/29 0 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Troubles de conduction b. Angor de Prinzmétal c. Troubles du rythme d. Tachycardie liée à la Fièvre e. Infarctus du Myocarde 2 / 29 2) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Absence de confusion post-critique b. Présence des mouvements tonico-cloniques c. Absence de morsure latérale de la langue d. Normalité de l’examen neurologique post-critique e. Absence d’ATCD d’épilepsie 3 / 29 3) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Plus fréquant chez les sujets jeunes b. Amélioré par les émotions et fatigues c. Traitement de choix : propranolol d. Aggravé par la dose modérée d’alcool e. Aggravé par la benzodiazépine 4 / 29 4) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Antalgique majeure b. Rx pulmonaire de face et profile c. Echographie abdominale d. Examen des crachats e. Interrogatoire et exam clinique 5 / 29 5) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson b. Lésion au niveau du cervelet c. Diagnostic de Parkinson posé d. Lésion au niveau du tronc cérébral e. Disparait lors des calculs menteaux 6 / 29 6) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 2mg/jour b. 5mg/jour c. 4mg/jour d. 3mg/jour e. 1mg/jour 7 / 29 7) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine migraineuse b. Syncope d’origine infectieuse c. Syncope d’origine inflammatoire d. Syncope d’origine cancéreuse e. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale 8 / 29 8) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Amnésie post-critique b. Episode des angors stables c. Conflit familial d. Traitement en cours (Beta Bloquant) e. ATCD personnel d’anxiété 9 / 29 9) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Traitement à domicile +++ b. Localisation c. Ancienneté du tremblement d. Circonstances de survenue e. Effort intellectuel 10 / 29 10) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. Creutzfeldt Jacob b. Tout au dessus c. VIH d. Syphilis e. Encéphalopathie virale (herpès) 11 / 29 11) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Toujours pas de cause précise b. Remission progressive et complète sans traitement c. Traitement de choix par propranolol d. TDM thoracique est examen en première intention e. Apparait lors des mouvements volontaires 12 / 29 12) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Faire réaliser electrocardiogramme b. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale c. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution d. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) e. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis 13 / 29 13) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. Electrocardiogramme b. TDM cérébrale c. PET scan d. IRM cérébale e. Electroencéphalogramme 14 / 29 14) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système périphérique b. Système limbique c. Système nerveux central d. Système neuro-végétatif e. Système vertébro-basilaire 15 / 29 15) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Notion des allergies b. Traitement habituel c. ATCD chirurgical d. Aciens traitement de TB e. ATCD médical 16 / 29 16) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Induite par neuroleptique b. Secondaire c. Tout au dessus d. Par Dopa-sensitive e. Primaire 17 / 29 17) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande appareil phono articulatoire b. Commande de pôle réceptif c. Commande appareil articulaire d. Commande des accommodations e. Commande des aires Wernicke 18 / 29 18) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Amnésie post-critique b. Pas de mouvements anormaux c. Perte des urines d. Survenue devant la télévision e. Début brutal 19 / 29 19) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Compréhension orale b. Expression écrite c. Tout au dessus d. Compréhension écrite e. Expression orale 20 / 29 20) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Lobe occipital b. Tout au dessus c. Hémisphère gauche du gauchier d. Hémisphère gauche du droitier e. Hémisphère doite du doitier 21 / 29 21) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher des anomalies biologiques b. ATCD personnel d’un TB c. Interrogatoire policier d. Rechercher une morsure de la langue e. Examen des paires crâniennes 22 / 29 22) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Occipital b. Lobe Pariétal c. Lobe Frontal d. Lobe Insulaire e. Lobe Temporal 23 / 29 23) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire épisodique b. la mémoire procédurale c. la mémoire de travail d. la mémoire occipitale e. la mémoire sémantique 24 / 29 24) Définition d’une syncope ? a. PDC brutale avec crise tonico-clonique b. PDC complète avec durée ≥ 15min c. PDC avec séquelles neurologique d. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée e. PDC complète brutale brève, à début rapide 25 / 29 25) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie de Broca b. Aphasie idiopatique c. Aphasie de l’HTA d. Aphasie de tension e. Aphasie iatrogène 26 / 29 26) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Toxine botulinique b. Pas de traitement spécifique souhaitable c. Anticholinergique d. Propranolol e. Traitement précoce afin d’éviter des complications 27 / 29 27) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Sexe féminine b. Age ≥ 70 c. Cause idiopathique d. Gros tabagisme e. Amnésie post-critique 28 / 29 28) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Demander son nom et prénom b. Dire mois de l'année à l'envers c. Tout au dessus d. Conter les chiffres de 1-5 e. Faire lire une phrase simple 29 / 29 29) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Tout au dessus b. Trouble du language c. Trouble de la mémoire d. Trouble des fonctions exécutives e. Apraxie Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback