/70 0 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Infections vues à l’asplénie b. . Splénomégale c. . Fonctions de la rate d. . Antigènes indépendants du thymus e. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme 2 / 70 2) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Sténose du pylore. b. Cancer du bas-œsophage. c. Diverticule du 2ème duodénum. d. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . e. Oesophagite peptique. 3 / 70 3) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Kala-azar b. Schistosomiase c. Paludisme d. Ascaridiase 4 / 70 4) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des plaquettes b. . Produire des lymphocytes c. . Produire des érythrocytes d. . Phagocyte les cellules sénescentes e. . Produire des cellules .B 5 / 70 5) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. b. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. c. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. d. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. 6 / 70 6) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un carcinoïde. b. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). c. . Un leiomyosarcome. d. . Un épithélioma glandulaire. e. . Un lymphome malin. 7 / 70 7) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Sphincter oesophagien inférieur b. Petite courbure c. Corps gastrique d. Antrum e. Grande courbure 8 / 70 8) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. b. Dilatation du canal de Wirsung c. Stéatorrhée d. Ictère. 9 / 70 9) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Susceptibilité à la bactériémie c. . Corps de Heinz d. . Ganglions lymphatiques régionaux e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 10 / 70 10) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Canal de Luschka. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Canal de Wirsung. d. Sphincter d’Oddi. e. Ampoule de Vater. 11 / 70 11) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Stéatorrhée. b. . Le diabète sucré. c. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. d. . Ictère. e. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. 12 / 70 12) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Comment H. Pylori est-il traité d. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori 13 / 70 13) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+2 b. 1+5 c. 4+5 d. 2+3 e. 1+4 14 / 70 14) Carcinome? a. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines 15 / 70 15) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Fonction de la rate b. Indication en splénectomie partielle c. Indications pour une splénectomie d. Indications de splenoplexie 16 / 70 16) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Douleur abdominale. b. Fièvre. c. Perte de poids. d. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. 17 / 70 17) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Fièvre. b. . Stéatorrhée. c. . Douleurs abdominales. d. . La perte de poids. e. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. 18 / 70 18) Les nucléases agissent sur a. . Acides nucléiques b. . Graisses c. . Acide chlorhydrique d. . Protéines e. . Glucides 19 / 70 19) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Anomalies du canal pancréatique. b. . Stase gastrique et duodénale c. . Dilatation de la vésicule biliaire. d. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. e. . Obstruction biliaire. 20 / 70 20) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Cholélithiase b. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. c. . Dilatation du canal de Wirsung. d. . Dilatation de la VBP. e. . Retentissement sur le tube digestif. 21 / 70 21) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Stéatorrhée 10g/24 heures. b. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. c. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. d. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. e. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. 22 / 70 22) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Myxoïde b. . Ulcéreuse c. . Infiltration / diffus d. . Érosif e. . Polypoïde 23 / 70 23) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale latéro-latérale b. Gastro-jéjunale c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique d. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* 24 / 70 24) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des érythrocytes b. Produire des lymphocytes c. Produire des cellules (B) d. Phagocytent les cellules sénescentes 25 / 70 25) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Hyperleucocytose réactionnelle. b. Leucémie aiguë myéloblastique. c. Leucémie lymphoïde chronique. d. Leucémie myéloïde chronique. e. Cirrhose. 26 / 70 26) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une hypertension portale b. . Une maladie de Vaquez c. . Une splénomégalie myéloïde primitive d. . Une métastase ostéomédullaire e. . Une micropharocytose congénitale 27 / 70 27) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. b. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. d. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. e. Gastro-jujénale latéro-latérale 28 / 70 28) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique avancée b. Cancer gastrique précoce c. Pancréatite aiguë d. UGD 29 / 70 29) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Etanchéité. b. Calcification. c. Connection d. Eviter d’infection. 30 / 70 30) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). b. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. c. Rupture splénique retardée. d. Signe de Kehr. e. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. 31 / 70 31) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 b. Un hémopéritoine. 2-4-5 c. Un cholépéritoine. 1-3-4 d. Une hémobilie. 1-3-5 e. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 32 / 70 32) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,2,4 b. 1,3,5 c. 2,3,4 d. 1,3,4 e. 1,2,3 33 / 70 33) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Intestin grêle b. . Ileum c. . Duodenum d. . Cecum e. . Estomac 34 / 70 34) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3,5 b. 2,1 c. 2,3 d. 3 e. 2 35 / 70 35) Hélicobacter pylori est : a. . Est isolé à partir des selles du malade b. . Associé à la pathologie ulcéreuse c. . Un bacille gram – spiralé d. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales e. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine 36 / 70 36) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Thrombose de la veine cave inférieure b. Leucémie lymphoïde chronique c. Mononucléose infectieuse d. Cirrhose du foie e. Maladie de Gaucher 37 / 70 37) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. L'ulcère duodénal. b. La gastrite chronique active. c. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). d. Epidermoïde de l'œsophage. e. L'adénocarcinome de l'estomac. 38 / 70 38) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Ampoule de Vater. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Canal de Luschka. d. Canal de Wirsung. e. Sphincter d’Oddi. 39 / 70 39) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 1+4 b. 2+3 c. 3+4 d. 1+5 e. 1+2 40 / 70 40) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 3+4 b. 1+5 c. 1+2 d. 4+5 e. 2+3 41 / 70 41) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Situation dans l'estomac proximal b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique d. Resaignement fréquente après traitement endoscopique e. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable 42 / 70 42) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il est toujours associé à une rate atrophique. b. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). c. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. d. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. e. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. 43 / 70 43) La chymotrypsine agit sur a. . Graisses b. . Glucides c. . Acide chlorhydrique d. . Protéines e. . Acides nucléiques 44 / 70 44) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . 1 g de sucralfate q.i.d. b. . Vagotomie proximale gastrique c. . Misoprostol 400 mg b.i.d. d. . La cimétidine 400 mg b.i.d. 45 / 70 45) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles b. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC c. Quels sont les « I's » de ITP d. Quelles sont les fonctions de la rate 46 / 70 46) La carboxypeptidase agit sur a. . Protéines b. . Glucides c. . Acides nucléiques d. . Acide chlorhydrique e. . Graisses 47 / 70 47) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – grande courbure b. . Antral pré-pylorique. c. . Grosse tubérosité d. . Fundus – face antérieure e. . Fundus – face postérieure 48 / 70 48) Carcinome in situ a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. 49 / 70 49) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une ponction biopsie b. Une biopsie extemporanée c. Une biopsie échoguidée d. Une biopsie simple e. Une biopsie exérèse 50 / 70 50) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quelle est la morphologie de H. Pylori b. Quel est le réservoir principal de H. Pylori c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori d. Quels sont les signes de gastrite 51 / 70 51) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Acides nucléiques b. . Acide chlorhydrique c. . Graisses d. . Glucides e. . Protéines 52 / 70 52) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histochimique b. Cytologique c. Histologique d. Recherche par ultrasons e. Immunomorphologique 53 / 70 53) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Alcool. b. . Hyperlipidemie. c. . Lithiase biliaire, Alcool. d. . Lithiase biliaire. e. . Maladie autoimmune. 54 / 70 54) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-duodenale termnio-latérale. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale. d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-duodénale termino-terminale. 55 / 70 55) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Produire des lymphocytes b. Conserver le sang c. Retirer les particules étrangères d. Phagocyter des bactéries 56 / 70 56) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Absence de ganglions cliniquement envahis. b. . Absence de ganglions histologiquement envahis. c. . Absence de ganglions palpables. d. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. e. . Présence de ganglions cliniquement normaux. 57 / 70 57) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. b. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux c. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides d. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline e. Peut être supprimée par sucralfate 58 / 70 58) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Phagocyter des bactéries b. . Conserver le sang c. . Retirer les particules étrangères d. . Produire des cellules .B e. . Produire des lymphocytes 59 / 70 59) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta b. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie c. . Cellules bêta / baisse de la glycémie d. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide e. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine 60 / 70 60) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Syndrome hémolytique. b. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. c. Syndrome lymophoprolifératif débutant. d. Splénomégalie par inflammation chronique. e. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. 61 / 70 61) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Sérum anti H. Pylori b. Endoscopie et la biopsie c. Test à l'uréase rapide d. Test de l'Urée respiratoire 62 / 70 62) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Détermination amylase sérique. b. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. e. . Test fonction du foie et pancréas. 63 / 70 63) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Myxoïde b. . Polypoïde c. . Ulcéreuse d. . Infiltration / Diffuse e. . Érosif 64 / 70 64) Anaplasie a. Manque de différenciation b. prolifération anormale c. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus d. Prolifération des cellules 65 / 70 65) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Métaplasie b. Anaplasie c. Organisation d. Dysplasie e. Hyperplasie 66 / 70 66) Carcinoïde a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) d. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines 67 / 70 67) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . GALT b. . Fonctions de la rate c. . Bactériémie d. . Asplénie e. . Splénomégalie 68 / 70 68) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Ponction lavage de l'abdomen b. . Fibroscopie oesogastroduodénale c. . Transit opaque aux hydrosolubles d. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché e. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout 69 / 70 69) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Peptide inhibiteur gastrique b. . Cholécystokinine c. . Gastrine d. . Glucagon like peptide e. . Sécrétine 70 / 70 70) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Dépistage des anticorps dans le sang b. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique c. Sérologie pour l'urée d. Les tests respiratoires pour l'urée e. Les cultures de sang Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback