Area IV – Clinical Pharmacy and Clinical Sciences Test

លក្ខណៈគ្លីនីកនៃការខ្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម រួមមាន៖
1. បែកញើស
2. ឃ្លាន
3. ព្រិលភ្នែក

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 36ឆ្នាំ បានមកបង្ហាញខ្នួនដោយត្អូញត្អែរប្រាប់ថា គាត់មានការឈឺចាប់នៅពេលបត់ជើងតូច (dysuria/dysurie), ឈឺខ្លាំងតែបត់ជើងតូចមិនចេញ និងបត់ជើងតូចច្រើនដង។

តើសារធាតុខាងក្រោមមួយណា ដែលត្រូវបានផលិតដោយសុក (placenta)?

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 40ឆ្នាំ ដែលមានជំងឺមហារីក (carcinoma/carcinome) នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
ថ្នាំដែលគាត់ប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ៖
– Paroxetine 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
– Tamoxifen 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
– Co-codamol ពីរគ្រាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ
– Diazepam 2mg ពេលយប់
គាត់នៅតែត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់។

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
ស្ត្រីម្នាក់អាយុ 34ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះខែទីមួយ ហើយគាត់ត្រូវបានពិនិត្យឃើញថាមានសម្ពាធឈាម 140/100 mmHg។ ការពិនិត្យផ្សេងៗទៀត បង្ហាញថាមានភាពធម្មតា។ គេបានឲ្យគាត់ចាប់ផ្តើមប្រើ labetalol 100mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

Human immunoglobulins/ Immunoglobulines humaines :
1- ត្រូវបានផលិតពីប្លាស្មា ឬ សេរ៉ូមរបស់មនុស្ស
2- ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់រក hepatitis B surface antigen/ antigène surface de l’hépatite B
3- មានប្រតិកម្ម hypersensibility/ hypersensibilité តិចតួច បើប្រៀបធៀបជាមួយ antisera/ antiserum

Creatinine clearance/ Clairance de créatinine ៖

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
បុរសម្នាក់អាយុ 78ឆ្នាំ ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យថាជាវិបត្តិជំងឺប្រគ្រីវស្រួចស្រាវ។
ប្រវត្តិជំងឺរបស់គាត់មាន៖
-សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់
-ខ្សោយបេះដូង
ប្រវត្តិឱសថដែលគាត់ប្រើមាន៖
Enalapril tablets 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Atenolol tablets 100 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Bendroflumethiazide tablets 5 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
Aspirin ec tablets 75 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
គាត់បានចាប់ផ្តើមប្រើ colchicine tablets 500µg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 6ថ្ងៃ។

ទាក់ទងនឹងករណីខាងក្រោម៖
បុរសម្នាក់អាយុ 55ឆ្នាំ បានមកបង្ហាញខ្លួននៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយត្អូញត្អែរប្រាប់ថា គាត់មានការញ័របេះដូង (Palpitation)។ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់គឺ 150/110 mmHg ។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា គាត់ធ្លាប់បានចូលសំរាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយសារការឡើងសម្ពាធឈាម។ នៅពេលសាកសួរ គាត់បានឆ្លើយប្រាប់ថា គាត់ធ្លាប់ប្រើឱសថឈ្មោះ moxonidine 200µg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែគាត់បានឈប់ប្រើវិញ ដោយសារអស់ឱសថ។ អ្នកជំងឺបាននិយាយថាគាត់ធ្លាប់មានឡើងសម្ពាធឈាម តែមិនដែលមានការញ័របេះដូងទេ។

ទាក់ទងទៅនឹងករណីខាងក្រោម៖
– បុរសម្នាក់មានអាយុ 28ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្ននេះគាត់ខ្សោយគ្មានកម្លាំង វិលមុខ បែកញើស។ គាត់បានឆ្លុះក្រពះ (gastroscopy/gastroscopie) ដែលបង្ហាញថាមានដំបៅខូងនៅ duodenum។ តាមរយៈការធ្វើ urea breath test/ test respiratoire à l’urée រក Helicobacter pylori បញ្ជាក់ថាគាត់ពុំមាន Helicobacter pylori ទេ។ លទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៏បានរកឃើញថា គាត់មាន anaemia/ anémie។
ថ្នាំដែលគាត់ប្រើគឺ៖
-Gliclazide 40 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
-Esomeprazole 20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ
-Aluminium-magnesium containing antacid/ Antiacide contenant aluminium- magnesium 10 ml បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលនឹងធ្វើ colonoscopy/coloscopie ត្រូវទទួលការណែនាំដូចតទៅ៖

អ្នកជំងឺដែលប្រើឱសថ co-magaldrox គួរតែត្រូវបានណែនាំ៖
1- មិនឲ្យលេបឱសថនេះស្របពេលជាមួយថ្នាំដ៏ទៃទៀត លើកលែងតែ enteric-coated tablets/ comprimés à enrobage entérique
2- ឲ្យលេបឱសថនេះក្រោយពេលបរិភោគអាហារ
3- ថាគាត់អាចលេបឱសថនេះតាមពេលដែលត្រូវការ

មូលហេតុដែលបង្កអោយមានការរលាកស្រួចស្រាវរួមមាន៖
1. ការបង្ករោគដោយពពួកបាក់តេរី
2. របួស
3. សង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់

ក្នុងចំណោមថ្នាំខាងក្រោមនេះ មួយណាដែលគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលបូសទ្រនិច (furuncles /furoncle)?

Gentamicin :
1. គឺជាឱសថដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរី Gram(+)
2. គឺជាឱសថដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងពពួកបាក់តេរីមិនត្រូវការខ្យល់
3. គឺជាឱសថដែលស្ថិតក្នុងក្រុម Cephalosporin

តើឱសថខាងក្រោមមួយណា ដែលគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបង្កដោយផ្សិត Candida នៅពោះវៀន (intestinal candidiasis/candidose intestinale)?

ខាងក្រោមនេះ តើឱសថមួយណាដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងជាមួយនឹង Pseudomonas aeruginosa ?

ឥទ្ធិពលឱសថរបស់ calcium channel blockers/ bloqueurs des canaux calciques រួមមាន៖

ប្រើបា្រស់វេជ្ជបញ្ជាខាងក្រោម៖
ឈ្មោះរបស់អ្នកជំងឺ:. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chloramphenicol eye drops/ collyres
ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 ដប
Chloramphenicol eye ointment/ pommade
ពេលយប់ 1 បំពង់
ហត្ថលេខាគ្រូពេទ្យ. . . . . . . . . . .

វីរុសជំងឺស្អូច (rubella)មានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើ៖

អ្នកជំងឺម្នាក់មានវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើសេរ៉ូម Dextrose 5% 1L ជាមួយប៉ូតាស្យូមក្លរួ ក្នុងរយៈពេល 6ម៉ោង។ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមនៅម៉ោង 8ព្រឹក។ នៅពេល ថ្ងៃត្រង់អ្នកជំងឺបានប្តូរទៅប្រើសេរ៉ូមប្រៃធម្មតា (0.9%)1L សម្រាប់រយៈពេល 12 ម៉ោង។ បរិមាណវត្ថុរាវដែលអ្នកជំងឺបានប្រើពីម៉ោង 8ព្រឹកដល់ម៉ោង12យប់ គឺ៖

ក្នុងចំណោមសារធាតុខាងក្រោម តើមួយណាដែលត្រូវបានហាមប្រើចំពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

ការប្រើ Paracetamol លើសកម្រិតនាំអោយ៖

កម្រិតប្រើឱសថ diazepam សម្រាប់ក្មេងដែលប្រកាច់ដោយសារក្តៅខ្លួន (febrile convulsions) គឺ 250µg/kg ។ តើគេត្រូវប្រើកំរិតឱសថប៉ុន្មាន សំរាប់ក្មេងដែលមានទម្ងន់ 25kg?

តើជំងឺខាងក្រោមណាមួយ ដែលពុំមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់កូនក្មេង?

តើឱសថខាងក្រោមណាមួយ ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ការប្រកាច់ដោយគ្រុនក្តៅ រយះពេលយូរ ?
1. Diazepam
2. Levodopa
3. Phenytoin

Aciclovir កបនឹងការព្យាបាល ៖

ប្រតិបត្តិការមួយដែលមានបំណងបំផ្លាញ ឬធ្វើឲ្យបាត់អស់មីក្រូសរីរាង្គ ពីវត្ថុមួយ ឬពិផលិតផលមួយ ដោយដុតកំដៅ ពី 60 ទៅ 80°C ហើយទុកឲ្យត្រជាក់ ជាច្រើនសារ មានឈ្មោះថា ៖

ជា solutions concentrées ហើយស្តេរីល ប្រើសម្រាប់ចាក់ ឬបញ្ចូលដោយ perfusion បន្ទាប់ពីលាយជាមួយវត្ថុរាវសមស្របណាមួយ ។
នេះជានិយមន័យរបស់អ្វី?

ម៉ាស៊ីន Static mixer / Mélangeur statique មានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងការលាយ៖

solvant ដែលត្រូវគេប្រើច្រើនជាងគេសម្រាប់ preparation injectable គឺ ៖

ពំនោលខាងក្រោមនេះទាក់ទងនឹង binder / Binder / liant លើកលែងតែ ៖

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ខាងក្រោមនេះ សុទ្ធតែត្រូវបានគេប្រើនៅពេលត្រួតពិនិត្យ​ គុណភាព hard capsule/gélule លើកលែងតែតេស្តមួយ គឺ ៖

បាតុភូត ភាពរលាយជ្រុល (over melting/surfusion) ក្នុងពេលផលិត suppository / suppositoires គឺមានន័យថា៖

តើសារធាតុផ្សំខាងក្រាមមួយណា ជាសារធាតុផ្សំចម្បងដែលប្រើក្នុងផលិតផលឱសថដាក់ទឹកពុះ (Effervescent drug product) ?

នៅសំពាធ 1 atm = 760 mmHg, ទឹកពុះនៅ 100 oC ។ តើនៅ 2 atm តើទឹកពុះនៅប៉ុន្មាន oC ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាមិនមែនជាលក្ខណ:ចាប់ជាតិទឹក (hygroscopic nature) នៃសារធាតុសម្រាប់ផ្សំឱសថ ?

តើមួយណាជាឈ្មោះ mélangeur ខាងស្តាំនេះ?

តើពាក្យខាងក្រោមមួយណា ជារបៀបបំបែកភាគល្អិតរបស់ម្សៅនៅក្នុង Mortar with a Pestle / Mortier et pilon ?

ជាផលិតផលពាក់កណ្តាលរឹងប្រើសំរាប់ លាបនៅនឹងកន្លែង មានសារធាតុផ្សំតែមួយផាស(phase) ដែលក្នុងនោះគេអាចដាក់សារធាតុរឹងឬរាវ ។
គឺជានិយមន័យនៃ៖

តើចំណុចមួយណាមិនមែនមានន័យថា កិនម្សៅឱសថនៅក្នុងផលិកម្មឱសថ?

សំណើណាមួយដែលមិនពិត ពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិត ប៉ូម៉ាតដាក់ភ្នែក ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃម៉ាស៊ីនលាយម្សៅឱសថ?

តើម៉ាស៊ីនកិនម្សៅឱសថខាងក្រោមមួយណា អាចកិនបានចំពោះម្សៅឱសថដែលងាយខូច ជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន ?

តើមួយណាជាឈ្មោះ mixer/mélangeur ខាងស្តាំនេះ?

ខាងក្រោមនេះជា recipients for injectable preparation/recipients pour les preparations injectables លើកលែងតែមួយណា?

ក្នុងចំណោមសារធាតុខាងក្រោម តើសារធាតុណាខ្លះដែលត្រូវបានគេប្រើជាlubricant / lubrifiant សម្រាប់ធ្វើ effervescent tablet / comprimé effervescent ?

តើម៉ាស៊ីនកិនម្សៅឱសថមួយណា ដែលកិនម្សៅយូរទៅនៅតែមិនក្តៅម៉ាស៊ីន?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណា មានន័យថាមានវត្តមានរបស់ទឹកក្នុងម្សៅឱសថតាមបែបខុសៗគ្នា ?

មុននឹងធ្វើកុងត្រូលការច្រកបំពេញ oil suspension/suspension huileuse ទៅក្នុងដប sample/échantillon របស់ suspension ជានិច្ចត្រូវតែ៖

រងារញាក់ ស្វាយបបូរមាត់ ជីពចរដើរញាប់ សីតុណ្ហភាព 40°C ឈឺក្បាល ឈឺចង្កេះ។
បាតុភូតនេះបណ្តាលមកពី៖

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាជាលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើសារធាតុស្អិត(Binder) នៅក្នុង ផលិតផលឱសថដាក់ទឹកពុះ (Effervescent drug product) ?

តើឃ្លាខាងក្រោមមួយណាត្រឹមត្រូវជាងគេ អំពីឱសថគ្រាប់បៀម Lozenges or Troches / comprimé à sucer ?

អ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ទាប់បន្សំរបស់ lubricant / lubricant / lubrifiant ?

Tyndallisation ប្រើសម្រាប់ ៖

Mg stearate / Stéarate de Mg ត្រូវបានគេបញ្ចូលទៅក្នុងល្បាយម្សៅសំរាប់បំពេញ hard capsule / gélule ក្នុងគោលបំណង៖

តើរោគសញ្ញាមួយណាខាងក្រោម ដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងមានផលវិបាក រយៈពេលវែងដោយសារ Diabetes mellitus / Diabète sucré?

តើមួយណាក្នុងចំណោមឱសថខាងក្រោម ត្រូវបានចាត់ទុកជាជម្រើសដំបូងក្នុងការព្យាបាល ជំងឺពុកឆ្អឹង ក្រោយពេលអស់រដូវ?

តើផលិតផលខាងក្រោមនេះមួយណា ជាឱសថពន្យាកំណើតដែលមាន progestin (ជាផលិតសំយោគដែលមានឥទ្ធិពលដូច progesterone) តែមួយមុខ?

ឃ្លាខាងក្រោមសុទ្ធតែត្រឹមត្រូវចំពោះ diphenhydramine លើកលែងតែ៖