Gynécologie-Obstétrique Test

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1 / 60

Les cellules trophoblastiques :

a. Synthèses protéine

b. Synthèses glucide

c. Synthèses cholestérol

d. Synthèses triglycéride

e. Synthèses lipide

2 / 60

Amnios:

a. C’est une membrane mince et moins résistante que chorion

b. C’est une membrane épais et moins résistante que chorion

c. C’est une membrane épais et plus résistante que chorion

d. C’est une membrane mince et adhérence fortement au chorion

e. C’est une membrane mince et plus résistante que chorion

3 / 60

Amnios et le sac amniotique se forment

a. Dès le 14ème jour de la gestation

b. Dès le 18ème jour de la gestation

c. Dès le 8ème jour de la gestation

d. Dès le 15ème jour de la gestation

e. Dès le 20ème jour de la gestation

4 / 60

La membrane amnio-chorial :

a. Est une membrane moins perméable

b. Est une membrane semi-perméable

c. Est une membrane plus perméable

d. Est une membrane imperméable

e. Est une membrane non perméable.

5 / 60

HPL ou HCS (hormone lactogène placentaire)

a. est responsable dans le phénomène de feed-back

b. Régule la menstruation

c. Sécrète par le syncitio-trophoblaste

d. Stimule la maturation d’un follicule

e. Stimule l’ovulation

6 / 60

Pendant la grossesse, les oestrogènes

a. Stimule la lactation avant l’accouchement

b. sont sécrétés par le corps jaune gravidique

c. possèdent une activité somatotrope

d. participent à la croissance et au développement de l’unité foeto-placentaire

e. Stimulent l’intervention de la prolactine sur la glande mammaire

7 / 60

L’ocytocine: est une

a. sécrèté par le syncitio-trophoblaste

b. inhibe la mobilité de l’utérus

c. maintient la grossesse

d. est une hormone stéroïde

e. augmente la force et la fréquence des contraction utérine

8 / 60

Hormone F.S.H

a. sécrète par l’ovaire

b. Stimule la sécrétion d’oestrogène

c. Produit la progestérone

d. sécrète par le corps jaune

e. Régule la sécrétion de GnRF

9 / 60

Les oestrogènes

a. inhibent le phénomène de l’ovulation

b. sécrète par le lobe postérieur de l’hypophyse

c. inhibent le développement de l’endomètre

d. Démarrent la croissance et le développement de l’utérus et d’autres organes de reproduction

e. sécrète par le corps jaune

10 / 60

Dans le mécanisme neuro-endocrinien.

a. Réflexe de vidage favorise la sécrétion des LH et FSH

b. Réflexe de succion favorise la sécrétion de la GnRF

c. Réflexe de vidage stimule le retour de couche

d. Réflexe de succion favorise le retour de couche

e. Réflexe de succion favorise la montée laitense

11 / 60

Après l’ovulation, le corps jaune produit

a. des quantité importantes d’oestrogène

b. des quantité importantes d’LH

c. des quantité importantes de progestérone

d. des quantité importantes d’LHRH

e. des quantité importantes d’FSH

12 / 60

L’hormone chorionique gonadotrope (HCG)

a. est une hormone stéroïde

b. a une activité mammotrope

c. Déclenche du travail

d. inhibe la croissance du foetus

e. est une hormone peptidique

13 / 60

Pendant la grossesse, la progestérone

a. possède une activité somatotrope

b. aide au développement du foetus par son effet somatotrope

c. a une activité mammotrope

d. est une hormone peptidique

e. est une hormone stéroïdienne

14 / 60

Quel signe permet de faire le diagnostic de présentation de la tête fléchie :

a. au toucher vaginal, à travers le col dilaté on perçoit l'irrégularité de la présentation avec perception des deux narines.

b. au détroit supérieur, on perçoit une masse irrégulière, volumineuse et molle,

c. à la palpation on perçoit, au-dessus du DS, une masse dure arrondie et régulière avec dépression du cou,

d. le foyer d'auscultation du coeur, au plan du dos, est en dehors et un peu au dessus de l'ombilie,

e. le ballottement céphalique est perçu sur un des flancs.

15 / 60

Presentation du siège est la presentation du pole pelvien, dont le point de repère est :

a. L’occiput

b. Le bregma

c. Le menton

d. Le sacrum

e. Le nez

16 / 60

Dans l’accouchement de la tête dernière :

a. lorsque le dos tourne en arrière, la dystocie est moins grave.

b. l’occiput tourne en avant pour arriver médian au détroit supérieur,

c. l’engagement de la tête dernière se fait après la descente et le dégagement de l’ épaule,

d. le sous-occiput prend point d’appui sous la symphyse et la tête se défléchit pour se dégager de la commissure postérieure de la vulve,

e. la dystocie de rétention de la tête dernière au DS est moins grave que celle de rétention de la tête dans l’excavation,

17 / 60

Les propositions ci-dessous sont les signes en faveur de la présentation du siège, sauf une, laquelle ?

a. La femme se plaint d’une gêne ou d’une douleur sous costale droite.

b. .A la palpation au-dessus du DS, on perçoit une masse arrondie, dure, régulière avec une dépression.

c. Le TV révèle que le SI est épais et mal formé.

d. Le foyer d’auscultation des bruits du cœur fœtal est en dehors de l’ombilie et un peu au- dessous de lui.

e. L’utérus est cordiforme et développé transversalement.

18 / 60

Dans la présentation du sommet, le dégagement en OP se fait :

a. au moment du dégagement l'orifice vulvaire reste en verticale,

b. à ce moment les bosses pariétales ne sont pas encore dégagées des tubérosités ischiatiques,

c. la rotation amène le sous-occiput, se cale au-dessous du bord inférieur de la symphyse, sert le point de pivot,

d. pour l'enfant de poids normal, après la sortie de la tête, l'accouchement rencontrera des difficultés de l'épaule.

e. la tête hyper défléchie descend jusqu'au plancher pelvien entraîne la distension du périnée postérieure de la région ano-coccigienne,

19 / 60

Pour éviter la dystocie grave dans l’accouchement de la face, on doit faire une césarienne quand :

a. le menton commence à tourner vers l’arrière,

b. la tête est enclavée dans l’excavation et l’enfant est mort.

c. le menton tourne vers l’avant,

d. la tête est haute et encore mobile,

20 / 60

Présentation de la face est la presentation de la tête défléchie, don’t le point de repère est :

a. Le menton

b. Le nez

c. Le sacrum

d. Le bregma

e. L’occiput

21 / 60

La présentation du front bregmatique (bassin normal et enfant normal) :

a. l’accouchement du front bregmatique sera dystocique et terminé toujours par forceps.

b. l’accouchement du front bregmatique est aussi eutocique comme celui de OIGA,

c. le diagnostic est plus souvent rétrospectif,

d. au TV, on perçoit en un point au pourtour du DS, le nez et les deux narines,

e. au TV, on perçoit au centre du bassin une dépression losangique avec 4 angles dans laquelle aboutit une structure molle et on ne perçoit ni le nez, ni la présentation, ni la dépression en ג,

22 / 60

Les propositions ci-dessous sont en faveurs à des causes de présentation de la face, indiquez
quelle qui n’est pas raisonnable :

a. le bassin osseux normal.

b. l’inversion de l’attitude originelle en extension du fœtus,

c. l’insertion basse du placenta

d. l’anencépahalie,

e. la rupture précoce des membranes,

23 / 60

La présentation du front :

a. le menton sert de point de repère,

b. les narines servent de point de repère,

c. est la présentation de la tête fléchie,

d. est la présentation la plus dystocique,

e. le front est mobile.

24 / 60

Dans l’accouchement de la face quelle est la phrase exacte :

a. le menton en AR la tête pourra se dégager sous ventouse.

b. le menton en AR la tête pourra se dégager

c. le menton en AV la tête sera enclavée

d. le menton en AV la tête sera se dégager

e. le menton en AR la tête pourra se dégager sous forceps

25 / 60

La présentation du sommet, accouchement des épaules en OIGA.

a. le dégagement se fait par l’épaule gauche qui glisse sur le périnée postérieur d’AR en AV,

b. l’engagement des épaules se fait en même temps que la tête se dégage.

c. la descente et la rotation amène l’épaule droite au-dessous de la symphyse,

d. en OIGA, la physiologie de l’accouchement est plus dystocique,

e. l’engagement des épaules se fait après le dégagement de la tête,

26 / 60

S’il y a rétention de la tête dernière dans l’excavation, on pratique :

a. le forceps

b. le cranioclaste

c. la manœuvre de Mauriceau

d. la manœuvre de Bracht

e. la ventouse

27 / 60

Dans la présentation du sommet, la descente et la rotation intra pelviennes en arrière amènent le
dégagement en :

a. Occipito- pubien

b. Sacro-iliaque transverse

c. Acromio-pubien

d. Sous- mento – pubien

e. Occipito- sacré

28 / 60

Présentation du sommet est la presentation de la tête fléchie, don’t le point de repère est :

a. Le menton

b. Le sacrum

c. Le nez

d. L’occiput

e. Le bregma

29 / 60

La face s’engage par le diamètre :

a. syncipito-mentonnier

b. fronto-mentonnier

c. sous-mento-bregmatique

d. occipito-mentonnier

e. occipito-frontal

30 / 60

La présentation de la face : dans une grossesse à terme en travail, à l’examen quel est le signe le plus sûr permettant d’affirmer que le fœtus se présente de face :

a. à la palpation au-dessus de l’aire du DS, on ne perçoit pas le front, mais on perçoit la forte saillie de l’occiput,

b. au TV, on perçoit une suture sagittale aboutissant à l’une des extrémités d’une dépression en λ,

c. l’utérus se développe longitudinalement,

d. au TV, on perçoit le nez, les narines, la bouche en fin on arrive à atteindre le menton,

e. au TV on ne trouve aucune partie fœtale.

31 / 60

Si au terme d’une grossesse chez une multipare, on a une présentation du siège, quelle est la proposition qui n’appartient pas aux causes de cette présentation ?

a. Une malformation utérine,

b. Une hypotrophie utérine au cours de la première gestation,

c. Un bassin osseux normal.

d. Une cavité utérine vaste,

e. Une brièveté du cordon,

32 / 60

Dans l’étude clinique de la présentation du sommet, il ne faut pas faire :

a. La palpation sur les côtés pour différencier le dos.

b. La palpation au-dessus du DS pour préciser la tête ;

c. La palpation au fond de l’utérus pour identifier le siège ;

d. La palpation pendant les contractions utérines ;

e. L’auscultation sur le dos du fœtus pour localiser le foyer du bruit cardiaque ;

33 / 60

Mécanisme de l’engagement dans la présentation du front, variété frontale d’un fœtus de poids
normal dans un bassin normal. Quelle est la proposition la plus juste :

a. les conséquences habituelles de cet engagement sont alors :. la mort fœtale, la rupture utérine, l’ischémie des parties molles.

b. la tête s’engage dans le DS pour s’y descendre et se bloque dans la partie moyenne de l’excavation,

c. puis le diamètre occipito-mentonnier substitue l’occipito-nasal et s’engage plus facile,

d. l’orientation ramène le diamètre occipito-nasal sur le diamètre antéro-postérieur : promonto- rétropubien du bassin,

e. les conséquences habituelles de cet engagement sont alors : la déchirure de la paroi vaginale, une déchirure péri vulvaire, l’hématome péri vulvaire.

34 / 60

Dans la présentation du sommet de variété OIGA, la rotation intrapelvienne se fait:

a. de droite à gauche de 135o

b. de gauche à droite de 45o

c. de gauche à droite de 135o

d. de droite à gauche de 45o

35 / 60

•Concernant la variation de volume de liquide amniotique pendant la grossesse, il y a une proposition qui est vraie :

a. Après 20 SA : le volume reste relativement constant jusque 33-34 SA et redescend brusquement après pour diminuer progressivement au-delà de 39 SA.

b. Avant 20 SA : augmentation progressive de la production. Son volume est corrélé avec le poids maternel.

c. Le pic de vitesse de production se situe vers 23 SA avec un volume de 60 ml/j.

d. Le volume moyen à 40 SA est 800 ml.

36 / 60

•Trouvez-vous une proposition qui n’est pas le rôle du liquide amniotique :

a. Rôle antiinflammatoire

b. Rôle environnemental

c. Rôle antibactérienne

d. Rôle mécanique

37 / 60

•Parmi les propositions suivantes concernant la structure de cordon ombilical, il y a une seule qui
est vraie :

a. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 2 artères.

b. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 2 artères.

c. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 2 veines, et 1 artère.

d. Le cordon ombilical est constitué par revêtement amniotique, gelée de Wharton, 1 veine, et 1 artère.

38 / 60

A la fin de la première semaine qu ‘ est ce qu’ il commemcé ?

a. A l’intérieur un amas cellulaire forme le bouton embryonnaire .

b. Il est au stade de blastocyste et mesure 150microns.

c. Àla périphérie, la couche superficielle se différencieren trophoblaste.

d. Le développement sera étudié avec cet organe.

e. Il a commemcé son implantation dans la muqueuse utérine.

39 / 60

oEntre la quatrième et la huitème semaine du développement de l’oeuf l’entoblaste donnera quel
l’appareil ?

a. l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

b. les cellules déciduales apparaissent.

c. L’ectoblaste donnera le tissu nerveux et les téguments.

d. le stroma est œdémateux.

e. l’appareil respiratoire.

40 / 60

oDans le dévelopement de l’œuf du 1er stade de la vie, à quelle semaine dit-on la période embryonnaire ?

a. La période qui s’étend de la 2è à la 8è semaines.

b. La période qui s’étend de la 3è à la 9è semaines.

c. La période qui s’étend de la 2è à la 6è semaines.

d. La période qui s’étend de la 4è à la 8è semaines.

e. La période qui s’étend de la 1è à la 4è semaines.

41 / 60

•Combien les hormones ovariens jouent un rôle dans la Migration ?

a. Règler la contractilité musculaire de la trompe.

b. Laisse persister quelques ondes péristaltiques qui permettent la progression lente de l’oeuf vers la cavité utérine.

c. la progression lente de l’oeuf vers la cavité utérine.

d. Progestérone diminue le tonus.

e. Oestrogènes et Progestéroe

42 / 60

•Quelle est le devenir de la cellule micromère ?

a. Elles sont devenir de l’annexes de l’oeuf.

b. Elle sont devenir du trophoblaste.

c. les macromères de grosses cellules sombres.

d. Les enveloppent d’une couche périphérique.

e. Les micromère se multiplient plus rapide.

43 / 60

oQuel est la période qui s’étend la période embryonnaire ?

a. La période qui s’étend de 2ème mois.

b. La période qui s’étend de 3ème mois.

c. La période qui s’étend de la quatrième.

d. La période qui s’étend de la huitième semaine.

e. La période qui s’étend de la quatrième à la huitième semaine est la période embryonnaire.

44 / 60

oQui donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire ?

a. Le mésoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

b. L’entoblaste et ectoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire .

c. L’allantoïde donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

d. L’entoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

45 / 60

•Chez l’humain, généralement un seul ovocyte II est émis tous les 28 jours environ et pendant sa
vie entière combien de l’ovocyte II sont émis:

a. 500.

b. 2 million.

c. 4 million.

d. 500 000.

e. 7000.

46 / 60

•Quelques caractéristiques d’un spermatozoïde humain: les spermatozoïdes humains sont:

a. Mobile dans le tube séminifère.

b. Mobile dans le testicule.

c. Mobile dans l’epididyme.

d. Mobile lorsqu’ils sont au contact des sécrétions séminales.

e. Immobile dans l’uètre.

47 / 60

•La durée de spermatogenèse est de 74 jours réparti en 4 phases, citez les:

a. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatocyte II; Phase IV: spermiogenèse.

b. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte II; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatozoïde; Phase IV: spermiogenèse.

c. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatocyte II; Phase III: meiose II spermatide; Phase IV: spermiogenèse.

d. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatocyte II; Phase III: meiose II spermatozoïde; Phase IV: spermiogenèse.

e. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatocyte I; Phase IV: spermiogenèse.

48 / 60

•Le spermatozoïde humain comprend:

a. 3 parties: tête, pièce intermédiaire et flagelle.

b. Une tête de longueur 1 μ, pièce intermédiaire de longueur 2 μ et queue de longueur 40 μ.

c. 2 parties: tête et pièce intermédiaire.

d. Une tête de longueur 5 μ, pièce intermédiaire de longueur 5 μ.

e. 2 parties: tête et queue.

49 / 60

•La durée de spermatogenèse est de:

a. 64 jours.

b. 50 jours.

c. 74 jours.

d. 70 jours.

e. 75 jours.

50 / 60

•Dans les dosages hormonaux, quel est le test pour bien préciser le jour de l’ovulation:

a. FSH.

b. Progestérone.

c. Oestrogène et progestérone.

d. FSH et LH.

e. LH.

51 / 60

•La version par manœuvre interne est possible chez :

a. Placenta bas inséré

b. 2e jumeau en présentation transversale

c. 1er jumeau en présentation transversale

d. Primipare

e. Obstacle praevia

52 / 60

•Quel est le signe clinique en faveur d’une endométrite du post-partum ?

a. Utérus gros, mou et douloureux à la mobilisation

b. Lochie sanglante

c. Apyrétique

d. Fèvre 39oC et frisson

e. Brûlure mictionnelle

53 / 60

•Quand apparition du petit retour de couches ?

a. 8 semaines après l’accouchement

b. 1 mois après l’accouchement

c. 6 semaines après l’accouchement

d. 12ème jour de suite de couche

e. 21ème jour de suite de couche

54 / 60

•Le point de repère de présentations transversales ou obliques :

a. Acromion

b. Epaule

c. Sacrum

d. Occiput

e. Dos

55 / 60

•La modification des glandes mammaires pendant la grossesse et le post-partum. Choisir une réponse fausse.

a. Montée laiteuse 48h après l’accouchement

b. Montée laiteuse dans les 48h

c. Développement des acini par les progestérones

d. Sécrétion des colostrums suite à l’accouchement

e. Hypertrophie des canaux galactophores par les œstrogènes

56 / 60

•La modification de l’endomètre à l’aire membranaire sont les 4 phases suivantes sauf :

a. Phase de cicatrisation

b. Phase de repris du cycle menstruel

c. Phase de régression

d. Phase folliculaire

e. Phase de prolifération

57 / 60

•La modification de l’utérus dans les suites de couches

a. Il est devenu pelvien dans le 12ème jour.

b. L’involution utérine est de 2 travers de doigt chaque jour.

c. Il est à mi-distance entre l’ombilic et la symphyse pubienne vers J12.

d. Il reste abdominal après 12ème jour.

e. Il reste abdominal dans les 12 premiers jours.

58 / 60

•Le germe en cause le plus fréquent ?

a. Perfringens

b. Coli

c. Streptocoque groupe(B)

d. Mycoplasma homini

e. Streptocoque groupe(A)

59 / 60

•Quelle contraception à prescrire à la femme après rentrer à son domicile ?

a. Stérilet

b. Micro-progestatif ou progestérone 3G

c. Patch

d. Utrogestan

e. Pilule oestro-progestatif

60 / 60

•Les présentations transversales ou obliques peuvent avoir une cause :

a. La multiparité

b. La primiparité

c. Une anomalie du rachis fœtal

d. Une tumeur du cou du fœtus

e. Un bassin normal

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