/180 0 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Fausse couche b. GEU c. Avortement provoqué d. Grossesse molaire 2 / 180 2) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Diabète sucré c. Insuffisance surrénalienne d. Dépression 3 / 180 3) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies 4 / 180 4) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements d. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel 5 / 180 5) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Carence hormonale b. Infection génitale basse c. Infection génitale haute d. Néoplasie de l’appareil génital 6 / 180 6) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Hémolyse chronique b. Syndrome myéloprolifératif c. Traumatisme de la rate d. Pathologie infectieuse 7 / 180 7) La durée minimale du traitement martial est : a. De trois mois b. De deux mois c. De quatre mois d. D’un mois 8 / 180 8) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Rhumatisme inflammatoire b. Minimum 1 arthrite c. Durée 6 semaines d. Début avant 10 ans 9 / 180 9) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Echographie fontanelle b. IRM cérébrale c. Scanner cérébrale d. Electroencéphalogramme 10 / 180 10) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Souvent fait suite à infection ORL/digestive b. Echographie : épanchement articulaire c. Radiographie de la hanche: destruction articulaire d. Syndrome fébrile 11 / 180 11) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,8 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 12 / 180 12) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Baisse de libido, gynécomastie b. Gynécomastie, éjaculation rétrograde c. Impuissance, éjaculation rétrograde d. Gynécomastie, impuissance 13 / 180 13) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire b. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique c. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire d. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire 14 / 180 14) Les urgences en rhumatologie sont: a. Infection ostéo-articulaire et sciatique b. Arthrose et ostéoporose débutante c. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose d. Ostéomalacie et arthrose 15 / 180 15) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Survient à l’âge de 4 à 8 ans d. Prédominance féminine (80%) 16 / 180 16) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 17 / 180 17) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas b. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception c. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse d. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse 18 / 180 18) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Grossesse c. Atteinte ovarienne d. Post-pilule 19 / 180 19) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs b. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels d. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels 20 / 180 20) Le signe pathognomonique est: a. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques b. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique c. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie d. Signe principal ou majeur qui caractérise un état 21 / 180 21) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Tuberculose b. Panaris c. Infection dentaire d. Phlébite 22 / 180 22) Le traitement palliatif est: a. Améliorer la qualité de vie b. Spécifique de la maladie c. Guérir du patient d. Soulager des signes fonctionnels 23 / 180 23) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause iatrogène b. Cause toxique c. Cause idiopathique d. Cause virale 24 / 180 24) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital 25 / 180 25) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. TS (Temps de Saignement) c. Dosage de TP, TCA et INR d. Dosage du facteur de von Willebrand 26 / 180 26) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre b. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux c. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux d. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux 27 / 180 27) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer d. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer 28 / 180 28) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Trauma b. Gènes c. Infection d. Emotion 29 / 180 29) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit b. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque c. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie d. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido 30 / 180 30) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Dépistage c. Diagnostic d. Soins 31 / 180 31) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale haute b. Carence hormonale c. Infection génitale basse d. Néoplasie de l’appareil génital 32 / 180 32) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Monothérapie par voie orale c. Association d’antidiabétiques oraux d. Insuline seule 33 / 180 33) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Douleur thoracique b. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique c. Pâleur et Métrorragie d. Pâleur et Hémoptysie 34 / 180 34) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cervicite et urétérite b. Cervicite et cystite c. Vulvite et urétrite d. Cystite et vaginite 35 / 180 35) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire 36 / 180 36) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée b. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses c. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées d. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles 37 / 180 37) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite chronique c. Thyroïdite subchronique d. Thyroïdite subaiguë 38 / 180 38) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté d. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté 39 / 180 39) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel b. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel 40 / 180 40) Les causes de purpura sont : a. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire b. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire c. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire d. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire 41 / 180 41) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma b. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques c. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs d. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques 42 / 180 42) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC b. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA c. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien d. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale 43 / 180 43) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Renforcer l’observance et le traitement oral b. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique c. Renforcement thérapeutique indispensable d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 44 / 180 44) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L 45 / 180 45) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Tumeur sécrétant cortisol b. Carcinome des glandes surrénales c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Phéochromocytome 46 / 180 46) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 47 / 180 47) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Endométriose c. GEU d. Appendicite 48 / 180 48) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Syndromes myélodysplasiques b. Carence martiale ou inflammation c. Ethylisme d. Déficit en vitamine B12 49 / 180 49) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Bacille de Koch b. Germe inconnue c. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha d. Staphylocoques aureus 50 / 180 50) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Atteinte utérine b. Post-pilule c. Atteinte ovarienne d. Ménopause 51 / 180 51) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’endomètre b. Cancer du col utérin c. Cancer de l’ovaire d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 52 / 180 52) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Tumeur sécrétant cortisol b. Carcinome des glandes surrénales c. Phéochromocytome d. Tumeur sécrétant aldostérone 53 / 180 53) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 54 / 180 54) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré secondaire d. Diabète gestationnel 55 / 180 55) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Arthrites Juvéniles Idiopathiques b. Arthrose c. Ostéochondrite d. Rhumatismes Articulaires Aigus 56 / 180 56) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée b. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée c. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido d. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance 57 / 180 57) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhume de Hanche b. Rhumatismes Articulaires Aigus c. Ostéoporose d. Arthrites Juvéniles Idiopathiques 58 / 180 58) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance corticotrope 59 / 180 59) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Monothérapie par voie orale b. Association d’antidiabétiques oraux c. Insuline + traitement oral d. Régime et activité physique 60 / 180 60) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Hyperplasie congénitale surrénalienne c. Crise d’Addison d. Maladie d’Addison 61 / 180 61) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Infection génitale basse b. Carence hormonale c. Infection génitale haute d. Néoplasie de l’appareil génital 62 / 180 62) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Carence oestrogénique b. Synéchie utérine c. Choc psychogène d. Galactorrhée 63 / 180 63) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie c. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie 64 / 180 64) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. HTA et Infarctus du myocarde b. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène c. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme d. HTA et Cardiopathie ischémique 65 / 180 65) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite septique b. Arthrose c. Arthrite aseptique d. RAA 66 / 180 66) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie b. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine 67 / 180 67) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales b. Pâleur, Tremblements, HTA c. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Céphalées, Sueurs, Palpitations 68 / 180 68) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Sd d’Eaton-Lambert b. Venins de serpents et Médicaments c. Botulisme d. Myasthenia gravis 69 / 180 69) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète sucré de type 2 70 / 180 70) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypertension artérielle b. Rupture d’anévrisme cérébrale c. Cardiopathie emboligène d. Hypercholestérolémie 71 / 180 71) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer ORL b. Mélanome c. Cancer de la langue d. Cancer gastrique 72 / 180 72) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience c. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience 73 / 180 73) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Selles noires, nausées b. Convulsion, vertige c. Vomissement, diarrhée d. Céphalée, vertige 74 / 180 74) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance gonadotrope 75 / 180 75) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma d. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel 76 / 180 76) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Ocytocine b. Hormone de croissance c. Dopamine d. Prolactine 77 / 180 77) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 5 axes hormonaux b. 3 axes hormonaux c. 6 axes hormonaux d. 4 axes hormonaux 78 / 180 78) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Atteinte hypophysaire organique b. Destruction autoimmune des surrénales c. Corticothérapie au long cours d. Tuberculose des surrénales 79 / 180 79) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie 80 / 180 80) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. IRM médullaire b. Biopsie ostéo-médullaire c. Hémogramme d. Signes cliniques 81 / 180 81) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux 82 / 180 82) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Salpingite chronique b. Endométriose c. Grossesse extra utérine d. Adénomyose 83 / 180 83) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 84 / 180 84) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Crise d’Addison b. Syndrome de Cushing c. Syndrome d’Addison d. Phéochromocytome 85 / 180 85) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures b. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements d. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures 86 / 180 86) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome b. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 87 / 180 87) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 88 / 180 88) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer pulmonaire b. Cancer de la langue c. Mélanome d. Cancer ORL 89 / 180 89) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré de type 1 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 2 d. Diabète sucré secondaire 90 / 180 90) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance gonadotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance corticotrope d. Insuffisance thyréotrope 91 / 180 91) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements b. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée 92 / 180 92) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes b. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR c. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes d. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab 93 / 180 93) Les signes généraux sont : a. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre b. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre c. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie d. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique 94 / 180 94) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, cerveau b. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse c. Articulation, cœur, peau, poumons d. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales 95 / 180 95) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance cardiaque c. Insuffisance hépatique d. Insuffisance rénale 96 / 180 96) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. HTA et Insuffisance du ventricule gauche b. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA c. HTA et Cardiomyopathie d. Insuffisance cardiaque congestive et HTA 97 / 180 97) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Administration iatrogène des corticoïdes b. Tumeur primitive à l’antéhypophyse c. Tumeur primitive du cortex surrénalien d. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) 98 / 180 98) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Renforcer l’observance et le traitement oral c. Renforcement thérapeutique indispensable d. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie 99 / 180 99) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Lactation b. Post-pilule c. Atteinte ovarienne d. Atteinte utérine 100 / 180 100) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Anamnèse, examen physique, examen para clinique b. Antécédents, traitement suivi et mode de vie c. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire d. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique 101 / 180 101) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Inflammation b. Hémolyse c. Carence martiale d. Ethylisme 102 / 180 102) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Egale 1,2 g/L b. Inférieur de 1,10 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Supérieur de 1,10 g/L 103 / 180 103) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 104 / 180 104) La cause de la dyspareunie est: a. Endométriose b. Cancer de l’endomètre c. Fibrome intracavitaire d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 105 / 180 105) La métrorragie est: a. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles b. Règles longues et abondantes c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces 106 / 180 106) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite subaiguë virale b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite chronique auto-immune d. Thyroïdite granulomateuse 107 / 180 107) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Horaire mécanique b. Fièvre c. Raideur majeur d. Douleur rachidienne invalidante 108 / 180 108) Les causes de la céphalée récente sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 109 / 180 109) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Grossesse môlaire b. Avortement provoqué c. Fausse couche d. GEU 110 / 180 110) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale b. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire c. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse d. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique 111 / 180 111) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque b. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques c. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique d. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale 112 / 180 112) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Surmenage b. Hypothyroïdie c. Dépression d. Diabète sucré 113 / 180 113) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie b. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique c. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie d. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI 114 / 180 114) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 115 / 180 115) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subchronique b. Thyroïdite aiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite subaiguë 116 / 180 116) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie hypochrome b. Anémie normocytaire c. Anémie microcytaire d. Anémie macrocytaire 117 / 180 117) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète sucré secondaire b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré de type 1 d. Diabète sucré de type 2 118 / 180 118) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Hernie discale b. Arthrite septique c. Spondylodiscite infectieuse d. Arthrose lombaire 119 / 180 119) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Arthrose lombaire c. Hernie discale d. Ostéomyélite 120 / 180 120) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique b. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique d. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique 121 / 180 121) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 122 / 180 122) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Antiviraux et antitoxiques b. Transfusions et les anti-infectieux c. Immunosuppresseurs ou androgènes d. Greffe de la moelle osseuse 123 / 180 123) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée 124 / 180 124) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. NFS- plaquettes b. Temps de trombine c. Fibrinogène d. Dosage de TP, TCA et INR 125 / 180 125) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine mixte b. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës c. Spécifique d’une pathologie d. Origine fonctionnelle 126 / 180 126) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection bactérienne b. Insuffisance médullaire c. Infection virale d. Aplasie médullaire 127 / 180 127) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents b. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs d. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière 128 / 180 128) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Déficit en vitamine B12 b. Carence martiale c. Ethylisme d. Hémorragie aiguë 129 / 180 129) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 130 / 180 130) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et médicaments c. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire d. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments 131 / 180 131) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Diabète sucré c. Insuffisance surrénalienne d. Hypothyroïdie 132 / 180 132) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Hémogramme b. Ponction articulaire et hémoculture c. Ponction articulaire d. Hémoculture 133 / 180 133) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,5 g/L d. inférieures à 0,4 g/L 134 / 180 134) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Arthrite septique b. Arthrose lombaire c. Hernie discale d. Mal de Pott 135 / 180 135) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Chimiothérapie si tumeur maligne b. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation c. Traitement adapté pour des autres causes d. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose 136 / 180 136) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Fièvre b. Asthénie c. Convulsion d. Amaigrissement 137 / 180 137) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie b. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses c. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement 138 / 180 138) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Tumeur cérébrale b. Infection cérébrale c. Malformation vasculaire d. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée 139 / 180 139) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Phéochromocytome c. Syndrome de Conn d. Syndrome de Cushing 140 / 180 140) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes idiopathiques et causes mécaniques b. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles c. Causes organiques et causes médicamenteuses d. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles 141 / 180 141) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Modifications de l’appétit b. Nausées, vomissements matinaux c. Hyposialorrhée d. Tension mammaire 142 / 180 142) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire b. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire 143 / 180 143) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 144 / 180 144) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. Hypercholestérolémie et HTA c. HTA et Infarctus du myocarde d. HTA et Cardiopathie ischémique 145 / 180 145) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Torsion d’un kyste ovarien b. Endométriose c. Appendicite d. GEU 146 / 180 146) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur hypothalamique b. Adénome hypophysaire c. Tumeur sécrétant prolactine d. Nécrose hypophysaire post-partum 147 / 180 147) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive b. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 148 / 180 148) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-acetylcholine receptor antibody b. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody c. Thyrotropin-receptor stimulating antibody d. Anti-TPO antibody 149 / 180 149) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 105 g/L d. Taux de Hb < 140 g/L 150 / 180 150) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation de la ferritine sanguine b. Normalisation de l’hémogramme c. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme d. Normalisation du fer sérique 151 / 180 151) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 152 / 180 152) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome adréno-génital b. Maladie d’Addison c. Hyperaldostéronisme d. Syndrome de Cushing 153 / 180 153) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Constipation b. Vomissement c. Céphalée d. Raideur de la nuque 154 / 180 154) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Endométriose b. Appendicite aiguë c. Torsion d’un kyste de l’ovaire d. Grossesse extra utérine 155 / 180 155) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Spondylodiscite infectieuse b. Ostéoporose c. Syndrome de la queue de cheval d. Arthrite septique 156 / 180 156) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 120 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 130 g/L 157 / 180 157) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique b. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie 158 / 180 158) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément b. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles c. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale d. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) 159 / 180 159) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises 160 / 180 160) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine b. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients c. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques d. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines 161 / 180 161) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer ORL c. Lymphome d. Cancer du sein 162 / 180 162) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Maladie dysimmunitaire b. Post-médicamenteuse c. Origine infectieuse d. Origine tumorale 163 / 180 163) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques c. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques d. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques 164 / 180 164) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 165 / 180 165) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hépatite b. Beta-bloquants c. Insuffisance surrénalienne d. Hypothyroïdie 166 / 180 166) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,5 g/L c. inférieures à 0,6 g/L d. inférieures à 0,7 g/L 167 / 180 167) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Récurrences fréquentes b. Polyarthrite non destructrice c. Petites articulations d. Maladie aigue fébrile 168 / 180 168) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit b. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque 169 / 180 169) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas b. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas c. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème d. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème 170 / 180 170) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Trompes imperméables b. Ovulation régulière, de qualité correcte c. Glaire cervicale épaisse d. Muqueuse utérine non réceptive 171 / 180 171) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. L3-L4 et L4-L5 b. L5-S1 et S1-S2 c. C4-C5 et C5-C6 d. L4-L5 et L5-S1 172 / 180 172) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies intra-abdominales b. Adénopathies sus-claviculaires c. Adénopathies axillaires d. Adénopathies inguinales 173 / 180 173) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Post-pilule b. Post-partum c. Ménopause d. Atteinte utérine 174 / 180 174) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Pathologie bénigne et dengue hémorragique b. Réaction allergique et grippe simple c. Paludisme et dengue hémorragique d. Infection et pathologie maligne 175 / 180 175) La ménorragie est: a. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles b. Règles longues et abondantes c. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 176 / 180 176) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques b. Complications dégénératives et glycémie moyenne c. HbA1c (%) et Glycémie moyenne d. HbA1c (%) et Complications dégénératives 177 / 180 177) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale b. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique c. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative d. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde 178 / 180 178) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Insuffisance hépatique b. Insuffisance cardiaque c. Maladie cardiovasculaire d. Insuffisance rénale 179 / 180 179) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies médiastinales b. Adénopathies inguinales c. Adénopathies axillaires d. Adénopathies sus-claviculaires 180 / 180 180) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback