Gynécologie-Obstétrique Preparation (Dr. Nuon Veasna)

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1) •Le liquide amniotique est contenu dans le sac amniotique ayant 2 types de membranes : amnios et chorion. Parmi les propositions suivantes, il y a une seule qui n’est pas vraie :

a. Amnios est une membrane interne en contact avec le liquide amniotique.

b. L’autre côté de chorion est exposée sur la paroi de la cavité utérine.

c. Amnios est une membrane externe en contact avec le liquide amniotique.

d. Chorion est une membrane externe exposée d’un côté sur la face externe de l’amnios.

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2) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est le défaut d’élimination du liquide amniotique ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Absence de sécrétion pulmonaire

c. Insuffisant placentaire

d. Polyurie : anomalie du rein, diabète

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3) •Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la réabsorption du LA : la déglutition et la voie
intramembranaire. Trouvez-vous une seule réponse qui est vraie.

a. La voie intramembranaire est une voie de l’absorption de LA à travers les membranes fœtales tapissant la paroi utérine vers la circulation maternelle

b. Le débit de déglutition est variable de 7 ml/j à 16 SA jusqu’à 500ml/j à terme.

c. La voie transmembranaire .est un échange entre LA et sang fœtal à travers la surface fœtale du placenta, peau, et cordon.

d. La déglutition est le mécanisme le plus important de réabsorption du Lad sous la commande de l’oropharynx dès 12 SA.

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4) •La zone d’insertion du cordon sur la face fœtal du placenta la plus fréquente est :

a. Insertions vélamenteuses

b. Zone centrale

c. Zone paracentrale

d. Zone marginale

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5) •L’omphalocèle est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Parmi les propositions
suivantes, qui est la définition de cette anomalie ?

a. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située au niveau de l’implantation du cordon

b. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située au niveau de l’implantation du cordon

c. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située à côté de l’implantation du cordon

d. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située à côté de l’implantation du cordon

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6) •Parmi les propositions suivantes, laquelle n’appartient pas au mécanisme contrôlant le volume
de liquide amniotique ?

a. Régulation de la diurèse et de la déglutition fœtale

b. Equilibre acido-basique maternel

c. Equilibre hydro-électrolytique maternel

d. Régulation des mouvements d’eau et de solutés à travers les membranes

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7) •Il y a 3 sources principales de la production du liquide amniotique : production d’origine fœtale,
maternelle et membranaire. Trouvez-vous une proposition qui n’est pas vraie.

a. Après 22 SA, il existe 2 sources principales de production : la diurèse fœtale et les sécrétions pulmonaire.

b. La production d’origine membranaire est l’amnios.

c. La transsudation de liquide d’origine maternelle à traverse les membranes ovulaires est la source de production d’origine maternelle.

d. Les autres sources de productions d’origine fœtale sont les sécrétions oro-nasales, transsudation de liquide à partir du sang fœtal contenu dans les vaisseaux villositaires.

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8) •La propriété de liquide amniotique: (une seule réponse exacte)

a. 96,4 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fétide

b. 96,4 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fade

c. 90 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fade

d. 90 % d’eau, densité de 1,006, pH : 7,10-7,20, liquide claire et transparent, odeur fétide

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9) •Parmi les propositions suivantes concernant la structure de cordon ombilical, il y a une seule qui
est vraie :

a. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 1 artère.

b. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 2 artères.

c. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 2 artères.

d. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 1 artère.

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10) •Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas la cause de l’hydramnios ?

a. Atrésie des choanes

b. Absence déglutition

c. Atrésie de l’œsophage

d. Obstruction du tractus urinaire

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11) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est la cause de l’oligoamnios ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Atrésie des choanes

c. Atrésie de l’œsophage

d. Absence déglutition

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12) •Concernant la variation de volume de liquide amniotique pendant la grossesse, il y a une proposition qui est vraie :

a. Avant 20 SA : augmentation progressive de la production. Son volume est corrélé avec le poids maternel.

b. Le pic de vitesse de production se situe vers 23 SA avec un volume de 60 ml/j.

c. Après 20 SA : le volume reste relativement constant jusque 33-34 SA et redescend brusquement après pour diminuer progressivement au-delà de 39 SA.

d. Le volume moyen à 40 SA est 800 ml.

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13) •Le laparoschisis est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Concernant ses
caractéristiques, il y a une seule proposition qui n’est pas exacte :

a. Situé à côté de l’implantation du cordon qui est normale

b. Anse digestive flottent dans le liquide amniotique sans protection

c. Situé au niveau de l’implantation du cordon

d. Aplasie de la paroi abdominale antérieure

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14) •Parmi les propositions suivantes, laquelle est le défaut de production du liquide amniotique ?

a. Fistule œsophago-trachéal

b. Imperforation anale

c. Agénésie rénale

d. Fente labiale

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15) •Trouvez-vous une proposition qui n’est pas le rôle du liquide amniotique :

a. Rôle environnemental

b. Rôle mécanique

c. Rôle antiinflammatoire

d. Rôle antibactérienne

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16) •Le débit sanguin intracordonale varie en fonction de : (une seule réponse qui est fausse)

a. Des mouvements respiratoires fœtaux

b. Du rythme cardiaque

c. Des rythmes nycthéméraux

d. De la pression veineuse

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