Pathologie-Chir Test

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Une petite fille âgée de 12 mois a présenté un reflux vésico-urétéral. La cystographie rétrograde montre que le reflux urétéral est total sans déformation des papilles. Quel est le grade de ce reflux vésico-urétérale.

a. Grade 2

b. Grade 5

c. Grade 4

d. Grade 3

e. Grade 1

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Le calendrier thérapeutique de l’hypospadias:

a. Âge de 1 an et demi

b. Âge de 3 mois

c. Âge de 10 ans

d. Âge de 6 mois

e. Âge de 6 ans

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Les calculs urinaires radio-opaques sont cherchés par :

a. calcul cystinique

b. colique néphrétique

c. calcul cystique

d. calcul uratique

e. UIV

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Le bilan général (clinique et paraclinique) de l’hyperplasie bénigne prostatique HBP a pour objectif :

a. de confirmer les signes obstructifs de la vessie

b. de prolonger le traitement symptomatique de HBP

c. de proposer un diagnostic précoce de cancer de prostate

d. d’éviter le traitement symptomatique de HBP

e. de confirmer les signes irritatifs de la vessie

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Cliquez le groupe des muscles de la paroi de l’abdomen ?

a. grand oblique, oblique externe, transverse

b. grand oblique, petit oblique interne, transverse

c. grand oblique, oblique externe, transverse, grand droit

d. oblique externe, petit oblique, transverse, grand droit

e. petit oblique, oblique interne, transverse, grand droit

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Les buts de l’échographie du haut appareil urinaire avec calcul sont :

a. diminue la douleur

b. possibilité de l’élimination spontanée du calcul

c. stase urinaire hyperéchogène par dilatation de la cavité pyélo-calicielle

d. image anéchogène du calcul

e. diamètre et forme du calcul

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Les intérêts de la radiographie sans préparation du haut appareil urinaire avec calcul sont cités ci- dessous :

a. chercher calcul urique

b. possibilité de l’élimination spontanée du calcul

c. ombre du muscle psoas

d. confirmation du diamètre et la forme du calcul radio-transparent

e. diminue la douleur

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Les buts de la radiographie sans préparation du haut appareil urinaire avec calcul sont cités ci- dessous :

a. confirmation le diamètre et la forme du calcul radio-opaque

b. chercher le calcul radio-transparent

c. possibilité de l’élimination spontanée du calcul

d. diminue la douleur

e. chercher l’image anéchogène du calcul

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’après la Classification de l’American Association for the Surgery of Trauma (AAST), le Grade II du traumatisme fermé du rein est marqué par …. (une proposition ou une phrase ci-dessous):

a. avulsion du hile dévascularisant complètement le rein

b. contusion rénale, hématome sous-capsulaire non expansif, pas de lacération parenchymateuse ;

c. hématome péri-rénal, non expansif, lacération du cortex de moins de 1 cm de profondeur et/ou pas d'extravasation urinaire

d. lacération du cortex de plus de 1 cm et pas extravasation urinaire

e. lésion segmentaire d'une artère ou d'une veine se traduisant par un infarcissement

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L’examen histologique ou anat-path de la pièce biopsique du cancer prostatique montre que ces cellules glandulaires sont différenciées et classées en types ou degré ou grade. Indiquez une proposition exacte :

a. Grade 4 de Gleason, tumeur moins différenciée

b. difficile de confirmer le cancer prostatique

c. confirmer les types des cellules musculaires cancéreuses de la prostate

d. identifier les cellules normales de la prostate

e. différencier la prostate crâniale et caudale

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L’examen histologique de la pièce biopsique du cancer prostatique montre que ces cellules glandulaires sont différenciées et classées en types ou degré ou grade. Indiquez une proposition exacte :

a. Grade 2 de Gleason, tumeur moyennement différenciée

b. difficile de confirmer le cancer prostatique

c. confirmer les types des cellules musculaires cancéreuses de la prostate

d. identifier les cellules normales de la prostate

e. différencier la prostate crâniale et caudale

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a. Grade 5 de Gleason, tumeur non différenciée

b. identifier les cellules normales de la prostate

c. confirmer les types des cellules musculaires cancéreuses prostatiques.

d. difficile de confirmer le cancer prostatique

e. différencier la prostate crâniale et caudale

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Etude du résidu post mictionnel (RPM) dans l’hyperplasie bénigne prostatique (HBP). Cliquez la meilleure réponse citée ci-dessous :

a. RPM renseigne aussi la complication locale de la vessie (diverticule).

b. RPM est souvent exploré par l’échographie.

c. RPM renseigne aussi la complication locale de la vessie (trabéculation).

d. RPM renseigne l’épaisseur du muscle détruseur si l’HBP n’est pas bien traitée.

e. RPM est souvent exploré par la tomodensitométrie avec ou sans injection.

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Dans le traumatisme fermé du rein, le Grade IIb de la Classification de CHATELAIN est caractérisé par une proposition exacte … ? ci-dessous.

a. hématome sous capsulaire ; voie excrétrice ouverte

b. fracture limitée du parenchyme ; capsule rompue, voie excrétrice intacte,

c. hématome sous capsulaire ; voie excrétrice non ouverte

d. fracture limitée du parenchyme ; capsule rompue ; hématurie abondante, voie excrétrice déchirée.

e. capsule, parenchyme et voie excrétrice rompus ; écarts inter-fragmentaires importants

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Les buts de faire l’urographie intraveineuse dans les calculs urinaires sont :

a. expulser le calcul

b. détecte la présence du calcul radio-transparent

c. détecte la cause de l’hématurie

d. mobilise la forme du calcul

e. détecte la douleur du calcul

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Le but de faire des examens échographiques dans HBP est de renseigner les signes de retentissement de l’obstacle sur l’appareil urinaire en amont qui sont :

a. initiation du jet urinaire

b. pollakiurie

c. diminution du jet urinaire

d. retard du jet urinaire

e. reflux vésico-urétéral

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Le score de Gleason est utilisé pour comparer les cellules saines et cancéreuses de la prostate, et de définir son degré d’agressivité ou son grade (G). Le stade définit la taille et la situation du cancer prostatique (degre de son extension) aux tissus avoisinants et aux autres organes. Indiquez une proposition exacte :

a. Stade I : stade latent : T1aN0M1

b. Stade (B) ou II : stade localisé : T1aN0M1

c. Stade (D) ou IV : stade métastatique : T1aN0M1

d. Stade (C) ou III : stade avancé : T1aN0M0

e. Stade II : stade localisé : T1bN0M1

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Au cours d’une hyperplasie bénigne de la prostate, le toucher rectal permet de trouver un des signes suivants :

a. Un nodule prostatique dûr au niveau d'un lobe

b. Une prostate irrégulière

c. Une prostate de volume normal

d. Un effacement du sillon médian

e. Une prostate douloureuse

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Les contusions du rein donnent un double pronostic, cliquez ou cochez une proposition suivante, si elle est juste ou vraie.

a. pronostic fonctionnel par destruction du parenchyme rénal

b. fonction hémodynamique instable

c. choc par hémorragie

d. hématurie macroscopique grave

e. hématome rétropéritonéal

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Dans le traumatisme fermé du rein, le Grade IVa de la Classification de CHATELAIN est caractérisé par une proposition exacte … ? ci-dessous.

a. lésions pédiculaires du rein, rupture artérielle partielle (intima)

b. lésions pédiculaires du rein, rupture artérielle complète

c. lésions pédiculaires du rein, rupture veineuse

d. capsule, parenchyme, voie excrétrices rompus, écarts inter-fragmentaires importants, séquestres parenchymateux,

e. fracture limitée du parenchyme ; capsule rompue, voie excrétrice non déchirée.

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Quelle est la localisation du calcul coralliforme ?

a. lombaire

b. bassinet

c. pyélo-caliciel

d. iliaque

e. pelvien

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Les calculs urinaires alcalins sont cherchés par :

a. calcul cystique

b. UIV

c. colique néphrétique

d. calcul cystinique

e. calcul uratique

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Les calculs urinaires acides sont visibles dans :

a. calcul phosphatique

b. tomodensitométrie avec injection

c. calcul oxalique

d. graphie de l’abdomen sans préparation

e. calcul calcique

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Au cours d’une hyperplasie bénigne de la prostate, le toucher rectal permet de trouver un des signes suivants :

a. Une prostate irrégulière

b. Une prostate douloureuse

c. Une prostate de volume normal

d. Une prostate de consistance élastique

e. Un nodule prostatique dûr au niveau d'un lobe

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Le score de Gleason est utilisé pour comparer les cellules saines et cancéreuses de la prostate, et de définir son degré d’agressivité ou son grade (G). Le stade définit la taille et la situation du cancer prostatique (degré de son extension) aux tissus avoisinants et aux autres organes. Indiquez une proposition exacte dans la classification TNM :

a. Le stade IV est une tumeur ayant des métastases viscérales

b. Le stade IV est une tumeur n’ayant pas des métastases ganglionnaires

c. Le stade II est une tumeur limitée intracapsulaire

d. Le stade III est une tumeur n’ayant pas dépassé la capsule prostatique

e. Le stade I ne correspond pas à une prostate normale au TR

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Le score de Gleason est utilisé pour comparer les cellules saines et cancéreuses de la prostate, et de définir son degré d’agressivité ou son grade (G). Le stade définit la taille et la situation du cancer prostatique (degré de son extension) aux tissus avoisinants et aux autres organes. Indiquez une proposition exacte dans la classification TNM :

a. Le stade IV est une tumeur n’ayant pas des métastases ganglionnaires

b. Le stade IV est une tumeur n’ayant pas des métastases viscérales

c. Le stade I correspond à une prostate normale au TR

d. Le stade II est une tumeur mal limitée intracapsulaire

e. Le stade III est une tumeur n’ayant pas dépassé la capsule prostatique

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Les calculs urinaires radio-transparents sont cherchés par :

a. graphie de l’abdomen sans préparation

b. UIV

c. colique néphrétique

d. calcul cystique

e. calcul cystinique

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Les calculs urinaires radio-transparents sont cherchés par :

a. graphie de l’abdomen sans préparation

b. colique néphrétique

c. calcul cystinique

d. calcul cystique

e. Tomodensitométrie avec injection

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Les calculs urinaires radio-opaques ont la nature chimique

a. calcul cystique

b. calcul struvite

c. calcul urique

d. calcul cystinique

e. calcul uratique

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Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est :

a. Cirrhose.

b. Leucémie myéloïde chronique.

c. Hyperleucocytose réactionnelle.

d. Leucémie aiguë myéloblastique.

e. Leucémie lymphoïde chronique.

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L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est:

a. Immunomorphologique

b. Histochimique

c. Histologique

d. Recherche par ultrasons

e. Cytologique

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Les infections à Helicobacter pylori:

a. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline

b. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale.

c. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides

d. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux

e. Peut être supprimée par sucralfate

33 / 60

Splénomégalie n’est pas causée par:

a. Kala-azar

b. Schistosomiase

c. Ascaridiase

d. Paludisme

34 / 60

La carboxypeptidase agit sur

a. . Acides nucléiques

b. . Acide chlorhydrique

c. . Protéines

d. . Graisses

e. . Glucides

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Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin?

a. . Intestin grêle

b. . Duodenum

c. . Cecum

d. . Ileum

e. . Estomac

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Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer.

a. Indication en splénectomie partielle

b. Indications pour une splénectomie

c. Fonction de la rate

d. Indications de splenoplexie

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Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction?

a. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine

b. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide

c. . Cellules bêta / baisse de la glycémie

d. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie

e. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta

38 / 60

La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____.

a. . Retirer les particules étrangères

b. . Produire des lymphocytes

c. . Produire des cellules .B

d. . Phagocyter des bactéries

e. . Conserver le sang

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La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de

a. Calcification.

b. Eviter d’infection.

c. Etanchéité.

d. Connection

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Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin?

a. Canal de Wirsung.

b. Sinus de Rokitansky-Aschoff.

c. Ampoule de Vater.

d. Sphincter d’Oddi.

e. Canal de Luschka.

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Carcinoïde

a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde

b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale

c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines

d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse)

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Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante?

a. . Érosif

b. . Ulcéreuse

c. . Infiltration / diffus

d. . Myxoïde

e. . Polypoïde

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Quelles sont les causes de l’occlusion du colon par obstruction ( គូសចម្លើយត្រឹមត្រូវ)

a. Volvulus du coecum + cancer + sigmoïdite

b. Cancer + sigmoïdite + carcinomatose péritonéale ou pelvien

c. Sigmoïdite + volvulus du coecum + carcinomatose péritonéale

d. Carcinomatose + volvulus du coecum + sigmoïdite

e. Volvulus du sigmoïde + cancer + carcinomatose péritonéale

44 / 60

Variation de direction de l’appendice sous-hépatique ( គូសចម្លើយត្រឹមត្រូវ)

a. 6 heures

b. 4 heures

c. 11 heures

d. 12 heures

e. 2 heures

45 / 60

Mr. Fx. 61ans, hospitalisée aux urgences pour une douleur aigüe de la jambe droite.Dans ses ATCDs, on retient une thrombose veineuse profonde proximale idiopathique du MID 1 an auparavant, traitée pendant 3 mois. A l’examen clinique, le membre inférieur droit est froid avec un deficit sensitivo-moteur complet. A droit, seul le pouls fémoral est retrouvé. La douleur est quotée 8/10. Quel est diagnostic évoqués devant cettte douleur?

a. Crise de goutte

b. Sciatique paralysante

c. Thrombose veineuse aigu ē

d. Phlégmatia Coerula

e. Ischémie aiguë artérielle

46 / 60

A 72-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 80% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Identify the feature Which is unlikely to represent a TIA (Transient Ischaemic attack):

a. – Resolution of symptoms and signs within 20 minutes

b. – Confusion

c. – Speech disturbance

d. – Unilateral weakness of the leg

e. – Inability to write

47 / 60

Vous recevez pour la première fois en consultation Mme B, 69 ans, hypertendu, dylipidémie, tabagique à 25 PA sevrée depuis 2 ans. Mme B n’a pas de plainte particulière et vient vous voir en systématique. Consciencieux, vous réalisez un examen cardiovasculaire complet qui trouve une masse abdominal battante et expensive. Le signe de De Bakey est positif. Concernant les AAA

a. – les anévrysmes de l’aorte abdominal ne correspondent pas à une dilatation localisée et permanente de l’aorte avec perte de parallelism des parois

b. – Les AAA fusiforme ne sont pas dus à l’athérosclérose

c. – Un AAA ne peut pas évoluer en s’aggravant

d. – Leur diamètre est >50mm

e. – Un thrombus intra-sacculaire n’ est pas quasi-systématique

48 / 60

a. – Artériographie de l’aorte abdominale

b. – AngioTDM abdominal

c. – Echodoppler abdominal

d. – Abdominal sans préparation

e. – IRM abdominale avec injection de produit de contraste

49 / 60

a. – Crise de goutte

b. – Ischémie aiguë artérielle

c. – Thrombose veineuse aigu ē

d. – Sciatique paralysante

e. – Phlégmatia Coerula

50 / 60

A 70-year-old patient present expressive dysphasia which lasted for about 30 minutes. He has had one similar episode 2 weeks ago which lasted for a few minutes. The duplex scan reveals an 85% stenosis of left internal carotid and a 55% stenosis of his right internal carotid artery. Select the most appropriate next step for scenarios described above:

a. – Left carotid angioplasty and stenting

b. – Magnetic resonance angiography

c. – Right carotid endarterectomy

d. – Best medical therapy

e. – Left carotid endarterectomy

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La maladie de Hirschsprung :

a. . est une occlusion par sténose du grêle

b. . est une forme particulière de volvulus du côlon

c. . est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique

d. . est une occlusion par atrésie du côlon

e. . est une occlusion par anomalie des plexus nerveux myentérique

52 / 60

Quelle est la forme la plus fréquente de spina bifida ?

a. . spina bifida avec myéloméningocèle

b. . spina bifida occulta

c. . spina bifida avec méningocèle

d. . spina bifida avec myéloschisis

53 / 60

Quel niveau de vertèbre qui délimite les conséquences sous-jacentes de spina bifida ?

a. □ niveau de L4

b. □ niveau de L5

c. □ niveau de S1

d. □ niveau de L3

e. □ niveau de S2

54 / 60

Dans la forme classique de la maladie de Hirschsprung, la zone agangionnaire est au niveau de :

a. . portion recto-segmoidien

b. . au-delà du sigmoïde/plus de la moitié du côlon

c. . partie distale du rectum

d. . au-delà de l’angle colique droit

e. . toute la longueur du côlon

55 / 60

Quelle forme de spina bifida qui correspond cette image ?

a. . spina bifida avec méningocèle

b. . spina bifida occulta

c. . diastématomyélie

d. . spina bifida avec myéloschisis

e. . spina bifida avec myéloméningocèle

56 / 60

Un bébé âgé de 4 jours a été hospitalisé pour un sévère ballonnement abdominal. Anamnèse : retard la première d’émission de méconium > 48 heur Examen clinique :Ventre distendu, mais souple TR : ampoule rectale vide Sonde rectale : débâcle des matières et de gaz ASP : absence air rectal. Le diagnostic probable est de : (1 réponse)

a. iléus méconial

b. invagination intestinale aigüe

c. atrésie anale

d. maladie de Hirschsprung

e. volvulus

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La spina bifida résulte de défaut de fermeture :

a. . de plaque neurale à la phase de neurulation

b. . de tube neural à la phase de neurulation

c. . de gouttière neurale à la phase de neurulation

d. . de crête neurale à la phase de neurulation

e. . de crête et de plaque neurale à la phase de neurulation

58 / 60

Une malformation du système nerveux, parmi les cinq en dessous, est acide folique indépendant. Indiquez-la !

a. . hydrocéphalie

b. . spina bifida avec méningocèle

c. . spina bifida occulta

d. . spina bifida avec myéloschisis

e. . spina bifida avec myéloméningocèle

59 / 60

Le plexus myentérique d’Auerback se situe :

a. . dans la couche musculaire circulaire

b. . dans la couche musculaire longitudinale

c. . entre la couche musculaire longitudinale et musculaire circulaire

d. . entre la couche musculaire circulaire et muqueuse

e. . entre la couche séreuse et couche musculaire longitudinale

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le signe le plus fréquemment rencontré dans la tuberculose uro-génitale

a. lombalgie

b. Hématurie

c. le signe de cystite récidivante

d. le syndrome infectieux

e. la pyurie

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