Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non lié à l’âge

c. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

d. Non Lié à l’insulinorésistance

e. Rare dans la population

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

b. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Echec du traitement : frequent

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

d. Manifestations : sévère

e. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme arthropathie chronique

b. Le risque est à terme cardiovasculaire

c. Le risque est à terme neurologique

d. Le risque est à terme diabétique

e. Le risque est à terme une insuffisance rénale

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

b. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

c. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

d. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

e. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Maladie de Wilson

b. Maladie Alzheimer

c. Hépatite .C

d. Hémochromatose

e. Hépatite .B

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 35 en Australie

c. est de 25 en Chine

d. est de 5,18 au Canada

e. est de 17 aux USA

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L’insulino-résistance induit :

a. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

b. Une régénération de l’intima

c. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

d. Une diminution des facteurs de croissance locaux

e. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

b. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

c. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 20% des cas

b. 10% des cas

c. 30% des cas

d. 2% des cas

e. 5% des cas

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie à 10 ans

b. Une insuffisance rénale inévitable

c. Régression de la fibrose

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie courte comparée à la population générale

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Une cirrhose constituée

d. Survie identique à la population générale

e. Une insuffisance rénale inévitable

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Eviction des aliments grasses

b. Gymnastic

c. Surveillance de poids

d. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

e. La prise des medicaments amaigrissant

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

b. Espérance de vie normale des HAI en rémission

c. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

d. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

e. Possibilité de régression totale de la fibrose

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Echec du traitement : rare

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Manifestations : variables

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