/70 1539 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Splénomégale b. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme c. . Infections vues à l’asplénie d. . Antigènes indépendants du thymus e. . Fonctions de la rate 2 / 70 2) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Ponction lavage de l'abdomen b. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout d. . Fibroscopie oesogastroduodénale e. . Transit opaque aux hydrosolubles 3 / 70 3) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie exérèse b. Une ponction biopsie c. Une biopsie extemporanée d. Une biopsie simple e. Une biopsie échoguidée 4 / 70 4) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Canal de Luschka. b. Sphincter d’Oddi. c. Ampoule de Vater. d. Sinus de Rokitansky-Aschoff. e. Canal de Wirsung. 5 / 70 5) Anaplasie a. Manque de différenciation b. Prolifération des cellules c. prolifération anormale d. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus 6 / 70 6) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. b. . Stéatorrhée. c. . Ictère. d. . Le diabète sucré. e. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. 7 / 70 7) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Kala-azar b. Ascaridiase c. Schistosomiase d. Paludisme 8 / 70 8) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,3,5 b. 2,3,4 c. 1,2,4 d. 1,2,3 e. 1,3,4 9 / 70 9) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Polypoïde b. . Infiltration / diffus c. . Érosif d. . Ulcéreuse e. . Myxoïde 10 / 70 10) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . Splénomégalie b. . Fonctions de la rate c. . GALT d. . Bactériémie e. . Asplénie 11 / 70 11) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. c. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. d. Gastro-jujénale latéro-latérale e. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. 12 / 70 12) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications pour une splénectomie b. Fonction de la rate c. Indications de splenoplexie d. Indication en splénectomie partielle 13 / 70 13) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est toujours associé à une rate atrophique. c. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. d. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. e. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. 14 / 70 14) Les nucléases agissent sur a. . Acides nucléiques b. . Acide chlorhydrique c. . Graisses d. . Glucides e. . Protéines 15 / 70 15) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3 b. 2 c. 2,1 d. 2,3 e. 3,5 16 / 70 16) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les « I's » de ITP b. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC c. Quelles sont les fonctions de la rate d. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles 17 / 70 17) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Anaplasie c. Organisation d. Métaplasie e. Hyperplasie 18 / 70 18) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Phagocyter des bactéries c. . Retirer les particules étrangères d. . Conserver le sang e. . Produire des lymphocytes 19 / 70 19) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Glucides b. . Acide chlorhydrique c. . Graisses d. . Protéines e. . Acides nucléiques 20 / 70 20) La chymotrypsine agit sur a. . Graisses b. . Protéines c. . Acide chlorhydrique d. . Acides nucléiques e. . Glucides 21 / 70 21) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. b. Gastro-duodenale termnio-latérale. c. Gastro-duodénale termino-terminale. d. Gastro-jujénale latéro-latérale. e. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. 22 / 70 22) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique b. Sérologie pour l'urée c. Les cultures de sang d. Dépistage des anticorps dans le sang e. Les tests respiratoires pour l'urée 23 / 70 23) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Cirrhose du foie b. Leucémie lymphoïde chronique c. Maladie de Gaucher d. Thrombose de la veine cave inférieure e. Mononucléose infectieuse 24 / 70 24) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. b. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. c. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. d. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. 25 / 70 25) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Epidermoïde de l'œsophage. b. L'ulcère duodénal. c. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). d. L'adénocarcinome de l'estomac. e. La gastrite chronique active. 26 / 70 26) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 4+5 b. 1+5 c. 1+4 d. 1+2 e. 2+3 27 / 70 27) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . Vagotomie proximale gastrique b. . La cimétidine 400 mg b.i.d. c. . Misoprostol 400 mg b.i.d. d. . 1 g de sucralfate q.i.d. 28 / 70 28) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Cancer du bas-œsophage. b. Oesophagite peptique. c. Diverticule du 2ème duodénum. d. Sténose du pylore. e. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . 29 / 70 29) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jéjunale b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique d. Gastro-jujénale latéro-latérale 30 / 70 30) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable d. Situation dans l'estomac proximal e. Resaignement fréquente après traitement endoscopique 31 / 70 31) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Ulcéreuse b. . Polypoïde c. . Infiltration / Diffuse d. . Myxoïde e. . Érosif 32 / 70 32) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Endoscopie et la biopsie b. Sérum anti H. Pylori c. Test de l'Urée respiratoire d. Test à l'uréase rapide 33 / 70 33) Hélicobacter pylori est : a. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine b. . Un bacille gram – spiralé c. . Est isolé à partir des selles du malade d. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales e. . Associé à la pathologie ulcéreuse 34 / 70 34) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Heinz b. . Ganglions lymphatiques régionaux c. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) d. . Corps de Howell-Jolly e. . Susceptibilité à la bactériémie 35 / 70 35) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des cellules (B) b. Produire des érythrocytes c. Produire des lymphocytes d. Phagocytent les cellules sénescentes 36 / 70 36) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). b. . Un épithélioma glandulaire. c. . Un lymphome malin. d. . Un leiomyosarcome. e. . Un carcinoïde. 37 / 70 37) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 1+4 b. 1+5 c. 1+2 d. 2+3 e. 3+4 38 / 70 38) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie aiguë myéloblastique. b. Cirrhose. c. Leucémie myéloïde chronique. d. Leucémie lymphoïde chronique. e. Hyperleucocytose réactionnelle. 39 / 70 39) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Dilatation de la VBP. b. . Cholélithiase c. . Dilatation du canal de Wirsung. d. . Retentissement sur le tube digestif. e. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. 40 / 70 40) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Stéatorrhée b. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. c. Ictère. d. Dilatation du canal de Wirsung 41 / 70 41) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Dilatation de la vésicule biliaire. b. . Stase gastrique et duodénale c. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. d. . Obstruction biliaire. e. . Anomalies du canal pancréatique. 42 / 70 42) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Eviter d’infection. b. Calcification. c. Etanchéité. d. Connection 43 / 70 43) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). b. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. c. Rupture splénique retardée. d. Signe de Kehr. e. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. 44 / 70 44) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. UGD b. Pancréatite aiguë c. Cancer gastrique avancée d. Cancer gastrique précoce 45 / 70 45) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Produire des érythrocytes c. . Phagocyte les cellules sénescentes d. . Produire des lymphocytes e. . Produire des plaquettes 46 / 70 46) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Détermination amylase sérique. b. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. e. . Test fonction du foie et pancréas. 47 / 70 47) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Fièvre. b. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. c. Perte de poids. d. Douleur abdominale. 48 / 70 48) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Maladie autoimmune. b. . Lithiase biliaire, Alcool. c. . Hyperlipidemie. d. . Lithiase biliaire. e. . Alcool. 49 / 70 49) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Ampoule de Vater. b. Canal de Wirsung. c. Sinus de Rokitansky-Aschoff. d. Canal de Luschka. e. Sphincter d’Oddi. 50 / 70 50) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Comment H. Pylori est-il traité d. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori 51 / 70 51) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histochimique b. Cytologique c. Histologique d. Immunomorphologique e. Recherche par ultrasons 52 / 70 52) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – face postérieure b. . Fundus – grande courbure c. . Fundus – face antérieure d. . Grosse tubérosité e. . Antral pré-pylorique. 53 / 70 53) Carcinoïde a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Néoplasmes malins d'origine épithéliale 54 / 70 54) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide b. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta c. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine d. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie e. . Cellules bêta / baisse de la glycémie 55 / 70 55) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Estomac b. . Intestin grêle c. . Cecum d. . Duodenum e. . Ileum 56 / 70 56) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une métastase ostéomédullaire b. . Une hypertension portale c. . Une micropharocytose congénitale d. . Une maladie de Vaquez e. . Une splénomégalie myéloïde primitive 57 / 70 57) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quels sont les signes de gastrite b. Quel est le réservoir principal de H. Pylori c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori d. Quelle est la morphologie de H. Pylori 58 / 70 58) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 3+4 b. 2+3 c. 1+5 d. 4+5 e. 1+2 59 / 70 59) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. b. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. c. Syndrome hémolytique. d. Syndrome lymophoprolifératif débutant. e. Splénomégalie par inflammation chronique. 60 / 70 60) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un cholépéritoine. 1-3-4 b. Un hémopéritoine. 2-4-5 c. Une hémobilie. 1-3-5 d. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 e. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 61 / 70 61) Carcinome? a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 62 / 70 62) Carcinome in situ a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 63 / 70 63) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. b. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. c. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. d. . Stéatorrhée 10g/24 heures. e. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. 64 / 70 64) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. b. . Absence de ganglions palpables. c. . Absence de ganglions cliniquement envahis. d. . Présence de ganglions cliniquement normaux. e. . Absence de ganglions histologiquement envahis. 65 / 70 65) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Antrum b. Sphincter oesophagien inférieur c. Petite courbure d. Corps gastrique e. Grande courbure 66 / 70 66) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides b. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline c. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux d. Peut être supprimée par sucralfate e. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. 67 / 70 67) La carboxypeptidase agit sur a. . Acides nucléiques b. . Protéines c. . Glucides d. . Graisses e. . Acide chlorhydrique 68 / 70 68) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Gastrine b. . Peptide inhibiteur gastrique c. . Sécrétine d. . Glucagon like peptide e. . Cholécystokinine 69 / 70 69) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Douleurs abdominales. b. . La perte de poids. c. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. d. . Stéatorrhée. e. . Fièvre. 70 / 70 70) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Produire des lymphocytes b. Phagocyter des bactéries c. Retirer les particules étrangères d. Conserver le sang Your score isThe average score is 89% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback