/103 0 Cours intégré / Médicament et Santé Preparation (Dr. Em Savoeurn) 1 / 103 1) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf: a. Douleur neuropathique chronique après chirurgie mammaire b. Douleur neuropathique chronique après infection à herpes zoster c. Douleur dorsale chronique d. Céphalée chroniques 2 / 103 2) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage? a. L'alcoolo-tabagisme b. Les tumeurs bénignes de l'oesophage c. L'ulcère du collet d'une hernie hiatale d. L'œsophagite par mycose 3 / 103 3) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente? a. Abcès péri-sigmoïdien b. Perforation tumorale c. Occlusion intestinale aiguë d. Fistule colo-vésicale 4 / 103 4) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène? a. Hyperesthesie b. Hypersensibilité c. Hyperalgesie d. Allodynie 5 / 103 5) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est: a. La taille b. Le caractère circonférentiel c. L'existence d'adénome(s) associé(s) d. L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s) 6 / 103 6) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par : a. Thermique, mécanique et chimique b. Tact c. Piqûre d. Pincement 7 / 103 7) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type? a. Mu ((1) b. Delta c. Mu ((2) d. Kappa 8 / 103 8) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC? a. La radiothérapie palliative est rarement utilisée b. La radiothérapie adjuvante doit être utilisée chez les patients qui suivent une résection chirurgicale c. Des taux de survie à 5 ans de 15-20% ont été rapportés chez des patients sélectionnés traités par chimiothérapie et radiothérapie d. Le CPNPC est plus chimiosensible que CPPC 9 / 103 9) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent : a. B. L'ancienneté supérieure à 5 ans des troubles b. Les douleurs anales vives après le passage des selles c. La présence de rectorragies d. Le caractère rubané des selles 10 / 103 10) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate : a. Pas d’indication de radiothérapie b. Peut faire appel à un anti-inflammatoire non stéroïdien c. L’administration de diphosphonates en l'absence d'hypercalcémie est contre-indiquée d. Fait d'emblée appel à la morphine I.V. en auto-administration 11 / 103 11) Le cancer du côlon: a. Est le premier en fréquence, tous sexes confondus, en France b. Est favorisé par l'alcool c. A un pronostic de survie à 5 ans supérieur à 75 % pour le stade A de Dukes d. Siège plus souvent à droite qu'à gauche 12 / 103 12) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage? a. Le taux de survie à 5 ans après exérèse présumée radicale est de l'ordre de 5 à 10% b. Un pyrosis s'associe habituellement à la dysphagie c. Les cancers du 1/3 moyen sont de chirurgie plus facile que ceux du 1/3 inférieur d. La survenue d'une dysphonie doit faire craindre un envahissement du nerf récurrent droit 13 / 103 13) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet : a. d’aboutir à des conclusions concernant la douleur, elle ne nécessite pas de capacités de compréhension. b. d’effectuer une évaluation fondée sur une validation d’hétéro-évaluation. c. d’analyser les changements comportementaux des personnes âgées douloureuses dans trois registres : le retentissement somatique, le retentissement psychologique et le retentissement psychosocial. d. au patient d’indiquer sur une de 10 cm l’intensité de sa douleur lors de l’examen, en faisant une auto-évaluation. 14 / 103 14) L’allodynie est une sensation douloureuse : a. Met en jeu les fibres myélinisées de gros calibre. b. Spontanée c. Possiblement liée à des remaniements histologiques au niveau de la corne dorsale de la moelle. d. Toutes sont justes 15 / 103 15) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon? a. Environ 25% des cancers du poumon sont à grande cellule b. 80% sont dus à tabagisme c. La plupart sont de petite cellule d. Le dépistage s'est avéré bénéfique 16 / 103 16) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée: a. Une hémicolectomie gauche b. Une recto-sigmoïdectomie c. Une iléo-transversostomie d. Une iléostomie 17 / 103 17) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle? a. Oesophagite peptique b. Maladie de Biermer c. Gastrite aiguë d. Cancer gastrique 18 / 103 18) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus? a. Immunosuppression b. Nulliparity c. Tabagisme d. Prendre la pilule contraceptive orale 19 / 103 19) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »? a. Mu-opioid b. Nicotinic c. N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) d. 5-HT1D 20 / 103 20) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques: a. Du cancer de l'endomètre b. Du cancer du col c. Du fibrome utérin d. Des métrorragies fonctionnelles 21 / 103 21) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du : a. Degré d'extension en surface (superficie) b. Degré d'extension en profondeur et ganglionnaire c. Volume tumoral (en cm3) d. Degré de différenciation 22 / 103 22) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est: a. N'est que chimiothérapique b. Chirurgical c. Implique une chimiothérapie adjuvante systématique d. Radio-chirurgical 23 / 103 23) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte: a. Le degré de différenciation cellulaire b. L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales et lymphatiques c. L'index mitotique d. La surface tumorale 24 / 103 24) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac? a. Gastro-epiloïque droite b. Mésentérique supérieure c. Cardiotubérositaire d. Coronaire stomachique 25 / 103 25) La dysphagie du cancer de l’œsophage : a. Témoigne d'une extension médiastinale b. Est d'abord marquée pour les aliments solides c. Est d'évolution capricieuse d. Apparaît dès le début de la croissance tumorale 26 / 103 26) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein? a. L'incidence du cancer du sein diminue b. Le pronostic est sombre pour les femmes riches c. Pour la plupart des femmes, une cause spécifique de leur cancer du sein est connue d. Le risque de vie pour une femme en développement de cancer du sein est de 1/9 27 / 103 27) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être: a. Chirurgical par résection de l'ulcère et suture gastrique b. Médical pour faire régresser les lésions sous surveillance c. Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie d. Chirurgical par gastrectomie des 2/3 28 / 103 28) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies: a. A l'origine de l'artère mésentérique supérieure b. A l'origine de l'artère mésentérique inférieure c. Le long de l'artère iliaque primitive gauche d. Le long de la veine mésentérique supérieure 29 / 103 29) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”? a. A-gamma fibres b. T fibres c. A-beta fibres d. C fibres 30 / 103 30) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur? a. Kappa b. Mu c. Aucune d. Delta 31 / 103 31) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient? a. Amitriptyline b. Clonidine c. Pyridoxine (vitamin B6) d. Gabapentin 32 / 103 32) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est: a. L'immunothérapie b. L'irradiation pelvienne c. La surveillance simple d. La chimioprophylaxie 33 / 103 33) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans: a. Dépistage des métastases hépatiques et récidives locales après intervention chirurgicale d'un cancer colique b. Dépistage des métastases hépatiques d'un cancer de la tête du pancréas avant intervention c. Recherche de cancérisation chez un malade porteur d'un polype colique d. Dépistage systématique du cancer du colon 34 / 103 34) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein? a. Rougeur b. Écoulement du mamelon c. Rétraction du mamelon d. Douleur 35 / 103 35) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est: a. B. Fond d'œil b. C. Scanographie c. A. Ponction lombaire d. D. Artériographie cérébrale 36 / 103 36) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est: a. Le recto-sigmoïde b. L'angle gauche c. Le caecum d. Le colon descendant 37 / 103 37) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une: a. Modèle psychobiologique de la douleur b. Modèle biomédical de douleur c. Modèle sociologique de la douleur d. Modèle psychologique de la douleur 38 / 103 38) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres? a. A-delta b. fibre C c. A-alpha d. A-delta et C 39 / 103 39) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement? a. Laparotomie et lobectomie hépatique gauche b. Chimiothérapie par voie générale c. Chimiothérapie par voie locale intra-portale d. Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle 40 / 103 40) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser: a. Une amputation du rectum b. Une hémicolectomie gauche c. Une dérivation interne par anastomose d. Une colostomie 41 / 103 41) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ? a. La résultante finale est la libération de neuropeptides inhibiteurs b. Il existe un seul type de fibre nerveuse capable de conduire le message douloureux c. Il existe des mécanismes de contrôle sur les voies ascendante et descendante d. Les axones des neurones nociceptifs permettent la transmission directe du message au cerveau 42 / 103 42) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique? a. Plus de 1 à 3 mois b. Plus de 6 à 12 mois c. Plus de 3 à 6 mois d. Plus de 2 à 4 mois 43 / 103 43) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ? a. Dilatation endoscopique b. Exérèse curative par voie endoscopique c. Exérèse chirurgicale d. Radiothérapie externe 44 / 103 44) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac: a. Gastrite médicamenteuse b. Ulcère duodénal c. Gastrite atrophique d. Angiome gastrique 45 / 103 45) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte: a. L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du côlon irritable b. La recherche régulière d'une anémie par carence en fer c. La détection endoscopique des polypes adénomateux d. La détection endoscopique des polypes hyperplasiques 46 / 103 46) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique? a. Sclérose en plaque b. Syringomyélie c. Lésions nerveuses traumatiques d. L’AVC (accident vasculaire cérébral) 47 / 103 47) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ? a. C. Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale b. D. Radiothérapie c. A. Résection endobronchique par laser d. B. Exérèse chirurgicale 48 / 103 48) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS : a. Codéine b. AINS c. Dextropropoxyphène d. Paracétamol 49 / 103 49) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être: a. L'amputation abdomino-périnéale du rectum b. La chimiothérapie seule c. La radiothérapie seule d. La résection antérieure du rectum 50 / 103 50) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ? a. Mixte b. Neuropathique c. Psychogène d. Nociceptive 51 / 103 51) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer: a. Oesophagectomie totale et gastrectomie totale b. Gastrectomie polaire supérieure c. Oesophagectomie totale avec gastroplastie d. Oesophagectomie segmentaire 52 / 103 52) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir? a. Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire b. Chimiothérapie c. Résection isolée du colon G suivie d'une chimiothérapie d. Résection du colon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire 53 / 103 53) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans? a. Le dosage sérique de l'A.C.E. b. La mammographie. c. L'échographie. d. L’autopalpation. 54 / 103 54) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est: a. Contrôles au niveau des viscères b. Contrôles au niveau de la peau c. Contrôles segmentaires spinaux d. Contrôles corne postérieur de la moelle épinière 55 / 103 55) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs : a. de désafférentation mais en prescrivant une posologie très faible pour éviter des effets secondaires neuropsychiques. b. en se fixant sur les protéines sériques et en entrant en concurrence avec d’autres médicaments souvent prescrits chez la personne âgée. c. en éliminant les effets secondaires de l’extension tumorale, au dernier stade de la maladie, dans un but palliatif et agissant de façon bénéfique sur l’état général même à 20 mg par jour. d. concernant le système nerveux en utilisant de faibles doses de tricycliques. 56 / 103 56) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce? a. Les inhibiteurs de l'aromatase remplacent le tamoxifène chez les femmes préménopausées en raison de meilleurs résultats et d'une plus grande tolérance b. La chimiothérapie combinée réduit la récidive et améliore la survie dans certains groupes de patients c. Aucun bénéfice de survie n'a été démontré avec l'utilisation de trastuzumab (herceptin) dans le milieu adjuvant d. La radiothérapie est indiquée après la chirurgie conservatrice du sein uniquement si> 4 nœuds positifs ou une tumeur proche de la marge de résection 57 / 103 57) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque: a. Coloscopie totale b. Dosage des sels biliaires dans les selles c. Test "Hémoccult" d. Lavement baryté en technique standard 58 / 103 58) Le cancer du rectum: a. Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse b. Est habituellement infiltrant et non ulcéré c. Est habituellement un carcinome épidermoïde d. Donne des métastases ganglionnaires inguinales 59 / 103 59) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant? a. Tumeur villeuse b. Polype adénomateux c. Polypose juvénile d. Polypose familiale adénomateuse 60 / 103 60) A-delta fibres: a. Répondre aux stimuli léger, mécanique et thermique b. Répondre à très forts stimulants nocifs liés aux potentiels ou réels dommages aux tissus c. Transporter des informations sur une brève douleur d. Toutes sont justes 61 / 103 61) La polypose recto-colique diffuse familiale: a. Est une maladie héréditaire liée au sexe b. Ne faire rien en dehors de surveillance c. Sa transmission est autosomique récessive d. Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation 62 / 103 62) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ? a. Leiomyosarcome b. Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde c. Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome 63 / 103 63) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum? a. Cancer limité à la muqueuse b. Cancer envahissant la musculeuse interne c. Cancer insitu d. Cancer envahissant la séreuse 64 / 103 64) La douleur neurogène est traitée par a. Psychothérapies, Techniques d’interruption nerveuse b. Relaxation, Psychotropes c. Palier OMS, Antiépileptiques d. Antidépresseurs, Antiépileptiques, Neurostimulation 65 / 103 65) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est: a. La mammographie b. L'examen clinique c. Prélèvement pour examen anatomo-pathologique d. Échographie mammaire. 66 / 103 66) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en : a. Chimiothérapie b. Hormonothérapie c. Chirurgie d. Radiothérapie 67 / 103 67) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein? a. Surexpression du récepteur HER 2 b. La positivité du récepteur des œstrogènes c. Atteintes des ganglions lymphatiques d. Tumeur de grade III 68 / 103 68) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)? a. La chirurgie offre les meilleures chances de guérir b. La pneumonectomie est l'opération la plus fréquente c. Le taux de mortalité post-opératoire est d'environ 10% d. Environ 30% des patients sont adaptés à la résection au moment du diagnostic 69 / 103 69) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque : a. Proctosigmoïdoscopie b. Tomodensitométrie c. Coloscopie d. Echographie pelvienne 70 / 103 70) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ? a. La TDM abdominale est un examen de diagnostic b. L'extension de la tumeur selon la classification de Dukes est le 1er élément de pronostic c. Contre-indication à la chimiothérapie après résection chirurgicale complète d. Le caractère lieberkhunien de la prolifération tumorale est de mauvais pronostic 71 / 103 71) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est: a. La radiothérapie interstitielle (curiethérapie) b. La radiothérapie externe exclusive c. L'amputation abdomino-périnéale (avec irradiation pré- ou post-opératoire éventuelle) d. La radiothérapie endocavitaire de contact 72 / 103 72) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont: a. Raloxifene ou Tamoxifen b. Oestrogène c. Seulement Raloxifene d. Raloxifene, Tamoxifen and Exemestrane 73 / 103 73) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ? a. L'aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal b. Il s'agit d'un cancer de bon pronostic c. L'épaississement de la paroi en échoendoscopie est très évocateur d. Il s'agit souvent d'un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton 74 / 103 74) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel? a. Première grossesse tardive b. Antécédent personnel d'abcès du sein c. Antécédents familiaux de cancer du sein d. Puberté précoce 75 / 103 75) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié : a. Au degré d'extension pariétale b. A la pré-existence d'un adénome c. A la nécrose tumorale d. La distance par rapport à la marge anale 76 / 103 76) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par : a. Ganglionectomie stellaire ipsilatérale b. Paracétamol c. Injection intratécale d'alcool d. Anticonvulsivants 77 / 103 77) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus? a. Jeune âge à la ménarche b. Jeune âge c. Jeune âge à la ménopause d. Jeune âge à la première naissance 78 / 103 78) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ? a. Mycoplasme b. Trichomonas c. Papillomavirus d. Chlamydia 79 / 103 79) Les thérapies cognitives et comportementales : a. Sont une forme d'hypnose b. Peuvent être associées à des méthodes de relaxation c. N'ont pas d'indication chez le patient déprimé d. Ne peuvent pas être associées à un traitement psychotrope 80 / 103 80) Le cancer muco-érosif de l’estomac: a. Peut être confondu avec une ulcération bénigne de l'estomac b. Représente 35% des cancers gastriques en France c. Est associé, après traitement, à un taux de survie inférieur à 20% à 5 ans d. Peut se révéler par une perforation gastrique 81 / 103 81) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC: a. La maladie de stade I est associée à des taux de survie à 5 ans de 60 à 80% b. La maladie de stade II est associée à des taux de survie à 5 ans de 50% c. La maladie de stade IV est associée à des taux de survie à 5 ans de 8% d. La maladie de stade IIIa est associée à des taux de survie à 5 ans de 40% 82 / 103 82) “Allodynie” est: a. Douleur causée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux b. En raison de la dystrophie sympathique réflexe c. Flaire rouge avec dommage nerveux d. La sensation «brûlante» de causalgie 83 / 103 83) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ? a. Antiépileptiques + Antidépresseurs + 8 Efferalgan b. Naprosyne® 550 mg X 2/j + Morphine LP® 20 mg X 2/j c. AINS + Antiépileptiques + Antidépresseurs d. Morphine LP® 30 mg X 2/j 84 / 103 84) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ? a. Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant b. Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie c. Le cancer du cardia est épidermoïde d. Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie 85 / 103 85) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont: a. Les sténoses traumatiques b. Les diverticules épibronchiques c. L'œsophagite par reflux avec endobrachy-oesophage d. L'oesophagite mycosique 86 / 103 86) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ? a. Hématémèse b. Douleurs épigastriques c. Constipation d. Phlébites récidivantes 87 / 103 87) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient : a. au niveau 2 b. au niveau 3 c. aucun de ces niveaux d. au niveau 1 88 / 103 88) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale? a. Résection rectale avec anastomose colo-anale b. Colostomie iliaque gauche c. Radiothérapie d. Résection sigmoïdienne 89 / 103 89) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient : a. a diminué la fonction hépatique b. Reçoit également de l'amitriptyline c. Reçoit également du fentanyl transdermiquement d. a altération de la fonction rénale 90 / 103 90) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales? a. D. T3 NO M2 b. A. T2 NO M1 c. B. T3 NO M1 d. C. T2 N1 M1 91 / 103 91) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ? a. Début progressif b. Forte intensité des coliques abdominales c. Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges d. Météorisme abdominal important 92 / 103 92) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon? a. 5% des patients atteints de cancer du poumon présentent ou développent des complications de syndromes paranéoplasiques non métastatiques b. Les adénocarcinomes ont tendance à augmenter de taille rapidement c. Le syndrome de sécrétion inappropriée antidiurétique d'hormone (SIADH) est associé à une hypernatémie d. 80-90% des carcinomes à petites cellules se sont propagés au-delà du thorax au moment du diagnostic 93 / 103 93) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible) a. Relaxation, Psychotropes b. un AINS c. un antidépresseur tricyclique d. un morphinique 94 / 103 94) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)? a. La maladie en phase limitée décrit une maladie inférieure à T2 N1 M0 b. Environ 80% des patients répondent à la chimiothérapie c. L'irradiation cérébrale prophylactique a été démontrée pour prolonger la survie d. La chirurgie est la modalité de traitement la plus importante 95 / 103 95) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune? a. Hystérectomie totale b. Surveillance simple c. Conisation d. Curiethérapie 96 / 103 96) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus? a. Il est plus fréquent et a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus b. Il est plus rare et a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus c. Il est plus rare, mais a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus d. Il est plus fréquent, mais a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus 97 / 103 97) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) : a. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 3 b. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 2 c. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 1 d. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 4 98 / 103 98) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif: a. Age du patient b. Envahir périneurales c. Invasion lymphovasculaire d. Radiothérapie adjuvante 99 / 103 99) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux : a. exprimé par des paroxysmes fulgurants, associé probablement à une hypo ou une hyperesthésie dans la zone douloureuse, à cause d’une lésion du système périphérique nerveux ou central. b. évoluant plus de 3 mois, accompagné d’anxiété, d’insomnie, de perte d’autonomie et de détérioration de la qualité de vie, et exprimé par les patients sans qu’il y ait rapport avec la lésion initiale c. continu, où il est associé un type de brulure, une allodynie ou une hyperpathie une fois que les patients ont eu une lésion nerveuse traumatique, justifiée par une activation constante du système sympathique. d. directement lié à un dommage tissulaire, provoqué par un stimulus qui sous des conditions normales ne cause pas de douleur. 100 / 103 100) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent: a. Un adénocarcinome b. Un épithélioma malpighien c. Un épithélioma cylindrique d. Un épithélioma colloïde 101 / 103 101) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de: a. Dysphagie totale b. Localisation au tiers moyen c. Fistule oeso-bronchique d. Nécrose tumorale 102 / 103 102) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé? a. La maladie de Crohn b. Le polyadénome villeux c. La polypose rectocolique familiale d. La rectocolite hémorragique 103 / 103 103) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est a. Dysesthésies (fourmillements,..) b. Continue (brulure) c. Rythme mécanique ou inflammatoire d. Intermittente (décharge électrique) Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback