Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

c. Echec du traitement : rare

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Manifestations : variables

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

b. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

c. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

d. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

e. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Régression de la fibrose

b. Une cirrhose constituée

c. Survie courte comparée à la population générale

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Survie à 10 ans

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme neurologique

b. Le risque est à terme cardiovasculaire

c. Le risque est à terme une insuffisance rénale

d. Le risque est à terme arthropathie chronique

e. Le risque est à terme diabétique

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

c. Non lié à l’âge

d. Rare dans la population

e. Non Lié à l’insulinorésistance

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L’insulino-résistance induit :

a. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

b. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

c. Une régénération de l’intima

d. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

e. Une diminution des facteurs de croissance locaux

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Manifestations : sévère

b. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

c. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

d. Echec du traitement : frequent

e. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

b. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

c. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

d. Espérance de vie normale des HAI en rémission

e. Possibilité de régression totale de la fibrose

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

b. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

d. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie identique à la population générale

b. Une insuffisance rénale inévitable

c. Pas de Régression de la fibrose

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 35 en Australie

b. est de 25 en Chine

c. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

d. est de 17 aux USA

e. est de 5,18 au Canada

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Surveillance de poids

b. Eviction des aliments grasses

c. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

d. Gymnastic

e. La prise des medicaments amaigrissant

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 5% des cas

b. 2% des cas

c. 30% des cas

d. 10% des cas

e. 20% des cas

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

c. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

d. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hépatite .C

b. Maladie Alzheimer

c. Maladie de Wilson

d. Hémochromatose

e. Hépatite .B

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