/30 44 Path-Méd Preparation (Pr. Kaing Sor) 1 / 30 1) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . L’argument d’aggravation d’une pleurésie est : a. Séro-fibrineuse b. Petite abondance c. Moyenne abondance d. Hémorragique e. Grande abondance 2 / 30 2) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quel est le signe clinique caractéritique pour penser à une tuberculose pleurale ? a. Douleur thoracique b. Amaigrissement c. Fièvre nocturne . d. Asthénie e. Anorexie 3 / 30 3) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) Le reste de l’examen clinique est normal . Quel l’élément paraclinique affirme une pleurésie tuberculeuse pour ce patient ? a. Sérofibrineux b. Autres cellules c. Polynucléaires d. Exsudatif . e. Lymphocytes 4 / 30 4) La miliaire tuberculeuse est généralement confirmée par : a. Sérologie tuberculeuse b. Radiographie pulmonaire . c. IDR à la tuberculine d. Numération-formule sanguine e. Hémoculture 5 / 30 5) Quel l’âge est le plus fragile par l’infection chez sujet âgé ? a. > 95 ans b. < 65 ans c. > 65 ans d. > 75 ans e. > 85 ans 6 / 30 6) Le tableau clinique du sujet âgé est souvent : a. Atypique b. Typique c. Bien orienté d. Claire e. Facile à diagnostiquer 7 / 30 7) La gériatrie est : a. Trouble de la peau semblable à celle des vieillards b. Trouble des cheveux c. L’étude médicale du vieillissement d. La science du vieillissement e. Toutes les réponses sont incorrectes 8 / 30 8) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire .Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quels est l’antibiotique qui n’est pas actifs sur ce germe ? a. Pirilène b. Sreptomycine c. Rifampicine d. Amoxicilline e. Isoniazide 9 / 30 9) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les formes graves mortelles de la tuberculose ? a. Pleurésie , ascite tuberculeux b. Tuberculose intestinale c. Mal de Pott , Polyarthrite tuberculeuse d. Tuberculose pulmonaire, polyadénites tuberculeuses e. Méningite , péricardite , miliaire tuberculeuses 10 / 30 10) Le mode de transmission du bacille de Koch se produit : a. Par contact avec surfaces contaminées par BK b. De personne à personne par air c. Par voie digestive d. Par piqure d’insecte e. Au cours des rapports sexuels 11 / 30 11) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : Quelles sont les différentes formes cliniques révélatrices d’une tuberculose pulmonaire ? a. Fébricule , toux et expectorations > 3 semaines b. Polydipsie , polyphagie et amaigrissement c. Hématémèses répétées accompagnés de douleurs d. Fièvres en plateau avec frissons e. Diarrhées et douleurs abdominales traînantes 12 / 30 12) Que signifit-elle , la cascade dans le tableau clinique des maladies chez le vieillard ? a. Un signe d’emprunt b. Un signe unique c. Des signes trompeux d. Des signes typiques e. Divers signes d’emblée 13 / 30 13) Le bacille de koch : a. Est positif dans la culture par des milieux usuels b. Se divise toutes les 10 heures c. Prend la coloration de Giemsa d. Est un bacille anaérobie e. Prend la coloration de Ziehl-Nielsen 14 / 30 14) Que signifit-il , le vieillissement du système immunitaire ? a. Pas d’immunité b. Immunité augmentée c. Déficit immunitaire d. Dysrégulation de la fonction immunitaire e. Immunité diminuée 15 / 30 15) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Suivant le CENAT , le schéma thérapeutique de la pleurésie tuberculeuse est : a. 9 RHZ . b. 2 RHZ (Rifater) / 4 RH(Rifinah) c. 3 RHZ / 6 RH d. 2 RHEZ / 4 RH e. 2 SRHEZ / 1 RHEZ / 5 RHE 16 / 30 16) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : En présence d’une cavité pulmonaire évocatrice de caverne tuberculeuse , quel est l’examen à réaliser pour rechercher les BAAR ? a. Hémoculture b. Lavage alvéolaire c. Fibro-aspiration d. Examen des crachats e. Tubage gastrique 17 / 30 17) Le 4ème âge du vieillard est : a. > 80 ans b. > 60 ans c. > 70 ans d. < 60 ans e. > 90 ans 18 / 30 18) Un vieillard de 80 ans a un antécédent d’une valvulopathie supportable . Un jour , il se sent des vertiges assez importants , des céphalées et des palpitations après des diarrhées répétées par intoxication alimentaire .Quel traitement de 1ère intention doit être appliqué pour ce patient ? a. Traiter les anti-convulsions b. Traiter l’insuffisance cardiaque de 80 ans c. Réhydratation suffisante d. Traiter symptomatique e. Traiter la valvulopathie 19 / 30 19) Quelle est la forme grave mortelle de la tuberculose ? a. Mal de Pott . b. Péricardite tuberculeuse c. Tuberculose pulmonaire d. Ascite tuberculeux e. Pleurésie tuberculeuse 20 / 30 20) Quel est l’anti-tuberculeux qui est bactériostatique ? a. Isoniazide b. Éthambutol c. Rifampicine d. Streptomycine e. Pyrazinamide . 21 / 30 21) Un homme de 45 ans vient hospitaliser pour une altération de l’état général , une fièvre modérée nocturne à 37,8oC , un amaigrissement progressif , associés à un syndrome pleural de la base droite , confirmé à la radiographie . La ponction pleurale ramène un liquide sérofibrineux riche en cellules avec 70% de lymphocytes , 10% de polynucléaires et 20% d’autres cellules. Les biopsies pleurales répétées concluent à une pachypleurite non spécifique . L’antigène carcino-embryonnaire pleural est à 5 ng/ml ( N < 5ng/ml ) . Le reste de l’examen clinique est normal . Quelle est l’affirmation exacte concernant les caractéristiques du liquide de ponction pleurale chez ce patient ? a. Cancéreux b. Exsudatif c. Tuberculeux d. Transsudatif . e. Bactérien 22 / 30 22) La longévité du sujet âgé est en relation avec : a. Vieillissement du poumon b. Altération du fonctionnement cellulaire et/ou un organe c. Vieillissement des cellules et/ou des organes d. Vieillissement du coeur e. Vieillissement du rein 23 / 30 23) Un homme de 25 ans , cultivateur venant de Srok Tramkoh de la province de Takèo , il y a 3 mois est hospitalisé pour une suspicion de tuberculose pulmonaire . Un médecin traitant décrit un tableau clinique évocateur de la tuberculose : L’agent pathogène de la tuberculose est : a. Une bactérie b. Un virus c. Une mycose d. Un bacille e. Un parasite 24 / 30 24) Quelle est la forme de la tuberculose , la plus grave que l’on doit traiter immédiatement ? a. La tuberculose pulmonaire b. La tuberculose intestinale c. La tuberculose osseuse d. La pleurésie tuberculeuse e. La méningite tuberculeuse 25 / 30 25) En cas de suspicion de tuberculose pulmonaire , quels sont les analyses bactériologiques à prescrire en priorité ? a. Un examen bactériologique des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » b. Une hémoculture en spécifiant la recherche des mycobactéries car la tuberculose pulmonaire s’accompagne régulièrement d’une bactériémie. c. Trois examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » d. Six examens bactériologiques des crachats en spécifiant « recherche des mycobactéries » e. Une PCR diagnostique sur les crachats car ce test est plus sensible que la culture 26 / 30 26) Quel est la principale contre-indication du vaccin BCG ? a. Co-infection par le virus de l’hépatite (B) b. Traitement anti-rhumatismal prolongé c. Co-infection par le paludisme d. Co-infection par le VIH e. Traitement antibiotique prolongé 27 / 30 27) Suivant le critère de OMS , le vieillissement est : a. > 85 ans b. < 65 ans c. > 95 ans d. > 75 ans e. > 65 ans 28 / 30 28) La forme clinique de la tuberculose , la plus fréquente est : a. Osseuse b. Méningée c. Ganglionnaire d. Pleurale e. Pulmonaire 29 / 30 29) La monosymptomatologie du sujet âgé montre : a. Une seule pathologie b. Une orientation diagnostique c. Une association des causes d. Un éventail diagnostique e. Un signe différentiel 30 / 30 30) L’infection tuberculeuse latente : a. Évolue totalement vers une maladie tuberculeuse . b. Se caractérise par des cultures positives du prélèvement c. Est une forme clinique contagieuse d. Se caractérise par un titre d’anticorps dirigés contre Mycobacterium tuberculosis e. S’accompagne d’une IDR à la tuberculine et notion de contage TB Your score isThe average score is 66% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback