/70 0 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications pour une splénectomie b. Indications de splenoplexie c. Fonction de la rate d. Indication en splénectomie partielle 2 / 70 2) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Ampoule de Vater. b. Sphincter d’Oddi. c. Canal de Luschka. d. Sinus de Rokitansky-Aschoff. e. Canal de Wirsung. 3 / 70 3) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Immunomorphologique b. Recherche par ultrasons c. Histochimique d. Histologique e. Cytologique 4 / 70 4) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . 1 g de sucralfate q.i.d. b. . La cimétidine 400 mg b.i.d. c. . Misoprostol 400 mg b.i.d. d. . Vagotomie proximale gastrique 5 / 70 5) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 b. Une hémobilie. 1-3-5 c. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 d. Un cholépéritoine. 1-3-4 e. Un hémopéritoine. 2-4-5 6 / 70 6) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. b. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. c. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). d. . Il est toujours associé à une rate atrophique. e. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. 7 / 70 7) La chymotrypsine agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Protéines c. . Graisses d. . Acides nucléiques e. . Glucides 8 / 70 8) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 4+5 b. 1+5 c. 2+3 d. 3+4 e. 1+2 9 / 70 9) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Produire des érythrocytes c. . Produire des plaquettes d. . Phagocyte les cellules sénescentes e. . Produire des lymphocytes 10 / 70 10) Les nucléases agissent sur a. . Acide chlorhydrique b. . Glucides c. . Graisses d. . Acides nucléiques e. . Protéines 11 / 70 11) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Anaplasie c. Métaplasie d. Hyperplasie e. Organisation 12 / 70 12) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Graisses c. . Protéines d. . Glucides e. . Acides nucléiques 13 / 70 13) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Érosif b. . Ulcéreuse c. . Myxoïde d. . Infiltration / Diffuse e. . Polypoïde 14 / 70 14) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. b. Splénomégalie par inflammation chronique. c. Syndrome lymophoprolifératif débutant. d. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. e. Syndrome hémolytique. 15 / 70 15) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. UGD b. Pancréatite aiguë c. Cancer gastrique précoce d. Cancer gastrique avancée 16 / 70 16) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) c. . Susceptibilité à la bactériémie d. . Corps de Heinz e. . Ganglions lymphatiques régionaux 17 / 70 17) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une micropharocytose congénitale b. . Une métastase ostéomédullaire c. . Une maladie de Vaquez d. . Une hypertension portale e. . Une splénomégalie myéloïde primitive 18 / 70 18) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* b. Gastro-jéjunale c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique d. Gastro-jujénale latéro-latérale 19 / 70 19) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. d. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. e. Gastro-jujénale latéro-latérale 20 / 70 20) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie myéloïde chronique. b. Hyperleucocytose réactionnelle. c. Leucémie lymphoïde chronique. d. Cirrhose. e. Leucémie aiguë myéloblastique. 21 / 70 21) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Situation dans l'estomac proximal d. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique e. Resaignement fréquente après traitement endoscopique 22 / 70 22) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. b. . Stéatorrhée 10g/24 heures. c. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. d. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. e. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. 23 / 70 23) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Douleurs abdominales. b. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. c. . Fièvre. d. . La perte de poids. e. . Stéatorrhée. 24 / 70 24) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles b. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC c. Quelles sont les fonctions de la rate d. Quels sont les « I's » de ITP 25 / 70 25) Carcinome? a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 26 / 70 26) Hélicobacter pylori est : a. . Un bacille gram – spiralé b. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales c. . Est isolé à partir des selles du malade d. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine e. . Associé à la pathologie ulcéreuse 27 / 70 27) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des érythrocytes b. Produire des cellules (B) c. Produire des lymphocytes d. Phagocytent les cellules sénescentes 28 / 70 28) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Dilatation du canal de Wirsung b. Stéatorrhée c. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. d. Ictère. 29 / 70 29) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Intestin grêle b. . Cecum c. . Duodenum d. . Estomac e. . Ileum 30 / 70 30) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Maladie de Gaucher b. Thrombose de la veine cave inférieure c. Leucémie lymphoïde chronique d. Mononucléose infectieuse e. Cirrhose du foie 31 / 70 31) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma glandulaire. b. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). c. . Un leiomyosarcome. d. . Un lymphome malin. e. . Un carcinoïde. 32 / 70 32) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Connection b. Calcification. c. Etanchéité. d. Eviter d’infection. 33 / 70 33) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. b. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. c. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. d. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. 34 / 70 34) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Stéatorrhée. b. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. c. . Le diabète sucré. d. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. e. . Ictère. 35 / 70 35) La carboxypeptidase agit sur a. . Glucides b. . Graisses c. . Acide chlorhydrique d. . Acides nucléiques e. . Protéines 36 / 70 36) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Polypoïde b. . Ulcéreuse c. . Infiltration / diffus d. . Érosif e. . Myxoïde 37 / 70 37) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide b. . Cellules bêta / baisse de la glycémie c. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie d. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine e. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta 38 / 70 38) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Perte de poids. b. Fièvre. c. Douleur abdominale. d. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. 39 / 70 39) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Lithiase biliaire. b. . Maladie autoimmune. c. . Lithiase biliaire, Alcool. d. . Hyperlipidemie. e. . Alcool. 40 / 70 40) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Obstruction biliaire. b. . Stase gastrique et duodénale c. . Anomalies du canal pancréatique. d. . Dilatation de la vésicule biliaire. e. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. 41 / 70 41) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Dilatation de la VBP. b. . Retentissement sur le tube digestif. c. . Cholélithiase d. . Dilatation du canal de Wirsung. e. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. 42 / 70 42) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Absence de ganglions palpables. b. . Présence de ganglions cliniquement normaux. c. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. d. . Absence de ganglions histologiquement envahis. e. . Absence de ganglions cliniquement envahis. 43 / 70 43) Carcinome in situ a. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. b. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 44 / 70 44) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Sphincter oesophagien inférieur b. Grande courbure c. Corps gastrique d. Antrum e. Petite courbure 45 / 70 45) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Paludisme b. Kala-azar c. Ascaridiase d. Schistosomiase 46 / 70 46) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Sérum anti H. Pylori b. Test à l'uréase rapide c. Endoscopie et la biopsie d. Test de l'Urée respiratoire 47 / 70 47) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être supprimée par sucralfate b. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. c. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline d. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux e. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides 48 / 70 48) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . GALT b. . Bactériémie c. . Asplénie d. . Fonctions de la rate e. . Splénomégalie 49 / 70 49) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Comment H. Pylori est-il traité b. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori c. Quels sont les signes de gastrite d. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori 50 / 70 50) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Phagocyter des bactéries c. . Conserver le sang d. . Retirer les particules étrangères e. . Produire des lymphocytes 51 / 70 51) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. b. . Détermination amylase sérique. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. e. . Test fonction du foie et pancréas. 52 / 70 52) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale. d. Gastro-duodénale termino-terminale. e. Gastro-duodenale termnio-latérale. 53 / 70 53) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. b. Rupture splénique retardée. c. Signe de Kehr. d. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. e. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). 54 / 70 54) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,2,4 b. 1,3,5 c. 2,3,4 d. 1,2,3 e. 1,3,4 55 / 70 55) Anaplasie a. Manque de différenciation b. prolifération anormale c. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus d. Prolifération des cellules 56 / 70 56) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Glucagon like peptide b. . Cholécystokinine c. . Gastrine d. . Peptide inhibiteur gastrique e. . Sécrétine 57 / 70 57) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Epidermoïde de l'œsophage. b. L'adénocarcinome de l'estomac. c. La gastrite chronique active. d. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). e. L'ulcère duodénal. 58 / 70 58) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Phagocyter des bactéries b. Conserver le sang c. Retirer les particules étrangères d. Produire des lymphocytes 59 / 70 59) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Fonctions de la rate b. . Infections vues à l’asplénie c. . Splénomégale d. . Antigènes indépendants du thymus e. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme 60 / 70 60) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – grande courbure b. . Grosse tubérosité c. . Fundus – face antérieure d. . Fundus – face postérieure e. . Antral pré-pylorique. 61 / 70 61) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Sérologie pour l'urée b. Les cultures de sang c. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique d. Les tests respiratoires pour l'urée e. Dépistage des anticorps dans le sang 62 / 70 62) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 1+5 b. 1+4 c. 1+2 d. 3+4 e. 2+3 63 / 70 63) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+5 b. 1+4 c. 4+5 d. 1+2 e. 2+3 64 / 70 64) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Sphincter d’Oddi. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Ampoule de Vater. d. Canal de Wirsung. e. Canal de Luschka. 65 / 70 65) Carcinoïde a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) 66 / 70 66) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Sténose du pylore. b. Oesophagite peptique. c. Diverticule du 2ème duodénum. d. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . e. Cancer du bas-œsophage. 67 / 70 67) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une ponction biopsie b. Une biopsie exérèse c. Une biopsie échoguidée d. Une biopsie extemporanée e. Une biopsie simple 68 / 70 68) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quelle est la morphologie de H. Pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori d. Quel est le réservoir principal de H. Pylori 69 / 70 69) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3 b. 2,3 c. 3,5 d. 2,1 e. 2 70 / 70 70) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché b. . Fibroscopie oesogastroduodénale c. . Ponction lavage de l'abdomen d. . Transit opaque aux hydrosolubles e. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback