Anesthésie-Réanimation Preparation (Pr. Chhuoy Meng)

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1) Concernant le sérum antivenimeux, les propositions suivants sont faux sauf une, laquelle?

a. Utiliser le sérum polyvalent hématologique et neurologique (dans le même flacon) est plus économique et moins de risque allergique.

b. La réaction anaphylactique est négligeable.

c. Si le patient est un terrain allergique, il est contre indiqué

d. Donner le plus tôt, il est plus efficace.

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2) Concernant l’accident vasculaire cérébrale, choix une proposition vraie

a. Le risque de transformation hémorragique chez les thrombolysés et non-thrombolysés est similaire

b. La fenêtre thérapeutique de la thrombolyse est de 4.5h

c. La pénombre ischémique dure moins de 24h

d. Tous les AVC hémorragiques nécessitent d’une angiographie cérébrale ou MRA.

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3) Quelques minutes à quelques heures après l’obstruction un des branches de l’artère cérébral moyen, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Une zone entourée de l’infarcis qui s’arrête à fonctionner mais pas encore mort

b. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

c. un œdème cérébral

d. Une zone d’infarcis cérébrale irréversible

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4) Quelques minutes à quelques jours après l’installation de l’hémorragie sous arachnoïdes, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Un arrêt transitoire du mécanisme d’autorégulation du débit sanguin cérébrale

b. Une augmentation de la pression intra crânienne

c. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

d. Une ischémie cérébrale secondaire

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5) Lequel est l’antidote pour le surdosage de l’acétaminophène

a. Protamine

b. N-acétylcysteine

c. Flumazénil

d. Pralidoxim

e. Naloxone

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6) Choix l’antidote de la benzodiazépine

a. Flumazénil

b. Pralidoxim

c. N-acétylcysteine

d. Protamine

e. Naloxone

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7) Les signes cliniques suivants sauf un, sont en rapport avec l’hyperactivité cholinergique du récepteur muscarinique.

a. bradycardie

b. incontinence urinaire/fécale

c. mydriase

d. NV/diarrhée

e. hypersécrétion, salivaire, bronchique

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8) Concernant le produit insecticide, choix une réponse vraie

a. Atropine seule est suffi pour le traitement de l’intoxication par le carbamate

b. Pralidoxime seul est suffi pour le traitement de l’intoxication par OP

c. Le groupe de l’organochloré est le plus utilisé actuellement

d. Le traitement spécifique de l’intoxication par OP est l’Atropine avec ou sans pralidoxime.

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9) 6h après une morsure du serpent, le malade présent une hypotonie de la nuque, une difficulté de parler et d’avaler. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់ហនុមាន Cryptelytrops albolabris

b. ពស់ពព្លាក់ Malayan pit viper

c. ពស់ស្រកាចាស់Roussell viper

d. ពស់វែកក្របី naja kaouthia

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10) Le sérum antivenimeux polyvalent hématologique est indiqué pour la morsure suivante sauf une.

a. De Roussel’s viper ពស់ស្រកាចាស់

b. De cryptelytrope albolabris ពស់ហនុមាន

c. De Malayan pit viper ពស់ពព្លាក់

d. De Naja siememsis ពស់វែកដំបូក

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11) Quelques minutes à quelques jours après l’installation de l’hémorragie intracérébrale, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Un œdème cérébral autour de l’hématome

b. Un effet de masse dans le cerveau

c. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

d. Une augmentation de la pression intra crânienne

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12) Concernant la décontamination digestive, elle est inefficace et même dangereuse dans les cas suivant, sauf un :

a. L’ingestion du liquide détergent

b. L’ingestion de kérogène

c. surdosage de l’antidépresseur tricyclique

d. L’ingestion du méthanol

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13) Concernant l’intoxication par alcool méthylique (méthanol) ; choix une réponse vraie

a. Tous les réponses en haut sont vrais

b. acidose métabolique avec trou anionique

c. trouble de la vision

d. trouble de la conscience

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14) Lequel est l’antidote de la morphine ?

a. Protamine

b. Flumazénil

c. Pralidoxim

d. Naloxone

e. N-acétylcysteine

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15) Lequel est l’antidote de l’organophosphorés

a. Protamine

b. Fomepyzole

c. Naloxone

d. N-acétylcysteine

e. Pralidoxim

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16) Les signes et symptômes suivants sauf un, indique l’administration de sérum antivenimeux.

a. Teste 20 minutes WBCT positif

b. Une insuffisance rénale aigue

c. Douleur au niveau de la morsure

d. Ptose palpébrale

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17) Concernant l’AVC hémorragique, choix une proposition vraie :

a. La classification de Hun & Hess est utilisé pour grader la gravité de l’hémorragie intracérébrale

b. L’anévrisme cérébral est la cause fréquente de l’hémorragie sous-arachnoïdienne

c. Est toujours causé par l’hypertension artérielle chronique

d. L’hématome sus-tentoriel de diamètre plus de 3 cm est toujours mortel

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18) 3h après une morsure du serpent, le malade présent des taches ecchymotiques sur les deux jambes, les points de morsure sont très douloureux, rouge et œdémateux qui s’étendre. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់សមុទ្រEnhydrina

b. ពស់ពព្លាក់ Malayan pit viper

c. ពស់ក្រាយMalayan Krait

d. ពស់វែកក្របីnaja kaouthia

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19) Les signes cliniques suivants sont en faveur d’une morsure par le serpent du groupe Elapidé, sauf un

a. paralysie faciale

b. paralysie du muscle respiratoire

c. fasciculation

d. nécrose qui s’étendre en profondeur et en surface

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20) Lequel est l’antidote de l’héparine,

a. N-acétylcysteine

b. Flumazénil

c. Naloxone

d. Protamine

e. Pralidoxim

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21) Lequel est l’antidote du Méthanol

a. Fomepyzole

b. Naloxone

c. N-acétylcysteine

d. Protamine

e. Pralidoxim

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22) La prise en charge immédiate après la morsure du serpent. une seule réponse.

a. faire l’incision 2-3cm au niveau de la morsure pour chasser le venin

b. immobiliser le membre atteint, réduire la contraction musculaire

c. aspirer le point de morsure par la ventouse

d. prendre la tête du serpent pour montrer au médecin

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23) 1j après la morsure du serpent, le malade présent une élévation de la créatinine, de l’urée ; ecchymotiques sur les deux jambes, Il n’y a pas de grande hémorragie, l’hémodynamique est stable. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់សមុទ្រ Enhydrina

b. ពស់វែកក្របី naja kaouthia

c. ពស់ខៀវ Cryptelytrop macrops

d. ពស់ស្រកាចាស់Roussell viper

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24) Concernant l’intoxication par alcool méthylique (méthanol), tous les propositions sont vrais sauf une.

a. L’élimination de l’acide formique est favorisée par l’administration de l’acide folique

b. le méthanol est directement toxique pour le nerf optique

c. Le méthanol est éliminé dans 10-20% par la voie respiratoire

d. Son métabolisme au niveau hépatique nécessite le même catalyseur que celui de l’éthanol.

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25) Les signes cliniques suivants sauf un, sont en faveur d’une morsure par le serpent du groupe Elapidé.

a. dysphonie

b. paresthésie

c. Urine noirâtre (hémolyse)

d. disparition de la mimique

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