Anesthésie-Réanimation Preparation (Pr. Chhuoy Meng)

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1) La prise en charge immédiate après la morsure du serpent. une seule réponse.

a. prendre la tête du serpent pour montrer au médecin

b. faire l’incision 2-3cm au niveau de la morsure pour chasser le venin

c. aspirer le point de morsure par la ventouse

d. immobiliser le membre atteint, réduire la contraction musculaire

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2) Concernant l’intoxication par alcool méthylique (méthanol) ; choix une réponse vraie

a. trouble de la conscience

b. trouble de la vision

c. Tous les réponses en haut sont vrais

d. acidose métabolique avec trou anionique

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3) Les signes cliniques suivants sauf un, sont en faveur d’une morsure par le serpent du groupe Elapidé.

a. disparition de la mimique

b. dysphonie

c. paresthésie

d. Urine noirâtre (hémolyse)

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4) Lequel est l’antidote de l’organophosphorés

a. Pralidoxim

b. Protamine

c. Naloxone

d. N-acétylcysteine

e. Fomepyzole

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5) 1j après la morsure du serpent, le malade présent une élévation de la créatinine, de l’urée ; ecchymotiques sur les deux jambes, Il n’y a pas de grande hémorragie, l’hémodynamique est stable. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់ខៀវ Cryptelytrop macrops

b. ពស់សមុទ្រ Enhydrina

c. ពស់ស្រកាចាស់Roussell viper

d. ពស់វែកក្របី naja kaouthia

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6) Lequel est l’antidote pour le surdosage de l’acétaminophène

a. Protamine

b. Pralidoxim

c. Naloxone

d. N-acétylcysteine

e. Flumazénil

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7) Concernant la décontamination digestive, elle est inefficace et même dangereuse dans les cas suivant, sauf un :

a. L’ingestion de kérogène

b. L’ingestion du liquide détergent

c. surdosage de l’antidépresseur tricyclique

d. L’ingestion du méthanol

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8) Le sérum antivenimeux polyvalent hématologique est indiqué pour la morsure suivante sauf une.

a. De Naja siememsis ពស់វែកដំបូក

b. De cryptelytrope albolabris ពស់ហនុមាន

c. De Roussel’s viper ពស់ស្រកាចាស់

d. De Malayan pit viper ពស់ពព្លាក់

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9) 3h après une morsure du serpent, le malade présent des taches ecchymotiques sur les deux jambes, les points de morsure sont très douloureux, rouge et œdémateux qui s’étendre. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់វែកក្របីnaja kaouthia

b. ពស់ក្រាយMalayan Krait

c. ពស់ពព្លាក់ Malayan pit viper

d. ពស់សមុទ្រEnhydrina

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10) Concernant le produit insecticide, choix une réponse vraie

a. Le groupe de l’organochloré est le plus utilisé actuellement

b. Atropine seule est suffi pour le traitement de l’intoxication par le carbamate

c. Le traitement spécifique de l’intoxication par OP est l’Atropine avec ou sans pralidoxime.

d. Pralidoxime seul est suffi pour le traitement de l’intoxication par OP

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11) Lequel est l’antidote de la morphine ?

a. Flumazénil

b. Protamine

c. N-acétylcysteine

d. Pralidoxim

e. Naloxone

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12) Lequel est l’antidote de l’héparine,

a. Flumazénil

b. Naloxone

c. Pralidoxim

d. N-acétylcysteine

e. Protamine

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13) Lequel est l’antidote du Méthanol

a. Naloxone

b. Protamine

c. N-acétylcysteine

d. Pralidoxim

e. Fomepyzole

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14) Choix l’antidote de la benzodiazépine

a. Flumazénil

b. Protamine

c. Pralidoxim

d. N-acétylcysteine

e. Naloxone

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15) Les signes cliniques suivants sont en faveur d’une morsure par le serpent du groupe Elapidé, sauf un

a. paralysie faciale

b. paralysie du muscle respiratoire

c. fasciculation

d. nécrose qui s’étendre en profondeur et en surface

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16) Les signes et symptômes suivants sauf un, indique l’administration de sérum antivenimeux.

a. Une insuffisance rénale aigue

b. Douleur au niveau de la morsure

c. Ptose palpébrale

d. Teste 20 minutes WBCT positif

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17) Concernant l’intoxication par alcool méthylique (méthanol), tous les propositions sont vrais sauf une.

a. L’élimination de l’acide formique est favorisée par l’administration de l’acide folique

b. Le méthanol est éliminé dans 10-20% par la voie respiratoire

c. le méthanol est directement toxique pour le nerf optique

d. Son métabolisme au niveau hépatique nécessite le même catalyseur que celui de l’éthanol.

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18) Quelques minutes à quelques jours après l’installation de l’hémorragie intracérébrale, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

b. Une augmentation de la pression intra crânienne

c. Un œdème cérébral autour de l’hématome

d. Un effet de masse dans le cerveau

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19) 6h après une morsure du serpent, le malade présent une hypotonie de la nuque, une difficulté de parler et d’avaler. Quel est le serpent suspecté ?

a. ពស់វែកក្របី naja kaouthia

b. ពស់ហនុមាន Cryptelytrops albolabris

c. ពស់ពព្លាក់ Malayan pit viper

d. ពស់ស្រកាចាស់Roussell viper

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20) Concernant l’AVC hémorragique, choix une proposition vraie :

a. L’anévrisme cérébral est la cause fréquente de l’hémorragie sous-arachnoïdienne

b. L’hématome sus-tentoriel de diamètre plus de 3 cm est toujours mortel

c. La classification de Hun & Hess est utilisé pour grader la gravité de l’hémorragie intracérébrale

d. Est toujours causé par l’hypertension artérielle chronique

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21) Quelques minutes à quelques heures après l’obstruction un des branches de l’artère cérébral moyen, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Une zone d’infarcis cérébrale irréversible

b. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

c. Une zone entourée de l’infarcis qui s’arrête à fonctionner mais pas encore mort

d. un œdème cérébral

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22) Quelques minutes à quelques jours après l’installation de l’hémorragie sous arachnoïdes, il survient les phénomènes suivant ; choix une vraie

a. Une augmentation de la pression intra crânienne

b. Un arrêt transitoire du mécanisme d’autorégulation du débit sanguin cérébrale

c. Une ischémie cérébrale secondaire

d. Toutes les propositions aux dessus sont vraies

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23) Concernant le sérum antivenimeux, les propositions suivants sont faux sauf une, laquelle?

a. Donner le plus tôt, il est plus efficace.

b. Si le patient est un terrain allergique, il est contre indiqué

c. Utiliser le sérum polyvalent hématologique et neurologique (dans le même flacon) est plus économique et moins de risque allergique.

d. La réaction anaphylactique est négligeable.

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24) Les signes cliniques suivants sauf un, sont en rapport avec l’hyperactivité cholinergique du récepteur muscarinique.

a. NV/diarrhée

b. mydriase

c. bradycardie

d. incontinence urinaire/fécale

e. hypersécrétion, salivaire, bronchique

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25) Concernant l’accident vasculaire cérébrale, choix une proposition vraie

a. La fenêtre thérapeutique de la thrombolyse est de 4.5h

b. Le risque de transformation hémorragique chez les thrombolysés et non-thrombolysés est similaire

c. La pénombre ischémique dure moins de 24h

d. Tous les AVC hémorragiques nécessitent d’une angiographie cérébrale ou MRA.

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