Chimie Thérapeutique II Test

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1 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la déhydroépiandrostérone ou DHEA :

a. La DHEA est un précurseur de l’androstènedione.

b. Sa concentration plasmatique s’augmente avec l’âge.

c. La DHEA peut réduire la perte osseuse post-ménopausique.

d. Sa sécrétion est essentiellement par la corticosurrénale.

2 / 60

Indiquer le dérivé de synthèse de progestatif a noyau norstéroide : 19-Nortestostérone

a. Démégestone

b. Nomegestrol

c. Lynestrénol

d. Dihydrogestérone

3 / 60

Indiquer l’estradiol de synthèse emploi comme association contraceptive.

a. Quinestrol

b. éthinylestradiol

c. Promestriène

d. Moxestrol

4 / 60

Indiquer la famille des médicaments qui n’entre pas dans le traitement de l’insuffisance coronaire.

a. Hypolipémiants

b. Anticoagulants

c. Anti-ischémiques

d. Anti-angineux

5 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. Durant la grossesse, les quantités d'estrogènes sont faibles dans le sang.

b. Elles proviennent des androgènes surrénaliens sous l'influence de l'aromatase après la ménopause

c. Elles synthétisent aussi par le testicule, le tissu adipeux, l'hypothalamus, la surrénale, les seins..

d. Elles synthétisent en premier lieu par les ovaires, le corps jaune et le placenta.

6 / 60

Indiquer l’hormone ci-dessous dont les principales cibles sont les muscles, le foie et le tissu adipeux.

a. Androgènes

b. Insuline

c. Minéralocorticoïdes

d. Gastrine

7 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant les modifications de structure de la progestérone.

a. Son estérification permet un effet retard.

b. L’introduction d’un hydroxyle en 17α diminue la durée de vie de la progestérone.

c. L’introduction d’un substituant en 6 et éventuellement, l’existence d’une double liaison 5(6) améliorent l’activité par voie orale et augmentent l’intensité d’action.

d. Le remplacement de l’hydroxyle en 17 par un méthyle augmente l’intensité d’action.

8 / 60

Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (méthyltestostérone) est obtenue par :

a. Création d’une double liaison 1(2).

b. Suppression de la double liaison 4(5).

c. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A .

d. . Alkylation en 17alpha.

9 / 60

Parmi les stérols ci-dessous, lequel empêche l’absorption du cholestérol intestinal avec formation d’un complexe insoluble ?

a. Stigmastérol

b. Cholestérol

c. Ergostérol

d. Sitostérol

10 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité DEPOSTAT*

a. Dydrogestone

b. Gestonorone

c. Promégestone

d. Normégestrol

11 / 60

Parmi les propositions ci-dessous concernant les estrogènes laquelle est exacte ?

a. Développent des caractères sexuels secondaires féminins

b. Développent des caractères sexuels secondaires masculins.

c. Possède 19 atomes de carbone

d. Agissent sur le cycle cellulaire

12 / 60

Indiquer l’anti-progestatif ci-dessous.

a. Aminoclutéthimide

b. Mifébristone

c. Clomifène

d. Glutarimide

13 / 60

Indiquer la dénomination de la spécialité DÉPO-PROVERA® ci-dessous.

a. Promégestone

b. Lynestrénol

c. Médrogestone

d. Médroxyprogestérone

14 / 60

Indiquer le médicament ayant un mécanisme d’action voisin de celui des dérivés nitrés (anti- angoreux) ?

a. Mononitrate d’isosorbide (MONICOR®)

b. Trinitrine (LENITRAL ®)

c. Molsidomine (CORVASAL®)

d. Tétranitrate d’érythrityle (CARDIWELL®)

15 / 60

Indiquer l’hormone ci-dessous dont la principale cible est la glande thyroïde.

a. GH (growth hormone)

b. Prolactine

c. TSH (thyroid-stimulating hormone)

d. Sécrétine

16 / 60

Indiquer un anti-angoreux du dérivé nitré ?

a. Dinitrate d’isosorbide (RISORDAN®)

b. Moldidomine (Corvasal ®)

c. Amiodarone (Cordarone ®)

d. Trimétazidine (Vastarel ®)

17 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant le glucocorticoïde (Cortisol) ci-dessous :

a. Agisse essentiellement sur le métabolisme des glucides, des lipides et des protides

b. Est actif à l’état libre dans le sang

c. Active la synthèse de la phospholipase A2 et de la cyclo-oxygénase inductible (COX2)

d. Est fixé en grand quantité avec la transcortine dans le sang

18 / 60

Indiquer un inhibiteur de la prolactine ci-dessous.

a. Acétate de gonadoréline

b. Bromocriptine

c. Choriogonadotropine alfa

d. Clomifène

19 / 60

Indiquer la spécialité de la progestérone ci-dessous.

a. ANDROCUR®

b. DÉPO-PROVERA®

c. LUTÉRAN®

d. UTROGESTAN®

20 / 60

Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité SOLUMEDROL* :

a. Méthylprednisolone acétate

b. Méthylprednisolone hémisuccinate sodique

c. Méthylprednisolone

d. Isofluprédone

21 / 60

Indiquer une hormone folliculo-stimulante (FSH), utilisé comme inducteur de l’ovulation.

a. Fertiline

b. Bromocriptine

c. Clomifène

d. Ménotropine

22 / 60

Triamcinolone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement hydroxyle en position :

a. 16 alpha

b. 9 béta

c. 17 alpha

d. 16 béta

23 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité DISTILBÈNE*

a. Dienestrol

b. Moxestrol

c. Fosfestrol

d. Diéthylstilbestrol

24 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone ?

a. La testostérone circulante dans le sang se fixe en grande partie à une ß-globuline plasmatique (ou SHBG).

b. La testostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH par rétrocontrôle hypophysaire.

c. La testostérone est activée surtout au niveau hépatique par oxydation du OH en position 17 pour donner des 17-cétostéroïdes

d. LH (luteinizing hormone) stimule la synthèse de testostérone.

25 / 60

Tous les facteurs contribuant à une augmentation de l’exposition aux œstrogènes ci-dessous sont des facteurs de risque, sauf une. Lequel ?

a. Une puberté précoce, l’absence d’allaitement

b. La consommation excessive des lipides

c. Une ménopause tardive, l’obésité

d. La première grossesse tardive

26 / 60

Proposition fausse : les Cyclines par voie orale forment des complexes au niveau digestif avec :

a. fer,

b. zinc,

c. aluminium,

d. calcium,

27 / 60

Proposition fausse : Ampicilline est plus active que la Pénicilline G sur :

a. Brucella ;

b. Listeria monocytogenes ;

c. Borrelia;

d. Enterocoque ;

28 / 60

Proposition fausse : traitement d’appoint de Tolnaftate :

a. onychomycoses;

b. teignes;

c. sycosis;

d. kérion;

29 / 60

Ampicilline a perdu de son action sur :

a. Enterocoque;

b. Staphylocoque doré;

c. Méningocoque;

d. Gonocoque;

30 / 60

Proposition fausse : Benzathine benzylpénicilline peut être administré per os :

a. u ne partie est rapidement résorbé dans le tube digestif ;

b. se traduit par une activité bien moindre ;

c. ne peut être utilisé que pour les infections de gravité réduites ;

d. avec les doses 2 ou 3 fois à la posologie parentérale habituelle ;

31 / 60

Proposition fausse : la résistance croisée s’observe entre :

a. les tétracyclines,

b. les aminosides,

c. les macrolides et apparentés,

d. les pénicillines naturelles,

32 / 60

Itraconazole ne doit être utilisé pour traiter onychomycose chez patients atteints de :

a. lésions rénales ;

b. dysfonctionnements ventriculaires ;

c. dysfonctionnements hépatiques ;

d. lésions digestives;

33 / 60

Proposition fausse : pharmacocinétique des Aminosides :

a. faible pénétration au niveau rénal,

b. diffusion très faible dans le LCR,

c. élimination : s’effectue par filtration glomérulaire et s/une forme active inchangée,

d. ne pénètrent pas dans les cellules du SNC ni dans les cellules adipeuses,

34 / 60

Quand les Cyclines s’altèrent, elles peuvent provoquer :

a. acidose métabolique;

b. acidose lactique;

c. acidose cétosique;

d. acidose chlorémique;

35 / 60

La Griséofulvine s’exerce sur la mycose en :

a. empêchant l’infection des cellules nouvellement formées ;

b. supprimant le développement de la mycose ;

c. supprimant l’infection des cellules nouvellement formées ;

d. empêchant le développement de la mycose ;

36 / 60

La durée du traitement de kératodermies plantaires par Terbinafine est :

a. 2 à 6 semaines ;

b. 6 semaines à 3 mois ;

c. 2 à 4 semaines ;

d. 3 à 6 mois ;

37 / 60

Inconvénient de l’association des antibiotiques :

a. majorer les risques toxiques,

b. provoquer une surinfection,

c. faire apparaitre la résistance des germes,

d. diminuer l’effet d’action,

38 / 60

Proposition fausse : indications de la Pénicilline G :

a. certaines affections cutanées;

b. prévention des rechutes de RAA;

c. certaines infections staphylococciques ;

d. traitement de la syphilis, gonococcies;

39 / 60

Proposition fausse : spectre antibactérien de la rifampicine :

a. Pseudomonas aeruginosa ;

b. Staphylocoque ;

c. Neisseria meningitidis ;

d. Haemophilus influenzae ;

40 / 60

Thiamphénicol contre indique chez :

a. insuffisance hépatique sévère;

b. insuffisance cardiaque sévère;

c. insuffisance rénale sévère;

d. insuffisance respiratoire sévère;

41 / 60

Remplir la partie pointillée : interactions et contre indications des quinolones : Le risque ……………….. augmente chez le sujet âgé :

a. de tubulopathie;

b. de déclenchement des convulsions;

c. de torsade de pointe;

d. d’affaiblissement des muscles respiratoires;

42 / 60

Toutes les pénicillines sont des dérivés de :

a. la pénicillamine,

b. l’acide amino-6 pénicillanique,

c. l’acide pénicillanique,

d. l’acide acyl amino-6 pénicillanique,

43 / 60

Le médicament que la rifampicine interagit en annulant leur effet est :

a. sulfamides antidiabétiques ;

b. hormones thyroïdiennes ;

c. anticonceptionnels oraux ;

d. antivitamines K ;

44 / 60

Proposition fausse : le médicament que la rifampicine interagit avec baisse de leur demi-vie :

a. hormones thyroïdiennes ;

b. antivitamines K ;

c. sulfamides antidiabétiques ;

d. β- bloquants ;

45 / 60

Toxicité du Thiamphénicol :

a. rénale ;

b. auditive ;

c. hépatique ;

d. hématologique ;

46 / 60

Proposition fausse : indications des nitro-imidazolés :

a. éradication Helicobacter pylori en cas ulcère gastroduodénal ;

b. traitement des infections buccales ;

c. prévention et traitement curatif des suppurations abdominales en chirurgie ;

d. traitement leucorrhées qui ne sont pas spécifique ;

47 / 60

Proposition fausse : Chloramphénicol, par dégradation per-iodique de la base, fournit:

a. méthanol,

b. aldéhyde formique ,

c. p-nitrobenzaldéhyde,

d. ammoniac,

48 / 60

Proposition fausse : les antibiotiques que l’on est habituel d’associer aux quinolones :

a. fosfomycine;

b. macrolides;

c. aminosides;

d. betlactamines;

49 / 60

Bactéries qui ont une résistance naturelle aux Aminosides :

a. bactéries anaérobies Gram (+) et Gram ( ̶ ),

b. bactéries aérobies Gram (+) et Gram ( ̶ ),

c. bactéries anaérobies Gram (+),

d. bactéries aérobies Gram ( ̶ ) ,

50 / 60

Proposition fausse : indications des Tétracyclines :

a. Doxycycline et Minocycline : inactives sur souches bactériennes sensibles aux cyclines naturelles ;

b. Sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

c. Ne sont pas utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

d. N’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

51 / 60

Dans le traitement prolongé de la Pénicilline G, on peut observer :

a. manifestation hématologique ;

b. risque de surinfection bactérienne ;

c. risque de surinfection par candida albicans ;

d. risque d’encéphalopathies ;

52 / 60

Nétilmicine, dérivé d’hémisynthèse de Sisomicine avec R=C 2 H 5 ; ceci permet la protection contre désactivation par :

a. les coccis ;

b. les bactéries ;

c. les enzymes ;

d. les champignons ;

53 / 60

Les quinolones de la 2 ème génération utilisés en ville dans le traitement de surinfections bronchiques dues à des bacilles Gram ( ̶ ) chez :

a. sujets d’affections graves;

b. sujets à risques;

c. sujets immuno déprimés;

d. sujets d’insuffisance rénale;

54 / 60

Posologie du Thiamphénicol doit être adapté chez l’adulte avec :

a. une insuffisance respiratoire;

b. une insuffisance rénale;

c. une insuffisance cardiaque;

d. une insuffisance hépatique;

55 / 60

Proposition fausse : Indications de la Streptomycine :

a. infections à coccis Gram (+) ;

b. infections à coccis Gram ( ̶ ) ;

c. infection à Gram (–) ;

d. tuberculose aigue ;

56 / 60

Proposition fausse : injection de l’Amphotéricine B est suivie presque toujours de :

a. céphalées,

b. fièvres,

c. malaise,

d. frissons,

57 / 60

Proposition fausse : espèces peu sensibles à Amorolfine :

a. fusarium ;

b. mucorales ;

c. aspergillus ;

d. cladosporium ;

58 / 60

Lors de traitement l’hydroxytétracycline par HCl dilué à 60ºC, on obtient :

a. Terrinolide;

b. Epicyclines;

c. Anhydrotétracyclines;

d. Apoterramycine;

59 / 60

Formes orales des quinolones sont adaptées :

a. pour prendre suite des formes injectables utilisées en traitement d’attaque;

b. pour traitement minute;

c. pour traitement à court terme;

d. pour prendre suite des formes injectables utilisées en milieu hospitalier;

60 / 60

Proposition fausse : Espèces les plus sensibles des Céphalosporines de 1 ère génération :

a. pneumocoque pénicillino résistant ;

b. haemophilus influenzae ;

c. staphylocoque Méti-S ;

d. entérobactéries ;

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