Gynécologie-Obstétrique Test

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1 / 60

Phénomènes dynamiques dans l’accouchement en présentation du front de variété frontale. Si on
laisse le travail continuer :

a. l’utérus garde sa physiologie normale,

b. la dystocie dynamique peut aller jusqu’à la rupture utérine.

c. la poche des eaux est aplatie et reste intacte jusqu’à la dilatation du col complète,

d. les contractions utérines sont régulières, les douleurs sont rythmées,

e. l’accommodation de la tête fœtale avec le DS est bonne,

2 / 60

Presentation du siège est la presentation du pole pelvien, dont le point de repère est :

a. Le sacrum

b. Le menton

c. Le nez

d. L’occiput

e. Le bregma

3 / 60

Quel est le diamètre d’orientation dans la présentation du sommet ?

a. l’occipito-mentonnier

b. l’occipito-frontal

c. le bitrocantérien

d. le sous-occipito-bregmatique

e. le sous-mento-bregmatique

4 / 60

La présentation du sommet : les occipito-postérieurs, OIDP

a. la flexion céphalique est imparfaite,

b. la position générale du fœtus est aussi bien que celle de variétés occipito-antérieures,

c. les diamètres de la tête foetale sont plus petits.

d. la convexité du rachis maternel fait pression directement sur le rachis fœtal,

e. dans l’engagement l’occiput est en AR, le front en AV et sa courbure s’adapte aussi mieux avec l’aire du DS que celui de l’occiput en AV,

5 / 60

Si au terme d’une grossesse chez une multipare, on a une présentation du siège, quelle est la proposition qui n’appartient pas aux causes de cette présentation ?

a. Une brièveté du cordon,

b. Une hypotrophie utérine au cours de la première gestation,

c. Une cavité utérine vaste,

d. Une malformation utérine,

e. Un bassin osseux normal.

6 / 60

Parmi les dimensions des diamètres suivantes, laquelle est exacte :

a. le sous-mento-bregmatique : 11,5 cm

b. le syncipito-mentonnier : 12,5 cm

c. le sous-mento-bregmatique : 9,5 cm

d. l’occipito-frontal : 12 cm

e. l’occipito-frontal : 9,5 cm

7 / 60

Pour éviter la dystocie grave dans l’accouchement de la face, on doit faire une césarienne quand :

a. le menton tourne vers l’avant,

b. le menton commence à tourner vers l’arrière,

c. la tête est enclavée dans l’excavation et l’enfant est mort.

d. la tête est haute et encore mobile,

8 / 60

Les propositions ci-dessous sont en faveurs à des causes de présentation de la face, indiquez
quelle qui n’est pas raisonnable :

a. l’insertion basse du placenta

b. l’inversion de l’attitude originelle en extension du fœtus,

c. la rupture précoce des membranes,

d. l’anencépahalie,

e. le bassin osseux normal.

9 / 60

La face s’engage par le diamètre :

a. occipito-frontal

b. sous-mento-bregmatique

c. fronto-mentonnier

d. occipito-mentonnier

e. syncipito-mentonnier

10 / 60

Quel signe permet de faire le diagnostic de présentation de la tête fléchie :

a. au détroit supérieur, on perçoit une masse irrégulière, volumineuse et molle,

b. à la palpation on perçoit, au-dessus du DS, une masse dure arrondie et régulière avec dépression du cou,

c. le ballottement céphalique est perçu sur un des flancs.

d. au toucher vaginal, à travers le col dilaté on perçoit l'irrégularité de la présentation avec perception des deux narines.

e. le foyer d'auscultation du coeur, au plan du dos, est en dehors et un peu au dessus de l'ombilie,

11 / 60

Presentation du front est la presentation intermédiaire entre fléchie et défléchie, don’t le point de repère est :

a. L’occiput

b. Le nez

c. Le sacrum

d. Le menton

e. Le bregma

12 / 60

la descente et la rotation du front bregmatique sont souvent :

a. le processus pour amener la saillie occipitale à se loger dans la concavité sacrée.

b. faciles,

c. terminées quand la racine du nez est parvenue au-dessous de la symphyse,

d. laborieuses,

e. imparfaites,

13 / 60

Dans la présentation du sommet :

a. cette bonne accommodation est due à la rupture précoce de la PDE,

b. cette bonne accommodation est perçue par la palpation faisant au moment de la contraction utérine.

c. cette bonne accommodation réalise le bombement de la PDE,

d. cette bonne accommodation est due aux conditions anatomiques maternelles et fœtales non favorables et à la physiologie anormale de la grossesse,

e. la tête fœtale a une forme et des dimensions bien accommodées à celles du DS.

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Les caractères essentiels des présentations sommet de variétés occipito-postérieures :

a. la flexion du fœtus est parfaite et les diamètres de la tête foetale sont moins grands,

b. la rotation intrpelvienne ne se fait que par l’aide de l’opérateur.

c. la flexion est parfaite et les diamètres sont petits,

d. la rotation en AR de 45o se fait par relâchement des muscles releveurs ischio-coccygiens,

e. la rotation normale en avant est de 45o dans le sens des aiguilles d’une montre,

15 / 60

Le dégagement du siège dans la présentation du siège complet :

a. le siège décomplété se dégage grâce à l’incurvation latérale du tronc de fœtus,

b. la hanche postérieure se dégage en parcourant la face post du pubis.

c. le siège décomplété se dégage en pointant vers le haut ou continue sa descente suivant l’axe ombilico-coccygien,

d. dans la présentation du siège, lorsque le siège se dégage, l’accouchement se termine toujours sans difficulté.

e. la hanche antérieure se dégage la première en se calant sur le sacrum,

16 / 60

Le déroulement de l’accouchement en occipito-antérieure : OIGA

a. normalement l'orientation et l'amoindrissement précèdent l'engagement proprement dit,

b. l'occiput en avant accommode moins bien sa courbure avec l'arc antérieur du DS.

c. l'amoindrissement est obtenu par la rupture précoce des membranes,

d. l'amoindrissement est obtenu par la déflexion de la tête,

e. l'orientation amène le plus grand diamètre de la tête fœtale au diamètre oblique droit du bassin,

17 / 60

Une des signes cliniques ci-dessous n’est pas en faveur de la présentation du sommet variété OIGA

a. L’autre main sentir le bord plus ronde, régulier et plus bas, c’est l’occiut ;

b. Au-dessus de l’excavation pelvienne une main sentir la saillie osseuse angulaire du front ;

c. Sur le côté gauche un plan resistant du dos continu directement du siege ;

d. Au fond de l’utérus on connait le siège, une masse plus grande, moins dure et irrégulier ;

e. Le bruit du cœur fœtal s’est entendu plus net à gauche et un peu au dessus de l’ombilie.

18 / 60

Dans l’étude clinique de la présentation du sommet, il ne faut pas faire :

a. La palpation au fond de l’utérus pour identifier le siège ;

b. La palpation sur les côtés pour différencier le dos.

c. L’auscultation sur le dos du fœtus pour localiser le foyer du bruit cardiaque ;

d. La palpation pendant les contractions utérines ;

e. La palpation au-dessus du DS pour préciser la tête ;

19 / 60

La présentation du sommet :

a. correspond à la présentation temporaire du travail,

b. correspond à la tête défléchie,

c. a comme pour le repère l'occiput,

d. est la présentation la plus dystocique des présentations céphaliques.

e. correspond à la tête semi – fléchie

20 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle n’est pas la cause de l’hydramnios ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Absence déglutition

c. Atrésie de l’œsophage

d. Atrésie des choanes

21 / 60

•Trouvez-vous une proposition qui n’est pas le rôle du liquide amniotique :

a. Rôle antiinflammatoire

b. Rôle environnemental

c. Rôle antibactérienne

d. Rôle mécanique

22 / 60

•Le liquide amniotique est contenu dans le sac amniotique ayant 2 types de membranes : amnios et chorion. Parmi les propositions suivantes, il y a une seule qui n’est pas vraie :

a. Amnios est une membrane externe en contact avec le liquide amniotique.

b. L’autre côté de chorion est exposée sur la paroi de la cavité utérine.

c. Chorion est une membrane externe exposée d’un côté sur la face externe de l’amnios.

d. Amnios est une membrane interne en contact avec le liquide amniotique.

23 / 60

•L’omphalocèle est une des anomalies de voisinage du cordon ombilical. Parmi les propositions
suivantes, qui est la définition de cette anomalie ?

a. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située à côté de l’implantation du cordon

b. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située à côté de l’implantation du cordon

c. Aplasie de la paroi abdominale postérieure située au niveau de l’implantation du cordon

d. Aplasie de la paroi abdominale antérieure située au niveau de l’implantation du cordon

24 / 60

•Parmi les propositions suivantes, laquelle est la cause de l’oligoamnios ?

a. Obstruction du tractus urinaire

b. Absence déglutition

c. Atrésie de l’œsophage

d. Atrésie des choanes

25 / 60

•Deux mécanismes principaux peuvent expliquer la réabsorption du LA : la déglutition et la voie
intramembranaire. Trouvez-vous une seule réponse qui est vraie.

a. La déglutition est le mécanisme le plus important de réabsorption du Lad sous la commande de l’oropharynx dès 12 SA.

b. La voie intramembranaire est une voie de l’absorption de LA à travers les membranes fœtales tapissant la paroi utérine vers la circulation maternelle

c. Le débit de déglutition est variable de 7 ml/j à 16 SA jusqu’à 500ml/j à terme.

d. La voie transmembranaire .est un échange entre LA et sang fœtal à travers la surface fœtale du placenta, peau, et cordon.

26 / 60

•Le débit sanguin intracordonale varie en fonction de : (une seule réponse qui est fausse)

a. Du rythme cardiaque

b. Des mouvements respiratoires fœtaux

c. De la pression veineuse

d. Des rythmes nycthéméraux

27 / 60

La progestérone

a. inhibe la croissance des canaux galactophores

b. Sécrète par le lobe postérieur de l’hypophyse

c. inhibe la grossesse

d. Sécrète par le corps jaune

e. stimule la contraction utérine

28 / 60

Dans l’hormonologie des suites de couche:

a. l’HCG reste persiste jusqu’à la fin de l’allaitement

b. les prostaglandines augmentent

c. la prolactine reste persiste jusqu’à la fin de l’allaitement

d. les oestrogène augment

e. la progestérone augment

29 / 60

La progestérone sécrète par

a. l’hypophyse antérieur

b. l’hypophyse postérieur

c. un follicule dominant

d. l’hypothalamus

e. Le corps jaune

30 / 60

Chez la femme, les ovaires produisent:

a. LHRH

b. L’oestrogène et la progestérone

c. FSHRH

d. LH

e. FSH

31 / 60

L’ocytocine: est une

a. augmente la force et la fréquence des contraction utérine

b. sécrèté par le syncitio-trophoblaste

c. est une hormone stéroïde

d. maintient la grossesse

e. inhibe la mobilité de l’utérus

32 / 60

Pendant le travail (l’accouchement)

a. les oestrogènes bloquent la dilatation du col

b. l’ocytocine stimule la contraction utérine

c. les prostaglandines bloquent la dilatation du col

d. la progestérone stimule la contraction utrine

e. l’HCG renforce la dilatation du col

33 / 60

HPL ou HCS (hormone lactogène placentaire)

a. Stimule l’ovulation

b. est responsable dans le phénomène de feed-back

c. Régule la menstruation

d. Stimule la maturation d’un follicule

e. Sécrète par le syncitio-trophoblaste

34 / 60

Les 4 couches de l’amnios (citez de la plus profonde à la plus externe) sont :

a. La membrane basale- la couche fibroblastique- la couche spongieux et la couche fibreux

b. La membrane basale- la couche fibroblastique- la couche fibreux et la couche spongieux.

c. La membrane basale- la couche spongieux- la couche fibroblastique et la couche fibreux

d. La couche fibroblastique- la couche fibreux- la couche spongieux et la membrane basale

e. La membrane basale- la couche fibreux- la couche spongieux et la couche fibroblastique

35 / 60

Vernix caseosa :

a. Secrète par la liquide amniotique

b. Secrète par chorion

c. Secrète par le fœtus

d. Secrète par amnios

e. Secrète par le placenta

36 / 60

La volume d’eau échange de la cavité amniotique vers la mère est :

a. 0,8 à 1 ml/h à terme

b. 0,2 à 0,5 ml/h à terme

c. 0,5 à 0,7 ml/h à terme

d. 0,3 à 0,5 ml/h à terme

e. 0,3 à 0,7 ml/h à terme

37 / 60

La membrane amnio-chorial :

a. Est une membrane plus perméable

b. Est une membrane moins perméable

c. Est une membrane imperméable

d. Est une membrane non perméable.

e. Est une membrane semi-perméable

38 / 60

Amnios et le sac amniotique se forment

a. Dès le 18ème jour de la gestation

b. Dès le 14ème jour de la gestation

c. Dès le 20ème jour de la gestation

d. Dès le 8ème jour de la gestation

e. Dès le 15ème jour de la gestation

39 / 60

•La définition ovogenèse:

a. C’est la transformation cellulaires successives à partir des cellules sexuelles souches féminines qui donnent à la naissance de l’ovule.

b. C’est la formation de l’ovogonie.

c. C’est la formation de l’ovocyte I.

d. C’est la formation de l’ovaire.

e. C’est la formation de l’ovocyte II.

40 / 60

•La définition du corpus albicans:

a. Corpus albicans est la fibrose du corps jaune menstruel et est transformé en masse hyaline.

b. Corpus albicans est le corps jaune gravidique.

c. Corpus albicans est la fibrose du corps jaune gravidique.

d. Corpus albicans est né en présence de fécondation.

e. Corpus albicans est la masse hyaline de la fibrose du corps jaune gravidique.

41 / 60

•Pour être fécondable, l’ovocyte I doit perdu combien de chromosome:

a. 2N Chromosomes.

b. 24 Chromosomes.

c. 26 Chromosomes.

d. 22 Chromosomes.

e. La moitié de chromosome de l’ovocyte I en donnant ovocyte II.

42 / 60

•Ovaire comprend deux parties:

a. L’une médulaire et l’autre albuginée.

b. L’une corticale et l’autre albuginée.

c. L’une albuginée et l’autre stroma.

d. L’une corticale et l’autre stroma.

e. L’une médulaire et l’autre corticale.

43 / 60

•Image du tube séminifère:

a. Image vert correspondant à la cellule de Sertoli.

b. Image rouge correspondant au nerf.

c. Image jaune correspondant à la cellule de Sertoli.

d. Image rouge correspondant au tube séminifère.

e. Image jaune correspondant à la cellule Intertistielle.

44 / 60

•Quelques caractéristiques de follicule primaire: le follicule primaire a de:

a. L’ovocyte I, les cellules folliculaires, les membranes basales et la zona pellucida et fluide folliculaire.

b. L’ovocyte I, les cellules folliculaires, les membranes basales, la zona pellucida et l’ébauche de la thèque.

c. L’ovocyte I, les cellules folliculaires, les membranes basales et la zona pellucida.

d. L’ovocyte I, les cellules folliculaires, les membranes basales, la zona pellucida et les cellules granulosa.

e. L’ovocyte I, les cellules folliculaires, les membranes basales, la zona pellucida, les cellules granulosa et l’antre.

45 / 60

•Quelques caractéristiques d’un spermatozoïde humain: les spermatozoïdes humains sont:

a. Mobile dans le tube séminifère.

b. Mobile dans le testicule.

c. Immobile dans l’uètre.

d. Mobile dans l’epididyme.

e. Mobile lorsqu’ils sont au contact des sécrétions séminales.

46 / 60

•Des modifications suivantes sont dans les suites de couches normales chez une femme qui n’allait pas sauf une :

a. Le test au LHRH est bas.

b. Les gonadotrophines sont basses.

c. La prolactine continue à s'élever après le 15e jour.

d. La prolactine diminue après le 15e jour.

e. Le pic de LH survient au plus tôt vers le 40e jour après l'accouchement.

47 / 60

•Quel est, parmi les signes suivants, celui qui n’est pas en faveur d’une phlébite des membres inférieurs dans les
suites de couches ?

a. Une dissociation du pouls et de la température.

b. Une diminution du ballottement du mollet.

c. Une hyperthermie modérée à 38 oC

d. Une douleur à la dorsiflexion du pied.

e. Une hyperthermie franche à 39,5 oC

48 / 60

•Les signes suivants sont le diagnostic d’orientation de la présentation transversale sauf

a. Pôles perçues latéralement

b. Excavation vide

c. Hauteur utérine inférieur à la normale

d. Pas de pôles au fond utérin

e. Grande axe verticale de l’utérus

49 / 60

•Les vaccinations recommandées dans le post-partum, sauf une pendant la grossesse

a. Anti-rubéoleuse

b. Anti-HPV

c. Antitétanique

d. Anti-coqueluche

e. Anti-varicelle

50 / 60

•Le germe en cause le plus fréquent ?

a. Streptocoque groupe(B)

b. Mycoplasma homini

c. Perfringens

d. Streptocoque groupe(A)

e. Coli

51 / 60

•Une femme, accouchée il y a 3 jours sans problème, est consultée pour une mal au ventre et une température à 38,5 °C. À l’examen, les seins sont normaux, l’abdomen est souple, les lochies sont louches, sentent mauvais, l’utérus est un peu gros, douloureux à la mobilisation. Les membres inférieurs sont normaux.
Quel diagnostic devez-vous évoquer en premier ?

a. Une lymphangite du sein.

b. Une infection urinaire.

c. Une endométrite du post-partum.

d. Une rétention placentaire.

e. Une phlébite pelvienne.

52 / 60

•Quels sont les traitements préventifs d’une phlébite puerpérale ? Donnez la fausse réponse.

a. Repos au lit

b. Lever précoce

c. Contention veineuse

d. Anti-inflammatoire

e. Héparinothérapie

53 / 60

•Conduite à tenir devant une présentation transversale en travail

a. Surveillance

b. VMI (Version par manœuvre interne)

c. VME (Version par manœuvre externe)

d. Césarienne en urgence

e. Accouchement voie basse possible

54 / 60

•Le point de repère de présentations transversales ou obliques :

a. Occiput

b. Acromion

c. Dos

d. Sacrum

e. Epaule

55 / 60

•Les signes d’appel d’une thrombose veineuse profonde ? Donnez une fausse réponse.

a. Une sensation de jambes lourdes.

b. Fièvre inexpliquée

c. Pouls lent

d. Douleur unilatérale du mollet, du pli de l'aine

e. Accélération du pouls

56 / 60

oÀ la fin de la vie intrautérine pendant quelle mois les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire ?

a. la période foetale qui va du vintième semaine à la fin de la vie intrautérine pendant laquelle les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire.

b. la période foetale qui va du huitième mois à la fin de la vie intrautérine pendant laquelle les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire.

c. La période foetale qui va du quartrième mois à la fin de la vie intrautérine pendant laquelle les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire.

d. La période foetale qui va du troisième mois à la fin de la vie intrautérine pendant laquelle les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire.

e. la période foetale qui va du deuxsième mois à la fin de la vie intrautérine pendant laquelle les phénomènes de croissance l’emportent sur la différenciation tissulaire.

57 / 60

•Quelle est le devenir de la cellule micromère ?

a. Les micromère se multiplient plus rapide.

b. Elle sont devenir du trophoblaste.

c. Elles sont devenir de l’annexes de l’oeuf.

d. les macromères de grosses cellules sombres.

e. Les enveloppent d’une couche périphérique.

58 / 60

oCitez-les annexes du fœtus ?

a. Les membranes amnios, placenta, le cordon ombical.

b. Le placenta, le liquide amniotique, le cordon ombilical.

c. Le placenta, les membranes de l’œuf, le cordon ombilical.

d. Le placenta, les membranes de l’œuf, le liquide amniotique, le cordon ombilical.

e. Le placenta, les membranes de l’œuf, le liquide amniotique.

59 / 60

oQui donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire ?

a. L’allantoïde donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

b. L’entoblaste et ectoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire .

c. L’entoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

d. Le mésoblaste donnera naissance au squelette, au l’appareil circulatoire

60 / 60

oDans le dévelopement de l’œuf du 1er stade de la vie, à quelle semaine dit-on la période embryonnaire ?

a. La période qui s’étend de la 4è à la 8è semaines.

b. La période qui s’étend de la 3è à la 9è semaines.

c. La période qui s’étend de la 1è à la 4è semaines.

d. La période qui s’étend de la 2è à la 6è semaines.

e. La période qui s’étend de la 2è à la 8è semaines.

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