/70 22 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Carcinoïde a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines 2 / 70 2) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. b. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. c. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. d. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. 3 / 70 3) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Maladie autoimmune. b. . Hyperlipidemie. c. . Lithiase biliaire. d. . Alcool. e. . Lithiase biliaire, Alcool. 4 / 70 4) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. b. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. c. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. d. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. e. . Stéatorrhée 10g/24 heures. 5 / 70 5) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,2,4 b. 2,3,4 c. 1,3,5 d. 1,2,3 e. 1,3,4 6 / 70 6) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des érythrocytes b. Produire des cellules (B) c. Phagocytent les cellules sénescentes d. Produire des lymphocytes 7 / 70 7) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 3+4 b. 1+5 c. 1+2 d. 2+3 e. 1+4 8 / 70 8) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Connection b. Etanchéité. c. Eviter d’infection. d. Calcification. 9 / 70 9) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Corps de Heinz b. . Susceptibilité à la bactériémie c. . Ganglions lymphatiques régionaux d. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) e. . Corps de Howell-Jolly 10 / 70 10) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-duodénale termino-terminale. b. Gastro-duodenale termnio-latérale. c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. d. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. e. Gastro-jujénale latéro-latérale. 11 / 70 11) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Thrombose de la veine cave inférieure b. Leucémie lymphoïde chronique c. Cirrhose du foie d. Maladie de Gaucher e. Mononucléose infectieuse 12 / 70 12) Carcinome in situ a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Néoplasmes malins d'origine épithéliale 13 / 70 13) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Protéines b. . Acides nucléiques c. . Acide chlorhydrique d. . Glucides e. . Graisses 14 / 70 14) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Histologique b. Cytologique c. Immunomorphologique d. Recherche par ultrasons e. Histochimique 15 / 70 15) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Dilatation du canal de Wirsung b. Ictère. c. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. d. Stéatorrhée 16 / 70 16) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. b. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Test fonction du foie et pancréas. e. . Détermination amylase sérique. 17 / 70 17) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Sinus de Rokitansky-Aschoff. b. Canal de Luschka. c. Canal de Wirsung. d. Sphincter d’Oddi. e. Ampoule de Vater. 18 / 70 18) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . GALT b. . Bactériémie c. . Splénomégalie d. . Fonctions de la rate e. . Asplénie 19 / 70 19) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). b. . Il est toujours associé à une rate atrophique. c. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. d. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. e. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. 20 / 70 20) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Sphincter oesophagien inférieur b. Corps gastrique c. Petite courbure d. Grande courbure e. Antrum 21 / 70 21) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Gastrine b. . Sécrétine c. . Glucagon like peptide d. . Cholécystokinine e. . Peptide inhibiteur gastrique 22 / 70 22) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Duodenum b. . Cecum c. . Estomac d. . Ileum e. . Intestin grêle 23 / 70 23) Anaplasie a. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus b. prolifération anormale c. Manque de différenciation d. Prolifération des cellules 24 / 70 24) Les nucléases agissent sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Glucides d. . Acide chlorhydrique e. . Acides nucléiques 25 / 70 25) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un hémopéritoine. 2-4-5 b. Une hémobilie. 1-3-5 c. Un cholépéritoine. 1-3-4 d. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 e. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 26 / 70 26) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 4+5 b. 3+4 c. 1+2 d. 1+5 e. 2+3 27 / 70 27) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline b. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux c. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. d. Peut être supprimée par sucralfate e. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides 28 / 70 28) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Comment H. Pylori est-il traité b. Quels sont les signes de gastrite c. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori 29 / 70 29) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Infiltration / diffus b. . Érosif c. . Ulcéreuse d. . Polypoïde e. . Myxoïde 30 / 70 30) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Conserver le sang b. Phagocyter des bactéries c. Produire des lymphocytes d. Retirer les particules étrangères 31 / 70 31) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quel est le réservoir principal de H. Pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori d. Quelle est la morphologie de H. Pylori 32 / 70 32) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Absence de ganglions palpables. b. . Absence de ganglions histologiquement envahis. c. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. d. . Absence de ganglions cliniquement envahis. e. . Présence de ganglions cliniquement normaux. 33 / 70 33) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+4 b. 1+5 c. 2+3 d. 4+5 e. 1+2 34 / 70 34) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché b. . Transit opaque aux hydrosolubles c. . Fibroscopie oesogastroduodénale d. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout e. . Ponction lavage de l'abdomen 35 / 70 35) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un épithélioma glandulaire. b. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). c. . Un leiomyosarcome. d. . Un lymphome malin. e. . Un carcinoïde. 36 / 70 36) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Myxoïde b. . Infiltration / Diffuse c. . Polypoïde d. . Ulcéreuse e. . Érosif 37 / 70 37) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Ampoule de Vater. b. Canal de Wirsung. c. Sinus de Rokitansky-Aschoff. d. Canal de Luschka. e. Sphincter d’Oddi. 38 / 70 38) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . Douleurs abdominales. b. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. c. . La perte de poids. d. . Stéatorrhée. e. . Fièvre. 39 / 70 39) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale d. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. e. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. 40 / 70 40) La chymotrypsine agit sur a. . Graisses b. . Glucides c. . Acide chlorhydrique d. . Protéines e. . Acides nucléiques 41 / 70 41) Carcinome? a. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines d. Néoplasmes malins d'origine épithéliale 42 / 70 42) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – grande courbure b. . Antral pré-pylorique. c. . Fundus – face antérieure d. . Grosse tubérosité e. . Fundus – face postérieure 43 / 70 43) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jéjunale b. Gastro-jujénale latéro-latérale c. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* d. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique 44 / 70 44) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 2 b. 2,1 c. 2,3 d. 3,5 e. 3 45 / 70 45) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Stase gastrique et duodénale b. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. c. . Anomalies du canal pancréatique. d. . Dilatation de la vésicule biliaire. e. . Obstruction biliaire. 46 / 70 46) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indication en splénectomie partielle b. Indications de splenoplexie c. Indications pour une splénectomie d. Fonction de la rate 47 / 70 47) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Stéatorrhée. b. . Ictère. c. . Le diabète sucré. d. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. e. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. 48 / 70 48) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Schistosomiase b. Paludisme c. Ascaridiase d. Kala-azar 49 / 70 49) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique b. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle c. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable d. Situation dans l'estomac proximal e. Resaignement fréquente après traitement endoscopique 50 / 70 50) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Rupture splénique retardée. b. Signe de Kehr. c. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. d. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. e. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). 51 / 70 51) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une métastase ostéomédullaire b. . Une micropharocytose congénitale c. . Une hypertension portale d. . Une splénomégalie myéloïde primitive e. . Une maladie de Vaquez 52 / 70 52) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. UGD b. Cancer gastrique précoce c. Cancer gastrique avancée d. Pancréatite aiguë 53 / 70 53) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie lymphoïde chronique. b. Hyperleucocytose réactionnelle. c. Leucémie myéloïde chronique. d. Cirrhose. e. Leucémie aiguë myéloblastique. 54 / 70 54) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des lymphocytes b. . Produire des érythrocytes c. . Phagocyte les cellules sénescentes d. . Produire des plaquettes e. . Produire des cellules .B 55 / 70 55) Hélicobacter pylori est : a. . Un bacille gram – spiralé b. . Est isolé à partir des selles du malade c. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales d. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine e. . Associé à la pathologie ulcéreuse 56 / 70 56) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Métaplasie b. Hyperplasie c. Organisation d. Anaplasie e. Dysplasie 57 / 70 57) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . Vagotomie proximale gastrique b. . 1 g de sucralfate q.i.d. c. . La cimétidine 400 mg b.i.d. d. . Misoprostol 400 mg b.i.d. 58 / 70 58) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Perte de poids. b. Fièvre. c. Douleur abdominale. d. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. 59 / 70 59) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Test de l'Urée respiratoire b. Test à l'uréase rapide c. Endoscopie et la biopsie d. Sérum anti H. Pylori 60 / 70 60) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Fonctions de la rate b. . Infections vues à l’asplénie c. . Antigènes indépendants du thymus d. . Splénomégale e. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme 61 / 70 61) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Oesophagite peptique. b. Sténose du pylore. c. Cancer du bas-œsophage. d. Diverticule du 2ème duodénum. e. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . 62 / 70 62) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie exérèse b. Une biopsie simple c. Une biopsie échoguidée d. Une biopsie extemporanée e. Une ponction biopsie 63 / 70 63) La carboxypeptidase agit sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Acide chlorhydrique d. . Glucides e. . Acides nucléiques 64 / 70 64) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Les cultures de sang b. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique c. Les tests respiratoires pour l'urée d. Sérologie pour l'urée e. Dépistage des anticorps dans le sang 65 / 70 65) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC b. Quels sont les « I's » de ITP c. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles d. Quelles sont les fonctions de la rate 66 / 70 66) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Retentissement sur le tube digestif. b. . Dilatation du canal de Wirsung. c. . Cholélithiase d. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. e. . Dilatation de la VBP. 67 / 70 67) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. b. Syndrome hémolytique. c. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. d. Syndrome lymophoprolifératif débutant. e. Splénomégalie par inflammation chronique. 68 / 70 68) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Phagocyter des bactéries b. . Retirer les particules étrangères c. . Conserver le sang d. . Produire des lymphocytes e. . Produire des cellules .B 69 / 70 69) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). b. L'ulcère duodénal. c. Epidermoïde de l'œsophage. d. L'adénocarcinome de l'estomac. e. La gastrite chronique active. 70 / 70 70) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Cellules bêta / baisse de la glycémie b. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide c. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta d. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine e. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie Your score isThe average score is 43% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback