Pathologie-Chir Preparation (Pr. Or Och)

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1) Quelle forme de la maladie de Hirschsprung que la zone aganglinaire se situe au niveau du cœcum ?

a. . forme totale (colique totale)

b. . forme classique

c. . forme segmentaire

d. . forme longue

e. . forme courte/ultracourte

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2) Quel est l’examen qui permet d’affirmer une maladie de Hirschsprung ? (1 réponse)

a. la biopsie rectale

b. la manométrie ano-rectale

c. la montée d’une sonde rectal

d. électromyographie anorectale

e. le lavement opaqu

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3) Un bébé âgé de 4 jours a été hospitalisé pour un sévère ballonnement abdominal. Anamnèse : retard la première d’émission de méconium > 48 heur Examen clinique :Ventre distendu, mais souple TR : ampoule rectale vide Sonde rectale : débâcle des matières et de gaz ASP : absence air rectal. Le diagnostic probable est de : (1 réponse)

a. iléus méconial

b. invagination intestinale aigüe

c. volvulus

d. atrésie anale

e. maladie de Hirschsprung

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4) Parmi les 5 phrases ci-dessous, il y a 4 phrases orientent le diagnostic de maladie de Hirschsprung, sauf un Laquelle ? (1 réponse)

a. débâcle des matières et de gaz par la sonde rectale

b. la distension abdominale épigastrique + vomissement laiteux

c. l’ampoule rectale est vide (TR)

d. la constipation et soulagée par lavement ou suppositoire

e. le retard d’émission du méconium ( > 48 heures)

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5) La maladie de Hirschsprung est une maladie congénitale due à l’absence partielle ou totale de : (1 réponse)

a. nerf pneumogastrique

b. nerf parasympathique

c. nerf récurrent

d. ganglions nerveux dans le plexus de Meissner et d'Auerbach

e. nerf sympathique

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6) Une malformation du système nerveux, parmi les cinq en dessous, est acide folique indépendant. Indiquez-la !

a. . hydrocéphalie

b. . spina bifida occulta

c. . spina bifida avec méningocèle

d. . spina bifida avec myéloméningocèle

e. . spina bifida avec myéloschisis

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7) Quel type de malformation ano-rectale corresponde à l’image ci-dessous ?

a. . agénésie ano-rectale sans fistule

b. . atrésie rectale

c. agénésie anale

d. . anus copertus

e. . cloaque

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8) Chez la maladie de Hirschsprung, l’examen histochimique de la portion aganglyonnaire montre :

a. . hyperplasie des fibres nerveuses para-sympathiques

b. . hyperplasie des fibres nerveuses de plexus sous-muqueux Meisnner

c. . hyperplasie des fibres nerveuses de plexus myentérique d’Auerback

d. . hyperplasie des fibres nerveuses sympathiques

e. . hyperplasie des fibres nerveuses de plexus de Henle

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9) Quelle forme du spina bifida que la moelle épinière était nue (sans revêtement cutanée, ni méninges) ?

a. . méningocèle

b. . moelle attachée basse

c. . myéloméningocèle

d. . lipome du cône

e. . myéloschisis

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10) Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?

a. □ spina bifida avec myéloschisis

b. □ spina bifida avec méningocèle

c. □ spina bifida avec myéloméningocèle

d. □ spina bifida occulta

e. □ diastématomyélie

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11) Parmi les 5 phrases ci-dessous, il y en a 4 orientent le diagnostic de maladie de Hirschsprung, sauf une. Laquelle ?

a. . débâcle des matières et de gaz par la sonde rectale

b. . le retard d’émission du méconium (> 48 heures)

c. . la distension abdominale épigastrique + vomissement laiteux

d. . l’ampoule rectale est vide (TR)

e. . la constipation et soulagée par lavement ou suppositoire

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12) Quelle est la forme la plus grave de spina bifida ?

a. □ spina bifida occulta

b. □ spina bifida avec myéloméningocèle

c. □ spina bifida avec méningocèle

d. □ diastématomyélie

e. □ spina bifida avec myéloschisis

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13) Quelle est la forme la plus fréquente de la maladie de Hirschsprung ?

a. . forme courte/ultracourte

b. . forme colique totale

c. . forme segmentaire

d. . forme classique

e. . forme longue

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14) Quelle forme de spina bifida qui correspond cette image ?

a. . spina bifida avec myéloméningocèle

b. . spina bifida occulta

c. . spina bifida avec méningocèle

d. . diastématomyélie

e. . spina bifida avec myéloschisis

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15) Quelle forme de spina bifida qui correspond cette image ?

a. . spina bifida occulta

b. . spina bifida avec méningocèle

c. . spina bifida avec myéloschisis

d. . spina bifida avec myéloméningocèle

e. . diastématomyélie

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16) Quelle est la forme la plus fréquente de spina bifida ?

a. □ spina bifida occulta

b. □ spina bifida avec myéloméningocèle

c. □ spina bifida avec méningocèle

d. □ diastématomyélie

e. □ spina bifida avec myéloschisis

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17) Dans la forme classique de la maladie de Hirschsprung, la zone agangionnaire est au niveau de :

a. . au-delà de l’angle colique droit

b. . toute la longueur du côlon

c. . au-delà du sigmoïde/plus de la moitié du côlon

d. . portion recto-segmoidien

e. . partie distale du rectum

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18) Concernent la malformation ano-rectale. Un paragraphe, parmi les cinq en dessous, est l’imperforation anale forme haute. Indiquez-le ?

a. . l’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire

b. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens

c. . l’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)

d. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne passant le point I (ischion)

e. . le cul de sac digestif est au-dessus de la ligne pubo-coccygienne de Stephens

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19) La maladie de Hirschsprung : (1 réponse)

a. est une forme particulière de volvulus du côlon

b. est une occlusion par sténose du grêle

c. est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique

d. est une occlusion par atrésie du côlon

e. est une occlusion par anomalie des plexus nerveux myentérique

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20) Quelle est la malformation associée la plus fréquente rencontrée en cas de spina bifida ?

a. . hydrocéphalie

b. . duplication des voies urinaires

c. . microcéphalie

d. . syndrome d´Arnold-Chiari

e. . atrésie intestinale

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21) Le plexus myentérique d’Auerback se situe :

a. . entre la couche musculaire circulaire et muqueuse

b. . dans la couche musculaire longitudinale

c. . dans la couche musculaire circulaire

d. . entre la couche séreuse et couche musculaire longitudinale

e. . entre la couche musculaire longitudinale et musculaire circulaire

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22) Un nerf, parmi les cinq suivants, est excitateur du système nerveux entérique. Lequel ?

a. . nerf sympathique

b. . nerf hypogastrique

c. . nerf pudental

d. . nerf phrénique

e. . nerf para-sympathique

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23) Concernant la malformation ano-rectale. Une réponse, parmi les suivantes, correspond à l’imperforation anale forme base. Indiquez-la ?

a. . le cul de sac digestif est au-dessus de la ligne pubo-coccygienne de Stephens

b. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne passant le point I (ischion)

c. . l’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire

d. . l’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)

e. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens

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24) Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?

a. □ spina bifida avec myéloschisis

b. □ diastématomyélie

c. □ spina bifida avec myéloméningocèle

d. □ spina bifida occulta

e. □ spina bifida avec méningocèle

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25) Quelle est la forme la plus fréquente de la maladie de Hirschsprung : (1 réponse)

a. forme longue

b. forme segmentaire

c. forme classique

d. forme courte/ultracourte

e. forme colique totale

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26) Quel niveau de vertèbre qui délimite les conséquences sous-jacentes de spina bifida ?

a. □ niveau de S2

b. □ niveau de S1

c. □ niveau de L5

d. □ niveau de L3

e. □ niveau de L4

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27) Un paragraphe, parmi les cinq ci-dessous, signifie imperforation anale forme intermédiaire. Indiquez-le ?

a. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephens

b. . le cul de sac digestif est entre la ligne de Stephens et la ligne passant le point I

c. . l’anus est imperforé, mais présente un orifice fistuleux à la région vulvaire

d. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne passant le point I (ischion)

e. . l’orifice anal est en antéposition sur la région périnéale (ectopique)

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28) Quelle forme de la maladie de Hirschsprung que la zone aganglinaire se situe au niveau de la portion distale du rectum ?

a. . forme colique totale

b. . forme longue

c. . forme classique

d. . forme segmentaire

e. . forme courte/ultracourte

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29) Une femme enceinte présente un foetus atteignant le spina bifida. Elle a été accouché par la voie naturelle ce qui peut provoquer la lésion neurologique irréversible. Quel paragraphe, parmi les cinq en dessous, qui correspond cette lésion ?

a. . la mère hépatite .A

b. . la mère diabétique

c. . biochimique du vagin, infection, extension de la plaque médullaire

d. . la mère d’HTA

e. . la mère de syndrome néphrotique

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30) Quelle est la malformation associée la plus fréquente rencontrée en cas de spina bifida ?

a. □ hydrocéphalie

b. □ microcéphalie

c. □ duplication des voies urinaires

d. □ syndrome d´Arnold-Chiari

e. □ atrésie intestinale

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31) Quelle forme de spina bifida qui correspond cette image ?

a. . spina bifida occulta

b. . spina bifida avec myéloschisis

c. . spina bifida avec myéloméningocèle

d. . diastématomyélie

e. . spina bifida avec méningocèle

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32) Une parmi les cinq phrases concernant le spina bifida ci-dessous, est acide folique indépendant. Laquelle ?

a. □ spina bifida aperta

b. □ spina bifida avec myéloméningocèle

c. □ spina bifida occulta

d. □ spina bifida avec méningocèle

e. □ spina bifida avec myéloschisis

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33) Une femme âgée de 28 ans hospitalisé au centre de la santé pour la grossesse à terme.Échographie obstétricale : présente un bébé avec myéloméningocèleLe bébé a été accouché par voie naturelle ce qui provoque la complication infectieuse.Cherchez cette complication, parmi les cinq pathologies infectieuses en dessous !

a. . septicémie

b. . ostéite de la colonne vertébrale

c. . spondylodiscite

d. . méningite et de ventriculite ascendante

e. . pyélonéphrite

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34) Une complication la plus redoutable dans la maladie de Hirschsprung est : (1 réponse)

a. l’hémorragie intestinale

b. la perforation

c. la septicémie

d. la péritonite

e. l’entérocolite ischémique

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35) Quelle forme de la maladie de Hirschsprung que la zone aganglinaire se situe au niveau du côlon transverse ?

a. . forme classique

b. . forme longue

c. . forme courte/ultracourte

d. . forme segmentaire

e. . forme colique totale

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36) La spina bifida résulte de défaut de fermeture :

a. . de gouttière neurale à la phase de neurulation

b. . de tube neural à la phase de neurulation

c. . de crête et de plaque neurale à la phase de neurulation

d. . de plaque neurale à la phase de neurulation

e. . de crête neurale à la phase de neurulation

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37) Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?

a. □ spina bifida avec méningocèle

b. □ spina bifida occulta

c. □ diastématomyélie

d. □ spina bifida avec myéloschisis

e. □ spina bifida avec myéloméningocèle

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38) Quel type de malformation ano-rectale corresponde à l’image ci-dessous ?

a. . atrésie rectale

b. . fistule recto-bulbaire

c. . cloaque

d. . agénésie ano-rectale

e. . anus copertus

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39) Quel niveau de vertèbre qui délimite les conséquences sous-jacentes de spina bifida ?

a. . niveau de S2

b. . niveau de L5

c. . niveau de L3

d. . niveau de L4

e. . niveau de S1

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40) Une complication la plus redoutable dans la maladie de Hirschsprung est :

a. . l’hémorragie intestinale

b. . la septicémie

c. . la péritonite

d. . l’entérocolite ischémique

e. . la perforation

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41) Selon la classification d’Alberto Penã, la malformation ano-rectale forme haute se défini par :

a. . la distance entre le cul-de-sac digestif et la peau de l’anus est supérieure à 1 cm

b. . le cul de sac digestif est entre la ligne de Stephens et la ligne passant le point I

c. . la distance entre le cul-de-sac digestif et la peau de l’anus est inférieure à 1 cm

d. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne pubo-coccygienne de Stephen

e. . le cul de sac digestif est au-dessous de la ligne passant le point I (ischion)

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42) Quelle est la forme la plus grave du spina bifida ?

a. . myéloschisis

b. . spina bifida avec myéloméningocèle

c. . spina bifida occulta

d. . spina bifida avec méningocèle

e. . lipome de filum

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43) La maladie de Hirschsprung :

a. . est une occlusion par sténose du grêle

b. . est une forme particulière de volvulus du côlon

c. . est une occlusion par anomalie des plexus nerveux myentérique

d. . est une occlusion par atrésie du côlon

e. . est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique

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44) Seulement une réponse, parmi les cinq, est convenable à l’image ci-dessous ?

a. . fistule recto-bulbaire

b. . agénésie anale

c. . agénésie ano-rectale

d. . atrésie rectale

e. . anus copertus

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45) Quelle incidence radiologique qui intéresse à la malformation ano rectale ?

a. . abdomen sans préparation (ASP)

b. . transit oeso-gastro-duodénal (TOGD)

c. . incidence de Wangensteen et Rice

d. . radiographie du thorax

e. . scanner de l’abdomen

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46) Quelle forme de spina bifida correspond cette image ?

a. □ spina bifida occulta

b. □ spina bifida avec myéloméningocèle

c. □ spina bifida avec méningocèle

d. □ diastématomyélie

e. □ spina bifida avec myéloschisis

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47) Une, parmi les cinq pathologies malformatives ci-dessous, est la malformation de type spina bifida aperta. Indiquez-la !

a. . moelle attachée basse

b. . diastématomyélie

c. . lipome de filum terminal

d. . lipome du cône

e. . myéloméningocèle a la région lombo-sacrée

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48) Quelle est la forme la plus fréquente de spina bifida ?

a. . spina bifida avec myéloschisis

b. . spina bifida occulta

c. . spina bifida avec myéloméningocèle

d. . spina bifida avec méningocèle

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49) La maladie de Hirschsprung est une maladie congénitale due à l’absence partielle/totale de :

a. . nerf sympathique

b. . ganglions nerveux dans le plexus de Meissner et d'Auerbach

c. . nerf parasympathique

d. . nerf récurrent

e. . nerf pneumogastrique

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50) Dans la malformation ano-rectale chez la fille, l’examen de sphère génital nous montre trois orifices. Quel est le type de cette malformation ?

a. . fistule recto vaginale

b. . fistule recto vestibulaire

c. . cloaque

d. . imperforation anale forme intermédiaire

e. . imperforation anale forme haute

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51) Le plexus myentérique d’Auerback se situe : (1 réponse)

a. dans la couche musculaire longitudinale

b. dans la couche musculaire circulaire

c. entre la couche séreuse et couche musculaire longitudinale

d. entre la couche musculaire longitudinale et musculaire circulaire

e. entre la couche musculaire circulaire et muqueuse

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52) Une, parmi les cinq pathologies malformatives ci-dessous, est la malformation neurologique de type spina bifida fermé. Indiquez-la !

a. . myéloméningocèle a la région lombo-sacrée

b. . malformation de Dandy-Walker

c. . méningocèle a la région lombo-sacrée

d. . myéloschisis

e. . spina bifida occulta

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53) Les cellules ganglionnaires du plexus nerveux myentérique dérivent de neuroblastes provenant de : (1 réponse)

a. gouttière neurale

b. crête neurale

c. plaque neurale

d. tube neural

e. diencéphale

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54) Dans la forme classique de la maladie de Hirschsprung, la zone agangionnaire est au niveau de : (1 réponse)

a. portion recto-segmoidienne

b. au-delà de l’angle colique droit

c. au-delà du sigmoïde/plus de la moitié du côlon

d. partie distale du rectum

e. toute la longueur du côlon

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55) Quel type de malformation ano-rectale corresponde à l’image ci-dessous ?

a. . anus copertus

b. . cloaque

c. . fistule ano-vulvaire

d. . agénésie ano-rectale

e. . atrésie rectale

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56) Les cellules ganglionnaires du plexus nerveux myentérique dérivent de neuroblastes provenant de :

a. . crête neurale

b. . tube neural

c. . plaque neurale

d. . diencéphale

e. . gouttière neurale

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57) Un bébé âgé de 4 jours a été hospitalisé pour un sévère ballonnement abdominal. * Anamnèse : retard la première d’émission de méconium > 48 heurs* Examen clinique : – Ventre distendu, mais souple- TR : ampoule rectale vide – Sonde rectale : débâcle des matières et de gaz* ASP : absence air rectal* Le diagnostic probable est de :

a. . volvulus

b. . atrésie anale

c. . iléus méconial

d. . invagination intestinale aigüe

e. . maladie de Hirschsprung

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58) Quel est l’examen qui permet d’affirmer une maladie de Hirschsprung ?

a. . la manométrie ano-rectale

b. . le lavement opaque.

c. . la montée d’une sonde rectale.

d. . électromyographie an rectale

e. . la biopsie rectale

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59) Quelle forme de spina bifida qui correspond cette image ?

a. . spina bifida avec myéloméningocèle

b. . spina bifida avec méningocèle

c. . diastématomyélie

d. . spina bifida avec myéloschisis

e. . spina bifida occulta

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60) Un nerf, parmi les cinq suivants, est inhibiteur du système nerveux entérique. Lequel ?

a. . nerf para-sympathique

b. . nerf phrénique

c. . nerf honteux interne

d. . nerf sympathique

e. . nerf pelvien

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61) La malformation ano-rectale est le résultat de défaut de développement embryonnaire :

a. . de la partie terminale de l’intestin primitif postérieur et de l’allantoïde

b. . de l’intestin primitif antérieur

c. . de la partie distale de l’intestin primitif postérieur

d. . du canal vitellin

e. . de l’intestin primitif moyen

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