/80 0 Pharmacie Clinique II Preparation (Soeung Chhivly, Msc.) 1 / 80 1) Le traitement de l’état de mal épileptique est une urgence. Dans le protocole de traitement ci- mentionné, laquelle de ces propositions n’est pu être justifiée comme telle : a. Les principes actifs doivent toujours être administrés par voie IV et à dose suffisante b. Dans le cas d'état de mal secondaire à un sev rage trop rapide, il n’est possible d'injecter le médicament sevré c. Le choix de 1ere intention est une combinaison d’une benzodiazépine (essentiellement le diazépam ou lorazépam) injectée en IV lente (3 min) et d’un antiépileptique d’action prolongée (phénytoine ou fosphénytoine] en PIV lente d. Si les crises persistent au bout de 30 à 50 min, la dose d'antiépileptique d’action prolongée est augmentée 2 / 80 2) Dans le traitement de l’asthme par les corticoides par voie générale, lequel d es effets indésirables suivants vous jugez le plus grave: a. Troubles électrolytiques b. Troubles digestifs c. Troubles endocrinens d. Troubles métaboliques 3 / 80 3) Chez l’enfant, dans le traitement médical du RGO, lequel des médicaments suivants présente un risque de toxicité neurologique chez l’enfant: a. dompéridone (suspension buvable) b. cisapride (Prépulsid enfant et nourrisson) c. pansements digestifs (Polysilane nourrisson) d. antiacides avec ou sans alginates (Gaviscon nourrisson) 4 / 80 4) Dans le traitement de l’asthme persistant sévère d’origine allergique chez l’adulte, en plus des alternatives, quelle est la proposition qui doit être complétée dans le processus thérapeutique: a. β2 – mimétiques d’action longue b. anticorps anti-IgE c. théophylline à action longue d. corticoides inhalés et voie orale 5 / 80 5) Parmi ces anti- émétiques, choisissez un produit qu’o n peut utiliser dans le traitement des nausées et vomissements aigus induits par la chimiothérapie anticancéreuse: a. les antagonistes des récepteurs dopaminergiques b. les antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P c. les antagonistes des récepteurs 5-HT3 d. les antagonistes des récepteurs muscariniques 6 / 80 6) Les produits suivants sont utilisés dans le mal de transport, lequel est un parasympatholytique: a. Nautamine b. Scopoderm c. Dramamine d. Nausicalm 7 / 80 7) Parmi les produits déposés suivants de mésalazine à comprimés gastro-résistants ou à délitement intestinal, utilisés dans le traitement de la RCH et de la MC, lequel est le moins préféré du fait de ses EI: a. Rowasa b. Salazopyrine c. Mezavant d. Pentasa 8 / 80 8) 59-Lequel de ces produits est un modificateur du péristaltisme pour le traitement de la constipation de l’enfant: a. Forlax b. Duphalac c. Debridat d. Microlax 9 / 80 9) Dans le traitement de l’UGD évolutif par les antihistaminiques H2, l’efficacité est évaluée par la cicatrisation et la disparition de la douleur, après 4-8 semaines. Dose quotidienne en 1 seule prise le soir au coucher ou au dîner, ou en 2 prises matin et soir. Quelle elle est la proposition non justifiée: a. nizatidine : 300 mg/j b. cimétidine: 400 mg/j c. ranitidine : 300mg/j d. famotidine: 40 mg/j 10 / 80 10) Dans la classification des épilepsies (International League against Epilepsy, 198), laquelle notification définit par l’OMS, mais n’y est pas mentionnée ou inclue : a. Etat de mal épileptique b. Epilepsie et syndromes épileptiques généralisés c. Epilepsie et syndromes épileptiques dont le caractère focal ou généralisé n’est pas déterminé d. Epilepsie et syndromes épileptiques en relation avec une localisation (focaux, locaux, partiels) 11 / 80 11) Concernant le traitement symptomatique de la constipation de l’enfant, dans le protocole thé rapeutique figure ce médicament qui n’est proprement pas un laxatif, lequel: a. Forlax b. Duphalac c. Lansoyl d. Normacol 12 / 80 12) Parmi les effets indésirables suivants causés par anticonvulsivants, lequel vous jugez le plus grave : a. effets sur les électrolytes b. toxicité hématologique c. détérioration des fonctions cognitives d. effets sur le comportement 13 / 80 13) Les produits suivants utilisés dans le traitement de la constipation sont des laxatifs par voie orale, sauf: a. Fructines b. Spagulax c. Eductyl d. Lansoyl 14 / 80 14) L’azathioprine est un immunosuppresseur et un prodr ogue, utilisé dans la MC et occasionnellement dans la RCH. Laquelle des propositions suivantes n’est pas justifiée: a. L’azathioprine permet de réduire les doses de corticoides dans les traitements d’entretien b. En monothérapie, l’azathioprine est également active c. Il agit en libérant son métabolite la 6-mercaptopurine qui bloque la prolifération cellulaire d. Les doses sont de 2.0 à 2,5 mg/kg/j per os 15 / 80 15) Les médicaments suivants présentent leurs actions sur le mécanisme des diarrhées (motricité, sécrétion, étiologie), sauf: a. les antisécrétoires b. les adsorbants c. les antibactériens intestinaux d. les ralentisseurs du transit 16 / 80 16) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée immunosuppressive sont utilisés, mais sont contre- indiqués en cas d’infection, sauf: a. Méthotrexate b. Aminosacylés c. Glucocorticoides d. Azathioprine 17 / 80 17) Parmi les laxatifs suivants, choisir le produit qui convient au traitement de la dyschésie rectale: a. Ducolax b. Microlax c. Forlax d. Spagulax 18 / 80 18) Parmi les produits suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel est déconseillé chez le sujet âgé: a. Anzemed b. Primpéran c. Nautamine d. Motilium 19 / 80 19) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est supposée très grave: a. Diarrhées des voyageurs (turista) b. Diarrhées dus à Clostridium difficile c. Diarrhées par appauvrissement de la flore colique d. Diarrhées par chimiothérapie 20 / 80 20) Lequel des laxatifs suivants possède un pouvoir hygroscopique élevé, et une propriété péristaltogène indirecte par augmentation du volume du bol fécal: a. Forlax b. Dulcolax Lequel des laxatifs c. Spagulax d. Microlax 21 / 80 21) Parmi les médicaments utilisés dans le traitement du RGO, lequel présente une action cholinomimétique: a. anti-H2 b. IPP c. cisapride d. alginates 22 / 80 22) Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, du fait qu’ils bloquent les récept eurs au niveau de l’area postrema, sauf: a. antagonistes des récepteurs muscariniques b. antagonistes des récepteurs 5-HT3 c. antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P d. antagonistes des récepteurs dopaminergiques 23 / 80 23) Les anticonvulsivants suivants peuvent être prescrits chez le sujet âgé, sauf: a. gabapentine b. lamotrigine c. primidone d. valproate de sodium 24 / 80 24) Les formes anales et coliques gauches modérées de la RCH et les formes anales et rectales de la MC semblent bénéficier de formes à action locale de corticoides : lequel des produits listés suivants est le mieux accepté par le patient. a. Méthylprednisolone (Depo-medrol) b. Hydrocortisone (Colofoam) c. Prednisolone (Hydrocortancyl) d. Bétaméthasone (Betnesol) 25 / 80 25) Les diarrhées des voyageurs, de type entéro-invasif, sont traités par les antibiotiques suivants, sauf: a. amoxicilline b. cotrimoxazole c. érythromycine d. lopéramide 26 / 80 26) Parmi ces antagonistes dopaminergiques utilisés dans les nausées et vomissements, lequel est à déconseiller et/ou à utiliser avec précaution chez le sujet âgé, insuffisant hépatique/rénal, cardiopathies, grossesse/allaitement: a. prométhazine b. alizapride c. métopimazine d. dompéridine 27 / 80 27) Dans le traiteme nt de l’UGD évolutif par les inhibiteurs de la pompe à protons, l’efficacité en terme de cicatrisation endoscopique est de 90-95% après 4-6 semaines. Dose quotidienne en 1 seule prise, le matin ou le soir. Quelle elle est la proposition non justifiée: a. lanzoprazole : 20 mg/j b. oméprazole : 20 mg/j c. rabéprazole : 20 mg/j d. pantoprazole: 40 mg/j 28 / 80 28) Parmi ces anti-émétiques, choisissez un médicament pouvant être utilisé dans les vomissements psychogènes: a. doxylamine b. Aucun c. prométhazine d. métoclopramide 29 / 80 29) Dans le traitement de l’asthme par les ß2 -mimétiques, lequel des effets indésirables suivants vous jugez sans conséquences cliniques: a. Tolérance lors d’un traitement au long cours b. Tremblement par stimulation des récepteurs au niveau des muscles squelettiques c. Vasodilatation et tachycardie réflexe d. Hyperglycémie, hypokaliémie, hypomagnésémie 30 / 80 30) Dans le traitement de l’asthme chez la femme enceinte, quel est le médicament que vous jugez avoir des effets indésirables au nouveau-né: a. Théophylline b. Cromones c. Salbutamol d. Corticoides 31 / 80 31) Les médicaments suivants conviennent aux traitements des diarrhées chez la femme enceinte, sauf (contre-indication): a. fluoroquinolones b. smecta c. érythromycine d. ampicilline 32 / 80 32) Les antiasthmatiques suivants ont des effets bronchodilatateurs, sauf: a. B2 mimétiques b. Xanthines c. Glucocorticoides d. Atropiniques 33 / 80 33) Les médicaments suivants peuvent être utilisés (avec précaution) dans le traitement du RGO chez la femme allaitante, sauf (contre-indication): a. antiacides b. alginate c. IPP d. primpéram 34 / 80 34) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit en bloquant les canaux ioniques voltage-dépendants : a. zonisamide b. carbamazépine c. valproate d. lamotrigine 35 / 80 35) L’un des médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, peut présenter une hypersensibilité croisée, laquelle: a. antagonistes des récepteurs dopaminergiques b. antagonistes des récepteurs muscariniques c. antagonistes des récepteurs 5-HT3 d. antagonistes des récepteurs NK-1 de la substance P 36 / 80 36) Concernant le conseil au patient asthmatique, parmi les propositions suivantes laquelle semble primordiale: a. Contrôle des facteurs déclenchants par un bilan allergologique b. Identification des signes précoces de détérioration c. Contrôle ambulatoire du débit expiratoire de pointe (DEP) d. Informations sur la thérapeutique et l’administration de cette thérapeutique 37 / 80 37) Dans le traitement de l’asthme aigu grave chez l’adulte, quel est l’élément que vous jugez indispensable: a. Atropiniques b. β2 -mimétique c. Oxygène d. Glucocorticoides 38 / 80 38) Un patient se plaint de son histoire digestive (diarrhée, douleur dans la fosse iliaque droite, …). La coloscopie montre une iléite de Cronh étendue sur les derniers cm du grêle et le caecum. Les médicaments suivants agissent rapidement sur ces symptômes, sauf: a. prednisolone 1mg/kg/j b. Azathioprine 2mg/j c. budesonide 9 mg/j d. 5-ASA 4g/l 39 / 80 39) Une femme de 60 ans ostéoporotique avait pris souvent des analgésiques probablement un AINS. Actuellement, elle se plaint de gêne épigastrique. L’examen endoscopique révèle un ulcère rond au niveau de la petite courbure de l’estomac. Quel est le traitement d’attaque de 1ère intention: a. Anticides à fortes doses b. Omépazole à demi-dose c. Misoprostol (Cytotec) à doses antisécrétoires d. Anti-H2 à doses standards 40 / 80 40) Les médicaments suivants peuvent être utilisés (avec précaution) dans le traitement du RGO chez la femme allaitante, sauf (déconseillé): a. anti-H2 b. alginate c. antiacides d. primpéram 41 / 80 41) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit sur le système GABA-ergique : a. carbamazépine b. lamotrigine c. prégabaline d. valproate 42 / 80 42) Le choléra sévit de temps en temps dans les pays en développement et est traité par les antibiotiques suivants, sauf: a. céphalosporines b. cotrimoxazole c. chloramphénicol d. tétracyclines 43 / 80 43) Quel est le traitement le plus efficace de RGO présentant des manifestations ORL: a. antiacides à la demande b. alginates à la demande c. anti-H2 à double dose d. IPP double dose 44 / 80 44) Concernant les complications (hémorragie, perforation), quelle est la molécule la moindre dangereuse: a. Célécoxib b. Naproxène c. Aspirine d. Nabutone 45 / 80 45) Les produits suivants administrés par voie rectale, le(s)quel(s) convien(nen)t au traitement du fécalome: a. Tous b. Norgalax c. Normacol d. Microlax 46 / 80 46) Les conséquences suivantes sont obtenues après l’éradication d’Helicobacter pylori, sauf: a. Cicatrisation de l’ulcère duodénal b. Diminution importante du risque de récidive ulcéreuse c. Régression de la gastrite antrale d. Diminution du risque de cancérisation 47 / 80 47) Une femme de 60 ans vient se plaindre à la consultation d’une hémorragie dig estive (hématémèse et méléna). Elle était traitée par un AINS pour sa douleur arthrosique des genoux depuis 3 semaines. La recherche d’Helicobacter pylori est positive. L’arrêt des AINS est recommandé. A priori, quelles mesures thérapeutiques doivent être prises: a. Traitement d’éradication d’Helicobacter pylori b. Traitement par les antiacides c. Traitement par sucralfate d. Traitement par antisécrétoire isolé 48 / 80 48) Les toxi-infections alimentaires dans les pays en développement sont souvent causées par Salmonella typhi. Quel est l’antibiotique qui ne convient pas pour le traitement pour ce type de diarrhée: a. céphalosporines b. cotrimoxazole c. chloramphénicol d. tétracyclines 49 / 80 49) Concernant les règles hygiéno-diététiques, laquelle de ces propositions suivantes vous jugez le plus important pour le patient épileptique : a. la pratique du sport b. Respecter le temps de sommeil c. l’autorisat ion de conduite de voiture d. la télévision, les jeux vidéo, les ordinateurs 50 / 80 50) Concernant les conseils au patient, quelle la proposition qui parait la plus importante: a. Favoriser les boissons sucrées ou salées en évitant les boissons fortement gazeuses b. Privilégier les aliments froids ou tièdes moins odorants, limiter les aliments solides et éviter une alimentation lourde et grasse c. Encourager le repos après les repas, respirer de l'air frais d. Proscrire l’alcool et le tabac 51 / 80 51) Parmi les médicaments suivants employés dans le traitement de l’UGD, lequel est rarement choisi du fait de sa tolérance digestive: a. misoprostol b. antiacides c. IPP d. anti-H2 52 / 80 52) Dans le traitement du RGO, devant des symptômes typiques espacés et sans signes d’alarme, quel est le médicament qui ne figure pas dans le protocole thérapeutique ? a. IPP b. anti-H2 c. alginates d. antiacides 53 / 80 53) Parmi les étiologies suivantes, laquelle semble la plus justifiée en faveur pour engendrer la maladie épileptique : a. fièvre b. causes non identifiables c. désordre hydro-électrolytique d. traumatisme crânien 54 / 80 54) Dans le traitement de l’asthme par les ß2 -mimétiques, lequel des effets indésirables suivants vous jugez le plus grave si le système de contrôle n’est pas adéquate: a. Tremblement par stimulation des récepteurs au niveau des muscles squelettiques b. Diminution transitoire de l’oxygénation artérielle c. Vasodilatation et tachycardie réflexe d. Tolérance lors d’un traitement au long cours 55 / 80 55) Parmi les médicaments antiépileptiques suivants, lequel agit sur le système glutamate-ergique : a. carbamazépine b. prégabaline c. zonisamide d. lamotrigine 56 / 80 56) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée anti-inflammatoire sont utilisés. Montrer le médicament dans la liste suivante, qui n’est pas contre -indiqué au cours de la grossesse et de l’allaitement: a. Methotrexate b. Aminosacylés à la dose > 2g/j c. Glucocorticoides à action locale d. Azathioprine 57 / 80 57) Par les médicaments suivant utilisés dans le traitement du RGO chez sujet âgé, lequel représente le traitement de base: a. alginates b. anti-H2 Par les médicaments c. IPP d. antiacides 58 / 80 58) Dans le traitement de l’UGD par la trithérapie, si l’éradication de l’ Helicoba cter pylori est un échec, quelle stratégie doit être proposée: a. observation clinique pour dépister une rechute symptomatique b. reprise de la trithérapie d’éradication initiale c. reprise de l’antibiothérapie initiale en allongeant le traitement à 14 jours d. nouvelle trithérapie en changeant un antibiotique 59 / 80 59) Le budésonide constitue un traitement de 1re intention dans les poussées d’intensité légère à modérée de la maladie de Cronh. Montrer que son administration n’entraine pas d’effets indésirables de la corticothérapie par voie générale dans le processus de traitement suivant: a. Le bunésonide absorbé est fortement métabolisé au niveau hépatique en en composés inactifs b. La libération de corticoide à pH 5,5 se fait au niveau iléo-colique droit c. Sa forme galénique en gélule contenant des microgranules gastro-résistantes d. Tous au-dessus 60 / 80 60) Les antiasthmatiques suivants inhibent la dégranulation des mastocytes, sauf: a. Glucocorticoides b. Atropiniques c. B2 mimétiques d. Xanthines 61 / 80 61) Les médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel est réservé spécialement pendant la grossesse: a. dompérodone b. doxylamine c. métopimazine d. métopclopramide 62 / 80 62) Parmi les propositions suivantes concernant les conseils au patient ulcéreux, laquelle est essentielle dans le cas de récidives: a. Conseiller une alimentation équilibrée, saine, fractionnée en 3 ou 4 repas b. Réduire au maximum la consommation de tabac c. Eviter les périodes de jeûne prolongé d. Eviter les médicaments ulcérigènes (AINS, anticoagulants,…) 63 / 80 63) Choisissez un de ces produits administrés par voie rectale, qui convient au traitement de l’encoprésie: a. Microlax b. Eductyl enfant c. Norgalax d. Normacol 64 / 80 64) Dans le traitement de la RCH et MC, les médicaments à visée immuno-suppressive sont utilisés, et les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués, sauf: a. Aminosalicylés b. Glucocorticoides c. Méthotrexate d. Azathioprine 65 / 80 65) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est provoquée par les médicaments: a. Diarrhées sécrétoires b. Diarrhées motrices c. Diarrhées par malabsorption d. Diarrhées osmotiques 66 / 80 66) Parmi les médicaments suivants employés dans le traitement de l’UGD, lequel est choisi en 1ère v d v v intention pour le traitement d’entretien visant à prévenir les récidives: a. IPP b. misoprostol c. anti-H2 d. antiacides 67 / 80 67) Les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement des diarrhées. L’un est actif sur la dysenterie amibienne, montrer lequel: a. phénicolés b. fluoroquinolones c. tétracyclines d. métronidazole 68 / 80 68) Quel est le principal mécanisme de survenue des épisodes de RGO ? a. incompétence sphincter inférieur de l'œsophage b. hyperpression abdominale c. mauvaise clairance acide œsophagienne d. hernie hiatale 69 / 80 69) Dans le traitement du RGO, devant des symptômes typiques rapprochés, sans signes d’alarme, quelle est la proposition reste à discuter: a. IPP à demi-dose 4 semaines b. anti-H2 à dose standard 4 semaines c. recours à un prokinétique en cas d’échec d. En cas de succès, le traitement sera arrêté 70 / 80 70) Les différents types de toxi-infections alimentaires dans les pays industrialisés répondent aux fluoroquinolones, sauf: a. diarrhée à Salmonella non typhi b. diarrhée à Clostrium c. diarrhée à campylobacter d. diarrhée à E.coli 71 / 80 71) Quel est le signe clinique qui peut différencier entre la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn au niveau du tube digestif : a. masse sensible dans la fosse iliaque droite b. manifestations anales c. selles sanglantes d. douleurs abdominales 72 / 80 72) Les médicaments suivants peuvent entrainer une constipation, sauf: a. les antiacides (Al) b. les antitussifs (codéine) c. les antispasmodiques (musculotropes) d. les anticholinergiques (atropiniques) 73 / 80 73) Montrer la localisation suspecte de constipation au niveau de l’abdomen: a. hypochondre droite b. hypochondre gauche c. péri-ombilicale d. fosse iliaque gauche 74 / 80 74) Parmi les médicaments suivant utilisés dans le traitement du RGO chez la femme enceinte, lequel requiert une nécessité absolue: a. prokinétiques b. Anti-H2 c. alginate d. antiacides 75 / 80 75) Parmi ces types de diarrhées, laquelle est supposée non infectieuse: a. Diarrhées dus aux antibiotiques b. Diarrhées toxi-alimentaires c. Diarrhées des voyageurs d. Diarrhées par chimiothérapie 76 / 80 76) Parmi les médicaments suivants, montrer lequel qui n’entre pas les protocoles thérapeu tiques de la RCH et de la MR ? a. Glucocorticoides b. Aminosalicylés c. Immunosuppresseurs d. Antibiotiques 77 / 80 77) Parmi les aliments suivants, lequel contient une teneur le plus élevée en fibres et utile dans le traitement de la constipation simple: a. noix b. banane c. pain blanc d. carotte 78 / 80 78) Les médicaments suivants utilisés dans le traitement des nausées et vomissements, lequel n’est pas proprement antiémétique: a. métoclopramide b. métopimazine c. sulpiride d. dompéridone 79 / 80 79) Concernant les considérations à prendre pour arrêter un traitement antiépileptique, laquelle de ces propositions suivantes est la plus convenable pour le patient: a. sup primer la (poly)médication susceptible d’interactions b. réduire la médication inappropriée c. tenir compte des facteurs en faveur et défaveur d’un arrêt des antiépileptiques d. l’arrêt doit être progressif, l’arrêt brutal est fortement déconseillé 80 / 80 80) Dans le traitement de l’asthme persistant léger chez l’adulte, quel est l’élément qui sort de la liste des alternatives thérapeutiques: a. kétotifène oral b. montéluskast oral c. corticoides inhalés d. cromones inhalés Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? 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