/50 841 Pédiatrie Preparation (Pr. Sok Sothy) 1 / 50 1) Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l’évolution de : a. L'ictère au lait de femme b. L'ictère du prématuré c. L’ictère de l’hypothyroïdie congénitale d. L'ictère de l’infection materno-fœtale e. L’ictère à bilirubine directe 2 / 50 2) La bosse séro-sanguine est a. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique b. Ecchymotique au cuir chevelu. c. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique. d. Un hématome sous-périosté, ses limites à un seul os du crâne. e. Un hématome sous-périosté, mal limites à des os du crâne. 3 / 50 3) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal, l’allaitement lait maternel, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. Les facteurs de risque de cette patiente a. Hypoglycémie, souffrance fœtale aiguë, terme b. Hypocalcémie, allaitement lait maternel, prématuré c. Hypocalcémie, allaitement lait artificiel, constipation d. Hypoglycémie, acidose, prématuré e. Hypoglycémie, diarrhée, vomissement 4 / 50 4) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel examen biologique est nécessaire pour le diagnostic étiologique : a. Examen cytobactériologique des urines b. Bilirubinémie totale et directe c. Bilirubinémie intra-érythrocytaire d. Numération formule sanguine e. Dosage T3, T4, TSH 5 / 50 5) Une fille âgée de 3 jours, un accouchement difficile, poids de naissance 4000 g, elle présent le signe d’hypotonie du membre supérieur gauche. Lequel de diagnostic suivants orienté? a. Une fracture de l’humérus gauche b. Macrosomie ou surpoids c. Une malformation de bras gauche d. Une paralysie du plexus brachial gauche e. Une paralysie du plexus brachial droit 6 / 50 6) Un nouveau-né prématuré présente un tirage intercostal discret, un battement des ailes du nez discret, une respiration thoraco abdominale synchrone, un geignement expiratoire audible et une absence d’entonnoir xiphoïdien. Le score de Silverman est coté à : a. 5 b. 2 c. 3 d. 6 e. 4 7 / 50 7) Le céphalhématome est a. Un hématome sous-périostes, mal limités à des os du crâne. b. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique c. Un hématome sous-périostes, ses limités à un seul os du crâne d. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique e. Un hématome sous-périostes, bien limitée à des os du crâne. 8 / 50 8) Parmi les causes de l’ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ? a. Déficit en G6PD b. Immaturité hépatique c. Atrésie des voies biliaires d. Hypothyroïdie e. Incompatibilité rhésus 9 / 50 9) L’enfant âgé de deux jours, présentation du siège décomplété, poids de naissance de 3,2 kg, pas de mouvement du membre inférieur et bonne activité des deux membres supérieurs. Le diagnostic: a. Fracture de la cuisse b. Fracture de fémur c. Fracture du bassin d. Luxation du genou e. Luxation de la hanche 10 / 50 10) L’enfant âgé de 7 jours, il présent les ictères nets, à l’examen paraclinique montrant bilirubines totales : 650 μ mol/l et bilirubines non conjuguées : 40 μ mol/l, test de coombs négatif, CRP: 6 mg/l, hémogramme normale. L’examen clinique a. Ballonnement abdominal b. Mouvement anormaux c. Bonne activité d. Hépatomégalie e. Fontanelle bombée 11 / 50 11) La photothérapie est utile le plus performant pour le traitement de tout ictère néonatal: a. Ictère à l’hypothyroïdie congénitale b. Ictère à bilirubine indirecte c. Ictère à l’origine d’infection materno-fœtale d. Ictère au lait maternel e. Ictère à bilirubine conjuguée 12 / 50 12) Un cas d’ictère à bilirubine directe, quel examen clinique est en faveur de l’ictère cholestatique : a. Selles décolorées b. Fièvre c. Urines foncées d. Splénomégalie e. Hépatomégalie 13 / 50 13) Une fille âgée de 18 jours de vie, elle présente l’ictère prédominant direct. Quels sont Les signes fonctionnels pour orientation de l’ictère cholestatique? a. Aspect des selles décolorées et des urines jaunes claires b. Aspect des selles décolorées et des urines non foncées c. Aspect des selles non décolorées et des urines foncées d. Aspect des selles décolorées et des urines foncées e. Aspect des selles décolorées et des urines claires 14 / 50 14) Un garçon âgé de 12 jours présente les ictères prédominants à bilirubine directe. Lequel des signes suivants orients le diagnostic de l’ictère cholestatique? a. Ventre souple b. Splénomégalie c. Ventre ballonné d. Hépatosplénomégalie e. Hépatomégalie 15 / 50 15) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Parmi les diagnostics suivants les quels sont compatible avec le tableau clinique a. Ictère par déficit en 1-antitrypsine b. Ictère par atrésie des voies biliaires extra hépatique c. Ictère par incompatibilité rhésus d. Ictère secondaire à une hépatite (B) e. Ictère au lait maternel 16 / 50 16) Quels indices cliniques doivent vous faire suspecter un ictère néonatal pathologique ? a. Une bilirubinémie supérieure 100 mmol/L b. Des signes de cholestase (selles foncées, urines décolorées) c. Une durée supérieure à 10 jours d. Une survenue avant les 48 h de vie e. Ictère apparait le 2ème jour de vie 17 / 50 17) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal et terme, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. L’examen para-clinique, on doit faire pour confirmer le diagnostic a. Dosage de la bilirubinémie b. CRP, hémoculture c. Hémogramme, plaquette d. Test de coombs e. Ionogramme 18 / 50 18) Parmi les troubles suivants, quel est le plus fréquemment observé chez le prématuré d’âge gestationnel compris entre 34 et 36 semaines, dans la première semaine de la vie ? a. Ictère b. Anémie c. Infection d. Hypothermie e. Maladie des membranes hyalines 19 / 50 19) Les réflexes primaires ou archaïques sont a. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé, le réflexe de moro, marche automatique. b. D- La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. c. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. d. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, le réflexe de moro, marche automatique. e. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, marche automatique. 20 / 50 20) Lors de la rechercher du réflexe de Moro, chez le nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque, au niveau : a. Des membres supérieurs b. Des membres inférieurs c. Des mains d. Des yeux e. Des quatre membres 21 / 50 21) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quelle est le diagnostic de votre patient a. Ictère choléstatique b. Ictère d’origine d’hépatite virale c. Ictère d’origine d’hypothyroïdie d. Ictère en déficit G6PD e. Ictère au lait maternel 22 / 50 22) Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé, devant faire soupçonner le diagnostic d’atrésie de l’œsophage? a. Hypersialorrhée b. Cyanose c. Détresse respiratoire d. Toux e. Vomissements 23 / 50 23) Appelé en Maternité pour examiner un enfant qui vient de naître, vous disposez des données ci- dessous figurées : Vous pouvez dire qu’il s’agit d’un : a. Prématuré hypotrophe haromnieux b. Nouveau-né à terme hypotrophe dysharmonieux c. Post-mature hypotrophe dysharmonieux d. Nouveau-né à terme eutophique e. Prématuré hypotrophe dysharomnieux 24 / 50 24) Quel est le geste thérapeutique préventif systématique à prescrire en salle de travail chez un nouveau-né normal ? a. Une injection de vitamine (D) b. Perfusion de sérum glucosé c. L’administration de 20 ml de glucose 10 % par sonde gastrique d. L’oxygénation e. L’administration de 5 mg de vitamine (K) 25 / 50 25) La photothérapie utilise l’ictère à bilirubine indirecte a. Ictère par déficit en G6PD b. Ictère au lait maternel c. Ictère par hypothyroïdie congénitale d. Ictère par sténose du pylore e. Ictère simple 26 / 50 26) Pour un nouveau-né normal à terme, l’objectif concernant l’évolution pondérale est qu’à la sortie de Maternité, vers la fin de la 1ère semaine de vie : a. Il prenne de l'ordre de 10 g/jour b. Il prenne de l'ordre de 40 g/jour c. Il ait repris son poids de naissance d. Il ne perde plus de poids e. Il prenne de l'ordre de 25 g/jour 27 / 50 27) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Que recherchez-vous à l’examen clinique pour orienter votre diagnostic étiologique : a. Splénomégalie b. Myxœdème c. Opisthotonos d. Vomissement e. Hépatomégalie ferme 28 / 50 28) L’examen des membres inférieurs du nouveau-né à terme dans le but: a. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et luxation de la hanche. b. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et des jambes. c. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et fracture de la jambe. d. Rechercher une malformation des pieds et fracture de la cuisse. e. Rechercher une malformation ou malposition des pieds. 29 / 50 29) Quelles étiologies devez-vous évoquer dans le cadre d’un ictère néonatal ? a. Ictère à bilirubine conjuguée : infection materno-fœtale b. Ictère à bilirubine libre : incompatibilité materno-fœtale c. Ictère à bilirubine libre : ictère au lait de mère est un ictère nucléaire d. Ictère à bilirubine libre : mucoviscidose e. Ictère à bilirubine conjuguée : infection à staphylocoque 30 / 50 30) Quel est, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui qui explique la survenue de l’ictère simple chez le nouveau-né prématuré ? a. Retard du démarrage de l'alimentation b. Hypo albuminémie c. Immaturité hépatique d. Infection néonatale e. Ictère apparaît au premier jour de vie 31 / 50 31) Devant une détresse respiratoire néonatale, attribuée à une inhalation de liquide amniotique méconial, quel est le premier geste à faire chez le nouveau-né ? a. Chercher une imperforation ano-rectale b. Mettre l’enfant sous antibiotique c. Faire une radiographie thoraco-abdominale d. Faire une aspiration gastrique e. Faire une aspiration trachéo-bronchique 32 / 50 32) Devant tout ictère néonatal, l’examen de laboratoire dont il faut connaître en priorité le résultat est : a. La bilirubinémie par diazotation b. Le test de Coombs direct c. Le groupe sanguin ABO Rh d. La recherche d'agglutinines irrégulières chez la mère e. L'hémoglobinémie 33 / 50 33) Au cours de l’ictère par incompatibilité ABO chez un nouveau-né prématuré avec un taux de bilirubine libre à 150 mg/l, quelle sera votre attitude? a. Exsanguino transfusion b. Photothérapie si inefficace Exsanguino transfusion c. Refaire le dosage de la bilirubine 6h après d. Aucune de ces propositions n'est juste e. Gardénal et photothérapie 34 / 50 34) Un garçon âgé de 4 jours, il présent l’ictère net. Les signes cliniques: hypertonie généralisée, refus de téter avec bilirubine totale: 460 μ mol/l et bilirubine directe 45 μ mol/l. Lequel de diagnostic suivant orienté? a. Ictère nucléaire b. Ictère cholestatique c. Ictère d’origine infectieuse d. Ictère au lait maternel e. Ictère physiologique 35 / 50 35) L’ictère simple, dit physiologique, du nouveau-né à terme a. Apparaît le plus souvent dans les 24 premières heures de vie b. Entraîne une décoloration des selles c. S'accompagne initialement d'urines normalement colorées d. S'accompagne généralement d'une splénomégalie e. S'accompagne initialement d'une hépatomégalie 36 / 50 36) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel autre examen complémentaire est indispensable à l’exploration étiologique a. Échographie hépatobiliaire b. Test de Coombs direct c. Électrophorèse de l’hémoglobine d. Sérologie de l’hépatite (B) e. Dosage de lipoprotéine lipase dans le lait maternel 37 / 50 37) Un nouveau-né âgé de 4j, poids de naissance 3500 g, taille 50 cm et périmètre crânien 35 cm, accouchement normal, terme, on fait l’examen clinique normal : a. .A une fréquence cardiaque entre 120 et 160/mn b. Émet sa première miction avant la 48ème heure de vie c. .A une pression artérielle systolique entre 50 et 60 mmHg d. .A une fréquence respiratoire entre 30 et 40/mn e. Émet des premières selles (méconium) avant la 36ème heure de vie 38 / 50 38) Vous examinez a 72h de vie un nouveau-né de sexe masculin, d’une mère primipare et primigeste O (-) la grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 24h de vie, l’apparition d’un ictère. L’examen retrouve : Splénomégalie. L’examen neurologique est normal. Le bilan montre : groupage A Rh +, Coombs direct négatif, pH = 7,36 ; glycémie = 0,80, natrémie= 135meq, Bilirubinémie Totale (BT) = 170 meq /l. FNS : Hb=16g/l. Compte tenu de ces données, vous décidez de : a. Procéder rapidement à l'exsanguino-transfusion avec du sang O(-) b. Procéder immédiatement à l’exsanguino-transfusion avec du sang Rh- c. Transfuser avec du sang O(-) d. Mettre sous double antibiothérapie Ampicilline – Gentamycine e. Placer l'enfant sous photothérapie 39 / 50 39) Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l’ictère simple du nouveau- né à terme. Lequel ? a. Hépatomégalie b. Splénomégalie c. Décoloration des selles d. Urine foncée e. Début clinique le second jour de vie 40 / 50 40) La découverte d’une cataracte chez un nouveau-né, porteur d’un souffle systolique est évocatrice : a. D’une trisomie 21 b. D’une maladie métabolique c. D’une embryopathie rubéolique d. D’une maladie des inclusions cytomégaliques e. D’une embryopathie varicelleuse 41 / 50 41) Un garçon âgé de 4 jours de vie, il présente l’ictère prédominant non conjuguée avec les signes cliniques de mouvements anomaux, de refus téter, pas de pâleur ni de fontanelle bombée. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère par résorption sanguine b. Ictère par déficit en G6PD c. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale d. Ictère nucléaire e. Ictère au lait maternel 42 / 50 42) l’examen des membres supérieurs du nouveau-né à terme pour: a. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule, la luxation du coude. b. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule. c. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial. d. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et une fracture de la de la clavicule. e. Dépister les malformations et éliminer une fracture de la clavicule. 43 / 50 43) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des détresses respiratoires aigües. Pour évaluer d’état de détresse respiratoire, on doit faire des paramètres de Score de Silverman : a. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez, Geignement expiratoire. b. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal, geignement expiratoire. c. Tirage intercostal, coloration, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez. d. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, battements cardiaques, Geignement expiratoire. e. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal geignement expiratoire, mouvements respiratoire. 44 / 50 44) Le nouveau-né à terme mesure le poids, taille et périmètre crânien en moyen: a. Poids 3 250 kg, Taille 45 cm, Périmètre crânien 25 cm b. Poids 4 500 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm c. Poids 3 000 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 30 cm. d. Poids 4 000 kg, Taille 40 cm, Périmètre crânien 40 cm e. Poids 3 250 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm 45 / 50 45) Un garçon âgé de trois jours de vie, il présente l’ictère à l’âge de deux jours avec l’antécédence accouchement normal, prématurité à 35 semaines d’aménorrhée et sa mère est mariée depuis 10 mois, allaitement maternel. Les examens para cliniques sont les hémogrammes normales, bilirubines totales: 250 μ mol/l et bilirubines directes : 50 μ mol/l. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère au lait maternel b. Ictère simple c. Ictère par incompatibilité d. Ictère nucléaire e. Ictère hémolytique 46 / 50 46) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des cyanoses d’extrémités, l’enfant est accouché par ventouse à cause de rupture de la poche des eaux prolongée. Pour évaluer d’état de l’adaptation à la vie extra-utérus, on doit faire des paramètres de Score d’APGAR: a. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, coloration. b. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation, coloration. c. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation. d. Battements cardiaques, tonus musculaire, coloration. e. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tirage intercostal, tonus musculaire, coloration. 47 / 50 47) La cause la plus fréquente de l’hyper bilirubinémie indirecte dans la première semaine de vie est : a. Maladie de Gilbert b. Atrésie des voies biliaires c. Ictère physiologique d. Incompatibilité Rh e. Syndrome de Crigler ‐ Najar 48 / 50 48) Un nouveau-né alimenté au sein, âgé de 23 jours, est hospitalisé pour un ictère cutanéo- muqueux. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie ferme ; les selles sont décolorées depuis quelques jours. Le dosage sanguin de la bilirubine révèle qu’il s’agit de bilirubine conjuguée. Le diagnostic à évoquer en priorité est : a. Une atrésie des voies biliaires extra-hépatiques b. Une hépatite virale c. Un ictère au lait de femme d. Une galactosémie congénitale e. Un ictère physiologique 49 / 50 49) Un nouveau-né à l’âge de 3 jours avec un poids de 3,5 kg, un PC à 34 cm, une taille à 50 cm, qui présente un ictère avec mouvements anormaux des 4 membres, refus de téter, des urines jaunes claires, il est de groupe O, Rhésus positif avec taux de bilirubine totale 400 µmol/l, CRP 8 mg/l, globuline blanc 6 x 109/l et plaquette 180 x 109/l, d’une mère primipare et primigeste O (+). La grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 36h de vie, l’apparition d’une fièvre à température 38,9oC après vaccination. Quel est le diagnostic de cet enfant ? a. Ictère physiologique b. Incompatibilité Rhésus c. Ictère cholestatique d. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale e. Ictère nucléaire 50 / 50 50) Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né, d’une mère primipare et primigeste, sang groupe A et rhésus positif. La cause susceptible d’expliquer cet ictère est la suivante: a. Hémolyse par incompatibilité fœto-maternelle b. Infection bactérienne septicémique c. Obstruction des voies biliaires d. Immaturité hépatique e. Hépatite virale Your score isThe average score is 86% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback