Gynécologie-Obstétrique Preparation (Dr. Nuon Veasna)

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1) •L’omphalocèle est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Parmi les propositions
suivantes, qui est la définition de cette anomalie ?

a. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située à côté de l’implantation du cordon

b. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située au niveau de l’implantation du cordon

c. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située au niveau de l’implantation du cordon

d. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située à côté de l’implantation du cordon

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2) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est le défaut de production du liquide amniotique ?

a. Fente labiale

b. Fistule œsophago-trachéal

c. Imperforation anale

d. Agénésie rénale

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3) •La propriété de liquide amniotique: (une seule réponse exacte)

a. 96,4 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fétide

b. 96,4 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fade

c. 90 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fade

d. 90 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fétide

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4) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est la cause de l’oligoamnios ?

a. Absence déglutition

b. Atrésie des choanes

c. Obstruction du tractus urinaire

d. Atrésie de l’œsophage

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5) •Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la réabsorption du LA : la déglutition et la voie
intramembranaire. Trouvez-vous une seule réponse qui est vraie.

a. Le débit de déglutition est variable de 7 ml/j à 16 SA jusqu’à 500ml/j à terme.

b. La voie transmembranaire .est un échange entre LA et sang fœtal à travers la surface fœtale du placenta, peau, et cordon.

c. La déglutition est le mécanisme le plus important de réabsorption du Lad sous la commande de l’oropharynx dès 12 SA.

d. La voie intramembranaire est une voie de l’absorption de LA à travers les membranes fœtales tapissant la paroi utérine vers la circulation maternelle

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6) •Le laparoschisis est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Concernant ses
caractéristiques, il y a une seule proposition qui n’est pas exacte :

a. Situé à côté de l’implantation du cordon qui est normale

b. Aplasie de la paroi abdominale antérieure

c. Situé au niveau de l’implantation du cordon

d. Anse digestive flottent dans le liquide amniotique sans protection

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7) •La zone d’insertion du cordon sur la face fœtal du placenta la plus fréquente est :

a. Zone centrale

b. Zone paracentrale

c. Zone marginale

d. Insertions vélamenteuses

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8) •Parmi les propositions suivantes concernant la structure de cordon ombilical, il y a une seule qui
est vraie :

a. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 2 artères.

b. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 1 artère.

c. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 2 artères.

d. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 1 artère.

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9) •Parmi les propositions suivantes, laquelle n’appartient pas au mécanisme contrôlant le volume
de liquide amniotique ?

a. Equilibre hydro-électrolytique maternel

b. Equilibre acido-basique maternel

c. Régulation de la diurèse et de la déglutition fœtale

d. Régulation des mouvements d’eau et de solutés à travers les membranes

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10) •Le liquide amniotique est contenu dans le sac amniotique ayant 2 types de membranes : amnios et chorion. Parmi les propositions suivantes, il y a une seule qui n’est pas vraie :

a. L’autre côté de chorion est exposée sur la paroi de la cavité utérine.

b. Amnios est une membrane interne en contact avec le liquide amniotique.

c. Amnios est une membrane externe en contact avec le liquide amniotique.

d. Chorion est une membrane externe exposée d’un côté sur la face externe de l’amnios.

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11) •Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas la cause de l’hydramnios ?

a. Absence déglutition

b. Atrésie de l’œsophage

c. Obstruction du tractus urinaire

d. Atrésie des choanes

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12) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est le défaut d’élimination du liquide amniotique ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Polyurie : anomalie du rein, diabète

c. Insuffisant placentaire

d. Absence de sécrétion pulmonaire

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13) •Il y a 3 sources principales de la production du liquide amniotique : production d’origine fœtale,
maternelle et membranaire. Trouvez-vous une proposition qui n’est pas vraie.

a. Les autres sources de productions d’origine fœtale sont les sécrétions oro-nasales, transsudation de liquide à partir du sang fœtal contenu dans les vaisseaux villositaires.

b. La production d’origine membranaire est l’amnios.

c. La transsudation de liquide d’origine maternelle à traverse les membranes ovulaires est la source de production d’origine maternelle.

d. Après 22 SA, il existe 2 sources principales de production : la diurèse fœtale et les sécrétions pulmonaire.

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14) •Concernant la variation de volume de liquide amniotique pendant la grossesse, il y a une proposition qui est vraie :

a. Le pic de vitesse de production se situe vers 23 SA avec un volume de 60 ml/j.

b. Le volume moyen à 40 SA est 800 ml.

c. Avant 20 SA : augmentation progressive de la production. Son volume est corrélé avec le poids maternel.

d. Après 20 SA : le volume reste relativement constant jusque 33-34 SA et redescend brusquement après pour diminuer progressivement au-delà de 39 SA.

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15) •Trouvez-vous une proposition qui n’est pas le rôle du liquide amniotique :

a. Rôle environnemental

b. Rôle antibactérienne

c. Rôle antiinflammatoire

d. Rôle mécanique

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16) •Le débit sanguin intracordonale varie en fonction de : (une seule réponse qui est fausse)

a. Des rythmes nycthéméraux

b. Des mouvements respiratoires fœtaux

c. Du rythme cardiaque

d. De la pression veineuse

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