Chimie Thérapeutique II Test

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Proposition fausse : la résistance croisée s’observe entre :

a. les tétracyclines,

b. les aminosides,

c. les macrolides et apparentés,

d. les pénicillines naturelles,

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Le traitement par la Griséofulvine doit-être assez prolongé car :

a. antibiotique n’agit qu’en empêchant la mycose ;

b. antibiotique agit en arrêtant la mycose ;

c. antibiotique n’agit pas en supprimant la mycose ;

d. antibiotique agit en inhibant la mycose ;

3 / 60

Les cyclines sont des ATB de 1 er choix pour le traitement :

a. pasteurelloses ;

b. leptospiroses ;

c. borrelioses ;

d. brucelloses ;

4 / 60

Activité bactéricide de la Virginiamycine agit sur quels types de germes :

a. coccies Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;

b. coccies Gram ( ̶ ) et bacilles Gram (+);

c. bacilles Gram (+) et bacilles Gram ( ̶ ) ;

d. coccies Gram (+) et coccies Gram ( ̶ ) ;

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Caractéristiques de Imipénème :

a. subit métabolisme au niveau hépatique ;

b. a le spectre limité sur germes résistants aux céphalosporines ;

c. subit métabolisme au niveau rénal ;

d. a le spectre plus large sur germes résistants aux pénicillines et aux céphalosporines ;

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Les 5 étapes successives de préparation du chloramphenicol :

a. bromation, réaction de Tollens, acétylation, réaction de Delepine, réduction ;

b. bromation, réaction de Delepine, acétylation, réaction de Tollens, réduction ;

c. bromation, réduction, réaction de Tollens, acétylation, réaction de Delepine ;

d. bromation, acétylation, réaction de Delepine, réduction, réaction de Tollens ;

7 / 60

Les dérivés d’hémisynthèse des aminosides ont été étudiés pour :

a. obtenir des produits actifs ;

b. lutter contre la résistance bactérienne ;

c. lutter sur le processus d’inactivation ;

d. être protégé le site d’inactivation ;

8 / 60

Proposition fausse : propriétés physiologiques des Macrolides :

a. leur bonne diffusion tissulaire et intracellulaire ;

b. produits adaptés au traitement des infections à germes sensibles à développement intracellulaire ;

c. la grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques ;

d. leur utilisation par voie orale et aussi par voie parentérale ;

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Spectre antimicrobien du Chloramphénicol :

a. bactériostatique et bactéricide => possibilité déséquilibré la flore intestinale ;

b. bactériostatique et aussi bactéricide contre certains germes ;

c. bactériostatique mais non bactéricide => possibilité de résistante à certains germes ;

d. bactériostatique mais non bactéricide => possibilité de rechute ;

10 / 60

Les solutions aqueuses du chloramphenicol restent actives :

a. un mois à 27 o ;

b. un mois à 25o ;

c. un mois à 37o ;

d. un mois à 40 o ;

11 / 60

La dénomination chimique de la céphalosporine N est :

a. acide δ-aminoadipoyl amino-6 pénicillanique ;

b. acide acétoxyméthyl-3 céphème-3 carboxylique-4;

c. acide amino-7 céphalosporanique;

d. acide δ-aminoadipoyl amido-7 céphalosporanique;

12 / 60

« Péniplus* » est une pénicilline :

a. à spectre élargi,

b. utilisée par voie orale,

c. naturelle,

d. résistance à la pénicillinase,

13 / 60

Proposition fausse : caractéristiques de l’Acide clavulanique :

a. moins actifs sur céphalosporinases que sur pénicillinases ;

b. faible action antibiotique ;

c. moins actifs sur pénicillinases q u e s ur céphalosporinase s ;

d. n’est pas sensible aux β-lactamases ;

14 / 60

Proposition fausse : le Cotrimoxazole prescrit chez le sidéen dans les indications :

a. prévention primaire de toxoplasmose;

b. prévention primaire et secondaire de pneumocystose;

c. diarrhées;

d. méningites à méningocoque ;

15 / 60

Proposition fausse : infection récidivante dont le traitement se fait par Augmentin* :

a. infection urinaire;

b. infection respiratoire;

c. otite;

d. sinusite;

16 / 60

La Viomycine est souvent associé avec autres antituberculeux mais jamais avec :

a. PAS ;

b. Streptomycine ;

c. Isoniazide ;

d. Pyrazinamide ;

17 / 60

Remplir la partie pointillée : le radical R ……………… des pénicillines en milieu acide :

a. favorise la stabilité,

b. empêche l’instabilité,

c. conditionne la stabilité,

d. contribue l’instabilité,

18 / 60

Proposition fausse : les antibiotiques que l’on est habituel d’associer aux quinolones :

a. aminosides;

b. fosfomycine;

c. macrolides;

d. betlactamines;

19 / 60

Proposition fausse : interactions de Itraconazole qui peut augmenter la concentration de nombreux médicaments et leur toxicité potentielle :

a. BDZP,

b. carbamazépine,

c. hypoglycémiants oraux,

d. ciclosporine, tacrolimus, warfarine ;

20 / 60

Activité bactériostatique de l’Acide fusidique est forte contre :

a. staphylocoque résistant à la pénicilline ;

b. staphylocoque Méti-S ;

c. staphylocoque Méti-R ;

d. staphylocoque résistant ou non à la pénicilline ;

21 / 60

Natamycine fait partie de la famille :

a. antituberculeux;

b. macrolides;

c. antifongiques;

d. tétracyclines;

22 / 60

L’action des Quinolones est plus marqué (et le plus favorable) quand :

a. N substitué par un alkyle;

b. N substitué par méthyle;

c. N substitué par un aryle;

d. N substitué par éthyle;

23 / 60

Proposition fausse : pharmacocinétique des Aminosides :

a. ne pénètrent pas dans les cellules du SNC ni dans les cellules adipeuses,

b. élimination : s’effectue par filtration glomérulaire et s/une forme active inchangée,

c. diffusion très faible dans le LCR,

d. faible pénétration au niveau rénal,

24 / 60

Remplir la partie pointillée : la Fosfomycine (Fosfocine*), associé avec ……………….. est employé pour les entérobactéries et divers germes à Gram (–) :

a. céphalosporines ;

b. aminosides ;

c. macrolides ;

d. pénicillines ;

25 / 60

Proposition fausse : Caractéristiques pharmacocinétiques des Synergistines :

a. élimination biliaire et urinaire ;

b. métabolites actifs par voie urinaire ;

c. bonne absorption digestive ;

d. excellente diffusion tissulaire ;

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Obtention de l’acide amino-7 céphalosporanique se fait par transformation en imide, puis hydrolyse ; l’étape avec acide dilué fournit :

a. imido ester,

b. imido chlorure ,

c. amino-7 céphalosporanate de benzhydril e,

d. acide amino-7 céphalosporanique,

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Proposition fausse : pénicillines représentent un progrès thérapeutique certain; cependant, il faut prendre des précautions sur :

a. interactions médicamenteuses;

b. tenir compte de ses sels;

c. contre indication;

d. posologie ;

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PROPOSITION fausse : définition de l’antibiotique :

a. dont ils perturbent le métabolisme ;

b. produites par des organismes vivants ;

c. utilisées en thérapeutique ;

d. substances chimiques ;

29 / 60

Proposition fausse : effets neurotoxique de INH :

a. troubles psychiques;

b. névrite optique;

c. névralgies;

d. polynévrite;

30 / 60

Antituberculeux dénué de toute hépatotoxicité est :

a. Isoniazide ;

b. Ethambutol ;

c. Pyrazinamide ;

d. Rifabutine ;

31 / 60

Les aminosides s’accumulent :

a. dans le tissu pulmonaire ;

b. au niveau rénal ;

c. dans le LCR ;

d. dans les cellules du SNC ;

32 / 60

Proposition fausse : l’inconvénient de l’association des antibiotiques, c’est qu’elles majorent les risques toxiques, dont ne pas associer:

a. des antibiotiques ayant des effets antagonistes,

b. des antibiotiques de même familles,

c. plus de 2 antibiotiques à la fois,

d. des antibiotiques ayant des effets synergiques,

33 / 60

Une résistance au Métronidazole en cours de traitement est fréquemment observée chez:

a. Helicobacter pylori;

b. Bacteroides fragilis;

c. Clostridies;

d. Gardnerella vaginalis;

34 / 60

Proposition fausse : Indications de la Streptomycine :

a. tuberculose aigue ;

b. infections à coccis Gram (+) ;

c. infections à coccis Gram ( ̶ ) ;

d. infection à Gram (–) ;

35 / 60

Proposition fausse : buts recherché des Pénicillines hémisynthétiques et l’espoir :

a. préparer des Pénicillines à groupe R-CO différent de ceux des produits naturels ;

b. augmenter la résistance à l’acide gastriqu e;

c. élargir le spectre d’activité ;

d. augmenter la résistance à la pénicillinase ;

36 / 60

Proposition fausse : contre indication des Aminosides :

a. insuffisance respiratoire sévère ;

b. ne pas associer plusieurs aminosides ;

c. allergie aux aminosides ;

d. myasthénies ;

37 / 60

Proposition fausse : indications des Tétracyclines :

a. N’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

b. Sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

c. Doxycycline et Minocycline : inactives sur souches bactériennes sensibles aux cyclines naturelles ;

d. Ne sont pas utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

38 / 60

Proposition fausse : Espèces les plus sensibles des Céphalosporines de 1 ère génération :

a. pneumocoque pénicillino résistant ;

b. haemophilus influenzae ;

c. staphylocoque Méti-S ;

d. entérobactéries ;

39 / 60

Les cyclines ne sont pas recommandées dans le traitement :

a. syphilis ;

b. leptospiroses ;

c. urétrite gonococcique ;

d. tréponematose ;

40 / 60

Inconvénient de l’association des antibiotiques :

a. faire apparaitre la résistance des germes,

b. majorer les risques toxiques,

c. provoquer une surinfection,

d. diminuer l’effet d’action,

41 / 60

Indiquer la dénomination de la spécialité DÉPO-PROVERA® ci-dessous.

a. Lynestrénol

b. Promégestone

c. Médrogestone

d. Médroxyprogestérone

42 / 60

Indiquer un Antagoniste de la LH-RH ci-dessous.

a. Lutropine alfa

b. Acétate de goséreline

c. Quinagolide

d. Cétrorélix

43 / 60

Indiquer le médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.

a. Propafénone (Rythmol®)

b. Digoxine (Lanoxin®)

c. Vérapamil (Isoptine®)

d. Amiodarone (Cordarone®)

44 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité CLOMID*

a. Nafaréline

b. Clomifène

c. Bromocriptine

d. Buséréline

45 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone dans le sang :

a. Dans le sang la testostérone est liée aux protéines : albumine et SHBG.

b. Dans le sang, la testostérone est liée au sex hormone binding globuline (SHBG).

c. Dans le sang la testostérone libre est active.

d. Dans le sang la testostérone existe à l’état liée et à l’état libre.

46 / 60

Que faire si vous avez eu un rapport non ou mal protégé?

a. rien, il est trop tard

b. prendre la pilule contraceptif biphasique

c. recourir à une contraception d'urgence

d. un test de grossesse

47 / 60

Indiquer un Analogue de la LH-RH ci-dessous.

a. Acétate de goséreline

b. Quinagolide

c. Cétrorélix

d. Lutropine alfa

48 / 60

Indiquer l’estrogène de synthèse utilisé uniquement dans le traitement du cancer de la prostate avec ou sans métastases.

a. Diéthylstilbestrol

b. Quinestrol

c. Ethinylestradiol

d. Dienestrol

49 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. On peut demander un bilan phosphocalcique quand on peut parfois exister des signes cliniques :

a. SNC : trouble de la concentration, dépression, psychose, confusion, stupeur, coma ;

b. Diarrhée, syndrome néphrotique, trouble digestif, insomnie

c. Rénal : polyurie, coliques néphrétiques, lithiase ;

d. Digestif : polydipsie, anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ;

50 / 60

Indiquer l’antagoniste de la progesterone ci-dessous.

a. Cyprotérone (ANDROCUR*)

b. Tibolone (LIVIAL*)

c. Lévonorgestrel (MIRENA*)

d. Mifépristone (MIFEGYNE*)

51 / 60

Indiquer les organes interviennent dans la régulation phospho-calcique :

a. Le rein, l’intestin et le muscle

b. L’os, le foie et le muscle

c. L’intestin, le cœur et le pancréas

d. L’os, l’intestin et le rein

52 / 60

Indiquer le médicament utilisé dans la stérilité par trouble de l’ovulation ne répondant pas à la Clomifène ?

a. Gonadoréline

b. Triptoréline

c. Gonadotrophine ménopausique humaine(HMG)

d. Gonadotrophine

53 / 60

Indiquer l’estrogène de synthèse utilisé uniquement dans le traitement du cancer de la prostate avec ou sans métastases.

a. Fosfestrol

b. Moxestrol

c. Promestriène

d. Quinestrol

54 / 60

L’estérification en 17 de la testostérone augmente la durée d’action. Quel est l’acide estérifiant qui peut donner une action brève de 1 à 2 jours

a. Acétate

b. Cycopentylpropionate

c. Heptanoate

d. Hexahydrobenzoate

55 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité COLPOTROPHINE*

a. Ethinylestradiol

b. 16α-hydroxy-estrone diacétate

c. Disuccinate d’estriol

d. Promestriène

56 / 60

Indiquer l’hormone ci-dessous dont la principale cible est la glande thyroïde.

a. Prolactine

b. TSH (thyroid-stimulating hormone)

c. Sécrétine

d. GH (growth hormone)

57 / 60

Indiquer l’anti-androgène qui inhibe la 5alpha-réductase ci-dessous :

a. Flutamide

b. Cyprotérone

c. Nilutamide

d. Dutastéride

58 / 60

Indiquer un antiestrogène frénateurs hypothalamo-hypophysaire ci-dessous.

a. nitromfène

b. Drostanolone

c. Droloxifène

d. trioxyfène

59 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. Les œstrogènes ou estrogènes: hormone stéroïde sexuelle femelle primaire

b. L'estradiol est produit à partir de la testostérone et l'estrone à partir de l'androstènedione

c. Les trois œstrogènes naturels sont l'estradiol, l'estriol et l'estrone

d. chez les femmes en post-ménopause, on trouve plus d'estradiol que d'estrone

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Indiquer un médicament qui augmente la concentration sanguine de l’éthinylestradiol.

a. Vitamine B1

b. Vitamine C

c. Vitamine PP

d. Vitamine A

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