Chimie Thérapeutique II Test

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1 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la déhydroépiandrostérone ou DHEA :

a. Sa sécrétion est essentiellement par la corticosurrénale.

b. Sa concentration plasmatique s’augmente avec l’âge.

c. La DHEA est un précurseur de l’androstènedione.

d. La DHEA peut réduire la perte osseuse post-ménopausique.

2 / 60

Indiquer une hormone folliculo-stimulante (FSH), utilisé comme inducteur de l’ovulation.

a. Clomifène

b. Ménotropine

c. Bromocriptine

d. Métrodine

3 / 60

Indiquer le calcium efficace dans le sang :

a. Calcium lié à l’albumine

b. Calcium ionisé

c. Calcium fixé (calcium phosphate)

d. Hydroxyapatite de calcium

4 / 60

Les propositions ci-dessous concernant les rôles des hormones sont exactes, sauf une. Laquelle ? Les hormones travaillent ensemble pour contrôler :

a. La respiration cellulaire

b. La croissance et le développement

c. La reproduction

d. La production énergétique

5 / 60

Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité SOLUMEDROL* :

a. Méthylprednisolone

b. Isofluprédone

c. Méthylprednisolone acétate

d. Méthylprednisolone hémisuccinate sodique

6 / 60

Indiquer l’anti-androgène ci-dessous :

a. Trenbolone

b. Finastéride

c. Androstanolone

d. Nandrolone

7 / 60

Indiquer le sel minéral de calcium utilisé en thérapeutique :

a. Glucoheptonate de Calcium

b. Chlorure de Calcium CaCl2, 2H20,

c. Lactate de Calcium,

d. Gluconate de Calcium,

8 / 60

Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Lopressor®.

a. Nébivolol

b. Métoprolol

c. Aténolol

d. Carvédilol

9 / 60

Indiquer la progestatif de synthèse ayant de propriété androgène.

a. Lynestrénol

b. Gestodène

c. Désogestrel

d. Norgestimate

10 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant les modifications de structure de la testostérone ?

a. Une chaîne alkyle plus longue en 17α fait apparaître une action progestagène.

b. Substitution en 1 ou en 2 empêcherait l’aromatisation du cycle A dans l’organisme.

c. Un méthyle en 17 apporte une certaine hépatotoxicité

d. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A peut suprimer d’effet secondaire estrogénique

11 / 60

Parmi les stérols ci-dessous, lequel existe beaucoup dans la levure de bière?

a. Stigmastérol

b. Ergostérol

c. Sitostérol

d. Cholestérol

12 / 60

Laquelle est une proposition inexacte concernant la testostérone ?

a. La testostérone n’est pas transformée en dihydrotestostérone dans les muscles.

b. La testostérone est transformée en dihydrotestostérone par le 5 alpha- réductase dans la prostate.

c. La testostérone est transformée en estradiol dans le foie et le testicule en faible quantité.

d. La testostérone active la sécrétion de FSH et de LH.

13 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant les réactions chimiques et analytiques générales des hormones corticosurrénales :

a. Chaîne cétol a un caractère réducteur et se dégrade par oxydation en présence d’air.

b. Groupe carbonyle en 3 est plus réactif que celui en position 21.

c. Groupe hydroxyle en 21, difficile à estérifier et forme des esters de mono- ou de polyacide.

d. Réaction d’halochromie ou d’halofluorie commune à la plupart des corticoïdes.

14 / 60

Laquelle est une proposition inexacte concernant la dihydrotestostérone ?

a. La dihydrotestostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH.

b. La testostérone est le précurseur de la dihydrotestostérone et inhibe la sécrétion de FSH et de LH.

c. Le complexe dihydrotestostérone-protéine active la transcription .

d. la dihydrotestostérone ne se transforme pas en estrogène.

15 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant l’Aldostérone (ELECTROCORTINE*) ci- dessous :

a. Existe le groupe aldéhyde en 18, facile de mettre en évidence en solution

b. Excrète les ions H+, K+ et réabsorbe l’Na+, H2O dans le tube contourné distale.

c. A action minéralotrope

d. Sécrète par le corticosurrénale en dépend de la pression osmotique des liquide extracellulaires au voisinage des cellules cibles.

16 / 60

Indiquer le médicament utilisé dans la stérilité par trouble de l’ovulation ne répondant pas à la Clomifène ?

a. Gonadoréline

b. Gonadotrophine ménopausique humaine(HMG)

c. Triptoréline

d. Gonadotrophine

17 / 60

Indiquer la famille des médicaments entre dans le traitement des troubles de rythme cardiaque.

a. Anti-hypertenseurs

b. Vasodilatateurs

c. Beta-bloquants

d. Anti-thrombotiques

18 / 60

Proposition fausse : Kanamycine : contre indications :

a. femme enceinte ;

b. trouble auditif ;

c. femme qui allaite ;

d. insuffisance rénale ;

19 / 60

Proposition fausse : Kanamycine : interactions médicamenteuses :

a. furosemide ;

b. acide étacrinique ;

c. colimycine ;

d. polymyxine ;

20 / 60

Proposition fausse : quinolone dont l’indication se confondent aux 1 ère génération dans le traitement des cystites et des urétrites gonococciques :

a. Norfloxacine;

b. Péfloxacine;

c. Lomefloxacine;

d. Enoxacine;

21 / 60

Proposition fausse : Céfépime et Cefpirome présentent des particularités spécifiques d’exercer son action sur :

a. staphylocoque Méti-S ;

b. Bactéroides fragili s ;

c. Entérobactéries ;

d. Pseudomonas aeruginosa ;

22 / 60

Proposition fausse : quinolones de 2 ème génération ( Q2G ) :

a. Q2G se distinguent des Q1G par substitution en position 6 par un atome de F ;

b. Pipérazine peut être substitué par méthyle ;

c. atome d’azote de pyridone (N1) est toujours substitué par méthyle ou par cyclopropyle ;

d. Q2G se distinguent des Q1G par substitution en position 7 par un groupement hétérocycle pipérazine ou grpt pipérazinyle ;

23 / 60

Proposition fausse : avantages et inconvénients des Isoxazol pénicillines :

a. résiste à l’hydrolyse par la pénicillinase staphylococcique ,

b. élimination lente,

c. peuvent provoquer troubles gastro intestinaux,

d. résiste à l’hydrolyse par les acides,

24 / 60

Proposition fausse : Indications des Amino pénicillines : situations pouvant favoriser installations d’une endocardite streptococcique :

a. intervention dentaire;

b. intervention urogénitale;

c. intervention hépatique ;

d. intervention digestive;

25 / 60

Proposition fausse : puissance activité bactéricide de la rifampicine :

a. Legionella ;

b. Brucella ;

c. mycobactéries ;

d. Borrelia ;

26 / 60

Remplir la partie pointillée : les esters de l’ampicilline (Pivampicilline et Bacampicilline) sont préférables à l’Ampicilline …………………. :

a. chez les petits enfants;

b. en cas de troubles digestifs;

c. chez les insuffisances rénaux;

d. en cas de troubles hépatiques;

27 / 60

Proposition fausse : indications des Tétracyclines :

a. Doxycycline et Minocycline : inactives sur souches bactériennes sensibles aux cyclines naturelles ;

b. N’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

c. Sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

d. Ne sont pas utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

28 / 60

Remplir la partie pointillée : Le cycle β-lactame de la Céphalosporine C est dégradé …………………. que celui des Pénicillines :

a. moins difficilement,

b. facilement,

c. moins facilement ,

d. plus facilement,

29 / 60

Proposition fausse : facteurs favorisants néphrotoxicité des Aminosides :

a. surdosage;

b. âge > 60 ans;

c. insuffisance rénale préexistante;

d. traitement prolongé;

30 / 60

Pour une même indication, la dose usuelle des :

a. macrolides naturelles est supérieure à celles des semi synthétiques ;

b. macrolides semi synthétiques est plus faible à celles des macrolides naturelles ;

c. macrolides naturelles est inférieure à celles des semi synthétiques ;

d. macrolides semi synthétiques est plus grande à celles des macrolides naturelles ;

31 / 60

Dans les affections virales, les ATB ne seront ordonnés que :

a. s’il y a risque de surinfections bactériennes,

b. s’il y a rechute,

c. s’il y a d’infections bactériennes,

d. si l’affection dure longtemps,

32 / 60

Proposition fausse : pharmacocinétique des Aminosides :

a. diffusion très faible dans le LCR,

b. ne pénètrent pas dans les cellules du SNC ni dans les cellules adipeuses,

c. faible pénétration au niveau rénal,

d. élimination : s’effectue par filtration glomérulaire et s/une forme active inchangée,

33 / 60

Extraction de Cycline se fait par les différentes étapes suivantes :

a. alcalinisation , élution , adsorption sur charbon , acidification ;

b. acidification , adsorption sur charbon , élution , alcalinisation ;

c. acidification , élution , adsorption sur charbon , alcalinisation ;

d. alcalinisation , adsorption sur charbon , élution , acidification ;

34 / 60

La dénomination commune internationale de Pénextilline* est :

a. Bénéthamine pénicilline + Pénicilline G + Procaine pénicilline ;

b. Benzathine benzylpénicilline + Pénicilline G ;

c. Procaine pénicilline + Pénicilline G ;

d. Benzathine benzylpénicilline + Pénicilline G + Procaine pénicilline ;

35 / 60

Proposition fausse : la forme liquide de tyrothricine est utilisée :

a. en stomatologie ;

b. lavage des plaies ;

c. en ORL ;

d. en gynécologie ;

36 / 60

Proposition fausse : Espèces les plus sensibles des Céphalosporines de 1 ère génération :

a. entérobactéries ;

b. staphylocoque Méti-S ;

c. haemophilus influenzae ;

d. pneumocoque pénicillino résistant ;

37 / 60

PROPOSITION fausse : définition de l’antibiotique :

a. utilisées en thérapeutique ;

b. dont ils perturbent le métabolisme ;

c. substances chimiques ;

d. produites par des organismes vivants ;

38 / 60

Espèce résistant au Pivmécillinam est :

a. Haemophilus;

b. Eschericia coli;

c. Citrobacter;

d. Enterobacter;

39 / 60

Les Céphalosporines de 1 ère génération administrées de fortes doses aux personnes âgées peut provoquer :

a. troubles hépatiques ;

b. troubles hématologiques ;

c. céphalés (encéphalopathies ) ;

d. troubles digestifs ;

40 / 60

Céfuroxime est le plus actif des céphalosporines de 2 ème génération sur :

a. Enterobacter ;

b. Citrobacter ;

c. Providencia ;

d. Proteus vulgaris ;

41 / 60

Proposition fausse : propriétés physiologiques des Macrolides :

a. leur bonne diffusion tissulaire et intracellulaire ;

b. produits adaptés au traitement des infections à germes sensibles à développement intracellulaire ;

c. la grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques ;

d. leur utilisation par voie orale et aussi par voie parentérale ;

42 / 60

Elimination de la Rifampicine est assez rapide, en majeure partie par :

a. le rein et accessoirement par la bile ;

b. la bile et accessoirement par le rein ;

c. la bile et accessoirement par l’intestin ;

d. l’intestin et accessoirement par le rein ;

43 / 60

Le produit des nitrofuranes qui retentit sur la résorption ou non par voie digestive est :

a. double liaison du groupement aldimine;

b. nature du groupement aldimine;

c. groupement aldimine;

d. groupement nitro;

44 / 60

Le produit dont la modification a eu pour conséquence d’augmenter la taille de génine de l’érythromycine à 15 sommets est :

a. Clarithromycine;

b. Dirithromycine;

c. Roxithromycine;

d. Azithromycine;

45 / 60

Remplir la partie pointillée : le radical R ……………… des pénicillines en milieu acide :

a. contribue l’instabilité,

b. conditionne la stabilité,

c. favorise la stabilité,

d. empêche l’instabilité,

46 / 60

Le problème de la classification des ATB en fonction du spectre antibactérien est :

a. apparition de résistance ;

b. apparition de nouveaux traitements ;

c. apparition de nouveaux ATB ;

d. apparition de nouveaux germes ;

47 / 60

«Flocilline* » est une pénicilline :

a. résistance à la pénicillinase,

b. à action retard,

c. utilisée par voie orale,

d. à spectre élargi,

48 / 60

Proposition fausse : quinolones de 1 ère génération ( Q1G ) :

a. sont substitués en 3 par groupement carboxyle;

b. tous dérivent d’une même structure de base : la benzopyridone;

c. atome d’N est substitué par groupement méthyle;

d. F- se différencient par possible remplacement du noyau benzène par noyau isostère;

49 / 60

Proposition fausse : contre indication des Aminosides :

a. ne pas associer plusieurs aminosides ;

b. insuffisance respiratoire sévère ;

c. allergie aux aminosides ;

d. myasthénies ;

50 / 60

Proposition fausse : bactéries habituellement sensibles aux Q2G :

a. Bacilles Gram (–);

b. Cocci Gram (+);

c. Bacilles Gram (+);

d. Cocci Gram (–);

51 / 60

Les aminosides seront utilisées surtout par voie IM car l’absorption rapide et complète est :

a. de 90% ;

b. de 80% ;

c. de 70% ;

d. de 100% ;

52 / 60

Proposition fausse : propriétés physiologiques des Macrolides :

a. leur élimination entièrement extrrénale, ;

b. privent ces produits de toute utilité dans le traitement des infections rénales et vésicales ;

c. leur bonne diffusion tissulaire et placentaire ;

d. leur utilisation quasi-exclusive par voie orale ;

53 / 60

Antifongique efficace contre les agents habituels ou occasionnels d’onychomycoses est :

a. Terbinafine;

b. Amorolfine;

c. Griseofulvine;

d. Tolnaftate;

54 / 60

Remplir la partie pointillée : Céphalosporine C : Une nomenclature plus générale a été proposée, désignant …………………………… pour noyau avec une double liaison :

a. noyau privé de ses substituants et saturé, par le terme céphame, devient céphèm e ;

b. noyau privé de ses substituants et insaturé, par le terme céphame, devient céphème ;

c. noyau avec ses substituants et saturé, par le terme céphème, devient céphame ;

d. noyau avec ses substituants et insaturé, par le terme céphème, devient céphame ;

55 / 60

Le sulfamide antibactérien à activité urinaire est :

a. Sulfamoxol;

b. Sulfaméthoxazole;

c. Sulfaméthizol;

d. Sulfamérazine;

56 / 60

Pour quoi il est nécessaire de prendre mesure compensatoire dans le traitement court de la tuberculose?

a. pour que l’effet indésirable du médicament soit diminué ;

b. pour prévenir l’émergence de mutants résistants ;

c. pour que le traitement garde toute son efficacité ;

d. pour que le traitement conserve son efficacité ;

57 / 60

« Carbénicilline » est une pénicilline :

a. utilisée par voie orale,

b. résistance à la pénicillinase,

c. à spectre élargi ,

d. naturelle,

58 / 60

Remplir la partie pointillée : on utilise ……………… pour traiter les états septicémies :

a. des antibiotiques qui permettent d’obtenir des concentrations thérapeutiques dans le LCR après administration générale,

b. des antibiotiques ayant une forte élimination hépatique,

c. des antibiotiques excrétés à forte concentration dans les urines, sous forme active et qui ne soient pas néphrotoxique,

d. la voie veineuse, un antibiotique bactéricide en fonction des résultats de l’antibiogramme,

59 / 60

Activité bactéricide de la Virginiamycine agit sur quels types de germes :

a. coccies Gram ( ̶ ) et bacilles Gram (+);

b. coccies Gram (+) et coccies Gram ( ̶ ) ;

c. coccies Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;

d. bacilles Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;

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Proposition fausse : espèces peu sensibles à Amorolfine :

a. mucorales ;

b. fusarium ;

c. cladosporium ;

d. aspergillus ;

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