Thérapeutique-Méd Test 0% 0 votes, 0 avg 0 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Thérapeutique-Méd Test 1 / 60 Quelle est la dose recommandée de Raloxifène dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique: a. 60 mg b. 40 mg c. 15 mg d. 10 mg e. 120 mg 2 / 60 Dans la stratégie thérapeutique, les propositions suivantes concernent le traitement de l’accès de goutte, sauf: a. Le traitement de l’accès de goutte doit être réalisé le plus précocement possible b. Le médicament choisi doit être prescrit à fortes doses dès le 1er jour c. Le traitement hypo-uricémiant doit entamer en même temps que le traitement de l’accès d. Les jours suivants, les doses seront diminuées en fonction des résultats e. Il est important d'adapter les doses en fonction de la persistance de l'inflammation goutteuse 3 / 60 Concernant le protocole thérapeutique de la gonococcie dans ses formes compliquées, montrer la fausse proposition: a. Orchi-épididymite: traitement antigonococcique, puis doxycline pendant une semaine b. Conjonctivites gonococciques: ceftriaxone 1g IM dose unique c. Aucune d. Septicémie gonococcique: Ceftriaxone IM 1g jusqu’à apyrexie + 2j, puis relais par ciprofloxacine ou céfixime po pendant 7 jours e. Salpingite: Ceftriaxone IM 500 mg + doxycline et métronidazole jusqu’à apyrexie 2 jours, puis relais par doxycline et métronidazole 15 jours 4 / 60 L’accès goutteux est due à la présence des cristaux d’urate dans l’articulation entrainant la phagocytose et l’inflammation et donc la douleur. Lequel de ces médicaments est très efficace mais pourvu d’accident hématologique élevé: a. les glucocorticoides b. la phénylbutazone c. la colchicine d. l'indométacine 5 / 60 Lequel des médicaments suivants peut être utilisé en vue de diagnostic d’insuffisance surrénale? a. Climaston b. Desmopressine c. Tétracosactide d. Tous e. Captopril 6 / 60 Dans la stratégie thérapeutique de l’ostéoporose, quel est le médicament qui répond au principe préconisant d’agir sur les déterminants majeurs de l’ostéoporose: stabiliser la densitométrie osseus a. la parathormone b. le ranélate de strontium c. l’œstrogénothérapie substitutive d. la supplémentation vitamine .D calcium e. les bisphosphonates 7 / 60 Un pharmmacien reçoit une prescription de Fosamax 75 mg pour la prévention de l’ostéoporose avec les instructions à la patiente concernant le mode de la pris Les choix ci-dessous ne sont pas entierement corrects, sauf : I- La dose de Fosamax est de 1 comp par semaine II- Fosamax doit être pris au moins 30 mn avant le repas III- La patient peut se coucher une heure après chaque administration de Fosamax a. II + III b. I + II + II c. I + III d. I e. I + II 8 / 60 En ce qui concerne le délai d`introduction des antirétroviraux lors d`une infection opportuniste : (S) : semaine a. . En cas de cryptococcose méningée, le traitement ARV droit être retardé de 4S si ttt par amphotéricine B. b. . En cas de tuberculose méningée, le traitement ARV droit être retardé de 2S. c. . En cas de cryptococcose méningée, le traitement ARV droit être retardé de 8S d. . En cas de tuberculose, le traitement ARV droit être retardé de 2 semaines après le début du traitement antituberculeux. e. . tout est faux 9 / 60 Au Cambodge le diagnostic de VIH est posé formellement sur : a. . Tout est faux. b. . La positivité de deux Tests Western Blot. c. . La positivité de test ELISA+ test rapide d. . La positivité de test ELISA+ test Western Blot e. . La positivité de deux tests rapide . 10 / 60 A 45-year-old man HIV positive known more than 5 years without treatment was brought to the infectious disease department with a three-week history of headache, fever, and Coma GCS 10/15. A lumbar puncture with yellowish CSF and an increasing intracranial opening pressure up to 30 cmH2O and total lymphocytes count 600 cells/mm3. What is your decision? a. . Antibiotic b. . Antifungal drugs c. . None of above d. . Amphotericine .B e. . Waiting CSF result 11 / 60 (CS). A34-year-old man HIV +/under HAART, presents with diarrhea 3 weeks after returning from a trip to kg SOM. Over the past few weaks, he has gradually developed severe head ache, and lower abdominal pain and diarrhea. Now the symptoms are much worse with malaise, and a severe head ache, confusion. . He is afebrile, the abdomen is tender in left lower quadrant, and his stools tests show tinea solium. Which of following the initial? a. . Cerebral scanner with radio contrass b. . Serology test of T. solium antibody c. . Cerebral MRI d. . Abdominal ultrasound e. . Lombar puncture 12 / 60 Un homme de 67 ans, habite à PP, hospitalisé en urgence au Service Porte de l’hôpital Calmètte, le toujours essoufflé de base et plutôt limité dans ses activités quotidiennes mais qu’actuellement il ne peut plus faire un mouvement sans être très essoufflé. L’interrogatoire retrouve une notion d’infarctus 5 ans auparavant sans notion de stent ainsi qu’une consommation alcoolique 5 à 6 bouteilles de bières par jour, avec tabagisme actif à 24 PA. Il n’y a pas eu de douleur thoracique. Son poids: 95kg pour une taille de 165cm2; TA: 130/80; Fc: 108bpm; SaO2: 92%; T: 36,8. L’auscultation cardiaque retrouve un souffle holosystolique à 2/6 au 4ème EICG en jet de vapeur. On retrouve aussi des crépitant au 2 bases pulmonaires, des œdèmes des membres inférieures, une turgescence jugulaire et reflux hépatojugulaire; ECG et la radiographie pulmonaire sont les suivants: L’échocardiographie retrouve un ventriculaire gauche dilaté (DTDVG:72mm) avec hypokinésie globale et FEVG = 30% ainsi qu’une insuffisance mitrale modérée sur Valves fine. Le principale étiologie à évoquer pour expliquer les anomalies du VG est: a. Cardiopathie hypertensive. b. Cardiomyopathie des maladies de système c. Cardiomyopathie ischémique d. Cardiomyopathie alcoolique. e. Cardiomyopathie rythmique chronique 13 / 60 Quelle est la proposition exacte concernant l’épidémiologie de cancer chez l’enfant ? a. . Il ne faut jamais penser au cancer devant une masse abdominale de nouveau-née b. . La leucémie aigue est une maladie de l’adolescence c. . L’enfant n’est jamais atteint de cancer d. . L’incidence de cancer de l’enfant < 15ans est environ 130 nouveaux cas par million par an e. . Il n’existe pas de cancer chez l’enfant au Cambodge 14 / 60 En cas d’une intoxication par les antidépresseurs tricycliques, le traitement des torsades de pointe, laquelle est vraie ? a. Un antalgique b. Une perfusion de soluté glucosé à 10% c. Un antidote d. Une utilisation d’isoprotérénol-Isuprel®. e. Une pose d’une sonde urinaire 15 / 60 Quel est l’antidote d’une intoxication exclusive par benzodiazépines ? a. Une vitamine .K b. Une naloxone c. Un N-acétylcystéine d. Une vitamine .C e. Un flumazénil (Anexate) 16 / 60 Parmi les signes cliniques suivants d’une intoxication aux antidépresseurs tricycliques, laquelle est exacte ? a. Une mydriase unilatérale réflexique b. Une rétention d’urine c. Une mydriase unilatérale aréflexique d. Une bradycardie fréquente e. Une pollakiurie 17 / 60 Concernant l’intoxication par les antidépresseurs tricycliques, quelle est la réponse inexacte ? a. Une tachycardie b. Une hypotension artérielle c. Une hypertension artérielle d. Une constipation e. Un état de mal convulsive 18 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer? a. Vous avez quoi comme le type de cancer b. Est-ce que c’est la première cure de traitement c. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement d. En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique e. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu 19 / 60 Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer? a. Est-ce que c’est la première cure de traitement b. Vous avez quoi comme le type de cancer c. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu d. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement e. En cas de neutropénie grade 3 ou 4 : Le malade est-il fébrile En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique 20 / 60 M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer? a. Choc hypovolémique. b. Choc cardiogénique. c. Choc septique. d. La déshydratation causée par la fièvre. e. Choc anaphylactique. 21 / 60 Parmi les propositions suivantes, laquelle est correcte dans le traitement de l’hypertension artérielle associée à une maladie coronarienne a. . bêtabloquant + inhibiteur calcique de longue durée d’action b. . diurétique thiazidique + Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine c. . antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II + inhibiteur calcique d. . diurétique thiazidique + inhibiteur calcique de longue durée d’action e. . bêtabloquant + Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 22 / 60 Une sténose de l’artère rénale doit être suspectée devant toutes les situations suivantes sauf une. Laquelle ? a. . une aggravation de la fonction rénale après introduction des IEC chez un hypertendu b. . une hypertension artérielle récemment aggravée c. . une hypertension artérielle systolique isolée d. . une hypertension artérielle résistante au traitement e. . un souffle abdominal 23 / 60 Agents responsables du R.A.A. : a. . Staphylococcus aureus b. . Streptocoque .A c. . Pseudomonas aeruginosa d. . Pneumocoque e. . Haemophilus influenzae 24 / 60 Une hypertension artérielle est fréquemment retrouvée dans les pathologies suivantes, sauf : a. . une hyperthyroïdie b. . un diabète type II c. . une insuffisance surrénale aiguë d. . des antécédents d’accident vasculaire cérébral e. . une insuffisance aortique 25 / 60 Parmi les propositions suivantes concernant la prévention secondaire, choisissez la proposition juste : a. . Aucune de ces propositions n’est pas juste b. . l’association d’un traitement antibiotique prolongé pour l’éradication de tout foyer streptococcique pharyngé + un suivi clinique et écho cardiographique + un antibioprophylaxie secondaire par Benzathine Benzyl Pénicille c. . l’antibioprophylaxie secondaire par Benzathine Benzyl Pénicilline en intramusculaire d. . un suivi clinique et écho cardiographique pour surveiller l’évolution naturelle des valvulopathies e. . traitement antibiotique prolongé pour assurer l’éradication rapide de tout foyer streptococcique pharyngé et si nécessaire associé à une amygdalectomie. 26 / 60 Quel est la portion du trajet de nerf facial qui est attaint pour la fracture de rocher? a. Portion intrapétreux b. Portion cérébrale c. Portion angle pontocérébelleux d. Portion intracérébrale e. Portion extrapétreux 27 / 60 Les masques à oxygène avec effect Venturi sont utile parce que : a. FiO2 s’élève lorsque la ventilation augmente b. la PaCO2 inspirée est base c. la concentration d’O2 inspirée est bien controlée d. ils délivrent une concentration d’O2 superieur 60% 28 / 60 Un malade chez lequel une pneumonie aiguë communautaire est diagnostiquée aux urgences doit être proposé au réanimateur pour transfert si le critère est suivant est présent : a. Hb 10 g/dl b. PaO2/FiO2 < 250 c. pH artériel < 7,42 d. PAs < 170 mmHg e. Epanchement minime 29 / 60 Chez un adulte suspect de pneumonie aiguë communautaire (PAC). Parmi les propositions suivantes concernant les arguments cliniques de diagnostic de PAC, indiquez celle qui est vraie ? a. Une température à 38,5 C (hyperthermie) permet d’affirmer le diagnostic b. L’absence de signe de gravités apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive c. Une température à 37 C(apyrexie) permet d’éliminer le diagnostic d. Un taux normal de procalcitonine au 3 ème jour a une bonne valeur prédictive positive e. La présence de râles crépitants apparus récemment a une bonne valeur prédictive positive 30 / 60 L’oxygénothérapie intermittente peut être dangereuse dans le traitement de l’insuffisance respiratoire parce que: a. l’élévation de la PaCO2 est rapide après arrêt de l’O2 b. la PaO2 s’effondre après arrêt de l’O2 c. une HTA est possible d. l’élévation de la pression artérielle pulmonaire est importante 31 / 60 Vous allez admette la patienta. Quel est le score CURB-65 pour cette patiente ? a. le score CURB-65 est de 3 b. le score CURB-65 est de 4 c. le score CURB-65 est de 0 d. le score CURB-65 est de 2 e. le score CURB-65 est de 1 32 / 60 Vous voyez en consultation à l’hôpital un homme de 52 ans, chauffeur de Tuk Tuk vivant seul dans la banlieue de Phnom Penh. Il présente depuis 2 jours une toux et une sensation fébrile, non améliorés par l’achat d’un sachet de médicaments à la pharmacie du quartier. Il va de plus en plus mal, et n’a plus la force de travailler. A l’examen, vous notez : fréquence respiratoire à 31/min; fréquence cardiaque à 128/mn, pression artérielle à 110/80 mm Hg. Température 37,7°C (sous sachets). Trouble de conscience; foyer de râles crépitants des lobes inférieurs droit et gauche. Quel critère clinique de gravité vous manque-t’il pour calculer le score CURB-65 ? a. Le taux d’urée plasmatique b. La socio-économie c. L’existence d’un coma d. La baisse de TA e. L’âge du patient 33 / 60 Concernant l’indication de l’héparine, indiquez la proposition exacte a. Péricardite b. Dissection aortique c. Syndrome coronarien aiguë d. Accident vasculaire cérébrale hémorragique récent e. Ulcère gastrique 34 / 60 Le syndrome CREST tire son acronyme des différents signes cliniques : a. – Claudication, phénomène de Raynaud, trouble de la motilité oesophagienne, Sclérodactylie, et Tremblement b. – Calcinose, phénomène de Raynaud, trouble de la motilité oesophagienne, Sclérodactylie, et Télangiectasie c. – Calcification osseuse, phénomène de Raynaud, trouble de la motilité oesophagienne, Sueur profuse, et Tremblement d. – Calcification osseuse, phénomène de Raynaud, trouble de la motilité oesophagienne, Sclérodactylie, et Tremblement e. – Claudication, phénomène de Raynaud, trouble de la motilité oesophagienne, Sclérodactylie, et Télangiectasie 35 / 60 The following topical medications are antifungal agents. Please tick the wrong one, a. – Terbinafine cream b. – Fluconazole gel c. – Miconazole gel d. – Metronidazole gel e. – Ketoconazole cream 36 / 60 Quel examen complémentaire répétez-vous pour surveiller l’évolution d’une patiente avec lupus érythémateux disséminé ? a. – Taux d’acide urique b. – Taux lipidémie (Cholestérol et triglycéride) c. – Hémogramme et VS d. – Transaminase et sérologie de l’hépatite e. – Taux hormonaux (LH, FSH) 37 / 60 Le traitement de fond à tous les lupiques est : a. – Cyclophosphamide b. – Le méthotrexate c. – Mycophénolate mofétil d. – Dapsone e. – Hydroxychloroquine 38 / 60 The following medicine are immunosuppressive agents. Which one is not belong to the group? a. – Cyclophosphamide b. – Micophenolate mofetil c. – Cephalosporine d. – Cyclosporine e. – Methotrexate 39 / 60 La sclérodermie est définit comme : a. – Une maladie avec peau élastique b. – Une maladie touchée surtout les femmes jeunes c. – Une maladie contagieuse d. – La maladie provoque une transpiration forcément e. – Une maladie avec peau grasse 40 / 60 Quelle est anomalie hématologique dans les critères d’ACR du lupus érythémateux systémique : a. – Leucocytose b. – Lymphocytose c. – Elévation de taux d’IgE total d. – Fausse sérologie syphilitique e. – Positive de sérologie de l’hépatite 41 / 60 Traitement de l’hépatite virale B : En cas de résistance avec l’Entécavir faut il choisir quel médicament: a. . Lamivudine b. . Ténofovir disoproxyl fumarate c. . Telbivudine d. . Ténofovir Alafénamide e. . Adéfovir 42 / 60 Traitement de l’hépatite virale B : parmis les médicaments cités en bas lequel est préférable et nouveau dans l’année 2017 ? a. . Ténofovir Alafénamide b. . Adéfovir c. . Telbivudine d. . Ténofovir disoproxyl fumarate e. . Lamivudine 43 / 60 Une femme porteuse de l’Ag HBs en accouchement : a. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 12 h après l’accouchement b. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 24 h après l’accouchement c. . Vaccination et serum HBIG pour le nouveau né dans 12 h après l’accouchement et Prescrire Ténofovir pour la mère d. . Prescrire Ténofovir pour la mère e. . Vaccination et serum HBIG pour la mère 44 / 60 Traitement de l’hépatite virale B par Ténofovir disoproxyl fumarate doit être en precaution chez les malades avec : a. . Diabète b. . Insuffisance hépatique c. . Anémie Hb < 7g d. . Insuffisance rénale e. . HTA 45 / 60 A 73 year old man presents with several episodes of hematemesis. Examination shows signs of orthostatic hypotension and melena. What is the first priority in caring for this patient? a. . Resuscitation with adequate IV access and appropriate fluid and blood product fusion. b. . Urgent surgical consultation. c. . Urgent upper panendoscopy. d. . Intravenous infusion of H2-receptor antagonists to stop the bleeding. e. . Nasogastric tube placement and gastric lavage. 46 / 60 Which of the following therapies is proven to reduce mortality and morbidity in bleeding peptic ulcers? a. . Endoscopic procedures b. . Octreotide c. . Proton pump inhibitors d. . H2 antagonists e. . Antacids 47 / 60 An important risk factor for peptic ulcer hemorrhage includes: a. . Gastric acid hypersecretion b. . Corticosteroid use c. . Non-sterioidal anti-inflammatory drug use d. . Ethanol consumption e. . Cigarette smoking 48 / 60 The most frequent cause of UGI bleeding is: a. . Angiomata b. . Mallory Weiss tear c. . Gastritis d. . Peptic ulcer disease e. . Esophageal varices 49 / 60 Regarding patients with upper GI bleeds which is incorrect? a. . Active bleeding seen at endoscopy has a 10% risk of rebleeding after treatment. b. . Urea will increase relative to creatinine in acute bleed c. . Most deaths occur from decompensation of other organ systems rather than exsanguination. d. . Presence of fresh blood on aspiration of NG tube increases mortality as opposed to a clear aspirate. e. . Use of NSAIDs doubles the risk for an upper GI bleed 50 / 60 For the patient with an UGI bleed and the endoscopic finding of a clean ulcer, the most appropriate management includes: a. . Endoscopic hemostasis with combination therapy b. . Medical therapy alone in a monitored setting for three days c. . Medical therapy, early refeeding, same day discharge if stable(medically) and reliable d. . Endoscopic hemostasis with multipolar or heater probe or injection treatment e. . Emergent surgery 51 / 60 After initial stabilization and resuscitation of the patient, each of the following Options should be considered in the management of UGI bleeding except: a. . Determine the source of bleeding b. . Stop acute bleeding c. . Treat the underlying abnormality d. . Emergency surgery. e. . Prevent rebleeding 52 / 60 Endotracheal intubation for airway protection in the management of UGI bleeding should be considered: a. . unless it delays urgent endoscopy b. . in all patients with UGI bleeding c. . in patients with altered mental status and ongoing hematemesis d. . in all cirrhotic patients e. . in patients with stable COPD 53 / 60 Quelle est l’endroit anatomique classique d’une fistule artério-veineuse ? a. Face antérieur de l’avant bras b. Face postérieur de la cuisse c. Face postérieur de l’avant bras d. Face interne de la cuisse e. Face antérieur de la cuisse 54 / 60 Principes de traitement de glomérulonéphrite aigue post streptococcique, Chosissez une fausse réponse : a. Apport hydrique se fera en fonction de la diurèse b. Mise sous corticoide c. Restriction sodée d. Repos au lit e. Restriction protéique si la créatinine et l’urée sont élevées. 55 / 60 Une fausse diarrhée est caractérisée par de selles : a. quotidiennes liquides s’accompagnant de glaires b. avec bouchon au début suivi de selles liquides après une période d’absence de quelques jours. c. liquides s’accompagnant de glaires et de sang. d. dures après une période d’absence de quelques jours. e. quotidienne liquides s’accompagnant de coliques. 56 / 60 Parmi les propositions suivantes une est fausse dans le diagnostic d’un syndrome dysentérique. a. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des épreintes dans la fosse iliaque gauche. b. Des émissions de selles de consistance normale 1 fois par jour alternées des émissions de glaire et de sang. c. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des ténesmes, sans glaires ni sang. d. Des émissions de selles liquides plusieurs fois par jour sans ténesme ni épreintes. 57 / 60 A l’examen physique chez les diarrhées aiguës, la présence des signes suivants indique la gravité, Une proposition est fausse: a. Une diarrhée hémorragique. b. Une perte 10% du poids . c. Une hypothermie. d. Un choc hypovolémique. e. La presence abondante de glaire dans les selles. 58 / 60 Un des agents pathogènes fréquemment responsables d’un syndrome dysentérique aiguë est : a. Eschericia coli. b. Giardia intestinalis c. Entameba histolytica d. Entameba coli e. Clostridiume difficile 59 / 60 Parmi les proposition suivantes, lequel est trouvé dans l’hypercalcémie aiguë majeure? a. . Une hyperphosphatémie b. . Une fièvre élevée c. . Une diarrhée profuse d. . Un calcule renal e. . Un signe de trousseau 60 / 60 Laquelle est la cause d’une hypercalcémie à PTH diminuée: a. . Une hyperplasie parathyroïdienne b. . Intoxication par la vitamine.D c. . Une hyperparathyroïdie secondaire d. . Une hyperparathyroïdie primaire e. . Une hyperparathyroïdie tertiaire Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback
