/70 22 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. b. . Détermination amylase sérique. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Test fonction du foie et pancréas. e. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. 2 / 70 2) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Resaignement fréquente après traitement endoscopique b. Situation dans l'estomac proximal c. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle d. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable e. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique 3 / 70 3) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique précoce b. UGD c. Pancréatite aiguë d. Cancer gastrique avancée 4 / 70 4) Les infections à Helicobacter pylori: a. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux b. Peut être supprimée par sucralfate c. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline d. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides e. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. 5 / 70 5) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC b. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles c. Quelles sont les fonctions de la rate d. Quels sont les « I's » de ITP 6 / 70 6) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Cirrhose. b. Leucémie lymphoïde chronique. c. Hyperleucocytose réactionnelle. d. Leucémie aiguë myéloblastique. e. Leucémie myéloïde chronique. 7 / 70 7) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. c. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. d. . Il est toujours associé à une rate atrophique. e. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. 8 / 70 8) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,3,4 b. 1,2,4 c. 1,3,5 d. 2,3,4 e. 1,2,3 9 / 70 9) Les nucléases agissent sur a. . Glucides b. . Protéines c. . Graisses d. . Acides nucléiques e. . Acide chlorhydrique 10 / 70 10) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Alcool. b. . Lithiase biliaire, Alcool. c. . Lithiase biliaire. d. . Maladie autoimmune. e. . Hyperlipidemie. 11 / 70 11) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – face antérieure b. . Grosse tubérosité c. . Antral pré-pylorique. d. . Fundus – face postérieure e. . Fundus – grande courbure 12 / 70 12) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. b. . Douleurs abdominales. c. . Fièvre. d. . Stéatorrhée. e. . La perte de poids. 13 / 70 13) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Diverticule du 2ème duodénum. b. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . c. Cancer du bas-œsophage. d. Sténose du pylore. e. Oesophagite peptique. 14 / 70 14) Hélicobacter pylori est : a. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine b. . Est isolé à partir des selles du malade c. . Un bacille gram – spiralé d. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales e. . Associé à la pathologie ulcéreuse 15 / 70 15) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Cholélithiase b. . Retentissement sur le tube digestif. c. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. d. . Dilatation du canal de Wirsung. e. . Dilatation de la VBP. 16 / 70 16) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Stéatorrhée. b. . Ictère. c. . Le diabète sucré. d. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. e. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. 17 / 70 17) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . GALT b. . Bactériémie c. . Asplénie d. . Fonctions de la rate e. . Splénomégalie 18 / 70 18) Carcinome in situ a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. 19 / 70 19) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Cecum b. . Estomac c. . Ileum d. . Duodenum e. . Intestin grêle 20 / 70 20) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique b. Gastro-jéjunale c. Gastro-jujénale latéro-latérale d. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* 21 / 70 21) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta b. . Cellules bêta / baisse de la glycémie c. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie d. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine e. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide 22 / 70 22) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Sinus de Rokitansky-Aschoff. b. Canal de Wirsung. c. Ampoule de Vater. d. Sphincter d’Oddi. e. Canal de Luschka. 23 / 70 23) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. b. . Absence de ganglions palpables. c. . Absence de ganglions cliniquement envahis. d. . Présence de ganglions cliniquement normaux. e. . Absence de ganglions histologiquement envahis. 24 / 70 24) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Petite courbure b. Grande courbure c. Sphincter oesophagien inférieur d. Corps gastrique e. Antrum 25 / 70 25) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma glandulaire. b. . Un lymphome malin. c. . Un carcinoïde. d. . Un leiomyosarcome. e. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). 26 / 70 26) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. b. Syndrome hémolytique. c. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. d. Splénomégalie par inflammation chronique. e. Syndrome lymophoprolifératif débutant. 27 / 70 27) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique b. Sérologie pour l'urée c. Les tests respiratoires pour l'urée d. Dépistage des anticorps dans le sang e. Les cultures de sang 28 / 70 28) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Schistosomiase b. Kala-azar c. Ascaridiase d. Paludisme 29 / 70 29) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). b. Rupture splénique retardée. c. Signe de Kehr. d. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. e. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. 30 / 70 30) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 1+5 b. 2+3 c. 1+2 d. 3+4 e. 4+5 31 / 70 31) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Conserver le sang b. Produire des lymphocytes c. Phagocyter des bactéries d. Retirer les particules étrangères 32 / 70 32) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Glucides b. . Graisses c. . Protéines d. . Acide chlorhydrique e. . Acides nucléiques 33 / 70 33) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histochimique b. Recherche par ultrasons c. Histologique d. Immunomorphologique e. Cytologique 34 / 70 34) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Douleur abdominale. b. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. c. Perte de poids. d. Fièvre. 35 / 70 35) La chymotrypsine agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Protéines c. . Acides nucléiques d. . Graisses e. . Glucides 36 / 70 36) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Comment H. Pylori est-il traité b. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori d. Quels sont les signes de gastrite 37 / 70 37) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Splénomégale b. . Infections vues à l’asplénie c. . Fonctions de la rate d. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme e. . Antigènes indépendants du thymus 38 / 70 38) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Une hémobilie. 1-3-5 b. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 c. Un hémopéritoine. 2-4-5 d. Un cholépéritoine. 1-3-4 e. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 39 / 70 39) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Sérum anti H. Pylori b. Endoscopie et la biopsie c. Test à l'uréase rapide d. Test de l'Urée respiratoire 40 / 70 40) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 1+2 b. 1+5 c. 3+4 d. 2+3 e. 1+4 41 / 70 41) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie extemporanée b. Une biopsie échoguidée c. Une ponction biopsie d. Une biopsie exérèse e. Une biopsie simple 42 / 70 42) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Obstruction biliaire. b. . Dilatation de la vésicule biliaire. c. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. d. . Anomalies du canal pancréatique. e. . Stase gastrique et duodénale 43 / 70 43) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Transit opaque aux hydrosolubles b. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché d. . Ponction lavage de l'abdomen e. . Fibroscopie oesogastroduodénale 44 / 70 44) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications de splenoplexie b. Fonction de la rate c. Indications pour une splénectomie d. Indication en splénectomie partielle 45 / 70 45) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. L'adénocarcinome de l'estomac. b. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). c. Epidermoïde de l'œsophage. d. La gastrite chronique active. e. L'ulcère duodénal. 46 / 70 46) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . 1 g de sucralfate q.i.d. b. . Misoprostol 400 mg b.i.d. c. . La cimétidine 400 mg b.i.d. d. . Vagotomie proximale gastrique 47 / 70 47) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des lymphocytes b. Produire des cellules (B) c. Phagocytent les cellules sénescentes d. Produire des érythrocytes 48 / 70 48) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Myxoïde b. . Ulcéreuse c. . Infiltration / Diffuse d. . Érosif e. . Polypoïde 49 / 70 49) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 2 b. 3 c. 3,5 d. 2,3 e. 2,1 50 / 70 50) Carcinoïde a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Néoplasmes malins d'origine épithéliale 51 / 70 51) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. b. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. c. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. d. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. 52 / 70 52) La carboxypeptidase agit sur a. . Acides nucléiques b. . Glucides c. . Graisses d. . Protéines e. . Acide chlorhydrique 53 / 70 53) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. b. Gastro-jujénale latéro-latérale c. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. 54 / 70 54) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Infiltration / diffus b. . Érosif c. . Ulcéreuse d. . Polypoïde e. . Myxoïde 55 / 70 55) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quels sont les signes de gastrite b. Quelle est la morphologie de H. Pylori c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori d. Quel est le réservoir principal de H. Pylori 56 / 70 56) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. b. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. c. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. d. . Stéatorrhée 10g/24 heures. e. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. 57 / 70 57) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale latéro-latérale. b. Gastro-duodenale termnio-latérale. c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. d. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. e. Gastro-duodénale termino-terminale. 58 / 70 58) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Ganglions lymphatiques régionaux c. . Susceptibilité à la bactériémie d. . Corps de Heinz e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 59 / 70 59) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Leucémie lymphoïde chronique b. Mononucléose infectieuse c. Cirrhose du foie d. Maladie de Gaucher e. Thrombose de la veine cave inférieure 60 / 70 60) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 4+5 b. 1+5 c. 2+3 d. 1+4 e. 1+2 61 / 70 61) Carcinome? a. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 62 / 70 62) Anaplasie a. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus b. Manque de différenciation c. Prolifération des cellules d. prolifération anormale 63 / 70 63) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Canal de Luschka. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Sphincter d’Oddi. d. Canal de Wirsung. e. Ampoule de Vater. 64 / 70 64) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une maladie de Vaquez b. . Une métastase ostéomédullaire c. . Une micropharocytose congénitale d. . Une hypertension portale e. . Une splénomégalie myéloïde primitive 65 / 70 65) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des érythrocytes b. . Produire des lymphocytes c. . Phagocyte les cellules sénescentes d. . Produire des cellules .B e. . Produire des plaquettes 66 / 70 66) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Sécrétine b. . Gastrine c. . Cholécystokinine d. . Peptide inhibiteur gastrique e. . Glucagon like peptide 67 / 70 67) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Anaplasie c. Métaplasie d. Organisation e. Hyperplasie 68 / 70 68) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Connection b. Etanchéité. c. Calcification. d. Eviter d’infection. 69 / 70 69) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Conserver le sang b. . Produire des lymphocytes c. . Produire des cellules .B d. . Phagocyter des bactéries e. . Retirer les particules étrangères 70 / 70 70) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. b. Ictère. c. Dilatation du canal de Wirsung d. Stéatorrhée Your score isThe average score is 43% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback