Biochimie Clinique Test

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1 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant un coma hyperosmolaire, une seule est fausse. Laquelle?

a. Il s'accompagne d'une glycémie très élevée

b. C'est une complication d'un diabète non insulino-dépendant

c. Il existe une déshydratation globale

d. La recherche de corps cétoniques urinaires est positive

2 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle est un signe observé habituellement dans l’insuffisance surrénale aigüe ?

a. Hypokaliémie

b. Hypoglycémie

c. Hypertension artérielle

d. Hypernatrémie

3 / 60

Parmi les effets métaboliques suivants, lequel ne peut pas être provoqués par le glucagon ?

a. Augmentation du catabolisme protéique

b. Diminution de la lipogénèse hépatique

c. Augmentation de la libération du glucose

d. Diminution de l'AMPc intracellulaire

4 / 60

Indiquer un paramètre biologique qui peut augmenter (comprise entre 6% et 12%) en cas de stase plus courte.

a. Urée

b. Glucose

c. Albumine

d. Créatinine

5 / 60

Quel est le seul examen biologique devant obligatoirement être réalisé aux urgences lors de la prise en charge d’une crise de colique néphrétique aiguë simple ?

a. Créatininémie

b. La numération formule sanguine (NFS)

c. Protéine C réactive ou Réactive Protéine (CRP)

d. Ionogramme sanguin

6 / 60

Dans l’insuffisance rénale chronique non traitée, on n’observe pas :

a. Une hypokaliémie

b. Une hypocalcémie

c. Une anémie

d. Une destruction progressive des néphrons

7 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas responsable d’hyperuricémie ?

a. Insuffisance rénale

b. Ictère

c. Leucémie lymphoïde chronique

d. Goutte

8 / 60

Donner la valeur usuelle de l’uricémie.

a. 2,1-2,4mmol/l

b. 0,1-0,4mmol/l

c. 1,1-1,4mmol/l

d. 3,1-4,4mmol/l

9 / 60

Indiquer une proposition inexacte ci-dessous. L’eau dans l’organisme joue un rôle :

a. Mécanique

b. Thermique

c. Chimique

d. Physique

10 / 60

Un trouble de l’hydratation qui associe une déshydratation extracellulaire (DEC) + une hyperhydratation intracellulaire (HIC) ne s’accompagne pas :

a. D'une augmentation de l'hématocrite

b. D'une baisse de l'osmolalité plasmatique

c. D'une hypernatrémie

d. D'une hyperprotidémie

11 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant le glucose, une seule est fausse. Laquelle ?

a. Il est réabsorbé par le tubule rénal proximal

b. Il est en concentration identique dans le plasma et l'ultrafiltrat glomérulaire

c. Il augmente dans le sang lors d'une insuffisance rénale

d. Il est filtré par le glomérule rénal

12 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous ?

a. La clairance et créatinine sérique ne varient pas de manière linéaire

b. En général on calcule la clairance des substances qui sont réabsorbées et sécrétées par le tubule rénal.

c. On utilise urine de 24h pour calculer la clairance.

d. L’urine primitive (filtrat glomérulaire) a la même composition que le plasma sans les protéines

13 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant la physiologie rénale, donner la réponse exacte :

a. L'ADH (hormone antidiurétique) est la principale hormone régulant la diurèse

b. Le rein est à l'origine de la synthèse de la 25-0H vitamine D

c. Le rein intervient dans le métabolisme de l'érythropoïétine essentiellement pour assurer son élimination

d. La clairance de l'inuline constitue la méthode de référence pour l'évaluation des fonctions tubulaires

14 / 60

Lequel est un paramètre biologique qui utilise une anticoagulant héparine ?

a. Bilirubine

b. Albumine

c. Cholestérol

d. GPT (ALAT)

15 / 60

Indiquer parmi les hormones suivantes, celle qui est sécrétée par les cellules Alpha des ilots de Langerhans ?

a. Sécrétine

b. Gastrine

c. Glucagon

d. Insuline

16 / 60

Parmi les constatations suivantes, quelle est celle qui est observée lors de l’insuffisance surrénalienne aiguë?

a. Une alcalose métabolique

b. Un hyperaldostéronisme

c. Une kaliurèse élevée

d. Une hyperkaliémie

17 / 60

Parmi les actions de l’insuline sur les voies métaboliques, quelle est celle qui est exacte ?

a. L'insuline favorise le stockage des lipides dans l'adipocyte

b. L'insuline active la voie de la glucogénèse

c. L'insuline active la voie de la glyconéogenèse

d. L'insuline active la voie oxydative des acides gras

18 / 60

Parmi les propositions suivantes, donner la réponse inexacte. Un hyperaldostéronisme secondaire s’observe généralement au cours:

a. De l'insuffisance rénale chronique

b. D'un syndrome néphrotique

c. Des vomissements

d. Des diarrhées

19 / 60

Concernant l’insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, indiquer la proposition inexacte:

a. S'accompagne d'une oligurie

b. L'urée plasmatique augmente proportionnellement plus que la créatininémie

c. Est souvent secondaire à une déshydratation

d. Le sodium urinaire est supérieur à 20 mmol/L

20 / 60

Le caractère ferriprive (carence en fer) d’une anémie est défini par un des critères suivants :

a. Microcytose hypochromie

b. Hyposidérémie et diminution de la capacité totale de transferrine

c. Hyposidérémie et augmentation de la capacité totale de transferrine

d. Hyposidérémie

21 / 60

Indiquer un paramètre biologique qui peut diminuer jusqu’à 4% en cas de stase plus courte.

a. Acétone

b. Glucose

c. Albumine

d. Triglycéride

22 / 60

Le diagnostic du diabète sucré est fait sur :

a. une hypertriglycéridémie isolée

b. une glycémie à jeun confirmée supérieure ou égale à 7,0 mmol/L

c. la mise en évidence d'une glycosurie

d. une glycémie supérieure ou égale à 8,0 mmol/L après un repas

23 / 60

Parmi les propositions suivantes, quelle est l’anomalie physiopathologique associée à une insuffisance rénale chronique :

a. Hypotension artérielle

b. Acidose métabolique

c. Hypophosphorémie

d. Hypercalcémie

24 / 60

Indiquer la quantité de l’eau dans le extracellulaire pour un sujet pesant 70kg ?

a. 10,5L

b. 3,5L

c. 14L

d. 2,5L

25 / 60

Lequel est un paramètre biologique qui utilise un anticoagulant fluorure ?

a. Triglycéride

b. Phosphate

c. Lipide

d. Urée

26 / 60

Parmi les propositions suivantes relatives à l’érythropoïèse, laquelle est inexacte?

a. L'acide ascorbique favorise l'absorption intestinale du fer

b. Le fer provenant de la dégradation physiologique de l'hémoglobine est réutilisé pour l'érythropoïése

c. Le fer est à l'état ferreux dans l'hémoglobine

d. L'érythropoïétine favorise l'incorporation du fer dans la molécule d'hème

27 / 60

Cochez la réponse exacte: L’hémoglobine A:

a. Est une protéine monomérique

b. Présente une fonction de saturation à l'oxygène identique à celle de la myoglobine

c. Est catabolisée en partie en pigment biliaire

d. Comporte 4 atomes de fer ferreux par molécule

28 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:

a. Le liquide plasmatique contient de faible concentration de sodium.

b. Les laxatifs huileux s`opposent à la réabsorption en créant un film lipidique.

c. Les anions du liquide plasmatique sont le chlorure et le carbonate.

d. Les laxatifs salins augmentent l`eau fécale par appel osmotique.

29 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? La créatinine plasmatique :

a. Est liée aux protéines plasmatiques

b. Est réabsorbée après filtration glomérulaire

c. Est physiologiquement plus élevée chez l'homme que chez la femme

d. Provient du catabolisme des glucides

30 / 60

Concernant le diabète gestationnel, quelle est la réponse exacte :

a. La glycémie à 1 heure doit être inférieure à 1,30g/L

b. Le dépistage se fait par l’HGPO

c. Le dépistage est obligatoire chez la femme enceinte

d. Il peut nécessiter la prescription de metformine

31 / 60

La peur de la prise de sang peut déclencher la libération :

a. D’albumine

b. Du potassium

c. D’acétone

d. D’acide urique

32 / 60

Une carence en fer engendre habituellement

a. Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes faible

b. Une élévation du chiffre des plaquettes

c. Un excès de sidéroblastes médullaires

d. Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes élevé

33 / 60

Parmi ces propositions, laquelle n’est pas associée à l’insuffisance rénale chronique :

a. Hypercalcémie

b. Augmentation de la créatininémie

c. Alcalose métabolique

d. Hyperuricémie

34 / 60

Parmi les signes suivants, indiquer celui qui est observé lors d’un syndrome néphrotique pur :

a. Hypercholestérolémie

b. Créatininémie augmentée

c. Hématurie

d. Hyperalbuminémie

35 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous :

a. L`apport liquidien et l`eau d`oxydation ou eau endogène doivent équilibrer les pertes d`eau par les urines par les selles et par la peau.

b. L'eau est le solvant pour le transport de nombreux constituants.

c. L`eau représente environ 70% de la masse du corps.

d. L`eau existe beaucoup chez l`obèse.

36 / 60

Dans le cadre de l’ionogramme sanguine, on mesure fréquemment les concentrations de :

a. glucose et triglycéride

b. créatinine et transaminase

c. urée et créatinine

d. cholestérol et urée

37 / 60

Cochez la cause possible d’hyponatrémie ou de pseudo-hyponatrémie.

a. Maladie de parkinson

b. Hyperaldostéronisme

c. Hyperhydratation intracellulaire

d. Hypoprotéinémie

38 / 60

Laquelle de ces affirmations est juste ? Le peptide C…

a. n’est pas interprétable chez les diabétiques de type I traités

b. a un temps de demi-vie inférieur à l’insuline

c. n’est pas dosable dans les urines

d. est libéré en même temps que l’insuline

39 / 60

Parmi les propositions suivantes, laquelle ne caractérise pas le diabète insulino-dépendant?

a. Surtout pas de surcharge pondérale

b. Insulinémie normale ou élevée

c. Tendance à la cétose

d. Apparition le plus souvent chez le sujet jeune

40 / 60

Une hyponatriurie ne s’observe pas généralement au cours:

a. De l'insuffisance rénale fonctionnelle

b. De l'hypoaldostéronisme

c. De la cirrhose avec ascite

d. Des régimes désodés

41 / 60

La calcitonine est un marqueur tumoral pour le dépistage de quelle maladie ?

a. Toutes les propositions sont correctes

b. Cancer de la thyroide

c. Hépatocarcinome

d. Tumeurs germinales et trophoblastiques

42 / 60

L’alpha foetoprotéine(AFP) est un marqueur tumoral pour le dépistage de quelle maladie ?

a. Tumeurs germinales et trophoblastiques

b. Toutes les propositions sont correctes

c. Hépatocarcinome

d. Cancer de la thyroide

43 / 60

Dans le diagnostic prénatal, l’augmentation de la concentration de l’AFP peut suggérer quelles pathologies ?

a. Toutes les propositions sont exactes

b. Hémolyse chez le fœtus

c. Poumon fœtal immature

d. La trisomie 21

44 / 60

Indiquez la maladie responsable de l’hypergammaglobulinémie monoclonale:

a. Myélomes

b. Déficit immunitaire primitifs isolés ou globaux

c. Syndrome infectieux

d. L’instauration du traitement par corticoide

45 / 60

En pédiatrie, en cas d’ictère plus de 10 jours, il faut penser à quelle anomalie ?

a. Déficit en G6PD

b. Toutes les propositions sont correctes.

c. Hypothyroïdie congénitale

d. Galactosémie

46 / 60

Indiquez la maladie responsable de l’hypogammaglobulinémie :

a. Myélomes

b. Syndrome infectieux

c. Déficit immunitaire primitifs isolés ou globaux

d. Maladie de Waldenström

47 / 60

Sources de phosphore alimentaire, citer un item faux

a. Des graines de citrouille et de tournesol

b. Le riz

c. Yogourt et lait

d. Des haricots de soya et de lentilles

48 / 60

Le cholestérol est le précurseur de

a. Sels biliaires

b. Testostérone

c. Hormones thyroïdiennes

d. Hormones cortico-surrénaliennes

49 / 60

HDL est avant tout synthétisées par le foie, mais proviennent également en partie de l’hydrolyse directe des lipides.

a. une concentration plasmatique très élevée lors d'un jeûne prolongé.

b. Ramène à la fois le triglycéride du courant sanguin.

c. Est sécrétée en permanence par les cellules beta du pancréas.

d. Est une lipoprotéine.

50 / 60

Citer l’item juste, le chylomicron est une lipoprotéine riche en:

a. Protéine

b. Urine

c. Sang

d. Eau

51 / 60

Choisir l’information juste concernant les sources des triglycérides pour l’Homme

a. Biosynthèse

b. Aliments, uniquement

c. Dessert

d. Végétales

52 / 60

Au cours de l’hypothyroidie, on observe le ou les signe(s) suivant(s)

a. Rien de toutes ces signes

b. Une nervosité

c. Une hypothermie

d. Une baisse de la T4 libre

53 / 60

L’équilibre acido-basique, citer un item faux

a. Une acidose ou une alcalose correspondent à une variation du pH plasmatique en dehors des valeurs normales

b. Les systèmes tampons de L'organisme se mettent en jeu lorsque la ventilation et la régulation métabolique sont dépassées.

c. Les alcaloses et les acidoses respiratoires n'ont lieu que dans le cas d'une hyperventilation.

d. Les variations du pH plasmatique sont régulées par les systèmes tampons, la ventilation et la compensation rénale.

54 / 60

Le pH sanguin est directement proportionnel à :

a. la pression partielle de l’oxygène

b. la concentration des ions [H+]

c. la pression partielle du gaz carbonique

d. la concentration des ions HCO3

55 / 60

Les lipides situés dans le noyau des lipoprotéines sont :

a. les triglycérides

b. le cholestérol non estérifié

c. le cholestérol estérifié

d. les phospholipides

56 / 60

Quelle est la pathologie qui s’accompagne d’un hypercorticisme?

a. Maladie d'Addison

b. Maladie de Basedow

c. Syndrome de Conn

d. Maladie de Cushing

57 / 60

Cortico-surrénale,Les hormones corticosurrénale sécrète 3 variétés d’hormones dites stéroïdes, citer un item qui n’est pas un hormone stérioïde

a. Les glucocorticoïdes

b. Les minéralocorticoïdes

c. Les androgens

d. Cholestérol

58 / 60

Les constituants majoritaires des chylomicrons sont :

a. les phospholipides

b. les triglycérides

c. les apoliprotéines

d. le cholestérol

59 / 60

Source de calcium alimentaire, citer un item faux

a. Poisson

b. Fromage

c. lait de vache ou de chèvre

d. Pain

60 / 60

Acides et bases, citer un item faux

a. A L'entrée des ions H+ dans L'organisme dépend notamment de l'apport en acides gras et acides aminés.

b. Les bicarbonates du liquide extracellulaire, L'hémoglobine et les phosphates font partie des tampons de l'organisme.

c. La réabsorption rénale de bicarbonates permet de ramener le pH vers des valeurs normales au cours d'une acidose respiratoire.

d. Le pH plasmatique normal se situe entre 7,38 et 7,42.

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