Chimie Thérapeutique II Test

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Germes dont l’action de la Streptomycine est beaucoup moins nette que celle de la Pénicilline :

a. bacilles à Gram ( ̶ ) ;

b. germes à Gram (+) ;

c. anaérobies;

d. spirochetes;

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Préparation de pénicilline : l’étape dont la Pénicilline est altérable mais la plus sélective est :

a. acidification,

b. isolement,

c. purification,

d. extraction,

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Proposition fausse : métabolisme des lincosamides :

a. bonne diffusion tissulaire ;

b. bonne absorption digestive ;

c. passant barrière foetoplacentaire ;

d. élimination biliaire ;

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Proposition fausse : inconvénients des Pénicillines utilisées par voie orale :

a. élimination urinaire est rapide,

b. résistance à la pénicillinase est supérieure à celle de la benzylpénicilline,

c. action contre les germes penicillino-résistants supérieur à celle de la benzylpénicillin e,

d. résistance à la pénicillinase est insuffisante et surtout trop inconstante,

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Proposition fausse : le mécanisme d’action de la Pénicilline G justifie :

a. la non toxicité des Pénicillines pour l’hôte,

b. paroi bactérienne est spécifique des bactéries,

c. Pénicillines ne sont actives que sur bactéries jeune en cours de développement,

d. Pénicillines sont actives en phase chronique de l’infection ,

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Proposition fausse : caractères physiques de la Pénicilline G :

a. sensible à la lumière et humidit é,

b. durée de conservation : jamais dépassé 24h,

c. poudre conditionnée dans flacon avec bouchon serti,

d. solutions obligatoirement préparées au moment de l’emploi,

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Proposition fausse : Espèces les plus sensibles des Céphalosporines de 1 ère génération :

a. staphylocoque Méti-S ;

b. pneumocoque pénicillino résistant ;

c. haemophilus influenzae ;

d. entérobactéries ;

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Proposition fausse : d’autres indications des synergistines :

a. infections urinaires ;

b. infections pulmonaires ;

c. angines à streptocoques ;

d. MST ;

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Natamycine fait partie de la famille :

a. antituberculeux;

b. antifongiques;

c. macrolides;

d. tétracyclines;

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L’intérêt des positions 5 et 7 des dérivés 8-hydroxy quinoléine :

a. accroitre la biodisponibilité;

b. maintenir la concentration sanguine;

c. augmenter la durée d’action;

d. accroitre l’action;

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La famille d’ATB dont le spectre est voisin à celui de la Pénicilline G est :

a. Aminosides,

b. Macrolides,

c. Tétracyclines,

d. Glycopeptidiques,

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Proposition fausse : caractéristiques biologiques de l’acide fusidique :

a. distribue dans tout l’organisme (LCR) ;

b. concentration sanguine rapidement élevé ;

c. élimination urinaire : forte ;

d. fortement concentré par le foie ;

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Proposition fausse : caractères pharmacocinétiques des Synergistines :

a. bonne absorption digestive,

b. passer la barrière hématoméningé,

c. excellente diffusion tissulaire,

d. élimination biliaire et urinaire,

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Proposition fausse : Kanamycine : diffusion faible dans :

a. tissu osseux ;

b. cavités articulaires et pleurales ;

c. LCR ;

d. SNC ;

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Proposition fausse : caractéristiques biologiques de Griséofulvine :

a. n’est pas détruite dans l’estomac, ni dans l’intestin ;

b. se concentrer surtout dans les cellules en voie de croissance de la peau et des phanères ;

c. activité fongistatique vis à vis des principaux champignons responsables des lésions de la peau, des ongles et du cuir chevelu ;

d. dépourvu d’activité antibactérien, doué de propriété antifongique, n’est employé qu’en agriculture ;

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Si substituant R3 en position 3 des céphalosporines est Carbamoyloxyméthyle , on a des produits :

a. utilisable par voie parentérale ;

b. augmente la ½ vie plasmatique ;

c. s table vis à vis des désacétylases des mammifères ;

d. accentue action sur bacille pyocyanique ;

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Proposition fausse : action optimale de la Flucytosine :

a. Candida;

b. Aspergillus;

c. Cryptococcus;

d. Blastomyces;

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Proposition fausse : Macrolide connu pour provoquer des sensations vertigineuses est :

a. Roxithromycine ;

b. Azithromycine ;

c. Erythromycine ;

d. Clarithromycine ;

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Spectre antimicrobien du Chloramphénicol : il y a possibilité de rechute en cas :

a. de traitement non raisonnable ;

b. de posologie insuffisante ;

c. de germes ne faisant pas partie du spectre ;

d. d’arrêt prématuré de traitement ;

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Le troisième antituberculeux utilisé dans la prescription de 3 antituberculeux est :

a. Pyrazinamide;

b. Isoniazide;

c. Rifampicine;

d. Ethambutol;

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Proposition fausse : infections générales de Colistine :

a. ORL,

b. urinaires,

c. pulmonaire,

d. génitales,

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L’association “ Imipénème + Cilastatine = Tiénam* ” n’est pas utilisé dans le traitement :

a. méningites ;

b. staphylococcies Méti-S ;

c. BPCO ;

d. infections des voie urinaires basses ;

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Remplir la partie pointillée : interactions et contre indications des quinolones : Le risque ……………….. augmente chez le sujet âgé :

a. de torsade de pointe;

b. de déclenchement des convulsions;

c. d’affaiblissement des muscles respiratoires;

d. de tubulopathie;

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Proposition fausse : Perturbation des organes sensoriels par les quinolones :

a. altération de l’odorat;

b. anomalie de l’acuité auditive;

c. anomalie de la vision;

d. altération du goût;

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Le mélange “ tétracycline + acide phytique ” est :

a. Hexacycline*;

b. Nysterclin* ;

c. Ambramycine* ;

d. Sifacycline* ;

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Pivmécillinam (Selexid*) est un antibactérien à action urinaire basse :

a. par voie IV lente;

b. par voie S/C;

c. par voie IM profonde;

d. par voie orale;

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Proposition fausse : spectre antifongique de Fluconazole :

a. coccidioïdes ;

b. cryptococcus ;

c. dermatophytes ;

d. candida ;

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Proposition fausse : la résistance croisée s’observe entre :

a. les tétracyclines,

b. les pénicillines naturelles,

c. les macrolides et apparentés,

d. les aminosides,

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Proposition fausse : spectre antibactérien de la rifampicine :

a. Neisseria meningitidis ;

b. Haemophilus influenzae ;

c. Pseudomonas aeruginosa ;

d. Staphylocoque ;

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Il ne faut pas utiliser la Dihydrostreptomycine par :

a. voie intra séreuse ;

b. voie IM ;

c. voie intra rachidienne ;

d. voie buccale ;

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L’effet indésirable que les Aminopénicillines surtout Ampicilline sont connus pour provoquer est :

a. enterocolite pseudomembraneuse;

b. anorexie;

c. perte d’appétit;

d. ballonnement abdominal;

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Proposition fausse : Benzathine benzylpénicilline peut être administré per os :

a. u ne partie est rapidement résorbé dans le tube digestif ;

b. se traduit par une activité bien moindre ;

c. ne peut être utilisé que pour les infections de gravité réduites ;

d. avec les doses 2 ou 3 fois à la posologie parentérale habituelle ;

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Certaines quinolones peuvent être administrées en monodose lorsqu’on les prescript dans le traitement de :

a. cystite aigue chez la femme enceinte;

b. urétrite non gonococcique;

c. cystite aigue de la jeune fille;

d. urétrite gonococcique;

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En solution aqueuse, les Cyclines perdent leur activité en fonction de :

a. pH et température ;

b. air et humidité ;

c. air et température ;

d. pH et lumière ;

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Proposition fausse : l’antibiogramme est indiqué :

a. en cas de fréquences résistances,

b. en cas des infections rebelles, accompagnées de complications,

c. en cas de résistance au traitement,

d. dans certaines infections graves,

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La prescription des macrolides est :

a. 1 prise/j. pendant 5 jours ;

b. 2 prises /j. pendant 10 jours ;

c. 1 prise/j. pendant 10 jours ;

d. 2 prises/j. pendant 5 jours ;

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Les cyclines sont des ATB de 1 er choix pour le traitement :

a. leptospiroses ;

b. pasteurelloses ;

c. brucelloses ;

d. borrelioses ;

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Les 5 étapes successives de préparation du chloramphenicol :

a. bromation, acétylation, réaction de Delepine, réduction, réaction de Tollens ;

b. bromation, réaction de Delepine, acétylation, réaction de Tollens, réduction ;

c. bromation, réduction, réaction de Tollens, acétylation, réaction de Delepine ;

d. bromation, réaction de Tollens, acétylation, réaction de Delepine, réduction ;

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Produit dont les liaisons osidiques sont en position 4 et 5 :

a. Kanamycine ;

b. Ribostamycine ;

c. Isépamicine ;

d. Tobramycine ;

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Indiquer le calcium efficace dans le sang :

a. Calcium ionisé

b. Calcium fixé (calcium phosphate)

c. Calcium lié à l’albumine

d. Hydroxyapatite de calcium

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Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant la carence ou déficit de la vitamine D :

a. Manque de Vitamine D

b. Défaut de 25 hydroxylation dans le foie

c. Augmentation en 1alpha 25 hydroxylation

d. Résistance périphérique des organes aux métabolites actifs de la Vitamine D

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Indiquer le dérivé de synthèse de progestatif a noyau norstéroide : 19-Nortestostérone

a. Dihydrogestérone

b. Lynestrénol

c. Nomegestrol

d. Démégestone

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Indiquer un inhibiteur de la prolactine ci-dessous.

a. Acétate de goséreline

b. Cétrorélix

c. Quinagolide

d. Lutropine alfa

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Indiquer la proposition inexacte concernant le glucocorticoïde (Cortisol) ci-dessous :

a. Est fixé en grand quantité avec la transcortine dans le sang

b. Agisse essentiellement sur le métabolisme des glucides, des lipides et des protides

c. Active la synthèse de la phospholipase A2 et de la cyclo-oxygénase inductible (COX2)

d. Est actif à l’état libre dans le sang

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Triamcinolone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement hydroxyle en position :

a. 9 béta

b. 16 béta

c. 17 alpha

d. 16 alpha

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Indiquer la proposition inexacte concernant les propriétés physiologiques de la cortisone et de l’hydrocortisone :

a. A un effet psychostimulant, euphorie, insomnie

b. Augment la sécrétion d’ACTH

c. Stimule la sécrétion de l’acide chlorhydrique dans l’estomac

d. A action anti-inflammatoire

47 / 60

Indiquer la dérivé du 19 nor-testostérone ci-dessous :

a. Mestérolone

b. Stanozol

c. Nandrolone

d. Sténandiol

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Parmi les stérols ci-dessous, lequel empêche l’absorption du cholestérol intestinal avec formation d’un complexe insoluble ?

a. Stigmastérol

b. Sitostérol

c. Ergostérol

d. Cholestérol

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Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone ?

a. La testostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH par rétrocontrôle hypophysaire.

b. La testostérone circulante dans le sang se fixe en grande partie à une ß-globuline plasmatique (ou SHBG).

c. La testostérone est activée surtout au niveau hépatique par oxydation du OH en position 17 pour donner des 17-cétostéroïdes

d. LH (luteinizing hormone) stimule la synthèse de testostérone.

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Indiquer le médicament utilisé dans le cas de déficience musculaire et neuro-musculaire :

a. Monophosadénine

b. Triphosadénine

c. Triphosphate d’uridine

d. Phospho-aminolipide

51 / 60

Indiquer un Analogue de la LH-RH ci-dessous.

a. Lutropine alfa

b. Acétate de goséreline

c. Cétrorélix

d. Quinagolide

52 / 60

Parmi les anti-arythmiques non classés, lequel est un alcaloïde ?

a. Isoprénaline

b. Aminrone

c. Ephédrine

d. Adénosine

53 / 60

Indiquer l’estrogène de synthèse utilisé uniquement dans le traitement du cancer de la prostate avec ou sans métastases.

a. Moxestrol

b. Quinestrol

c. Promestriène

d. Fosfestrol

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Indiquer le principale cible d’action des androgènes.

a. Os

b. Rein

c. Cerveau

d. Gonades

55 / 60

Laquelle est une proposition inexacte concernant la dihydrotestostérone ?

a. La testostérone est le précurseur de la dihydrotestostérone et inhibe la sécrétion de FSH et de LH.

b. La dihydrotestostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH.

c. la dihydrotestostérone ne se transforme pas en estrogène.

d. Le complexe dihydrotestostérone-protéine active la transcription .

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Indiquer le médicament de la classe IV de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.

a. Adénosine (Adenocard®)

b. Sotalol (Sotalex®)

c. Diltiazem (Tildiem®)

d. Phénytoïne (Dilantin)

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Les beta-bloqueurs adrénergiques peuvent avoir plusieurs effets, sauf un. Lequel ?

a. Antihypertenseurs

b. Antiarythmisants

c. Anti-ischémiques

d. Anti-thrombotiques

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Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Adalate® (inhibiteur calcique)

a. Nifédipine

b. Amlodipine

c. Aténolol

d. Félodipine

59 / 60

Indiquer le médicament qui stimule gastrique, abaisse le pH urinaire et intestinale :

a. Phosphate de sodium

b. Hydrogénophosphate de calcium

c. Acide phosphorique

d. Phosphate monoacide de sodium

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Indiquer un anti-angoreux du dérivé nitré ?

a. Trimétazidine (Vastarel ®)

b. Moldidomine (Corvasal ®)

c. Dinitrate d’isosorbide (RISORDAN®)

d. Amiodarone (Cordarone ®)

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