Anatomopathologie Test

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Le stroma cancéreux est :

a. Un tissu néoformé de nature

b. Un tissu conjonctivo-vasculaire qui n’est pas nécessaire au développement des carcinomes

c. La réaction inflammatoire qui accompagne toute prolifération tumorale

d. Le tissu conjonctif de soutien du tissu tumoral

e. Un tissu anormal préexistant à la tumeur et modifié par elle

2 / 60

Parmi les lipoprotéines suivantes, laquelle qui contient la densité très forte?

a. Le chylomicron

b. Le VLDL

c. Le HDL

d. Le LDL

e. L’IDL

3 / 60

Une des cellules inflammatoires suivantes est évocatrice d’une inflammation allergique. Laquelle ?

a. Plasmocyte

b. Polynucléaire basophile

c. Polynucléaire neutrophile

d. Lymphocyte

e. Polynucléaire éosinophile

4 / 60

Parmi les cinq caractères suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes :

a. Nécrose non fréquente

b. Activité mitotique élevée

c. Vascularisation faible

d. Démarcation nette avec les tissus normaux

e. Durée de croissance lente

5 / 60

Une absence totale de la glycuronyl-transférase, enzyme pour la conjugaison de la bilirubine, se trouve

a. Dans la maladie de Gilbert

b. Dans la maladie de Crigler-Najjar type II

c. Dans le syndrome de Lucey-Driscoll

d. Dans la maladie de Dubin-Johnson

e. Dans la maladie de Crigler-Najjar type I

6 / 60

Une des propositions suivantes concernant l’ictère de charge est fausse : laquelle ?

a. L’ictère additionné peut développer à cause de forte concentration du pigment dans la bile

b. Le stercobilinogène fécal est diminué

c. Les urines contiennent beaucoup d'urobiline

d. Le foie excrète une forte quantité de bilirubine conjuguée

e. Les selles sont très colorées

7 / 60

Dans la première phase du processus inflammatoire, quelle est la cellule siégeant dans le tissu conjonctif qui est capable de libérer des substances vasoactives ?

a. Polynucléaire neutrophile

b. Fibroblaste

c. Plasmocyte

d. Mastocyte

e. Histiocyte

8 / 60

Parmi les propositions suivantes, concernant l’ictère observé au cours de la maladie de Gilbert, indiquer celle (s) qui est (sont) exactes.

a. il est lié à une augmentation de la bilirubine conjuguée

b. il s'accompagne d'urines foncées

c. il s'accompagne de selles plus colorés

d. il s'accompagne d'une augmentation des gamma GT

e. il est favorisé par le jeûne

9 / 60

Toutes les affirmations suivantes sont exactes sauf une, laquelle? Un carcinome intra-épithélial d’un revêtement :

a. S'accompagne de thromboses néoplasiques

b. Est synonyme de cancer au stade 0

c. Est destiné à évoluer en carcinome invasif

d. Peut être dépisté par examen cytologique

e. N'a occasionné aucune rupture de basale

10 / 60

Quel sont des tumeurs épithéliales glandulaires :

a. Les papillomes

b. Les léiomyomes

c. Les condylomes

d. Les lipomes

e. Les adémones

11 / 60

Le facteur étiologique essentiel de l’œdème inflammatoire est l’un des éléments suivants. Lequel ?

a. Augmentation de la pression veineuse

b. Augmentation de la perméabilité vasculaire des capillaires et des veinules

c. Rétention hydrosodée

d. Hypoprotéinémie

e. Augmentation de la pression artérielle

12 / 60

Le stroma des cancers a tous les caractères suivants, sauf un:

a. Il peut avoir un aspect tuberculoïde

b. Il est dépourvu de vascularisation

c. Il est de nature conjonctive

d. Il assure la nutrition du cancer

e. Il appartient à l'organe atteint par la tumeur

13 / 60

Parmi les propositions suivantes concernant l’athérosclérose, indiquez celle qui est la complication majeure:

a. Elle lèse les artères de moyen et de gros calibre

b. Elle fragilise la paroi artérielle et donne alors naissance à un anévrysme

c. Elle représente le point d'appel d'une thrombose

d. La migration d'un fragment de plaque d'athérome est responsable d'embolie pulmonaire

e. Elle rétrécit progressivement la lumière artérielle

14 / 60

Les cholestérols sont transportés aux tissus par :

a. L’IDL

b. Le VLDL

c. Le chylomicron

d. Le LDL

e. Le HDL

15 / 60

Toutes les propositions sur l’infarctus sont vraies sauf une :

a. Est consécutif à une ischémie lente

b. Est parfois provoqué par une embolie

c. Peut exister sans sténose des artères irriguant le territoire correspondant

d. Est une nécrose ischémique

e. Est parfois provoqué par une thrombose oblitérante

16 / 60

Les surcharges cellulaires sont des lésions caractérisées par:

a. Nécrose cellulaire importante

b. La rétention de triglycéride

c. La rétention d’eau et des électrolytes

d. L’accumulation, dans les cellules, d’un produit du métabolisme

e. Apoptose

17 / 60

La durée de vie d’un polynucléaire neutrophile dans un foyer inflammatoire est de :

a. Quelques jours

b. Plusieurs mois

c. Plusieurs semaines

d. Quelques minutes

e. Quelques heures

18 / 60

Chez un malade présentant un ictère avec urines foncées et selles blanches, parmi les diagnostics suivants, quel est celui qui est plausible ?

a. la cirrhose alcoolique

b. la maladie de Minkowski Chauffard (ou sphérocytose héréditaire entrainant une anémie hémolytique chronique)

c. la maladie de Gilbert

d. le paludisme

e. le cancer de la tête du pancréas

19 / 60

Le triglycéride est transporté aux tissus par :

a. L’IDL

b. Le LDL

c. Le VLDL

d. Le chylomicron et le VLDL

e. Le HDL

20 / 60

L’ictère est :

a. dû à une imprégnation des tissus par la bilirubine

b. une imprégnation des tissus cutanés par l'albumine

c. une affection virale

d. un phénomène inflammatoire

e. une coloration jaune de la peau

21 / 60

Parmi les éléments suivants, indiquer celui qui définit le carcinome in situ ou intra-épithélium :

a. Réaction inflammatoire péri-lésionnelle

b. Absence de dépassement de la basale épithéliale

c. Présence d'une hypervascularisation

d. Erosion en surface

e. Epaississement de l'épithélium

22 / 60

L’hyperuricémie peut être due à tous les mécanismes suivants sauf un. Lequel ?

a. Excès de synthèse des purines

b. Défaut d'élimination rénale de l'acide urique

c. Défaut d'élimination intestinale de l'acide urique

d. Excès de catabolisme cellulaire

e. Excès d'apport alimentaire des purines

23 / 60

Toutes ces propositions concernant la goutte sont exactes sauf une:

a. Son aspect microscopique peut être confondu avec la tuberculose

b. La goutte résulte de la précipitation dans les tissus d’acide urique, essentiellement sous forme de cristaux d'urate de sodium.

c. La crise douloureuse aiguë classique de la goutte est due à une inflammation exsudative aiguë

d. La précipitation peut être augmenté lors de l’insuffisant rénal

e. Ses localisations préférentielles sont la peau, les articulations et le foie

24 / 60

Les propositions suivantes sont des médiateurs chimiques intervenant plus particulièrement dans la phase vasculosanguine de la réaction inflammatoire sauf une. Laquelle ?

a. Kinines

b. Sérotonine

c. Lymphokines

d. Histamine

e. Prostaglandines

25 / 60

Dans l’inflammation tuberculeuse, la nécrose caséeuse peut évoluer vers toutes les situations ci- dessous sauf une. Laquelle ?

a. Ramollissement

b. Calcification

c. Evacuation par un conduit naturel

d. Sclérose d'enkystement

e. Résorption spontanée

26 / 60

Un abcès se distingue d’un phlegmon par :

a. Aspect collecté de la lésion

b. Intensité de l'exsudat fibrineux

c. Richesse en polynucléaires

d. Etendue des thromboses veineuses

e. Présence de polynucléaires altérés

27 / 60

La rétention de produit lipidique, le triglycéride, dans les hépatocytes est:

a. L’amylose

b. La glycogénose

c. L’hémochromatose

d. La stéatose

e. La sidérose

28 / 60

Les lipoprotéines de faible densité (LDL.)

a. Sont riches en triglycérides

b. Sont synthétisés par les entérocytes

c. Transportent des triglycérides

d. Contiennent de l'apoprotéine .B

e. Sont dégradées par la lipoprotéine lipase

29 / 60

On observe dans un bourgeon charnu tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ?

a. Dépôts fibrineux

b. Calcifications

c. Capillaires

d. Polynucléaires

e. Fibroblastes

30 / 60

Une seule des propriétés suivantes est particulière aux tumeurs malignes. Laquelle ?

a. Index mitotique élevé

b. Degré de différenciation faible

c. Vitesse de croissance élevée

d. Encapsulation

e. Potentiel à métastaser

31 / 60

Le constituant essentiel de la sclérose est :

a. La fibre élastique

b. Le granulome

c. L'histiocyte

d. La substance hyaline

e. La fibre collagène

32 / 60

Dans la maladie de Gilbert, il existe : (quelle est la proposition exacte ?)

a. une augmentation des transaminases ALAT

b. une augmentation des transaminases ASAT

c. une augmentation de la bilirubine libre

d. une augmentation des phosphatases alcalines

e. une augmentation de la leucocytose

33 / 60

Le bourgeon charnu :

a. Ne ressemble pas à un angiome

b. Comporte des cellules inflammatoires

c. Est un état précancéreux

d. Ne s'observe qu'au niveau de revêtement cutané

e. Est le mode de régénération des épithéliums

34 / 60

Un cancer est dit “in situ” lorsqu’il :

a. N'est pas métastatique

b. A moins de 3 cm

c. N'envahit pas les ganglions

d. Ne dépasse pas la membrane basale

e. Est encapsulé

35 / 60

Toutes ces propositions concernant le syndrome cholestatique sont exactes sauf une:

a. Le patient peut avoir le prurit

b. Il y a une augmentation de taux des acides (sels) biliaires secondaires

c. L’hémorragie peut survenir à cause de l’hypoprothrombinémie

d. Il y a une augmentation de taux de bilirubine conjugué

e. L’hypercholestérolémie est essentielle

36 / 60

Parmi les lipoprotéines suivantes, laquelle qui contient la densité très faible ?

a. Le HDL

b. L’IDL

c. Le LDL

d. Le VLDL

e. Le chylomicron

37 / 60

L’examen paraclinique est plus mieux pour anémie ferriprive:

a. Transferrine

b. Sérum ferrique

c. TIBC (total iron binding capacity)

d. Sérum ferritine et hémosidérine par Prussian blue de la moelle osseuse

e. VGM (volume globulaire moyen)

38 / 60

Chez un homme, la découverte sur un hémogramme systématique des résultats suivants :GR = 6.500.000/mm3, HB = 13g/100ml, HT = 43%, évoque :

a. Une erreur de laboratoire

b. Une carence en fer

c. Une thalassemia

d. Une hémoconcentration

e. Une polyglobulie vraie

39 / 60

Parmi les propositions suivantes. quelle est celle qui correspond au stade III anatomique de la maladie de Hodgkin ?

a. Atteinte de ganglions sus et sous-diaphragmatiques

b. Atteinte de la rate et de ganglions sous-diaphragmatiques

c. Atteinte viscérale avec signes généraux

d. Atteinte de 2 groupes ganglionnaires contigus d'un même côté du diaphragm

e. Atteinte viscérale à distance d'une atteinte ganglionnaire

40 / 60

Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë ?

a. Hyperleucocytose

b. Splénomégalie

c. Blastes dans la moelle

d. Blastes dans le sang

e. Hyperuricémie

41 / 60

a. Réticulocytopénie

b. Sidérémie normale

c. Taux d'hémoglobine inférieur à 8 g/dl

d. Myélogramme de densité appauvrie

e. Macrocytose

42 / 60

a. Adénopathies tuberculeuses

b. Maladie de Hodgkin

c. Adénopathies métastatiques d'un épithélioma

d. Amygdalite

e. Leucose Iymphoïde chronique

43 / 60

Une carence en fer engendre habituellement :

a. Un excès de sidéroblastes médullaires

b. Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes faible

c. Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes élevé

d. Une élévation du chiffre des plaquettes

e. Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles

44 / 60

L’examen paraclinique est plus mieux pour l’anémie autoimmune hémolytique est :

a. Haptoglobine

b. LDH (Lactic dehydrogenase)

c. Réticulocytes

d. Bilirubine

e. Test de Coombs

45 / 60

De quelle hémopathie, parmi les suivantes, la présence de bâtonnets d’Auer dans le cytoplasme de cellules qui envahissent la moelle est-elle caractéristique ?

a. Leucémie lymphoïde chronique

b. Leucémie aiguë Iymphoblastique

c. Leucémie à plasmocytes

d. Leucémie aiguë myéloïde

e. Leucémie à tricholeucocytes

46 / 60

La découverte sur un hémogramme systématique d’une augmentation du nombre des hématies, avec un VGM à 65 fl et un taux d’hémoglobine à 12g/dl évoque en premier :

a. Une polyglobulie vraie

b. Une hémoglobinopathie

c. Une maladie de Minkowski-Chauffard

d. Une hémoconcentration

e. Une erreur de laboratoire

47 / 60

La leucémie chronique est caractérisée par une accumulation dans le sang et la moelle osseuse des:

a. Cellules de Reed-Sternberg

b. Pas de tous

c. Plaquettes

d. Cellules matures

e. Cellules blastiques

48 / 60

Les syndromes myélodysplasiques sont caractérisés par:

a. Anémie réfractaire avec excès de blastes

b. Anémie réfractaire

c. Anémie réfractaire sidéroblastique

d. Pas de tous

e. Tous en haut

49 / 60

L’anémie mégaloblastique est causée par :

a. Pas de tous

b. Une carence en fer

c. Une carence en vitamine .D

d. Une carence en hormones thyroidiennes

e. Une carence en vitamine B9 ou B12

50 / 60

Une carence en vitamine B12 peut s’observer dans les situations suivantes sauf une, laquelle ?

a. Pullulation microbienne du grêle

b. Grossesse

c. Gastrectomie

d. Maladie de Biermer

e. Bothriocéphalose

51 / 60

a. Hémoglobine : 9 g/dl ; volume globulaire moyen : 95 fl ; réticulocytes : 200 10 exposant 9/l

b. Hémoglobine : 6 g/dl ; volume globulaire moyen : 60 fl ; réticulocytes : 20.10 exposant 9/l

c. Hémoglobine : 9 g/dl ; volume globulaire moyen : 80 fl ; réticulocytes : 20.10 exposant 9/l

d. Hémoglobine : 9 g/dl ; volume globulaire moyen : 110 fl ; réticulocytes : 20.10 exposant 9/l

e. Hémoglobine : 9 g/l ; volume globulaire moyen : 110 fl ; réticulocytes : 200.10 exposant 9/l

52 / 60

a. Une évolution vers une aplasie médullaire

b. Une septicemia

c. Une hémorragie

d. Une transformation en leucémie aiguë

e. Le passage à la chronicité

53 / 60

Un malade de 60 ans, par ailleurs asymptomatique, présente une polyadénopathie touchant l’ensemble des aires ganglionnaires superficielles et faite de ganglions symétriques, indolores, mobiles, dépourvus de signes inflammatoires et de taille modérée. L’hémogramme d’un homme de 30 ans montre (bilan d’embauche) :- Hématies : 6,8.10 exposant 12/l, – Hémoglobine : 133 g/l,- hématocrite : 0,48 l/l, – Volume globulaire moyen : 70 fl,- Leucocytes : 7.10g/l, – Plaquettes : 270.10 exposant 9/l,- Fer sérique : 17 micromol/l (normale 10 à 30 micromol/l). Il peut correspondre à :

a. Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique

b. Une hémodilution

c. Une polyglobulie d'origine rénale

d. Une thalassémie heterozygote

e. Une hémoconcentration

54 / 60

La leucémie myéloïde chronique classique comporte :

a. Tous en haut

b. Un acide urique souvent élevé

c. La présence d'un chromosome Philadelphie

d. Une myélémie

e. Une splénomégalie

55 / 60

Tous les caractères suivants sauf un peuvent caractériser une leucémie Iymphoïde chronique. Lequel ?

a. Adénopathies superficielles dans de multiples territoires

b. Symétrie des adénopathies superficielles

c. Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse

d. Atteinte préférentielle en dessous de l'age de 25 ans

e. Fréquence des complications infectieuses

56 / 60

Le myélome multiple est un cancer hématologique de:

a. Plasmocytes

b. Monocytes

c. Plaquettes

d. Lymphocytes

e. Leucocytes

57 / 60

Le diagnostic positif de leucémie aiguë est basé sur :

a. La splénomégalie

b. Le myélogramme

c. La scintigraphie médullaire

d. L'etude cytogénétique

e. La lymphographie

58 / 60

Toutes ces complications sont observées dans la maladie de Hodgkin, sauf une. Laquelle ?

a. Anémie inflammatoire

b. Zona

c. Pleurésie

d. Coagulation intravasculaire disséminée

e. Paraplégie par compression médullaire

59 / 60

La leucémie aiguë myéloblastique est caractérisée par une accumulation dans le sang et la moelle osseuse des:

a. Plasmoblastes

b. Cellules blastiques avec Auer rods

c. Cellules matures

d. Cellules de Reed-Sternberg

e. Leucocytes

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Quel est le principal site d’élimination des hématies chez un malade présentant une anémie hémolytique auto-immune causée par des anticorps IgG ?

a. Les ganglions Iymphatiques

b. La rate

c. Les vaisseaux sanguins (lyse intravasculaire)

d. Le foie

e. La moelle osseuse

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