Pathologie-Chir Test

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Expliquez une terme « Dégénération discale », Quel est la phrase plus vraie,

a. Le structure discale est dure

b. Le structure discale est contuse

c. Le structure discale est déshydraté

d. Le structure discale est hyper hydraté

e. Le structure discale est oedematie

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Fracture odontoïde :

a. C’est la fracture de l’arc antérieur et arc postérieur du C1 entraine une ouverture du canal

b. C’est la fracture qui séparé de l’apophyse odontoïde et corps C2

c. C’est la fracture de l’arc antérieur C1et rupture du ligament transverse

d. C’est la fracture bi-isthmique du C2

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Le plus souvent il s’agit de douleur sur le trajet d’une racine caractérisé fixe et vive, a recrudescence nocturne et impulsive à l’effort et s’associe avec des signes subjectifs à type de paresthésies dans le même territoire radiculaire et aboli de reflex ostéo-articulaire,
Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome rachidien

b. Syndrome queue de cheval

c. Syndrome sous lésionnel

d. Syndrome sus lésionnel

e. Syndrome lésionnel

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de syndrome compression médullaire lente ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen du liquide céphalo-rachidien

b. Examen clinique neurologique

c. Examen sanguines

d. Examen anatomopathologique.

e. Examen radiologique

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Un home 34 ans présentant une douleur lombo-sciatique droit caractérisé vive, impulsive, recrudescent aucour d’ effort et calme par repos, le trajet de la douleur vers la fesse, face postéro- externe de cuisse et jambe, en avant de malléole externe, dos du pied, le signe de Lasègue est positive,

Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Canal lombaire étroit

b. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

c. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

d. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

e. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

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Devant la douleur rachidien de type inflammatoire est diurne et nocturne, peu calmée par les antalgiques, elle précède de plusieurs jours ou plusieurs semaines les signes neurologiques, A l’examen, on peut déclencher une douleur segmentaire à la palpation et à la percussion (signe de Sonnette), Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome rachidien

b. Syndrome sous lésionnel

c. Syndrome lésionnel

d. Syndrome sus lésionnel

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Un home 34 ans présentant une douleur lombo-sciatique droit caractérisé vive, impulsive, recrudescent aucour d’ effort et calme par repos, le trajet de la douleur vers la fesse, irradie vers la face antérieure de cuisse et à la crête tibiale, le signe de Lasègue est positive,
Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Canal lombaire étroit

b. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

c. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

d. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

e. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

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contusion médullaire :

a. C’est lésions macroscopiques, présent de foyers de nécrose et d'hémorragie plus ou moins étendue

b. C’est lésions macroscopiques, présent de hématome épidurale étendue

c. c’est lésions microscopiques, présent de foyers de nécrose et d'hémorragie mallimité avec œdème superficiel mineur.

d. C’est lésions macroscopiques, présent de transsection de la moelle épinière

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Le tableau clinique de l’hernie discale cervicale, Choisir une réponse plus vraie dans les phrases suivant :

a. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, sans irradiation ,

b. Douleur de la nuque avec fièvre irradiation vers la partie postérieure de la tête,

c. Douleur scapulo-vertébrale, irradiation vers le membre supérieur et aggravation au décubitus

d. Douleur scapulo- pectorale, irradiation vers le membre supérieur gauche et mâchoire,

e. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, irradiation vers le membre supérieur et soulagée au décubitus

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Un jeune homme de 18 ans a été transféré aux urgences suite à un accident de voie publique. Le bilan global montre une fracture fermée au 1/3 moyen du fémur droit sans d’autre traumatisme associé.Quelle est votre traitement de choix ?

a. Une extension continue

b. Un vissage et cerclage

c. Un fixateur externe

d. Un enclouage centromédullaire

e. Un embrochage à foyer fermé

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Une femme de 32 ans a tombé par terre de sa moto lors d’un accident de la voie publique. Puis, une voiture a roulé sur ses deux fesses. L’examen radiologique montre une fracture du bassin.Quel est le mécanisme de cette fracture ?

a. Cisaillement du bassin

b. Compression oblique

c. Compression antéro-postérieure

d. Compression latérale

e. Compression axiale

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Un homme de 46 ans a fait une fracture supra et intercondylienne du fémur gaucheQuel est l’examen clinique nécessaire pour évaluer l’état de gravité de la fracture ?

a. Craquement osseux à la mobilisation

b. Prise de pouls distaux

c. Examen clinique du bassin

d. Mensuration pour évaluer la longueur du membre

e. Paresthésie de membre inférieur gauche

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Une femme de 80 ans a chuté aux toilettes. Sa famille l’a transférée vers votre hôpital immédiatement. Elle se plaint d’une douleur vive de sa hanche gauche avec une impotence fonctionnelle. A l’examen clinique, Vous trouvez un raccourcissement de son membre inférieur gauche avec rotation externe. Quelle est le diagnostic le plus probable ?

a. Facture trochantérienne

b. Fracture de l’extrémité supérieure du fémur

c. Luxation de la hanche gauche

d. Fracture du bassin

e. Fracture du col de fémur

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L’ouvrière âgée 34 ans, qui a été victime d’un accident par traumatisme direct au nivaux de la machoire droite. . il existe une visage est asymétrique, le menton est déporté du côté droite ainsi qu’une anesthésie labiomentonnière du côté droite. Son cliché panoramique dentaire montre qu’une fracture de l’angle mandibulaire droite et fracture parasymphyse gauche. Quel est le nerfs dentaire peut être atteint ?

a. nerf alvéolaire inférieur

b. nerf mandibulaire (V3)

c. nerf infra-orbitaire

d. nerf maxillaire (V2)

e. nerf ophtalmique (V1)

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A la suite d’une chute de cheval, une jeune femme présente un traumatisme crânio-facial sans perte de connaissance avec impact au niveau du menton. L’examen neurologique est normal. On trouve une limitation de l’ouverture buccale et un trouble de l’articulé dentaire avec un contact molaire prématuré droit. De quelle fracture peut-il s’agir ?

a. Fracture mandibulaire de la région symphysaire

b. Fracture de l’apophyse coronoïde de la mandibule

c. Fracture du condyle mandibulaire droit

d. Fracture de l’arcade zygomatique

e. Fracture de l’étage antérieur de la base du crâne

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A la siute d’un accident par bâillement, depuis cette matin environ à 06h, la cultivatrice âgée de 60 ans qui présente avec une bouche ouverte et elle ne peut refermer malgré ses efforts, ainsi que ses joues sont aplaties, le menton est projeté en bas et vers l’avant, et il est abaissé par pression mais on ne peut le relever. A la palpation, on sent une dépression en avant du conduit auditif externe. Le relief de ces condyles est perceptible plus en avant de cette dépression. Le doigt introduit au fond du vestibule de la région molaire supérieure, révèle la saillie des apophyses coronoïdes. La salive s’écoule de la bouche, la déglutition et l’articulation des mots est très difficile, la mastication est impossible. Quel est le diagnostique ?

a. Luxations latéral de l’articulation temporo- mandibulaire

b. Luxations antérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

c. Luxations supérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

d. Luxations bilatéral de l’articulation temporo- mandibulaire

e. Luxations postérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

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A la suite d’un accident par coup violente sur le processus mentonnier gauche, Son scanner du crane réalisée après de l’accident montre de quel type fracture ?

a. Fracture du tranversale coronée mandibulaire gauche

b. Fracture oblique codylienne mandibulaire gauche

c. Fracture oblique du branche horizontal mandibulaire gauche

d. Fracture tranversale parasymphyse mandibulaire gauche

e. Fracture oblique parasymphyse mandibulaire gauche

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L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arme blanch du cou gauche. Elle présente des singes “ fort ” avec saignement actif et hématome expansif au n/v zone II Gauche. A la palpation : l’abolition des pouls en aval de la lésion, ainsi qu’un état de choc circulatoire importante.Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésion vasculaires

b. Lésion nerveuse

c. Lésion des voies aériennes

d. Lésion neurologiques

e. Lésion du tractus digestif

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11) Le muscle de l’appareil extenseur du genou ?

a. – Le muscle poplité.

b. – Le muscle quadriceps fémoral.

c. – Le muscle semi-tendineux.

d. – Le muscle tenseur du facia lata.

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1) La variété de fractures de la rotule qui est extra-articulaire.

a. – Fracture de la pointe.

b. – Fracture du quadran supéro-externe,

c. – Fracture verticale,

d. – Fracture transversale,

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6) Complication la plus fréquemment rencontrée des fractures fermées de la rotule après le
traitement orthopédique.

a. Raideur

b. – Ostéite

c. – Pseudarthrose

d. – Ankylose.

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16) Variété de fractures de la rotule qui ne provoque pas la perte d’extension active du genou.

a. – Fracture transversale déplacée.

b. – Fracture verticale déplacée

c. – Fracture comminutive déplacée

d. – Fracture de la pointe déplacée

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12) Le ligament latéral externe du genou :

a. – Est un ligament très grêle.

b. – Est tendu entre l’épicondyle médial et la tête du péroné.

c. – À une insertion sur le ménisque externe.

d. – Est tendu entre l’épicondyle latéral et la tête du péroné.

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4) Définir une rotule qui se luxe spontanée lors de flexion du genou :

a. – Luxation permanante,

b. – Luxation récidivante,

c. – Luxation habituelle,

d. – Luxation négligée.

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3) Rupture isolée du ligament latéral interne s’il existe de laxité interne et l’examen se fait sur genou
en :

a. – Flexion,

b. – Flexion forcée.

c. – Extension forcée,

d. – Extension,

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2) Conséquences d’une hémorragie qui pouvant aller jusqu’au collapsus:

a. . Daisse de la pression artérielle

b. . Diminution de l’oxygénation des tissus

c. Anémie

d. Délure

e. . Perte des globules rouges

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18) En cas de polytraumatisme, les organes suivants donnent hémorragie, le quel est le plus
abondance ?

a. Tibia

b. . Intestin grêle

c. humérus

d. Mésentère

e. Bassin

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16) Les lois physiques s’appliquent au corps en mouvement, la rate si coefficient multiplier par 10 et
la vitesse est 36Km/h, le poids relatif de la rate en Kilogrammes est combien ?

a. 2Kg

b. . 2,75Kg

c. . 2,5Kg

d. . 2,2Kg

e. . 3,00Kg

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13) Les valeurs des paramètres si dessous indique le choc hémorragique, quelle classe ? Perte
sanguine (mL) < 750FC (bpm) 30Statut mentalPeu anxieux

a. . Classe 2

b. . Classe 3

c. . Classe 4

d. . Pas classement

e. . Classe 1

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5) Définition des hémorragies extériorisée

a. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

b. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

c. . un saignement extracellulaire

d. . un saignement intracellulaire

e. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

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3) Diérents types d’hémorragie:

a. . 6 types

b. . 2 types

c. . 5 types

d. . 3 types

e. . 4 types

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នៅក្នុងជម្ងឺ embolies artérielle des membres inférieurs តើ artère ណាដែលមាន embolies ញឹកញាប់ជាងគេ ?

a. Artère Iliaque primitive

b. Artère fémorale commune

c. Aorte sous rénale

d. Artère Poplitée

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នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aigue du membre inférieur, តើរោគសញ្ញាមួយណាដែលតំរូវអោយគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើ revascularisation urgente ?

a. Pied froid et livide

b. Douleur à la pression du mollet

c. Paralysie sensitivomoteur

d. Collapsus des veines superficielles

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នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aigue du membre inférieur, តើរោគសញ្ញាមួយណាដែលតំរូវអោយគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើ amputation d’emblée?

a. Paralysie sensitivo-moteur

b. Pied froid et livide

c. Collapsus des veines superficielles

d. Rigidité musculaire et de phlyctènes

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La luxation du coude veut dire

a. Luxation Condylo-radiale

b. Luxation Huméro-radiale

c. Luxation Condylo-olécrânienne

d. Luxation Radio-cubital

e. Luxation Huméro-Cubitale

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Le diagnostic différentiel de la luxation du coude et fracture extrémitée inférieure de l’ humérus
est que la luxation du coude :

a. Pas de l’ attitude vicieux

b. Pas de douleur

c. Pas de l’ impotence fonctionnelle

d. Pas de l’ echymose

e. Pas de gonflement

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Pour les traits de la fracture des 2 os de l’ avant bras

a. Trait transverse

b. Trait comminutive

c. Trait oblique

d. Trait spiroïdale

e. Fracture sous périostée

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Evolution de la fracture de Bennett est :

a. Limitation de l’abduction du pouce

b. Cal vicieux en angulation

c. Cal vicieux en raccourcissement

d. Laxité du pouce

e. Atrophie musculaire du 1er inter-osseux

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Il présente une complication au cour de la fracture de l’ olécrâne , la proposition qui
indique la complication est :

a. Fracture à grand déplacement

b. Fragment interne perfore la peau

c. Fragment externe déplace en bas

d. Fracture à trait oblique

e. Fracture du 1/3 moyen

40 / 60

Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. L’ostéomyélite aigûe évolue vers l’ostéomyélite
chronique par des phénomène de rechute successive qui sont responsables par :

a. Germes intramédullaire persistent

b. Germes intramusculaire persistent

c. Nouveaux germes qui s’infectent

d. Infection osseuse persiste

e. Séquestes persistent

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Concernant l’ anatomie du coude , les 3 points de repair du coude sont :

a. Tête radiale , Olécrâne et Trochlé

b. Trochlé , Condyle et Olécrâne

c. Epitrochlé , Epichondyle et Tête radiale

d. Epitrochlé ,Epichondyle et olécrâne

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. La fracture diaphysaire des 2 os de l’avant bras est une fracture dont le trait se situe :
en haut au niveau du plan du tuberosité bicipital et en bas une horizontale passant par :

a. 6cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

b. 2cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

c. 10cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

d. 8cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

e. 4 cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

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Concernant l anatomie de la main ,

a. 4em et 5em métacarpe sont fixes

b. tous les métacarpes sont fixes

c. 3 em et 4 em métacarpe sont fixes

d. 2em et 3em métacarpe sont fixes

e. 1er et 2em métacarpe sont fixes

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Quelle est la porte d’entrée de l’ ostéomyélite aigue le
plus probable ?

a. Voie urinaire

b. Voie pulmonaire

c. Panaris

d. Voie genital

e. Tumeur osseuse

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Concernant les fractures des phalanges , on peut dire :

a. Mécanisme direct par écrasement

b. Mécanisme indirect par coup de hache

c. Mécanisme direct par flexion

d. Surtout chez l’enfant

e. Mécanisme direct par torsion

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Concernant l’anatomo-pathologique de la fracture du métacarpe , le trait de la fracture de la base
peut être :

a. Fracture articulaire , le trait peut être en T

b. Fracture extra-articulaire , le trait peut être en V

c. Fracture articulaire , le trait peut être spiroïdal

d. Fracture articulaire , le trait peut être oblique

e. Fracture extrarticulaire , le trait peut être en Y

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Concernant la fracture proximale de l’humérus
engrênée , un signe Clinique pour différentier de la fracture déplacée

a. Gonflement

b. Echymose

c. Impotence fonctionnelle

d. Mouvement des doigts sont possibles

e. Quelques movements du bras sont possibles

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Concernant l’ anatomie du carpe , les osselets du premier rangé(range proximal ) du carpe sont

a. Scaphoïde ,Semilunaire Trapèze , Trapèzoïde

b. Scaphoïde , Semilunaire , Pyramidal , Pisiforme

c. Pisiforme , Trapèze , Semilunaire , Trpezoïde

d. Pyramidal , Pisiforme , Trapèze , Trapèzoïde

e. Pyramidal , Trapèze , Pisiforme , Semilunaire

49 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Quel est la complication secondaire le plus grave

a. Un sd Algoneurodysthrophie

b. Une nécrose cutanée

c. Une déplacement secondaire

d. Une embolie graisseuse

e. Une phlébite

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Pour la fracture de la diaphyse métacarpienne non déplacée , quell est le signe clinique
spécifique à rechercher ?

a. Déformation à l’inspection

b. douleur au refoulement et à la torsion du doigt

c. Echymose à l’inspection

d. Raccourcissement au mesure

e. Angulation à la palpation

51 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Si au 4 em jours, le patient présente une oedème du mollet , une
douleur à dorsiflexion de pied , état fébril de 38,5 degrés. que suspectez – vous ?

a. Infection osseuse

b. Sd de loge

c. Une Ischémie du membre atteint

d. Une phlébite

e. Une résorbtion d’un hematoma

52 / 60

Lors de la luxation du coude , le patient présente de l’ attitude vicieux du traumatisme du
membre superieur , ça veut dire

a. Le coude du coté malade est fléchie

b. La tête tournée vers le côté sain

c. Le membre malade est soutenu par la main saine

d. Le membre atteint en position abduction

e. Le membre malade est écarté du corps

53 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite
par l accident de la voie publique . Quel est la complication générale immediate de la fracture qui
peut retentir sur les autres organes?

a. Déplacement de la fracture

b. Hémorragie

c. Ouverture cutanée

d. Etat de choc

e. Phlebite

54 / 60

Quel est le signe qui évoque une complication de la fracture des 2 os de l’ avant bras ?

a. Angulation

b. Impotence fonctionnel

c. Raccourcissement

d. Echymose

e. Absence de pouls

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a. Fracture du 1/3 moyen de l’olécrâne

b. Fracture avec chevauchement de l’olécrâne

c. Fracture à trait transverse de l’olécrâne

d. Fracture du bec de l’olécrâne

e. Fracture de la base de l’olécrane

56 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Au 4em jours , le patient présente de fièvre et frisson , le diagnostic
probable est

a. Une infection du foyer de fracture

b. Un phlébite

c. Une résorbtion d’un hematoma

d. Un pseudarthrose infecté

e. Un tetanus déclaré

57 / 60

Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? 4 mois plus tard après fracture de l’ olécrâne il a un coude en position de flexion à 60
degrés , il présente :

a. Une arthrose

b. Un cals fibreux

c. Une compression nerveuse

d. Une contraction musculaire

e. Un raideur

58 / 60

Le mécanisme de l’adduction forcée de l’avant-pied entraine:

a. Une fracture de la malléole externe en sus-tuberculaire

b. Une entorse du ligament latéral externe

c. Une rupture du ligament tibio-péronier postérieur

d. Une rupture du ligament tibio-péronier antérieur

e. Une entorse du ligament latéral interne

59 / 60

Les facteurs de mauvais pronostic pour la fracture bi-malléolaire sont suivants, sauf:

a. Type anatomique de la fracture

b. Lésions associées

c. Terrain

d. Douleurs et impotence fonctionnelle totale du cou de pied

e. Mauvaise réduction

60 / 60

Un jeune homme de 27 ans est amené à l’hôpital pour un traumatisme de la cheville droite, suite à un accident de tennis. Il note après l’accident, la cheville est gonflée et déformée. La cheville est immobilisée temporairement par une attelle et il est transféré pour la radiographie. Identifier le mécanisme de l’accident de cette fracture:

a. Adduction forcée

b. Flexion dorsale forcée

c. Rotation externe forcée

d. Flexion plantaire forcée

e. Abduction forcée

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