Physiopathologie Test

ក្នុងចំណោមឱសថទាំងប៉ុន្មានខាងក្រោមនេះ ណាមួយអាចបណ្ដាលឲ្យ glycémie ចុះ?

អ្នកជំងឺម្នាក់ត្រូវបានទទួលការបូមទឹកក្រពះចេញយ៉ាងច្រើន តើ proposition ណាមួយ ដែលត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រែប្រួល métabolisme នៃជំងឺនោះ?

ការរាគខ្លាំងដែលប៉ះពាល់ដល់ bicarbonate ច្រើនពេកនាំឲ្យកើត៖

ក្នុងចំណោម actions métaboliques របស់ insuline ខាងក្រោមនេះ ណាមួយដែលពិតប្រាកដ។

បុរសម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមានជម្ងឺ SIADH មានរោគសញ្ញាប្រកាច់ (seizure) និងលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញថាកំហាប់សូដ្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។ តើសូលុយស្យុងប្រភេទណាមួយខាងក្រោមដែលសមស្របក្នុងការផ្ដល់ទៅឲ្យអ្នកជម្ងឺនេះ?

ដើម្បីរកប្រភពនៃមូលហេតុបង្កឲ្យមានវិបត្តមុខងាររបស់ក្រពេញ Endocrine គឺពិនិត្យដើម្បីរកមើលអត្រាអ័រម៉ូនក្នុងឈាមក្នុងនោះ អត្រាអ័ម៉ូន hypothalamus ថយចុះអត្រាអ័ម៉ូន hypophyse ថយចុះចំណែកអត្រាអ័ម៉ូនដែលបញ្ចេញពីក្រពេញកើនឡើង។ តើមូលហេតុដែលបង្កឲ្យមានវិបត្តនៃក្រពេញ Endocrine នេះមានប្រភពនៅទីតាំងណា?

មនុស្សម្នាក់បានរងការប៉ះទង្គិចក្បាលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងពេលថ្មីៗនេះ និងគាត់នោមច្រើន។ ការពិនិត្យទឹកនោមបង្ហាញថាដង់សុីតេរបស់ទឹកនោមថយចុះ ចំណែកក្នុងប្លាស្មាមានការកើនឡើងនូវអុីយ៉ុងសូដ្យូម។ តើសំណើណាមួយខាងក្រោមទំនងជាមូលហេតុបង្ក?

តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមអាចនឹងកើតមានឡើងនូវពេលដែលការភ្ជាប់របស់អ័ម៉ូនទៅនឹងប្រូតេអ៉ីនក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ច័យថាមាន diabete insipite neurogenique ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កដោយគ្មានការបញ្ចេញអ័ម៉ូន ADH តើផ្នែកណាមួយនៃ tubule renal ដែលមាន osmolarité ទាបជាងគេ?

ស្ដ្រីម្នាក់មានអាយុ ៣៧ ឆ្នាំ ការពិនិត្យបង្ហាញថាគាត់មានក្រពេញទីរ៉ូអុីតរីកធំនិងអត្រាអ័ម៉ូន T4 និង T3 ក្នុងប្លាស្មាកើនឡើង។ តើរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមឆ្លើយតបទៅនឹងលក្ខ័ណដែលបានរៀបរាប់?

ចំពោះស្ដ្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អ័ម៉ូនជំនួសដូចជា estrogen មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពារការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ Mechanism នៃការការពាររបស់ឱសថនេះទៅនិងជម្ងឺពុកឆ្អឹងគឺវាធ្វើឲ្យមាន

តើជម្ងឺណាមួយខាងក្រោមដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយ primary hyperparathyroidism?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់មានអត្រាអ័ម៉ូនក្នុងប្លាស្មា thyroxine (T4) កើនឡើង អត្រា TSH មានកម្រិតទាបនិងក្រពេញទីរ៉ូអុីតមានទំហំតូចជាងធម្មតា។ តើការពន្យល់ណាមួយខាងក្រោមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងអំពីអ្វីដែលបានរកឃើញខាងលើនេះ។

តើមូលហេតុណាមួយខាងក្រោមដែលជួបញឹកញាប់នៅក្នុងជម្ងឺពុកឆ្អឹង?

អ្នកជម្ងឺម្នាក់ត្រូវបានផ្ដល់ឲ្យគ្រប់គ្រាន់នូវអ័ម៉ូន T4 ដើម្បីបង្កើនអត្រាអ័ម៉ូននេះក្នុងប្លាស្មាជាច្រើនដង។ តើការប្រែប្រួលណាមួយខាងក្រោមដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជម្ងឺនេះ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អ័ម៉ូន T4 ជាច្រើនសប្ដាហ៍?

តើសំណើណាមួយខាងក្រោមដែលគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង secondary or tertiary hypothyroidism?

ស្ដ្រីម្នាក់អាយុ ៣០ ឆ្នាំចូលមកគ្លីនិកមួយដើម្បីពិគ្រោះដូចទម្លាប់។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាគាត់មានផ្ទៃពោះ។ អត្រា TSH ក្នុងប្លាស្មាមានកំរិតខ្ពស់ ក៏ប៉ុន្ដែអត្រាអ័ម៉ូនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអុីតទាំងអស់មានកម្រិតធម្មតា។ តើស្ថានភាពគ្លីនិកណាមួួយខាងក្រោមបញ្ជាក់អំពីសភាពរបស់អ្នកជម្ងឺ?

Vous recevez un patient âgé de 73 ans pour dyspnée remonté progressivement depuis 2 semaines. Ce patient est suivi
régulier par médecin cancérologue pour cancer thyroïdien. Le cliché de radiographie thoracique retrouve des
adénopathies médiastinale et micronodules périhilaires et Ligne de Kerley. Vous pensez la lymphangite carcinomateuse
responsable l’œdème pulmonaire.
Quel est le mécanisme physiopathologique de l’œdème pulmonaire de ce patient ?

Un jeun sportif âgé de 24 ans a été monté en extrémisme Hamalaya, au milieu il a fait l’hypoxémie sévère.Quel est le
mécanisme physiopathologie de cet hypoxémie sévère, peut-on affirmer?

Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant et crachats
mousseuses avec présence des râles .
Quelle est le signe auscultatoire le plus caractéristique d’un œdème aigu du poumon de ce patient retrouve-on à
ausculter?

A propos de le mécanisme physiopathologique concernant l’hypoventilation alvéolaire, Quelle est la proposition peut-
on affirmer ?

Vous recevez un patient âgé de 62 ans aux urgences pour poursuite de prise en charge d’un œdème aigu du poumon
apparue brutale. L’examen : tension artérielle 190/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 93% en air ambiant, auscultation
râles sibilants diffus.
Quelle est le signe clinique le plus caractéristique peut-on interroger?

Vous interprétez le cliché de radiographie thoracique d’un homme âgé de 60 ans dans un contexte de dyspnée à
l’effort, et aggrave la nuit depuis 24 heure orthopnée. Vous retrouve la silhouette cardiaque et vaisseaux pulmonaires
dilatés. Quelle est l’autre anomale sur ce cliché trouvez-vous?

Vous recevez un patient âgé de 72 ans aux urgences pour dyspnée expiratoire, sans antécédent retrouvé. L’examen :
tension artérielle 160/80 mmHg poules : 120 /min SaO2 90% en air ambiant, auscultation râles sibilants diffus. Quelle est
la maladie en priorité le plus vraisemblable ?

Chez une jeune femme de 45 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de PaCO2 peut-on attendre ?

A propos de concentration de l’oxygène en air ambiant, Quelle est la proposition peut-on affirmer ?

Chez une jeune femme de 25 ans, entrée aux urgences pour dyspnée et hyperventilation. Elle n’a aucune maladie
connue ni asthme ni hypertension artérielle. Vous pensez au diagnostic syndrome d’hyperventilation. Le gaz du sang en
air ambiant effectué.
Quelle est l’anomalie de ce gaz du sang peut-on attendre ?

A propos de pression atmosphère de latitude au niveau de la mer, Quelle est la proposition peut-on
affirmer ?