/103 0 Cours intégré / Médicament et Santé Preparation (Dr. Em Savoeurn) 1 / 103 1) Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin ? a. Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome b. Leiomyosarcome c. Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde 2 / 103 2) La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte: a. Le degré de différenciation cellulaire b. L'index mitotique c. La surface tumorale d. L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales et lymphatiques 3 / 103 3) Lequel des facteurs suivants est un bon pronostic dans le cancer du sein? a. Surexpression du récepteur HER 2 b. La positivité du récepteur des œstrogènes c. Atteintes des ganglions lymphatiques d. Tumeur de grade III 4 / 103 4) Dans le cancer de l’estomac, il est exact dans les propositions suivantes, sauf une, laquelle ? a. Le cancer de l'antre gastrique peut être sténosant b. Le cancer de l'estomac peut se révéler par une anémie c. Tout ulcère gastrique traité médicalement doit être surveillé par endoscopie et biopsie d. Le cancer du cardia est épidermoïde 5 / 103 5) Il existe différents types de douleurs: aiguë et chronique. Combien de temps la douleur doit-elle rester pour qu’elle soit considérée comme chronique? a. Plus de 3 à 6 mois b. Plus de 1 à 3 mois c. Plus de 6 à 12 mois d. Plus de 2 à 4 mois 6 / 103 6) La douleur neurogène est traitée par a. Palier OMS, Antiépileptiques b. Psychothérapies, Techniques d’interruption nerveuse c. Antidépresseurs, Antiépileptiques, Neurostimulation d. Relaxation, Psychotropes 7 / 103 7) Parmi les lésions recto-coliques suivantes: quelle est celle qui a le potentiel de dégénérescence néoplasique le plus élevé? a. Le polyadénome villeux b. La maladie de Crohn c. La polypose rectocolique familiale d. La rectocolite hémorragique 8 / 103 8) Parmi les signes suivants, lequel doit être considéré comme spécialement évocateur d’un cancer du sein? a. Écoulement du mamelon b. Rétraction du mamelon c. Douleur d. Rougeur 9 / 103 9) Le traitement par méthylprednisolone permet de lutter contre les douleurs : a. en se fixant sur les protéines sériques et en entrant en concurrence avec d’autres médicaments souvent prescrits chez la personne âgée. b. concernant le système nerveux en utilisant de faibles doses de tricycliques. c. de désafférentation mais en prescrivant une posologie très faible pour éviter des effets secondaires neuropsychiques. d. en éliminant les effets secondaires de l’extension tumorale, au dernier stade de la maladie, dans un but palliatif et agissant de façon bénéfique sur l’état général même à 20 mg par jour. 10 / 103 10) Un cancer de l’estomac peut être révélé par les signes suivantes sauf une laquelle ? a. Constipation b. Phlébites récidivantes c. Hématémèse d. Douleurs épigastriques 11 / 103 11) Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans? a. L’autopalpation. b. Le dosage sérique de l'A.C.E. c. L'échographie. d. La mammographie. 12 / 103 12) L’un des éléments suivants n’est pas retenu comme un critère de haut risque de cancer du sein. Lequel? a. Puberté précoce b. Première grossesse tardive c. Antécédent personnel d'abcès du sein d. Antécédents familiaux de cancer du sein 13 / 103 13) Parmi les descriptions suivantes, quelle est celle ne pouvant pas faire évoquer une linite gastrique ? a. Il s'agit souvent d'un adénocarcinome peu différencié, avec cellules en bagues à chaton b. L'aspect endoscopique de la muqueuse peut être normal c. L'épaississement de la paroi en échoendoscopie est très évocateur d. Il s'agit d'un cancer de bon pronostic 14 / 103 14) Pour traiter de manière curative un cancer du sigmoïde on peut réaliser: a. Une hémicolectomie gauche b. Une dérivation interne par anastomose c. Une amputation du rectum d. Une colostomie 15 / 103 15) Les médicaments recommandés pour la réduction du risque de cancer du sein chez une femme post-ménopausique de 50 ans avec des antécédents familiaux de cancer du sein et des seins denses sont: a. Oestrogène b. Raloxifene ou Tamoxifen c. Seulement Raloxifene d. Raloxifene, Tamoxifen and Exemestrane 16 / 103 16) Sédation, euphorie, dépression respiratoire peut être produit par des agonistes du récepteur de type? a. Kappa b. Mu ((1) c. Delta d. Mu ((2) 17 / 103 17) La classification de Dukes dans les tumeurs du rectum est fonction du : a. Degré d'extension en profondeur et ganglionnaire b. Volume tumoral (en cm3) c. Degré d'extension en surface (superficie) d. Degré de différenciation 18 / 103 18) La mydriase, la tachypnée, la tachycardie, le délire et une modeste diminution de la douleur peuvent être produites par quel type de récepteur? a. Aucune b. Delta c. Mu d. Kappa 19 / 103 19) Laquelle des propositions suivantes s’appliquent au cancer épidermoïde de l’œsophage? a. Le taux de survie à 5 ans après exérèse présumée radicale est de l'ordre de 5 à 10% b. Un pyrosis s'associe habituellement à la dysphagie c. La survenue d'une dysphonie doit faire craindre un envahissement du nerf récurrent droit d. Les cancers du 1/3 moyen sont de chirurgie plus facile que ceux du 1/3 inférieur 20 / 103 20) Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l’œsophage, vous pouvez proposer: a. Oesophagectomie totale et gastrectomie totale b. Oesophagectomie segmentaire c. Gastrectomie polaire supérieure d. Oesophagectomie totale avec gastroplastie 21 / 103 21) L’occlusion par cancer du sigmoïde se caractérise par les signes suivantes sauf une, laquelle ? a. Début progressif b. Des niveaux hydro-aériques plus hauts que larges c. Forte intensité des coliques abdominales d. Météorisme abdominal important 22 / 103 22) Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire est utile dans: a. Dépistage des métastases hépatiques et récidives locales après intervention chirurgicale d'un cancer colique b. Dépistage systématique du cancer du colon c. Recherche de cancérisation chez un malade porteur d'un polype colique d. Dépistage des métastases hépatiques d'un cancer de la tête du pancréas avant intervention 23 / 103 23) Quel est le traitement d’un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ? a. A. Résection endobronchique par laser b. B. Exérèse chirurgicale c. C. Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale d. D. Radiothérapie 24 / 103 24) Quelle est le caractère principal de la douleur cancéreuse ? a. Neuropathique b. Psychogène c. Nociceptive d. Mixte 25 / 103 25) La dysphagie du cancer de l’œsophage : a. Est d'évolution capricieuse b. Témoigne d'une extension médiastinale c. Apparaît dès le début de la croissance tumorale d. Est d'abord marquée pour les aliments solides 26 / 103 26) Le soulagement des douleurs de métastases osseuses d’un cancer de la prostate : a. Pas d’indication de radiothérapie b. Fait d'emblée appel à la morphine I.V. en auto-administration c. L’administration de diphosphonates en l'absence d'hypercalcémie est contre-indiquée d. Peut faire appel à un anti-inflammatoire non stéroïdien 27 / 103 27) La caractéristique de la douleur par excès de nociception est a. Rythme mécanique ou inflammatoire b. Dysesthésies (fourmillements,..) c. Continue (brulure) d. Intermittente (décharge électrique) 28 / 103 28) La prévention du cancer du côlon et du rectum comporte: a. La détection endoscopique des polypes adénomateux b. L'anuscopie et la rectoscopie chez les sujets atteints d'un syndrome du côlon irritable c. La recherche régulière d'une anémie par carence en fer d. La détection endoscopique des polypes hyperplasiques 29 / 103 29) Quel est le traitement le plus adapté à un carcinome épidermoïde in situ du col utérin chez une femme jeune? a. Conisation b. Hystérectomie totale c. Surveillance simple d. Curiethérapie 30 / 103 30) Lequel des récepteurs suivants servent de médiation au phénomène de « wind-up »? a. 5-HT1D b. Nicotinic c. Mu-opioid d. N-methyl-D-aspartic acid (NMDA) 31 / 103 31) Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque: a. Dosage des sels biliaires dans les selles b. Lavement baryté en technique standard c. Test "Hémoccult" d. Coloscopie totale 32 / 103 32) Lorsqu’il est utilisé pour le traitement de la douleur neuropathique, la dose de gabapentine doit être modifiée si le patient : a. Reçoit également de l'amitriptyline b. a diminué la fonction hépatique c. a altération de la fonction rénale d. Reçoit également du fentanyl transdermiquement 33 / 103 33) Selon le modèle de “Gate control” de la douleur, l’activation de quelles fibres qui ferment la “Gate”? a. A-beta fibres b. A-gamma fibres c. T fibres d. C fibres 34 / 103 34) Le traitement d’une ulcération de l’angle de la petite courbure dont les biopsies confirment qu’il s’agit d’un adénocarcinome peut être: a. Chirurgical par résection de l'ulcère et suture gastrique b. Chirurgical par vagotomie tronculaire et pyloroplastie c. Chirurgical par gastrectomie des 2/3 d. Médical pour faire régresser les lésions sous surveillance 35 / 103 35) La polypose recto-colique diffuse familiale: a. Ne faire rien en dehors de surveillance b. Son évolution spontanée se fait vers la cancérisation c. Sa transmission est autosomique récessive d. Est une maladie héréditaire liée au sexe 36 / 103 36) Parmi les chaînes ganglionnaires suivantes, quelle est celle qui est le plus souvent envahie, au cours du cancer de la petite courbure verticale de l’estomac? a. Mésentérique supérieure b. Coronaire stomachique c. Gastro-epiloïque droite d. Cardiotubérositaire 37 / 103 37) En ce qui concerne le pronostic du CPNPC: a. La maladie de stade I est associée à des taux de survie à 5 ans de 60 à 80% b. La maladie de stade II est associée à des taux de survie à 5 ans de 50% c. La maladie de stade IIIa est associée à des taux de survie à 5 ans de 40% d. La maladie de stade IV est associée à des taux de survie à 5 ans de 8% 38 / 103 38) Parmi les facteurs de risques suivants du cancer colo-rectal, lequel a un risque de dégénérescence pratiquement inexistant? a. Polype adénomateux b. Tumeur villeuse c. Polypose familiale adénomateuse d. Polypose juvénile 39 / 103 39) Le cancer muco-érosif de l’estomac: a. Représente 35% des cancers gastriques en France b. Est associé, après traitement, à un taux de survie inférieur à 20% à 5 ans c. Peut être confondu avec une ulcération bénigne de l'estomac d. Peut se révéler par une perforation gastrique 40 / 103 40) Les facteurs de risque de cancer du sein sont-ils inclus? a. Jeune âge à la ménopause b. Jeune âge c. Jeune âge à la ménarche d. Jeune âge à la première naissance 41 / 103 41) Les métrorragies provoquées sont caractéristiques: a. Du cancer du col b. Du cancer de l'endomètre c. Du fibrome utérin d. Des métrorragies fonctionnelles 42 / 103 42) Parmi les propositions suivantes quelle est celle qui représente un risque particulier de cancer de l’œsophage? a. L'ulcère du collet d'une hernie hiatale b. Les tumeurs bénignes de l'oesophage c. L'alcoolo-tabagisme d. L'œsophagite par mycose 43 / 103 43) 6 mois après colectomie pour cancer du côlon, si les examens morphologiques du foie affirment l’existence d’une métastase hépatique unique du lobe gauche, il n’y a aucune autre métastase décelable. Que proposez-vous comme traitement? a. Chimiothérapie par voie générale b. Chimiothérapie par voie locale intra-artérielle c. Laparotomie et lobectomie hépatique gauche d. Chimiothérapie par voie locale intra-portale 44 / 103 44) Un homme de 55 ans souffre d’un toucher doux du bras. Il y a six mois, le nerf médian était endommagé lors de la création d’une fistule artérioveineuse pour la dialyse. Lequel des termes suivants décrivent le mieux ce phénomène? a. Hypersensibilité b. Hyperesthesie c. Allodynie d. Hyperalgesie 45 / 103 45) Lequel des éléments suivants est vrai du cancer du sein? a. Le pronostic est sombre pour les femmes riches b. Le risque de vie pour une femme en développement de cancer du sein est de 1/9 c. L'incidence du cancer du sein diminue d. Pour la plupart des femmes, une cause spécifique de leur cancer du sein est connue 46 / 103 46) Au cours d’un cancer bronchique, vous suspectez une métastase cérébrale; l’examen le plus adapté pour affirmer le diagnostic est: a. D. Artériographie cérébrale b. A. Ponction lombaire c. C. Scanographie d. B. Fond d'œil 47 / 103 47) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le traitement adjuvant pour le cancer du sein précoce? a. Les inhibiteurs de l'aromatase remplacent le tamoxifène chez les femmes préménopausées en raison de meilleurs résultats et d'une plus grande tolérance b. La radiothérapie est indiquée après la chirurgie conservatrice du sein uniquement si> 4 nœuds positifs ou une tumeur proche de la marge de résection c. Aucun bénéfice de survie n'a été démontré avec l'utilisation de trastuzumab (herceptin) dans le milieu adjuvant d. La chimiothérapie combinée réduit la récidive et améliore la survie dans certains groupes de patients 48 / 103 48) L’association dextropropoxyphène et paracétamol appartient : a. au niveau 1 b. au niveau 3 c. au niveau 2 d. aucun de ces niveaux 49 / 103 49) Chez une malade qui vient de subir une amputation abdominopérinéale pour adénocarcinome de l’ampoule rectale classé au grade C de la classification de Duke, l’attitude thérapeutique à adopter est: a. L'immunothérapie b. La chimioprophylaxie c. L'irradiation pelvienne d. La surveillance simple 50 / 103 50) Les médicaments suivant appartiennent au niveau 1 de palier de l’OMS : a. AINS b. Codéine c. Paracétamol d. Dextropropoxyphène 51 / 103 51) Chez une femme de 35 ans présentant une tumeur du sein de 3 cm de diamètre, le seul examen permettant d’affirmer avec certitude le diagnostic de cancer est: a. Prélèvement pour examen anatomo-pathologique b. L'examen clinique c. Échographie mammaire. d. La mammographie 52 / 103 52) Lequel des énoncés suivants est vrai de la chirurgie pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)? a. Environ 30% des patients sont adaptés à la résection au moment du diagnostic b. La pneumonectomie est l'opération la plus fréquente c. La chirurgie offre les meilleures chances de guérir d. Le taux de mortalité post-opératoire est d'environ 10% 53 / 103 53) Chez un homme de 65 ans, porteur d’un cancer circonférentiel de l’ampoule rectale située à 7 cm de la marge, perceptible au doigt, si la recherche d’une métastase est négative et que le malade est opérable, l’indication thérapeutique est: a. L'amputation abdomino-périnéale (avec irradiation pré- ou post-opératoire éventuelle) b. La radiothérapie externe exclusive c. La radiothérapie interstitielle (curiethérapie) d. La radiothérapie endocavitaire de contact 54 / 103 54) Un homme de 65 ans a mal aux jambes et a brûlé et picotement dans les extrémités supérieures et inférieures depuis deux semaines. Il a pris l’isoniazide pendant quatre mois pour le traitement de la tuberculose latente. Lequel des agents suivants est le plus approprié pour le traitement initial des symptômes de ce patient? a. Gabapentin b. Pyridoxine (vitamin B6) c. Clonidine d. Amitriptyline 55 / 103 55) Lequel des éléments suivants ne pas augmenter le risque de cancer du col de l’utérus? a. Immunosuppression b. Tabagisme c. Nulliparity d. Prendre la pilule contraceptive orale 56 / 103 56) Six mois après la cicatrisation de son zona intercostal, Mr M…. 75 ans continue de présenter des douleurs spontanées thoraciques à type de brûlure plusieurs heures par jour ainsi qu’une allodynie au frôlement et au mouvement malgré la prise de 6 comprimés par jour de Di-Antalvic®. Que lui proposez-vous ? (une réponse possible) a. un morphinique b. un antidépresseur tricyclique c. Relaxation, Psychotropes d. un AINS 57 / 103 57) Le cancer du rectum: a. Donne des métastases ganglionnaires inguinales b. Peut résulter de la transformation d'une tumeur villeuse c. Est habituellement infiltrant et non ulcéré d. Est habituellement un carcinome épidermoïde 58 / 103 58) La douleur de la névralgie herpétique chronique est habituellement contrôlée par : a. Ganglionectomie stellaire ipsilatérale b. Injection intratécale d'alcool c. Paracétamol d. Anticonvulsivants 59 / 103 59) L’étude de la sécrétion acide stimulée par tubage gastrique peut avoir un intérêt diagnostique dans une ou plusieurs des affections suivantes: laquelle? a. Cancer gastrique b. Oesophagite peptique c. Gastrite aiguë d. Maladie de Biermer 60 / 103 60) Quel est le stade TNM qui correspond à un cancer pulmonaire distal de 6 cm de diamètre sans adénopathie ayant envahi la paroi thoracique avec métastases cérébrales? a. D. T3 NO M2 b. B. T3 NO M1 c. C. T2 N1 M1 d. A. T2 NO M1 61 / 103 61) A-delta fibres: a. Répondre aux stimuli léger, mécanique et thermique b. Répondre à très forts stimulants nocifs liés aux potentiels ou réels dommages aux tissus c. Transporter des informations sur une brève douleur d. Toutes sont justes 62 / 103 62) Fibrosarcome Lequel des éléments suivants est vrai sur l’adénocarcinome du col de l’utérus? a. Il est plus rare et a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus b. Il est plus fréquent et a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus c. Il est plus fréquent, mais a une mortalité plus faible que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus d. Il est plus rare, mais a une mortalité plus élevée que le carcinome épidermoïde du col de l'utérus 63 / 103 63) Un patient âgé de 45 ans présentant des antécédents de lombalgie chronique, de la douleur gauche de la hanche et de la cuisse gauche dont le statut est la post-laminectomie lombaire. Une certaine douleur a repris avec le retour de la sensation complète et la fonction motrice dans les extrémités inférieures; Toute la douleur est revenue avec le retour de la fonction sympathique. La douleur a été transmise par quelles fibres? a. A-delta et C b. A-delta c. A-alpha d. fibre C 64 / 103 64) Chez un patient de 50 ans présentant un ulcère post traumatique de jambe avec des douleurs à type de brûlure, de rongement, d’élancements intermittents; douleurs survenant tant le jour que la nuit à partir de 3 h du matin et cotées à 7/10 sur l’EVA malgré 8 Efferalgan Codéine® par jour. Quelles alternatives thérapeutiques vous semblent appropriées ? a. Naprosyne® 550 mg X 2/j + Morphine LP® 20 mg X 2/j b. AINS + Antiépileptiques + Antidépresseurs c. Antiépileptiques + Antidépresseurs + 8 Efferalgan d. Morphine LP® 30 mg X 2/j 65 / 103 65) La douleur est caractérisée par des aspects différents, elle est pluridimensionnelle. Quand on parle de douleur chronique, il s’agit d’un état douloureux : a. évoluant plus de 3 mois, accompagné d’anxiété, d’insomnie, de perte d’autonomie et de détérioration de la qualité de vie, et exprimé par les patients sans qu’il y ait rapport avec la lésion initiale b. directement lié à un dommage tissulaire, provoqué par un stimulus qui sous des conditions normales ne cause pas de douleur. c. continu, où il est associé un type de brulure, une allodynie ou une hyperpathie une fois que les patients ont eu une lésion nerveuse traumatique, justifiée par une activation constante du système sympathique. d. exprimé par des paroxysmes fulgurants, associé probablement à une hypo ou une hyperesthésie dans la zone douloureuse, à cause d’une lésion du système périphérique nerveux ou central. 66 / 103 66) Lequel des éléments suivants est vrai concernant le cancer du poumon? a. Le syndrome de sécrétion inappropriée antidiurétique d'hormone (SIADH) est associé à une hypernatémie b. 80-90% des carcinomes à petites cellules se sont propagés au-delà du thorax au moment du diagnostic c. 5% des patients atteints de cancer du poumon présentent ou développent des complications de syndromes paranéoplasiques non métastatiques d. Les adénocarcinomes ont tendance à augmenter de taille rapidement 67 / 103 67) Lequel des éléments suivants est synonyme d’un carcinome cervical in situ (CIS) : a. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 1 b. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 4 c. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 2 d. Intra-épithéliale néoplasie cervicale Grade 3 68 / 103 68) Le mécanisme inhibiteur de la transmission douloureuse de Gate control est: a. Contrôles segmentaires spinaux b. Contrôles au niveau de la peau c. Contrôles corne postérieur de la moelle épinière d. Contrôles au niveau des viscères 69 / 103 69) Laquelle des conditions suivantes est plus susceptible d’être associée à une douleur neuropathique? a. Sclérose en plaque b. L’AVC (accident vasculaire cérébral) c. Lésions nerveuses traumatiques d. Syringomyélie 70 / 103 70) Un homme de 60 ans, en bon état général, a un cancer de l’angle gauche du colon et l’on a découvert en même temps une image ronde pulmonaire unique du lobe supérieur droit, de 2 cm de diamètre. Aucune autre métastase n’est décelable. Quelle conduite à tenir? a. Résection isolée du colon G suivie d'une chimiothérapie b. Une colostomie et de la radiothérapie pulmonaire c. Résection du colon gauche associée ultérieurement à une résection pulmonaire d. Chimiothérapie 71 / 103 71) La théorie de la douleur “Gate control” (Melzack et Wall, 1965) est une: a. Modèle psychobiologique de la douleur b. Modèle psychologique de la douleur c. Modèle sociologique de la douleur d. Modèle biomédical de douleur 72 / 103 72) À propos des voies de la douleur, quelle est la proposition exacte ? a. Les axones des neurones nociceptifs permettent la transmission directe du message au cerveau b. La résultante finale est la libération de neuropeptides inhibiteurs c. Il existe un seul type de fibre nerveuse capable de conduire le message douloureux d. Il existe des mécanismes de contrôle sur les voies ascendante et descendante 73 / 103 73) La lésion de l’œsophage qui nécessite une surveillance endoscopique au long cours est ou sont: a. Les sténoses traumatiques b. L'œsophagite par reflux avec endobrachy-oesophage c. L'oesophagite mycosique d. Les diverticules épibronchiques 74 / 103 74) La fibre nerveuse C non myéline diamètre très fin avec vitesse de propagation lent sont stimuli par : a. Thermique, mécanique et chimique b. Pincement c. Piqûre d. Tact 75 / 103 75) “Allodynie” est: a. Flaire rouge avec dommage nerveux b. La sensation «brûlante» de causalgie c. Douleur causée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux d. En raison de la dystrophie sympathique réflexe 76 / 103 76) Le cancer de l’œsophage est le plus souvent: a. Un épithélioma cylindrique b. Un épithélioma colloïde c. Un adénocarcinome d. Un épithélioma malpighien 77 / 103 77) Lequel des facteurs suivants prédisent la possibilité de récidive dans le cancer du sein à ganglion négatif: a. Radiothérapie adjuvante b. Age du patient c. Envahir périneurales d. Invasion lymphovasculaire 78 / 103 78) La localisation la plus fréquente des cancers du gros intestin est: a. Le recto-sigmoïde b. Le caecum c. L'angle gauche d. Le colon descendant 79 / 103 79) Le cancer du côlon: a. Est favorisé par l'alcool b. A un pronostic de survie à 5 ans supérieur à 75 % pour le stade A de Dukes c. Est le premier en fréquence, tous sexes confondus, en France d. Siège plus souvent à droite qu'à gauche 80 / 103 80) Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente? a. Perforation tumorale b. Fistule colo-vésicale c. Occlusion intestinale aiguë d. Abcès péri-sigmoïdien 81 / 103 81) Lequel des points suivants est vrai concernant le traitement de la CPNPC? a. Le CPNPC est plus chimiosensible que CPPC b. La radiothérapie adjuvante doit être utilisée chez les patients qui suivent une résection chirurgicale c. Des taux de survie à 5 ans de 15-20% ont été rapportés chez des patients sélectionnés traités par chimiothérapie et radiothérapie d. La radiothérapie palliative est rarement utilisée 82 / 103 82) Dans quel cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d’un cancer du rectum? a. Cancer insitu b. Cancer envahissant la musculeuse interne c. Cancer envahissant la séreuse d. Cancer limité à la muqueuse 83 / 103 83) Lequel des énoncés suivants est vrai du cancer du poumon à petites cellules (CPPC)? a. La chirurgie est la modalité de traitement la plus importante b. L'irradiation cérébrale prophylactique a été démontrée pour prolonger la survie c. La maladie en phase limitée décrit une maladie inférieure à T2 N1 M0 d. Environ 80% des patients répondent à la chimiothérapie 84 / 103 84) Le pronostic du cancer du rectum est surtout lié : a. La distance par rapport à la marge anale b. A la nécrose tumorale c. Au degré d'extension pariétale d. A la pré-existence d'un adénome 85 / 103 85) Un cancer du sigmoïde peut par dissémination lymphatique s’accompagner d’adénopathies: a. Le long de l'artère iliaque primitive gauche b. A l'origine de l'artère mésentérique inférieure c. A l'origine de l'artère mésentérique supérieure d. Le long de la veine mésentérique supérieure 86 / 103 86) L’allodynie est une sensation douloureuse : a. Toutes sont justes b. Met en jeu les fibres myélinisées de gros calibre. c. Possiblement liée à des remaniements histologiques au niveau de la corne dorsale de la moelle. d. Spontanée 87 / 103 87) Les médicaments antidépresseurs sont utiles dans le traitement de toutes les conditions suivantes, sauf: a. Céphalée chroniques b. Douleur neuropathique chronique après infection à herpes zoster c. Douleur dorsale chronique d. Douleur neuropathique chronique après chirurgie mammaire 88 / 103 88) Chez un malade de 65 ans en bon état général sans antécédent pathologiques majeurs, un adéno- carcinome du rectum situé à 4 centimètres de la marge anale circulaire et étendu sur 3 cm de haut, le traitement à visée curatrice doit être: a. La chimiothérapie seule b. La radiothérapie seule c. L'amputation abdomino-périnéale du rectum d. La résection antérieure du rectum 89 / 103 89) Selon les cas, le cancer de l’œsophage peut être traité par les méthodes suivantes sauf une laquelle ? a. Radiothérapie externe b. Exérèse chirurgicale c. Exérèse curative par voie endoscopique d. Dilatation endoscopique 90 / 103 90) Devant une constipation chez un homme de 50 ans, les caractères qui sont en faveur d’une cause organique, et notamment d’une tumeur recto-colique, comportent : a. La présence de rectorragies b. B. L'ancienneté supérieure à 5 ans des troubles c. Les douleurs anales vives après le passage des selles d. Le caractère rubané des selles 91 / 103 91) Parmi les propositions suivantes concernant le traitement chirurgical d’un cancer de la partie moyenne de l’anse sigmoïde quelle est celle qui est adaptée: a. Une iléostomie b. Une hémicolectomie gauche c. Une iléo-transversostomie d. Une recto-sigmoïdectomie 92 / 103 92) Le facteur pronostique essentiel de l’adénocarcinome du côlon est: a. L'existence d'adénome(s) associé(s) b. L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s) c. Le caractère circonférentiel d. La taille 93 / 103 93) Lequel des énoncés suivants est vrai concernant du cancer du poumon? a. Le dépistage s'est avéré bénéfique b. Environ 25% des cancers du poumon sont à grande cellule c. La plupart sont de petite cellule d. 80% sont dus à tabagisme 94 / 103 94) Dans le cancer de l’œsophage, la radiothérapie est contre-indiquée en cas de: a. Nécrose tumorale b. Dysphagie totale c. Fistule oeso-bronchique d. Localisation au tiers moyen 95 / 103 95) En présence d’un carcinome bronchique épidermoïde de 2 cm de diamètre de la lobaire supérieure droite sans adénopathie ni métastase, le traitement à visée curative consistera en : a. Chirurgie b. Hormonothérapie c. Chimiothérapie d. Radiothérapie 96 / 103 96) Le traitement du cancer colique, à l’exclusion du cancer recto-sigmoïdien est: a. N'est que chimiothérapique b. Implique une chimiothérapie adjuvante systématique c. Radio-chirurgical d. Chirurgical 97 / 103 97) Parmi les examens suivants, indiquer celui qui est, par sa répétition, utile au diagnostic de cancer du côlon droit, chez un sujet à haut risque : a. Coloscopie b. Echographie pelvienne c. Tomodensitométrie d. Proctosigmoïdoscopie 98 / 103 98) Les thérapies cognitives et comportementales : a. N'ont pas d'indication chez le patient déprimé b. Peuvent être associées à des méthodes de relaxation c. Sont une forme d'hypnose d. Ne peuvent pas être associées à un traitement psychotrope 99 / 103 99) Parmi les lésions suivantes, indiquer celle qui prédispose au cancer de l’estomac: a. Ulcère duodénal b. Angiome gastrique c. Gastrite atrophique d. Gastrite médicamenteuse 100 / 103 100) Parmi les différents outils d’évaluation de la douleur, l’échelle visuelle analogique (EVA) permet : a. d’aboutir à des conclusions concernant la douleur, elle ne nécessite pas de capacités de compréhension. b. d’effectuer une évaluation fondée sur une validation d’hétéro-évaluation. c. au patient d’indiquer sur une de 10 cm l’intensité de sa douleur lors de l’examen, en faisant une auto-évaluation. d. d’analyser les changements comportementaux des personnes âgées douloureuses dans trois registres : le retentissement somatique, le retentissement psychologique et le retentissement psychosocial. 101 / 103 101) Concernant le cancer du côlon, quelles sont les propositions vraies ? a. L'extension de la tumeur selon la classification de Dukes est le 1er élément de pronostic b. Le caractère lieberkhunien de la prolifération tumorale est de mauvais pronostic c. Contre-indication à la chimiothérapie après résection chirurgicale complète d. La TDM abdominale est un examen de diagnostic 102 / 103 102) Parmi les agents infectieux suivants, lequel peut vraisemblablement intervenir dans la genèse du cancer du col ? a. Trichomonas b. Mycoplasme c. Chlamydia d. Papillomavirus 103 / 103 103) Quel est le traitement curatif d’un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale? a. Résection rectale avec anastomose colo-anale b. Colostomie iliaque gauche c. Résection sigmoïdienne d. Radiothérapie Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback