Pathologie-Chir Preparation (Pr. Mom Chout)

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1) Reconstituer la continuité de la voie excrétrice pyelo urétérale

a. Élargissant l’ uretère par refente longitudinal

b. En implantant l’uretère dans la région la plus haute du bassinet

c. Sur un tube modelant

d. En implantant l’uretère dans la région la plus déclive du bassinet

e. Par suture non ischémiante (points séparés)

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2) l’échographie rénale réalisée en urgence devant un tableau de pyélonéphrite aiguë recherche :

a. des lésions focales intra parenchymateuses,

b. une fonction rénale

c. retard de sécrétion.

d. une pyélite striée,

e. un reflux vésico-rénal,

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3) Une classification de UIV dans le syndrome de jonction est:

a. stade II : dilatation pyélique importante ;

b. stade I : dilatation pyélique ;

c. stade III : dilatation pyélocalicielle importante avec retard de sécrétion et atrophie parenchymateuse ;

d. stade IV : rein muet.

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4) Infection urinaire basse est localisée sur :

a. vessie

b. reins

c. bassinet

d. Calices

e. uretère

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5) Finalement le syndrome de jonction évolue vers

a. insuffisance rénale

b. hydronéphrose

c. septicémie

d. pyonéphrose

e. formation calcul de stase

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6) Infection urinaire asymptomatique survient surtout :

a. chez les immunodéprimés

b. chez le diabétique

c. chez l'enfant

d. chez la femme enceinte

e. chez le vieillard

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7) Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique ne peut pas se compliquer de:

a. Une mort fœtale in utéro

b. Une métrorragie

c. Une septicémie néo-natale

d. Une pyélonéphrite

e. Une menace d'accouchement prématuré

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8) le signe le plus fréquemment rencontré dans la tuberculose uro-génitale

a. le signe de cystite récidivante

b. la pyurie

c. Hématurie

d. lombalgie

e. le syndrome infectieux

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9) Les lésions jeunes de la tuberculose de la voie excrétrice,

a. ce sont des lésions de végétations

b. ce sont des lésions de sclérose

c. ce sont des lésions inflammatoires

d. ce sont des lésions d'ulcérations et végétations

e. ce sont des lésions d'ulcérations

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10) On suspect de lésion tuberculeuse sur l’épididyme quand l’épididyme présente:

a. épididyme très douloureux

b. nodule caudale

c. nodule sur la tête de l'épididyme

d. épididyme mou

e. nodules bipolaires

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11) La pyonéphrose correspond à :

a. Une suppuration périrénal

b. Un abcès collecté intrarénal.

c. Une rupture intrapéritonéale d’un abcès rénal.

d. Une tumeur nécrosée du rein.

e. Une destruction du rein par rétention d’urines purulentes au-dessus d’un obstacle dans la voie excrétric

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12) une femme de 22 ans, a depuis 48 heures, des brûlures vésicales et urétrales et une pollakiuri Chaque miction depuis la veille au soir est hématuriqu La réaction de grossesse est positiv Vous évoquez prioritairement :

a. néphropathie gravidique,

b. bilharziose vésical

c. cystite aiguë,

d. thrombose veineuse rénale,

e. tumeur vésicale papillomateuse,

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13) Le syndrome de jonction est

a. une maladie congénitale

b. une complication de l’artère polaire inferieure

c. une maladie infectieuse

d. une maladie acquise

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14) Traitement de syndrome de jonction avec pédicule vasculaire polaire inférieur

a. La néphrectomie

b. Résection de la jonction pyelo ureterale et suture uretero pyelique en avant du pédicule

c. Traitement endoscopique pare endopyélotomie par section de proche en proche

d. Traitement endoscopique par endopyélotomie par Ballon Acucise

e. Traitement endoscopique par endopyélotomie par invagination

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15) La maladie de la jonction pyélo-urétérale stade II on doit faire le traitement

a. néphrostomie

b. la néphrectomie

c. la résection anastomose

d. faire la surveillance

e. traitement médical

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16) Forme bilatérale ou sur rein unique du syndrome de jonction

a. Elle comporte le risque de lithiase

b. Elle comporte le risque de pyélonéphrite

c. Elle comporte le risque de pyonéphos

d. Elle comporte le risque d’insuffisance rénale

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17) les malformations susceptibles de favoriser une infection urinair

a. valves de l'urètre postérieur,

b. testicule ectopique

c. uretère rétro cav

d. reflux vésico-urétéral,

e. syndrome de jonction pyélo-urétérale,

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18) L’une des conséquences suivantes de la pyélonéphrite aiguë de la femme enceinte est fauss Laquelle ?

a. Bactériémie maternelle

b. Menace d'accouchement prématuré

c. Néphrite interstitielle

d. Anémie macrocytaire

e. Mort fœtale in utéro

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19) la tuberculose uro-génitale est contaminée par voie

a. digestive

b. par voie ascendante

c. aérienne

d. sanguine

e. le rapport sexuel

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20) Les lésions rénales de la tuberculose

a. La progression des lésions rénales se fait de la médullaire vers la corticale

b. Des follicules tuberculeux se groupent pour former un tuberculome qui va se ramollir [cavernes].

c. Ce sont des lésions de sclérose qui isolent des lésions caséeuses.

d. La progression des lésions rénales se fait de la corticale vers la médullair

e. Ce sont des lésions ulcérocaséeuses, destructrices du parenchyme;

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21) L’infection urinaire chez la femme enceinte :

a. Est toujours symptomatique

b. Nécessite une urographie intraveineuse

c. Est source de menace d'accouchement prématuré

d. Est favorisée par la compression mécanique des voies urinaires préférentiellement à gauche

e. Ne doit être traitée que si elle est symptomatiqu

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22) La maladie de la jonction pyélo-urétérale s’explique par des altérations de la musculature lisse

a. de la jonction entre le bassinet rénal et les uretères

b. au niveau du bassinet

c. au niveau du bassinet uretères

d. au niveau des uretères

e. au niveau des calices

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23) La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est

a. L'hématome rétro-placentaire

b. La mort du fœtus in utéro

c. La prématurité

d. L'infection ovulaire

e. La macrosomie fœtale

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24) Technique de prélèvement de l’urine pour rechercher le BK

a. désinfecter la glande le grand lèvre et le petit lèvre

b. recueillis urine dans flacon stérile

c. prélèvement du 2ème jet

d. restriction du liquide à la veille et recueilli urine du 1er jet

e. examen urine une seule fois

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25) Examens para cliniques de première intention du syndrome de jonction :

a. UPR en préopératoire ou pyélographie descendante .

b. UIV

c. Les explorations pyélo-manométriques

d. Les explorations isotopiques

e. L’échographi

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26) Signe le plus probable de la tuberculose urogénitale

a. des pollackiuries

b. une hematurie

c. une pyurie aseptique

d. des brûlures mictionnelles.

e. douleurs mictionnelles

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27) Le germe le plus souvent retrouvé dans les infections urinaires.

a. Streptocoque hémolytiqu

b. Coli.

c. Klebsiell

d. Gonocoqu

e. Protéus..

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28) La nature de l’obstacle de syndrome de jonction est :

a. le pédicule vasculaire polaire inférieur

b. une obstruction fonctionnelle

c. une obstruction calculeuse

d. implantation haute de l’uretère sur le bassinet.

e. une atrésie de l’uretère à son origine ;

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29) Mode de pénétration la plus fréquente des bactéries dans les voies urinaires

a. Extension directe à partir d'un organe de voisinage (voie lymphatique)

b. La voie hématogène :

c. La voie descendante

d. La voie ascendante

e. l'infection iatrogène,

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30) L’échographie dans le syndrome de jonction peut montrer ;

a. l’épaisseur du parenchyme rénal

b. Calcul radio-transparent enclavé

c. une dilatation des cavités pyélocalicielles.

d. intensité de l’obstruction

e. la réponse a,b,c

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31) Techniques de prélèvement de l’urine pour examen ECBU

a. Matériel stérile

b. Envoyer le spécimen rapidement au laboratoir

c. désinfecter la glande

d. Prélèvement du 1er jet

e. Prélèvement du 2ème jet

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