/29 9 Path-Méd Preparation (Dr. Chhuor Chanara) 1 / 29 1) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quelle est la proposition exacte devant un tremblement de repos isolé asymétrique et sans neuroleptique par ailleur a. Diagnostic de Parkinson posé b. Lésion au niveau du tronc cérébral c. Disparait lors des calculs menteaux d. Insuffisant au diagnostic d’un Parkinson e. Lésion au niveau du cervelet 2 / 29 2) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Les éléments proposés sont contre une épilepsie sauf un, lequel ? a. Normalité de l’examen neurologique post-critique b. Absence de morsure latérale de la langue c. Absence d’ATCD d’épilepsie d. Présence des mouvements tonico-cloniques e. Absence de confusion post-critique 3 / 29 3) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Vous observez Monsieur La Tremblotte: il ne tremble pas. Connaissez-vous des manoeuvres qui permettraient de faire réapparaître ce type de tremblement ? a. Tout au dessus b. Dire mois de l'année à l'envers c. Faire lire une phrase simple d. Demander son nom et prénom e. Conter les chiffres de 1-5 4 / 29 4) Choisissez vous une form clinique de l’aphasie parmi des éléments propsés ? a. Aphasie iatrogène b. Aphasie idiopatique c. Aphasie de Broca d. Aphasie de l’HTA e. Aphasie de tension 5 / 29 5) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Parmi des propositions suivantes lequel est un facteur aggravant le tremblement parkinsonnien? a. Effort intellectuel b. Ancienneté du tremblement c. Localisation d. Traitement à domicile +++ e. Circonstances de survenue 6 / 29 6) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Parmi les propositions suivantes laquelle n’est pas pour une épilepsie? a. Survenue devant la télévision b. Pas de mouvements anormaux c. Perte des urines d. Début brutal e. Amnésie post-critique 7 / 29 7) Que faites-vous en priorité, quand vous êtes de garde aux urgences portes, devant un malade amnésique ? a. Examen des crachats b. Rx pulmonaire de face et profile c. Echographie abdominale d. Interrogatoire et exam clinique e. Antalgique majeure 8 / 29 8) Quelle pathologie infectieuse vous connaissez qui est responsable de trouble de la mémoire ? a. VIH b. Encéphalopathie virale (herpès) c. Syphilis d. Tout au dessus e. Creutzfeldt Jacob 9 / 29 9) Quelle est la zone qui est responsable du langage? a. Hémisphère gauche du droitier b. Hémisphère gauche du gauchier c. Hémisphère doite du doitier d. Tout au dessus e. Lobe occipital 10 / 29 10) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel exam complémentaire demandez-vous en première intention face à cette hypothèse? a. IRM cérébale b. PET scan c. TDM cérébrale d. Electrocardiogramme e. Electroencéphalogramme 11 / 29 11) Vous proposez le trihexyphénidyle come traitement de dystonie primaire, quelle est la dose journalière? a. 5mg/jour b. 1mg/jour c. 3mg/jour d. 4mg/jour e. 2mg/jour 12 / 29 12) Que faites-vous à l’examen clinique face à un malade aphasique ? a. Compréhension écrite b. Compréhension orale c. Tout au dessus d. Expression écrite e. Expression orale 13 / 29 13) Quel est le système qui correspond de la mémoire dans le cerveau? a. Système neuro-végétatif b. Système vertébro-basilaire c. Système limbique d. Système nerveux central e. Système périphérique 14 / 29 14) Quelle est la proposition exacte devant un tremblement essentiel? a. Aggravé par la benzodiazépine b. Plus fréquant chez les sujets jeunes c. Traitement de choix : propranolol d. Aggravé par la dose modérée d’alcool e. Amélioré par les émotions et fatigues 15 / 29 15) Choisissez-vous la proposition exacte concernant les trouble de fonction cognitive. a. Trouble du language b. Trouble de la mémoire c. Tout au dessus d. Apraxie e. Trouble des fonctions exécutives 16 / 29 16) Que faites-vous devant tous les tremblements non génants? a. Anticholinergique b. Pas de traitement spécifique souhaitable c. Traitement précoce afin d’éviter des complications d. Toxine botulinique e. Propranolol 17 / 29 17) Définition d’une syncope ? a. PDC avec séquelles neurologique b. PDC brutale avec crise tonico-clonique c. PDC brève avec trouble de la mémoire prolongée d. PDC complète brutale brève, à début rapide e. PDC complète avec durée ≥ 15min 18 / 29 18) Quelle est la démarche diagnostique d’une syncope la plus important? a. Rechercher une morsure de la langue b. Interrogatoire policier c. ATCD personnel d’un TB d. Rechercher des anomalies biologiques e. Examen des paires crâniennes 19 / 29 19) Quelle est forme de dystonie connaissez vous? a. Secondaire b. Tout au dessus c. Par Dopa-sensitive d. Primaire e. Induite par neuroleptique 20 / 29 20) Quelle est la proposition exacte devant les tremblements cérébelleux. a. TDM thoracique est examen en première intention b. Apparait lors des mouvements volontaires c. Remission progressive et complète sans traitement d. Traitement de choix par propranolol e. Toujours pas de cause précise 21 / 29 21) Parmi les propositions ci dessous sont des systèmes de la mémoire sauf un, laquelle? a. la mémoire épisodique b. la mémoire de travail c. la mémoire sémantique d. la mémoire procédurale e. la mémoire occipitale 22 / 29 22) Quel lobe du cerveau qui joue le rôle important pour la mémoire et aussi le rappel? a. Lobe Occipital b. Lobe Frontal c. Lobe Insulaire d. Lobe Temporal e. Lobe Pariétal 23 / 29 23) Quel est le critère de gravité d’une syncope ci-dessous ? a. Cause idiopathique b. Age ≥ 70 c. Amnésie post-critique d. Sexe féminine e. Gros tabagisme 24 / 29 24) Un homme de 60 ans est hospitalisé pour perte de connaissance. Aucun ATCD particulier, il ne prend aucun médicament. Le soir même alors qu’il regardait la télévision, il a brutalement perdu connaissance pendant quelques secondes (30 s selon sa femme), puis il a repris conscience tout aussi brutalement tout en gardant une amnésie complète de la crise. Il n’y a pas eu de chute (il était dans son fauteuil), ni de mouvement anormal, mais il a perdu ses urines. A l’examen: PA 130/80 aux 2 bras couché (120/70 debout), BDC réguliers avec souffle systolique 1/6 en écharpe et B2 conservé. Pd d’i di hdit Pas desiignes d’insuffiffisance cardiaque gaucheou droite. L’examen neurologique ne retrouve aucun signe de localisation, le reste de l’examen clinique est normal. Quel argument n’est pas la cause cardio-vasculaire d’une syncope ? a. Angor de Prinzmétal b. Tachycardie liée à la Fièvre c. Infarctus du Myocarde d. Troubles du rythme e. Troubles de conduction 25 / 29 25) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Quel recherchez vous à l’interrogatoire afin d’éliminer la cause iatrogène? a. Notion des allergies b. ATCD médical c. ATCD chirurgical d. Traitement habituel e. Aciens traitement de TB 26 / 29 26) Quel est le rôle des aires de Broca? a. Commande de pôle réceptif b. Commande des aires Wernicke c. Commande des accommodations d. Commande appareil articulaire e. Commande appareil phono articulatoire 27 / 29 27) Monsieur G. La Tremblotte, 60 ans, droitier, est amené par son épouse à votre consultation. Cette dernière a remarqué qu’il tremblait de la main gauche, le soir, devant la télévision surtout en cas de films ou émissions à sensation. Mr G. La Tremblotte est persuadé que sa femme exagère, et que c’est l’émotion qui occasionne ce tremblement. Son épouse n’est pas d’accord car elle a vu l’émission “santé plus” sur les maladies neurologiques et pense qu’il s’agit d’une maladie de Parkinson. Face à un tremblement de repos que faite-vous ? a. Faire réaliser electrocardiogramme b. Rechercher avant tout pour un diagnostic précis c. Faire réaliser un bilan d’échographie abdominale d. Traitement précoce afin de ralentir l’évolution e. Faire faire un bilan sanguin (NFS,VS et CRP) 28 / 29 28) Cité le principe de physiopathologie d’une syncope. a. Syncope d’origine migraineuse b. Syncope d’origine cancéreuse c. Syncope d’origine hypoperfusion cérébrale d. Syncope d’origine infectieuse e. Syncope d’origine inflammatoire 29 / 29 29) Quel élément recherchez-vous à l’interrogatoire pour orienter une étiologie iatrogène d’une syncope ? a. Episode des angors stables b. ATCD personnel d’anxiété c. Traitement en cours (Beta Bloquant) d. Conflit familial e. Amnésie post-critique Your score isThe average score is 73% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback