/103 0 Cours intégré / Médicament et Santé Preparation (Dr. Em Savoeurn) 1 / 103 1) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque : a. Echographie pelvienne b. Proctosigmoïdoscopie c. Tomodensitométrie d. Coloscopie 2 / 103 2) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans? a. Le dosage sérique de l'A.C.E. b. L’autopalpation. c. L'échographie. d. La mammographie. 3 / 103 3) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »? a. 5-HT1D b. Nicotinic c. Mu-opioid d. N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) 4 / 103 4) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune? a. Curiethérapie b. Conisation c. Hystérectomie totale d. Surveillance simple 5 / 103 5) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ? a. Il existe un seul type de fibre nerveuse capable de conduire le message douloureux b. Les axones des neurones nociceptifs permettent la transmission directe du message au cerveau c. Il existe des mécanismes de contrôle sur les voies ascendante et descendante d. La résultante finale est la libération de neuropeptides inhibiteurs 6 / 103 6) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ? a. L'aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal b. L'épaississement de la paroi en échoendoscopie est très évocateur c. Il s'agit d'un cancer de bon pronostic d. Il s'agit souvent d'un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton 7 / 103 7) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)? a. Environ 30% des patients sont adaptés à la résection au moment du diagnostic b. Le taux de mortalité post-opératoire est d'environ 10% c. La pneumonectomie est l'opération la plus fréquente d. La chirurgie offre les meilleures chances de guérir 8 / 103 8) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) : a. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 3 b. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 2 c. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 1 d. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 4 9 / 103 9) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres? a. fibre C b. A-alpha c. A-delta et C d. A-delta 10 / 103 10) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte: a. La surface tumorale b. L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales et lymphatiques c. Le degré de différenciation cellulaire d. L'index mitotique 11 / 103 11) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques: a. Du fibrome utérin b. Du cancer de l'endomètre c. Du cancer du col d. Des métrorragies fonctionnelles 12 / 103 12) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est: a. La taille b. Le caractère circonférentiel c. L'existence d'adénome(s) associé(s) d. L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s) 13 / 103 13) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein? a. Le risque de vie pour une femme en développement de cancer du sein est de 1/9 b. L'incidence du cancer du sein diminue c. Le pronostic est sombre pour les femmes riches d. Pour la plupart des femmes, une cause spécifique de leur cancer du sein est connue 14 / 103 14) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”? a. A-beta fibres b. T fibres c. C fibres d. A-gamma fibres 15 / 103 15) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement? a. Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle b. Chimiothérapie par voie générale c. Laparotomie et lobectomie hépatique gauche d. Chimiothérapie par voie locale intra-portale 16 / 103 16) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par : a. Paracétamol b. Ganglionectomie stellaire ipsilatérale c. Injection intratécale d'alcool d. Anticonvulsivants 17 / 103 17) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ? a. Chlamydia b. Trichomonas c. Papillomavirus d. Mycoplasme 18 / 103 18) La polypose recto-colique diffuse familiale: a. Ne faire rien en dehors de surveillance b. Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation c. Sa transmission est autosomique récessive d. Est une maladie héréditaire liée au sexe 19 / 103 19) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible) a. Relaxation, Psychotropes b. un AINS c. un antidépresseur tricyclique d. un morphinique 20 / 103 20) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus? a. Jeune âge à la première naissance b. Jeune âge à la ménopause c. Jeune âge à la ménarche d. Jeune âge 21 / 103 21) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est: a. Le colon descendant b. L'angle gauche c. Le recto-sigmoïde d. Le caecum 22 / 103 22) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux : a. directement lié à un dommage tissulaire, provoqué par un stimulus qui sous des conditions normales ne cause pas de douleur. b. évoluant plus de 3 mois, accompagné d’anxiété, d’insomnie, de perte d’autonomie et de détérioration de la qualité de vie, et exprimé par les patients sans qu’il y ait rapport avec la lésion initiale c. exprimé par des paroxysmes fulgurants, associé probablement à une hypo ou une hyperesthésie dans la zone douloureuse, à cause d’une lésion du système périphérique nerveux ou central. d. continu, où il est associé un type de brulure, une allodynie ou une hyperpathie une fois que les patients ont eu une lésion nerveuse traumatique, justifiée par une activation constante du système sympathique. 23 / 103 23) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales? a. C. T2 N1 M1 b. D. T3 NO M2 c. A. T2 NO M1 d. B. T3 NO M1 24 / 103 24) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ? a. Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie b. Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant c. Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie d. Le cancer du cardia est épidermoïde 25 / 103 25) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant? a. Polypose familiale adénomateuse b. Polypose juvénile c. Polype adénomateux d. Tumeur villeuse 26 / 103 26) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent : a. Les douleurs anales vives après le passage des selles b. La présence de rectorragies c. B. L'ancienneté supérieure à 5 ans des troubles d. Le caractère rubané des selles 27 / 103 27) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée: a. Une iléo-transversostomie b. Une iléostomie c. Une recto-sigmoïdectomie d. Une hémicolectomie gauche 28 / 103 28) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être: a. La radiothérapie seule b. L'amputation abdomino-périnéale du rectum c. La résection antérieure du rectum d. La chimiothérapie seule 29 / 103 29) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une: a. Modèle psychobiologique de la douleur b. Modèle biomédical de douleur c. Modèle psychologique de la douleur d. Modèle sociologique de la douleur 30 / 103 30) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans: a. Dépistage des métastases hépatiques d'un cancer de la tête du pancréas avant intervention b. Dépistage des métastases hépatiques et récidives locales après intervention chirurgicale d'un cancer colique c. Dépistage systématique du cancer du colon d. Recherche de cancérisation chez un malade porteur d'un polype colique 31 / 103 31) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type? a. Mu ((1) b. Delta c. Kappa d. Mu ((2) 32 / 103 32) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient? a. Clonidine b. Pyridoxine (vitamin B6) c. Gabapentin d. Amitriptyline 33 / 103 33) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est: a. L'immunothérapie b. La surveillance simple c. L'irradiation pelvienne d. La chimioprophylaxie 34 / 103 34) L’allodynie est une sensation douloureuse : a. Toutes sont justes b. Spontanée c. Met en jeu les fibres myélinisées de gros calibre. d. Possiblement liée à des remaniements histologiques au niveau de la corne dorsale de la moelle. 35 / 103 35) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont: a. L'oesophagite mycosique b. L'œsophagite par reflux avec endobrachy-oesophage c. Les diverticules épibronchiques d. Les sténoses traumatiques 36 / 103 36) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer: a. Gastrectomie polaire supérieure b. Oesophagectomie totale et gastrectomie totale c. Oesophagectomie segmentaire d. Oesophagectomie totale avec gastroplastie 37 / 103 37) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient : a. au niveau 1 b. aucun de ces niveaux c. au niveau 2 d. au niveau 3 38 / 103 38) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage? a. L'alcoolo-tabagisme b. Les tumeurs bénignes de l'oesophage c. L'ulcère du collet d'une hernie hiatale d. L'œsophagite par mycose 39 / 103 39) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum? a. Cancer limité à la muqueuse b. Cancer envahissant la musculeuse interne c. Cancer insitu d. Cancer envahissant la séreuse 40 / 103 40) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est: a. La radiothérapie interstitielle (curiethérapie) b. La radiothérapie externe exclusive c. La radiothérapie endocavitaire de contact d. L'amputation abdomino-périnéale (avec irradiation pré- ou post-opératoire éventuelle) 41 / 103 41) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs : a. en éliminant les effets secondaires de l’extension tumorale, au dernier stade de la maladie, dans un but palliatif et agissant de façon bénéfique sur l’état général même à 20 mg par jour. b. en se fixant sur les protéines sériques et en entrant en concurrence avec d’autres médicaments souvent prescrits chez la personne âgée. c. de désafférentation mais en prescrivant une posologie très faible pour éviter des effets secondaires neuropsychiques. d. concernant le système nerveux en utilisant de faibles doses de tricycliques. 42 / 103 42) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)? a. La chirurgie est la modalité de traitement la plus importante b. Environ 80% des patients répondent à la chimiothérapie c. La maladie en phase limitée décrit une maladie inférieure à T2 N1 M0 d. L'irradiation cérébrale prophylactique a été démontrée pour prolonger la survie 43 / 103 43) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif: a. Invasion lymphovasculaire b. Envahir périneurales c. Age du patient d. Radiothérapie adjuvante 44 / 103 44) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf: a. Douleur neuropathique chronique après chirurgie mammaire b. Douleur neuropathique chronique après infection à herpes zoster c. Douleur dorsale chronique d. Céphalée chroniques 45 / 103 45) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac: a. Gastrite médicamenteuse b. Angiome gastrique c. Ulcère duodénal d. Gastrite atrophique 46 / 103 46) “Allodynie” est: a. Douleur causée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux b. En raison de la dystrophie sympathique réflexe c. La sensation «brûlante» de causalgie d. Flaire rouge avec dommage nerveux 47 / 103 47) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est: a. La mammographie b. L'examen clinique c. Prélèvement pour examen anatomo-pathologique d. Échographie mammaire. 48 / 103 48) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par : a. Tact b. Pincement c. Thermique, mécanique et chimique d. Piqûre 49 / 103 49) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé? a. La rectocolite hémorragique b. Le polyadénome villeux c. La maladie de Crohn d. La polypose rectocolique familiale 50 / 103 50) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS : a. Codéine b. AINS c. Dextropropoxyphène d. Paracétamol 51 / 103 51) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon? a. 80% sont dus à tabagisme b. La plupart sont de petite cellule c. Environ 25% des cancers du poumon sont à grande cellule d. Le dépistage s'est avéré bénéfique 52 / 103 52) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon? a. Le syndrome de sécrétion inappropriée antidiurétique d'hormone (SIADH) est associé à une hypernatémie b. Les adénocarcinomes ont tendance à augmenter de taille rapidement c. 80-90% des carcinomes à petites cellules se sont propagés au-delà du thorax au moment du diagnostic d. 5% des patients atteints de cancer du poumon présentent ou développent des complications de syndromes paranéoplasiques non métastatiques 53 / 103 53) Le cancer du côlon: a. Est favorisé par l'alcool b. Siège plus souvent à droite qu'à gauche c. A un pronostic de survie à 5 ans supérieur à 75 % pour le stade A de Dukes d. Est le premier en fréquence, tous sexes confondus, en France 54 / 103 54) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ? a. Mixte b. Neuropathique c. Nociceptive d. Psychogène 55 / 103 55) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus? a. Il est plus rare et a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus b. Il est plus rare, mais a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus c. Il est plus fréquent et a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus d. Il est plus fréquent, mais a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus 56 / 103 56) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC? a. Des taux de survie à 5 ans de 15-20% ont été rapportés chez des patients sélectionnés traités par chimiothérapie et radiothérapie b. La radiothérapie adjuvante doit être utilisée chez les patients qui suivent une résection chirurgicale c. Le CPNPC est plus chimiosensible que CPPC d. La radiothérapie palliative est rarement utilisée 57 / 103 57) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque: a. Test "Hémoccult" b. Dosage des sels biliaires dans les selles c. Coloscopie totale d. Lavement baryté en technique standard 58 / 103 58) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies: a. A l'origine de l'artère mésentérique inférieure b. Le long de la veine mésentérique supérieure c. A l'origine de l'artère mésentérique supérieure d. Le long de l'artère iliaque primitive gauche 59 / 103 59) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être: a. Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie b. Chirurgical par résection de l'ulcère et suture gastrique c. Chirurgical par gastrectomie des 2/3 d. Médical pour faire régresser les lésions sous surveillance 60 / 103 60) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est: a. B. Fond d'œil b. A. Ponction lombaire c. D. Artériographie cérébrale d. C. Scanographie 61 / 103 61) La douleur neurogène est traitée par a. Palier OMS, Antiépileptiques b. Antidépresseurs, Antiépileptiques, Neurostimulation c. Relaxation, Psychotropes d. Psychothérapies, Techniques d’interruption nerveuse 62 / 103 62) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est a. Continue (brulure) b. Intermittente (décharge électrique) c. Rythme mécanique ou inflammatoire d. Dysesthésies (fourmillements,..) 63 / 103 63) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte: a. La détection endoscopique des polypes hyperplasiques b. La détection endoscopique des polypes adénomateux c. La recherche régulière d'une anémie par carence en fer d. L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du côlon irritable 64 / 103 64) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur? a. Kappa b. Aucune c. Mu d. Delta 65 / 103 65) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent: a. Un adénocarcinome b. Un épithélioma colloïde c. Un épithélioma cylindrique d. Un épithélioma malpighien 66 / 103 66) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène? a. Hyperalgesie b. Hypersensibilité c. Hyperesthesie d. Allodynie 67 / 103 67) Le cancer muco-érosif de l’estomac: a. Représente 35% des cancers gastriques en France b. Est associé, après traitement, à un taux de survie inférieur à 20% à 5 ans c. Peut se révéler par une perforation gastrique d. Peut être confondu avec une ulcération bénigne de l'estomac 68 / 103 68) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser: a. Une dérivation interne par anastomose b. Une amputation du rectum c. Une hémicolectomie gauche d. Une colostomie 69 / 103 69) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet : a. d’analyser les changements comportementaux des personnes âgées douloureuses dans trois registres : le retentissement somatique, le retentissement psychologique et le retentissement psychosocial. b. d’aboutir à des conclusions concernant la douleur, elle ne nécessite pas de capacités de compréhension. c. au patient d’indiquer sur une de 10 cm l’intensité de sa douleur lors de l’examen, en faisant une auto-évaluation. d. d’effectuer une évaluation fondée sur une validation d’hétéro-évaluation. 70 / 103 70) A-delta fibres: a. Transporter des informations sur une brève douleur b. Répondre aux stimuli léger, mécanique et thermique c. Toutes sont justes d. Répondre à très forts stimulants nocifs liés aux potentiels ou réels dommages aux tissus 71 / 103 71) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ? a. L'extension de la tumeur selon la classification de Dukes est le 1er élément de pronostic b. La TDM abdominale est un examen de diagnostic c. Le caractère lieberkhunien de la prolifération tumorale est de mauvais pronostic d. Contre-indication à la chimiothérapie après résection chirurgicale complète 72 / 103 72) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ? a. C. Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale b. B. Exérèse chirurgicale c. D. Radiothérapie d. A. Résection endobronchique par laser 73 / 103 73) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel? a. Première grossesse tardive b. Antécédent personnel d'abcès du sein c. Antécédents familiaux de cancer du sein d. Puberté précoce 74 / 103 74) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient : a. Reçoit également de l'amitriptyline b. Reçoit également du fentanyl transdermiquement c. a altération de la fonction rénale d. a diminué la fonction hépatique 75 / 103 75) La dysphagie du cancer de l’œsophage : a. Témoigne d'une extension médiastinale b. Est d'évolution capricieuse c. Est d'abord marquée pour les aliments solides d. Apparaît dès le début de la croissance tumorale 76 / 103 76) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle? a. Cancer gastrique b. Gastrite aiguë c. Oesophagite peptique d. Maladie de Biermer 77 / 103 77) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ? a. Douleurs épigastriques b. Constipation c. Hématémèse d. Phlébites récidivantes 78 / 103 78) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en : a. Radiothérapie b. Chirurgie c. Chimiothérapie d. Hormonothérapie 79 / 103 79) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir? a. Résection isolée du colon G suivie d'une chimiothérapie b. Chimiothérapie c. Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire d. Résection du colon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire 80 / 103 80) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC: a. La maladie de stade I est associée à des taux de survie à 5 ans de 60 à 80% b. La maladie de stade IV est associée à des taux de survie à 5 ans de 8% c. La maladie de stade II est associée à des taux de survie à 5 ans de 50% d. La maladie de stade IIIa est associée à des taux de survie à 5 ans de 40% 81 / 103 81) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié : a. La distance par rapport à la marge anale b. A la nécrose tumorale c. Au degré d'extension pariétale d. A la pré-existence d'un adénome 82 / 103 82) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique? a. Sclérose en plaque b. L’AVC (accident vasculaire cérébral) c. Syringomyélie d. Lésions nerveuses traumatiques 83 / 103 83) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein? a. Rétraction du mamelon b. Douleur c. Écoulement du mamelon d. Rougeur 84 / 103 84) Le cancer du rectum: a. Est habituellement infiltrant et non ulcéré b. Donne des métastases ganglionnaires inguinales c. Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse d. Est habituellement un carcinome épidermoïde 85 / 103 85) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce? a. Aucun bénéfice de survie n'a été démontré avec l'utilisation de trastuzumab (herceptin) dans le milieu adjuvant b. Les inhibiteurs de l'aromatase remplacent le tamoxifène chez les femmes préménopausées en raison de meilleurs résultats et d'une plus grande tolérance c. La radiothérapie est indiquée après la chirurgie conservatrice du sein uniquement si> 4 nœuds positifs ou une tumeur proche de la marge de résection d. La chimiothérapie combinée réduit la récidive et améliore la survie dans certains groupes de patients 86 / 103 86) Les thérapies cognitives et comportementales : a. Sont une forme d'hypnose b. N'ont pas d'indication chez le patient déprimé c. Ne peuvent pas être associées à un traitement psychotrope d. Peuvent être associées à des méthodes de relaxation 87 / 103 87) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente? a. Perforation tumorale b. Occlusion intestinale aiguë c. Fistule colo-vésicale d. Abcès péri-sigmoïdien 88 / 103 88) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du : a. Volume tumoral (en cm3) b. Degré d'extension en surface (superficie) c. Degré d'extension en profondeur et ganglionnaire d. Degré de différenciation 89 / 103 89) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate : a. Pas d’indication de radiothérapie b. L’administration de diphosphonates en l'absence d'hypercalcémie est contre-indiquée c. Peut faire appel à un anti-inflammatoire non stéroïdien d. Fait d'emblée appel à la morphine I.V. en auto-administration 90 / 103 90) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont: a. Raloxifene ou Tamoxifen b. Raloxifene, Tamoxifen and Exemestrane c. Seulement Raloxifene d. Oestrogène 91 / 103 91) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de: a. Localisation au tiers moyen b. Dysphagie totale c. Fistule oeso-bronchique d. Nécrose tumorale 92 / 103 92) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac? a. Mésentérique supérieure b. Gastro-epiloïque droite c. Cardiotubérositaire d. Coronaire stomachique 93 / 103 93) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ? a. Forte intensité des coliques abdominales b. Météorisme abdominal important c. Début progressif d. Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges 94 / 103 94) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est: a. N'est que chimiothérapique b. Radio-chirurgical c. Implique une chimiothérapie adjuvante systématique d. Chirurgical 95 / 103 95) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein? a. Tumeur de grade III b. Atteintes des ganglions lymphatiques c. Surexpression du récepteur HER 2 d. La positivité du récepteur des œstrogènes 96 / 103 96) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est: a. Contrôles segmentaires spinaux b. Contrôles au niveau des viscères c. Contrôles corne postérieur de la moelle épinière d. Contrôles au niveau de la peau 97 / 103 97) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ? a. Morphine LP® 30 mg X 2/j b. AINS + Antiépileptiques + Antidépresseurs c. Naprosyne® 550 mg X 2/j + Morphine LP® 20 mg X 2/j d. Antiépileptiques + Antidépresseurs + 8 Efferalgan 98 / 103 98) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage? a. Les cancers du 1/3 moyen sont de chirurgie plus facile que ceux du 1/3 inférieur b. Un pyrosis s'associe habituellement à la dysphagie c. Le taux de survie à 5 ans après exérèse présumée radicale est de l'ordre de 5 à 10% d. La survenue d'une dysphonie doit faire craindre un envahissement du nerf récurrent droit 99 / 103 99) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale? a. Colostomie iliaque gauche b. Résection sigmoïdienne c. Résection rectale avec anastomose colo-anale d. Radiothérapie 100 / 103 100) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ? a. Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome b. Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde c. Leiomyosarcome 101 / 103 101) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus? a. Tabagisme b. Immunosuppression c. Prendre la pilule contraceptive orale d. Nulliparity 102 / 103 102) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique? a. Plus de 2 à 4 mois b. Plus de 6 à 12 mois c. Plus de 1 à 3 mois d. Plus de 3 à 6 mois 103 / 103 103) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ? a. Dilatation endoscopique b. Radiothérapie externe c. Exérèse chirurgicale d. Exérèse curative par voie endoscopique Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback