Thérapeutique-Méd Preparation (Pr. Tan Teksreng)

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1) Parmi les signes cliniques suivants de la dyschésie, un est faux.

a. Une sensation de gêne au passage selles,

b. Une exonération prolongée,

c. La vertige

d. Une sensation d’évacuation incomplète,

e. Des efforts de poussée,

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2) Le traitement probabiliste d’emblée avec antibiotiques est indiqué dans les cas de diarrhée aiguë suivants. Indiquez une proposition fausse.

a. déshydratation majeure.

b. Des gens atteints de valvulopathie.

c. Une fébricule de 38 o C.

d. grand vieillard avec comorbidités majeures.

e. syndrome septicémique.

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3) Les mécanismes physio-pathologiques suivants sont responsables de la diarrhée chronique. Une affirmation est fausse.

a. Une malabsorption

b. Une augmentation de la pression osmotique du contenu intestinal.

c. Une inflammation

d. Une allergie alimentaire

e. Une augmentation de la sécrétion intestinale.

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4) En pratique clinique, les caractéristiques des selles suivantes indiquent une diarrhée aiguë. Une proposition est correcte:

a. Selles avec de glaires et de sang plus de 3 fois par jour.

b. Selles dures morcelées plus de 3 fois par jour.

c. Selles de consistance molle normale enrobées de sang 3 fois par jour.

d. Selles très molles ou liquidiennes au moins 3 fois par jour.

e. Selles de consistance molle normale plus de 3 fois par jour.

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5) Parmi les complications de la constipation négligée ci-dessous, une est fausse:

a. Impaction fécale

b. Cancer rectal

c. Mégarectum

d. Apparition des hémorroïdes

e. Fissure anale

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6) A propos des facteurs de risque de la diarrhée nosocomiale, un est faux.

a. Survient dès le premier jour d’hospitalisation

b. L’âge avancé du patient.

c. Un longue séjour d’hospitalisation

d. La présence d’un voisin diarrhéique dans la chambre

e. Un environnement souillé

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7) Parmi les actions suivantes des laxatifs stimulants, une action est correcte:

a. Formation des ballasts par retenu de l’eau dans le grêle et le côlon

b. Stimuler le relâchement des sphincters anaux .

c. Stimuler la motricité colique

d. Osmotique du contenu intestinal

e. Lubrification des selles

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8) Un des agents pathogènes fréquemment responsables d’un syndrome dysentérique aiguë est :

a. Eschericia coli.

b. Entameba histolytica

c. Clostridiume difficile

d. Giardia intestinalis

e. Entameba coli

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9) Une fausse diarrhée est caractérisée par de selles :

a. avec bouchon au début suivi de selles liquides après une période d’absence de quelques jours.

b. dures après une période d’absence de quelques jours.

c. quotidiennes liquides s’accompagnant de glaires

d. quotidienne liquides s’accompagnant de coliques.

e. liquides s’accompagnant de glaires et de sang.

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10) Les maladies suivantes sont considérées comme une diarrhée chronique type exsudative. Une proposition est fausse:

a. Un cancer du colon

b. Une entérite régionale (localisation intestinale de la maladie de Crohn)

c. Un déficit de lactase

d. Une tuberculose intestinale

e. Une colite inflammatoire.

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11) Parmi les maladies endocriniennes suivantes, une fait partie dans l’exploration initiale de la diarrhée chronique

a. La pancréatite chronique.

b. Le diabète sucré.

c. l’hypothyroïdie

d. L’hyperthyroidie

e. L’insuffisance surrénale

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12) Parmi les propositions suivantes une est fausse dans le diagnostic d’un syndrome dysentérique.

a. Des émissions de selles liquides plusieurs fois par jour sans ténesme ni épreintes.

b. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des ténesmes, sans glaires ni sang.

c. Des émissions de selles de consistance normale plusieurs fois par jour avec des épreintes dans la fosse iliaque gauche.

d. Des émissions de selles de consistance normale 1 fois par jour alternées des émissions de glaire et de sang.

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13) Dans la constipation idiopathique, parmi les facteurs extra digestifs influençant négativement la progression des selles, un est faux:

a. Une insuffisance cardio-respiratoire

b. Déficit alimentaire en fibres

c. Ration hydrique insuffisante

d. Facteurs psychologiques.

e. Manque activité physique

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14) 4. Les médicaments suivants peuvent provoquer une diarrhée type osmotique. Une affirmation est fausse:

a. Le sulfate de magnésium

b. Le sorbitol

c. Le lopéramide

d. Les topiques antiacides.

e. Le mannitol

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15) Malgré un traitement correct, la diarrhée persiste plus de 3 jours, quelle est votre conduite à tenir. Une proposition est fausse

a. un hémogramme.

b. Une radiographie de l’abdomen sans préparation

c. un examen de selles,

d. Proposer une coproculture,

e. La protéine .C réactive.

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16) Indiquez une proposition vraie. A l’examen physique d’une diarrhée aiguë, on peut trouver:

a. Un point douloureux exquis à la palpation profonde.

b. La majorité des cas le ventre est normal.

c. Des mouvements intestinaux visibles à l’inspection

d. Une réaction péritonéale à la palpation

e. Une sonorité diffuse à la percussion.

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17) A l’examen physique chez les diarrhées aiguës, la présence des signes suivants indique la gravité, Une proposition est fausse:

a. Une perte 10% du poids .

b. Une hypothermie.

c. La presence abondante de glaire dans les selles.

d. Une diarrhée hémorragique.

e. Un choc hypovolémique.

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18) Les situations pathologiques suivantes peuvent provoquer une díarrhée chronique type malabsorption. Une situation est fausse:

a. Une résection chirurgicale du côlon.

b. Une résection chirurgicale de l’estomac

c. Une vagotomie

d. Une résection chirurgicale de l’intestin grêle

e. Une tuberculose intestinale

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19) Parmi les localisations des causes de la dyschésie ci-dessous, une est correcte:

a. Le côlon droit

b. L’intestin grêle

c. Le côlon transverse

d. La région pelvienne

e. Le système nerveux central

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20) Dans le tableau clinique d’une diarrhée aiguë banale, une proposition est correcte :

a. Est toujours grave nécessitant une hospitalisation.

b. Commence par un début soudain.

c. La présence d’une fièvre indique l’origine bactérienne.

d. S’accompagne toujours de vomissements.

e. S’accompagne toujours de coliques abdominales.

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