/70 0 Pathologie-Chir Preparation (Pr. Kou Kim Heak) 1 / 70 1) Une rupture du pancréas au niveau de l’isthme peut provoquer a. Un hémopéritoine. 2-4-5 b. Une hémobilie. 1-3-5 c. Un hématome rétropéritonéale. 3-4-5 d. Une pancréatite aiguë. 1-2-3 e. Un cholépéritoine. 1-3-4 2 / 70 2) Procédé Finesterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale latéro-latérale b. Gastro-jéjunale c. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique d. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique.* 3 / 70 3) Thrombocytose, 2. Augmentation des cellules âgées dans le sang périphérique, 3. Présence de corps Howell-Jolly due à l’expulsion incomplète du noyau, 4. Infections écrasantes. a. . Antigènes indépendants du thymus b. . Conséquences de l'asplénie ou de l'hyposplénisme c. . Infections vues à l’asplénie d. . Fonctions de la rate e. . Splénomégale 4 / 70 4) La lésion de Dieulafoy de l’estomac est caractérisé par a. Situation dans l'estomac proximal b. Resaignement fréquente après traitement endoscopique c. Un grand défaut de la muqueuse sous-jacente avec plexus vasculaire, friable d. Modifications aux acides gastriques de la muqueuse gastrique e. Hémorragie massive qui nécessite une gastrectomie partielle 5 / 70 5) Lequel des énoncés suivants est une présentation macroscopique du cancer gastrique avancé est décrit comme “Non masse tumorale vrai est considéré macroscopique, à la place, la paroi de l’estomac est épaissie et ferme “? a. . Érosif b. . Polypoïde c. . Myxoïde d. . Infiltration / Diffuse e. . Ulcéreuse 6 / 70 6) Sécrétée par l’estomac, stumule les cellules pour sécréter l’acide chlorhydrique a. . Peptide inhibiteur gastrique b. . Cholécystokinine c. . Gastrine d. . Sécrétine e. . Glucagon like peptide 7 / 70 7) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à. a. Retirer les particules étrangères b. Produire des lymphocytes c. Conserver le sang d. Phagocyter des bactéries 8 / 70 8) Chez un patient souffrant depuis plusieurs mois de douleurs épigastriques, on constate l’apparition plus récente de vomissements survenant à distance des repas et contenant des débris alimentaires. Quel diagnostic devez-vous évoquer en première intention? a. Cancer du bas-œsophage. b. Oesophage sclérodermique (trouble de la motricité) . c. Sténose du pylore. d. Diverticule du 2ème duodénum. e. Oesophagite peptique. 9 / 70 9) Carcinome? a. Néoplasmes malins d'origine épithéliale b. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) 10 / 70 10) Quels sont les valves qui régulent le débit de la bile dans l’intestin? a. Ampoule de Vater. b. Canal de Wirsung. c. Sinus de Rokitansky-Aschoff. d. Sphincter d’Oddi. e. Canal de Luschka. 11 / 70 11) Fait référence à l’absence de fonction normale de la rate et est associé à certains risques d’infection graves. a. . Splénomégalie b. . Asplénie c. . GALT d. . Fonctions de la rate e. . Bactériémie 12 / 70 12) Une femme de 24 ans développe une douleur épigastrique et a reçu un diagnostic de l’ulcère duodénal confirmé par endoscopie. Le patient est dans le troisième mois de grossesse. Le traitement le plus approprié serait: a. . 1 g de sucralfate q.i.d. b. . Vagotomie proximale gastrique c. . La cimétidine 400 mg b.i.d. d. . Misoprostol 400 mg b.i.d. 13 / 70 13) Splénomégalie n’est pas causée par: a. Ascaridiase b. Paludisme c. Kala-azar d. Schistosomiase 14 / 70 14) La chymotrypsine agit sur a. . Graisses b. . Glucides c. . Acides nucléiques d. . Acide chlorhydrique e. . Protéines 15 / 70 15) L’helicobacter pylori est un germe :1. Spiralé antérieurement appelé Campylobacter pylori 2. N’est jamais retrouvé chez le sujet sain 3. Entraîne des lésions de gastrite uniquement par des mécanismes immunitaires 4. Est principalement retrouvé au cours de l’ulcère duodénal dans la muqueuse fundique 5. Provoque les lésions responsables de l’ulcère en zone de métaplasie gastrique a. 2+3 b. 1+5 c. 1+2 d. 3+4 e. 1+4 16 / 70 16) La carboxypeptidase agit sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Acides nucléiques d. . Acide chlorhydrique e. . Glucides 17 / 70 17) Les infections à Helicobacter pylori: a. Peut être supprimée par la ranitidine, mais pas par les antiacides b. Provoque la grande majorité des ulcères duodénaux c. Peuvent être exacerbés par le traitement avec misoprostil parce que le médicament stimule la fonction intestinale. d. Peut être éradiquée avec l'oméprazole et la tétracycline e. Peut être supprimée par sucralfate 18 / 70 18) Urease convertit l’urée en ammoniaque, fournissant un micro-environnement alcalin qui protège la bactérie des acides gastriques, en particulier lors du transit vers les cellules muqueuses. 2. Dommage direct aux cellules tissulaires lorsque les ions HO- sont générés par l’équilibre de l’ammonium avec de l’eau. 3. Réponse inflammatoire car l’uréase agit comme un antigène. a. Comment l'uraase contribue-t-elle à la pathogenèse de H. pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Comment H. Pylori est-il traité d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. pylori 19 / 70 19) L’ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie chronique récidivante, définie anatomiquemerit par plusieurs des critères suivants : 1. Perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous muqueuse 2. Perte de substance pariétale interompant la paroi gastrique au moins jusqu’à la musculeuse 3. Cicatrisation par réépithélialisation sur un bloc scléreux 4. Absence d’altération vasculaire 5. Siège préférentiel au niveau de zones de moindre épaisseur pariétale a. 2+3 b. 4+5 c. 1+2 d. 1+5 e. 3+4 20 / 70 20) Il est supposé que les calculs biliaires peut entraîner une pancréatite chronique, car ils peuvent induire: a. . La perte de poids. b. . Fièvre. c. . Stéatorrhée. d. . Inflammation et une sténose ou d'obstruction de l'ampoule de Vater. e. . Douleurs abdominales. 21 / 70 21) Un patient avec une infection par H. Pylori est traité avec des médicaments. La meilleure méthode pour détecter la présence de H. Pylori infection résiduelle dans cette personne est: a. Sérum anti H. Pylori b. Test à l'uréase rapide c. Endoscopie et la biopsie d. Test de l'Urée respiratoire 22 / 70 22) Le bicarbonate de sodium agit sur a. . Acides nucléiques b. . Glucides c. . Acide chlorhydrique d. . Graisses e. . Protéines 23 / 70 23) Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent entraîner une splénomégalie, except un? a. Thrombose de la veine cave inférieure b. Leucémie lymphoïde chronique c. Cirrhose du foie d. Maladie de Gaucher e. Mononucléose infectieuse 24 / 70 24) Le test le plus approprié pour confirmer un diagnostic clinique de la pancréatite chronique précoce est, parmi les suivants? a. . Détermination amylase sérique. b. . Mesure de l'absorption d'acide para-aminobenzoïque. c. . Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. d. . Calcul de la clairance de l'amylase urinaire. e. . Test fonction du foie et pancréas. 25 / 70 25) Les restes nucléaires basophiles (groupes d’ADN) dans les globules rouges circulants qui sont habituellement éliminés par la rate. Pendant la maturation dans la moelle osseuse, les érythroblastes tardifs expulsent normalement leurs noyaux, mais dans certains cas, il reste une petite partie de l’ADN. a. . Ganglions lymphatiques régionaux b. . Corps de Howell-Jolly c. . Corps de Heinz d. . Susceptibilité à la bactériémie e. . Ont déjà des anticorps (enlevés par le foie) 26 / 70 26) Où est le meilleur endroit pour biopsie H. Pylori? a. Grande courbure b. Petite courbure c. Antrum d. Sphincter oesophagien inférieur e. Corps gastrique 27 / 70 27) Un homme âgé de 30 ans, présente une volumineuse splénomégalie. L’hémogramme montre: Hb 12g%ml, CCMH: 34%, TCMH: 28pg, VMC: 95fl, GB: 125 000/mm3, PNN:60%, Lc 30%, Blastes : 1%, Myélocytes : 6%, Métamyélocytes : 3% Plaquettes : 650000/mm3. L’hypothèse diagnostique la plus probable est : a. Leucémie lymphoïde chronique. b. Leucémie aiguë myéloblastique. c. Leucémie myéloïde chronique. d. Hyperleucocytose réactionnelle. e. Cirrhose. 28 / 70 28) Le procédé de Von Haberer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale latéro-latérale. d. Gastro-duodénale termino-terminale. e. Gastro-duodenale termnio-latérale. 29 / 70 29) La pulpe rouge de la rate des fonctions à. a. Produire des cellules (B) b. Produire des lymphocytes c. Phagocytent les cellules sénescentes d. Produire des érythrocytes 30 / 70 30) Pour documenter l’infection à H. pylori dans l’estomac, le seul test qui n’est pas utile est: a. Dépistage des anticorps dans le sang b. Biopsie endoscopique de la muqueuse gastrique c. Les tests respiratoires pour l'urée d. Les cultures de sang e. Sérologie pour l'urée 31 / 70 31) La suture fermeture de la perforation gastrique avec épiploplastie libre ou pédiculée a pour but de a. Eviter d’infection. b. Calcification. c. Connection d. Etanchéité. 32 / 70 32) Ulcères gastriques, adénocarcinome gastrique, lymphome MALT gastrique. a. Quel est le réservoir principal de H. Pylori b. Quels sont les signes de gastrite c. Quelle est la morphologie de H. Pylori d. Quelles sont les séquelles possibles de l'infection à H. Pylori 33 / 70 33) La biopsie emportant toute une lésion dans un but diagnostique et curatif est: a. Une biopsie exérèse b. Une biopsie extemporanée c. Une biopsie simple d. Une biopsie échoguidée e. Une ponction biopsie 34 / 70 34) Anaplasie a. Prolifération des cellules b. Changement dans le phénotype des cellules ou des tissus c. Manque de différenciation d. prolifération anormale 35 / 70 35) Carcinome in situ a. Un groupe de cellules malignes qui ne se sont pas encore propagées dans d'autres parties du corps. Ce cancer est resté sur son site d'origine. b. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines c. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde d. Néoplasmes malins d'origine épithéliale 36 / 70 36) Les îlots de Langerhans contiennent quatre grands types de cellules endocrines qui sécrètent des hormones suivantes? a. insuline, la somatostatine, glucagon, la sécrétine. b. L'insuline, la sécrétine, le glucagon, la cholécystokinine. c. L'insuline, la somatostatine, glucagon, le polypeptide pancréatique. d. L'insuline, la somatostatine, la cholécystokinine, le polypeptide pancréatique. 37 / 70 37) Les nucléases agissent sur a. . Protéines b. . Graisses c. . Glucides d. . Acide chlorhydrique e. . Acides nucléiques 38 / 70 38) Un bilan de santé découvre chez un homme de 40 ans, sans antécédent, une splénomégalie à 4 cm sous le rebord costal. A l’hémogramme, l’attention est attirée par un chiffre d’hémoglobine à 12,5 g/dl, un VGM à 103 fl et des réticulocytes à 260 000/mm3. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est la première vers laquelle vous vous orientez ? a. Syndrome hémolytique. b. Splénomégalie par inflammation chronique. c. Splénomégalie compliquant une maladie de Biermer. d. Splénomégalie par hypertension portale liée à une cirrhose. e. Syndrome lymophoprolifératif débutant. 39 / 70 39) Le CEA est présent dans le sang de patients avec… a. Cancer gastrique précoce b. Pancréatite aiguë c. Cancer gastrique avancée d. UGD 40 / 70 40) Chez un sujet porteur d’une splénomégalie, la constatation d’une myélémie avec érythroblastose est évocatrice d’une des affections suivantes: a. . Une métastase ostéomédullaire b. . Une maladie de Vaquez c. . Une splénomégalie myéloïde primitive d. . Une micropharocytose congénitale e. . Une hypertension portale 41 / 70 41) La pulpe rouge de la rate des fonctions à _____. a. . Produire des érythrocytes b. . Produire des cellules .B c. . Produire des plaquettes d. . Phagocyte les cellules sénescentes e. . Produire des lymphocytes 42 / 70 42) Eléments échographiques de la pancréatite chronique a. . Dilatation du canal de Wirsung, Dilatation de la VBP. b. . Retentissement sur le tube digestif. c. . Dilatation de la VBP. d. . Cholélithiase e. . Dilatation du canal de Wirsung. 43 / 70 43) La sténose pyloro-bulbaire, quelque soit sa cause, se traduit par :1. Des vomissements bilieux fréquents et répétés 2. Des vomissements bilieux puis fécaloïdes 3. Des vomissements d’aliments ingérés plusieurs jours auparavant 4. Des vomissements d’emblée fécaloïdes 5. Des vomissements de sang non digéré a. 3,5 b. 3 c. 2 d. 2,3 e. 2,1 44 / 70 44) Quelles cellules produisent l’insuline et quelle est sa fonction? a. . Les cellules alpha / augmenter la glycémie b. . Cellules Delta / inhibent les cellules alpha et bêta c. . Cellules Gamma/ sécrète polypeptide d. . Cellules bêta / baisse de la glycémie e. . Cellules F / inhiber les sécrétions de somatostatine 45 / 70 45) L’hyposplénisme est un syndrome potentiellement mortel. Lequel des énoncés suivants est incorrect? a. . Il peut être associé à la colite ulcéreuse ou à l'anémie falciforme. b. . Il est confirmé par l'analyse isotopique. c. . Il est toujours associé à une rate atrophique. d. . Il est associé à la thyréotoxicose, à l'administration de corticostéroïdes et à certains agents de contraste. e. . Il peut être associé à un syndrome de septicémie post-splénectomie écrasante (OPSS). 46 / 70 46) Filtrer les globules rouges anormaux (ne stocke-t-il pas de globules rouges.), Stocke les plaquettes, produit de la tuftsine et de la properdine (opsins), produit des anticorps (surtout IgM), site de phagocytose. a. Quels sont les résultats sur la post-implanectomie du frottis de RBC b. Quelles sont les complications postopénectomiales possibles c. Quels sont les « I's » de ITP d. Quelles sont les fonctions de la rate 47 / 70 47) Dans la classification TNM, que signifie l’appellation N0 ? a. . Absence de ganglions cliniquement envahis. b. . Présence de ganglions cliniquement normaux. c. . Absence de ganglions histologiquement envahis. d. . Présence de ganglions cliniquement métastatiques. e. . Absence de ganglions palpables. 48 / 70 48) La pulpe blanche de la rate a des fonctions à _____. a. . Conserver le sang b. . Produire des lymphocytes c. . Phagocyter des bactéries d. . Retirer les particules étrangères e. . Produire des cellules .B 49 / 70 49) Ce patient présente un tableau typique de perforation ulcéreuse gastrique. Vous pouvez avoir recours à divers examen complémentaires pour le confirmer : a. . Fibroscopie oesogastroduodénale b. . Radiographie de l'abdomen sans préparation debout c. . Radiographie de l'abdomen sans préparation couché d. . Ponction lavage de l'abdomen e. . Transit opaque aux hydrosolubles 50 / 70 50) Tous les suivants ont été associés à l’infection à H. pylori, sauf: a. L'ulcère duodénal. b. Lymphome gastrique, de type MALT (MALToma). c. Epidermoïde de l'œsophage. d. L'adénocarcinome de l'estomac. e. La gastrite chronique active. 51 / 70 51) Pulpe rouge: filtration mécanique de GR; Pulpe blanche: réponse immunitaire active grâce à l’immunité humorale et à médiation cellulaire; Synthèse des anticorps; Création de GR et stockage de GR et de lymphocytes; Fondamentalement un filtre pour le sang; Il supprime le vieux GR et retient le sang en cas de choc hémorragique; Recycle le fer. a. Indications de splenoplexie b. Fonction de la rate c. Indications pour une splénectomie d. Indication en splénectomie partielle 52 / 70 52) Carcinoïde a. La prolifération maligne de cellules neuroendocrines b. Néoplasmes malins de l'origine du tissu conjonctif (cellule mésenchymateuse) c. Néoplasmes malins d'origine épithéliale d. Tumeurs malignes d'origine lymphoïde 53 / 70 53) Douleur à l’épaule gauche observée avec une rupture splénique a. Rupture splénique retardée. b. Signe de Kehr. c. La destruction auto-immune des plaquettes entraînant des saignements gênants et le purpura, en général, des anticorps antiplaquettaires IgG. d. Thrombocytose, abcès sous-phrénique, atelectasie, dilatation gastrique, pancréatite et septicémie post-plénectomie sepsis (OPSS). e. Thrombose de la veine splénique (habituellement de la pancréatite). Splénectomie. 54 / 70 54) Lequel des énoncés suivants est la manifestation clinique la plus fréquente de la pancréatite chronique? a. . Stéatorrhée. b. . Douleur épigastrique avec irradiation à l'hypogastre. c. . Le diabète sucré. d. . Ictère. e. . Douleur épigastrique avec irradiation sur les vertèbres lombaires supérieure. 55 / 70 55) Parmi les facteurs étiologiques suivants, quels sont les deux qui apparaissent actuellement les plus importants en ce qui concerne l’ulcère gastrique ?1. L’hérédité 2. Le tabac 3. Le stress 4. La prise d’AINS ou d’aspirine 5. Infestation par Helicobacter pylori a. 1+2 b. 4+5 c. 2+3 d. 1+4 e. 1+5 56 / 70 56) Parmi les signes suivants quel est celui considéré comme quasi-pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée ? a. . Dilatation du canal de Wirsung à l'échographie. b. . Augmentation diffuse de la densité du parenchyme pancréatique au scanner. c. . Sténose courte de la voie biliaire principale lors du cathétérisme rétrograde de la papille. d. . Stéatorrhée 10g/24 heures. e. . Présence de calcifications dans l'aire pancréatique visible sur la radio ASP. 57 / 70 57) Le procédé de Polya après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : a. Gastro-jujénale termino-terminal sur toute la tranche gastrique. b. Gastro-jujénale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique. c. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle précolique. d. Gastro-jujénale termino-latérale à bouche partielle transmésocolique. e. Gastro-jujénale latéro-latérale 58 / 70 58) Parmi les localisations suivantes d’un cancer de l’estomac, quelle est celle qui est le plus souvent responsable de vomissement ? a. . Fundus – face antérieure b. . Antral pré-pylorique. c. . Grosse tubérosité d. . Fundus – grande courbure e. . Fundus – face postérieure 59 / 70 59) Quelles sont les causes les plus fréquentes de la PC ? a. . Lithiase biliaire. b. . Maladie autoimmune. c. . Hyperlipidemie. d. . Lithiase biliaire, Alcool. e. . Alcool. 60 / 70 60) Les compléments d’enzymes pancréatiques seront inactivés dans quelle partie de l’intestin? a. . Cecum b. . Duodenum c. . Estomac d. . Intestin grêle e. . Ileum 61 / 70 61) La tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau de l’estomac est : a. . Un leiomyosarcome. b. . Un épithélioma malpighien (ou carcinome épidermoïde). c. . Un épithélioma glandulaire. d. . Un lymphome malin. e. . Un carcinoïde. 62 / 70 62) Selon CPRE, quelles propositions ci-dessous sont associées avec PC? a. . Obstruction biliaire, Anomalies du canal pancréatique. b. . Anomalies du canal pancréatique. c. . Obstruction biliaire. d. . Stase gastrique et duodénale e. . Dilatation de la vésicule biliaire. 63 / 70 63) Quelle est l’ouverture du canal du pancréas dans le duodénum? a. Ampoule de Vater. b. Sphincter d’Oddi. c. Sinus de Rokitansky-Aschoff. d. Canal de Luschka. e. Canal de Wirsung. 64 / 70 64) Lequel des énoncés suivants est une des présentations macroscopiques de cancer gastrique avancé et est également connu comme bourgeonnante? a. . Polypoïde b. . Myxoïde c. . Infiltration / diffus d. . Érosif e. . Ulcéreuse 65 / 70 65) Hélicobacter pylori est : a. . Sensible au métronidazol et à l'Erythromycine b. . Est isolé à partir des biopsies gastroduodénales c. . Est isolé à partir des selles du malade d. . Un bacille gram – spiralé e. . Associé à la pathologie ulcéreuse 66 / 70 66) Les prélèvements destinés à l’examen cytopathologique sont obtenus par :1. Ponction à l’aiguille 2. Aspiration au cours d’endoscopie 3. Grattage des muqueuses malpighiennes 4. Liquide organique 5. Drill biopsie a. 1,2,4 b. 1,2,3 c. 1,3,4 d. 1,3,5 e. 2,3,4 67 / 70 67) La perturbation de la prolifération cellulaire et de la différenciation avec l’apparence de l’atypie cellulaire dans certaines cellules s’appelle: a. Dysplasie b. Hyperplasie c. Anaplasie d. Organisation e. Métaplasie 68 / 70 68) L’une des méthodes modernes de définition de l’histogénèse tumorale est: a. Recherche par ultrasons b. Cytologique c. Immunomorphologique d. Histochimique e. Histologique 69 / 70 69) Signe quasi pathognomonique d’une pancréatite chronique évoluée : a. Stéatorrhée b. Ictère. c. Calcifications dans l’aire pancréatique à l’ASP. d. Dilatation du canal de Wirsung 70 / 70 70) On suppose que la lithiase biliaire peut être la cause la PC parce qu’elle peut donner: a. Perte de poids. b. Douleur abdominale. c. Inflammation et sténose ou obstruction de l’ampoule de of Vater. d. Fièvre. Your score isThe average score is 0% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback