Chimie Thérapeutique II Test

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1 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant la carence ou déficit de la vitamine D :

a. Manque de Vitamine D

b. Résistance périphérique des organes aux métabolites actifs de la Vitamine D

c. Augmentation en 1alpha 25 hydroxylation

d. Défaut de 25 hydroxylation dans le foie

2 / 60

Indiquer l’androgène ci-dessous ?

a. Aminoglutéthémide

b. Exémestane

c. Glutéthimide

d. Stanozolol

3 / 60

Indiquer la dénomination de la spécialité DÉPO-PROVERA® ci-dessous.

a. Promégestone

b. Médroxyprogestérone

c. Médrogestone

d. Lynestrénol

4 / 60

Indiquer un inhibiteur de l’aromatase qui est est prescrit dans le traitement du cancer du sein à un stade avancé.

a. Roglétimide

b. Vorozole

c. Formestane

d. Létrozole

5 / 60

Parmi les médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques, lequel a action antiépileptique ?

a. Cibenzoline (Cipralan*)

b. Propafénone (Rythmol*)

c. Phénytoïne (Di-hydan*)

d. Lidocaïne (Xylocard*)

6 / 60

Comment doit-on utiliser la contraception d’urgence?

a. juste avant un rapport a risques

b. après un rapport non ou mal protégé

c. comme une contraception régulière

d. un jour avant un rapport a risques

7 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les mécanismes concourant à la création d’une hypercalcémie :

a. libération osseuse de calcium par ostéolyse.

b. diminution de l'élimination rénale ;

c. augmentation de l'absorption du calcium ;

d. Diminution de l’absorption de calcium

8 / 60

Indiquer l’hormone ci-dessous dont la principale action est : stimule la réabsorption de l’eau.

a. T3

b. Vasopressine

c. ACTH

d. FSH

9 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant les modifications de structure de la testostérone ?

a. Substitution en 1 ou en 2 empêcherait l’aromatisation du cycle A dans l’organisme.

b. Un méthyle en 17 apporte une certaine hépatotoxicité

c. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A peut suprimer d’effet secondaire estrogénique

d. Une chaîne alkyle plus longue en 17α fait apparaître une action progestagène.

10 / 60

Parmi les propositions ci-dessous concernant les androgènes laquelle est exacte ?

a. Agissent sur le cycle menstruel et grossesse

b. Développent des caractères sexuels secondaires féminins et le corps possède 18 atomes de carbone.

c. Possède 18 atomes de carbone

d. Développent des caractères sexuels secondaires masculins.

11 / 60

La classe III de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :

a. Inhiber l'action des catécholamines

b. Inhiber le canal sodique entrant

c. Inhiber le canal calcique lent

d. Inhiber le canal potassique sortant

12 / 60

Quelle contraception doit être changée à chaque nouveau rapport sexuel ou nouveau partenaire?

a. le stérilet

b. l'implant

c. l’anneau vaginal

d. les préservatifs

13 / 60

Laquelle est une proposition inexacte concernant la testostérone ?

a. La testostérone active la sécrétion de FSH et de LH.

b. La testostérone n’est pas transformée en dihydrotestostérone dans les muscles.

c. La testostérone est transformée en estradiol dans le foie et le testicule en faible quantité.

d. La testostérone est transformée en dihydrotestostérone par le 5 alpha- réductase dans la prostate.

14 / 60

Indiquer l’anti-androgène qui ne diminue pas les effets de la testostérone :

a. Cyprotérone

b. Flutamide

c. Trenbolone

d. Bicalutamide

15 / 60

Indiquer la famille des médicaments entre dans le traitement des troubles de rythme cardiaque.

a. Anti-hypertenseurs

b. Vasodilatateurs

c. Anti-thrombotiques

d. Beta-bloquants

16 / 60

Indiquer la pilule Triphasique.

a. TRIELLAX*

b. GYNOPHASE*

c. GYNOVLANE*

d. ADEPAL*

17 / 60

Indiquer un inhibiteur de l’aromatase qui inhibe la C17, C20 desmolase ci-dessous.

a. Formestane

b. Exémestane

c. Roglétimide

d. Amino-glutéthimide

18 / 60

Indiquer la pilule progestative pure microdosée.

a. GYNOPHASE*

b. CERAZETTE*

c. YASMIN*

d. MINIPHASE*

19 / 60

Indiquer le dérivé de synthèse de progestatif a noyau nor-pregnane : 19-Norprogestérone.

a. Promégestone

b. Démégestone

c. Chlormadinone

d. Médrogestone

20 / 60

Indiquer le principale cible d’action des androgènes.

a. Rein

b. Cerveau

c. Gonades

d. Os

21 / 60

Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (méténolone) est obtenue par :

a. Alkylation en 17alpha.

b. Création d’une double liaison 1(2).

c. Suppression de la double liaison 4(5)

d. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A .

22 / 60

Parmi les stérols ci-dessous, lequel existe beaucoup dans la levure de bière?

a. Sitostérol

b. Ergostérol

c. Cholestérol

d. Stigmastérol

23 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité DUPHASTON*

a. Promégestone

b. Dydrogestone

c. Gestonorone

d. Normégestrol

24 / 60

Proposition fausse : Association a permis à Amoxicilline d’exercer son action sur des bactéries qui étaient devenues plus ou moins résistantes :

a. Colibacille;

b. Staphylocoque;

c. Proteus mirabilis;

d. Proteus vulgaris;

25 / 60

Remplir la partie pointillée : on utilise ……………… pour traiter les états septicémies :

a. des antibiotiques qui permettent d’obtenir des concentrations thérapeutiques dans le LCR après administration générale,

b. des antibiotiques ayant une forte élimination hépatique,

c. des antibiotiques excrétés à forte concentration dans les urines, sous forme active et qui ne soient pas néphrotoxique,

d. la voie veineuse, un antibiotique bactéricide en fonction des résultats de l’antibiogramme,

26 / 60

Proposition fausse : Caractéristiques biologiques des Tétracyclines :

a. non détruire dans l’estomac, ni dans l’intestin,

b. utilisées par voie buccale, les voies IM et IV étant réservés aux cas d’intolérances digestives trop accentués,

c. l’inconvénient est le passage foetoplacentaire et la passage dans le lait maternel,

d. élimination se fait par voie biliaire et digestive avec un cycle entéro-hépatique,

27 / 60

Proposition fausse : quinolones de 1 ère génération ( Q1G ) :

a. sont substitués en 3 par groupement carboxyle;

b. tous dérivent d’une même structure de base : la benzopyridone;

c. F- se différencient par possible remplacement du noyau benzène par noyau isostère;

d. atome d’N est substitué par groupement méthyle;

28 / 60

Intétrix* fait partie de la famille :

a. sulfamides antibactériens;

b. hydroxy-8 quinoléines;

c. nitrofuranes;

d. nitroimidazoles;

29 / 60

Proposition fausse : névrite optique de Ethambutol :

a. fréquence et gravité augmente avec posologie et durée du traitement ;

b. fréquence et gravité varie suivant âge et état du patient ;

c. diminution de l’acuité visuelle ;

d. dyschromatopsie ;

30 / 60

Interactions médicamenteuses : Chloramphénicol antagonise action du médicament :

a. alcool ;

b. fer ;

c. cyclophosphamide ;

d. sulfonamides ;

31 / 60

Proposition fausse : aspects thérapeutiques de Ethambutol :

a. exerce action sur Mycobactéries humaines et bovines, et quelques mycobactéries atypiques : Mycobacterium kansasii ;

b. précaution d’emploi: insuffisance rénale ;

c. contre indication: insuffisance cardiaque ;

d. élimination par voie urinaire ;

32 / 60

Proposition fausse : métabolisme du Chloramphénicol :

a. inactivé en grande partie par le rein,

b. n’est détruit ni dans l’estomac ni dans l’intestin,

c. bactériostatique mais non bactéricide,

d. inactivé en grande partie par le foie,

33 / 60

Proposition fausse : Espèces les plus sensibles des Céphalosporines de 1 ère génération :

a. pneumocoque pénicillino résistant ;

b. staphylocoque Méti-S ;

c. haemophilus influenzae ;

d. entérobactéries ;

34 / 60

Préparation de pénicilline : l’étape dont la Pénicilline est altérable mais la plus sélective est :

a. purification,

b. extraction,

c. acidification,

d. isolement,

35 / 60

La durée du traitement de kératodermies plantaires par Terbinafine est :

a. 6 semaines à 3 mois ;

b. 2 à 4 semaines ;

c. 2 à 6 semaines ;

d. 3 à 6 mois ;

36 / 60

Remplir la partie pointillée : pour les aminosides, il existe ………………………. à partir duquel la toxicité va se manifester :

a. un seuil de concentration sérique toxique ;

b. un seuil de dose toxique ;

c. une limite de concentration sérique toxique ;

d. une limite de dose toxique ;

37 / 60

Proposition fausse : spectre d’action des céphalosporines de 3 ème génération :

a. activité supérieur que CS2 sur E n térobactéries ;

b. intrinsèquement plus puissantes et plus résistantes aux β- lactamases ;

c. moins actives sur les coccis que CS1 et CS2 ;

d. meilleure activité sur les souches sensibles , avec CMI plus basse ;

38 / 60

La durée de traitement par la Pénicilline V n’est pas la même dans :

a. angines ;

b. traitement de la syphilis, gonococcies ;

c. certaines infections streptococciques ;

d. prévention des rechutes de RAA ;

39 / 60

Infection dont on utilise la Fosfomycine (Fosfocine*) seulement en cas d’échec des autres traitements est :

a. infection à staphylocoques dorés ;

b. infection à bacille pyocyanique ;

c. infection à entérobactéries ;

d. infections urinaires ;

40 / 60

Aminoside le moins néphrotoxique est :

a. Nétilmicine;

b. Dibékacine;

c. Amikacine;

d. Kanamycine;

41 / 60

Proposition fausse : effets indésirables et interaction médicamenteuse de Fosfomycine :

a. métoclopramide;

b. antivitamine K ;

c. troubles hydro-électrique ;

d. irritation locale ;

42 / 60

Les dérivés du 8-hydroxyquinoléine ne doivent jamais être prescrits, ni utilisés :

a. au delà de 5 semaines consécutives ;

b. au delà de 3 semaines consécutives ;

c. au delà de 4 semaines consécutives ;

d. au delà de 2 semaines consécutives ;

43 / 60

Proposition fausse : quinolones de la 2 ème génération dont ils ont une modification qui leur sont propres :

a. Lomefloxacine;

b. Ofloxacine;

c. Norfloxacine;

d. Sparfloxacine;

44 / 60

Proposition fausse : indications des Cyclines :

a. sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

b. n’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

c. Doxycycline et Minocycline : actives sur souches bactériennes résistantes aux cyclines naturelles ;

d. sont utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

45 / 60

Proposition fausse : caractères physiques de la Pénicilline G :

a. durée de conservation : jamais dépassé 24h,

b. solutions obligatoirement préparées au moment de l’emploi,

c. sensible à la lumière et humidit é,

d. poudre conditionnée dans flacon avec bouchon serti,

46 / 60

Proposition fausse : pharmacocinétique des Aminosides :

a. diffusion très faible dans le LCR,

b. faible pénétration au niveau rénal,

c. ne pénètrent pas dans les cellules du SNC ni dans les cellules adipeuses,

d. élimination : s’effectue par filtration glomérulaire et s/une forme active inchangée,

47 / 60

Proposition fausse : infections que l’on emploi la Griseofulvine comme antifongique :

a. mycoses interdigitales,

b. mycoses cutanées,

c. teignes,

d. mycoses internes,

48 / 60

Proposition fausse : contre-indications des cyclines :

a. grossesse ;

b. enfant moins de 8 ans ;

c. lactation ;

d. dérivés de vit. A à l’usage local ;

49 / 60

Proposition fausse : Paromomycine : propriétés pharmacologiques :

a. Dose unique de 4 g en 1 seule prise a été préconisé dans amibiase aigue;

b. Sa toxicité pour le foie interdit son usage par voie parentérale;

c. Action étendue antibactérienne, antiprotozoaire, toenifuge et même antifongique;

d. Absorption est limité mais elle existe quand même (3 – 5 %), donc faire attention aux insuffisances rénaux et aux personnes ayant des troubles auditifs;

50 / 60

Traitement de choix des macrolides dans :

a. pharyngite et laryngite ;

b. otite et sinusite ;

c. laryngite et sinusite ;

d. pharyngite et otite ;

51 / 60

La réalisation des dérivés d’hémisynthèses des aminosides repose sur :

a. la connaissance du mécanisme d’inactivation et des sites impliqués dans cette inactivation,

b. la connaissance des fonctions et des sites impliqués dans cette inactivation,

c. la connaissance du mécanisme d’inactivation et des fonctions impliquées dans cette inactivation,

d. la connaissance des fonctions impliqués dans cette inactivation,

52 / 60

Certaines céphalosporines des CS2 et CS3 compensent leur manque de résistance vis à vis des β- lactamases par :

a. la meilleure crypticité ;

b. la meilleure biodisponibilité ;

c. la meilleure absorption intestinale ;

d. leur long temps ½ vie ;

53 / 60

Proposition fausse : effets indésirables des sulfamides antibactériens :

a. troubles cutanés ;

b. troubles digestifs ;

c. troubles hépatiques ;

d. mécanisme immunoallergique ;

54 / 60

Remplir la partie pointillée : Le cycle β-lactame de la Céphalosporine C est dégradé …………………. que celui des Pénicillines :

a. moins difficilement,

b. plus facilement,

c. facilement,

d. moins facilement ,

55 / 60

On utilise des antibiotiques qui permettent d’obtenir des concentrations thérapeutiques dans le LCR après administration générale dans les :

a. infections des voies biliaires,

b. infections du parenchyme rénal,

c. méningites,

d. états septicémies,

56 / 60

Le risque dont majore le Sparfloxacine est :

a. torsade de pointe;

b. rythme cardiaque;

c. fibrillation ventriculaire;

d. angor;

57 / 60

Certaines céphalosporines de la 3ème génération présentent des particularités spécifiques d’exercer son action sur Bacteroïdes fragilis :

a. Ceftazidime et Céfotetan ;

b. Ceftazidime et Cefsulodine ;

c. Céfotetan et Latamoxef ;

d. Latamoxef et Cefsulodine ;

58 / 60

L’antibiotique, étant hémolytique par voie parentérale, est réservé à l’usage local est :

a. tyrothricine,

b. colistine,

c. polymyxine,

d. bacitracine,

59 / 60

Proposition fausse : d’autres indications des synergistines :

a. infections pulmonaires ;

b. infections urinaires ;

c. MST ;

d. angines à streptocoques ;

60 / 60

Proposition fausse : moyens de critère écologique pour éviter la sélection des résistances acquises:

a. association d’antibiotiques s’il y a un risque d’émergence de mutants résistants dans le traitement prolongé,

b. association d’ATB à large spectre,

c. antibiotiques à bonne biodisponibilité,

d. pas de prescription inutile d’antibiotiques,

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