Biologie Clinique Preparation (Dr. Theng Sorya)

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1) Une polyglobulie vraie est définie par :

a. Une augmentation de la masse sanguine totale

b. Une augmentation de la masse globulaire totale

c. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme

d. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme

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2) Une femme de 40 ans est fatigué et pâle. La numération formule sanguine montre: Hb=10 g / dL (12-16), VGM=75 fl (80-100). Son taux de réticulocytes n’est pas augmenté. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. Elle a une anémie due à une carence en folates

b. Elle a une anémie due à une carence en vitamine B12

c. Elle a une anémie ferriprive

d. Elle a une anémie hémolytique

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3) Lors d’une anémie par carence martiale, on retrouve :

a. une diminution de la capacité totale de fixation de la transferrine.

b. une diminution de la ferritine sanguine.

c. de la une augmentation du coefficient de saturation de la transferrine.

d. une augmentation de la sidérémie.

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4) La mesure IDR (Indice de distribution des globules rouges) est:

a. la concentration moyenne de l'hémoglobine dans chaque globule rouge

b. le nombre total de globules rouges

c. le pourcentage du volume de sang qui est composé de globules rouges

d. le coefficient de variation du volume des globules rouges

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5) Quel est le paramètre permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire?

a. Dosage de la ferritine sanguine

b. Vitesse de sédimentation des hématies

c. Numération des plaquettes sanguines

d. VGM (Volume Globulaire Moyen)

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6) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez la femme?

a. Hémoglobine < 10 g/dl

b. Hémoglobine < 12 g/dl

c. Hémoglobine < 11 g/dl

d. Hémoglobine < 13 g/dl

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7) Thrombocytémie

a. Défini par une augmentation du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

b. Défini par une augmentation isolée du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

c. Défini par une augmentation modérée du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

d. Défini par une augmentation importante et stable du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

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8) Un homme de 60 ans a un taux d’hémoglobine de 9 g/dl (13-17). Il présente également les résultats de laboratoire suivants : VGM normale ; LDH a augmenté ; haptoglobine a diminué. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. L'anémie ferriprive

b. L’anémie hémolytique

c. L'anémie mégaloblastique

d. L’anémie inflammatoire

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9) Une thrombocytose sanguine peut s’observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle?

a. Leucémie myéloïde chronique

b. Carence en fer

c. Thrombocytémie essentielle

d. Maladie de Vaquez

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10) La recherche de la mutation JAK 2 est possitive dans le cas de :

a. Polyglobulies par une polykystose rénale

b. Polyglobulies primitives

c. Polyglobulies par cancer du rein

d. Polyglobulies chez les grands brûlés

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11) Dans une maladie de Vaquez il est habituel d’observer une augmentation des paramètres biologiques suivants sauf un. Lequel ?

a. Vitesse de sedimentation (VS)

b. Uricémie

c. Plaquettes sanguines

d. Hématocrite

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12) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. L’existence d’un chromosome Philadelphie chez 5% des patients.

b. La translocation standard t(9;22)(p34;q11).

c. La translocation standard t(22;9)(p11;q34).

d. L’absence d’anomalie moléculaire bcr/abl.

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13) Une anémie d’origine inflammatoire est

a. Normochrome normocytaire

b. Hypochrome microcytaire

c. Normochrome macrocytaire

d. Hypersidérémique

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14) Une anémie normocytaire doit faire rechercher :

a. une carence en vitamine B12

b. une carence en acide folique

c. une carence martiale prolongée

d. un syndrome inflammatoire

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15) Lors d’une carence en fer:

a. Le coefficient de saturation augmente

b. Le taux de fer sérique augmente

c. La ferritinémie augmente

d. La capacité totale de fixation augmente

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16) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez l’homme?

a. Hémoglobine < 13 g/dl

b. Hémoglobine < 11 g/dl

c. Hémoglobine < 12 g/dl

d. Hémoglobine < 10 g/dl

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17) Une fausse anémie par hémodilution est habituelle au cours de :

a. les carences martiales

b. les déshydratations par diarrhée importante

c. les déficits en vitamine B12

d. la grossesse à partir du 2ème trimestre

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18) Au cours d’une polyglobulie les signes suivants sont en faveur d’une maladie de Vaquez, sauf un. Lequel ?

a. Érythrose faciale

b. Thrombopénie

c. Prurit à l'eau

d. Splénomégalie

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19) Quel examen paraclinique permet de confirmer une Maladie de Vaquez?

a. Mesure la masse globulaire isotopique

b. Mesure le taux d’hématocrite

c. Mesure la vitesse de sedimentation

d. Mesure le temps de saignement

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20) La chromosome Philadelphie est une anomalie chromosomique:

a. Fréquente au cours de la leucémie myéloïde chronique.

b. Fréquente au cours de la maladie de Vaquez.

c. Fréquente au cours de la thrombocytémie essentielle.

d. Fréquente au cours de la myélofibrose.

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21) Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

a. le taux d'hémoglobine

b. l'hématocrite

c. le nombre d'érythrocytes

d. le volume globulaire moyen

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22) Le critère majeur de l’efficacité du traitement d’une maladie de Vaquez est :

a. La disparition du prurit à l'eau

b. Un hématocrite inférieur à 48 %

c. La disparition de la splénomégalie

d. La normalisation du nombre de globules rouges à l'hémogramme

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23) Une anémie macrocytaire arégénérative doit faire rechercher :

a. une carence martiale

b. une hyperhémolyse

c. une cirrhose éthylique

d. un syndrome inflammatoire

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24) Citer le critère qui doit être atteint pour l’arrêt d’un traitement martial :

a. Normalisation du fer sérique

b. Normalisation de la ferritine sanguine

c. Normalisation du VGM (Volume Globulaire Moyen)

d. Normalisation de l'hémoglobine sanguine

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25) Parmi les examens suivants le plus utile pour aider le diagnostic de maladie de Vaquez :

a. L’hémogramme

b. Les cultures de progéniteurs hématopoïétiques

c. Le myélogramme

d. La recherche de la mutation JAK2 sur les cellules sanguines

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26) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’inflammation?

a. Albumine

b. CRP

c. Haptoglobine

d. Transferrine

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27) Une femme de 32 ans présente pour un examen médical. La numération formule sanguine montre: Hb=9 g / dL (12-16), VGM=72 fl (80-100), GR=6.4 Giga/l (4.5-6.0), IDR=12, 8% (12- 13.5). La ferritine sanguine est élevé. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable?

a. La Thalassémie

b. L'anémie ferriprive

c. L’anémie hémolytique

d. L'anémie mégaloblastique

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28) Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale ?

a. Ferritinémie basse

b. Sidérémie basse

c. Sidérémie élevée

d. Ferritinéme élevée

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29) Parmie les complications suivantes sont remarqués au cours de la LMC, sauf une. Laquelle?

a. Un hémorragie

b. Une crise de goutte

c. Un phlébite

d. Une transformation en leucémie aiguë

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30) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La formule leucocytaire montre une leucopénie.

b. La formule leucocytaire montre une basophilie.

c. La formule leucocytaire montre peu d’éléments granuleux.

d. La formule leucocytaire montre une absence de myélémie.

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31) A quel groupe d’hémopathies appartient la polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez :

a. Syndrome hémolytique et urémique

b. Syndrome mononucléosique

c. Syndrome myéloprolifératif

d. Syndrome myélodysplasique

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32) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’hémolyse?

a. Transferrine

b. Albumine

c. Haptoglobine

d. CRP

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33) Une anémie hémolytique se caractérise par:

a. Une diminution de LDH

b. Une hyperbilirubinémie conjuguée

c. Une augmentation du taux d’haptoglobine

d. Une hyperbilirubinémie non conjuguée

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34) Une anémie est dite régénérative lorsque le taux de réticulocytes est :

a. Supérieur à 120 000/mm3

b. Supérieur à 75 000/mm3

c. Supérieur à 25 000/mm3

d. Supérieur à 80 000/mm3

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