/29 0 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Absence de morsure latérale de la langue b. Absence d’ATCD d’épilepsie c. Absence de confusion post-critique d. Présence des mouvements tonico-cloniques e. Normalité de l’examen neurologique post-critique 2 / 29 2) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Notion des allergies b. Traitement habituel c. ATCD médical d. Aciens traitement de TB e. ATCD chirurgical 3 / 29 3) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Infarctus du Myocarde b. Troubles du rythme c. Angor de Prinzmétal d. Troubles de conduction e. Tachycardie liée à la Fièvre 4 / 29 4) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. Creutzfeldt Jacob b. VIH c. Tout au dessus d. Syphilis e. Encéphalopathie virale (herpès) 5 / 29 5) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Amnésie post-critique b. Cause idiopathique c. Sexe féminine d. Gros tabagisme e. Age ≥ 70 6 / 29 6) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie de tension b. Aphasie idiopatique c. Aphasie de l’HTA d. Aphasie de Broca e. Aphasie iatrogène 7 / 29 7) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Anticholinergique b. Propranolol c. Toxine botulinique d. Traitement précoce afin d’éviter des complications e. Pas de traitement spécifique souhaitable 8 / 29 8) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Conter les chiffres de 1-5 b. Dire mois de l'année à l'envers c. Tout au dessus d. Demander son nom et prénom e. Faire lire une phrase simple 9 / 29 9) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Amnésie post-critique b. Traitement en cours (Beta Bloquant) c. Conflit familial d. ATCD personnel d’anxiété e. Episode des angors stables 10 / 29 10) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Traitement à domicile +++ b. Circonstances de survenue c. Ancienneté du tremblement d. Effort intellectuel e. Localisation 11 / 29 11) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher une morsure de la langue b. Examen des paires crâniennes c. Interrogatoire policier d. Rechercher des anomalies biologiques e. ATCD personnel d’un TB 12 / 29 12) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble de la mémoire b. Trouble des fonctions exécutives c. Trouble du language d. Apraxie e. Tout au dessus 13 / 29 13) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système neuro-végétatif b. Système vertébro-basilaire c. Système limbique d. Système périphérique e. Système nerveux central 14 / 29 14) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Antalgique majeure b. Interrogatoire et exam clinique c. Echographie abdominale d. Examen des crachats e. Rx pulmonaire de face et profile 15 / 29 15) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine infectieuse b. Syncope d’origine inflammatoire c. Syncope d’origine cancéreuse d. Syncope d’origine migraineuse e. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale 16 / 29 16) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Tout au dessus b. Secondaire c. Induite par neuroleptique d. Par Dopa-sensitive e. Primaire 17 / 29 17) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Lésion au niveau du cervelet b. Diagnostic de Parkinson posé c. Disparait lors des calculs menteaux d. Lésion au niveau du tronc cérébral e. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson 18 / 29 18) Définition d’une syncope ? a. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée b. PDC complète avec durée ≥ 15min c. PDC complète brutale brève, à début rapide d. PDC avec séquelles neurologique e. PDC brutale avec crise tonico-clonique 19 / 29 19) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire sémantique b. la mémoire occipitale c. la mémoire épisodique d. la mémoire de travail e. la mémoire procédurale 20 / 29 20) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Survenue devant la télévision b. Pas de mouvements anormaux c. Perte des urines d. Amnésie post-critique e. Début brutal 21 / 29 21) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Traitement de choix : propranolol b. Plus fréquant chez les sujets jeunes c. Amélioré par les émotions et fatigues d. Aggravé par la benzodiazépine e. Aggravé par la dose modérée d’alcool 22 / 29 22) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. TDM cérébrale b. Electrocardiogramme c. Electroencéphalogramme d. IRM cérébale e. PET scan 23 / 29 23) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande appareil phono articulatoire b. Commande appareil articulaire c. Commande des accommodations d. Commande de pôle réceptif e. Commande des aires Wernicke 24 / 29 24) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 3mg/jour b. 2mg/jour c. 4mg/jour d. 5mg/jour e. 1mg/jour 25 / 29 25) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Lobe occipital b. Tout au dessus c. Hémisphère doite du doitier d. Hémisphère gauche du droitier e. Hémisphère gauche du gauchier 26 / 29 26) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Frontal b. Lobe Insulaire c. Lobe Occipital d. Lobe Temporal e. Lobe Pariétal 27 / 29 27) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Expression orale b. Expression écrite c. Compréhension écrite d. Tout au dessus e. Compréhension orale 28 / 29 28) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Traitement de choix par propranolol b. Apparait lors des mouvements volontaires c. TDM thoracique est examen en première intention d. Remission progressive et complète sans traitement e. Toujours pas de cause précise 29 / 29 29) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Faire réaliser electrocardiogramme b. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution c. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis d. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) e. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback