Thérapeutique-Méd Preparation (Dr. Heng Viraoth)

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1) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu

b. En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique

c. Est-ce que c’est la première cure de traitement

d. Vous avez quoi comme le type de cancer

e. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement

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2) Quel est la première question urgente pourra être posé au patient dans le cas d’une suspicion de la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Est-ce que c’est la première cure de traitement

b. Quand est-ce que vous avez reçu le traitement

c. Quelle est le protocole de la chimiothérapie que vous avez reçu

d. En cas de neutropénie grade 3 ou 4 : Le malade est-il fébrile En cas de fièvre : Le malade est-il neutropénique

e. Vous avez quoi comme le type de cancer

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3) Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

a. L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures.

b. Après l’intervention chirurgicale.

c. L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures.

d. L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures.

e. Le traitement chirurgical est possible.

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4) Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?

a. Encombrement des sinus costo diaphragmatique.

b. Elargissement du médiastin.

c. Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite.

d. Opacité micronodulaire.

e. Epaississement bronchique.

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5) Concernant le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires

a. Grade 2

b. Grade 1

c. Grade 3

d. neutrophiles ( ≤ 500 – < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?

e. Grade 4

f. Normal

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6) Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait

a. Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement.

b. Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours).

c. 3 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

d. 2 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

e. Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples.

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7) Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?

a. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie.

b. Avant commencer la chimiothérapie.

c. Patient à haut risque d’une infection grave.

d. Dès la première cure da la chimiothérapie.

e. S’il y a une demande d’un patient.

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8) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

a. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

b. Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

c. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).

d. Commencer tout d’abord pas Aspirine.

e. Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0.

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9) En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?

a. Ibuprofène.

b. Corticoïdes.

c. Aspirine.

d. Diazépam.

e. Paracétamol.

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10) Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Choc hypovolémique.

b. Choc anaphylactique.

c. Choc cardiogénique.

d. La déshydratation causée par la fièvre.

e. Choc septique.

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11) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est le risque principal causer le décès dans la neutropénie fébrile suite à une chimiothérapie d’un cancer?

a. Choc hypovolémique.

b. Choc septique.

c. La déshydratation causée par la fièvre.

d. Choc anaphylactique.

e. Choc cardiogénique.

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12) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans quel cas la radiothérapie de la colonne rachidienne est indiquée dans le syndrome de compression médullaire compliqué par un cancer de la prostate ?

a. L’apparition du déficit neurologique dans les 48 premières heures.

b. Le traitement chirurgical est possible.

c. Après l’intervention chirurgicale.

d. L’apparition du déficit neurologique dans les 72 premières heures.

e. L’apparition du déficit neurologique dans les 24 premières heures.

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13) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Dans certain cancer, un syndrome de lyse tumorale apparait

a. 3 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

b. Quelque mois plus tard après avoir finis le traitement.

c. Le plus souvent pendant la chimiothérapie ou dans les jours qui suivent (entre 1 et 5 jours).

d. Lorsqu’il y a des sites métastatiques multiples.

e. 2 semaines après le traitement par la chimiothérapie.

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14) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. En cas d’un syndrome de compression médullaire par une métastase osseuse suit à un IRM rachidienne, En cas de la présence d’un signe de l’épidurite, voulez-vous ajouter quel médicament de plus ?

a. Paracétamol.

b. Aspirine.

c. Diazépam.

d. Corticoïdes.

e. Ibuprofène.

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15) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Quel est votre diagnostic ?

a. Ostéophyte.

b. Calcul rénal.

c. Syndrome de compression médullaire

d. Effets indésirables de traitement hormonal.

e. Pyélonéphrite Aiguë.

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16) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Concernant

a. le critère de la gravité de la neutropénie fébrile, le taux des Polynucléaires neutrophiles ( ≤ 500 – < 1000/mm3) est classé dans quel grade de l’OMS ?

b. Normal

c. Grade 1

d. Grade 4

e. Grade 2

f. Grade 3

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17) S DR âgé de 75 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois.Quel est votre diagnostic ?

a. Ostéophyte.

b. Effets indésirables de traitement hormonal.

c. Calcul rénal.

d. Pyélonéphrite Aiguë.

e. Syndrome de compression médullaire

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18) Comment traiter une thrombose diagnostiquée chez un patient cancéreux ?

a. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

b. Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0 puis Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).

c. Héparine Bas Poids Moléculaire 400 UI/kg/j jusqu’à une amélioration.

d. Commencer tout d’abord pas Aspirine.

e. Héparine Bas Poids Moléculaire 200 UI/kg/j (en 1 ou 2 injections SC).Puis Anticoagulant orale SINTROM avec INR > 2,0 et < 3,0.

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19) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Le recours au Facteurs de croissance hématopoïétiques de manière préventive, prophylaxie secondaire, est indiqué dans quel cas ?

a. Suite à un épisode de neutropénie fébrile post chimiothérapie.

b. S’il y a une demande d’un patient.

c. Dès la première cure da la chimiothérapie.

d. Avant commencer la chimiothérapie.

e. Patient à haut risque d’une infection grave.

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20) M. K TH âgé de 65 ans, vient vous voir en consultation pour la douleur lombaire très intense avec un déficit sensitive et motrice des 2 membres inférieurs, une constipation depuis 7 jours. Il est en cours d’un traitement hormonal pour son cancer de la prostate découverte depuis 7 mois. Qu’est-ce qu’on voit à la radiographie thoracique dans un syndrome cave supérieur compliqué par une tumeur?

a. Elargissement du médiastin.

b. Opacité retrouvé surtout dans l’apex du poumon droite.

c. Opacité micronodulaire.

d. Epaississement bronchique.

e. Encombrement des sinus costo diaphragmatique.

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