Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie identique à la population générale

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Une insuffisance rénale inévitable

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Manifestations : sévère

d. Echec du traitement : frequent

e. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

b. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

c. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

d. Possibilité de régression totale de la fibrose

e. Espérance de vie normale des HAI en rémission

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hémochromatose

b. Hépatite .B

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Maladie de Wilson

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Eviction des aliments grasses

b. Surveillance de poids

c. Gymnastic

d. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

e. La prise des medicaments amaigrissant

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Manifestations : variables

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Echec du traitement : rare

d. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

e. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme une insuffisance rénale

b. Le risque est à terme diabétique

c. Le risque est à terme cardiovasculaire

d. Le risque est à terme neurologique

e. Le risque est à terme arthropathie chronique

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Rare dans la population

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

d. Non lié à l’âge

e. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 17 aux USA

b. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

c. est de 5,18 au Canada

d. est de 35 en Australie

e. est de 25 en Chine

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 2% des cas

b. 5% des cas

c. 20% des cas

d. 10% des cas

e. 30% des cas

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Régression de la fibrose

b. Une cirrhose constituée

c. Une insuffisance rénale inévitable

d. Survie à 10 ans

e. Survie courte comparée à la population générale

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

b. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

c. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

d. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

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L’insulino-résistance induit :

a. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

b. Une régénération de l’intima

c. Une diminution des facteurs de croissance locaux

d. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

e. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

b. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

d. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

e. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

b. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

c. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

d. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

e. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

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