez le nourrisson. 12 / 20 12) Dans hypertension intracrânienne a. Il peut y avoir microcéphalie. b. Céphalée est mieux par le mouvement c. vomissements faciles, en jet, qui soulagent la céphalée. d. Signes prennent plus de temps à développer chez les jeunes enfants que chez les nourrissons. e. Les convulsions sont une présentation commune dans HTIC de l’enfant 13 / 20 13) Chez les nourrissons, Quels sont les éléments que vous pourriez retrouver à votre examen clinique en cas d’HTIC? a. vision floue b. Aucun signe clinique c. Sutures crâniennes chevauchantes d. troubles du comportement e. Augmentation du périmètre crânien trop rapide (une macrocrânie) 14 / 20 14) Chez un enfant de 2 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale. Quel examen est le plus utile au diagnostic? a. Palpation des artères fémorales b. Palpation de la paroi thoracique c. Echocardiographie d. Electrocardiogramme e. Radiographie thoracique 15 / 20 15) Parmi les symptômes suivants, lesquels sont liés directement à l’hypertension intracrânienne ? a. Coma b. Cécité c. Hallucinations visuelles d. Paralysie du IIIè nerf crânien e. Céphalées 16 / 20 16) Le seul traitement logique d’une hypertension intracrânienne par tumeur frontale droite en cas d’apparition de troubles de la conscience est, en urgence, avant l’abord chirurgical de la lésion : a. L'emploi de corticoïdes b. La ponction-drainage de LCR au niveau d'une corne frontale c. La mise en position tête basse du malade d. L'emploi de diurétiques type furosémide (Lasilix) e. Antihypertenseur systémique 17 / 20 17) L’hypertension intracrânienne dite “bénigne” : a. S'accompagne pas d'un oedème papillaire au fond d'oeil b. Est en rapport avec une tumeur cérébrale bénigne c. Est caractérisée par un scanner toujours normal d. contre-indique la ponction lombaire e. Anormal la composition du liquide céphalorachidien (LCR) 18 / 20 18) Quel est, parmi les suivants, les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension intracrânienne ? a. Episodes amblyopie b. Oedème papillaire c. Paralysie du VI d. Glaucome e. Nystagmus 19 / 20 19) Quel est la conduite à tenir devant une HTA a 170/95 mmHg chez un enfant de 10 ans? a. Proposer un régime amaigrissant b. Véri fi er son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation c. Prescrire rapidement un scanner des surrénales d. Examiner le fond d'oeil e. Prescrire immédiatement un traitement hypotenseur 20 / 20 20) Une hypertension intracrânienne par tumeur volumineuse de la fosse postérieure, survenue chez un enfant de 3 ans, entraîne généralement a. Un syndrome polyuro-polydipsique b. Des vomissements quotidiens le matin à jeûn c. Des crises épileptiques d. Hypertension artérielle e. Une attitude extension de la téte Your score isThe average score is 87% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback