Biochimie Clinique Test

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Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.

a. les échantillons de sérum et de plasma doivent être stockés au réfrigérateur à une température de 4 C.

b. Le stockage prolongé de sérum ou de plasma exige des températures inférieures à -4 C. Indiquer la proposit

c. Le sang EDTA peut être gardé à température ambiante pendant 24 heures pour la numération des cellules.

d. Les cellules de sang étant détruites lors de la congélation, seuls le sérum et le plasma peuvent être congelés.

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Chez l’homme l’osmolalité du sérum et tous les autres liquides biologiques (sauf urine) est voisin de :

a. 365mosm/Kg

b. 285mosm/Kg

c. 235mosm/Kg

d. 185mosm/Kg

3 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant un coma hyperosmolaire, une seule est fausse. Laquelle?

a. La recherche de corps cétoniques urinaires est positive

b. Il s'accompagne d'une glycémie très élevée

c. C'est une complication d'un diabète non insulino-dépendant

d. Il existe une déshydratation globale

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Parmis les propositions ci-dessous, laquelle est exacte.

a. l'hormone antidiurétique (ADH) augmente la sécrétion urinaire.

b. l'hormone antidiurétique (ADH) augmente la pression artérielle.

c. l'hormone antidiurétique (ADH) agit au niveau du tube proximal.

d. l'hormone antidiurétique (ADH) synthèse dans l’antéhypophyse.

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Parmi les propositions suivantes, indiquer la réponse exacte. Une cétonémie caractérise :

a. L'insuffisance rénale

b. Le diabète insipide

c. L'état de jeûne prolongé

d. Le coma

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Parmi les modifications suivantes, quelle est la première à apparaître dans la carence martiale?

a. Baisse de l'hémoglobinémie

b. Baisse du nombre des hématies

c. Augmentation du taux de bilirubine

d. Baisse de la ferritine sérique

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Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter plus de 50% lors du passage de la position allongée à la position assise.

a. Calcium total

b. Apolipoprotéine

c. Protéine total

d. Noradrénaline

8 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant le fer :

a. Les viandes des animaux contiennent le fer héminique.

b. Les végétaux contiennent le fer non héminique.

c. Les myoglobines contiennent beaucoup de fer héminique.

d. Les viandes blanches contiennent beaucoup de fer héminique

9 / 60

Une hypernatrémie n’entraine pas

a. Une déshydratation intracellulaire

b. Déclenche une soif parfois intense

c. Une hyperhydratation intracellulaire

d. Peut être due à certaines diarrhées dites osmotiques

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Donner la valeur usuelle de la triglycéridémie.

a. 4,40 à 5,40 mmol/l

b. 2,40 à 3,40 mmol/l

c. 5,40 à 6,40 mmol/l

d. 0,40 à 1,40 mmol/l

11 / 60

Donner la valeur usuelle du pH du sang artériel à 37°C.

a. pH=7,37-7,45

b. 6,50-7,15

c. pH =8,25-9,45

d. pH =5,35-6,40

12 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant le débit de filtration glomérulaire, une seule est fausse. Laquelle?

a. Il augmente à l'effort

b. Il est augmenté par libération du facteur natriurétique auriculaire

c. Il est mesuré par la clairance à la créatinine

d. Il diminue avec l'âge

13 / 60

Indiquer la proposition exacte caractérisant le diabète de type 2 :

a. Il se caractérise par une destruction auto-immune du pancréas

b. La glycémie à jeun est supérieure à 1,26 g/L (7,0 mmol/L)

c. Il se complique souvent par une acidocétose

d. Il survient le plus souvent chez des sujets de moins de 30 ans

14 / 60

Cocher la réponse juste :

a. L’hyperosmolalité plasmatique et l’hypovolémie sont les principaux stimuli de l’absorption d’eau

b. L’eau représente 50 à 60% du poids total d’un homme normal

c. Le secteur intracellulaire représente 1/ 3 de l’eau de l’organisme

d. Le secteur interstitiel représente les 2/3 de l’eau extracellulaire

15 / 60

Indiquer un apport d’eau endogène par jour ci-dessous.

a. ≈500ml

b. ≈100ml

c. ≈200ml

d. ≈300ml

16 / 60

Indiquer la proposition exacte ci-dessous. On utilise la formule de COCKCROFT

a. Chez les sujets œdémateuses

b. Chez la femme enceinte

c. Chez le vieillard

d. Chez l’adulte entre 25 et 75 ans

17 / 60

Parmi les propositions suivantes, quelle est la proposition inexacte ?

a. Au niveau hépatique, l'insuline active la synthèse du glycogène

b. Les corps cétoniques sont synthétisés dans les muscles

c. GLUT 4 est le principal transporteur de glucose au niveau du tissu musculaire

d. GLUT 2 permet l'entrée du glucose plasmatique dans les cellules hépatiques

18 / 60

Parmi les affirmations suivantes concernant le peptide C, quelle est celle qui est fausse?

a. Comme l'insuline, le peptide C se fixe sur les sites récepteurs des cellules-cibles

b. Le peptide C est constitutif de la pro-insuline

c. La production endogène de peptide C est équimolaire à la sécrétion insulinique

d. Le dosage de peptide C peut être réalisé dans le sérum ou les urines

19 / 60

Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont exactes ?

a. L'urée est le produit de détoxification de l'ammoniac

b. Les enzymes impliquées dans la synthèse de l'urée sont toutes situées dans la mitochondrie

c. Une augmentation de l'ammoniémie est associée à une insuffisance rénale

d. L'uréogenèse a lieu au niveau rénal

20 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle ne peut pas s’accompagner d’une hyperkaliémie :

a. Coma diabétique avec cétose

b. Insuffisance rénale

c. Hémolyse aigüe

d. Alcalose métabolique

21 / 60

Parmi les signes biologiques suivants, lequel est le plus évocateur d’un hyperaldostéronisme primaire?

a. Polyurie

b. Hypokaliémie

c. Hypomagnésémie

d. Acidose métabolique

22 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle est inexactes ?

a. L`élimination de l`eau varie en fonction des conditions extérieures ou des conditions pathologiques. Parmi les propositio

b. Le milieu extracellulaire se répartit en 3 secteurs : le secteur plasmique, interstitiel et transcellulaire.

c. Le liquide extracellulaire est pauvre en sodium, en chlorure et en bicarbonate acide.

d. Les membranes plasmatiques séparent l`eau intracellulaire et l`eau extracellulaire

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Indiquer la proposition inexacte ci-dessous.

a. La diminution de la pression artérielle provoque la diminution de la rénine.

b. L’hyperkaliémie augmente la synthèse de la rénine

c. La régulation de l’équilibre acido-basique se fait dans le rein.

d. L’hypoxie déclenche la sécrétion de l’érythropoïétine.

24 / 60

Parmi les propositions ci-dessous, concernant l’urée, laquelle est inexacte ?

a. Est le produit du catabolisme protidique

b. Son taux sanguin augmente au cours de la grossesse normale

c. Est synthétisée au niveau hépatique

d. Est douée d’une grande diffusibilité

25 / 60

Dans un diabète de type 1 non traité, on n’observe pas :

a. L'apparition possible de corps cétoniques dans les urines

b. Une augmentation de l'HbA1c

c. Une hyperinsulinémie à jeun

d. Un abaissement de la concentration du peptide C plasmatique

26 / 60

Indiquer le nombre d’osmolarité d’une mole de CaCL2.

a. 3osmoles/L

b. 2osmoles/L

c. 1osmole/L

d. 4osmoles/L

27 / 60

Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. La perte de sodium dans l’organisme se fait :

a. Par les fèces

b. Par la maladie du tractus digestif

c. Par voie rénale

d. Essentiellement par la sueur

28 / 60

Parmi ces propositions concernant le diabète de type I, laquelle est inexacte ? :

a. Le traitement principal est l'insulinothérapie

b. On retrouve fréquemment les symptômes cardinaux

c. Il s'agit d'une insulinorésistance

d. C'est une maladie auto-immune

29 / 60

Indiquer la principale caractéristique clinique des troubles sévères de la déshydratation ?

a. L’élasticité de la peau est diminuée

b. La fréquence cardiaque est normale

c. La pression artérielle est normale ou augmentée

d. Le volume des urines est normal ou diminué

30 / 60

Indiquer un paramètre biologique qui augment maximum le soir (rythme journalier).

a. Protéine

b. Acide urique

c. Potassium

d. Cortisol

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Le critère d’arrêt du traitement d’une carence martiale est la normalisation dans le sang :

a. De la transferrine (sidérophiline)

b. Du taux d'hémoglobine

c. Du fer sérique

d. Du nombre d'hématies

32 / 60

L’hormone peptidique synthétisée par le rein est :

a. ACTH

b. Vasopressine

c. Ocytocine

d. Erythropoiétine

33 / 60

Dans le cadre de l’ionogramme sanguine, on mesure fréquemment les concentrations de :

a. glucose et triglycéride

b. cholestérol et urée

c. créatinine et transaminase

d. urée et créatinine

34 / 60

Laquelle de ces affirmations est fausse? Le fer…

a. est stocké par l’hémosidérine

b. Le fer provenant des viandes est mieux absorbé que celui provenant des végétaux

c. est lié à la ferritine lorsqu’il est circulant

d. est présent majoritairement dans les globules rouges circulants

35 / 60

Parmi les effets métaboliques suivants, lequel ne peut pas être provoqués par le glucagon ?

a. Diminution de la lipogénèse hépatique

b. Augmentation de la libération du glucose

c. Diminution de l'AMPc intracellulaire

d. Augmentation du catabolisme protéique

36 / 60

Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter entre 10% et 20% lors du passage de la position allongée à la position assise.

a. Hématocrite

b. Insuline

c. Noradrénaline

d. Adrénaline

37 / 60

Indiquer un paramètre biologique qui peut diminuer jusqu’à 4% en cas de stase plus courte.

a. Urée

b. Albumine

c. Triglycéride

d. Cholestérol

38 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. La créatininémie est modifiée par :

a. l’activité physique

b. l’âge

c. le régime alimentaire

d. le sexe

39 / 60

Dans le diagnostic prénatal, le dosage de la bilirubine dans le liquide amniotique est utilisé pour rechercher quelle anomalie ?

a. Toutes les propositions sont exactes

b. Incompatibilité rhésus du fœtus

c. Poumon fœtal immature

d. La trisomie 21

40 / 60

Indiquez l’affirmation exacte concernant les caractéristiques cliniques de la pré-éclampsie récente (Early) ?

a. Hypertension

b. Cholestase

c. Insuffisance rénale

d. Œdème

41 / 60

Indiquez les étiologies de la bis-albuminémie :

a. Mutation héréditaire d’un gène de l’albumine

b. Fistule pancréatique

c. Toutes les propositions sont correctes

d. Traitement beta-lactamine à forte dose chez les insuffisances rénales

42 / 60

En pédiatrie, en cas d’ictère et augmentation de bilirubine libre, il faut penser à quelle anomalie ?

a. Déficit en G6PD

b. Mucoviscidose

c. Ictère nucléaire

d. Hypothyroïdie congénitale,

43 / 60

Indiquez le nom d’un marqueur tumoral utilisé dans le dépistage du carcinome hépatocellulaire :

a. Alpha foeto proterine (AFP)

b. Prostate specific antigen(PSA)

c. CA 15-3

d. CA 125

44 / 60

Les lipoproteines sont constitutés de, citer l’item juste:

a. Protéines

b. Eau

c. Sang

d. Larme

45 / 60

Laquelle (lesquelles) des molécules suivantes est (sont) iodée(s), citer un item qui est juste?

a. Thyroglobuline du colloide

b. Thyroxine

c. Triiodothyronine

d. Thyronine

46 / 60

La maladie d’Addison, pathologie d’insuffisance surrénale, est caractérisée par, citer un item qui est faux

a. une pâleur acquise, associée à une dépilation des aisselles et pubienne La maladie d’Addison

b. une asthénie progressive, l’amaigrissement par anorexie, l’hypotension, des malaises liés à l’orthostatisme et à des hypoglycémies, des signes digestifs.

c. une carence en cortisol provoquée par le déficit de l’axe corticotrope et due à une anomalie de l’hypophyse, entrainant des risques vitaux.

d. Une hypersecrétion du cortisol

47 / 60

Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors d’un syndrome de Cushing?

a. Une hypoglycémie

b. Une hypotension orthostatique

c. Une obésité facio-tronculaire

d. Une prise de poids

48 / 60

Une acidose, citer un item juste :

a. peut être compensé par une hyperventilation

b. traduit toujours une pathologie rénale de réabsorption des bicarbonates

c. peut être due à une augmentation du CO2

d. est une augmentation du pH

49 / 60

Quelle est la pathologie qui s’accompagne d’un hypercorticisme?

a. Maladie de Cushing

b. Syndrome de Conn

c. Maladie d'Addison

d. Maladie de Basedow

50 / 60

Le glycogène est

a. Un lipide

b. Contenu dans le pancréas

c. Contenu dans le foie

d. Une protéine

51 / 60

Choisir l’information juste concernant les sources des triglycérides pour l’Homme

a. Végétales

b. Dessert

c. Aliments, uniquement

d. Biosynthèse

52 / 60

Choisir l’information juste concernant les sources des triglycérides pour l’Homme

a. Végétales

b. Aliments, uniquement

c. Biosynthèse

d. Dessert

53 / 60

Le cholestérol est le précurseur de

a. Sels biliaires

b. Hormones cortico-surrénaliennes

c. Testostérone

d. Hormones thyroïdiennes

54 / 60

Le cholestérol est le précurseur de

a. Sels biliaires

b. Hormones cortico-surrénaliennes

c. Testostérone

d. Hormones thyroïdiennes

55 / 60

La calcitonine B- a sa sécrétion principalement régulée par la calcémie, citer un item faux

a. est un peptide sécrété par les glandes parathyroïdes

b. est un peptide sécrété par les parathyroïdes

c. diminue l’absorption intestinale de calcium

d. augmente la résorption osseuse

56 / 60

HDL est avant tout synthétisées par le foie, mais proviennent également en partie de l’hydrolyse directe des lipides.

a. Ramène à la fois le triglycéride du courant sanguin.

b. Est une lipoprotéine.

c. une concentration plasmatique très élevée lors d'un jeûne prolongé.

d. Est sécrétée en permanence par les cellules beta du pancréas.

57 / 60

Citer l’item juste, le chylomicron fournit les lipides alimentaires au tissu via:

a. Estomac

b. Colon

c. Foie

d. Intestin

58 / 60

Les constituants majoritaires des chylomicrons sont :

a. les phospholipides

b. le cholestérol

c. les triglycérides

d. les apoliprotéines

59 / 60

Citer un item juste; les facteurs de risque de maladies coronariennes:

a. Consommation excessive du riz

b. Consommation du lait

c. Activités physiques

d. Inactivités physiques

60 / 60

Laquelle (lesquelles) des molécules suivantes est (sont) iodée(s), citer un item qui est juste?

a. Thyroxine

b. Thyronine

c. Triiodothyronine

d. Thyroglobuline du colloide

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