/180 3 Sémiologie-Pathologie Preparation (Dr. Khor Hok Sunn) 1 / 180 1) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies sus-claviculaires b. Adénopathies axillaires c. Adénopathies inguinales d. Adénopathies intra-abdominales 2 / 180 2) Les éléments suivants sont des signes sympathiques de grossesse, quel élément n’est pas ? a. Hyposialorrhée b. Modifications de l’appétit c. Tension mammaire d. Nausées, vomissements matinaux 3 / 180 3) Le type de thyroïdite d’origine virale est : a. Thyroïdite subaiguë b. Thyroïdite subchronique c. Thyroïdite aiguë d. Thyroïdite chronique 4 / 180 4) Les 3 signes biologiques importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hypernatrémie b. Hypoglycémie, hyperkaliémie et hyponatrémie c. Hypoglycémie, hypokaliémie et hypernatrémie d. Hypoglycémie, hypokaliémie et hyponatrémie 5 / 180 5) Deux types de symptômes cliniques d’hypersécrétion GH hypophysaire est: a. Syndrome dysmorphique et Atteinte hépatique b. Syndrome dysmorphique et Atteinte rénale c. Syndrome dysmorphique et Atteinte osseuse d. Syndrome dysmorphique et Atteinte cardiovasculaire 6 / 180 6) Crise comitiale et coma hypoglycémique surviennent si la glycémie : a. inférieures à 0,7 g/L b. inférieures à 0,6 g/L c. inférieures à 0,8 g/L d. inférieures à 0,5 g/L 7 / 180 7) Triade agalactie du syndrome de Sheehan sont : a. Absence de montée laiteuse, hypoglycémie, aménorrhée b. Absence de montée laiteuse, amaigrissement, aménorrhée c. Absence de montée laiteuse, anorexie, aménorrhée d. Absence de montée laiteuse, asthénie, aménorrhée 8 / 180 8) Les symptômes d’hyperthyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie c. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit d. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit 9 / 180 9) Les causes d’hypoglycémie sont: a. Causes médicamenteuses et causes nutritionnelles b. Causes organiques et causes médicamenteuses c. Causes idiopathiques et causes mécaniques d. Causes fonctionnelles et causes nutritionnelles 10 / 180 10) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Ménopause b. Post-pilule c. Atteinte ovarienne d. Atteinte utérine 11 / 180 11) Deux signes d’atteinte cardiovasculaire d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Insuffisance cardiaque congestive et HTA b. Insuffisance cardiaque dilaté et HTA c. HTA et Cardiomyopathie d. HTA et Insuffisance du ventricule gauche 12 / 180 12) Tumeur des glandes surrénales sécrétant des catécholamines est : a. Syndrome de Conn b. Syndrome de Cushing c. Carcinome des glandes surrénales d. Phéochromocytome 13 / 180 13) Le syndrome cardinal du diabète sucré de type 1 est: a. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, balanite Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie b. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, infection récidivante c. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, polyphagie d. Polyuro-polydypsie, amaigrissement, prurit vulvaire 14 / 180 14) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Hypothyroïdie b. Beta-bloquants c. Insuffisance surrénalienne d. Hépatite 15 / 180 15) Les causes des douleurs pelviennes aiguës sont: a. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Herpès génital b. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Dysménorrhée c. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Endométriose d. GEU, Appendicite aiguë, Salpingite aiguë, Torsion d’annexe, Pyélonéphrite 16 / 180 16) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires, les germes causant sont: a. Gonocoques, Chlamydia, Trichomonas b. Flore vaginal, Trichomonas, Tréponème c. Gonocoques, Tréponème, Trichomonas d. Trichomonas, Gardnerella vaginalis, Tréponème 17 / 180 17) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase secondaire, on va faire le dosage : a. Dosage de TP, TCA et INR b. Dosage du facteur de von Willebrand c. NFS- plaquettes d. TS (Temps de Saignement) 18 / 180 18) Le moyen de diagnostic positif de l’arthrite septique est: a. Ponction articulaire b. Hémoculture c. Hémogramme d. Ponction articulaire et hémoculture 19 / 180 19) D’après les recommandations de l’OMS, Glycémie à jeun normale est : a. Inférieur de 1,10 g/L b. Supérieur de 1,10 g/L c. Egale 1,10 g/L d. Egale 1,2 g/L 20 / 180 20) Les adénopathies profondes sont : a. Adénopathies inguinales b. Adénopathies sus-claviculaires c. Adénopathies médiastinales d. Adénopathies axillaires 21 / 180 21) Le contexte de l’examen clinique comprend : a. Histoire de la maladie, examen physique, examen complémentaire b. Antécédents, traitement suivi et mode de vie c. Interrogatoire, examen physique, examen para clinique d. Anamnèse, examen physique, examen para clinique 22 / 180 22) Le type du diabète sucré relié au mécanisme auto-immun est: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète sucré secondaire c. Diabète gestationnel d. Diabète sucré de type 1 23 / 180 23) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez l’homme sont : a. Impuissance, éjaculation rétrograde b. Baisse de libido, gynécomastie c. Gynécomastie, éjaculation rétrograde d. Gynécomastie, impuissance 24 / 180 24) Le syndrome myasthénique plus fréquent est: a. Sd d’Eaton-Lambert b. Myasthenia gravis c. Venins de serpents et Médicaments d. Botulisme 25 / 180 25) Les causes de purpura sont : a. Purpura thrombopénique, iatrogène et vasculaire b. Purpura thrombopénique, thrombopathique et vasculaire c. Purpura idiopathique, iatrogène et vasculaire d. Purpura idiopathique, thrombopathique et vasculaire 26 / 180 26) Faciès et main acromégalie sont des signes caractéristiques de l’hypersécrétion de : a. Prolactine b. Hormone de croissance c. Ocytocine d. Dopamine 27 / 180 27) Si le taux d’HbA1c supérieur à 8 % et Glycémie moyenne > 1,80 g/L, on doit faire: a. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie b. Renforcement thérapeutique indispensable c. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique d. Renforcer l’observance et le traitement oral 28 / 180 28) Les douleurs pelviennes chroniques faisant craindre: a. Endométriose b. GEU c. Torsion d’un kyste ovarien d. Appendicite 29 / 180 29) Point de départ initial de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Monothérapie par voie orale b. Régime et activité physique c. Association d’antidiabétiques oraux d. Insuline + traitement oral 30 / 180 30) Le diagnostic de l’aplasie médullaire repose sur: a. Biopsie ostéo-médullaire b. IRM médullaire c. Hémogramme d. Signes cliniques 31 / 180 31) Symptômes et signes du syndrome de Cushing sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures c. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée d. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures 32 / 180 32) Les caractéristiques de douleur inflammatoire en rhumatologie: a. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel b. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel c. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 33 / 180 33) Causes secondaires à l’hypoglycémie liées des maladies: a. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, entérocolite, cancer b. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, gastrite aiguë, cancer c. Acromégalie, Sd de Cushing, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite chronique, cancer d. Acromégalie, Sd de Conn, Thyrotoxicose, Phéochromocytome, pancréatite aiguë, cancer 34 / 180 34) Les signes au-dessous sont des signes généraux excepte un : a. Asthénie b. Convulsion c. Fièvre d. Amaigrissement 35 / 180 35) Les signes cliniques de l’hyperprolactinémie chez la femme sont : a. Galactorrhée, gynécomastie, impuissance b. Galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée c. Galactorrhée, impuissance, aménorrhée d. Galactorrhée, aménorrhée, baisse de libido 36 / 180 36) La cause d’aménorrhée secondaire pathologique est: a. Atteinte utérine b. Post-pilule c. Ménopause d. Post-partum 37 / 180 37) Le diagnostic de Maladie de Basedow est : a. TSH augmenté, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy b. TSH diminué, free T4 diminué, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy c. TSH diminué, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy d. TSH augmenté, free T4 augmenté, TSH-R [stim] Ab, Nuclear thyroid scintigraphy 38 / 180 38) Concernant des leucorrhées physiologiques, la proposition fausse est: a. Abondance variable au cours du cycle menstruel (J8 à J15) b. Retrouvées avant l’ovulation ou avant les règles c. Elles proviennent de la desquamation endométriale et de la glaire cervicale d. Caractère: pas après un rapport, d’odeur, de signes associées ; disparaissent spontanément 39 / 180 39) Les leucorrhées associées des signes fonctionnels urinaires sont retrouvées dans: a. Cystite et vaginite b. Cervicite et cystite c. Cervicite et urétérite d. Vulvite et urétrite 40 / 180 40) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Lactation c. Atteinte utérine d. Atteinte ovarienne 41 / 180 41) Les causes de prurit génital sont: a. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, kyste Bartholin vulvaire b. Vulvo-vaginite, lichen scléreux, maladie de Bowen vulvaire c. Vulvo-vaginite, vaginite atrophique, maladie de Bowen vulvaire d. Vulvo-vaginite, kyste Bartholin vulvaire, vaginite atrophique 42 / 180 42) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez la femme il faut : a. Muqueuse utérine non réceptive b. Glaire cervicale épaisse c. Ovulation régulière, de qualité correcte d. Trompes imperméables 43 / 180 43) La métrorragie est: a. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces b. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles c. Règles longues et abondantes d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 44 / 180 44) Symptômes et signes de Phéochromocytome sont : a. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements b. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures c. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 45 / 180 45) La ménométrorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles d. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles 46 / 180 46) Tout éléments sont des urgences rhumatologiques sauf un: a. Ostéoporose b. Spondylodiscite infectieuse c. Arthrite septique d. Syndrome de la queue de cheval 47 / 180 47) La définition de l’anémie pour la femme enceinte à partir du second trimestre de grossesse est : a. Taux de Hb < 140 g/L b. Taux de Hb < 120 g/L c. Taux de Hb < 130 g/L d. Taux de Hb < 105 g/L 48 / 180 48) Le syndrome hémorragique lié l’hémostase primaire, on va faire le dosage : a. Temps de trombine b. Dosage de TP, TCA et INR c. NFS- plaquettes d. Fibrinogène 49 / 180 49) Dans l’hémogramme, la béta-thalassémie peut trouver au cours: a. Anémie normocytaire b. Anémie hypochrome c. Anémie macrocytaire d. Anémie microcytaire 50 / 180 50) Concernant la céphalée, quelle est la proposition fausse : a. Scanner cérébral est systématique devant une céphalée d’installation brutale b. Le diagnostic des céphalées essentielles bénignes reste purement clinique c. Céphalée récente et chronique sont toujours des urgences neurologiques d. Céphalée est une douleur locale ressentie a/n de la boîte crânienne ou de la nuque 51 / 180 51) La cause anatomique d’aménorrhée secondaire est: a. Carence oestrogénique b. Choc psychogène c. Galactorrhée d. Synéchie utérine 52 / 180 52) Les causes de l’hyperprolactinémie sont : a. Grossesse, tumeur du sein et médicaments b. Grossesse, tumeur du sein et tumeur hypophysaire c. Grossesse, tumeur hypophysaire et médicaments d. Grossesse, tumeur hypothalamique et médicaments 53 / 180 53) La cause chirurgicale d’emblée de la douleur pelvienne est: a. Cancer de l’endomètre b. Cancer de l’ovaire c. Cancer du col utérin d. Rupture d’un kyste de l’ovaire 54 / 180 54) Les causes des adénopathies profondes sont : a. Cancer pulmonaire b. Cancer ORL c. Mélanome d. Cancer de la langue 55 / 180 55) Les examens complémentaires retrouvés dans l’hypothyroïdie sont : a. Anémie microcytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté b. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH et T4 libre diminué; S-CK et s-TG augmenté c. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK diminué d. Anémie macrocytaire, ECG: Bradycardie, TSH augmenté, T4 libre diminué ; S-CK augmenté 56 / 180 56) Les adénopathies peuvent être dues à une atteinte primitive maligne du tissu lymphoïde sont : a. Cancer gastrique b. Cancer ORL c. Lymphome d. Cancer du sein 57 / 180 57) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la petite fille est: a. Infection génitale basse b. Infection génitale haute c. Carence hormonale d. Néoplasie de l’appareil génital 58 / 180 58) Les objectifs glycémiques et adaptation thérapeutique dans le diabète de type 2 sont : a. HbA1c (%) et Glycémie moyenne b. Glycémie capillaire moyenne et signes cliniques c. Complications dégénératives et glycémie moyenne d. HbA1c (%) et Complications dégénératives 59 / 180 59) Le syndrome hémorragique d’origine plaquettaire est : a. Si taux de Plaquettes < 70.000/mm3 b. Si taux de Plaquettes < 100.000/mm3 c. Si taux de Plaquettes < 80.000/mm3 d. Si taux de Plaquettes < 20.000/mm3 60 / 180 60) Les complications métaboliques du diabète sucré sont : a. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie b. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI c. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique d. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie 61 / 180 61) Les principaux signes neuroglycopénie sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale, crise comitiale, coma b. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma c. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées, syndrome confusionnel d. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, sueurs, anxiété, tremblements 62 / 180 62) Le syndrome de Sheehan est retrouvé dans : a. Tumeur sécrétant prolactine b. Adénome hypophysaire c. Tumeur hypothalamique d. Nécrose hypophysaire post-partum 63 / 180 63) Concernant la thrombophlébite cérébrale, la proposition fausse est : a. Surviennent volontiers chez la femme âgée avec un terrain d’infarctus du myocarde b. Signes: simple céphalée à un déficit moteur/sensitif étendu, une crise comitiale c. Symptômes neurologiques sont très variés et l’aucune signe n’est spécifique d. Surviennent volontiers chez la femme jeune, tabagique, sous contraception oestro-progestative 64 / 180 64) La localisation plus fréquente de l’hernie discale est: a. C4-C5 et C5-C6 b. L4-L5 et L5-S1 c. L3-L4 et L4-L5 d. L5-S1 et S1-S2 65 / 180 65) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Ostéomyélite b. Hernie discale c. Arthrose lombaire d. Arthrite septique 66 / 180 66) La ménorragie est: a. Règles longues et abondantes b. Saignement intermittent de très faible abondance à type de traces c. Saignements anormaux pendant ses règles et en dehors des règles d. Saignements de l’utérus sans rapport avec les règles 67 / 180 67) La cause de l’anémie normocytaire est : a. Déficit en vitamine B12 b. Carence martiale c. Ethylisme d. Hémorragie aiguë 68 / 180 68) La durée minimale du traitement martial est : a. De deux mois b. De trois mois c. De quatre mois d. D’un mois 69 / 180 69) Les causes plus fréquentes d’hypothyroïdie sont : a. Hypothyroïdie autoimmune, Iatrogène (traitement de I123, thyroïdectomie, radiation du cou) b. Médicaments: excès en iodine, lithium, antithyroïdien, Déficit en iodine c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie 70 / 180 70) Concernant le traitement des douleurs pelviennes, la proposition fausse est: a. Traitement médical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales programmées b. Antalgiques, antispasmodiques et progestatifs pour des douleurs pelviennes fonctionnelles c. Traitement chirurgical pour des douleurs pelviennes d’origines chirurgicales d’emblée d. AB et antifongiques ou antiviraux pour des douleurs pelviennes d’origines infectieuses 71 / 180 71) La cause plus fréquente de l’aplasie médullaire est: a. Cause iatrogène b. Cause virale c. Cause idiopathique d. Cause toxique 72 / 180 72) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hypoactivité sauf : a. Crise d’Addison b. Hyperplasie congénitale surrénalienne c. Maladie d’Addison d. Syndrome adréno-génital 73 / 180 73) Traitement de malaise hypoglycémique est: a. Sucres d’absorption rapide par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience b. Sucres d’absorption rapide par voie orale, PIV de D5% 500 ml en cas trouble de conscience c. Réduction la dose d’antidiabétique orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience d. Sucres d’absorption normale par voie orale, Injection IV de glucose en cas trouble de conscience 74 / 180 74) Les complications du diabète sucré sont : a. Complications métaboliques, microangiopathiques, macroangiopathiques b. Complications métaboliques, neurologiques, macroangiopathiques c. Complications non dégénératives, microangiopathiques, macroangiopathiques d. Complications métaboliques, endocriniennes, macroangiopathiques 75 / 180 75) Les 2 principales causes de l’hémorragie méningée sont : a. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène b. Traumatisme crânien et Rupture d’anévrisme c. HTA et Cardiopathie ischémique d. HTA et Infarctus du myocarde 76 / 180 76) Les 3 formes cliniques des arthrites juvéniles idiopathiques sont: a. Forme auto-immune, mono-articulaire, poly-articulaire b. Forme générale, mono-articulaire, poly-articulaire c. Forme loco-régionale, oligo-articulaire, poly-articulaire d. Forme systémique, oligo-articulaire, poly-articulaire 77 / 180 77) La cause plus fréquente dans la mastodynie est : a. Origine mixte b. Origine fonctionnelle c. Spécifique d’une pathologie d. Dans le cadre des algies pelviennes aiguës 78 / 180 78) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Rhumatismes Articulaires Aigus b. Arthrites Juvéniles Idiopathiques c. Arthrose d. Ostéochondrite 79 / 180 79) Place du pharmacien dans les pratiques cliniques est: a. Thérapeutique b. Dépistage c. Soins d. Diagnostic 80 / 180 80) Les signes d’hypothyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit c. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit d. Myxœdème, Sd du canal carpien, Bradycardie, Alopécie, Epanchements des cavités séreuses 81 / 180 81) Trois signes doivent être présents dans l’insuffisance surrénale : a. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement b. TAs > 130 mmHg, Asthénie, Amaigrissement c. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Céphalée d. TAs < 130 mmHg, Asthénie, Tremblements 82 / 180 82) Les caractéristiques du diabète sucré de type 1 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée b. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive c. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 83 / 180 83) Le taux beta-hCG plasmatique peu élevé, on fait craindre: a. Fausse couche b. Grossesse molaire c. Avortement provoqué d. GEU 84 / 180 84) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,3 g/L b. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2 g/L c. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 1,1 g/L d. Hyperglycémie chronique : glycémie aléatoire supérieure à 2,5 g/L 85 / 180 85) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 2 est: a. Maladie cardiovasculaire b. Insuffisance rénale c. Insuffisance hépatique d. Insuffisance cardiaque 86 / 180 86) Les causes des syndromes épileptiques sont : a. Infection cérébrale b. Le plus souvent, aucune n’est retrouvée c. Tumeur cérébrale d. Malformation vasculaire 87 / 180 87) Les caractéristiques du syndrome inflammatoire en rhumatologie: a. Examen local subnormal, signes généraux minimes, liquide mécanique b. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique c. Examen local normal, signes généraux absents, liquide mécanique d. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire 88 / 180 88) En cas de lombalgie fébrile, on fait craindre: a. Hernie discale b. Arthrose lombaire c. Spondylodiscite infectieuse d. Arthrite septique 89 / 180 89) La cause plus fréquente des polyadénopathies est : a. Origine tumorale b. Post-médicamenteuse c. Maladie dysimmunitaire d. Origine infectieuse 90 / 180 90) Les auto-anticorps retrouvés en rhumatologie: a. Antinucléaires, antiCCP, TSH-R [stim] Ab b. Antinucléaires, antiCCP, Anti-AChR c. Antinucléaires, Anti-AChR, facteurs rhumatoïdes d. Antinucléaires, antiCCP, facteurs rhumatoïdes 91 / 180 91) La cause d’aménorrhée physiologique est: a. Post-pilule b. Atteinte ovarienne c. Grossesse d. Atteinte utérine 92 / 180 92) Les signes cliniques de l’anémie sont : a. Pâleur et Symptomatologie fonctionnelle anoxique b. Pâleur et Métrorragie c. Pâleur et Douleur thoracique d. Pâleur et Hémoptysie 93 / 180 93) Le type plus fréquent du diabète sucré peut retrouver: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 1 94 / 180 94) L’étiologie plus fréquente des splénomégalies est : a. Traumatisme de la rate b. Syndrome myéloprolifératif c. Hémolyse chronique d. Pathologie infectieuse 95 / 180 95) Rhumatismes Articulaires Aigus sont pathologies systémiques, le germe causant est: a. Germe inconnue b. Streptocoque bêta hémolytique du groupe alpha c. Staphylocoques aureus d. Bacille de Koch 96 / 180 96) Les caractéristiques du diabète sucré de type 2 sont: a. Début rapide ou explosif, âge de survenue après 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie modérée b. Début lent et insidieux, âge de survenue après 35 ans, symptomatologie pauvre, obésité abdominale c. Début lent et insidieux, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive d. Début rapide ou explosif, âge de survenue avant 35 ans, syndrome cardinal, glycosurie massive 97 / 180 97) Les caractéristiques du syndrome mécanique en rhumatologie: a. Signes locaux : rougeur, chaleur, tuméfaction, fièvre, liquide inflammatoire b. Examen local normal, signes généraux : fièvre, liquide inflammatoire c. Examen local subnormal, signes généraux minimes : fièvre, liquide mécanique d. Examen local normal ou épanchement, signes généraux absents, liquide mécanique 98 / 180 98) Concernant la stérilité, la proposition vraie est: a. La stérilité secondaire n’a jamais eu de grossesse b. La stérilité primaire a déjà eu au moins une grossesse c. La stérilité est une absence de grossesse depuis de 10 ans, avec rapport sexuel et sans contraception d. La cause de stérilité est d’origine féminine dans environ 30 % des cas 99 / 180 99) La cause principale de mortalité du diabète sucré de type 1 est: a. Insuffisance hépatique b. Maladie cardiovasculaire c. Insuffisance cardiaque d. Insuffisance rénale 100 / 180 100) Le critère d’arrêt du traitement martial est : a. Normalisation du fer sérique b. Normalisation de l’hémogramme c. Normalisation du fer sérique et de l’hémogramme d. Normalisation de la ferritine sanguine 101 / 180 101) Les triades de Ménard de Phéochromocytome sont : a. Céphalées, Sueurs, Palpitations b. Pâleur, Tremblements, HTA c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales d. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 102 / 180 102) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Conn est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Tumeur sécrétant cortisol c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Phéochromocytome 103 / 180 103) Tout éléments ci-dessous sont des troubles des glandes surrénales en hyperactivité sauf : a. Syndrome de Cushing b. Syndrome adréno-génital c. Maladie d’Addison d. Hyperaldostéronisme 104 / 180 104) Les caractéristiques de l’arthrite septique sont: a. Douleur mono-articulaire brutale, impotence fonctionnelle totale, fièvre, signes locaux b. Douleur mono-articulaire, impotence fonctionnelle, signes locaux, pas de fièvre c. Douleur multi-articulaire, impotence fonctionnelle incomplète, fébrile, signes locaux d. Douleur multi-articulaire à la mobilisation, raideur articulaire, signes locaux 105 / 180 105) Les germes en cause de l’arthrite septique sont: a. Staphylocoques, Bacille de Koch, Bacilles gram positifs et négatifs b. Staphylocoques, Bacilles gram négatifs, Streptocoques β-hémolytiques c. Tréponème, Gonocoque, Méningocoque, Staphylocoques, Streptocoques d. Bacille de Koch, Bacilles gram positifs, Staphylocoques, Mycoplasma 106 / 180 106) La mélanodermie est un signe spécifique dans : a. Crise d’Addison b. Syndrome d’Addison c. Syndrome de Cushing d. Phéochromocytome 107 / 180 107) Tout éléments sont des caractéristiques d’atteinte articulaire de RAA sauf un: a. Maladie aigue fébrile b. Récurrences fréquentes c. Polyarthrite non destructrice d. Petites articulations 108 / 180 108) Le type de thyroïdite d’origine bactérienne est : a. Thyroïdite aiguë b. Thyroïdite subaiguë c. Thyroïdite chronique d. Thyroïdite subchronique 109 / 180 109) Les 4 causes fréquentes de l’épilepsie sont : a. Infection cérébrale, tumeur cérébrale, traumatisme crânien, AVC b. Infection cérébrale, malformation vasculaire, tumeur cérébrale, traumatisme crânien c. Traumatisme crânien, Rupture d’anévrisme, infection cérébrale, HTA d. HTA, traumatisme crânien, infection cérébrale, tumeur cérébrale 110 / 180 110) La pancytopénie est un syndrome complet dans: a. Infection bactérienne b. Infection virale c. Aplasie médullaire d. Insuffisance médullaire 111 / 180 111) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne chronique excepte un: a. Salpingite chronique b. Grossesse extra utérine c. Endométriose d. Adénomyose 112 / 180 112) Tout éléments sont des caractéristiques d’Ostéochondrite sauf un: a. Prédominance féminine (80%) b. Signes radiographiques ++ : intérêt de radiographie à 6 semaines c. Survient à l’âge de 4 à 8 ans d. Nécrose (ischémie) épiphyse fémorale supérieure 113 / 180 113) Les conséquences digestives du traitement martial sont : a. Convulsion, vertige b. Vomissement, diarrhée c. Céphalée, vertige d. Selles noires, nausées 114 / 180 114) Le traitement étiologique de l’aplasie médullaire est: a. Antiviraux et antitoxiques b. Transfusions et les anti-infectieux c. Immunosuppresseurs ou androgènes d. Greffe de la moelle osseuse 115 / 180 115) Selon la roue de l’étiologie, les éléments suivant sont l’étiologie acquis excepte un : a. Infection b. Trauma c. Gènes d. Emotion 116 / 180 116) Tout éléments sont des caractéristiques des arthrites juvéniles idiopathiques sauf un: a. Minimum 1 arthrite b. Durée 6 semaines c. Rhumatisme inflammatoire d. Début avant 10 ans 117 / 180 117) Les causes de la céphalée chronique sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Encéphalopathie hypertensive, AVC, Hémorragie méningée d. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique 118 / 180 118) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme ménopausée est: a. Néoplasie de l’appareil génital b. Infection génitale basse c. Infection génitale haute d. Carence hormonale 119 / 180 119) L’asthénie avec l’appétit augmenté peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Diabète sucré b. Surmenage c. Dépression d. Hypothyroïdie 120 / 180 120) La cause de la dyspareunie est: a. Endométriose b. Rupture d’un kyste de l’ovaire c. Cancer de l’endomètre d. Fibrome intracavitaire 121 / 180 121) Les principaux signes neurovégétatifs sont : a. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, déficit neurologique, crise comitiale, coma b. Asthénie, difficultés de concentration, troubles visuels, céphalées c. Sueurs, tremblements, tachycardie, anxiété, nausées, fringale d. Difficultés de langage, troubles psychiatriques, syndrome confusionnel 122 / 180 122) Tumeur des glandes surrénales donnant le syndrome de Cushing est : a. Carcinome des glandes surrénales b. Phéochromocytome c. Tumeur sécrétant aldostérone d. Tumeur sécrétant cortisol 123 / 180 123) La cause des adénopathies superficielles d’infection sans point de départ évident est: a. Tuberculose b. Panaris c. Infection dentaire d. Phlébite 124 / 180 124) Définition de la fièvre: a. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38 degré Celsius b. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >38,5 degré Celsius c. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : >37,5 degré Celsius d. Elévation de température centrale au-dessus des valeurs normales : > 37 degré Celsius 125 / 180 125) Les 2 principales causes de l’AVC ischémique sont : a. HTA et Cardiopathie ischémique b. HTA et Infarctus du myocarde c. Hypercholestérolémie et HTA d. Hypercholestérolémie et Cardiopathie emboligène 126 / 180 126) La cause plus fréquente de l’AVC hémorragique chez le sujet jeune est : a. Hypertension artérielle b. Rupture d’anévrisme cérébrale c. Hypercholestérolémie d. Cardiopathie emboligène 127 / 180 127) Une spondylodiscite est: a. Infection d’un disque intervertébral et des arcs vertébraux postérieurs b. Infection des corps vertébraux et des arcs vertébraux postérieurs c. Infection des corps vertébraux et de la moelle épinière d. Infection d’un disque intervertébral et des corps vertébraux adjacents 128 / 180 128) Les symptômes d’hypothyroïdie sont : a. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Hyperactivité / irritabilité / dysphorie, La diarrhée, Polyurie, Oligoménorrhée, perte de libido d. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie 129 / 180 129) Les 3 signes importants de l’insuffisance surrénale aiguë sont : a. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement b. Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée c. Asthénie, Aménorrhée, Douleurs abdominales intenses d. Choc hypovolémique, Déshydratation, Hypoglycémie 130 / 180 130) Les 4 signes importants de l’insuffisance anté-hypophysaire sont : a. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes digestifs b. Asthénie, malaise, signes cutanés et signes sexuels c. Asthénie, anorexie, signes cutanés et signes sexuels d. Asthénie, amaigrissement, fièvre et signes sexuels 131 / 180 131) L’asthénie avec l’anorexie peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Dépression b. Insuffisance surrénalienne c. Hypothyroïdie d. Diabète sucré 132 / 180 132) Les signes de neuroglycopénie pour des glycémies: a. inférieures à 0,4 g/L b. inférieures à 0,7 g/L c. inférieures à 0,5 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 133 / 180 133) Les caractéristiques de douleur mécanique en rhumatologie: a. Douleur diurne, soir > matin, à l’activité et soulager par repos, caractère positionnel b. Douleur diurne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère positionnel c. Douleur nocturne, matin = soir, à l’activité, amélioration au repos, caractère non positionnel d. Douleur nocturne, matin > soir, au repos, amélioration à l’activité, caractère non positionnel 134 / 180 134) Les symptômes neurovégétatifs surviennent, en général, pour des glycémies : a. inférieures à 0,5 g/L b. inférieures à 0,4 g/L c. inférieures à 0,7 g/L d. inférieures à 0,6 g/L 135 / 180 135) Les éléments suivants sont les causes de la douleur pelvienne aiguë excepte un: a. Torsion d’un kyste de l’ovaire b. Appendicite aiguë c. Grossesse extra utérine d. Endométriose 136 / 180 136) Signes sexuels comme aménorrhée ou impuissance peuvent retrouver dans : a. Insuffisance corticotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance thyréotrope 137 / 180 137) Si le taux d’HbA1c inf. ou égale 6,5 % et Glycémie moyenne inf. ou égale 1,2 g/L, on doit: a. Evaluer le rapport bénéfice/risque et la marge thérapeutique b. Maintenir le traitement en cours sauf si hypoglycémie c. Renforcer l’observance et le traitement oral d. Renforcement thérapeutique indispensable 138 / 180 138) Le type plus fréquent de thyroïdite est : a. Thyroïdite subaiguë virale b. Thyroïdite aiguë bactérienne c. Thyroïdite granulomateuse d. Thyroïdite chronique auto-immune 139 / 180 139) Le diabète sucré se définit par: a. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,16 g/L à quatre reprises b. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,26 g/L à deux reprises c. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à une reprise d. Hyperglycémie chronique : glycémie à jeun supérieure à 1,1 g/L à deux reprises 140 / 180 140) Le taux beta-hCG plasmatique très élevé, on fait craindre: a. Avortement provoqué b. GEU c. Fausse couche d. Grossesse môlaire 141 / 180 141) Asthénie peut absent dans : a. Insuffisance somatotrope b. Insuffisance corticotrope c. Insuffisance thyréotrope d. Insuffisance gonadotrope 142 / 180 142) La cause de l’anémie macrocytaire est : a. Ethylisme b. Carence martiale c. Inflammation d. Hémolyse 143 / 180 143) Symptômes et signes de l’insuffisance surrénale sont : a. HTA, insuffisance cardiaque dilatée, Thorax élargie, augmentation de pointure des chaussures b. Sueurs et palpitations, céphalées, HTA, Pâleur et froideur des extrémités, Tremblements c. Obésité, HTA, Intolérance du glucose, Hirsutisme¸ Aménorrhée, Vergetures d. Mélanodermie, hTA, Amaigrissement, Asthénie, Appétit pour le sel, Aménorrhée 144 / 180 144) Concernant le traitement de l’épilepsie, la proposition fausse est : a. Traitement chirurgical: pour une lésion focale responsable de crises épileptiques b. Antiépileptiques récents : vigabatrin, tiagabine, gabapentine, carbamazépine c. Antiépileptiques classiques : Phénobarbital, valproate de sodium, benzodiazépines d. La grande majorité des épilepsies est traitée médicalement 80 % des patients 145 / 180 145) Les causes des céphalées essentielles bénignes sont : a. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée b. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée par la toux d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 146 / 180 146) Les complications macroangiopathiques du diabète sucré sont : a. Rétinopathie, néphropathie, neuropathie b. Comas hypoglycémique, hyperosmolaire, acidocétosique et l’acidose lactique c. Complications de l’athérosclérose comme AVC, IDM, artérite des MI d. Retinopathie, néphropathie, neuropathie, encéphalopathie 147 / 180 147) Option terminale de la stratégie générale de prise en charge du diabète de type 2 est : a. Insuline + traitement oral b. Monothérapie par voie orale c. Insuline seule d. Association d’antidiabétiques oraux 148 / 180 148) Le type du diabète sucré survient pendant la grossesse est: a. Diabète gestationnel b. Diabète sucré de type 1 c. Diabète sucré de type 2 d. Diabète sucré secondaire 149 / 180 149) La cause de l’anémie microcytaire est : a. Déficit en vitamine B12 b. Syndromes myélodysplasiques c. Carence martiale ou inflammation d. Ethylisme 150 / 180 150) Les causes plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont : a. Troubles infiltrants de la thyroïde: amyloïdose, sarcoïdose, hémochromatose, sclérodermie b. Thyroïdite ou autres causes de la destruction, Thyrotoxicose factice, Struma ovarii c. Excès en iodine, Struma ovarii, Causes secondaires (TSH ou ßHCG) d. Maladie de Basedow, Goitre multinodulaire toxique, Nodule thyroïdien fonctionné autonome 151 / 180 151) Les dyspareunies profondes orientent vers: a. Torsion d’un kyste ovarien b. GEU c. Appendicite d. Endométriose 152 / 180 152) Quatre éléments du syndrome dysmorphique d’hypersécrétion GH hypophysaire sont: a. Taille augmentée, Faciès acromégalie, HTA, Thorax élargie b. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, Thorax élargie c. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Doigts boudinés, HTA d. Taille augmentée, Faciès acromégalie, Insuffisance cardiaque, HTA 153 / 180 153) La cause plus fréquente des leucorrhées pathologiques chez la femme en âge de procréation est: a. Carence hormonale b. Infection génitale haute c. Infection génitale basse d. Néoplasie de l’appareil génital 154 / 180 154) En cas de spondylodiscite infectieuse, on fait craindre: a. Mal de Pott b. Arthrose lombaire c. Hernie discale d. Arthrite septique 155 / 180 155) Les urgences en rhumatologie sont: a. Infection ostéo-articulaire et sciatique b. Polyarthrite rhumatoïde et arthrose c. Ostéomalacie et arthrose d. Arthrose et ostéoporose débutante 156 / 180 156) Les signes généraux sont : a. Asthénie, Anorexie, Amaigrissement, Adénopathie b. Asthénie, Anorexie, Eruption, Symptôme toxémique c. Anorexie, Amaigrissement, Asthénie, Fièvre d. Anorexie, Amaigrissement, Convulsion, Fièvre 157 / 180 157) Les causes de la céphalée récente sont : a. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Algie vasculaire de la face, Méningite, Hématome sous dural 158 / 180 158) L’anticorps trouvé dans test laboratoire de myasthenia gravis est: a. Anti-TPO antibody b. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody c. Thyrotropin-receptor stimulating antibody d. Anti-acetylcholine receptor antibody 159 / 180 159) Le moyen de diagnostic important de l’épilepsie chez l’enfant est : a. Electroencéphalogramme b. Scanner cérébrale c. Echographie fontanelle d. IRM cérébrale 160 / 180 160) Toute monoarthrite aiguë fébrile doit faire suspecter: a. Arthrite aseptique b. Arthrite septique c. Arthrose d. RAA 161 / 180 161) Après l’infection pharyngée par Streptocoque groupe A, les autres organes atteints sont: a. Articulation, cœur, peau, poumons b. Articulation, cœur, peau, glandes surrénales c. Articulation, cœur, peau, moelle osseuse d. Articulation, cœur, peau, cerveau 162 / 180 162) Tout éléments sont des aspects cliniques de spondylodiscite infectieuse sauf un: a. Horaire mécanique b. Douleur rachidienne invalidante c. Raideur majeur d. Fièvre 163 / 180 163) Les causes de la céphalée rapidement progressive sont : a. Artérite temporale de Horton, Méningite, Hématome sous dural b. Encéphalopathie hypertensive, AVC, hémorragie méningée c. Céphalée de tension, Migraine, Céphalée post-traumatique d. Artérite temporale de Horton, Hémorragie méningée, HTA 164 / 180 164) Les facteurs permettant d’aboutir à une fécondation, chez l’homme il faut : a. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’épididymes b. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, absence d’anomalies c. Testicule normal, taux de FSH et testostérone normal, liquide séminal normal, éjaculation rétrograde d. Testicule normal, taux de FSH et testostérone bas, liquide séminal normal, absence d’anomalies 165 / 180 165) Tout éléments sont des caractéristiques de synovite aigue transitoire sauf un: a. Syndrome fébrile b. Echographie : épanchement articulaire c. Radiographie de la hanche: destruction articulaire d. Souvent fait suite à infection ORL/digestive 166 / 180 166) Le signe pathognomonique est: a. Signe physique constaté par le médecin lors de l’examen clinique b. Signe clinique ou para clinique qui est un signe très spécifique d'une maladie c. Est l’ensemble de symptômes et/ou de signes physiques d. Signe principal ou majeur qui caractérise un état 167 / 180 167) L’asthénie d’origine central peut-être le seul symptôme pour une maladie comme : a. Insuffisance surrénalienne b. Diabète sucré c. Hypothyroïdie d. Dépression 168 / 180 168) La définition de l’anémie pour la femme adulte est : a. Taux de Hb < 130 g/L b. Taux de Hb < 105 g/L c. Taux de Hb < 140 g/L d. Taux de Hb < 120 g/L 169 / 180 169) Les signes d’hyperthyroïdie sont : a. Goitre, tachycardie, tremblement, Faiblesse musculaire proximale, Exophtalmie b. Intolérance à la chaleur et transpiration, Palpitations, Perte de poids avec augmentation de l'appétit c. Fatigue et faiblesse, Peau sèche, Sensation de froid, Chute de cheveux, Voix rauque d. Difficulté à se concentrer et mauvaise mémoire, Prise de poids avec manque d'appétit 170 / 180 170) Tout éléments sont des rhumatologies pédiatriques sauf un: a. Ostéoporose b. Rhume de Hanche c. Arthrites Juvéniles Idiopathiques d. Rhumatismes Articulaires Aigus 171 / 180 171) Les signes cliniques traduisent le dysfonctionnement de l’hypophyse pouvant toucher : a. 3 axes hormonaux b. 4 axes hormonaux c. 6 axes hormonaux d. 5 axes hormonaux 172 / 180 172) Le traitement palliatif est: a. Soulager des signes fonctionnels b. Améliorer la qualité de vie c. Spécifique de la maladie d. Guérir du patient 173 / 180 173) La cause plus fréquente de l’insuffisance surrénale chronique est: a. Corticothérapie au long cours b. Atteinte hypophysaire organique c. Destruction autoimmune des surrénales d. Tuberculose des surrénales 174 / 180 174) La dyspnée de Kussmaul est retrouvée dans: a. Diabète sucré de type 2 b. Diabète gestationnel c. Diabète sucré secondaire d. Diabète sucré de type 1 175 / 180 175) Les signes suivants sont le syndrome méningé excepte un : a. Raideur de la nuque b. Céphalée c. Vomissement d. Constipation 176 / 180 176) Malaise hypoglycémique peut retrouver dans : a. Insuffisance thyréotrope b. Insuffisance somatotrope c. Insuffisance gonadotrope d. Insuffisance corticotrope 177 / 180 177) Tout éléments ci-dessous sont des étiologies du syndrome de Cushing sauf un : a. Tumeur primitive à l’antéhypophyse b. Tumeur primitive du cortex surrénalien c. Administration iatrogène des corticoïdes d. Tumeur ectopique sécrétant ACTH (poumon, pancréas) 178 / 180 178) Tout éléments sont le traitement à long terme des hypoglycémies organiques sauf un : a. Traitement chirurgical si la tumeur possible d’ablation b. Traitement adapté pour des autres causes c. Sucres d’absorption rapide par voie orale et Injection IV de glucose d. Chimiothérapie si tumeur maligne 179 / 180 179) Les causes des adénopathies superficielles sont a. Infection et pathologie maligne b. Paludisme et dengue hémorragique c. Réaction allergique et grippe simple d. Pathologie bénigne et dengue hémorragique 180 / 180 180) Dans la pathologie maligne, la cause de l’adénopathie sus-claviculaire gauche est : a. Cancer gastrique b. Mélanome c. Cancer de la langue d. Cancer ORL Your score isThe average score is 65% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback