Area IV – Clinical Pharmacy and Clinical Sciences Test

ឃ្លាខាងក្រោមសុទ្ធតែត្រឹមត្រូវ ចំពោះការណែនាំអ្នកជំងឺក្នុងការប្រើប្រាស់ ឱសថ minoxidil ឲ្យបានត្រឹមត្រូវ លើកលែងតែ៖

តើកម្រិត (dose) នៃការប្រើឱសថមួយណា គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (renal insuffisance/insuffisance rénale)?

តើឃ្លាមួយណាខាងក្រោម ដែលជាលក្ខណៈសំគាល់សំខាន់នៅពេលប្រើប្រាស់ beta-blockers/ bêta-bloquants សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង (heart failure/ insuffisance cardiaque)?

តើការប្រើប្រាស់ឱសថមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោមនេះ ដែលតម្រូវ​ ឲ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់លើការបញ្ចេញ adrenal hormones / hormones surrénales ?

តើឱសថខាងក្រោមមួយណា ដែលភ្ញោចផ្ទាល់ទៅលើ dopamine receptor / récepteur dopaminergique ?

Alosetron មានគុណភាពព្យាបាលលើក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានកន្សោមរោគសញ្ញារលាកពោះវៀន (Irritable bowel syndrome [IBS]/syndrome de l’intestin irritable) មួយណា?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ជាទម្រង់ការស្រោបស្ករនៃឱសថគ្រាប់ ?

មួយណាជាចម្លើយត្រឹមត្រូវ?
ប្រតិបត្តិការមួយដែលត្រាំជាប្រចាំ ហើយបង្ហូរផលចំរាញ់បន្តិចម្ដងៗ ដោយគ្មានកើតជាចំហាយ ដោយគ្មានរំពុះធាតុរំលាយ មានឈ្មោះថា៖

តើសារធាតុខាងក្រោមមួយណា ជាសារធាតុសម្រាប់ស្រោបឱសថគ្រាប់ ?

នៅក្នុង Uniformity of weight of hard capsule / l’uniformité de masse des gélules ដើម្បីសនិ្នដ្ឋានថាទម្ងន់របស់ hard capsule/gélule ដែលមានទម្ងន់មធ្យម ≥ 300mg ថាត្រឹមត្រូវ ដ៏រាបណា ៖

ដើម្បីគណនារកការធ្លាក់ចុះនៃចំណុចកក ក្នុងបំណងរកបរិមាណ isotonicant / isotonisant ដែលត្រូវប្រើប្រាស់ក្នុងឱសថចាក់ជាទឹក គេប្រើរូបមន្ត Δt = – K × i × C/M
តើ K មានតម្លៃស្មើប៉ុន្មាន?

គឺជាផលិតផលដែលមាន consistancy/consistance រឹងមានរាងដូចស៊ុត ប្រើសម្រាប់ស៊កបញ្ចូលក្នុង sexual hole/cavité sexuelle លើមាត់ស្បូនរបស់ស្ត្រី។
គឺជានិយមន័យនៃ៖

ភាពស្តេរីល(sterility/stérilité) នៃ ointments/pommades អាចត្រូវទទួលបានដោយ៖

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាត្រឹមត្រូវជាគេ និយាយអំពីការរៀបចំកន្លែង ទម្រង់ការ និងការផលិតឱសថចាក់ (Parenteral preparation) ?

ខាងក្រោមនេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការធ្វើឲ្យម្សៅគ្រាប់ប៉ុនៗគ្នា (calibration of granules/calibrage des granules) សំរាប់ compression លើកលែងតែ៖

តើហេតុផលខាងក្រោមមួយណា​ ដែលនាំឱ្យមានការកិនម្សៅឱសថ និងនាំឱ្យចាត់វិធានការណ៍ដើម្បីទទួលបានភាគល្អិតតូចៗនៃឱសថ ?

តើចំណុចមួយណា មិនត្រូវនឹងប្រភេទឱសថដែលរលាយ (soluble drug / médicament soluble)?

ដើម្បីចៀសវាងបាតុភូត ភាពរលាយជ្រុល (over melting/surfusion) ក្នុងពេល ផលិត suppositoires គេត្រូវ ៖

តើចំណុចមួយណា មិនត្រូវនឹងប្រភេទឱសថដែលមិនរលាយ (Insoluble drug / médicament insoluble) ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ជាប្រភេទឱសថគ្រាប់ស្រោប ?

ក្នុងចំណោមសារធាតុខាងក្រោម តើសារធាតុណាខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាlubricant / lubrifiant សម្រាប់ធ្វើ effervescent tablet / comprimé effervescent ?

តើគេត្រូវដោះស្រាយបញ្ហា pH យ៉ាងណា បើគេត្រូវផលិត injectable preparation / préparation injectable មួយដែលមានធាតុសកម្មស្ថេរ នៅ pH ពី 5,2 ទៅ 8,8 ៖

សារធាតុស្រូប (Adsorbent/absorbant) ដែលប្រើនៅក្នុងរូបមន្តផលិតឱសថ ?

Mg stearate / Stéarate de Mg ត្រូវបានគេបញ្ចូលទៅក្នុងល្បាយម្សៅសំរាប់បំពេញ hard capsule / gélule ក្នុងគោលបំណង៖

ពំនោលខាងក្រោមនេះ ទាក់ទងនឹង diluent លើកលែងតែ ៖

តើសារធាតុខាងក្រោមមួយណាដែលមិនប្រើដើម្បីផលិតឱសថទម្រង់ Enteric-coated dosage form/forme unitaire gastro-résistante ?

នៅក្នុងឧស្សាហកម្មឱសថ គេផ្សាអំពូលដោយប្រើ៖

ជាផលិតផលពាក់កណ្តាលរឹងប្រើសំរាប់លាបនៅនឹងកន្លែង ក្នុងនោះមាន សមាមាត្រម្សៅម៉ដ្ឋខ្ពស់ រាយប៉ាយនៅក្នុងសារធាតុផ្សំមួយ ឬច្រើន។
គឺជានិយមន័យនៃ៖

ខាងក្រោមនេះ គឺជាថ្នាំដែលមានទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ លើកលែងតែ ៖

ក្នុងចំណោមប៉ារាម៉ែត្រទាំងអស់នេះ មួយណាដែលអាចវាស់ ភាពសព្វ (homogeneity/l’homogénéité) បានច្បាស់ជាងគេ ?

តើគេត្រូវប្រើ lubricant / lubrifiant សម្រាប់ផលិតថ្នាំគ្រាប់តាមរបៀបណា?

ខាងក្រោមនេះ គឺជាវិធីប្រើ capsule លើកលែងតែ៖

ការខូចប្រយោជន៍មួយដែលបណ្តាលមកពីដងកណ្តាលនៃម៉ាស៊ីនលាយ គឺអាចឲ្យមានលេចចេញខ្លាញ់គោចូលក្នុងម្សៅឱសថ។ បញ្ហានេះកើតមាន នៅក្នុង៖

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា កើតឡើងពេលកិន milling ម្សៅឱសថដោយប្រើល្បឿន យឺតៗ ?

តើណាមួយជាវិធីជាប្រចាំសម្រាប់ស្តេរីល(sterilize/sterilizer) ឱសថចាក់?

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលឱសថសំរាប់ត្រចៀកត្រូវគិតគូរជាដំបូងអំពី៖

តើម៉ាស៊ីនលាយម្សៅឱសថមួយណាដែលគេមិនសូវប្រើ ?

ក្នុងសារធាតុខាងក្រោម តើសារធាតុណាខ្លះដែលមិនត្រូវបានគេប្រើជា lubricant / lubricant / lubrifiant សម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់?

តើឱសថខាងក្រោមណាមួយ ដែលមិនធ្វើឱ្យទល់លាមក?

តើស្ថានភាពខាងក្រោមមួយណា ដែលអាចកើតមាននៅពេលថ្លើមចុះខ្សោយ?

ចូរប្រើវេជ្ជបញ្ជាខាងក្រោមនេះ៖
ឈ្មោះអ្នកជំងឺៈ………………………………………………..
អាយុៈ 29ឆ្នាំ
ក្រែម Fluorocinolone acetonide
ប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 បំពង់
ហត្ថលេខាគ្រូពេទ្យៈ………………………………………….

ការព្យាបាលរោគ ប្រគ្រីវ រួមមាន ៖
1. Indapamide
2. Allopurinol
3. Naproxen

ខាងក្រោមនេះជាឱសថដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺParkinson លើកលែងតែ៖

តើឱសថខាងក្រោមមួយណា មិនមែនជាឱសថបន្ថយការតឹងច្រមុះ?

ឪសថការីម្នាក់ផលិតសូលុយស្យុងអំបិល ដោយដាក់សូដ្យូមក្លរួ 1g ក្នុងទឹក100ml។ តើគេទទួលបានសូលុយស្យុងសូដ្យូមក្លរួប៉ុន្មានភាគរយ?

ជំងឺទាំងអស់ខាងក្រោម សុទ្ធសឹងតែបង្កឡើងដោយវីរុស លើកលែងតែ៖

ក្នុងការផលិតឱសថ ការធ្វើ សុពលភាព (validation) នៃដំណើរការផលិត៖
1. គឺជាតម្រូវការរបស់ការអនុវត្តល្អក្នុងការផលិតឱសថ (GMP)
2. មានបំណងធានាថាផលិតផលសម្រេចដែលបានផលិតមានគុណភាព ដូចរំពឹងទុក
3. ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឯករាជ្យដោយដេប៉ាកតឺម៉ង់ធានាគុណភាព

តើឱសថខាងក្រោមមួយណា ដែលមានអន្តរកម្មជាមួយនឹង simvastatin ?

ក្នុងករណីក្អក តើសារធាតុផ្សំខាងក្រោមណាមួយ ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់បន្ថយការស្អិតជាប់របស់ស្លេស្ម?

Salbutamol ជាឱសថ ៖

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 82ឆ្នាំ ចូលសម្រាកពេទ្យនៅផ្នែកចក្ខុរោគ។
ការប្រើថ្នាំរបស់គាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ៖
– Framycetin eye drops មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកទាំងពីរ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Dorzolamide eye drops មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកឆ្វេង ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Acetazolamide tablets/comprimés 125 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Timolol eye drops 0.5% មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកឆ្វេង ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Ranitidine tablets/comprimés 150 mg ពេលយប់
– Bisacodyl tablets/comprimés 5mg ក្នុងមួយថ្ងៃ

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោមៈ
– អ្នកជំងឺម្នាក់អាយុ ៧៧ឆ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរបួសក្លាយច្រើនកន្លែង និងត្អូញត្អែរថានោមច្រើន ហើយអស់កម្លាំង។ ភាពយឺតនៃស្បែករបស់គាត់ ថយចុះ។ គាត់មានការខ្វះជាតិទឹក ញ័រ និងវង្វេង។ គាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យជំងឺទូទៅរបស់គាត់ បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលគាត់ពីថ្ងៃមុនដោយឲ្យ ciprofloxacin 250mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង fusidic acid cream/ crème d’acide fusidique ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដោយការត្រួតពិនិត្យចំណីអាហារ ហើយគាត់មិនបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទេ។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ គាត់បានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ ៖
Glybenclamide 2.5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Ciprofloxacine 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
Sodium chloride 0.9% IV infusion/ perfusion
Haloperidol 0.5 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ

តើឧបករណ៍ខាងក្រោមមួយណា ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្ត deep tendon reflexes/ réflexe ostéo-tendineux ?

លក្ខណៈគ្លីនីកនៃការខ្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម រួមមាន៖
1. បែកញើស
2. ឃ្លាន
3. ព្រិលភ្នែក

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 82ឆ្នាំ ចូលសម្រាកពេទ្យនៅផ្នែកចក្ខុរោគ។
ការប្រើថ្នាំរបស់គាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ៖
– Framycetin eye drops មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកទាំងពីរ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Dorzolamide eye drops មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកឆ្វេង ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Acetazolamide tablets/comprimés 125 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Timolol eye drops 0.5% មួយតំណក់ក្នុងភ្នែកឆ្វេង ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Ranitidine tablets/comprimés 150 mg ពេលយប់
– Bisacodyl tablets/comprimés 5mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
ចំពោះគាត់ ការប្រើ Bisacodyl អាចជំនួសដោយ៖

Méthadone ៖

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
– ស្រ្តីម្នាក់អាយុ 39ឆ្នាំ ដែលមាន bacterial endocarditis/ endocardite bactérienne ។ គាត់បានចាប់ ផ្តើមប្រើ gentamicin 80mg ចាក់តាមសរសៃ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង penicillin G ចាក់តាមសរសៃ 1.8g រៀងរាល់ 6ម៉ោងម្តង។

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
បុរសម្នាក់អាយុ 78ឆ្នាំ ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យថាជាវិបត្តិជំងឺប្រគ្រីវស្រួចស្រាវ។ប្រវត្តិជំងឺរបស់គាត់មាន៖
-សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់
-ខ្សោយបេះដូង
ប្រវត្តិឱសថដែលគាត់ប្រើមាន៖
Enalapril tablets 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Atenolol tablets 100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Bendroflumethiazide tablets 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Aspirin ec tablets 75 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
គាត់បានចាប់ផ្តើមប្រើcolchicine tablets 500µg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 6ថ្ងៃ។

ការរាប់គ្រាប់ឈាមទាំងអស់ (complete blood count consists of/numération de formule sanguine complete) រួមមាន៖
1- រកចំនួនអេម៉ូក្លូប៊ីន
2- រាប់ចំនួនកោសិកាឈាមស
3- ធ្វើ Blood crossmatching/ cross match sanguin

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 40ឆ្នាំ ដែលមានជំងឺមហារីក (carcinoma/carcinome) នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ថ្នាំដែលគាត់ប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ៖
– Paroxetine 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
– Tamoxifen 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
– Co-codamol ពីរគ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Diazepam 2mg ពេលយប់
គាត់នៅតែត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។