1) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du :

2) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est:

3) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf:

4) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)?

5) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient :

6) La dysphagie du cancer de l’œsophage :

7) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ?

8) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ?

9) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type?

10) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ?

11) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent :

12) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié :

13) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer:

14) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est:

15) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ?

16) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible)

17) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage?

18) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par :

19) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif:

20) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ?

21) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être:

22) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate :

23) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé?

24) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser:

25) La polypose recto-colique diffuse familiale:

26) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce?

27) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon?

28) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en :

29) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus?

30) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente?

31) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein?

32) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont:

33) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales?

34) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est:

35) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène?

36) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir?

37) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique?

38) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est:

39) Les thérapies cognitives et comportementales :

40) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans:

41) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte:

42) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque :

43) L’allodynie est une sensation douloureuse :

44) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres?

45) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein?

46) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant?

47) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est:

48) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ?

49) Le cancer du rectum:

50) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée:

51) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est

52) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux :

53) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque:

54) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”?

55) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur?

56) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »?

57) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une:

58) Le cancer du côlon:

59) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel?

60) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ?

61) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est:

62) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ?

63) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein?

64) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont:

65) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte:

66) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS :

67) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus?

68) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle?

69) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques:

70) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de:

71) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC?

72) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon?

73) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus?

74) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs :

75) “Allodynie” est:

76) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ?

77) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans?

78) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies:

79) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient :

80) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum?

81) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ?

82) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) :

83) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune?

84) A-delta fibres:

85) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est:

86) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement?

87) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ?

88) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale?

89) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par :

90) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient?

91) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique?

92) Le cancer muco-érosif de l’estomac:

93) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est:

94) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent:

95) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet :

96) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac?

97) La douleur neurogène est traitée par

98) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)?

99) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC:

100) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac:

101) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ?

102) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être:

103) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage?