Biologie Clinique Preparation (Dr. Theng Sorya)

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1) Un homme de 60 ans a un taux d’hémoglobine de 9 g/dl (13-17). Il présente également les résultats de laboratoire suivants : VGM normale ; LDH a augmenté ; haptoglobine a diminué. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. L’anémie inflammatoire

b. L’anémie hémolytique

c. L'anémie mégaloblastique

d. L'anémie ferriprive

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2) Une anémie hémolytique se caractérise par:

a. Une augmentation du taux d’haptoglobine

b. Une hyperbilirubinémie non conjuguée

c. Une hyperbilirubinémie conjuguée

d. Une diminution de LDH

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3) Une femme de 40 ans est fatigué et pâle. La numération formule sanguine montre: Hb=10 g / dL (12-16), VGM=75 fl (80-100). Son taux de réticulocytes n’est pas augmenté. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. Elle a une anémie due à une carence en folates

b. Elle a une anémie due à une carence en vitamine B12

c. Elle a une anémie hémolytique

d. Elle a une anémie ferriprive

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4) Le critère majeur de l’efficacité du traitement d’une maladie de Vaquez est :

a. La normalisation du nombre de globules rouges à l'hémogramme

b. La disparition de la splénomégalie

c. Un hématocrite inférieur à 48 %

d. La disparition du prurit à l'eau

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5) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La translocation standard t(22;9)(p11;q34).

b. L’existence d’un chromosome Philadelphie chez 5% des patients.

c. La translocation standard t(9;22)(p34;q11).

d. L’absence d’anomalie moléculaire bcr/abl.

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6) A quel groupe d’hémopathies appartient la polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez :

a. Syndrome hémolytique et urémique

b. Syndrome myélodysplasique

c. Syndrome mononucléosique

d. Syndrome myéloprolifératif

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7) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez la femme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 13 g/dl

c. Hémoglobine < 10 g/dl

d. Hémoglobine < 12 g/dl

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8) Quel est le paramètre permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire?

a. Vitesse de sédimentation des hématies

b. Dosage de la ferritine sanguine

c. VGM (Volume Globulaire Moyen)

d. Numération des plaquettes sanguines

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9) Citer le critère qui doit être atteint pour l’arrêt d’un traitement martial :

a. Normalisation de la ferritine sanguine

b. Normalisation du fer sérique

c. Normalisation de l'hémoglobine sanguine

d. Normalisation du VGM (Volume Globulaire Moyen)

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10) Thrombocytémie

a. Défini par une augmentation importante et stable du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

b. Défini par une augmentation modérée du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

c. Défini par une augmentation du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

d. Défini par une augmentation isolée du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

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11) Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale ?

a. Sidérémie basse

b. Ferritinéme élevée

c. Ferritinémie basse

d. Sidérémie élevée

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12) Une femme de 32 ans présente pour un examen médical. La numération formule sanguine montre: Hb=9 g / dL (12-16), VGM=72 fl (80-100), GR=6.4 Giga/l (4.5-6.0), IDR=12, 8% (12- 13.5). La ferritine sanguine est élevé. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable?

a. La Thalassémie

b. L’anémie hémolytique

c. L'anémie ferriprive

d. L'anémie mégaloblastique

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13) Dans une maladie de Vaquez il est habituel d’observer une augmentation des paramètres biologiques suivants sauf un. Lequel ?

a. Plaquettes sanguines

b. Uricémie

c. Vitesse de sedimentation (VS)

d. Hématocrite

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14) Une thrombocytose sanguine peut s’observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle?

a. Leucémie myéloïde chronique

b. Carence en fer

c. Thrombocytémie essentielle

d. Maladie de Vaquez

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15) Au cours d’une polyglobulie les signes suivants sont en faveur d’une maladie de Vaquez, sauf un. Lequel ?

a. Splénomégalie

b. Érythrose faciale

c. Prurit à l'eau

d. Thrombopénie

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16) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La formule leucocytaire montre une leucopénie.

b. La formule leucocytaire montre peu d’éléments granuleux.

c. La formule leucocytaire montre une absence de myélémie.

d. La formule leucocytaire montre une basophilie.

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17) Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

a. le nombre d'érythrocytes

b. le volume globulaire moyen

c. le taux d'hémoglobine

d. l'hématocrite

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18) Lors d’une anémie par carence martiale, on retrouve :

a. de la une augmentation du coefficient de saturation de la transferrine.

b. une diminution de la capacité totale de fixation de la transferrine.

c. une diminution de la ferritine sanguine.

d. une augmentation de la sidérémie.

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19) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez l’homme?

a. Hémoglobine < 13 g/dl

b. Hémoglobine < 10 g/dl

c. Hémoglobine < 12 g/dl

d. Hémoglobine < 11 g/dl

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20) Quel examen paraclinique permet de confirmer une Maladie de Vaquez?

a. Mesure la masse globulaire isotopique

b. Mesure la vitesse de sedimentation

c. Mesure le taux d’hématocrite

d. Mesure le temps de saignement

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21) Une anémie macrocytaire arégénérative doit faire rechercher :

a. une cirrhose éthylique

b. une hyperhémolyse

c. un syndrome inflammatoire

d. une carence martiale

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22) Lors d’une carence en fer:

a. La ferritinémie augmente

b. La capacité totale de fixation augmente

c. Le coefficient de saturation augmente

d. Le taux de fer sérique augmente

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23) La recherche de la mutation JAK 2 est possitive dans le cas de :

a. Polyglobulies chez les grands brûlés

b. Polyglobulies par cancer du rein

c. Polyglobulies par une polykystose rénale

d. Polyglobulies primitives

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24) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’inflammation?

a. Transferrine

b. CRP

c. Albumine

d. Haptoglobine

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25) Une anémie est dite régénérative lorsque le taux de réticulocytes est :

a. Supérieur à 80 000/mm3

b. Supérieur à 25 000/mm3

c. Supérieur à 75 000/mm3

d. Supérieur à 120 000/mm3

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26) Une anémie normocytaire doit faire rechercher :

a. une carence martiale prolongée

b. une carence en vitamine B12

c. une carence en acide folique

d. un syndrome inflammatoire

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27) Une anémie d’origine inflammatoire est

a. Normochrome normocytaire

b. Hypochrome microcytaire

c. Hypersidérémique

d. Normochrome macrocytaire

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28) Une fausse anémie par hémodilution est habituelle au cours de :

a. les déshydratations par diarrhée importante

b. les carences martiales

c. les déficits en vitamine B12

d. la grossesse à partir du 2ème trimestre

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29) Parmi les examens suivants le plus utile pour aider le diagnostic de maladie de Vaquez :

a. L’hémogramme

b. Le myélogramme

c. Les cultures de progéniteurs hématopoïétiques

d. La recherche de la mutation JAK2 sur les cellules sanguines

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30) La mesure IDR (Indice de distribution des globules rouges) est:

a. le coefficient de variation du volume des globules rouges

b. la concentration moyenne de l'hémoglobine dans chaque globule rouge

c. le pourcentage du volume de sang qui est composé de globules rouges

d. le nombre total de globules rouges

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31) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’hémolyse?

a. Albumine

b. CRP

c. Transferrine

d. Haptoglobine

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32) Parmie les complications suivantes sont remarqués au cours de la LMC, sauf une. Laquelle?

a. Une transformation en leucémie aiguë

b. Un phlébite

c. Une crise de goutte

d. Un hémorragie

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33) Une polyglobulie vraie est définie par :

a. Une augmentation de la masse sanguine totale

b. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme

c. Une augmentation de la masse globulaire totale

d. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme

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34) La chromosome Philadelphie est une anomalie chromosomique:

a. Fréquente au cours de la leucémie myéloïde chronique.

b. Fréquente au cours de la myélofibrose.

c. Fréquente au cours de la maladie de Vaquez.

d. Fréquente au cours de la thrombocytémie essentielle.

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