Gynécologie-Obstétrique Test

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•Citer les phases de l’ovogenèse:

a. Phase de multiplication: ovogonie 2 ovogonies, phase d’accroissement ovogonie ovocyte II, phase de maturation (meiose I): ovocyte II ovule et (meiose II): ovocyte II ovotide.

b. Phase de multiplication: ovogonie 2 ovogonies, phase de maturation ovogonie ovocyte I, phase d’accroissement (meiose I): ovocyte I ovocyte II et (meiose II): ovocyte II ovule.

c. Phase de multiplication: ovogonie 2 ovogonies, phase de maturation ovogonie ovocyte I, phase d’accroissement (meiose I): ovocyte I ovocyte II et (meiose II): ovocyte II ovotide.

d. Phase de multiplication: ovogonie 2 ovogonies, phase d’accroissement ovogonie ovocyte I, phase de maturation (meiose I): ovocyte I ovocyte II et (meiose II): ovocyte II ovotide.

e. Phase de multiplication: ovogonie 2 ovogonies, phase d’accroissement ovogonie ovocyte II, phase de maturation (meiose I): ovocyte II ovocyte I et (meiose II): ovocyte II ovotide.

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•Quelle est la défintion de l’ovulation:

a. Ovulation est la rupture de follicule secondaire et qui est capté par la trompe.

b. Ovulation est la rupture de follicule tertiaire.

c. Ovulation est la libération d’un ovocyte fécondable par l’ovaire.

d. Ovulation est le phénomène de maturation de follicule de Graaf.

e. Ovulation est la libération d’une ovocyte I par l’ovaire.

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•Quelques caractéristiques d’un ovogonie, l’ovogonie est :

a. Né de la cellule ovocyte I.

b. La cellule N chromosome.

c. Né de l’épithélium germinatif de l’oviare dans la partie corticale.

d. La cellule triploïde.

e. Né de la cellule ovocyte II.

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•La durée de spermatogenèse est de:

a. 75 jours.

b. 74 jours.

c. 70 jours.

d. 50 jours.

e. 64 jours.

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•La définition de spermatogenèse est de:

a. La formation spermatogonie.

b. La formation spermatocyte II.

c. La transformation cellulaires successives à partir des cellules sexuelles souches qui donnent à la naissance de spermatozoïde.

d. La formation spermatide.

e. La formation spermatocyte I.

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•Image du tube séminifère:

a. Image vert correspondant à la cellule de Sertoli.

b. Image rouge correspondant au nerf.

c. Image rouge correspondant au tube séminifère.

d. Image jaune correspondant à la cellule de Sertoli.

e. Image jaune correspondant à la cellule Intertistielle.

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•La durée de spermatogenèse est de 74 jours réparti en 4 phases, citez les:

a. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatocyte II; Phase IV: spermiogenèse.

b. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatocyte II; Phase III: meiose II spermatozoïde; Phase IV: spermiogenèse.

c. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte II; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatozoïde; Phase IV: spermiogenèse.

d. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatocyte II; Phase III: meiose II spermatide; Phase IV: spermiogenèse.

e. Phase I: à partir de mitose de spermatogonie jusqu’au spermatocyte I; Phase II: meiose I spermatide; Phase III: meiose II spermatocyte I; Phase IV: spermiogenèse.

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•Composition du sperme:

a. Volume d’un éjacult: 2 -3 cc.

b. La fertilité doit avoir au moins 50 millions de spermatozoïde par ml de sperme.

c. 1 ml de sperme renferme de spermatozoïde 100 million.

d. Volume d’un éjacult: 3 – 3,5 ml.

e. Chaque éjacultion, le nombre de spermatozoïde est de 500 millions.

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Quelles sont les hormones de l’hypophyse antérieur

a. L’oestrogénes et la progestérone

b. l’FSH et LH

c. Les oestrogènes

d. FSHRH et LHRH

e. les prostaglandines

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Les oestrogènes

a. sécrète par le corps jaune

b. sécrète par le lobe postérieur de l’hypophyse

c. inhibent le phénomène de l’ovulation

d. Démarrent la croissance et le développement de l’utérus et d’autres organes de reproduction

e. inhibent le développement de l’endomètre

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l’ocytocine

a. stimule la contraction des muscles myo-épthéliales et des fibres lisses de la glande mammaire (Réflexe de vidage)

b. Renforce l’activité de la progestérone

c. inhibe la sécrétion de prolactine

d. Renforce l’activité des oestrogènes

e. inhibe l’activtié des prostaglandines

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L’Adiurétine (ADH) / Vasopressine:

a. inhibe la contraction utérine

b. est une hormone de l’hypophyse antérieur

c. est une hormone stéroïde

d. a effet de contracter l’utérus

e. inihbe l’effet de l’ocytocine

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L’hypothalamus sécrète

a. Progestérone

b. LH

c. GnRF (gonadolibérine)

d. FSH

e. Oestrogène

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La progestérone

a. stimule la contraction utérine

b. Sécrète par le lobe postérieur de l’hypophyse

c. inhibe la grossesse

d. Sécrète par le corps jaune

e. inhibe la croissance des canaux galactophores

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Pendant le grossesses:

a. les stéroïdes favorisent le développement des canaux galactophores

b. l’ocytocine maintient la grossesse

c. les prostaglandines favorisent le développement foetal

d. l’HCG bloque le développement du placenta

e. l’HPL bloque la croissance du foetus

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Dans le mécanisme neuro-endocrinien.

a. Réflexe de succion favorise la montée laitense

b. Réflexe de vidage stimule le retour de couche

c. Réflexe de succion favorise le retour de couche

d. Réflexe de vidage favorise la sécrétion des LH et FSH

e. Réflexe de succion favorise la sécrétion de la GnRF

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•Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la réabsorption du LA : la déglutition et la voie
intramembranaire. Trouvez-vous une seule réponse qui est vraie.

a. La voie transmembranaire .est un échange entre LA et sang fœtal à travers la surface fœtale du placenta, peau, et cordon.

b. Le débit de déglutition est variable de 7 ml/j à 16 SA jusqu’à 500ml/j à terme.

c. La déglutition est le mécanisme le plus important de réabsorption du Lad sous la commande de l’oropharynx dès 12 SA.

d. La voie intramembranaire est une voie de l’absorption de LA à travers les membranes fœtales tapissant la paroi utérine vers la circulation maternelle

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•Le laparoschisis est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Concernant ses
caractéristiques, il y a une seule proposition qui n’est pas exacte :

a. Anse digestive flottent dans le liquide amniotique sans protection

b. Situé à côté de l’implantation du cordon qui est normale

c. Aplasie de la paroi abdominale antérieure

d. Situé au niveau de l’implantation du cordon

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•L’omphalocèle est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Parmi les propositions
suivantes, qui est la définition de cette anomalie ?

a. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située à côté de l’implantation du cordon

b. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située à côté de l’implantation du cordon

c. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située au niveau de l’implantation du cordon

d. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située au niveau de l’implantation du cordon

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•Il y a 3 sources principales de la production du liquide amniotique : production d’origine fœtale,
maternelle et membranaire. Trouvez-vous une proposition qui n’est pas vraie.

a. La production d’origine membranaire est l’amnios.

b. Après 22 SA, il existe 2 sources principales de production : la diurèse fœtale et les sécrétions pulmonaire.

c. Les autres sources de productions d’origine fœtale sont les sécrétions oro-nasales, transsudation de liquide à partir du sang fœtal contenu dans les vaisseaux villositaires.

d. La transsudation de liquide d’origine maternelle à traverse les membranes ovulaires est la source de production d’origine maternelle.

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•La zone d’insertion du cordon sur la face fœtal du placenta la plus fréquente est :

a. Zone marginale

b. Insertions vélamenteuses

c. Zone paracentrale

d. Zone centrale

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Présentation du sommet est la presentation de la tête fléchie, don’t le point de repère est :

a. Le nez

b. Le sacrum

c. L’occiput

d. Le menton

e. Le bregma

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Dans la présentation du siège. Normalement les épaules se dégagent l’un après l’autre. Si l’enfant est assez volumineux ou s’il y a relèvement d’un bras. Il faut faire la manoevre de :

a. Wood inversé.

b. Moriceau ;

c. Bratch ;

d. Jacquemier-

e. Lovset ;

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Les propositions ci-dessous sont en faveurs à des causes de présentation de la face, indiquez
quelle qui n’est pas raisonnable :

a. l’insertion basse du placenta

b. l’inversion de l’attitude originelle en extension du fœtus,

c. la rupture précoce des membranes,

d. l’anencépahalie,

e. le bassin osseux normal.

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Quel est le diamètre d’orientation dans la présentation du sommet ?

a. l’occipito-frontal

b. le bitrocantérien

c. l’occipito-mentonnier

d. le sous-occipito-bregmatique

e. le sous-mento-bregmatique

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La présentation du front :

a. le front est mobile.

b. est la présentation la plus dystocique,

c. est la présentation de la tête fléchie,

d. le menton sert de point de repère,

e. les narines servent de point de repère,

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Les caractères essentiels des présentations sommet de variétés occipito-postérieures :

a. la rotation en AR de 45o se fait par relâchement des muscles releveurs ischio-coccygiens,

b. la rotation intrpelvienne ne se fait que par l’aide de l’opérateur.

c. la flexion est parfaite et les diamètres sont petits,

d. la rotation normale en avant est de 45o dans le sens des aiguilles d’une montre,

e. la flexion du fœtus est parfaite et les diamètres de la tête foetale sont moins grands,

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Un enfant prédisposé à la luxation congénitale de la hanche est né par la présentation :

a. du siège complet

b. du sommet

c. de la face

d. du siège décomplété

e. transverse

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Dans l’accouchement de la face, dans quel sens la descente et la rotation doivent amener le menton pour que la tête se dégage facilement ?

a. le menton en avant

b. le menton en arrière

c. le menton reste sur le diamètre transverse

d. le menton tient la position initiale de l’engagement

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Une des signes cliniques ci-dessous n’est pas en faveur de la présentation du sommet variété OIGA

a. L’autre main sentir le bord plus ronde, régulier et plus bas, c’est l’occiut ;

b. Le bruit du cœur fœtal s’est entendu plus net à gauche et un peu au dessus de l’ombilie.

c. Sur le côté gauche un plan resistant du dos continu directement du siege ;

d. Au-dessus de l’excavation pelvienne une main sentir la saillie osseuse angulaire du front ;

e. Au fond de l’utérus on connait le siège, une masse plus grande, moins dure et irrégulier ;

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Dans la présentation du sommet :

a. la tête fœtale a une forme et des dimensions bien accommodées à celles du DS.

b. cette bonne accommodation est perçue par la palpation faisant au moment de la contraction utérine.

c. cette bonne accommodation est due aux conditions anatomiques maternelles et fœtales non favorables et à la physiologie anormale de la grossesse,

d. cette bonne accommodation est due à la rupture précoce de la PDE,

e. cette bonne accommodation réalise le bombement de la PDE,

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Pour la présentation du siège, si le diagnostic clinique est incertain, on a recours à :

a. l’hystéro-salpingographie,

b. la radiographie du contenu utérin,

c. l’échographie

d. le test biologique de la grossesse,

e. le dosage d’HCG,

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Le diamètre sous-occipito-bregmatique se mesure :

a. 13, 5 cm

b. 11, 5 cm

c. 9, 5 cm

d. 13 cm

e. 10, 5 cm

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Dans l’étude clinique de la présentation du sommet, il ne faut pas faire :

a. La palpation sur les côtés pour différencier le dos.

b. L’auscultation sur le dos du fœtus pour localiser le foyer du bruit cardiaque ;

c. La palpation au fond de l’utérus pour identifier le siège ;

d. La palpation au-dessus du DS pour préciser la tête ;

e. La palpation pendant les contractions utérines ;

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Chez une primigeste à terme, si on constate une présentation du siège. Les causes sont ci- dessous, sauf une, la quelle ?

a. Un hydramnios.

b. Une grossesse gemellaire

c. Un utérus normalement développé

d. Un fœtus de morphologie normale.

e. Une hypotrophie utérine.

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Chorion :

a. C’est la membrane ovulaire la plus externe et moins résistante

b. C’est la membrane ovulaire la plus interne et la plus épais

c. C’est la membrane ovulaire la plus externe et la plus épais

d. C’est la membrane ovulaire la plus externe et la plus mince

e. C’est la membrane ovulaire la plus interne et la plus mince

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La membrane amnio-chorial :

a. Est une membrane moins perméable

b. Est une membrane plus perméable

c. Est une membrane imperméable

d. Est une membrane non perméable.

e. Est une membrane semi-perméable

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La volume d’eau échange de la cavité amniotique vers la mère est :

a. 0,5 à 0,7 ml/h à terme

b. 0,2 à 0,5 ml/h à terme

c. 0,8 à 1 ml/h à terme

d. 0,3 à 0,7 ml/h à terme

e. 0,3 à 0,5 ml/h à terme

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Amnios:

a. C’est une membrane mince et plus résistante que chorion

b. C’est une membrane mince et moins résistante que chorion

c. C’est une membrane épais et plus résistante que chorion

d. C’est une membrane épais et moins résistante que chorion

e. C’est une membrane mince et adhérence fortement au chorion

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•Les signes suivants sont le diagnostic d’orientation de la présentation transversale sauf

a. Grande axe verticale de l’utérus

b. Hauteur utérine inférieur à la normale

c. Pôles perçues latéralement

d. Pas de pôles au fond utérin

e. Excavation vide

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•La modification de l’utérus dans les suites de couches

a. Il reste abdominal après 12ème jour.

b. L’involution utérine est de 2 travers de doigt chaque jour.

c. Il est à mi-distance entre l’ombilic et la symphyse pubienne vers J12.

d. Il est devenu pelvien dans le 12ème jour.

e. Il reste abdominal dans les 12 premiers jours.

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•L’imagerie de première intention qui confirme la présentation :

a. Scanner

b. IRM

c. Radiographie

d. Hystérosalpingographie

e. Echographie

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•Elément clinique de diagnostic de variété de présentation transversale

a. Epaule

b. Dos

c. Gris costal

d. Creux axillaire

e. Signe de pouce quand la main en dehors de la vulve

44 / 60

•La modification de l’endomètre à l’aire membranaire sont les 4 phases suivantes sauf :

a. Phase de repris du cycle menstruel

b. Phase de cicatrisation

c. Phase de régression

d. Phase folliculaire

e. Phase de prolifération

45 / 60

•L’examen complémentaire n’est pas indiqué en cas de phlébite puerpérale?

a. Scanner abdomino-pelvienne

b. Phlébographie

c. Tests humoraux

d. Radiographie

e. Echographie-Doppler

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•La prise en charge d’une pelvi-péritonite du post-partum ?

a. Bas de contention

b. Traitement chirurgical obligatoire

c. Anti-inflammatoire

d. Héparinothérapie

e. Antibiothérapie à large spectre

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•Conduite à tenir devant une présentation transversale en travail

a. Accouchement voie basse possible

b. VMI (Version par manœuvre interne)

c. VME (Version par manœuvre externe)

d. Césarienne en urgence

e. Surveillance

48 / 60

•Les 4 objectifs de l’examen post-natal, sauf

a. FCV si pas de frottis < 3 ans

b. Examen complet, cicatrisation vulvaire et périnéale

c. Réévaluation contraception

d. Rééducation abdomino-périnéale

e. L’examen post-natal n’est pas obligatoire.

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•Quel est le signe clinique en faveur d’une endométrite du post-partum ?

a. Brûlure mictionnelle

b. Lochie sanglante

c. Fèvre 39oC et frisson

d. Apyrétique

e. Utérus gros, mou et douloureux à la mobilisation

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•Des modifications suivantes sont dans les suites de couches normales chez une femme qui n’allait pas sauf une :

a. Les gonadotrophines sont basses.

b. La prolactine continue à s'élever après le 15e jour.

c. La prolactine diminue après le 15e jour.

d. Le pic de LH survient au plus tôt vers le 40e jour après l'accouchement.

e. Le test au LHRH est bas.

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•Le point de repère de présentations transversales ou obliques :

a. Acromion

b. Occiput

c. Dos

d. Sacrum

e. Epaule

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•Quelle contraception à prescrire à la femme après rentrer à son domicile ?

a. Micro-progestatif ou progestérone 3G

b. Utrogestan

c. Patch

d. Stérilet

e. Pilule oestro-progestatif

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•Pendant le deuxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement de quels ?

a. L’entoblaste donnera le tissu nerveux et les téguments.

b. Vers la fin du deuxième mois l’essentiel de la morphologie est acquise.

c. l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

d. Des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

e. le stroma est œdémateux.

54 / 60

•La qualitée de sa vie libre est dépend desquelles ?

a. Ne peut être que très brève et le placenta.

b. Doit se former très rapidement.

c. Du message hétéditaire qu’ils portent.

d. Sa dépend de la qualité des gamètes hétéditaire qu’ils portent.

e. Le développerment de l’oeuf dépend de la qualité des gamètes.

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oDéfinition de la Nidation ?

a. C’ est la fixation de l’œuf dans la cavité utérine (Fond utérine).

b. Par le courant liquide de la sérosité péritonéale vers la cavité utérine.

c. La progression de l’oeuf est assurée surtout par les mouvements péristaltiques de la trompe, qu’atteignent leur amplitude maximale après l’ovulation;

d. accessoirement par les mouvements vibratiles de l’épithélium tubaire

e. Pour arriver dans l’utérus, l’ovule fécondé chemine dans la lumière de la trompe.

56 / 60

•Quelle est le devenir de la cellule micromère ?

a. Elle sont devenir du trophoblaste.

b. Les micromère se multiplient plus rapide.

c. les macromères de grosses cellules sombres.

d. Elles sont devenir de l’annexes de l’oeuf.

e. Les enveloppent d’une couche périphérique.

57 / 60

oPendant quel mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux ?

a. • Pendant le cinqème mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

b. Pendant le septième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

c. Pendant le deuxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

d. Pendant le troixième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

e. Pendant le douxième mois, la morphologie de l’embryon se transforme par le développement des membres de la face, des oreilles, du nez et des yeux.

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•Combien les hormones ovariens jouent un rôle dans la Migration ?

a. Laisse persister quelques ondes péristaltiques qui permettent la progression lente de l’oeuf vers la cavité utérine.

b. Progestérone diminue le tonus.

c. Règler la contractilité musculaire de la trompe.

d. la progression lente de l’oeuf vers la cavité utérine.

e. Oestrogènes et Progestéroe

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oLe mésoblaste donnera naissance au quels organes entre la quatrième et la huitème semaine du développement de l’oeuf ?

a. les cellules déciduales apparaissent.

b. L’ectoblaste donnera le tissu nerveux et les téguments.

c. donnera naissance au squelette et au l’appareil circulatoire.

d. le stroma est œdémateux.

e. l’appareil digestif et ses glandes annexes, l’appareil respiratoire.

60 / 60

oQuel est le définition de nidation ?

a. C’est la fixation de l’œuf dans la cavité utérine, au fond utérine.

b. Au postéro- latéral droite de l’utérine.

c. Bilatéraux de la cavité utérine.

d. Au postéro- latéral gauche de l’utérine.

e. Au latéraux- latéral de l’utérus.

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