/70 20 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Retirer les particules étrangères b. . Conserver le sang c. . Phagocyter des bactéries d. . Produire des lymphocytes e. . Produire des cellules .B 2 / 70 2) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Graisses b. . Acide chlorhydrique c. . Protéines d. . Glucides e. . Acides nucléiques 3 / 70 3) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. 4 / 70 4) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Dépistage des anticorps dans le sang b. Les tests respiratoires pour l'urée c. Sérologie pour l'urée d. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique e. Les cultures de sang 5 / 70 5) La carboxypeptidase agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Graisses c. . Protéines d. . Glucides e. . Acides nucléiques 6 / 70 6) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Duodenum b. . Ileum c. . Cecum d. . Intestin grêle e. . Estomac 7 / 70 7) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique précoce b. Cancer gastrique avancée c. UGD d. Pancréatite aiguë 8 / 70 8) Les nucléases agissent sur a. . Acides nucléiques b. . Graisses c. . Acide chlorhydrique d. . Glucides e. . Protéines 9 / 70 9) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide b. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie c. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta d. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine e. . Cellules bêta / baisse de la glycémie 10 / 70 10) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . Bactériémie b. . Splénomégalie c. . GALT d. . Fonctions de la rate e. . Asplénie 11 / 70 11) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être supprimée par sucralfate b. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. c. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline d. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux e. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides 12 / 70 12) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Connection b. Eviter d’infection. c. Calcification. d. Etanchéité. 13 / 70 13) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des lymphocytes b. . Produire des plaquettes c. . Phagocyte les cellules sénescentes d. . Produire des cellules .B e. . Produire des érythrocytes 14 / 70 14) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 1+5 b. 2+3 c. 1+2 d. 3+4 e. 4+5 15 / 70 15) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Oesophagite peptique. b. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . c. Cancer du bas-œsophage. d. Sténose du pylore. e. Diverticule du 2ème duodénum. 16 / 70 16) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie exérèse b. Une biopsie extemporanée c. Une biopsie échoguidée d. Une biopsie simple e. Une ponction biopsie 17 / 70 17) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Test de l'Urée respiratoire b. Test à l'uréase rapide c. Endoscopie et la biopsie d. Sérum anti H. Pylori 18 / 70 18) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,2,4 b. 1,3,4 c. 2,3,4 d. 1,3,5 e. 1,2,3 19 / 70 19) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Anaplasie c. Organisation d. Métaplasie e. Hyperplasie 20 / 70 20) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Grosse tubérosité b. . Fundus – grande courbure c. . Fundus – face antérieure d. . Antral pré-pylorique. e. . Fundus – face postérieure 21 / 70 21) Carcinome? a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) 22 / 70 22) Carcinoïde a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines 23 / 70 23) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Transit opaque aux hydrosolubles b. . Ponction lavage de l'abdomen c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché d. . Fibroscopie oesogastroduodénale e. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout 24 / 70 24) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histologique b. Immunomorphologique c. Recherche par ultrasons d. Cytologique e. Histochimique 25 / 70 25) Hélicobacter pylori est : a. . Est isolé à partir des selles du malade b. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine c. . Associé à la pathologie ulcéreuse d. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales e. . Un bacille gram – spiralé 26 / 70 26) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Glucagon like peptide b. . Gastrine c. . Sécrétine d. . Peptide inhibiteur gastrique e. . Cholécystokinine 27 / 70 27) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Antigènes indépendants du thymus b. . Infections vues à l’asplénie c. . Splénomégale d. . Fonctions de la rate e. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme 28 / 70 28) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Kala-azar b. Paludisme c. Schistosomiase d. Ascaridiase 29 / 70 29) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. c. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. d. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. e. . Il est toujours associé à une rate atrophique. 30 / 70 30) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. b. . Absence de ganglions palpables. c. . Absence de ganglions histologiquement envahis. d. . Présence de ganglions cliniquement normaux. e. . Absence de ganglions cliniquement envahis. 31 / 70 31) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle b. Situation dans l'estomac proximal c. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique d. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable e. Resaignement fréquente après traitement endoscopique 32 / 70 32) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Polypoïde b. . Ulcéreuse c. . Infiltration / diffus d. . Érosif e. . Myxoïde 33 / 70 33) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). b. La gastrite chronique active. c. Epidermoïde de l'œsophage. d. L'adénocarcinome de l'estomac. e. L'ulcère duodénal. 34 / 70 34) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-duodénale termino-terminale. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale. d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-duodenale termnio-latérale. 35 / 70 35) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Quels sont les signes de gastrite b. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori c. Comment H. Pylori est-il traité d. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori 36 / 70 36) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Perte de poids. b. Fièvre. c. Douleur abdominale. d. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. 37 / 70 37) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des cellules (B) b. Phagocytent les cellules sénescentes c. Produire des érythrocytes d. Produire des lymphocytes 38 / 70 38) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. b. Dilatation du canal de Wirsung c. Stéatorrhée d. Ictère. 39 / 70 39) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Douleurs abdominales. b. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. c. . Stéatorrhée. d. . Fièvre. e. . La perte de poids. 40 / 70 40) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Susceptibilité à la bactériémie c. . Ganglions lymphatiques régionaux d. . Corps de Heinz e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 41 / 70 41) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une métastase ostéomédullaire b. . Une splénomégalie myéloïde primitive c. . Une micropharocytose congénitale d. . Une maladie de Vaquez e. . Une hypertension portale 42 / 70 42) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 2,3 b. 2,1 c. 3,5 d. 2 e. 3 43 / 70 43) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Sphincter d’Oddi. b. Ampoule de Vater. c. Sinus de Rokitansky-Aschoff. d. Canal de Luschka. e. Canal de Wirsung. 44 / 70 44) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie myéloïde chronique. b. Leucémie aiguë myéloblastique. c. Cirrhose. d. Hyperleucocytose réactionnelle. e. Leucémie lymphoïde chronique. 45 / 70 45) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+2 b. 1+4 c. 1+5 d. 4+5 e. 2+3 46 / 70 46) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Conserver le sang b. Produire des lymphocytes c. Retirer les particules étrangères d. Phagocyter des bactéries 47 / 70 47) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Canal de Luschka. b. Sphincter d’Oddi. c. Canal de Wirsung. d. Sinus de Rokitansky-Aschoff. e. Ampoule de Vater. 48 / 70 48) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Grande courbure b. Antrum c. Corps gastrique d. Sphincter oesophagien inférieur e. Petite courbure 49 / 70 49) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. b. . Détermination amylase sérique. c. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. d. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. e. . Test fonction du foie et pancréas. 50 / 70 50) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 b. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 c. Un cholépéritoine. 1-3-4 d. Une hémobilie. 1-3-5 e. Un hémopéritoine. 2-4-5 51 / 70 51) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications pour une splénectomie b. Indications de splenoplexie c. Fonction de la rate d. Indication en splénectomie partielle 52 / 70 52) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Anomalies du canal pancréatique. b. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. c. . Dilatation de la vésicule biliaire. d. . Stase gastrique et duodénale e. . Obstruction biliaire. 53 / 70 53) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. b. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. c. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. d. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. e. . Stéatorrhée 10g/24 heures. 54 / 70 54) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. b. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. c. . Stéatorrhée. d. . Le diabète sucré. e. . Ictère. 55 / 70 55) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Myxoïde b. . Érosif c. . Ulcéreuse d. . Infiltration / Diffuse e. . Polypoïde 56 / 70 56) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Syndrome lymophoprolifératif débutant. b. Splénomégalie par inflammation chronique. c. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. d. Syndrome hémolytique. e. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. 57 / 70 57) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. b. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. c. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. d. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. 58 / 70 58) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . Vagotomie proximale gastrique b. . Misoprostol 400 mg b.i.d. c. . La cimétidine 400 mg b.i.d. d. . 1 g de sucralfate q.i.d. 59 / 70 59) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quels sont les signes de gastrite b. Quelle est la morphologie de H. Pylori c. Quel est le réservoir principal de H. Pylori d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori 60 / 70 60) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Dilatation du canal de Wirsung. b. . Cholélithiase c. . Dilatation de la VBP. d. . Retentissement sur le tube digestif. e. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. 61 / 70 61) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). b. . Un carcinoïde. c. . Un leiomyosarcome. d. . Un épithélioma glandulaire. e. . Un lymphome malin. 62 / 70 62) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Cirrhose du foie b. Thrombose de la veine cave inférieure c. Mononucléose infectieuse d. Leucémie lymphoïde chronique e. Maladie de Gaucher 63 / 70 63) La chymotrypsine agit sur a. . Acides nucléiques b. . Acide chlorhydrique c. . Graisses d. . Glucides e. . Protéines 64 / 70 64) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les « I's » de ITP b. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles c. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC d. Quelles sont les fonctions de la rate 65 / 70 65) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Lithiase biliaire. b. . Alcool. c. . Lithiase biliaire, Alcool. d. . Hyperlipidemie. e. . Maladie autoimmune. 66 / 70 66) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 2+3 b. 1+2 c. 1+4 d. 1+5 e. 3+4 67 / 70 67) Carcinome in situ a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 68 / 70 68) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* b. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique c. Gastro-jéjunale d. Gastro-jujénale latéro-latérale 69 / 70 69) Anaplasie a. Prolifération des cellules b. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus c. Manque de différenciation d. prolifération anormale 70 / 70 70) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. b. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). c. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. d. Rupture splénique retardée. e. Signe de Kehr. Your score isThe average score is 41% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback