/103 0 Cours intégré / Médicament et Santé Preparation (Dr. Em Savoeurn) 1 / 103 1) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est: a. La taille b. L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s) c. L'existence d'adénome(s) associé(s) d. Le caractère circonférentiel 2 / 103 2) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) : a. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 4 b. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 3 c. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 2 d. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 1 3 / 103 3) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent : a. La présence de rectorragies b. Le caractère rubané des selles c. B. L'ancienneté supérieure à 5 ans des troubles d. Les douleurs anales vives après le passage des selles 4 / 103 4) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est: a. Contrôles segmentaires spinaux b. Contrôles au niveau de la peau c. Contrôles au niveau des viscères d. Contrôles corne postérieur de la moelle épinière 5 / 103 5) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par : a. Tact b. Piqûre c. Pincement d. Thermique, mécanique et chimique 6 / 103 6) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle? a. Cancer gastrique b. Oesophagite peptique c. Gastrite aiguë d. Maladie de Biermer 7 / 103 7) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient? a. Amitriptyline b. Clonidine c. Pyridoxine (vitamin B6) d. Gabapentin 8 / 103 8) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ? a. Il s'agit souvent d'un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton b. L'aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal c. L'épaississement de la paroi en échoendoscopie est très évocateur d. Il s'agit d'un cancer de bon pronostic 9 / 103 9) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient : a. au niveau 2 b. au niveau 3 c. au niveau 1 d. aucun de ces niveaux 10 / 103 10) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ? a. B. Exérèse chirurgicale b. D. Radiothérapie c. C. Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale d. A. Résection endobronchique par laser 11 / 103 11) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC? a. La radiothérapie adjuvante doit être utilisée chez les patients qui suivent une résection chirurgicale b. Le CPNPC est plus chimiosensible que CPPC c. La radiothérapie palliative est rarement utilisée d. Des taux de survie à 5 ans de 15-20% ont été rapportés chez des patients sélectionnés traités par chimiothérapie et radiothérapie 12 / 103 12) L’allodynie est une sensation douloureuse : a. Possiblement liée à des remaniements histologiques au niveau de la corne dorsale de la moelle. b. Met en jeu les fibres myélinisées de gros calibre. c. Toutes sont justes d. Spontanée 13 / 103 13) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune? a. Surveillance simple b. Hystérectomie totale c. Curiethérapie d. Conisation 14 / 103 14) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié : a. A la nécrose tumorale b. La distance par rapport à la marge anale c. A la pré-existence d'un adénome d. Au degré d'extension pariétale 15 / 103 15) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par : a. Paracétamol b. Ganglionectomie stellaire ipsilatérale c. Anticonvulsivants d. Injection intratécale d'alcool 16 / 103 16) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient : a. a diminué la fonction hépatique b. Reçoit également du fentanyl transdermiquement c. Reçoit également de l'amitriptyline d. a altération de la fonction rénale 17 / 103 17) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres? a. A-delta b. fibre C c. A-delta et C d. A-alpha 18 / 103 18) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du : a. Degré d'extension en profondeur et ganglionnaire b. Degré de différenciation c. Degré d'extension en surface (superficie) d. Volume tumoral (en cm3) 19 / 103 19) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon? a. 80-90% des carcinomes à petites cellules se sont propagés au-delà du thorax au moment du diagnostic b. 5% des patients atteints de cancer du poumon présentent ou développent des complications de syndromes paranéoplasiques non métastatiques c. Le syndrome de sécrétion inappropriée antidiurétique d'hormone (SIADH) est associé à une hypernatémie d. Les adénocarcinomes ont tendance à augmenter de taille rapidement 20 / 103 20) Le cancer du rectum: a. Est habituellement infiltrant et non ulcéré b. Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse c. Donne des métastases ganglionnaires inguinales d. Est habituellement un carcinome épidermoïde 21 / 103 21) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer: a. Oesophagectomie segmentaire b. Oesophagectomie totale et gastrectomie totale c. Oesophagectomie totale avec gastroplastie d. Gastrectomie polaire supérieure 22 / 103 22) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales? a. B. T3 NO M1 b. D. T3 NO M2 c. A. T2 NO M1 d. C. T2 N1 M1 23 / 103 23) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC: a. La maladie de stade II est associée à des taux de survie à 5 ans de 50% b. La maladie de stade I est associée à des taux de survie à 5 ans de 60 à 80% c. La maladie de stade IV est associée à des taux de survie à 5 ans de 8% d. La maladie de stade IIIa est associée à des taux de survie à 5 ans de 40% 24 / 103 24) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”? a. A-gamma fibres b. T fibres c. C fibres d. A-beta fibres 25 / 103 25) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon? a. Environ 25% des cancers du poumon sont à grande cellule b. La plupart sont de petite cellule c. Le dépistage s'est avéré bénéfique d. 80% sont dus à tabagisme 26 / 103 26) Les thérapies cognitives et comportementales : a. Ne peuvent pas être associées à un traitement psychotrope b. Sont une forme d'hypnose c. Peuvent être associées à des méthodes de relaxation d. N'ont pas d'indication chez le patient déprimé 27 / 103 27) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ? a. Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant b. Le cancer du cardia est épidermoïde c. Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie d. Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie 28 / 103 28) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une: a. Modèle psychologique de la douleur b. Modèle biomédical de douleur c. Modèle sociologique de la douleur d. Modèle psychobiologique de la douleur 29 / 103 29) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de: a. Dysphagie totale b. Nécrose tumorale c. Fistule oeso-bronchique d. Localisation au tiers moyen 30 / 103 30) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »? a. N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) b. Nicotinic c. Mu-opioid d. 5-HT1D 31 / 103 31) “Allodynie” est: a. Douleur causée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux b. La sensation «brûlante» de causalgie c. En raison de la dystrophie sympathique réflexe d. Flaire rouge avec dommage nerveux 32 / 103 32) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique? a. Sclérose en plaque b. Lésions nerveuses traumatiques c. L’AVC (accident vasculaire cérébral) d. Syringomyélie 33 / 103 33) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein? a. Pour la plupart des femmes, une cause spécifique de leur cancer du sein est connue b. Le risque de vie pour une femme en développement de cancer du sein est de 1/9 c. Le pronostic est sombre pour les femmes riches d. L'incidence du cancer du sein diminue 34 / 103 34) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac? a. Mésentérique supérieure b. Coronaire stomachique c. Cardiotubérositaire d. Gastro-epiloïque droite 35 / 103 35) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus? a. Nulliparity b. Immunosuppression c. Prendre la pilule contraceptive orale d. Tabagisme 36 / 103 36) A-delta fibres: a. Répondre aux stimuli léger, mécanique et thermique b. Toutes sont justes c. Transporter des informations sur une brève douleur d. Répondre à très forts stimulants nocifs liés aux potentiels ou réels dommages aux tissus 37 / 103 37) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est: a. N'est que chimiothérapique b. Implique une chimiothérapie adjuvante systématique c. Radio-chirurgical d. Chirurgical 38 / 103 38) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir? a. Résection isolée du colon G suivie d'une chimiothérapie b. Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire c. Chimiothérapie d. Résection du colon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire 39 / 103 39) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein? a. La positivité du récepteur des œstrogènes b. Tumeur de grade III c. Atteintes des ganglions lymphatiques d. Surexpression du récepteur HER 2 40 / 103 40) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ? a. Dilatation endoscopique b. Exérèse curative par voie endoscopique c. Radiothérapie externe d. Exérèse chirurgicale 41 / 103 41) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est: a. L'angle gauche b. Le recto-sigmoïde c. Le colon descendant d. Le caecum 42 / 103 42) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ? a. Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde b. Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome c. Leiomyosarcome 43 / 103 43) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein? a. Douleur b. Rougeur c. Écoulement du mamelon d. Rétraction du mamelon 44 / 103 44) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum? a. Cancer insitu b. Cancer envahissant la musculeuse interne c. Cancer limité à la muqueuse d. Cancer envahissant la séreuse 45 / 103 45) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif: a. Age du patient b. Invasion lymphovasculaire c. Envahir périneurales d. Radiothérapie adjuvante 46 / 103 46) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être: a. Chirurgical par gastrectomie des 2/3 b. Médical pour faire régresser les lésions sous surveillance c. Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie d. Chirurgical par résection de l'ulcère et suture gastrique 47 / 103 47) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce? a. Aucun bénéfice de survie n'a été démontré avec l'utilisation de trastuzumab (herceptin) dans le milieu adjuvant b. La chimiothérapie combinée réduit la récidive et améliore la survie dans certains groupes de patients c. Les inhibiteurs de l'aromatase remplacent le tamoxifène chez les femmes préménopausées en raison de meilleurs résultats et d'une plus grande tolérance d. La radiothérapie est indiquée après la chirurgie conservatrice du sein uniquement si> 4 nœuds positifs ou une tumeur proche de la marge de résection 48 / 103 48) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)? a. Le taux de mortalité post-opératoire est d'environ 10% b. Environ 30% des patients sont adaptés à la résection au moment du diagnostic c. La chirurgie offre les meilleures chances de guérir d. La pneumonectomie est l'opération la plus fréquente 49 / 103 49) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser: a. Une amputation du rectum b. Une dérivation interne par anastomose c. Une hémicolectomie gauche d. Une colostomie 50 / 103 50) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque: a. Coloscopie totale b. Test "Hémoccult" c. Lavement baryté en technique standard d. Dosage des sels biliaires dans les selles 51 / 103 51) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est: a. La radiothérapie endocavitaire de contact b. La radiothérapie interstitielle (curiethérapie) c. L'amputation abdomino-périnéale (avec irradiation pré- ou post-opératoire éventuelle) d. La radiothérapie externe exclusive 52 / 103 52) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être: a. La résection antérieure du rectum b. La chimiothérapie seule c. La radiothérapie seule d. L'amputation abdomino-périnéale du rectum 53 / 103 53) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ? a. Naprosyne® 550 mg X 2/j + Morphine LP® 20 mg X 2/j b. Morphine LP® 30 mg X 2/j c. Antiépileptiques + Antidépresseurs + 8 Efferalgan d. AINS + Antiépileptiques + Antidépresseurs 54 / 103 54) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ? a. L'extension de la tumeur selon la classification de Dukes est le 1er élément de pronostic b. Le caractère lieberkhunien de la prolifération tumorale est de mauvais pronostic c. La TDM abdominale est un examen de diagnostic d. Contre-indication à la chimiothérapie après résection chirurgicale complète 55 / 103 55) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS : a. AINS b. Paracétamol c. Dextropropoxyphène d. Codéine 56 / 103 56) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent: a. Un épithélioma cylindrique b. Un épithélioma malpighien c. Un adénocarcinome d. Un épithélioma colloïde 57 / 103 57) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans: a. Dépistage des métastases hépatiques et récidives locales après intervention chirurgicale d'un cancer colique b. Dépistage des métastases hépatiques d'un cancer de la tête du pancréas avant intervention c. Recherche de cancérisation chez un malade porteur d'un polype colique d. Dépistage systématique du cancer du colon 58 / 103 58) La polypose recto-colique diffuse familiale: a. Sa transmission est autosomique récessive b. Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation c. Ne faire rien en dehors de surveillance d. Est une maladie héréditaire liée au sexe 59 / 103 59) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet : a. d’analyser les changements comportementaux des personnes âgées douloureuses dans trois registres : le retentissement somatique, le retentissement psychologique et le retentissement psychosocial. b. d’effectuer une évaluation fondée sur une validation d’hétéro-évaluation. c. d’aboutir à des conclusions concernant la douleur, elle ne nécessite pas de capacités de compréhension. d. au patient d’indiquer sur une de 10 cm l’intensité de sa douleur lors de l’examen, en faisant une auto-évaluation. 60 / 103 60) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf: a. Céphalée chroniques b. Douleur neuropathique chronique après infection à herpes zoster c. Douleur dorsale chronique d. Douleur neuropathique chronique après chirurgie mammaire 61 / 103 61) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont: a. Les sténoses traumatiques b. Les diverticules épibronchiques c. L'oesophagite mycosique d. L'œsophagite par reflux avec endobrachy-oesophage 62 / 103 62) La douleur neurogène est traitée par a. Psychothérapies, Techniques d’interruption nerveuse b. Antidépresseurs, Antiépileptiques, Neurostimulation c. Relaxation, Psychotropes d. Palier OMS, Antiépileptiques 63 / 103 63) La dysphagie du cancer de l’œsophage : a. Témoigne d'une extension médiastinale b. Apparaît dès le début de la croissance tumorale c. Est d'évolution capricieuse d. Est d'abord marquée pour les aliments solides 64 / 103 64) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans? a. L'échographie. b. La mammographie. c. L’autopalpation. d. Le dosage sérique de l'A.C.E. 65 / 103 65) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible) a. un antidépresseur tricyclique b. un AINS c. un morphinique d. Relaxation, Psychotropes 66 / 103 66) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ? a. Météorisme abdominal important b. Forte intensité des coliques abdominales c. Début progressif d. Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges 67 / 103 67) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur? a. Kappa b. Delta c. Mu d. Aucune 68 / 103 68) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage? a. Le taux de survie à 5 ans après exérèse présumée radicale est de l'ordre de 5 à 10% b. Les cancers du 1/3 moyen sont de chirurgie plus facile que ceux du 1/3 inférieur c. Un pyrosis s'associe habituellement à la dysphagie d. La survenue d'une dysphonie doit faire craindre un envahissement du nerf récurrent droit 69 / 103 69) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage? a. L'œsophagite par mycose b. L'ulcère du collet d'une hernie hiatale c. L'alcoolo-tabagisme d. Les tumeurs bénignes de l'oesophage 70 / 103 70) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est a. Rythme mécanique ou inflammatoire b. Continue (brulure) c. Intermittente (décharge électrique) d. Dysesthésies (fourmillements,..) 71 / 103 71) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac: a. Gastrite atrophique b. Gastrite médicamenteuse c. Angiome gastrique d. Ulcère duodénal 72 / 103 72) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est: a. C. Scanographie b. A. Ponction lombaire c. B. Fond d'œil d. D. Artériographie cérébrale 73 / 103 73) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate : a. Fait d'emblée appel à la morphine I.V. en auto-administration b. L’administration de diphosphonates en l'absence d'hypercalcémie est contre-indiquée c. Pas d’indication de radiothérapie d. Peut faire appel à un anti-inflammatoire non stéroïdien 74 / 103 74) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente? a. Abcès péri-sigmoïdien b. Occlusion intestinale aiguë c. Perforation tumorale d. Fistule colo-vésicale 75 / 103 75) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène? a. Hyperesthesie b. Allodynie c. Hyperalgesie d. Hypersensibilité 76 / 103 76) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque : a. Coloscopie b. Echographie pelvienne c. Proctosigmoïdoscopie d. Tomodensitométrie 77 / 103 77) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)? a. La maladie en phase limitée décrit une maladie inférieure à T2 N1 M0 b. La chirurgie est la modalité de traitement la plus importante c. L'irradiation cérébrale prophylactique a été démontrée pour prolonger la survie d. Environ 80% des patients répondent à la chimiothérapie 78 / 103 78) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ? a. Les axones des neurones nociceptifs permettent la transmission directe du message au cerveau b. Il existe un seul type de fibre nerveuse capable de conduire le message douloureux c. Il existe des mécanismes de contrôle sur les voies ascendante et descendante d. La résultante finale est la libération de neuropeptides inhibiteurs 79 / 103 79) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique? a. Plus de 3 à 6 mois b. Plus de 2 à 4 mois c. Plus de 1 à 3 mois d. Plus de 6 à 12 mois 80 / 103 80) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies: a. Le long de l'artère iliaque primitive gauche b. A l'origine de l'artère mésentérique supérieure c. Le long de la veine mésentérique supérieure d. A l'origine de l'artère mésentérique inférieure 81 / 103 81) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ? a. Chlamydia b. Trichomonas c. Mycoplasme d. Papillomavirus 82 / 103 82) Le cancer du côlon: a. Est favorisé par l'alcool b. Siège plus souvent à droite qu'à gauche c. A un pronostic de survie à 5 ans supérieur à 75 % pour le stade A de Dukes d. Est le premier en fréquence, tous sexes confondus, en France 83 / 103 83) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte: a. L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales et lymphatiques b. L'index mitotique c. Le degré de différenciation cellulaire d. La surface tumorale 84 / 103 84) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus? a. Il est plus rare et a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus b. Il est plus fréquent et a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus c. Il est plus fréquent, mais a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus d. Il est plus rare, mais a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus 85 / 103 85) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus? a. Jeune âge à la ménarche b. Jeune âge à la ménopause c. Jeune âge à la première naissance d. Jeune âge 86 / 103 86) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte: a. La recherche régulière d'une anémie par carence en fer b. L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du côlon irritable c. La détection endoscopique des polypes hyperplasiques d. La détection endoscopique des polypes adénomateux 87 / 103 87) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs : a. en se fixant sur les protéines sériques et en entrant en concurrence avec d’autres médicaments souvent prescrits chez la personne âgée. b. en éliminant les effets secondaires de l’extension tumorale, au dernier stade de la maladie, dans un but palliatif et agissant de façon bénéfique sur l’état général même à 20 mg par jour. c. concernant le système nerveux en utilisant de faibles doses de tricycliques. d. de désafférentation mais en prescrivant une posologie très faible pour éviter des effets secondaires neuropsychiques. 88 / 103 88) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est: a. La surveillance simple b. La chimioprophylaxie c. L'immunothérapie d. L'irradiation pelvienne 89 / 103 89) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant? a. Polype adénomateux b. Polypose familiale adénomateuse c. Polypose juvénile d. Tumeur villeuse 90 / 103 90) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux : a. directement lié à un dommage tissulaire, provoqué par un stimulus qui sous des conditions normales ne cause pas de douleur. b. exprimé par des paroxysmes fulgurants, associé probablement à une hypo ou une hyperesthésie dans la zone douloureuse, à cause d’une lésion du système périphérique nerveux ou central. c. continu, où il est associé un type de brulure, une allodynie ou une hyperpathie une fois que les patients ont eu une lésion nerveuse traumatique, justifiée par une activation constante du système sympathique. d. évoluant plus de 3 mois, accompagné d’anxiété, d’insomnie, de perte d’autonomie et de détérioration de la qualité de vie, et exprimé par les patients sans qu’il y ait rapport avec la lésion initiale 91 / 103 91) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ? a. Douleurs épigastriques b. Hématémèse c. Constipation d. Phlébites récidivantes 92 / 103 92) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques: a. Du cancer de l'endomètre b. Des métrorragies fonctionnelles c. Du fibrome utérin d. Du cancer du col 93 / 103 93) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type? a. Mu ((1) b. Delta c. Kappa d. Mu ((2) 94 / 103 94) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement? a. Chimiothérapie par voie générale b. Laparotomie et lobectomie hépatique gauche c. Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle d. Chimiothérapie par voie locale intra-portale 95 / 103 95) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en : a. Chirurgie b. Chimiothérapie c. Hormonothérapie d. Radiothérapie 96 / 103 96) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée: a. Une hémicolectomie gauche b. Une recto-sigmoïdectomie c. Une iléostomie d. Une iléo-transversostomie 97 / 103 97) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont: a. Seulement Raloxifene b. Raloxifene, Tamoxifen and Exemestrane c. Oestrogène d. Raloxifene ou Tamoxifen 98 / 103 98) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ? a. Mixte b. Nociceptive c. Neuropathique d. Psychogène 99 / 103 99) Le cancer muco-érosif de l’estomac: a. Peut être confondu avec une ulcération bénigne de l'estomac b. Est associé, après traitement, à un taux de survie inférieur à 20% à 5 ans c. Représente 35% des cancers gastriques en France d. Peut se révéler par une perforation gastrique 100 / 103 100) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel? a. Antécédent personnel d'abcès du sein b. Puberté précoce c. Antécédents familiaux de cancer du sein d. Première grossesse tardive 101 / 103 101) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale? a. Résection rectale avec anastomose colo-anale b. Résection sigmoïdienne c. Colostomie iliaque gauche d. Radiothérapie 102 / 103 102) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est: a. Prélèvement pour examen anatomo-pathologique b. La mammographie c. L'examen clinique d. Échographie mammaire. 103 / 103 103) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé? a. La rectocolite hémorragique b. Le polyadénome villeux c. La polypose rectocolique familiale d. La maladie de Crohn Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback