Biologie Clinique Preparation (Dr. Theng Sorya)

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1) Le critère majeur de l’efficacité du traitement d’une maladie de Vaquez est :

a. Un hématocrite inférieur à 48 %

b. La normalisation du nombre de globules rouges à l'hémogramme

c. La disparition de la splénomégalie

d. La disparition du prurit à l'eau

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2) Une femme de 32 ans présente pour un examen médical. La numération formule sanguine montre: Hb=9 g / dL (12-16), VGM=72 fl (80-100), GR=6.4 Giga/l (4.5-6.0), IDR=12, 8% (12- 13.5). La ferritine sanguine est élevé. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable?

a. L’anémie hémolytique

b. L'anémie ferriprive

c. L'anémie mégaloblastique

d. La Thalassémie

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3) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez l’homme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 12 g/dl

c. Hémoglobine < 13 g/dl

d. Hémoglobine < 10 g/dl

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4) Une anémie d’origine inflammatoire est

a. Normochrome macrocytaire

b. Hypochrome microcytaire

c. Normochrome normocytaire

d. Hypersidérémique

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5) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez la femme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 12 g/dl

c. Hémoglobine < 13 g/dl

d. Hémoglobine < 10 g/dl

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6) Lors d’une anémie par carence martiale, on retrouve :

a. de la une augmentation du coefficient de saturation de la transferrine.

b. une augmentation de la sidérémie.

c. une diminution de la capacité totale de fixation de la transferrine.

d. une diminution de la ferritine sanguine.

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7) La mesure IDR (Indice de distribution des globules rouges) est:

a. le pourcentage du volume de sang qui est composé de globules rouges

b. la concentration moyenne de l'hémoglobine dans chaque globule rouge

c. le nombre total de globules rouges

d. le coefficient de variation du volume des globules rouges

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8) La chromosome Philadelphie est une anomalie chromosomique:

a. Fréquente au cours de la thrombocytémie essentielle.

b. Fréquente au cours de la maladie de Vaquez.

c. Fréquente au cours de la myélofibrose.

d. Fréquente au cours de la leucémie myéloïde chronique.

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9) Parmie les complications suivantes sont remarqués au cours de la LMC, sauf une. Laquelle?

a. Un phlébite

b. Une transformation en leucémie aiguë

c. Une crise de goutte

d. Un hémorragie

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10) Une anémie macrocytaire arégénérative doit faire rechercher :

a. une cirrhose éthylique

b. une hyperhémolyse

c. une carence martiale

d. un syndrome inflammatoire

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11) Une anémie hémolytique se caractérise par:

a. Une hyperbilirubinémie non conjuguée

b. Une hyperbilirubinémie conjuguée

c. Une diminution de LDH

d. Une augmentation du taux d’haptoglobine

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12) Au cours d’une polyglobulie les signes suivants sont en faveur d’une maladie de Vaquez, sauf un. Lequel ?

a. Prurit à l'eau

b. Thrombopénie

c. Érythrose faciale

d. Splénomégalie

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13) Quel examen paraclinique permet de confirmer une Maladie de Vaquez?

a. Mesure la vitesse de sedimentation

b. Mesure le temps de saignement

c. Mesure le taux d’hématocrite

d. Mesure la masse globulaire isotopique

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14) Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

a. l'hématocrite

b. le volume globulaire moyen

c. le taux d'hémoglobine

d. le nombre d'érythrocytes

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15) La recherche de la mutation JAK 2 est possitive dans le cas de :

a. Polyglobulies par cancer du rein

b. Polyglobulies chez les grands brûlés

c. Polyglobulies par une polykystose rénale

d. Polyglobulies primitives

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16) Une anémie est dite régénérative lorsque le taux de réticulocytes est :

a. Supérieur à 25 000/mm3

b. Supérieur à 75 000/mm3

c. Supérieur à 80 000/mm3

d. Supérieur à 120 000/mm3

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17) Citer le critère qui doit être atteint pour l’arrêt d’un traitement martial :

a. Normalisation de la ferritine sanguine

b. Normalisation du VGM (Volume Globulaire Moyen)

c. Normalisation de l'hémoglobine sanguine

d. Normalisation du fer sérique

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18) A quel groupe d’hémopathies appartient la polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez :

a. Syndrome mononucléosique

b. Syndrome hémolytique et urémique

c. Syndrome myéloprolifératif

d. Syndrome myélodysplasique

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19) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’inflammation?

a. Haptoglobine

b. CRP

c. Albumine

d. Transferrine

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20) Quel est le paramètre permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire?

a. Dosage de la ferritine sanguine

b. Vitesse de sédimentation des hématies

c. VGM (Volume Globulaire Moyen)

d. Numération des plaquettes sanguines

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21) Thrombocytémie

a. Défini par une augmentation importante et stable du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

b. Défini par une augmentation isolée du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

c. Défini par une augmentation modérée du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

d. Défini par une augmentation du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

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22) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La translocation standard t(9;22)(p34;q11).

b. L’existence d’un chromosome Philadelphie chez 5% des patients.

c. La translocation standard t(22;9)(p11;q34).

d. L’absence d’anomalie moléculaire bcr/abl.

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23) Dans une maladie de Vaquez il est habituel d’observer une augmentation des paramètres biologiques suivants sauf un. Lequel ?

a. Plaquettes sanguines

b. Vitesse de sedimentation (VS)

c. Hématocrite

d. Uricémie

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24) Une thrombocytose sanguine peut s’observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle?

a. Thrombocytémie essentielle

b. Maladie de Vaquez

c. Leucémie myéloïde chronique

d. Carence en fer

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25) Une anémie normocytaire doit faire rechercher :

a. une carence en acide folique

b. un syndrome inflammatoire

c. une carence en vitamine B12

d. une carence martiale prolongée

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26) Lors d’une carence en fer:

a. Le taux de fer sérique augmente

b. La ferritinémie augmente

c. Le coefficient de saturation augmente

d. La capacité totale de fixation augmente

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27) Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale ?

a. Sidérémie basse

b. Ferritinéme élevée

c. Sidérémie élevée

d. Ferritinémie basse

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28) Une fausse anémie par hémodilution est habituelle au cours de :

a. la grossesse à partir du 2ème trimestre

b. les déshydratations par diarrhée importante

c. les carences martiales

d. les déficits en vitamine B12

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29) Parmi les examens suivants le plus utile pour aider le diagnostic de maladie de Vaquez :

a. Les cultures de progéniteurs hématopoïétiques

b. L’hémogramme

c. La recherche de la mutation JAK2 sur les cellules sanguines

d. Le myélogramme

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30) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’hémolyse?

a. Haptoglobine

b. Transferrine

c. Albumine

d. CRP

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31) Une polyglobulie vraie est définie par :

a. Une augmentation de la masse sanguine totale

b. Une augmentation de la masse globulaire totale

c. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme

d. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme

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32) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La formule leucocytaire montre une leucopénie.

b. La formule leucocytaire montre une basophilie.

c. La formule leucocytaire montre une absence de myélémie.

d. La formule leucocytaire montre peu d’éléments granuleux.

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33) Une femme de 40 ans est fatigué et pâle. La numération formule sanguine montre: Hb=10 g / dL (12-16), VGM=75 fl (80-100). Son taux de réticulocytes n’est pas augmenté. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. Elle a une anémie ferriprive

b. Elle a une anémie due à une carence en folates

c. Elle a une anémie hémolytique

d. Elle a une anémie due à une carence en vitamine B12

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34) Un homme de 60 ans a un taux d’hémoglobine de 9 g/dl (13-17). Il présente également les résultats de laboratoire suivants : VGM normale ; LDH a augmenté ; haptoglobine a diminué. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. L'anémie mégaloblastique

b. L’anémie hémolytique

c. L’anémie inflammatoire

d. L'anémie ferriprive

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