/79 0 Gynécologie-obstétrique Preparation (Pr. Tan Phally) 1 / 79 1) Le carcinome lobulaire in situ est : a. Un carcinome intéressant les canaux lobulaires. b. Un carcinome intéressant les canaux extraglandulaires. c. Un carcinome intéressant les canaux intracanalaires. d. Un carcinome interessant les canalicules intralobulaires. e. Un carcinome interessant les canaux galactophores. 2 / 79 2) Pour les cancers du sein inflammatoires, quel examen complémentaire est indispensable? a. Mammographie, b. La cyto- ponction. c. Echographie des seins. d. L’IRM. e. Mammotome 3 / 79 3) Est ce que le carcinome lobulaire in situ peut développé vers le cancer infiltrant ? a. il peut développé plus vite vers le cancer infiltrant. b. 70 % des patientes développeront au cancer infiltrant. c. Non, il ne peut pas. d. il peut développé moins fréquence vers le cancer infiltrant que le sarcome du sein e. Oui, il peut. 4 / 79 4) Le carcinome lobulaire in situ est une lésion rare, il représente : a. 3 à 5 % des cancers, b. 2 à 5 % des cancers, c. 5 à 6 % des cancers. d. 4 à 5 % des cancers, e. 2 à 3 % des cancers, 5 / 79 5) L’examen macroscopique des pièces opératoires pour le sarcome du seinn comment est ce qu’on peut trouver ? a. La masse est souvent encapsulée et peut présenter des foyers dures, bien limités, avec des vaisseaux périphériques. b. La masse est de consistance ferme, encapsulée, avec nécrose centrale. c. La masse est souvent pseudo-encapsulée et peut présenter des plages nécrotiques voire kystiques. d. La masse est de consistance dur, souvent pseudo-capsulée, et des foyers de nécrose centrale. e. La masse est de consistance molle, bien limitée, encapsulée, avec des foyers de nécroses. 6 / 79 6) La mastectomie a été de traitement de référence des CCIS. Son efficacité est certaine puisqu’elle permet d’une survie à 10 ans dans : a. 90% b. 75 %, c. 95 &, d. 99 %, e. 80 %, 7 / 79 7) Quels sont des circonstances de découverte du cancer du sein? a. Au cours d’un dépistage, une tuméfaction découverte par la patiente, anormalie du mamelon, sein inflammatoire, adénopathie axillaire ou métastase prévalents. b. Au cours du ponction biopsie, au cours d’un dépistage, au cours de la palpation, au cours de l’inspection du sein, mamelon rétracté, sein inflammatoire. c. Une tuméfaction découverte par la palpation, sein inflammatoire et oedèmateux, mamelon ombiliqué, d. Écoulement séro-sanglant unipore, sein inflammatoire , maladie de Paget du mamelon, maqueur tumoral CA15.3. e. Autopalpation des seins, examen clinique mammaire annuel, dépistage mammographique. 8 / 79 8) Le cancer du sein est une pathologie plus rencontrée chez les femmes péri-ménopausé, la prise en charge est décidée par le comité pluridiciplinaire. Quel est le bilan para-clinic utile on doit demandé pour surveiller ultérieurement ? a. IRM mammaire et thoracique. b. Biologique hépatique, radiographie thoracique, échographie du sein tous les ans, mammographie tous les ans. c. Marqueux tumoral : CA 15.3 d. Échographie hépatique. e. Scintigraphie osseux, 9 / 79 9) Quel est le but du traitement chirurgical régional ganglionnaire? a. Pour recevoir les éléments pronostics et thérapeutique b. Pour évaluer le volume tumoral et rechercher les récepteurs hormonaux. c. Pour exérèse tumorale complète. d. Pour enlever les ganglions du creux axillaire. e. Pour exérèse tumoral complète avec examen anatomopathologique de la pièce opératoire. 10 / 79 10) A l’inspection, comment est ce qu’on peut dire d’un aspect infiltrant par les cellules carcinomateux au niveau du sein? a. Oedème mammaire. b. Asymétrie mammaire. c. Douleur avec oedème mammaire. d. Érythème cutané au niveau de la tumeur. e. Peau d’orange. 11 / 79 11) Mammographie de dépistage du cancer du sein, il est réalisé au minimum 2 incidences. a. L’incidence de face et l’incidence oblique-externe. b. ’incidence oblique-externe et axillaire ou médio-latérale. c. L’incidence de face et l’incidence profil. d. L’incidence cranio-caudale et de face. e. es clichés localisés agrandis sur la tumeur et/ou sur une zone suspects. 12 / 79 12) Comment d’utilisé la chimiothérapie chez les cancer du sein inflammatoire? a. On l’utilise d’emblée et plus rapidement possible. b. On l’ utilise d’emblée avant la mastectomie. c. On l’utilise avec la radiothérapie d. On l’ utilise après la mastectomie. e. On l’utilise avant la cyto-ponction. 13 / 79 13) Est ce que les sarcomes mammaires sont plus fréquence que les carcinomes mammaires? a. il est moins fréquence b. Leur fréquence peut être estimé à 1 % de l’ensemble des cancers du sein. c. Leur fréquence peut être estimé plus 1% de l’ensemble des cancers du sein. d. Leur fréquence peut être estimé à 10 % de l’ensemble des cancers du sein. e. Leur fréquence peut être estimé plus 5 % de l’ensemble des cancers du sein. 14 / 79 14) Pour le sarcome mammaire, quelle est le type histologique plus fréquent rencontré? a. Liposarcome. b. Fibrosarcomes. c. Histiocytofibromes malins. d. Léïomyosarcomes e. Sarcome. 15 / 79 15) Comment est ce que l’hormonothérapie de type anti-oestrogénique? a. Hormonothérapie pour les cancers du sein est un médicament qui empêche des cellules tumorales par les oestrogènes au niveau des micrométastases. b. Hormonothérapie pour les cancers du sein est un médicament qui empêche des cellules tumorales au niveau des vaisceaux lymphatiques. c. Hormonothérapie pour les cancers du sein est un médicament qui empêche des cellules tumorales au niveau des micrométastases. d. Hormonothérapie pour les cancers du sein est un médicament qui empêche la stimulation des cellules tumorales par les oestrogène au niveau des micrométastases. e. Hormonothérapie pour les cancers du sein est un médicament qui empêche des cellules tumorales au niveau des sites tumorales. 16 / 79 16) Quels sont des images mammographiques plus fréquentes dans les carcinomes canalaires in situ de haut grade ? a. Image d’un opacité irrégulier, surcroît d’opacité, désorganisation architecturale. b. Désorganisation architecturale, nodule suspect, surcroît d’opacité, et surtout groupement de microcalcifications, image stellaire. c. Image d’épaississement de la peau et des tissus sous cutané, stellaire, surcroît d’opacité. d. Microcalcications de type 4 et 5. e. Image d’un nodule suspect, stellaire, opacité irrégulier. 17 / 79 17) Pour le carcinome lobulaire in situ le risque ultérieur de cancer du sein est en fonction de la durée du suivi. Quels sont des pourcentages qui les correspondent? a. 15% à 5ans, 30 % à 20 ans et 35 % à 30 ans. b. 13% à 10 ans, 26 % à 20 ans et 35 % à 35 ans. c. 18% à 12 ans, 26 % à 20 ans et 35 % à 35 ans. d. 10% à 15 ans, 25 % à 20 ans et 35 % à 40 ans. e. 14% à 8 ans, 28 % à 20 ans et 35 % à 25 ans. 18 / 79 18) Quel est le but du traitement chirurgical local pour le cancer mammaire? a. Pour exérèse tumoral complète avec examen anatomopathologique de la pièce opératoire. b. Pour exérèse tumorale complète. c. Pour enlever les ganglions du creux axillaire. d. Pour éviter le récidive local. e. Pour évaluer le volume tumoral et rechercher les récepteurs hormonaux. 19 / 79 19) Qand on peut utilisée l’hormonothérapie dans le traitement des cancers du sein inflammatoires? a. On peut utilisée l’hormonothérapie quand il y a de signes inflammatoires. b. On peut utilisée l’hormonothérapie quand le volume tumoral est supérieur de 5 cm. c. On peut utilisée l’hormonothérapie quand il y a de récepteur hormonal en estrogène positif. d. On peut utilisée l’hormonothérapie quand il y a de récepteur hormonal en estrogène négatif. e. On peut utilisée l’hormonothérapie chez les ménopausés. 20 / 79 20) Définition le carcinome canalaire in situ du sein? a. C’est une maladie de l’épithélium mammaire avec passage de l’hyperplasie atypique au carcinome puis à la tumeur invasive avec rupture de la membrane basale. b. C’est une maladie diffuse de l’épithélium glandulaire avec passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ puis à la tumeur invasive avec rupture de la membrane basale. c. Le carcinome canalaire in situ du sein est une prolofération épithéliale maligne développée dans les canaux galactophores, sans effraction de la membrane basale et donc sans invasion de stroma. d. C’est une maladie de l’épithélium glandulaire sans passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ. e. C’est une maladie diffuse de l’épithélium glandulaire non passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ puis à la tumeur sans rupture de la membrane basale. 21 / 79 21) Quels sont des circonstances plus souvent rencontrés devant d’un carcinome canalaire in situ du sein? a. Les Circonstances plus souvent rencontrés est un nodule, écoulement mamelonnaire, une maladie de Paget du mamelon. b. Les Circonstances plus souvent rencontrés est asymptomatique et révèle par une anomalie mammographique. c. Les Circonstances plus souvent rencontrés est une douleur, rougeur avec d’une tuméfaction au niuveau du sein. d. Les Circonstances plus souvent rencontrés est une maladie de Paget du mamelon et révèle par une anomalie mammographique. e. Les Circonstances plus souvent rencontrés est un nodule et révèle des microcalcification par la mammographique. 22 / 79 22) Quels sont des formes plus rares de cancers du sein ? a. Carcinome mucineux , carcinome médulaire, carcinome papillaire, carcinome tubuleux…., Sarcome, lymphomes malins. b. Sarcome , limphomes malins, cancer canalaire in-situ, tumeur phyllode grade III, cancer inflammatoire, maladie de Paget du mamelon. c. Adénocarcinome canalaire, carcinome médulaire, carcinome mucineux, cancer canalaire in- situ , sarcome, tubuleux… d. Maladie de Paget du mamelon, hyperplasie canalaire atypique, lymphomes malins. e. Cancer canalaire in-situ, adénocarcinome canalaire, adénocarcinome lobulaire infiltrant 23 / 79 23) Est ce que les cancers inflammatoires du sein peuvent atteindres chez l’enfant et chez l’homme? a. beaucoup. b. Plus fréquents. c. Exceptionnels. d. Plus souvents. e. Très rare. 24 / 79 24) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein. a. T1 = Tumeur a de diamètre > 2cm. b. T1 = Tumeur a de diamètre ≤ 2cm. c. T1 = Tumeur a de diamètre < 1cm. d. T1 = Tumeur a de diamètre > 1,5 cm. e. T1 = Tumeur a de diamètre < 1,5cm. 25 / 79 25) Quels sont des facteurs de mauvais pronostic chez les cancers du sein ? a. Statut ganglionnaire, présence de métastases, facteurs liés à la tumeur, âge < 40 ans, grossesse. b. Taille de la tumeur, tumeur inflammatoire, limites d’exérése chirurgicales non saines, c. Envahissement ganglionnaire axillaire, taille de la tumeur, limites d’exérèse chirurgicales non saines. d. Volume tumoral, facteur hormonal, âge < 40 ans, grossesse, marqueux tumoral. e. Grade histopronostique de Scaff,Bloom et Richardson (SBR). 26 / 79 26) Pourquoi la puberté précoce et la nulliparité sont des facteurs de risques du cancer du sein? a. Parcequ’elles ont d’hyper-oestrogène absolu. b. Parcequ’elles ont d’hyper-oestrogène relatif. c. Parcequ’elles ont en raison du rôle favorisant d’un terrain d’hyperoestro-progestatif absolu ou relatif. d. Parcequ’elles ont dit hormonodépendant. e. Parcequ’elles ont en raison du rôle favorisant d’un terrain d’hyper-progestatif absolu ou relatif. 27 / 79 27) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein. a. T2 = Tumeur a de diamètre 2- 5 cm. b. T2 = Tumeur a de diamètre > 1,5 cm. c. T2 = Tumeur a de diamètre < 2cm. d. T2 = Tumeur a de diamètre < 1cm. e. T2 = Tumeur a de diamètre < 1,5cm. 28 / 79 28) Pourcentage du Cancer du sein chez l’homme. a. Rare 1% des cancers du sein b. Rare > 1% des cancers du sein c. Rare = 1% des cancers du sein. d. Rare 2% des cancers du sein e. Rare < 1% des cancers du sein 29 / 79 29) Quel est le type anatomopathologique le plus rare chez les cancers du sein? a. Adénocarcinome canalaire infiltrant. b. Carcinome canalaire in situ. c. Carcinome mucineux. d. Carcinome lobulaire infiltrant. e. Carcinome inflammatoire du sein 30 / 79 30) Après le programme de dépistage des cancers du sein par la mammographie, leur fréquence ne cesse d’augmentée, quel est le nombre du pourcentage de carcinome canalaire in situ du sein par rapport des tumeurs cancéreuses mammaires? a. Il représent 15 % des tumeurs cancéreuses mammaires. b. Il représent 20 % des tumeurs cancéreuses mammaires. c. Il représent 3 à 15 % des tumeurs cancéreuses mammaires. d. Il représent 15 à 20 % des tumeurs cancéreuses mammaires. e. Il représent 3 % des tumeurs cancéreuses mammaires. 31 / 79 31) Il y a beaucoup des Facteurs de mauvais pronostic d’un cancer infiltrant du sein, ils consistent des facteurs liés à la tumeur. Qu’est ce qu’il y a de facteurs liés à la tumeur? a. Taille tumoral, tumeur inflammatoire, limites d’exérèse chirurgicales non saines, grade histopronostique de Scarff,Bloom et Richardson, absence de récepteurs hormonaux, embols vasculaires péritumoraux. b. Gros tumeur, tumeur inflammatoire, limites d’exérèse chirurgicales non saines, grade histopronostique de Scarff,Bloom et Richardson, présence de récepteurs hormonaux, embols vasculaires péritumoraux. c. Taille tumoral, tumeur inflammatoire, limites d’exérèse chirurgicales saines, grade histopronostique de Scarff,Bloom et Richardson, présence de récepteurs hormonaux, embols vasculaires péritumoraux. d. Taille tumoral, tumeur inflammatoire, grade histopronostique de Scarff,Bloom et Richardson, absence de récepteurs hormonaux, embols vasculaires péritumoraux. e. Tumeur dure, limites d’exérèse chirurgicales non saines, grade histopronostique de Scarff,Bloom et Richardson, absence de récepteurs hormonaux, embols vasculaires péritumoraux. 32 / 79 32) Définir le Grade histopronostique de Scaff, Bloom et Richardson (SBR) a. Grade III de mauvais pronostic. b. Grade III de pronostic favorable c. Grade III de pronostic péjoratif d. Grade III de pronostic moyen. e. Grade III de pronostic assez bon 33 / 79 33) Grade histopronostique de Scaff, Bloom et Richardson (SBR) est la plus utilisée, quelles sont les élémentes on a analysée? a. Degrée de différenciation, index mitotique, pleïomorphisme des noyaux. b. Degrée de différenciation, index mitotique, pleïomorphisme des noyaux et cytoplasme. c. Degrée de différenciation, Index cellulaire, pleïomorphisme des noyaux. d. Index mitotique, degrée de différenciation , crictère mitotique des noyaux. e. Degrée de différenciarion cytoplasmique, division cellulaire, index mitotique. 34 / 79 34) Comment est ce que les sarcomes mammaires sont différencent des carcinomes mammaires ? a. Parcequ’il présent de composant maligne d’origine épithéliale et conjonctive. b. Parcequ’il ne présent pas de composant maligne d’origine conjonctive. c. Parcequ’il ne présent pas de composant maligne d’origine épithéliale. d. Parcequ’il présent de composant maligne d’origine épithéliale. e. Parcequ’il est moins fréquence. 35 / 79 35) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein, les envahis des ganglions de l’aisselle et les métastases. a. N2 = Adénopathies axillaires mobiles. b. N2 = Adénopathies axillaires homolatérales peu mobiles c. N2 = Adénopathies axillaires homolatérales fixées. d. N2 = Adénopathies axillaires homolatérales mobiles. e. N2 = Adénopathies mammaires internes. 36 / 79 36) Quelle est la voie prédilection que les cellules sarcomateux peuvent extensives vers les organes voisinages? a. Voies sanguines. b. Voies veineux. c. Voies artérielles. d. Voies lymphatiques. e. Systèmes lymphatiques. 37 / 79 37) Quels sont des facteurs pronostiques pour les carcinome lobulaires in situ? a. Les récepteurs hormonaux, les marqueurs tumoraux, b. âge , Antécédents famillliaux, les récepteurs hormonaux, les marqueurs tumoraux, c. Antécédents famillliaux, d. Actuellement il n’y a pas de facteurs pronostiques validés, e. les marqueurs tumoraux, Antécédents famillliaux, 38 / 79 38) Les cancers inflammatoires du sein représentent environ ? a. 1 à 6 % de tous les cancers du sein. b. 1 % de tous les cancers chez les femmes c. 6 % de tous les cancers du sein d. 1 à 7% de tous les femmes enceintes e. 1 à 6 % de tous les cancers chez les femmes. 39 / 79 39) Définir le Grade histopronostique de Scaff, Bloom et Richardson (SBR) a. Grade II de pronostic bon b. Grade II de pronostic favorable. c. Grade II de pronostic assez bon d. Grade II de pronostic peu favorable e. Grade II de pronostic moyen. 40 / 79 40) Quels sont des diagnostics différentiels des cancers du sein inflammatoires? a. Mastites inflammatoires, abcès du sein, cancers strictement intra-galactophoriques, tumeur phyllode, cancer néglygé. b. abcès du sein, mastite aigëu, galactophorite aigëu. c. Mastite aigëu, galactophorite, tumeur phyllode, adénofibrome géant. d. abcès du sein, mastite aigëu, galactophorite aigëu, tumeur phyllode. e. Mastites inflammatoires, abcès du sein, cancers strictement intra-galactophoriques, tumeur phyllode, cancer néglygé, cancer du sein évolutif. 41 / 79 41) Dans la série de Bodian retrouve que l’hyperplasie lobulaire atypique augmente le risque ultérieux de cancer du sein par 2,6 alors qu’en cas de carcinome lobulaire in situ le risque relatif est de: a. 5,6. b. 5,4. c. 4,5. d. 4,6. e. 3,4. 42 / 79 42) Quel est le but du traitement par la radiothérapie externe post opératoire ? a. Pour but d’éviter les récidives locals. b. Pour but d’irradier le site de mastectomie. c. Pour but d’éliminer les cellules cancéreux restants. d. Pour but d’irradier le site de mastectomie et du le creux axillaire si le/les ganglion(s) est/sont+ e. Pour but d’éviter les récidives locorégionales du cancer du sein. 43 / 79 43) Grade histopronostique de Scaff, Bloom et Richardson comporte l’analyse de 3 caractères, cotés chacun de 1 à 3. L’addition de ces 3 chiffres permet de délimiter des zones. Quels sont des zones on a délimiter? a. Grade I, Grade II, Grade III, Grade IV et Grade V. b. Grade I, Grade II, Grade III,Grade 0. c. Grade I, Grade II, Grade III, Grade IV . d. Grade I, Grade II, Grade V. e. Grade I, Grade II, Grade III . 44 / 79 44) Le pourcentage des patientes atteintent de carcinome lobulaire in situ ne développeron pas de cancer infiltrant ? a. 60%. b. 70 %. c. 69 %. d. 75 %. e. 80 % 45 / 79 45) Quel est de mode d’actions anti-oestrogénique ( TAMOXIFENE )? a. Il inhibe compétitive de l’action des oestrogènes par fixation au niveau de leurs récepteurs. b. Il inhibe compétitive de l’action des oestrogènes au niveau de leurs récepteurs. c. Il inhibe non compétitive de l’action des oestrogènes par fixation au niveau de leurs récepteurs d. Il inhibe de l’action des oestrogès au niveau de leurs récepteurs. e. Il inhibe de l’action des oestrogès par fixation au niveau de leurs récepteurs 46 / 79 46) Quelle est la définition précise de l’adénocarcinome mammaire ? a. C’est une maladie diffuse de l’épithélium glandulaire non passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ puis à la tumeur sans rupture de la membrane basale. b. C’est une maladie de l’épithélium mammaire avec passage de l’hyperplasie atypique au carcinome puis à la tumeur invasive avec rupture de la membrane basale. c. C’est une maladie de l’épithélium glandulaire sans passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ d. C’est une maladie diffuse de l’épithélium glandulaire avec passage de l’hyperplasie atypique au carcinome in situ puis à la tumeur invasive avec rupture de la membrane basale. e. C’est une maladie générale de l’épithélium glandulaire avec passage de l’hyperplasie typique au carcinome in situ puis à la tumeur invasive sans rupture de la membrane basale. 47 / 79 47) Pour les cancers du sein inflammatoires, la palpation minutieux révèle? a. Une tumeux mal identifiée, noyée dans l’oedème, une chaleur locale , douleur. b. Douleur locale , le consistant du sein est dur, avec adénopathies axillaire. c. Épaississement de la peau avec des signes inflammatoires. d. Oedème de la peau, e. une zone de quelques centimètres plus dure, parfois il n’existe aucune tumeur perceptible. 48 / 79 48) Quels sont des examens complémentaires chez des cancers du sein ? a. Mammographie bilatérale, échographie mammaire, IRM mammaire, galactographie. b. Marqueurs tumoraux. c. Ponction biopsique du sein, marqueux tumoraux, radiographie du thorax, bilan d’extension. d. Bilan biologique hépatique, marqueux tumoraux, mammographie bilatéral, échographie mammaire. e. Scintigraphie osseux, échographie hépatique pour rechercher des lésions métastatiques, radiographie du thorax. 49 / 79 49) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein, les envahis des ganglions de l’aisselle et les métastases. a. N1 = Adénopathies axillaires homolatérales fixées. b. N1 = Adénopathies mammaires internes. c. N1 = Adénopathies axillaires homolatérales peu mobiles d. N1 = Adénopathies axillaires homolatérales mobiles. e. N1 = Adénopathies axillaires mobiles. 50 / 79 50) Définir le Grade histopronostique de Scaff, Bloom et Richardson (SBR) a. Grade I de pronostic assez bon b. Grade I de pronostic favorable c. Grade I de pronostic peu favorable. d. Grade I de pronostic bon e. Grade I de pronostic très favorable 51 / 79 51) 76- Il y a beaucoup des Facteurs de mauvais pronostic d’un cancer infiltrant du sein, ils consistent de statut ganglionnaire. Qu’est ce qu’il y a de statut ganglionnaire ? a. Plusieurs ganglions mobilent, rupture capsulaire. b. Ganglion intra-mammaire. c. Envahissement ganglionnaire axillaire, rupture capsulaire. d. Ganglions mammaire interne, e. Rupture capsulaire, ganglions sont fixés, envahissement ganglionnaire, 52 / 79 52) Le CCIS n’a aucun de risque d’envahissement ganglionnaire en théorie. En pratique, la fréquence des métastases ganglionnaires est comprise entre: a. 0 – 5 %, b. 0 – 2 %, c. 0 – 3 %, d. 0 – 4 % e. 0 – 6 % 53 / 79 53) Le traitement des cancers du sein inflammatoire par la chimiothérapie première est indispensable pourquoi? a. Pour arrêter les signes inflammatoires et la masse tumorale b. Pour régresser des signes inflammatoires et de masse tumoral. c. Pour contrôler les signes inflammatoires. d. Pour éviter les métastases pulmonaire. e. Pour relever l’état général du malade. 54 / 79 54) Quel est la classification on peut évaluer pour traiter des cancers du sein ? a. ACR, b. FIGO, c. TNM, d. LEGAL, e. BIRARD, 55 / 79 55) Quels sont des facteurs de mauvais pronostics des cancers infiltrants du sein ? a. Statut ganglionnaire, présence de métastases, facteurs liés à la tumeur, âge, grossesse. b. Statut ganglionnaire, présence de métastase, facteurs liés à la tumeur, grossesse. c. Statut ganglionnaire, récepteur oestrogène positif, facteurs liés à la tumeur, âge. d. Statut tumoral, présence de métastase, facteurs liés à la tumeur, âge, grossesse. e. Statut tumoral, récepteur oestrogène positif, facteurs liés à la tumeur, âge, grossesse. 56 / 79 56) La mammographie est l’examen princeps, plusieurs aspects parfois associés peuvent être retrouvés. Quels sont des images mammographique qui correspondent d’un carcinome canalaire in situ? a. Image d’un nodule suspect, stellaire, opacité irrégulier. b. Image d’un opacité irrégulier, surcroît d’opacité, désorganisation architecturale. c. Désorganisation architecturale, surcroît d’opacité, et surtout groupement de microcalcifications. d. Image d’épaississement de la peau et des tissus sous cutané, stellaire, surcroît d’opacité. e. Désorganisation architecturale, nodule suspect, surcroît d’opacité, et surtout groupement de microcalcifications, image stellaire. 57 / 79 57) Stratégie thérapeutique des cancers du sein non métastatiques a. Elle consiste de Chimiothérapie première puis par un traitement général. b. Elle consiste de traiter localement avec de traiter précocement par un traitement général. c. Chimiothérapie première pour réduire les malades à risque de micro-métastases. d. Pour réduire les malades à risque de micro-métastases. e. Chimiothérapie première pour réduire le volume tumoral 58 / 79 58) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein, les envahis des ganglions de l’aisselle et les métastases. a. N3 = Adénopathies mammaires internes ou adénopathies sus claviculaire. b. N3 = Adénopathies axillaires homolatérales peu mobiles c. N3 = Adénopathies axillaires homolatérales mobiles. d. N3 = Adénopathies axillaires homolatérales fixées. e. N3 = Adénopathies axillaires mobiles. 59 / 79 59) Quel est le type anatomopathologique le plus fréquent chez les cancers du sein? a. Carcinome lobulaire infiltrant. b. Carcinome inflammatoire du sein c. Adénocarcinome canalaire infiltrant. d. Carcinome canalaire in situ. e. Carcinome mucineux. 60 / 79 60) Les récepteurs hormonaux des carcinomes lobulaires in situ sont positifs excepts: a. surexpression de CerbB2, b. Récepteur au oestrogène, c. Surexpression de CerbB2 et P53 par les tumeurs, d. Récepteur au progestérone, e. P53, 61 / 79 61) Caractères cliniques par la palpation d’un sarcome du sein ? a. Tumeur arrondi, polylobé, consistant ferme, bien limité, indolore. b. Tumeur récente et augment de volume rapide, consistance est souvent ferme, rougeur, chaleur indolore et bien limité. c. Tumeur récente et augment de volume rapide, consistance est souvent ferme, indolore et bien limité. d. Tumeur est de taille moyen, non douloureux, bien limité, consistance dur. e. Tumeur volumineux, rougeux, douleur, bien limité et mobile. 62 / 79 62) Américan Collège of Radiologie a proposé combien des types de classifications des anomalies mammographiques qui permet de décider ou non d’une exploiration chirurgicale? a. 5 types, b. calcifications vermiculaires type 5, c. Calcifications granuleuses irrégulières type 4 d. Microcalcification poussièreuses type 3 e. Microcalcifications groupés, 63 / 79 63) Quel est le mode d’action des anti- aromatases? a. Ils sont des médicaments inhibant le métabolisme des oestrogènes au niveau des ovaires et du tissu adipeux. b. Ils sont des médicaments inhibant le métabolisme des oestrogènes au niveau des ovaires. c. Ils sont des médicaments inhibant des oestrogènes au niveau des ovaires et du tissu adipeux. d. Ils sont des médicaments inhibant d’action des oestrogène au niveau des ovaires et du tissu adipeux. e. Ils sont des médicaments inhibant d’action des oestrogène au niveau des ovaires et du tissu glandulaire. 64 / 79 64) Combien de types LEGAL a proposé une classification des anomalies mammographiques qui permet de décider ou non d’une exploiration chirurgicale? a. Microcalcification poussièreuses b. Microcalcifications groupés, c. Calcifications granuleuses ramifiées, d. 5 types, e. calcifications vermiculaires, 65 / 79 65) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein, les envahis des ganglions de l’aisselle et les métastases. a. M2 = Métastases multiples chez le cancer du sein. b. M1 = Métastases ( vaisceaux lymphatiques ). c. M1 = Métastases ( ganglions du creux axillaire controlatéral chez le cancer du sein ). d. M1 = Métastases locales. e. M1 = Métastases ( ganglions du creux axillaire homolatéral chez le cancer du sein ). 66 / 79 66) Aucours d’exploration systèmatique des aires ganglionnaire chez les cancers du sein, Quels sont de caractères clinic des ganglions suspects? a. Un ganglion de consistances durs, douloureux. b. Petits, fermes, indolores,mobiles. c. Plusieurs ganglions de consistances durs, douloureux,rouges. d. Petits, durs, indolores. e. Gros, molle, indolore, mobile. 67 / 79 67) Diagnostic certitude d’un sarcome du sein? a. Biopsie chirurgicale. b. Echographie du sein. c. Ponction aspiratrice. d. Cyto-ponction. e. Mammographie. 68 / 79 68) Le diagnotic du carcinome lobulaire in situ est découverte fortuite : a. Il est souvent fait à l’occasion d’une biopsie pour une anormalie clinique et échographique. b. Il est souvent fait à l’occasion d’une biopsie pour une anormalie clinique ou radiologique c. Il est souvent fait à l’occasion d’une biopsie pour une anormalie mammographique et échographique. d. Il est souvent fait à l’occasion d’une biopsie pour une anormalie mammographique. e. Il est souvent fait à l’occasion d’une biopsie pour une anormalie clinique. 69 / 79 69) La palpation doit toujours être bilatérale et comparatif. Quels sont des caractères cliniques du cancer du sein? a. Nodule dur, polylobé, indolore, mobile par le mouvement, surface irrégulier. b. Nodules dur, indolore, irrégulier,rétraction mamelonnaire, peau d’orange c. Adénopathies des creux axillaires,nodules dur , indolore, lisse. d. Tuméfaction dur, peu douloureux á la palpation, adhérence aux tissus voisinage. e. Nodules dur, indolore, irrégulier, adhérence cutanée spontanée ou provoquée ; ou adhérence au muscle grand pectoral. 70 / 79 70) Pour les cancers du sein, quels sont des facteurs de risques famillaux trés important même en l’absence de mutation génique? a. Antécédents personnels et/ou familiaux de cancer du sein. b. sa mère et sa soeur atteintent d’un cancer du colôn. c. sa mère et sa soeur atteintent d’un cancer de l’ovaire. d. sa mère atteinte d’un cancer du poumon. e. sa mère et sa soeur atteintent d’un cancer du sein. 71 / 79 71) Quelles sont les sites métastatiques les plus fréquents ? a. Foie, cérébrale, ganglions axillaires, poumons, ganglions mammaires interne. b. Le sein controlatérale, poumon, rate, cerveau, foie, os c. Os, poumons, cérébrale, foie, ganglions axillaires et sus claviculaire. d. Ganglions axillaires, os, poumons, foie. e. Ganglions axillaires, os , poumons, foie , le sein controlatérale. 72 / 79 72) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein. a. T3 = Tumeur a de diamètre 2- 5 cm. b. T3 = Tumeur a de diamètre > 5 cm. c. T3 = Tumeur a de diamètre > 2cm. d. T3 = Tumeur a de diamètre 5-7cm. e. T3 = Tumeur a de diamètre < 5cm. 73 / 79 73) Qui est/sont le(s) primier(s) ont utilisé(s) le terme cancer du sein inflammatoire et confirmé l’évolution? a. Sir Chales Bell et Tannenbaum b. Sir Chales Bell c. Lee et Sir Chales Bell d. Lee et Tannenbaum e. Sir Chales Bell et Berg 74 / 79 74) Qelles sont des facteurs de risques de cancers du sein ? a. Traitement hormonal substitutif de la ménopause prolongé ( > 10 ans ), obbésité, Première grossesse tardive ( > 35 ans ), facteurs histologiques. b. Facteurs hormonaux, facteurs famillliaux, facteurs histologiques, facteurs environnements. c. Facteurs génétiques, antécédents personnel et/ou familiaux de cancer du sein, hyperplasies canalaires atypies du sein, néoplasie intra-lobulaire. d. Facteurs hormonaux, puberté précoce, nulliparité, absence d’allaitement, ménopause tardive. e. Niveau socio-économique élevé, utilisation de contraceptifs oraux, mutation du gène BRCA 1,mutation du gène BRCA2 75 / 79 75) Le cancer du sein est dit < < hormonodépendant > > Pourquoi ? a. Parce qu’il a sensible au anti-oestro-progestatif de synthèse. b. Parce qu’il a sécréter des hormones oestrogènes et progestérones. c. Parce qu’il a du rôle favorisant d’un terrain hyperoestrogénie absolu ou relatif. d. Parce qu’il a d’une action anti-angiostatine. e. Parce qu’il a inhiber la sécrétion des hormones oestrgène et progestérone. 76 / 79 76) Dans l’histoire naturelle de carcinome lobulaire in situ montre des patientes ont beaucoup de lésions cancéreux du sein bilatérales, combien de pourcentage? a. 35%, b. Environ 45 %, c. Environ 40 %, d. 40 %, e. 45 %, 77 / 79 77) On applique le règle TNM pour évaluer de volume du cancer du sein. a. T4 = Tumeur a de diamètre > 12cm. b. T4 = Tumeur a de diamètre ≥ 5 cm. c. T4 = Tumeur a de diamètre > 5 cm. d. T4 = Tumeur a de diamètre 5-7cm. e. T4 = Tumeur a extension à la paroi thoracique et/ou à la peau. 78 / 79 78) Pour les cancers du sein, dans quels raisons on peut indiqué la chimiothérapie? a. Pour le gros tumeur avec des signes inflammatoires. b. Pour l’envahissement ganglionnaire par les cellules cancéreux. c. Pour les micro-métastase d’un cancer du sein. d. Pour les cancers du sein métastatiques. e. Pour en cas de risque de métastases occultes 79 / 79 79) Est ce que la biopsie par TRU CUT peut faire le diagnostic du CCIS? a. Insuffisance, b. Incomplète. c. Oui, d. Non, e. satisfaisante, Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback
