/70 0 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être supprimée par sucralfate b. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline c. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux d. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides e. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. 2 / 70 2) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Canal de Wirsung. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Ampoule de Vater. d. Sphincter d’Oddi. e. Canal de Luschka. 3 / 70 3) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des érythrocytes b. Produire des cellules (B) c. Produire des lymphocytes d. Phagocytent les cellules sénescentes 4 / 70 4) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Stéatorrhée. b. . La perte de poids. c. . Douleurs abdominales. d. . Fièvre. e. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. 5 / 70 5) La carboxypeptidase agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Graisses c. . Glucides d. . Acides nucléiques e. . Protéines 6 / 70 6) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Phagocyte les cellules sénescentes b. . Produire des lymphocytes c. . Produire des plaquettes d. . Produire des cellules .B e. . Produire des érythrocytes 7 / 70 7) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histochimique b. Histologique c. Immunomorphologique d. Cytologique e. Recherche par ultrasons 8 / 70 8) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. b. Gastro-jujénale latéro-latérale c. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. 9 / 70 9) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Situation dans l'estomac proximal d. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique e. Resaignement fréquente après traitement endoscopique 10 / 70 10) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Oesophagite peptique. b. Diverticule du 2ème duodénum. c. Cancer du bas-œsophage. d. Sténose du pylore. e. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . 11 / 70 11) Carcinome? a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 12 / 70 12) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Splénomégale b. . Antigènes indépendants du thymus c. . Infections vues à l’asplénie d. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme e. . Fonctions de la rate 13 / 70 13) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Obstruction biliaire. b. . Anomalies du canal pancréatique. c. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. d. . Stase gastrique et duodénale e. . Dilatation de la vésicule biliaire. 14 / 70 14) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. b. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. c. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. d. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. 15 / 70 15) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. b. . Présence de ganglions cliniquement normaux. c. . Absence de ganglions histologiquement envahis. d. . Absence de ganglions palpables. e. . Absence de ganglions cliniquement envahis. 16 / 70 16) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Acides nucléiques d. . Acide chlorhydrique e. . Glucides 17 / 70 17) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 4+5 b. 3+4 c. 1+2 d. 2+3 e. 1+5 18 / 70 18) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 2+3 b. 1+4 c. 3+4 d. 1+5 e. 1+2 19 / 70 19) Les nucléases agissent sur a. . Acides nucléiques b. . Glucides c. . Graisses d. . Protéines e. . Acide chlorhydrique 20 / 70 20) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3 b. 2,1 c. 3,5 d. 2,3 e. 2 21 / 70 21) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – grande courbure b. . Grosse tubérosité c. . Fundus – face antérieure d. . Fundus – face postérieure e. . Antral pré-pylorique. 22 / 70 22) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* b. Gastro-jéjunale c. Gastro-jujénale latéro-latérale d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique 23 / 70 23) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Conserver le sang c. . Produire des lymphocytes d. . Retirer les particules étrangères e. . Phagocyter des bactéries 24 / 70 24) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . Vagotomie proximale gastrique b. . Misoprostol 400 mg b.i.d. c. . 1 g de sucralfate q.i.d. d. . La cimétidine 400 mg b.i.d. 25 / 70 25) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Test fonction du foie et pancréas. b. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. c. . Détermination amylase sérique. d. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. e. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. 26 / 70 26) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie exérèse b. Une biopsie simple c. Une ponction biopsie d. Une biopsie échoguidée e. Une biopsie extemporanée 27 / 70 27) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+2 b. 2+3 c. 1+5 d. 1+4 e. 4+5 28 / 70 28) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Organisation c. Métaplasie d. Hyperplasie e. Anaplasie 29 / 70 29) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Alcool. b. . Hyperlipidemie. c. . Maladie autoimmune. d. . Lithiase biliaire, Alcool. e. . Lithiase biliaire. 30 / 70 30) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Epidermoïde de l'œsophage. b. L'adénocarcinome de l'estomac. c. L'ulcère duodénal. d. La gastrite chronique active. e. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). 31 / 70 31) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Infiltration / diffus b. . Érosif c. . Myxoïde d. . Polypoïde e. . Ulcéreuse 32 / 70 32) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Thrombose de la veine cave inférieure b. Mononucléose infectieuse c. Leucémie lymphoïde chronique d. Cirrhose du foie e. Maladie de Gaucher 33 / 70 33) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Hyperleucocytose réactionnelle. b. Leucémie lymphoïde chronique. c. Leucémie aiguë myéloblastique. d. Cirrhose. e. Leucémie myéloïde chronique. 34 / 70 34) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. b. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. c. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. d. . Stéatorrhée 10g/24 heures. e. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. 35 / 70 35) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique b. Les cultures de sang c. Dépistage des anticorps dans le sang d. Les tests respiratoires pour l'urée e. Sérologie pour l'urée 36 / 70 36) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. b. Rupture splénique retardée. c. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). d. Signe de Kehr. e. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. 37 / 70 37) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). b. . Un carcinoïde. c. . Un épithélioma glandulaire. d. . Un lymphome malin. e. . Un leiomyosarcome. 38 / 70 38) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Intestin grêle b. . Ileum c. . Cecum d. . Duodenum e. . Estomac 39 / 70 39) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications de splenoplexie b. Fonction de la rate c. Indications pour une splénectomie d. Indication en splénectomie partielle 40 / 70 40) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Antrum b. Grande courbure c. Corps gastrique d. Petite courbure e. Sphincter oesophagien inférieur 41 / 70 41) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. b. Gastro-duodénale termino-terminale. c. Gastro-duodenale termnio-latérale. d. Gastro-jujénale latéro-latérale. e. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. 42 / 70 42) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Corps de Heinz c. . Susceptibilité à la bactériémie d. . Ganglions lymphatiques régionaux e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 43 / 70 43) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Sphincter d’Oddi. b. Canal de Wirsung. c. Ampoule de Vater. d. Sinus de Rokitansky-Aschoff. e. Canal de Luschka. 44 / 70 44) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique avancée b. Pancréatite aiguë c. UGD d. Cancer gastrique précoce 45 / 70 45) Carcinome in situ a. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 46 / 70 46) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,3,4 b. 1,2,4 c. 1,3,5 d. 1,2,3 e. 2,3,4 47 / 70 47) La chymotrypsine agit sur a. . Graisses b. . Protéines c. . Glucides d. . Acide chlorhydrique e. . Acides nucléiques 48 / 70 48) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. b. Syndrome lymophoprolifératif débutant. c. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. d. Splénomégalie par inflammation chronique. e. Syndrome hémolytique. 49 / 70 49) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. b. Stéatorrhée c. Dilatation du canal de Wirsung d. Ictère. 50 / 70 50) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Produire des lymphocytes b. Phagocyter des bactéries c. Conserver le sang d. Retirer les particules étrangères 51 / 70 51) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Dilatation de la VBP. b. . Retentissement sur le tube digestif. c. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. d. . Cholélithiase e. . Dilatation du canal de Wirsung. 52 / 70 52) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Endoscopie et la biopsie b. Test de l'Urée respiratoire c. Test à l'uréase rapide d. Sérum anti H. Pylori 53 / 70 53) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. c. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. d. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. e. . Il est toujours associé à une rate atrophique. 54 / 70 54) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Quels sont les signes de gastrite b. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori c. Comment H. Pylori est-il traité d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori 55 / 70 55) Hélicobacter pylori est : a. . Associé à la pathologie ulcéreuse b. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine c. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales d. . Est isolé à partir des selles du malade e. . Un bacille gram – spiralé 56 / 70 56) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quel est le réservoir principal de H. Pylori b. Quelle est la morphologie de H. Pylori c. Quels sont les signes de gastrite d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori 57 / 70 57) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une hypertension portale b. . Une micropharocytose congénitale c. . Une maladie de Vaquez d. . Une splénomégalie myéloïde primitive e. . Une métastase ostéomédullaire 58 / 70 58) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Ascaridiase b. Kala-azar c. Paludisme d. Schistosomiase 59 / 70 59) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les « I's » de ITP b. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles c. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC d. Quelles sont les fonctions de la rate 60 / 70 60) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide b. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta c. . Cellules bêta / baisse de la glycémie d. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine e. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie 61 / 70 61) Carcinoïde a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 62 / 70 62) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Calcification. b. Connection c. Eviter d’infection. d. Etanchéité. 63 / 70 63) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. b. . Ictère. c. . Stéatorrhée. d. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. e. . Le diabète sucré. 64 / 70 64) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Fièvre. b. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. c. Perte de poids. d. Douleur abdominale. 65 / 70 65) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout b. . Ponction lavage de l'abdomen c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché d. . Fibroscopie oesogastroduodénale e. . Transit opaque aux hydrosolubles 66 / 70 66) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 b. Une hémobilie. 1-3-5 c. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 d. Un cholépéritoine. 1-3-4 e. Un hémopéritoine. 2-4-5 67 / 70 67) Anaplasie a. Prolifération des cellules b. prolifération anormale c. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus d. Manque de différenciation 68 / 70 68) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Sécrétine b. . Glucagon like peptide c. . Cholécystokinine d. . Gastrine e. . Peptide inhibiteur gastrique 69 / 70 69) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . GALT b. . Splénomégalie c. . Fonctions de la rate d. . Bactériémie e. . Asplénie 70 / 70 70) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Ulcéreuse b. . Érosif c. . Myxoïde d. . Polypoïde e. . Infiltration / Diffuse Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback