Area IV – Clinical Pharmacy and Clinical Sciences Test

តើពពួក NSAIDs / AINS មួយណា ដែលគេនិយមប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយ:ពេលខ្លី ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសន្លាក់ ហើយតែងតែត្អូញត្អែរពីការពិបាករំលាយអាហារ?

ក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោមនេះ តើឱសថណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ Parkinson ៖
1. Co-careldopa
2. Orphenadrine
3. Trifluoperazine

តើរបស់ខាងក្រោមណាមួយ ដែលមានប្រយោជន៏ដល់កង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម?

ឱសថបំបាត់ការតឹងច្រមុះដែលមានសុវត្ថិភាពចំពោះក្មេង គឺ ៖

តើកម្រិតប្រើប្រាស់ខាងក្រោមមួយណា ដែលត្រូវបានប្រើជាមួយឱសថគ្រាប់ Atenolol ?

តើឱសថមួយណា ដែលមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត?

ក្អក អាចបណ្តាលមកពី ៖
1. ការបង្ករោគនៅផ្លូវដង្ហើម
2. មហារីកសួត
3. ការជក់បារី

តើ Opioids / opioïdes គេនិយមប្រើប្រាស់តាមផ្លូវណា ?

ការសិក្សាដំបូងអំពីសុខភាពរបស់ស្រី្ត ត្រូវបានបពា្ចប់ដោយសារ HRT (hormone replacement therapy/traitement hormonal substitutif) ដែលបង្កើនកតា្តគ្រោះថ្នាក់ទាំងឡាយខាងក្រោម លើកលែងតែ៖

តើសារធាតុខាងក្រោមមួយណា ដែលគួរផ្តល់អោយអ្នកជំងឺពិសារជាមួយអាហារដើម្បីធ្វើឲ្យការស្រូបជាតិដែកបានល្អ?

ឥទ្ធិពលបន្ទាប់បន្សំដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការប្រើឱសថ minoxidil មាន៖
1. សក់ដុះច្រើនជាងធម្មតា (hypertrichosis/hypertricose)
2. មានការរលាក និងរមាស់នៅលើស្បែកក្បាល
3. ខូចខាតថ្លើម

អន្តរៈកម្ម (Interaction) ដ៏គួរឲ្យកត់សំគាល់មួយ អាចកើតមានប្រសិនបើ digoxin ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ៖

ជម្រើសក្នុងការព្យាបាល Tinea unguium/Teigne des ongles គឺ៖

តើការក្អក គឺជាផលរំខានរបស់ឱសថណាមួយ ក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម?

តើឱសថខាងក្រោមមួយណា ដែលហាមមិនអោយប្រើក្នុងរយៈពេល ២៤ម៉ោង បន្ទាប់ពីប្រើ Nitrate ?

ខាងក្រោមនេះ តើណាមួយជាផលរំខានដែលតែងតែជួបញឹកញាប់បំផុតរបស់ Isotretinoin (Accutane)៖
1. ប្រេះបបូរមាត់
2. ការធ្លាក់ទឹកចិត្តស្រួចស្រាវ
3. ភ្នែកស្រវាំងនៅពេលយប់

ក្នុងចំណោមប្រយោគខាងក្រោមនេះ តើប្រយោគណាមួយដែលពិពណ៍នាពិសេសអំពីអន្តរកម្មឱសថ (drugs interactions/interactions médicamenteuses) ជាមូយនឹង imidazole ៖
1. បង្កើនការបញ្ចេញចោល warfarin
2. បន្ថយការបញ្ចេញចោល warfarin
3. បង្កើនមេតាបូលីសរបស់ថ្នាំគ្រាប់ពន្យាកំណើត

ម៉ាស៊ីន Static mixer / Mélangeur statique មានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងការលាយ៖

ក្នុងចំណោមសារធាតុខាងក្រោម តើសារធាតុណាខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាlubricant / lubrifiant សម្រាប់ធ្វើ effervescent tablet / comprimé effervescent ?

លទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យការបំពេញអំពូល 3ml ចំពោះវត្ថុរាវចល័ត(mobile) 5ឡូត៍ បានមាឌនៃចំណុះ អំពូលនីមួយៗដូចខាងក្រោម។ តាម​ BP 2006​ តើឡូត៍មួយណាដែល non conform/ non conforme ?

មួយណាជាចម្លើយត្រឹមត្រូវ?
ប្រតិបត្តិការមួយដែលត្រាំជាប្រចាំ ហើយបង្ហូរផលចំរាញ់បន្តិចម្ដងៗ ដោយគ្មានកើតជាចំហាយ ដោយគ្មានរំពុះធាតុរំលាយ មានឈ្មោះថា៖

ការប្រើប្រាស់ vaginal tablet/comprimés gynécologiques : vaginal tablet/comprimé gynécologique ត្រូវដាក់នៅនឹង៖

តើឃ្លាមួយណាត្រឹមត្រូវជាងគេ អំពីម៉ាស៊ីនសម្ងួតដែលអាចបំពាក់ឧបករណ៏ សំរាប់ព្រួសសារធាតុរាវទៅលើ Granules / granulés ?

Particles/particules របស់ injection suspension/suspension injectable ត្រូវមានទំហំ ៖

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាកត្តាសំខាន់ដែលនាំឱ្យលាយម្សៅឱសថ បានល្អ?

ខាងក្រោមនេះជា vehicle/vehicule ប្រើប្រាស់ក្នុងការផលិតឱសថសំរាប់ត្រចៀក លើកលែងតែមួយណា?

តើសារធាតុផ្សំមួយណា ជាសារធាតុដែលបណ្តាលឲ្យប៉ះពាល់ដល់ស្ថេរភាព នៃគុណភាពឱសថជាងគេ ?

តើម៉ាស៊ីនកិនម្សៅឱសថមួយណា ដែលកិនម្សៅយូរទៅនៅតែមិនក្តៅម៉ាស៊ីន?

តើគេត្រូវប្រើ lubricant / lubrifiant សម្រាប់ផលិតថ្នាំគ្រាប់តាមរបៀបណា?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ត្រូវនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃទម្រង់ឱសថរឹងមួយកម្រិតប្រើ (solid dosage form) ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា មិនមានសារធាតុ Carbonate នៃឱសថដាក់ទឹកពុះ (Effervescent drug) ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា ជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យគ្រាប់ឱសថស្អិតជាប់នឹងឧបករណ៍ ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាត្រូវ និយាយពីដំណាក់កាលលាយសារធាតុបំបែក (Disintegrant/désintégrant) ពេលផលិតឱសថ ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃម៉ាស៊ីនលាយម្សៅឱសថ?

តើពាក្យខាងក្រោមមួយណាជាសារធាតុសកម្មឱសថ ?

តើឃ្លាមួយណា ត្រូវនឹងគោលការណ៍របស់ម៉ាស៊ីនវាយគ្រាប់ឱសថប្រភេទ Punch / poinçon ច្រើន?

តើចំណុចណាមួយត្រឹមត្រូវ និយាយពីចំនួនម្សៅឱសថដែលត្រូវលាយក្នុងម៉ាស៊ីនលាយ Cube mixer/mélangeur cubique?

pH នៃ solution injectable សុទ្ធតែមានទាក់ទងនឹងកត្តាខាងក្រោម លើកលែងតែ?

តើឃ្លាមួយណាមិននិយាយពីមូលហេតុនៃការធ្វើ Granule ក្នុងផលិតកម្មឱសថ គ្រាប់?

Tyndallisation ប្រើសម្រាប់ ៖

Carbowax គឺជាល្បាយនៃ PEG 4000 ដែលមានចំណុចរលាយ 52°C ជាមួយនឹង PEG 6000 ដែលមានចំណុច រលាយ 60°C ។ រីឯខ្លួនមនុស្សមានសីតុណ្ហភាព37°C។ ហេតុអ្វីបានជាគេអាចប្រើវាជាសារធាតុផ្សំ សម្រាប់ផលិត suppository /suppositoires បាន? ពីព្រោះ៖

បន្ទប់ផលិតសំបក gélule ត្រូវតែមានសីតុណ្ហភាព ៖

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា កើតឡើងពេលប្រើកម្លាំងកិនម្សៅ milling ឱសថខ្លាំងជាង កំលាំង​ intra-particle cohesive forces / Forces cohésives intraparticules ?

ដោយប្រើ measuring pump/pompe doseuse ម៉ាស់ suppository/suppositoire បានត្រូវបង្ហូរចូលទៅក្នុងពុម្ព ដែលគេប្រើវាជាសំភារៈវេចខ្ចប់តែម្តង។
តើគេហៅពុម្ពនេះថាជាអ្វី?

តើប្រភេទឱសថខាងក្រោមមួយណា មិនមែនជាឱសថគ្រាប់ (types of tablets / types de comprimés) ?

តើឃ្លាមួយណាត្រឹមត្រូវជាងគេ ដែលនិយាយពីគ្រឿងរបស់ម៉ាស៊ីនកិនម្សៅ ឱសថឈ្មោះ Hammer Mill / Broyeur à marteau ?

តួនាទីរបស់ glycerine/glycérine នៅក្នុងរូបមន្តនៃសំបក soft capsule/capsule molle ៖

Creatinine clearance/ Clairance de créatinine ៖

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
– បុរសម្នាក់អាយុ 64ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារមានគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke/Accidents Vasculaires Cérébraux)។ នៅពេលចូលសម្រាកពេទ្យ គាត់បាន និងកំពុងប្រើ Nifedipine slow-release tablets/ Nifedipine comprimés à liberation prolongée 20mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង aspirin គ្រាប់ 75mg។ គាត់ធ្លាប់មានជំងឺលើសឈាម។ គេបានឲ្យគាត់ចាប់ផ្តើមលេប dipyridamole tablets/ comprimés 100mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
បុរសម្នាក់អាយុ 55ឆ្នាំ បានមកបង្ហាញខ្លួននៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយត្អូញត្អែរប្រាប់ថា គាត់មានការញ័របេះដូង (Palpitation)។ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់គឺ 150/110 mmHg ។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា គាត់ធ្លាប់បានចូលសំរាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយសារការឡើងសម្ពាធឈាម។ នៅពេលសាកសួរ គាត់បានឆ្លើយប្រាប់ថា គាត់ធ្លាប់ប្រើឱសថឈ្មោះ moxonidine 200µg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែគាត់បានឈប់ប្រើវិញ ដោយសារអស់ឱសថ។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថាគាត់ធ្លាប់មានឡើងសម្ពាធឈាម តែមិនដែលមានការញ័របេះដូងទេ។

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
– បុរសម្នាក់អាយុ 64ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារមានគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke/Accidents Vasculaires Cérébraux)។ នៅពេលចូលសម្រាកពេទ្យ គាត់បាន និងកំពុងប្រើ Nifedipine slow-release tablets/ Nifedipine comprimés à liberation prolongée 20mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង aspirin គ្រាប់ 75mg។ គាត់ធ្លាប់មានជំងឺលើសឈាម។ គេបានឲ្យគាត់ចាប់ផ្តើមលេប dipyridamole tablets/ comprimés 100mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
– ស្រ្តីម្នាក់អាយុ 39ឆ្នាំ ដែលមាន bacterial endocarditis/ endocardite bactérienne ។ គាត់បានចាប់ផ្តើមប្រើ gentamicin 80mg ចាក់តាមសរសៃ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង penicillin G ចាក់តាមសរសៃ1.8g រៀងរាល់ 6ម៉ោងម្តង។ អ្នកជំងឺកើតមានកន្ទួល លើស្បែក និងបានត្អូញត្អែរអំពីការរមាស់ទូទៅ ក្រោយការប្រើថ្នាំទាំងនោះ។

ការវាស់នៃកំរិតជាតិថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មា ត្រូវបានណែនាំឲ្យអនុវត្ត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើ៖
1- Phenytoin
2- Cancer chemotherapy/ chimiothérapie du cancer
3- Alteplase

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
– អ្នកជំងឺម្នាក់អាយុ ៦៤ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារអស់កម្លាំង ដង្ហើមខ្លី និងហើមកជើង។ គាត់ធ្លាប់មានជំងឺ congestive heart failure/ insuffisance cardiaque congestive។ គាត់មិនអាចប្រើថ្នាំ enalapril ទេ ដោយសារក្អក។ ឱសថដែលគាត់ប្រើពេលចូលសំរាកពេទ្យ៖
Spironolactone 12.5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Losartan 25 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ

ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍ខ្លាំងនៃ cannabis រួមមាន ៖
1- បំបាត់ក្អួត
2- បំបាត់ការឈឺចាប់
3- បំបាត់ការស្រេកឃ្លាន

Human immunoglobulins/ Immunoglobulines humaines :
1- ត្រូវបានផលិតពីប្លាស្មា ឬ សេរ៉ូមរបស់មនុស្ស
2- ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់រក hepatitis B surface antigen/ antigène surface de l’hépatite B
3- មានប្រតិកម្ម hypersensibility/ hypersensibilité តិចតួច បើប្រៀបធៀបជាមួយ antisera/ antiserum

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
បុរសម្នាក់មានអាយុ 75ឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលគាត់ប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ៖
– Co-codamol ពីរគ្រាប់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Paracetamol 1g បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Gliclazide 80 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Ferrous sulphate 800 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Dipyridamole 25 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Isosorbide dinitrate 20 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
– ស្ត្រីម្នាក់អាយុ ៧២ឆ្នាំ បច្ចុប្បន្ននេះគាត់ប្រើឱសថដូចខាងក្រោម៖
Aspirin 75 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Dipyridamole 100 mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
Timolol 0.5% សំរាប់ភ្នែកទាំងសងខាង ២តំណក់ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
Lactulose 20 ml ក្នុងមួយថ្ងៃ

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
– បុរសម្នាក់អាយុ 64ឆ្នាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារមានគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke/Accidents Vasculaires Cérébraux)។ នៅពេលចូលសម្រាកពេទ្យ គាត់បាន និងកំពុងប្រើ Nifedipine slow-release tablets/ Nifedipine comprimés à liberation prolongée 20mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង aspirin គ្រាប់ 75mg។ គាត់ធ្លាប់មានជំងឺលើសឈាម។ គេបានឲ្យគាត់ចាប់ផ្តើមលេប dipyridamole tablets/ comprimés 100mg បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម ៖
– អ្នកជំងឺម្នាក់អាយុ ៧៧ឆ្នាំ ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរបួសក្លាយច្រើនកន្លែង និងត្អូញត្អែរថានោមច្រើន ហើយអស់កម្លាំង។ ភាពយឺតនៃស្បែករបស់គាត់ ថយចុះ។ គាត់មានការខ្វះជាតិទឹក ញ័រ និងវង្វេង។ គាត់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គ្រូពេទ្យជំងឺទូទៅរបស់គាត់ បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលគាត់ពីថ្ងៃមុនដោយឲ្យ ciprofloxacin 250mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ និង fusidic acid cream/ crème d’acide fusidique ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដោយការត្រួតពិនិត្យចំណីអាហារ ហើយគាត់មិនបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមទេ។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ គាត់បានចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ ៖
Glybenclamide 2.5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Ciprofloxacine 500 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
Sodium chloride 0.9% IV infusion/ perfusion
Haloperidol 0.5 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ