Gynécologie-Obstétrique Test

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1 / 60

•Parmi les propositions suivantes concernant la structure de cordon ombilical, il y a une seule qui
est vraie :

a. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 2 artères.

b. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 2 artères.

c. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 1 artère.

d. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 1 artère.

2 / 60

•Le liquide amniotique est contenu dans le sac amniotique ayant 2 types de membranes : amnios et chorion. Parmi les propositions suivantes, il y a une seule qui n’est pas vraie :

a. Chorion est une membrane externe exposée d’un côté sur la face externe de l’amnios.

b. Amnios est une membrane externe en contact avec le liquide amniotique.

c. Amnios est une membrane interne en contact avec le liquide amniotique.

d. L’autre côté de chorion est exposée sur la paroi de la cavité utérine.

3 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas la cause de l’hydramnios ?

a. Atrésie de l’œsophage

b. Atrésie des choanes

c. Obstruction du tractus urinaire

d. Absence déglutition

4 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle est le défaut d’élimination du liquide amniotique ?

a. Polyurie : anomalie du rein, diabète

b. Obstruction du tractus urinaire

c. Insuffisant placentaire

d. Absence de sécrétion pulmonaire

5 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle n’appartient pas au mécanisme contrôlant le volume
de liquide amniotique ?

a. Equilibre acido-basique maternel

b. Equilibre hydro-électrolytique maternel

c. Régulation de la diurèse et de la déglutition fœtale

d. Régulation des mouvements d’eau et de solutés à travers les membranes

6 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle est la cause de l’oligoamnios ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Atrésie des choanes

c. Absence déglutition

d. Atrésie de l’œsophage

7 / 60

La présentation du front bregmatique, au toucher vaginal on perçoit :

a. à l’opposé tous les reflets de la face sauf la bouche et le menton

b. les bosses frontales au poutour d’un côté,

c. deux sutures dont les directions des prolongements se coupent perpendiculairement au milieu du bassin « suture en croix ».

d. une dépression osseuse de forme à moitié losangique,

e. la tête est irrégulière et plus ou moins pénétrer dans l’excavation.

8 / 60

Si au terme d’une grossesse chez une multipare, on a une présentation du siège, quelle est la proposition qui n’appartient pas aux causes de cette présentation ?

a. Une malformation utérine,

b. Une brièveté du cordon,

c. Une hypotrophie utérine au cours de la première gestation,

d. Un bassin osseux normal.

e. Une cavité utérine vaste,

9 / 60

La face s’engage par le diamètre :

a. fronto-mentonnier

b. occipito-mentonnier

c. syncipito-mentonnier

d. occipito-frontal

e. sous-mento-bregmatique

10 / 60

La présentation du sommet, accouchement des épaules en OIGA.

a. en OIGA, la physiologie de l’accouchement est plus dystocique,

b. la descente et la rotation amène l’épaule droite au-dessous de la symphyse,

c. le dégagement se fait par l’épaule gauche qui glisse sur le périnée postérieur d’AR en AV,

d. l’engagement des épaules se fait après le dégagement de la tête,

e. l’engagement des épaules se fait en même temps que la tête se dégage.

11 / 60

Quel signe permet de faire le diagnostic de présentation de la tête fléchie :

a. le foyer d'auscultation du coeur, au plan du dos, est en dehors et un peu au dessus de l'ombilie,

b. au détroit supérieur, on perçoit une masse irrégulière, volumineuse et molle,

c. le ballottement céphalique est perçu sur un des flancs.

d. au toucher vaginal, à travers le col dilaté on perçoit l'irrégularité de la présentation avec perception des deux narines.

e. à la palpation on perçoit, au-dessus du DS, une masse dure arrondie et régulière avec dépression du cou,

12 / 60

Les propositions ci-dessous sont les signes en faveur de la présentation du siège, sauf une, laquelle ?

a. La femme se plaint d’une gêne ou d’une douleur sous costale droite.

b. Le foyer d’auscultation des bruits du cœur fœtal est en dehors de l’ombilie et un peu au- dessous de lui.

c. .A la palpation au-dessus du DS, on perçoit une masse arrondie, dure, régulière avec une dépression.

d. Le TV révèle que le SI est épais et mal formé.

e. L’utérus est cordiforme et développé transversalement.

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La marche du travail du front bregmatique :

a. on considère l’axe céphalique allant de la grande fontanelle au trou occipital, l’engagement de la tête réalise un tassement de tous les diamètres céphaliques perpendiculaires à l’axe,

b. le cylindre céphalique s’engage par frottement jusqu’à ce qu’il ait franchi l’aire du DM,

c. il en résulte une irrégularité des contours de la tête.

d. la dimension de la tête s’amoindrit par flexion avant d’arriver au DS,

e. le diamètre occipito-nasal s’oriente dans un diamètre oblique ou transverse du DS

14 / 60

Une des signes cliniques ci-dessous n’est pas en faveur de la présentation du sommet variété OIGA

a. Sur le côté gauche un plan resistant du dos continu directement du siege ;

b. Au-dessus de l’excavation pelvienne une main sentir la saillie osseuse angulaire du front ;

c. Au fond de l’utérus on connait le siège, une masse plus grande, moins dure et irrégulier ;

d. L’autre main sentir le bord plus ronde, régulier et plus bas, c’est l’occiut ;

e. Le bruit du cœur fœtal s’est entendu plus net à gauche et un peu au dessus de l’ombilie.

15 / 60

L’accouchement des épaules dans le siège normal :

a. le diamètre bi-acromial s’oriente dans le diamètre transverse du DS,

b. la decente et la rotation amènent le diamètre bi-acromial dans le diamètre transersal du DI et se dégage en transverse,

c. le relèvement des bras est normal dans l’accouchement des épaules.

d. le dos est avant, les épaules se dégagent successivement, les bras tombent l’un après l’autre,

e. lorsqu’il s’agit d’une présentation du siège de variété sacro-iliaque postérieur, le fœtus continue son mouvement de spire pour amener le dos en avant,

16 / 60

Dans la présentation du sommet de variété OIGA, la rotation intrapelvienne se fait:

a. de gauche à droite de 45o

b. de droite à gauche de 45o

c. de droite à gauche de 135o

d. de gauche à droite de 135o

17 / 60

Chez une primigeste à terme, si on constate une présentation du siège. Les causes sont ci- dessous, sauf une, la quelle ?

a. Un fœtus de morphologie normale.

b. Une hypotrophie utérine.

c. Une grossesse gemellaire

d. Un hydramnios.

e. Un utérus normalement développé

18 / 60

Dans l’étude clinique de la présentation du sommet, il ne faut pas faire :

a. La palpation au fond de l’utérus pour identifier le siège ;

b. La palpation au-dessus du DS pour préciser la tête ;

c. La palpation sur les côtés pour différencier le dos.

d. L’auscultation sur le dos du fœtus pour localiser le foyer du bruit cardiaque ;

e. La palpation pendant les contractions utérines ;

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Parmi les dimensions des diamètres suivantes, laquelle est exacte :

a. le sous-mento-bregmatique : 11,5 cm

b. le syncipito-mentonnier : 12,5 cm

c. l’occipito-frontal : 12 cm

d. le sous-mento-bregmatique : 9,5 cm

e. l’occipito-frontal : 9,5 cm

20 / 60

Mécanisme de l’engagement dans la présentation du front, variété frontale d’un fœtus de poids
normal dans un bassin normal. Quelle est la proposition la plus juste :

a. puis le diamètre occipito-mentonnier substitue l’occipito-nasal et s’engage plus facile,

b. les conséquences habituelles de cet engagement sont alors :. la mort fœtale, la rupture utérine, l’ischémie des parties molles.

c. l’orientation ramène le diamètre occipito-nasal sur le diamètre antéro-postérieur : promonto- rétropubien du bassin,

d. la tête s’engage dans le DS pour s’y descendre et se bloque dans la partie moyenne de l’excavation,

e. les conséquences habituelles de cet engagement sont alors : la déchirure de la paroi vaginale, une déchirure péri vulvaire, l’hématome péri vulvaire.

21 / 60

Dans la présentation du sommet, la descente et la rotation intra pelviennes en arrière amènent le
dégagement en :

a. Occipito- sacré

b. Acromio-pubien

c. Occipito- pubien

d. Sous- mento – pubien

e. Sacro-iliaque transverse

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Amnios:

a. C’est une membrane épais et plus résistante que chorion

b. C’est une membrane mince et moins résistante que chorion

c. C’est une membrane mince et adhérence fortement au chorion

d. C’est une membrane épais et moins résistante que chorion

e. C’est une membrane mince et plus résistante que chorion

23 / 60

Les cellules trophoblastiques :

a. Synthèses lipide

b. Synthèses protéine

c. Synthèses cholestérol

d. Synthèses triglycéride

e. Synthèses glucide

24 / 60

•Le spermatozoïde humain comprend:

a. 2 parties: tête et pièce intermédiaire.

b. Une tête de longueur 5 μ, pièce intermédiaire de longueur 5 μ.

c. 2 parties: tête et queue.

d. 3 parties: tête, pièce intermédiaire et flagelle.

e. Une tête de longueur 1 μ, pièce intermédiaire de longueur 2 μ et queue de longueur 40 μ.

25 / 60

•Pour déterminer la période de fécondité de la femme, on a cherché à fixer la date de l’ovulation par différents test: quel sont les tests?

a. Cytologie de l’endomètre.

b. La biopsie vaginale.

c. Cytologie cervicale.

d. Dosages hormonaux, courbe de température, glaire cervicale, cytology vaginale, coelioscopie et biopsie de l’endomètre.

e. Courbe de température.

26 / 60

•Dans le cycle menstruel de 30 jours, l’ovulation est dans quel jour?

a. 16e jour

b. 14e jour

c. 12e jour

d. 15e jour

e. 13e jour

27 / 60

•Image du tube séminifère:

a. Image jaune correspondant à la cellule Intertistielle.

b. Image vert correspondant à la cellule de Sertoli.

c. Image jaune correspondant à la cellule de Sertoli.

d. Image rouge correspondant au tube séminifère.

e. Image rouge correspondant au nerf.

28 / 60

oPendant quel mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux ?

a. Pendant le septième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

b. Pendant le deuxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

c. • Pendant le cinqème mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

d. Pendant le troixième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

e. Pendant le douxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

29 / 60

oLe mésoblaste donnera naissance au quels organes entre la quatrième et la huitème semaine du développement de l’oeuf ?

a. l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

b. donnera naissance au squelette et au l’appareil circulatoire.

c. L’ectoblaste donnera le tissu nerveux et les téguments.

d. le stroma est œdémateux.

e. les cellules déciduales apparaissent.

30 / 60

•Quelle est le devenir de la cellule micromère ?

a. Elle sont devenir du trophoblaste.

b. Les enveloppent d’une couche périphérique.

c. les macromères de grosses cellules sombres.

d. Elles sont devenir de l’annexes de l’oeuf.

e. Les micromère se multiplient plus rapide.

31 / 60

oDans le dévelopement de l’œuf du 1er stade de la vie, à quelle semaine dit-on la période embryonnaire ?

a. La période qui s’étend de la 3è à la 9è semaines.

b. La période qui s’étend de la 1è à la 4è semaines.

c. La période qui s’étend de la 4è à la 8è semaines.

d. La période qui s’étend de la 2è à la 8è semaines.

e. La période qui s’étend de la 2è à la 6è semaines.

32 / 60

•Combien de phases dans le phénomène Pré implantation ? Lesquelles ?

a. Phase lutéinique et folliculo-lutéinique.

b. Phase lutéale ou, mieux. état folliculo-lutéinique.

c. Il y a deux phases, ils sont le phase lutéale et le phase folliculaire.

d. Il y a quartre phases.

e. Il y a trois phases .

33 / 60

oQ’est ce qu’il (l’œuf) fait dans période l’évolution de l’implantation ?

a. Dans période l’évolution de l’implantation Dès qu’il est logé dans la muqueuse utérine,

b. Partiellement lors de l’expulsion du placenta.

c. Celle-ci est le siège d’importantes modifications cytologiques.

d. L’endomètre se transforme et prend désormais le nom de caduque, car il est destiné à tomber.

e. Doué de mouvements amiboïdes et d’un intense pouvoir protéolitique et phagocytaire.

34 / 60

•Qui donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire ?

a. L’entoblaste donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

b. L’ectoblaste donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes,l’appareil respiratoire.

c. L’allantoïde donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

d. Le trophoblaste donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes,l’appareil respiratoire.

e. Le mésoblaste donnera l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

35 / 60

A la fin de la première semaine qu ‘ est ce qu’ il commemcé ?

a. Àla périphérie, la couche superficielle se différencieren trophoblaste.

b. A l’intérieur un amas cellulaire forme le bouton embryonnaire .

c. Il est au stade de blastocyste et mesure 150microns.

d. Le développement sera étudié avec cet organe.

e. Il a commemcé son implantation dans la muqueuse utérine.

36 / 60

o À la période de l’implantation, blastocyte se fixe quel place ?

a. L’oeuf peut pénètre dans l’épaisseur du chorion entre les tubes glandulaires.

b. Cette action s’explique par le rôle actif du trophoblaste, doué de mouvements amiboïdes et d’un intense pouvoir protéolitique et phagocytaire.

c. Il se recouvre d’un coagulum qui le sépare de la cavité utérine.

d. L’œuf, au stade de blastocyste, se fixe par sont pôle embryonnaire à la surface de la muqueuse utérine.

e. La muqueuse environnante réagit par une forte congestion.

37 / 60

•Pendant le deuxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement de quels ?

a. le stroma est œdémateux.

b. l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

c. L’entoblaste donnera le tissu nerveux et les téguments.

d. Des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

e. Vers la fin du deuxième mois l’essentiel de la morphologie est acquise.

38 / 60

•Quelle est le devenir de la cellule macromère ?

a. .A ce stade, l’oeuf arrive dans l’utérus.

b. Les macromères constitueront l’embryon proprement dit.

c. Elles sont devenir de l’annexes de l’oeuf.

d. Elle sont devenir du trophoblaste.

e. les macromères de grosses cellules sombres.

39 / 60

•Dans le stade de la segmentation, quelles sont les activités de l’oeuf ?

a. .A ce stade, les cellules sont rassemblées en un amas sphèrique, la morula.

b. les macromères de grosses cellules sombres.

c. La croissance du trophoblaste est rapide .

d. .A partir de ce stade atteint le 4ème jour, la division devient inégale.

e. L’oeuf se divise en deux cellules égales, puis en 4 et en 8 blastomères.

40 / 60

oQui donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire ?

a. L’entoblaste et ectoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire .

b. L’allantoïde donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

c. L’entoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

d. Le mésoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

41 / 60

Dans le mécanisme neuro-endocrinien.

a. Réflexe de succion favorise la montée laitense

b. Réflexe de vidage stimule le retour de couche

c. Réflexe de succion favorise le retour de couche

d. Réflexe de vidage favorise la sécrétion des LH et FSH

e. Réflexe de succion favorise la sécrétion de la GnRF

42 / 60

Dans l’hormonologie des suites de couche:

a. la prolactine reste persiste jusqu’à la fin de l’allaitement

b. les prostaglandines augmentent

c. l’HCG reste persiste jusqu’à la fin de l’allaitement

d. la progestérone augment

e. les oestrogène augment

43 / 60

La progestérone sécrète par

a. un follicule dominant

b. l’hypothalamus

c. Le corps jaune

d. l’hypophyse postérieur

e. l’hypophyse antérieur

44 / 60

L’hormone chorionique somato-mammotrophique (HCS)

a. est une hormone stéroïde

b. aide au développement du foetus par son effet somatotrope

c. inhibe le développement du placenta

d. n’a pas une activtié mammotrope

e. Stimule la contraction utérine

45 / 60

l’ocytocine

a. inhibe la sécrétion de prolactine

b. stimule la contraction des muscles myo-épthéliales et des fibres lisses de la glande mammaire (Réflexe de vidage)

c. inhibe l’activtié des prostaglandines

d. Renforce l’activité des oestrogènes

e. Renforce l’activité de la progestérone

46 / 60

les prostaglandines

a. diminuent la réceptivité de la musculature de l’utérus

b. .a un effet sur le col de l’utérus par la stimulation prolongée des contractions

c. inhibe la contraction utérine

d. prolonge le travail

e. produites par l’hypothalamus et l’hypophyse

47 / 60

Hormone F.S.H

a. Produit la progestérone

b. sécrète par l’ovaire

c. Stimule la sécrétion d’oestrogène

d. sécrète par le corps jaune

e. Régule la sécrétion de GnRF

48 / 60

Après acouchement (suites de couches)

a. l’H.P.L sécrète la prolactine

b. les oestrogènes favorisent la montée laiteuse

c. l’anté hypophyse sécrète la prolactine

d. la progestérone favorise la montée laiteuse

e. Réflexe de succion et Réflexe de vidage bloquent la sécrétion du lait

49 / 60

L’hypothalamus sécrète

a. LH

b. Oestrogène

c. GnRF (gonadolibérine)

d. Progestérone

e. FSH

50 / 60

Dans hormonologie de la lactation

a. l’hypophyse postérieur sécrète la prolactine

b. les prostaglandines favorisent la sécrétion de la prolactine

c. l’augmentation du taux de la progestérone stimule la sécrétion de la prolactine

d. la diminution importance du taux des oestrogènes et de la progestérone favorise la sécrétion de la prolactine

e. hormonologie de la lactation l’augmentation du taux des oestrogènes stimule la sécrétion de la prolactine

51 / 60

Hormone LH:

a. Régule la sécrétion de FSH

b. Stimule la croissance de follicule avariens

c. déclenche l’ovulation

d. Stimule la sécrétion de vaspressine

e. Favorise la croissance des vaissaux sanguin dans l’endomètre

52 / 60

•Une femme, accouchée il y a 3 jours sans problème, est consultée pour une mal au ventre et une température à 38,5 °C. À l’examen, les seins sont normaux, l’abdomen est souple, les lochies sont louches, sentent mauvais, l’utérus est un peu gros, douloureux à la mobilisation. Les membres inférieurs sont normaux.
Quel diagnostic devez-vous évoquer en premier ?

a. Une lymphangite du sein.

b. Une infection urinaire.

c. Une endométrite du post-partum.

d. Une phlébite pelvienne.

e. Une rétention placentaire.

53 / 60

•Les signes cliniques suivant sont en faveur d’une paramétrite du post-partum, sauf un ?

a. Constipation

b. Dysurie

c. Fièvre

d. Douleur à la mobilisation utérine

e. Défense abdominale

54 / 60

•Les présentations transversales ou obliques peuvent avoir une cause :

a. La multiparité

b. Une anomalie du rachis fœtal

c. Un bassin normal

d. La primiparité

e. Une tumeur du cou du fœtus

55 / 60

•Les 4 objectifs de l’examen post-natal, sauf

a. Examen complet, cicatrisation vulvaire et périnéale

b. L’examen post-natal n’est pas obligatoire.

c. FCV si pas de frottis < 3 ans

d. Réévaluation contraception

e. Rééducation abdomino-périnéale

56 / 60

•Les tableaux cliniques de l’infection puerpérale, sauf une

a. Galactophorite

b. Endomyométrite

c. Endométrite

d. Péritonite

e. Phlegmon du ligament large

57 / 60

•La complication la plus dystocique de l’accouchement de l’épaule

a. Rétention de la tête dernière

b. Bosse séro-sanguine

c. Rupture prématurée des membranes

d. Procidence du cordon

e. Epaule négligé

58 / 60

•La modification de l’endomètre à l’aire membranaire sont les 4 phases suivantes sauf :

a. Phase de cicatrisation

b. Phase folliculaire

c. Phase de prolifération

d. Phase de régression

e. Phase de repris du cycle menstruel

59 / 60

•Les vaccinations recommandées dans le post-partum, sauf une pendant la grossesse

a. Anti-varicelle

b. Anti-rubéoleuse

c. Anti-HPV

d. Anti-coqueluche

e. Antitétanique

60 / 60

•Les éléments fœtaux qu’on ne sent pas au toucher vaginal :

a. Gris costal

b. Omoplat

c. Rachis

d. Acromion

e. Creux axillaire

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