Chimie Thérapeutique II Test

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1 / 60

Parmi les moyens de contraception, lequel assure une protection totale contre le SIDA et les MST?

a. les préservatifs masculins

b. tous les moyens

c. le DIU

d. les préservatifs masculins et féminins

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Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. Elles peuvent séparer des milieux biologiques par le réactif de Girand et Sandulesco ou réactif T

b. Elles catabolisent et éliminent par les reins sous forme de sulfate

c. Dans le sang, les estrogènes sont liés à une globuline spécifique et à l'albumine

d. Elles augmentent à la puberté et chute considérablement à la ménopause

3 / 60

Indiquer le calcium efficace dans le sang :

a. Calcium fixé (calcium phosphate)

b. Calcium lié à l’albumine

c. Hydroxyapatite de calcium

d. Calcium ionisé

4 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant les réactions chimiques et analytiques générales des hormones corticosurrénales :

a. Réaction d’halochromie ou d’halofluorie commune à la plupart des corticoïdes.

b. Groupe carbonyle en 3 est plus réactif que celui en position 21.

c. Chaîne cétol a un caractère réducteur et se dégrade par oxydation en présence d’air.

d. Groupe hydroxyle en 21, difficile à estérifier et forme des esters de mono- ou de polyacide.

5 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. Elles synthétisent aussi par le testicule, le tissu adipeux, l'hypothalamus, la surrénale, les seins..

b. Elles proviennent des androgènes surrénaliens sous l'influence de l'aromatase après la ménopause

c. Elles synthétisent en premier lieu par les ovaires, le corps jaune et le placenta.

d. Durant la grossesse, les quantités d'estrogènes sont faibles dans le sang.

6 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous. On peut demander un bilan phosphocalcique quand on peut parfois exister des signes cliniques :

a. Rénal : polyurie, coliques néphrétiques, lithiase ;

b. SNC : trouble de la concentration, dépression, psychose, confusion, stupeur, coma ;

c. Digestif : polydipsie, anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, constipation ;

d. Diarrhée, syndrome néphrotique, trouble digestif, insomnie

7 / 60

Parmi les organes suivants sont des glandes endocrine, sauf une. Laquelle ?

a. Les gonades

b. Le placenta

c. la thyroïde

d. Les muscles

8 / 60

Indiquer un médicament qui peut être utilisé dans le blocage de la lactation.

a. Mestranol

b. Disuccinate d’estriol

c. Promestriène

d. Ethinylestradiol

9 / 60

Parmi les anti-androgènes suivantes, un seule est un composé de type trifluorométhylanilide, lequel?

a. Busèrèline

b. Triptoréline

c. Diénestrol

d. Flutamide

10 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous concernant les estrogènes.

a. L'estrone est beaucoup moins puissante que l'estradiol

b. Elles favorisent le développement des caractères sexuels secondaires

c. Elles entrent dans le contrôle de la croissance cellulaire

d. Les estrogènes existent dans les deux sexes

11 / 60

Indiquer la proposition inexacte concernant la paraméthasone :

a. Possède le fluor en position 6 alpha

b. Est un antipyrétique

c. Est un anti-inflammatoire

d. Est un isomère de la dexaméthasone

12 / 60

Indiquer un médicament qui peut être utilisé dans le blocage de la lactation.

a. Promestriène

b. Disuccinate d’estriol

c. Quinestrol

d. Bromocriptine

13 / 60

Les propositions ci-dessous concernant les rôles des hormones sont exactes, sauf une. Laquelle ? Les hormones travaillent ensemble pour contrôler :

a. La reproduction

b. La respiration cellulaire

c. La croissance et le développement

d. La production énergétique

14 / 60

Indiquer la dénomination commune internationale de la spécialité KENACORT* :

a. Triamcinolone

b. Bétamétasone

c. Prednisone

d. Dexaméthasone

15 / 60

Indiquer le progestatif antiandrogénique.

a. Médroxy-progestérone (DÉPO-PRODASONE*)

b. Acétate de cyprostérone (ANDROCUR*)

c. Lévonorgestrel (NORLÉVO*)

d. Mégestrol (mEGACE*)

16 / 60

Indiquer l’anti-progestatif ci-dessous.

a. Glutarimide

b. Mifébristone

c. Clomifène

d. Aminoclutéthimide

17 / 60

Indiquer la dénomination commune de la spécialité CLOMID*

a. Bromocriptine

b. Nafaréline

c. Buséréline

d. Clomifène

18 / 60

Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Fluoxymestérone) est obtenue par :

a. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A .

b. Suppression de la double liaison 4(5)

c. Alkylation en 17alpha.

d. Introduction d’un fluor en 9alpha et d’un hydroxyle en 11béta.

19 / 60

Parmi les principaux effets secondaire de la classe I de Vaughan Williams des médicaments anti arythmiques sont justes, sauf un. Lequel ?

a. Insuffisance cardiaque

b. Toxicité pulmonaire, dysthyroïdies

c. Troubles neurologiques, bradycardie

d. Torsades de pointe, hypotension, diarrhée

20 / 60

Laquelle est une proposition exacte ? La dérivé de la testostérone (Androstanolone) est obtenue par :

a. Création d’une double liaison 1(2).

b. Alkylation en 17alpha.

c. Création d’un cycle supplémentaire fusionné avec le cycle A .

d. Suppression de la double liaison 4(5).

21 / 60

Triamcinolone est un dérivé de prednisolone en introduisant un groupement hydroxyle en position :

a. 16 alpha

b. 17 alpha

c. 16 béta

d. 9 béta

22 / 60

Indiquer la proposition inexacte ci-dessous:

a. Les stèroides traversent librement la membrane cytoplasmique des cellules et se lient à des récepteurs nuclèaires.

b. La biosynthèse des hormones stéroides s'effectue de façon pulsatile chez la femme et continue chez l'homme.

c. Les recepteurs des hormones stèroides renferment plusieurs domaines fonctionnels.

d. Le recepteur de la progestérone est une protéine constituèe par des sous unitès identiques.

23 / 60

Infection dont on utilise la Fosfomycine (Fosfocine*) seulement en cas d’échec des autres traitements est :

a. infection à entérobactéries ;

b. infection à bacille pyocyanique ;

c. infection à staphylocoques dorés ;

d. infections urinaires ;

24 / 60

Proposition fausse : moyens de critère écologique pour éviter la sélection des résistances acquises:

a. association d’antibiotiques s’il y a un risque d’émergence de mutants résistants dans le traitement prolongé,

b. antibiotiques à bonne biodisponibilité,

c. pas de prescription inutile d’antibiotiques,

d. association d’ATB à large spectre,

25 / 60

« Oxacilline » est une pénicilline :

a. à spectre élargi,

b. naturelle,

c. résistance à la pénicillinas e,

d. utilisée par voie orale,

26 / 60

Possible perfusion IV de l’Isoniazide en milieu hospitalier :

a. lorsque le résultat du laboratoire est confirmé;

b. lorsqu’on est en état d’urgence;

c. lorsqu’on débute le traitement antituberculeux;

d. lorsqu’on suspecte que le malade a été contaminé;

27 / 60

Proposition fausse : Kanamycine : interactions médicamenteuses :

a. furosemide ;

b. polymyxine ;

c. colimycine ;

d. acide étacrinique ;

28 / 60

Proposition fausse : inconvénients des Pénicillines utilisées par voie orale :

a. résistance à la pénicillinase est insuffisante et surtout trop inconstante,

b. action contre les germes penicillino-résistants supérieur à celle de la benzylpénicillin e,

c. résistance à la pénicillinase est supérieure à celle de la benzylpénicilline,

d. élimination urinaire est rapide,

29 / 60

La prescription des macrolides est :

a. 1 prise/j. pendant 10 jours ;

b. 2 prises/j. pendant 5 jours ;

c. 2 prises /j. pendant 10 jours ;

d. 1 prise/j. pendant 5 jours ;

30 / 60

La Viomycine est souvent associé avec autres antituberculeux mais jamais avec :

a. Pyrazinamide ;

b. Isoniazide ;

c. PAS ;

d. Streptomycine ;

31 / 60

Proposition fausse : caractères physiques et chimiques du Chloramphénicol :

a. point du fusion : 150,5o à 151,5o ;

b. point du fusion : 140,5 o à 141,5 o ;

c. lévogyre dans acétate d’éthyle ;

d. dextrogyre dans éthanol ;

32 / 60

Remplir la partie pointillé : le Cotrimoxazole compose de …………. Sulfaméthoxazole et 1 partie Triméthoprime :

a. 10 parties;

b. 5 parties;

c. 15 parties;

d. 20 parties;

33 / 60

Remplir la partie pointillée : pour les aminosides, il existe ………………………. à partir duquel la toxicité va se manifester :

a. une limite de concentration sérique toxique ;

b. une limite de dose toxique ;

c. un seuil de dose toxique ;

d. un seuil de concentration sérique toxique ;

34 / 60

Proposition fausse : Les antibiotiques bactériostatiques ……………… présentes dans un milieu (in vitro ou in vivo) :

a. sont capable d’inhiber la multiplication des bactéries,

b. inhibent le développement des bactéries,

c. empêchent le développement des bactéries,

d. peuvent empêcher la multiplication des bactéries,

35 / 60

Proposition fausse : buts recherché des Pénicillines hémisynthétiques et l’espoir :

a. élargir le spectre d’activité ;

b. augmenter la résistance à l’acide gastriqu e;

c. augmenter la résistance à la pénicillinase ;

d. préparer des Pénicillines à groupe R-CO différent de ceux des produits naturels ;

36 / 60

Préparation de pénicilline : l’étape dont la Pénicilline est altérable mais la plus sélective est :

a. isolement,

b. extraction,

c. purification,

d. acidification,

37 / 60

Préparation périmée des cyclines peut entraîner de sévères :

a. néphropathies ;

b. pneumopathies ;

c. cardiopathies ;

d. tubulopathies ;

38 / 60

Proposition fausse : objectifs de préparer les dérivés des sulfamides :

a. de diminuer la toxicité;

b. d’étendre le spectre d’activité;

c. d’accroitre l’activité;

d. d’augmenter la biodisponibilité;

39 / 60

PROPOSITION fausse : définition de l’antibiotique :

a. utilisées en thérapeutique ;

b. substances chimiques ;

c. dont ils perturbent le métabolisme ;

d. produites par des organismes vivants ;

40 / 60

Remplir la partie pointillée : par hydrolyse (acide ou alcaline), le Chloramphenicol fournit ………………… et une base :

a. acide dichloroacétique ;

b. acide trichloroacétique ;

c. acide monochloroacétique ;

d. acide acétique ;

41 / 60

Itraconazole ne doit être utilisé pour traiter onychomycose chez patients atteints de :

a. dysfonctionnements ventriculaires ;

b. lésions digestives;

c. lésions rénales ;

d. dysfonctionnements hépatiques ;

42 / 60

En solution aqueuse, les Cyclines perdent leur activité en fonction de :

a. air et température ;

b. air et humidité ;

c. pH et température ;

d. pH et lumière ;

43 / 60

Nifuroxazide fait partie de la famille :

a. hydroxy-8 quinoléines;

b. sulfamides antibactériens;

c. nitrofuranes;

d. nitroimidazoles;

44 / 60

Quel groupe thérapeutique qui peut entraîner des manifestations allergiques (cutanées) :

a. hydroxy-8 quinoléine à visée urinaire;

b. nitrofurane à visée urinaire;

c. nitrofurane à visée intestinale;

d. hydroxy-8 quinoléine à visée intestinale;

45 / 60

Proposition fausse : bacilles à Gram ( ̶ ) producteur de pénicillinase que les Céphalosporines de 1 ère génération sont inactives :

a. Serratia ;

b. Enterobacter ;

c. Salmonella ;

d. Pseudomonas ;

46 / 60

Proposition fausse : effets neurotoxique de INH :

a. polynévrite;

b. troubles psychiques;

c. névrite optique;

d. névralgies;

47 / 60

Proposition fausse : quinolones de 1 ère génération ( Q1G ) :

a. tous dérivent d’une même structure de base : la benzopyridone;

b. sont substitués en 3 par groupement carboxyle;

c. atome d’N est substitué par groupement méthyle;

d. F- se différencient par possible remplacement du noyau benzène par noyau isostère;

48 / 60

Le produit dont l’association contre indique avec Gentamicine :

a. Streptomycine;

b. Tobramycine;

c. Kanamycine;

d. Spectinomycine;

49 / 60

Remplir la partie pointillée : Le cycle β-lactame de la Céphalosporine C est dégradé …………………. que celui des Pénicillines :

a. moins facilement ,

b. facilement,

c. plus facilement,

d. moins difficilement,

50 / 60

Chloramphénicol est bien toléré, parfois on observe des :

a. réactions cutanées et vertiges;

b. réactions cutanées et céphalées;

c. réactions secondaires et vertiges;

d. réactions secondaires et céphalées;

51 / 60

Proposition fausse : indications des Cyclines :

a. sont utilisées pour pneumopathies atypiques dues aux germes Chlamydiae, Mycoplasma, Coxiella ;

b. sont utilisées pour pneumopathies dues à Legionella pneumophila, aux pneumocoques ;

c. n’est pas recommandé pour urétrite gonococcique (blennorragies) ;

d. Doxycycline et Minocycline : actives sur souches bactériennes résistantes aux cyclines naturelles ;

52 / 60

Remplir la partie pointillée : ………………………….. en prévention des infections staphylococciques dans domaine chirurgie cardiovasculaire et orthopédique :

a. Céfixime orale et Ceftriaxone inj.;

b. Céfuroxime axétil inj. et Céfam an d o le inj.

c. Céfuroxime axétil inj. et Céfixime orale ;

d. Ceftriaxone inj. et Céfamandole inj. ;

53 / 60

Propriétés physiologiques qui rendent les macrolides plus adaptés au traitement des infections de gravité modérée :

a. la grande rareté des effets indésirables graves, toxique ou allergiques;

b. leur action bactériostatique;

c. leur spectre excluant les entérobactéries;

d. leur élimination entièrement extrrénale;

54 / 60

Proposition fausse : Remplir la partie pointillée : atteinte cochléaire des aminosides peut survenir …………….. du traitement :

a. plusieurs jours après l’arrêt ;

b. au cours ;

c. à l’arrêt ;

d. plusieurs mois après l’arrêt ;

55 / 60

Contre indications des quinolones : myasthénies : risques d’affaiblissement :

a. des muscles respiratoires;

b. des muscles digestfs;

c. des muscles thoraciques;

d. des muscles cardiaques;

56 / 60

Le quinolone le plus actif sur le bacille pyocyanique est :

a. Péfloxacine;

b. Ciprofloxacine;

c. Sparfloxacine;

d. Loméfloxacine;

57 / 60

Lors d’utilisation des cyclines, le développement des infections secondaires par des champignons est accentué chez les :

a. diabétiques et sujets âgés ;

b. insuffisances rénaux et immunodéprimés ;

c. insuffisances rénaux et sujets âgés ;

d. diabétiques et immunodéprimés ;

58 / 60

Proposition fausse : pharmacocinétique de la Gentamicine :

a. liaison aux protéines plasmatiques : faible;

b. é limination : rénale ( 95 % );

c. diffusion : bonne (cavités articulaires et pleurales);

d. non absorbée par voie orale;

59 / 60

Activité antibactérien urinaire des nitrofuranes est très sensiblement le même que :

a. Quinolones de 1ère génération;

b. Thiamphénicol;

c. Gentamicine;

d. Céphalosporines;

60 / 60

Remplir la partie pointillée : rifamycine, intéressante par son activité contre BK, mais souffre d’une ……………………. :

a. élimination biliaire très lente ;

b. élimination urinaire très lente ;

c. élimination urinaire très rapide ;

d. élimination biliaire très rapide ;

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