Chimie Thérapeutique II Test

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1 / 60

Parmi les stérols ci-dessous, lequel existe beaucoup dans la levure de bière?

a. Cholestérol

b. Sitostérol

c. Stigmastérol

d. Ergostérol

2 / 60

Indiquer un inhibiteur de la prolactine ci-dessous.

a. Clomifène

b. Bromocriptine

c. Choriogonadotropine alfa

d. Acétate de gonadoréline

3 / 60

Indiquer le médicament de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques.

a. Flecaïnide (Flécaïne®)

b. Lidocaïne (Xylocard®)

c. Métoprolol (Lopresor®)

d. Disopyramide (Rythmodan®)

4 / 60

Parmi les propositions ci-dessous concernant les estrogènes laquelle est exacte ?

a. Agissent sur le cycle cellulaire

b. Développent des caractères sexuels secondaires masculins.

c. Possède 19 atomes de carbone

d. Développent des caractères sexuels secondaires féminins

5 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la testostérone ?

a. La testostérone circulante dans le sang se fixe en grande partie à une ß-globuline plasmatique (ou SHBG).

b. La testostérone est activée surtout au niveau hépatique par oxydation du OH en position 17 pour donner des 17-cétostéroïdes

c. LH (luteinizing hormone) stimule la synthèse de testostérone.

d. La testostérone inhibe la sécrétion de FSH et de LH par rétrocontrôle hypophysaire.

6 / 60

Indiquer le dérivé de synthèse de progestatif a noyau nor-pregnane : 19-Norprogestérone.

a. Démégestone

b. Chlormadinone

c. Médrogestone

d. Promégestone

7 / 60

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine peuvent avoir plusieurs effets, sauf un. Lequel ?

a. Vasodilatateurs dans l’insuffisance cardiaque

b. Anti-ischémiques

c. Hypolipémiants

d. Antihypertenseurs

8 / 60

Parmi les anti-androgènes suivantes, un seule est un composé de type trifluorométhylanilide, lequel?

a. Flutamide

b. Busèrèline

c. Triptoréline

d. Diénestrol

9 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la désoxycortistérone (SYNCORTYL*) ci- dessous :

a. Est utilisé dans le cas d’insuffisances surrénaliennes

b. Est utilisé dans le traitement de la maladie d’Addison

c. Est un glucocorticoïde et synthèse à partir du cholestérol ou du stigmastérol.

d. A action minéralocorticoïde au niveau du tube contourné distal

10 / 60

Indiquer le principe actif (DCI) de la spécialité Sectral®.

a. Acébutolol

b. Aténolol

c. Chlorhydrate de propranolol

d. Bisoprolol

11 / 60

Soit les caractères suivants:
1- Possède un noyau estrane et une fonction phènolique
2- Possède un groupe èthynyle en 17alpha et OH en 17béta
3- 90% sont mètabolisés en glycuro ou sulfo conjuguèe en 3 dans le foie.
4- La partie non métabolisée suivre le cycle entèrohèpatique
Indiquer la molècule qui possède les 4 caractéres ci-dessus

a. Mestranol

b. Ethinylestradiol

c. Promestriène

d. Estradiol

12 / 60

La classe I de la Classification de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques a pour rôle de :

a. Inhiber le canal potassique sortant

b. Inhiber le canal calcique lent

c. Inhiber le canal sodique entrant

d. Inhiber l'action des catécholamines

13 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. Elles peuvent séparer des milieux biologiques par le réactif de Girand et Sandulesco ou réactif T

b. Dans le sang, les estrogènes sont liés à une globuline spécifique et à l'albumine

c. Elles augmentent à la puberté et chute considérablement à la ménopause

d. Elles catabolisent et éliminent par les reins sous forme de sulfate

14 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant l’Aldostérone (ELECTROCORTINE*) ci- dessous :

a. A action minéralotrope

b. Excrète les ions H+, K+ et réabsorbe l’Na+, H2O dans le tube contourné distale.

c. Sécrète par le corticosurrénale en dépend de la pression osmotique des liquide extracellulaires au voisinage des cellules cibles.

d. Existe le groupe aldéhyde en 18, facile de mettre en évidence en solution

15 / 60

Lequel est un composé à effet androgénique ?

a. Méténolone

b. Stanozolone

c. Finastéride

d. Androstanolone

16 / 60

Indiquer l’hormone ci-dessous dont la principale action est : stimule la sécrétion de GH.

a. GHIH(growth hormone-inhibiting hormone)

b. GnRH(Gonadotropin-releasing hormone)

c. CRH(Corticotropin-releasing hormone)

d. GHRH(Growth-hormone-releasing hormone)

17 / 60

Indiquer l’estradiol de synthèse emploi comme association contraceptive.

a. Moxestrol

b. Quinestrol

c. Promestriène

d. éthinylestradiol

18 / 60

Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (méthyltestostérone) est obtenue par :

a. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A .

b. Création d’une double liaison 1(2).

c. Suppression de la double liaison 4(5).

d. . Alkylation en 17alpha.

19 / 60

Proposition fausse : spectre d’action des céphalosporines de 3 ème génération :

a. activité supérieur que CS2 sur E n térobactéries ;

b. meilleure activité sur les souches sensibles , avec CMI plus basse ;

c. intrinsèquement plus puissantes et plus résistantes aux β- lactamases ;

d. moins actives sur les coccis que CS1 et CS2 ;

20 / 60

Proposition fausse : spectre antibactérien de la rifampicine :

a. Neisseria meningitidis ;

b. Staphylocoque ;

c. Pseudomonas aeruginosa ;

d. Haemophilus influenzae ;

21 / 60

Chloramphénicol contre indique chez :

a. insuffisance cardiaque sévère;

b. insuffisance respiratoire sévère;

c. insuffisance rénale sévère;

d. insuffisance hépatique sévère;

22 / 60

Nétilmicine, dérivé d’hémisynthèse de Sisomicine avec R=C 2 H 5 ; ceci permet la protection contre désactivation par :

a. les champignons ;

b. les coccis ;

c. les bactéries ;

d. les enzymes ;

23 / 60

Remplir la partie pointillée : Le sommet 7 des céphalosporines : groupement R 1 : ce reste acylant en 7 est un α-aminé, il ………………….. :

a. améliore l’absorption et favorise l’utilisation par voie orale ;

b. augmente la stabilité et perme t l ’u t il isation par voie orale ;

c. permet l’utilisation par voie orale ;

d. favorise l’utilisation par voie orale ;

24 / 60

Proposition fausse : effets indésirables de INH :

a. néphrotoxicité ;

b. hépatotoxicité ;

c. troubles digestifs ;

d. neurotoxicité ;

25 / 60

Proposition fausse : caractéristiques biologiques de l’acide fusidique :

a. distribue dans tout l’organisme (LCR) ;

b. fortement concentré par le foie ;

c. élimination urinaire : forte ;

d. concentration sanguine rapidement élevé ;

26 / 60

Le mélange “ tétracycline + acide phytique ” est :

a. Ambramycine* ;

b. Nysterclin* ;

c. Hexacycline*;

d. Sifacycline* ;

27 / 60

Absorption digestive de l’ampicilline :

a. pas très rapide mais complète;

b. pas très lente mais complète;

c. rapide et complète;

d. lente mais complète;

28 / 60

Pantothénate de Streptomycine et de Dihydrostreptomycine : obtenir de même résultat en association :

a. de 20 % de Pantothénate et de 80 % de Sulfate ;

b. de 40 % de Pantothénate et de 60 % de Sulfate ;

c. de 60 % de Pantothénate et de 40 % de Sulfate ;

d. de 80 % de Pantothénate et de 20 % de Sulfate ;

29 / 60

Proposition fausse : effets indésirables de la flucytosine :

a. troubles digestifs ;

b. troubles hématologiques ;

c. manifestations allergiques ;

d. céphalées ;

30 / 60

Proposition fausse : Chez sujets allergique aux pénicillines, les macrolides sont utilisés dans :

a. syphilis ;

b. endocardite à streptocoques ;

c. prévention du RAA ;

d. leptospiroses ;

31 / 60

Certaines quinolones peuvent être administrées en monodose lorsqu’on les prescript dans le traitement de :

a. urétrite gonococcique;

b. urétrite non gonococcique;

c. cystite aigue chez la femme enceinte;

d. cystite aigue de la jeune fille;

32 / 60

Les aminosides s’accumulent :

a. dans les cellules du SNC ;

b. dans le tissu pulmonaire ;

c. au niveau rénal ;

d. dans le LCR ;

33 / 60

Généralité de l’ATB : une insuffisance rénale ou hépatique peut entrainer :

a. une diminution de l’effet de l’ATB,

b. une accumulation de l’ATB,

c. un risque de toxicité rénale ou hépatique,

d. une augmentation de l’effet indésirable,

34 / 60

Extraction de Cycline se fait par les différentes étapes suivantes :

a. acidification , adsorption sur charbon , élution , alcalinisation ;

b. alcalinisation , adsorption sur charbon , élution , acidification ;

c. alcalinisation , élution , adsorption sur charbon , acidification ;

d. acidification , élution , adsorption sur charbon , alcalinisation ;

35 / 60

Antituberculeux que l’on utilise dans le traitement préventif des mycobactérioses dues à Mycobacterium avium est :

a. Rifabutine;

b. Isoniazide;

c. Pyrazinamide;

d. Ethambutol;

36 / 60

Proposition fausse : Sparfloxacine est utilisé dans le traitement des :

a. sinusites;

b. otites;

c. pneumopathies;

d. pharyngites;

37 / 60

La demi-vie de Doxycycline est raccourcie par les :

a. anticonvulsivants ;

b. antiinflammatoires ;

c. anxiolytiques ;

d. analgésiques ;

38 / 60

Remplir la partie pointillée : interactions et contre indications des quinolones : Le risque ……………….. augmente chez le sujet âgé :

a. d’affaiblissement des muscles respiratoires;

b. de déclenchement des convulsions;

c. de torsade de pointe;

d. de tubulopathie;

39 / 60

La dénomination commune internationale de Pénextilline* est :

a. Procaine pénicilline + Pénicilline G ;

b. Bénéthamine pénicilline + Pénicilline G + Procaine pénicilline ;

c. Benzathine benzylpénicilline + Pénicilline G ;

d. Benzathine benzylpénicilline + Pénicilline G + Procaine pénicilline ;

40 / 60

Le problème de la classification des ATB en fonction du spectre antibactérien est :

a. apparition de nouveaux traitements ;

b. apparition de nouveaux ATB ;

c. apparition de résistance ;

d. apparition de nouveaux germes ;

41 / 60

L’intérêt des positions 5 et 7 des dérivés 8-hydroxy quinoléine :

a. accroitre l’action;

b. augmenter la durée d’action;

c. maintenir la concentration sanguine;

d. accroitre la biodisponibilité;

42 / 60

Proposition fausse : effets secondaires des Aminosides :

a. myalgies,

b. dermatite de contact,

c. apnées brutales,

d. myasthénies,

43 / 60

Certaines céphalosporines des CS2 et CS3 compensent leur manque de résistance vis à vis des β- lactamases par :

a. la meilleure biodisponibilité ;

b. la meilleure absorption intestinale ;

c. la meilleure crypticité ;

d. leur long temps ½ vie ;

44 / 60

Proposition fausse : effets neurotoxique de INH :

a. troubles psychiques;

b. névralgies;

c. polynévrite;

d. névrite optique;

45 / 60

La combinaison du sel Hyclate de Doxycycline est :

a. 1 molécule HCl avec 1/2 molécule H2O et 1 molécule éthanol ;

b. 1 molécule HCl avec 1/2 molécule H2O et 1/2 molécule éthanol ;

c. 1 molécule HCl avec 1 molécule H 2 O et 1 molécule éthanol ;

d. 1 molécule HCl avec 1 molécule H2O et 1/2 molécule éthanol ;

46 / 60

Toxicité du Thiamphénicol :

a. rénale ;

b. hépatique ;

c. hématologique ;

d. auditive ;

47 / 60

Proposition fausse : moyens de critère écologique pour éviter la sélection des résistances acquises:

a. association d’antibiotiques s’il y a un risque d’émergence de mutants résistants dans le traitement prolongé,

b. association d’ATB à large spectre,

c. pas de prescription inutile d’antibiotiques,

d. antibiotiques à bonne biodisponibilité,

48 / 60

Céfuroxime est le plus actif des céphalosporines de 2 ème génération sur :

a. Enterobacter ;

b. Citrobacter ;

c. Providencia ;

d. Proteus vulgaris ;

49 / 60

Proposition fausse : quinolone dont l’indication se confondent aux 1 ère génération dans le traitement des cystites et des urétrites gonococciques :

a. Norfloxacine;

b. Péfloxacine;

c. Enoxacine;

d. Lomefloxacine;

50 / 60

Proposition fausse : Céfépime et Cefpirome présentent des particularités spécifiques d’exercer son action sur :

a. Pseudomonas aeruginosa ;

b. staphylocoque Méti-S ;

c. Entérobactéries ;

d. Bactéroides fragili s ;

51 / 60

Proposition fausse : Effets indésirables des cyclines :

a. troubles digestifs ;

b. réactions de photosensibilisation ;

c. troubles hématologiques ;

d. rash, urticaire ;

52 / 60

Proposition fausse : indications des Cyclines :

a. Doxycycline et Minocycline : actives sur souches bactériennes résistantes aux cyclines naturelles ;

b. sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

c. sont utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

d. n’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

53 / 60

Proposition fausse : Association a permis à Amoxicilline d’exercer son action sur des bactéries qui étaient devenues plus ou moins résistantes :

a. Colibacille;

b. Proteus mirabilis;

c. Staphylocoque;

d. Proteus vulgaris;

54 / 60

Proposition fausse : Les antibiotiques bactériostatiques ……………… présentes dans un milieu (in vitro ou in vivo) :

a. empêchent le développement des bactéries,

b. peuvent empêcher la multiplication des bactéries,

c. inhibent le développement des bactéries,

d. sont capable d’inhiber la multiplication des bactéries,

55 / 60

Germes dont l’action de la Streptomycine est beaucoup moins nette que celle de la Pénicilline :

a. bacilles à Gram ( ̶ ) ;

b. germes à Gram (+) ;

c. spirochetes;

d. anaérobies;

56 / 60

Biodisponibilité digestive de Sulbactam et d’Ampicilline est :

a. 10 % et 50 % ;

b. 20 % et 40 % ;

c. 10 % et 40 % ;

d. 20 % et 50 % ;

57 / 60

Proposition fausse : métabolisme du Chloramphénicol :

a. inactivé en grande partie par le foie,

b. n’est détruit ni dans l’estomac ni dans l’intestin,

c. inactivé en grande partie par le rein,

d. bactériostatique mais non bactéricide,

58 / 60

Les Cyclines ne sont pas utilisées pour pneumopathies dues aux germes :

a. Pneumocoques ;

b. Chlamydiae pneumonia ;

c. Coxiella burnetii ;

d. Mycoplasma pneumonia ;

59 / 60

Le risque dont majore le Sparfloxacine est :

a. angor;

b. torsade de pointe;

c. rythme cardiaque;

d. fibrillation ventriculaire;

60 / 60

Proposition fausse : indications de la Pénicilline G :

a. traitement de la syphilis, gonococcies;

b. certaines infections staphylococciques ;

c. prévention des rechutes de RAA;

d. certaines affections cutanées;

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