Biologie Clinique Preparation (Dr. Theng Sorya)

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1) Dans une maladie de Vaquez il est habituel d’observer une augmentation des paramètres biologiques suivants sauf un. Lequel ?

a. Uricémie

b. Plaquettes sanguines

c. Vitesse de sedimentation (VS)

d. Hématocrite

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2) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez la femme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 12 g/dl

c. Hémoglobine < 13 g/dl

d. Hémoglobine < 10 g/dl

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3) Un homme de 60 ans a un taux d’hémoglobine de 9 g/dl (13-17). Il présente également les résultats de laboratoire suivants : VGM normale ; LDH a augmenté ; haptoglobine a diminué. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. L'anémie ferriprive

b. L’anémie hémolytique

c. L’anémie inflammatoire

d. L'anémie mégaloblastique

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4) La chromosome Philadelphie est une anomalie chromosomique:

a. Fréquente au cours de la maladie de Vaquez.

b. Fréquente au cours de la thrombocytémie essentielle.

c. Fréquente au cours de la myélofibrose.

d. Fréquente au cours de la leucémie myéloïde chronique.

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5) Quel paramètre biologique permet de classer les anémies?

a. le nombre d'érythrocytes

b. le taux d'hémoglobine

c. l'hématocrite

d. le volume globulaire moyen

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6) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. La formule leucocytaire montre une absence de myélémie.

b. La formule leucocytaire montre peu d’éléments granuleux.

c. La formule leucocytaire montre une leucopénie.

d. La formule leucocytaire montre une basophilie.

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7) La recherche de la mutation JAK 2 est possitive dans le cas de :

a. Polyglobulies par cancer du rein

b. Polyglobulies par une polykystose rénale

c. Polyglobulies chez les grands brûlés

d. Polyglobulies primitives

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8) Les propositions suivantes concernant la leucémie myéloïde chronique. Indiquez la proposition exacte:

a. L’existence d’un chromosome Philadelphie chez 5% des patients.

b. La translocation standard t(9;22)(p34;q11).

c. La translocation standard t(22;9)(p11;q34).

d. L’absence d’anomalie moléculaire bcr/abl.

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9) Une anémie d’origine inflammatoire est

a. Hypersidérémique

b. Hypochrome microcytaire

c. Normochrome normocytaire

d. Normochrome macrocytaire

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10) Une anémie hémolytique se caractérise par:

a. Une diminution de LDH

b. Une augmentation du taux d’haptoglobine

c. Une hyperbilirubinémie conjuguée

d. Une hyperbilirubinémie non conjuguée

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11) Lors d’une anémie par carence martiale, on retrouve :

a. une augmentation de la sidérémie.

b. de la une augmentation du coefficient de saturation de la transferrine.

c. une diminution de la ferritine sanguine.

d. une diminution de la capacité totale de fixation de la transferrine.

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12) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’inflammation?

a. CRP

b. Haptoglobine

c. Transferrine

d. Albumine

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13) Parmi les protéines plasmatiques suivantes quelle est celle utilisée comme marqueur d’hémolyse?

a. Haptoglobine

b. Transferrine

c. CRP

d. Albumine

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14) Parmie les complications suivantes sont remarqués au cours de la LMC, sauf une. Laquelle?

a. Une crise de goutte

b. Une transformation en leucémie aiguë

c. Un phlébite

d. Un hémorragie

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15) Parmi les examens suivants le plus utile pour aider le diagnostic de maladie de Vaquez :

a. Le myélogramme

b. L’hémogramme

c. La recherche de la mutation JAK2 sur les cellules sanguines

d. Les cultures de progéniteurs hématopoïétiques

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16) Une polyglobulie vraie est définie par :

a. Une augmentation de l'hémoglobine à l'hémogramme

b. Une augmentation de la masse globulaire totale

c. Une augmentation de la masse sanguine totale

d. Une augmentation de l'hématocrite à l'hémogramme

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17) Au cours d’une polyglobulie les signes suivants sont en faveur d’une maladie de Vaquez, sauf un. Lequel ?

a. Thrombopénie

b. Splénomégalie

c. Prurit à l'eau

d. Érythrose faciale

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18) Lors d’une carence en fer:

a. La ferritinémie augmente

b. Le taux de fer sérique augmente

c. Le coefficient de saturation augmente

d. La capacité totale de fixation augmente

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19) Citer le critère qui doit être atteint pour l’arrêt d’un traitement martial :

a. Normalisation du fer sérique

b. Normalisation de l'hémoglobine sanguine

c. Normalisation de la ferritine sanguine

d. Normalisation du VGM (Volume Globulaire Moyen)

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20) Une anémie normocytaire doit faire rechercher :

a. une carence en vitamine B12

b. un syndrome inflammatoire

c. une carence en acide folique

d. une carence martiale prolongée

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21) Une anémie est dite régénérative lorsque le taux de réticulocytes est :

a. Supérieur à 25 000/mm3

b. Supérieur à 120 000/mm3

c. Supérieur à 75 000/mm3

d. Supérieur à 80 000/mm3

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22) La mesure IDR (Indice de distribution des globules rouges) est:

a. le coefficient de variation du volume des globules rouges

b. la concentration moyenne de l'hémoglobine dans chaque globule rouge

c. le pourcentage du volume de sang qui est composé de globules rouges

d. le nombre total de globules rouges

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23) Quel examen paraclinique permet de confirmer une carence martiale ?

a. Ferritinéme élevée

b. Sidérémie basse

c. Ferritinémie basse

d. Sidérémie élevée

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24) Le critère majeur de l’efficacité du traitement d’une maladie de Vaquez est :

a. La disparition de la splénomégalie

b. Un hématocrite inférieur à 48 %

c. La disparition du prurit à l'eau

d. La normalisation du nombre de globules rouges à l'hémogramme

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25) Une femme de 32 ans présente pour un examen médical. La numération formule sanguine montre: Hb=9 g / dL (12-16), VGM=72 fl (80-100), GR=6.4 Giga/l (4.5-6.0), IDR=12, 8% (12- 13.5). La ferritine sanguine est élevé. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable?

a. L’anémie hémolytique

b. L'anémie mégaloblastique

c. L'anémie ferriprive

d. La Thalassémie

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26) Quel est le paramètre permettant de distinguer une anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire?

a. Numération des plaquettes sanguines

b. VGM (Volume Globulaire Moyen)

c. Dosage de la ferritine sanguine

d. Vitesse de sédimentation des hématies

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27) Quelle est la valeur pour définir une anémie chez l’homme?

a. Hémoglobine < 11 g/dl

b. Hémoglobine < 12 g/dl

c. Hémoglobine < 13 g/dl

d. Hémoglobine < 10 g/dl

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28) Thrombocytémie

a. Défini par une augmentation modérée du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

b. Défini par une augmentation isolée du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

c. Défini par une augmentation importante et stable du chiffre des plaquettes supérieures à 600 Giga/l.

d. Défini par une augmentation du chiffre des plaquettes supérieures à 400 Giga/l

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29) Quel examen paraclinique permet de confirmer une Maladie de Vaquez?

a. Mesure le temps de saignement

b. Mesure le taux d’hématocrite

c. Mesure la vitesse de sedimentation

d. Mesure la masse globulaire isotopique

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30) Une anémie macrocytaire arégénérative doit faire rechercher :

a. une cirrhose éthylique

b. un syndrome inflammatoire

c. une hyperhémolyse

d. une carence martiale

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31) Une femme de 40 ans est fatigué et pâle. La numération formule sanguine montre: Hb=10 g / dL (12-16), VGM=75 fl (80-100). Son taux de réticulocytes n’est pas augmenté. Lequel des diagnostics suivants est le plus probable

a. Elle a une anémie hémolytique

b. Elle a une anémie due à une carence en vitamine B12

c. Elle a une anémie due à une carence en folates

d. Elle a une anémie ferriprive

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32) A quel groupe d’hémopathies appartient la polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez :

a. Syndrome hémolytique et urémique

b. Syndrome mononucléosique

c. Syndrome myélodysplasique

d. Syndrome myéloprolifératif

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33) Une fausse anémie par hémodilution est habituelle au cours de :

a. la grossesse à partir du 2ème trimestre

b. les déficits en vitamine B12

c. les déshydratations par diarrhée importante

d. les carences martiales

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34) Une thrombocytose sanguine peut s’observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle?

a. Leucémie myéloïde chronique

b. Maladie de Vaquez

c. Thrombocytémie essentielle

d. Carence en fer

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