/29 1 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Traitement à domicile +++ b. Circonstances de survenue c. Effort intellectuel d. Localisation e. Ancienneté du tremblement 2 / 29 2) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Temporal b. Lobe Pariétal c. Lobe Frontal d. Lobe Occipital e. Lobe Insulaire 3 / 29 3) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Antalgique majeure b. Echographie abdominale c. Rx pulmonaire de face et profile d. Interrogatoire et exam clinique e. Examen des crachats 4 / 29 4) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Disparait lors des calculs menteaux b. Lésion au niveau du tronc cérébral c. Diagnostic de Parkinson posé d. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson e. Lésion au niveau du cervelet 5 / 29 5) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble de la mémoire b. Trouble du language c. Apraxie d. Tout au dessus e. Trouble des fonctions exécutives 6 / 29 6) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Apparait lors des mouvements volontaires b. Traitement de choix par propranolol c. TDM thoracique est examen en première intention d. Toujours pas de cause précise e. Remission progressive et complète sans traitement 7 / 29 7) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Pas de traitement spécifique souhaitable b. Toxine botulinique c. Traitement précoce afin d’éviter des complications d. Anticholinergique e. Propranolol 8 / 29 8) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire épisodique b. la mémoire procédurale c. la mémoire de travail d. la mémoire occipitale e. la mémoire sémantique 9 / 29 9) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. VIH b. Creutzfeldt Jacob c. Syphilis d. Encéphalopathie virale (herpès) e. Tout au dessus 10 / 29 10) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Survenue devant la télévision b. Perte des urines c. Début brutal d. Pas de mouvements anormaux e. Amnésie post-critique 11 / 29 11) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Secondaire b. Primaire c. Tout au dessus d. Par Dopa-sensitive e. Induite par neuroleptique 12 / 29 12) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Amnésie post-critique b. Sexe féminine c. Gros tabagisme d. Age ≥ 70 e. Cause idiopathique 13 / 29 13) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 3mg/jour b. 5mg/jour c. 2mg/jour d. 1mg/jour e. 4mg/jour 14 / 29 14) Définition d’une syncope ? a. PDC complète avec durée ≥ 15min b. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée c. PDC avec séquelles neurologique d. PDC complète brutale brève, à début rapide e. PDC brutale avec crise tonico-clonique 15 / 29 15) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Aggravé par la benzodiazépine b. Amélioré par les émotions et fatigues c. Plus fréquant chez les sujets jeunes d. Aggravé par la dose modérée d’alcool e. Traitement de choix : propranolol 16 / 29 16) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis b. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) c. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale d. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution e. Faire réaliser electrocardiogramme 17 / 29 17) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie iatrogène b. Aphasie de l’HTA c. Aphasie de Broca d. Aphasie idiopatique e. Aphasie de tension 18 / 29 18) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Tout au dessus b. Expression orale c. Compréhension orale d. Compréhension écrite e. Expression écrite 19 / 29 19) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Episode des angors stables b. ATCD personnel d’anxiété c. Amnésie post-critique d. Conflit familial e. Traitement en cours (Beta Bloquant) 20 / 29 20) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine inflammatoire b. Syncope d’origine infectieuse c. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale d. Syncope d’origine migraineuse e. Syncope d’origine cancéreuse 21 / 29 21) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système limbique b. Système vertébro-basilaire c. Système nerveux central d. Système périphérique e. Système neuro-végétatif 22 / 29 22) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Dire mois de l'année à l'envers b. Tout au dessus c. Demander son nom et prénom d. Conter les chiffres de 1-5 e. Faire lire une phrase simple 23 / 29 23) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Absence de confusion post-critique b. Normalité de l’examen neurologique post-critique c. Absence d’ATCD d’épilepsie d. Présence des mouvements tonico-cloniques e. Absence de morsure latérale de la langue 24 / 29 24) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. TDM cérébrale b. PET scan c. Electroencéphalogramme d. Electrocardiogramme e. IRM cérébale 25 / 29 25) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande appareil articulaire b. Commande de pôle réceptif c. Commande des aires Wernicke d. Commande des accommodations e. Commande appareil phono articulatoire 26 / 29 26) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Angor de Prinzmétal b. Infarctus du Myocarde c. Troubles du rythme d. Tachycardie liée à la Fièvre e. Troubles de conduction 27 / 29 27) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Hémisphère gauche du gauchier b. Lobe occipital c. Tout au dessus d. Hémisphère gauche du droitier e. Hémisphère doite du doitier 28 / 29 28) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Traitement habituel b. ATCD chirurgical c. Notion des allergies d. ATCD médical e. Aciens traitement de TB 29 / 29 29) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher une morsure de la langue b. ATCD personnel d’un TB c. Examen des paires crâniennes d. Rechercher des anomalies biologiques e. Interrogatoire policier Your score isThe average score is 93% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback