Biologie Clinique Preparation (Dr. Theng Sorya)

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1) Une femme de 32 ans présente pour un examen médical. La numération formule sanguine montre: Hb=9 g / dL (12-16), VGM=72 fl (80-100), GR=6.4 Giga/l (4.5-6.0), IDR=12, 8% (12- 13.5). La ferritine sanguine est élevé. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable?

a. La Thalassémie

b. L'anémie ferriprive

c. L’anémie hémolytique

d. L'anémie mégaloblastique

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2) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. L’existence d’un chromosome Philadelphie chez 5% des patients.

b. La translocation standard t(9;22)(p34;q11).

c. L’absence d’anomalie moléculaire bcr/abl.

d. La translocation standard t(22;9)(p11;q34).

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3) Quel examen paraclinique permet de confirmer une Maladie de Vaquez?

a. Mesure la vitesse de sedimentation

b. Mesure la masse globulaire isotopique

c. Mesure le temps de saignement

d. Mesure le taux d’hématocrite

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4) Dans une maladie de Vaquez il est habituel d’observer une augmentation des paramètres biologiques suivants sauf un. Lequel ?

a. Vitesse de sedimentation (VS)

b. Hématocrite

c. Plaquettes sanguines

d. Uricémie

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5) Une anémie d’origine inflammatoire est

a. Hypochrome microcytaire

b. Hypersidérémique

c. Normochrome normocytaire

d. Normochrome macrocytaire

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6) Au cours d’une polyglobulie les signes suivants sont en faveur d’une maladie de Vaquez, sauf un. Lequel ?

a. Thrombopénie

b. Prurit à l'eau

c. Splénomégalie

d. Érythrose faciale

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7) Thrombocytémie

a. Défini par une augmentation du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

b. Défini par une augmentation importante et stable du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

c. Défini par une augmentation modérée du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

d. Défini par une augmentation isolée du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

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8) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La formule leucocytaire montre une basophilie.

b. La formule leucocytaire montre peu d’éléments granuleux.

c. La formule leucocytaire montre une absence de myélémie.

d. La formule leucocytaire montre une leucopénie.

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9) Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale ?

a. Sidérémie élevée

b. Ferritinéme élevée

c. Sidérémie basse

d. Ferritinémie basse

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10) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez l’homme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 10 g/dl

c. Hémoglobine < 13 g/dl

d. Hémoglobine < 12 g/dl

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11) Une anémie hémolytique se caractérise par:

a. Une augmentation du taux d’haptoglobine

b. Une diminution de LDH

c. Une hyperbilirubinémie non conjuguée

d. Une hyperbilirubinémie conjuguée

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12) Parmi les examens suivants le plus utile pour aider le diagnostic de maladie de Vaquez :

a. Les cultures de progéniteurs hématopoïétiques

b. Le myélogramme

c. La recherche de la mutation JAK2 sur les cellules sanguines

d. L’hémogramme

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13) La mesure IDR (Indice de distribution des globules rouges) est:

a. le pourcentage du volume de sang qui est composé de globules rouges

b. la concentration moyenne de l'hémoglobine dans chaque globule rouge

c. le nombre total de globules rouges

d. le coefficient de variation du volume des globules rouges

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14) Une anémie macrocytaire arégénérative doit faire rechercher :

a. un syndrome inflammatoire

b. une carence martiale

c. une hyperhémolyse

d. une cirrhose éthylique

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15) La chromosome Philadelphie est une anomalie chromosomique:

a. Fréquente au cours de la myélofibrose.

b. Fréquente au cours de la maladie de Vaquez.

c. Fréquente au cours de la thrombocytémie essentielle.

d. Fréquente au cours de la leucémie myéloïde chronique.

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16) Lors d’une anémie par carence martiale, on retrouve :

a. une diminution de la capacité totale de fixation de la transferrine.

b. une diminution de la ferritine sanguine.

c. une augmentation de la sidérémie.

d. de la une augmentation du coefficient de saturation de la transferrine.

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17) A quel groupe d’hémopathies appartient la polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez :

a. Syndrome myéloprolifératif

b. Syndrome myélodysplasique

c. Syndrome mononucléosique

d. Syndrome hémolytique et urémique

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18) Un homme de 60 ans a un taux d’hémoglobine de 9 g/dl (13-17). Il présente également les résultats de laboratoire suivants : VGM normale ; LDH a augmenté ; haptoglobine a diminué. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. L’anémie inflammatoire

b. L’anémie hémolytique

c. L'anémie mégaloblastique

d. L'anémie ferriprive

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19) Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

a. le taux d'hémoglobine

b. le nombre d'érythrocytes

c. l'hématocrite

d. le volume globulaire moyen

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20) Citer le critère qui doit être atteint pour l’arrêt d’un traitement martial :

a. Normalisation du fer sérique

b. Normalisation de la ferritine sanguine

c. Normalisation du VGM (Volume Globulaire Moyen)

d. Normalisation de l'hémoglobine sanguine

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21) Une thrombocytose sanguine peut s’observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle?

a. Maladie de Vaquez

b. Thrombocytémie essentielle

c. Carence en fer

d. Leucémie myéloïde chronique

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22) Parmie les complications suivantes sont remarqués au cours de la LMC, sauf une. Laquelle?

a. Une transformation en leucémie aiguë

b. Un phlébite

c. Un hémorragie

d. Une crise de goutte

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23) Lors d’une carence en fer:

a. Le coefficient de saturation augmente

b. Le taux de fer sérique augmente

c. La ferritinémie augmente

d. La capacité totale de fixation augmente

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24) Une anémie normocytaire doit faire rechercher :

a. une carence en acide folique

b. une carence martiale prolongée

c. une carence en vitamine B12

d. un syndrome inflammatoire

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25) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’hémolyse?

a. Transferrine

b. CRP

c. Haptoglobine

d. Albumine

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26) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’inflammation?

a. Transferrine

b. Albumine

c. CRP

d. Haptoglobine

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27) Le critère majeur de l’efficacité du traitement d’une maladie de Vaquez est :

a. La disparition de la splénomégalie

b. La normalisation du nombre de globules rouges à l'hémogramme

c. La disparition du prurit à l'eau

d. Un hématocrite inférieur à 48 %

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28) Une polyglobulie vraie est définie par :

a. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme

b. Une augmentation de la masse globulaire totale

c. Une augmentation de la masse sanguine totale

d. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme

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29) Une anémie est dite régénérative lorsque le taux de réticulocytes est :

a. Supérieur à 25 000/mm3

b. Supérieur à 120 000/mm3

c. Supérieur à 80 000/mm3

d. Supérieur à 75 000/mm3

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30) Une femme de 40 ans est fatigué et pâle. La numération formule sanguine montre: Hb=10 g / dL (12-16), VGM=75 fl (80-100). Son taux de réticulocytes n’est pas augmenté. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. Elle a une anémie ferriprive

b. Elle a une anémie due à une carence en folates

c. Elle a une anémie due à une carence en vitamine B12

d. Elle a une anémie hémolytique

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31) Quel est le paramètre permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire?

a. Dosage de la ferritine sanguine

b. Numération des plaquettes sanguines

c. Vitesse de sédimentation des hématies

d. VGM (Volume Globulaire Moyen)

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32) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez la femme?

a. Hémoglobine < 12 g/dl

b. Hémoglobine < 10 g/dl

c. Hémoglobine < 11 g/dl

d. Hémoglobine < 13 g/dl

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33) Une fausse anémie par hémodilution est habituelle au cours de :

a. les carences martiales

b. les déficits en vitamine B12

c. les déshydratations par diarrhée importante

d. la grossesse à partir du 2ème trimestre

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34) La recherche de la mutation JAK 2 est possitive dans le cas de :

a. Polyglobulies primitives

b. Polyglobulies chez les grands brûlés

c. Polyglobulies par une polykystose rénale

d. Polyglobulies par cancer du rein

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