/70 2 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. d. Gastro-jujénale latéro-latérale e. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. 2 / 70 2) Les nucléases agissent sur a. . Graisses b. . Acides nucléiques c. . Protéines d. . Acide chlorhydrique e. . Glucides 3 / 70 3) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles b. Quelles sont les fonctions de la rate c. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC d. Quels sont les « I's » de ITP 4 / 70 4) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histochimique b. Recherche par ultrasons c. Histologique d. Immunomorphologique e. Cytologique 5 / 70 5) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie lymphoïde chronique. b. Hyperleucocytose réactionnelle. c. Leucémie aiguë myéloblastique. d. Cirrhose. e. Leucémie myéloïde chronique. 6 / 70 6) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . Splénomégalie b. . Asplénie c. . GALT d. . Bactériémie e. . Fonctions de la rate 7 / 70 7) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Fonction de la rate b. Indication en splénectomie partielle c. Indications pour une splénectomie d. Indications de splenoplexie 8 / 70 8) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 1+5 b. 2+3 c. 4+5 d. 1+2 e. 3+4 9 / 70 9) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Retentissement sur le tube digestif. b. . Dilatation du canal de Wirsung. c. . Cholélithiase d. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. e. . Dilatation de la VBP. 10 / 70 10) Carcinome? a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) 11 / 70 11) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori b. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori c. Comment H. Pylori est-il traité d. Quels sont les signes de gastrite 12 / 70 12) La carboxypeptidase agit sur a. . Acide chlorhydrique b. . Glucides c. . Graisses d. . Acides nucléiques e. . Protéines 13 / 70 13) Anaplasie a. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus b. prolifération anormale c. Prolifération des cellules d. Manque de différenciation 14 / 70 14) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. b. . Test fonction du foie et pancréas. c. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. d. . Détermination amylase sérique. e. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. 15 / 70 15) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Anomalies du canal pancréatique. b. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. c. . Obstruction biliaire. d. . Dilatation de la vésicule biliaire. e. . Stase gastrique et duodénale 16 / 70 16) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . b. Cancer du bas-œsophage. c. Oesophagite peptique. d. Sténose du pylore. e. Diverticule du 2ème duodénum. 17 / 70 17) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Eviter d’infection. b. Calcification. c. Etanchéité. d. Connection 18 / 70 18) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quelle est la morphologie de H. Pylori b. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori c. Quels sont les signes de gastrite d. Quel est le réservoir principal de H. Pylori 19 / 70 19) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Douleur abdominale. b. Perte de poids. c. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. d. Fièvre. 20 / 70 20) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,3,4 b. 2,3,4 c. 1,2,3 d. 1,3,5 e. 1,2,4 21 / 70 21) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout b. . Transit opaque aux hydrosolubles c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché d. . Fibroscopie oesogastroduodénale e. . Ponction lavage de l'abdomen 22 / 70 22) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Corps gastrique b. Grande courbure c. Sphincter oesophagien inférieur d. Petite courbure e. Antrum 23 / 70 23) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. b. . Le diabète sucré. c. . Stéatorrhée. d. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. e. . Ictère. 24 / 70 24) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Métaplasie b. Dysplasie c. Hyperplasie d. Organisation e. Anaplasie 25 / 70 25) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique avancée b. Pancréatite aiguë c. UGD d. Cancer gastrique précoce 26 / 70 26) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. b. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. c. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. d. . Stéatorrhée 10g/24 heures. e. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. 27 / 70 27) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Syndrome hémolytique. b. Syndrome lymophoprolifératif débutant. c. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. d. Splénomégalie par inflammation chronique. e. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. 28 / 70 28) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Ileum b. . Estomac c. . Cecum d. . Intestin grêle e. . Duodenum 29 / 70 29) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Endoscopie et la biopsie b. Test à l'uréase rapide c. Test de l'Urée respiratoire d. Sérum anti H. Pylori 30 / 70 30) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un lymphome malin. b. . Un carcinoïde. c. . Un épithélioma glandulaire. d. . Un leiomyosarcome. e. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). 31 / 70 31) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Paludisme b. Ascaridiase c. Schistosomiase d. Kala-azar 32 / 70 32) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Une hémobilie. 1-3-5 b. Un cholépéritoine. 1-3-4 c. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 d. Un hémopéritoine. 2-4-5 e. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 33 / 70 33) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). b. L'ulcère duodénal. c. La gastrite chronique active. d. Epidermoïde de l'œsophage. e. L'adénocarcinome de l'estomac. 34 / 70 34) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3,5 b. 2 c. 2,3 d. 3 e. 2,1 35 / 70 35) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Polypoïde b. . Ulcéreuse c. . Infiltration / diffus d. . Érosif e. . Myxoïde 36 / 70 36) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Rupture splénique retardée. b. Signe de Kehr. c. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. d. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). e. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. 37 / 70 37) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Howell-Jolly b. . Corps de Heinz c. . Susceptibilité à la bactériémie d. . Ganglions lymphatiques régionaux e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 38 / 70 38) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Dilatation du canal de Wirsung b. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. c. Stéatorrhée d. Ictère. 39 / 70 39) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale latéro-latérale. b. Gastro-duodenale termnio-latérale. c. Gastro-duodénale termino-terminale. d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. e. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. 40 / 70 40) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Sécrétine b. . Glucagon like peptide c. . Cholécystokinine d. . Gastrine e. . Peptide inhibiteur gastrique 41 / 70 41) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Sinus de Rokitansky-Aschoff. b. Canal de Wirsung. c. Ampoule de Vater. d. Canal de Luschka. e. Sphincter d’Oddi. 42 / 70 42) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Produire des cellules .B b. . Conserver le sang c. . Phagocyter des bactéries d. . Produire des lymphocytes e. . Retirer les particules étrangères 43 / 70 43) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Antral pré-pylorique. b. . Fundus – face postérieure c. . Fundus – grande courbure d. . Grosse tubérosité e. . Fundus – face antérieure 44 / 70 44) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. b. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. c. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. d. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. 45 / 70 45) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une splénomégalie myéloïde primitive b. . Une micropharocytose congénitale c. . Une maladie de Vaquez d. . Une métastase ostéomédullaire e. . Une hypertension portale 46 / 70 46) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Antigènes indépendants du thymus b. . Splénomégale c. . Fonctions de la rate d. . Infections vues à l’asplénie e. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme 47 / 70 47) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Infiltration / Diffuse b. . Myxoïde c. . Polypoïde d. . Érosif e. . Ulcéreuse 48 / 70 48) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une ponction biopsie b. Une biopsie extemporanée c. Une biopsie échoguidée d. Une biopsie exérèse e. Une biopsie simple 49 / 70 49) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Canal de Wirsung. b. Sinus de Rokitansky-Aschoff. c. Ampoule de Vater. d. Canal de Luschka. e. Sphincter d’Oddi. 50 / 70 50) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 1+2 b. 2+3 c. 1+5 d. 3+4 e. 1+4 51 / 70 51) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+4 b. 1+2 c. 4+5 d. 1+5 e. 2+3 52 / 70 52) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Cirrhose du foie b. Thrombose de la veine cave inférieure c. Maladie de Gaucher d. Leucémie lymphoïde chronique e. Mononucléose infectieuse 53 / 70 53) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* c. Gastro-jujénale latéro-latérale d. Gastro-jéjunale 54 / 70 54) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des plaquettes b. . Produire des lymphocytes c. . Produire des érythrocytes d. . Phagocyte les cellules sénescentes e. . Produire des cellules .B 55 / 70 55) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules bêta / baisse de la glycémie b. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine c. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie d. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide e. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta 56 / 70 56) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Acides nucléiques b. . Graisses c. . Acide chlorhydrique d. . Protéines e. . Glucides 57 / 70 57) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. b. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux c. Peut être supprimée par sucralfate d. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline e. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides 58 / 70 58) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Stéatorrhée. b. . Douleurs abdominales. c. . La perte de poids. d. . Fièvre. e. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. 59 / 70 59) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Resaignement fréquente après traitement endoscopique b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Situation dans l'estomac proximal d. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable e. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique 60 / 70 60) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . 1 g de sucralfate q.i.d. b. . Misoprostol 400 mg b.i.d. c. . Vagotomie proximale gastrique d. . La cimétidine 400 mg b.i.d. 61 / 70 61) Hélicobacter pylori est : a. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine b. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales c. . Un bacille gram – spiralé d. . Associé à la pathologie ulcéreuse e. . Est isolé à partir des selles du malade 62 / 70 62) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Dépistage des anticorps dans le sang b. Sérologie pour l'urée c. Les tests respiratoires pour l'urée d. Les cultures de sang e. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique 63 / 70 63) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Conserver le sang b. Phagocyter des bactéries c. Retirer les particules étrangères d. Produire des lymphocytes 64 / 70 64) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. c. . Il est toujours associé à une rate atrophique. d. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. e. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. 65 / 70 65) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Phagocytent les cellules sénescentes b. Produire des cellules (B) c. Produire des lymphocytes d. Produire des érythrocytes 66 / 70 66) La chymotrypsine agit sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Acides nucléiques d. . Acide chlorhydrique e. . Glucides 67 / 70 67) Carcinome in situ a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins d'origine épithéliale c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. 68 / 70 68) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Maladie autoimmune. b. . Hyperlipidemie. c. . Alcool. d. . Lithiase biliaire. e. . Lithiase biliaire, Alcool. 69 / 70 69) Carcinoïde a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) 70 / 70 70) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. b. . Absence de ganglions palpables. c. . Absence de ganglions histologiquement envahis. d. . Présence de ganglions cliniquement normaux. e. . Absence de ganglions cliniquement envahis. Your score isThe average score is 56% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback