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Cours intégré / Médicament et Santé Preparation (Dr. Em Savoeurn)

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1) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque :

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2) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans?

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3) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »?

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4) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune?

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5) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ?

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6) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ?

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7) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)?

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8) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) :

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9) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres?

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10) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte:

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11) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques:

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12) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est:

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13) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein?

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14) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”?

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15) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement?

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16) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par :

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17) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ?

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18) La polypose recto-colique diffuse familiale:

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19) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible)

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20) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus?

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21) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est:

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22) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux :

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23) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales?

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24) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ?

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25) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant?

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26) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent :

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27) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée:

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28) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être:

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29) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une:

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30) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans:

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31) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type?

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32) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient?

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33) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est:

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34) L’allodynie est une sensation douloureuse :

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35) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont:

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36) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer:

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37) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient :

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38) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage?

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39) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum?

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40) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est:

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41) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs :

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42) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)?

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43) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif:

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44) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf:

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45) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac:

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46) “Allodynie” est:

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47) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est:

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48) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par :

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49) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé?

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50) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS :

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51) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon?

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52) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon?

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53) Le cancer du côlon:

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54) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ?

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55) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus?

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56) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC?

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57) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque:

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58) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies:

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59) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être:

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60) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est:

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61) La douleur neurogène est traitée par

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62) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est

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63) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte:

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64) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur?

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65) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent:

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66) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène?

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67) Le cancer muco-érosif de l’estomac:

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68) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser:

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69) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet :

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70) A-delta fibres:

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71) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ?

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72) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ?

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73) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel?

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74) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient :

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75) La dysphagie du cancer de l’œsophage :

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76) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle?

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77) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ?

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78) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en :

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79) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir?

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80) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC:

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81) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié :

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82) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique?

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83) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein?

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84) Le cancer du rectum:

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85) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce?

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86) Les thérapies cognitives et comportementales :

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87) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente?

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88) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du :

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89) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate :

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90) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont:

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91) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de:

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92) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac?

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93) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ?

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94) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est:

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95) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein?

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96) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est:

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97) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ?

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98) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage?

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99) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale?

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100) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ?

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101) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus?

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102) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique?

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103) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ?

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