/29 0 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Aggravé par la benzodiazépine b. Aggravé par la dose modérée d’alcool c. Plus fréquant chez les sujets jeunes d. Amélioré par les émotions et fatigues e. Traitement de choix : propranolol 2 / 29 2) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Troubles du rythme b. Infarctus du Myocarde c. Troubles de conduction d. Tachycardie liée à la Fièvre e. Angor de Prinzmétal 3 / 29 3) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Temporal b. Lobe Occipital c. Lobe Pariétal d. Lobe Insulaire e. Lobe Frontal 4 / 29 4) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. TDM cérébrale b. PET scan c. Electrocardiogramme d. IRM cérébale e. Electroencéphalogramme 5 / 29 5) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 3mg/jour b. 2mg/jour c. 5mg/jour d. 4mg/jour e. 1mg/jour 6 / 29 6) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. VIH b. Encéphalopathie virale (herpès) c. Tout au dessus d. Creutzfeldt Jacob e. Syphilis 7 / 29 7) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système périphérique b. Système vertébro-basilaire c. Système limbique d. Système nerveux central e. Système neuro-végétatif 8 / 29 8) Définition d’une syncope ? a. PDC complète brutale brève, à début rapide b. PDC complète avec durée ≥ 15min c. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée d. PDC avec séquelles neurologique e. PDC brutale avec crise tonico-clonique 9 / 29 9) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale b. Syncope d’origine migraineuse c. Syncope d’origine cancéreuse d. Syncope d’origine infectieuse e. Syncope d’origine inflammatoire 10 / 29 10) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Traitement en cours (Beta Bloquant) b. ATCD personnel d’anxiété c. Amnésie post-critique d. Conflit familial e. Episode des angors stables 11 / 29 11) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Sexe féminine b. Cause idiopathique c. Gros tabagisme d. Age ≥ 70 e. Amnésie post-critique 12 / 29 12) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble du language b. Apraxie c. Trouble des fonctions exécutives d. Tout au dessus e. Trouble de la mémoire 13 / 29 13) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Perte des urines b. Survenue devant la télévision c. Amnésie post-critique d. Début brutal e. Pas de mouvements anormaux 14 / 29 14) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie idiopatique b. Aphasie de tension c. Aphasie iatrogène d. Aphasie de Broca e. Aphasie de l’HTA 15 / 29 15) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Traitement précoce afin d’éviter des complications b. Toxine botulinique c. Propranolol d. Pas de traitement spécifique souhaitable e. Anticholinergique 16 / 29 16) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher des anomalies biologiques b. Interrogatoire policier c. Examen des paires crâniennes d. ATCD personnel d’un TB e. Rechercher une morsure de la langue 17 / 29 17) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire de travail b. la mémoire procédurale c. la mémoire occipitale d. la mémoire épisodique e. la mémoire sémantique 18 / 29 18) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Circonstances de survenue b. Localisation c. Ancienneté du tremblement d. Effort intellectuel e. Traitement à domicile +++ 19 / 29 19) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Expression écrite b. Tout au dessus c. Compréhension orale d. Expression orale e. Compréhension écrite 20 / 29 20) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution b. Faire réaliser electrocardiogramme c. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale d. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis e. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) 21 / 29 21) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Induite par neuroleptique b. Par Dopa-sensitive c. Secondaire d. Tout au dessus e. Primaire 22 / 29 22) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Interrogatoire et exam clinique b. Echographie abdominale c. Antalgique majeure d. Examen des crachats e. Rx pulmonaire de face et profile 23 / 29 23) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Normalité de l’examen neurologique post-critique b. Absence de morsure latérale de la langue c. Présence des mouvements tonico-cloniques d. Absence d’ATCD d’épilepsie e. Absence de confusion post-critique 24 / 29 24) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Demander son nom et prénom b. Dire mois de l'année à l'envers c. Tout au dessus d. Conter les chiffres de 1-5 e. Faire lire une phrase simple 25 / 29 25) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Diagnostic de Parkinson posé b. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson c. Lésion au niveau du cervelet d. Lésion au niveau du tronc cérébral e. Disparait lors des calculs menteaux 26 / 29 26) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande des accommodations b. Commande appareil phono articulatoire c. Commande appareil articulaire d. Commande de pôle réceptif e. Commande des aires Wernicke 27 / 29 27) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Tout au dessus b. Hémisphère gauche du droitier c. Lobe occipital d. Hémisphère doite du doitier e. Hémisphère gauche du gauchier 28 / 29 28) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. Traitement de choix par propranolol b. Remission progressive et complète sans traitement c. Toujours pas de cause précise d. Apparait lors des mouvements volontaires e. TDM thoracique est examen en première intention 29 / 29 29) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Aciens traitement de TB b. Notion des allergies c. ATCD chirurgical d. Traitement habituel e. ATCD médical Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback