Pathologie-Chir Test

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Un homme de 78 ans avec antécédents de cardiopathie ischémique avec diabète type II.Il a fait une chute dans le trottoir. La radiographie montre une fracture du col fémoral.Quelle est la complication secondaire la plus grave pour ce patient ?

a. Décompensation de tare organique

b. Nécrose de la tête fémorale

c. Infection au foyer fracturaire

d. Hémorragie et choc

e. Déplacement secondaire

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Une jeune fille de 16 ans a fait une fracture ouverte grave du fémur lors d’un accident de la voie publique. Elle a été transférée au bloc opératoire immédiatement pour parage chirurgical et ostéosynthèse.Quelle méthode d’ostéosynthèse proposez-vous ?

a. Un embrochage à foyer fermé

b. Un enclouage centromédullaire

c. Un fixateur externe

d. Un vissage et cerclage

e. Une extension continue

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ក្នុងបណ្តារ Conséquences généralesខាងក្រោម តើconséquence ណាមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមាន arrêt cardiaque នៅពេលធ្វើ recirculation brutale sur un membre ischémique?

a. Infection

b. Myoglobinémie

c. Hyperkaliémie brutal

d. Acidose métabolique

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12) Les valeurs des paramètres si dessous indique le choc hémorragique, quelle classe ? Perte
sanguine (mL)750-1500 FC (bpm) > 100PANormalePression pulséeDiminuéeFR20-30Débit urinaire
(mL/h)20-30Statut mentalAnxieux

a. . Pas classement

b. . Classe 1

c. . Classe 3

d. . Classe 4

e. . Classe 2

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15) Les organes si dessous, le/la quel(le) est le plus touché en cas de polytraumatisme ?

a. Rein

b. Rate

c. Colon

d. Estomac

e. Vessie

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20) Golden standard de l’hémostase urgence est :

a. . Ligature par un fils

b. . Garrot pneumatique

c. . Clamper les vaisseaux par une pince de l’hémostase

d. . Pansement compressif

e. opération

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1) Définition d’une hémorragie (chois une bonne réponse)

a. . un écoulement du sang en dehors de son circuit naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins (veines et artères)

b. . un écoulement du sang en dehors de son circuit naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins (sangs artériels).

c. . un saignement,

d. . un écoulement du sang en dehors de son circuit naturel constitué par le cœur et les vaisseaux sanguins (sangs veineux).

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8) Indiquez- vous les proposition si dessous le quel est l’hémorragie interne:

a. otorragie

b. rectorragie

c. Hémothorax

d. Hématémèse

e. épistaxis

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6) Définition des hémorragies internes

a. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

b. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

c. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

d. . un saignement extracellulaire

e. . un saignement intracellulaire

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16) Les lois physiques s’appliquent au corps en mouvement, la rate si coefficient multiplier par 10 et
la vitesse est 36Km/h, le poids relatif de la rate en Kilogrammes est combien ?

a. 2Kg

b. . 2,5Kg

c. . 3,00Kg

d. . 2,2Kg

e. . 2,75Kg

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4) Définition des hémorragies externs

a. . un saignement extracellulaire

b. . un saignement intracellulaire

c. . Saignement sous cutanée

d. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps, mais sort d’un organe qui visible pendant opération

e. . le sang s’écoule par une blessure

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9) Les principales causes de l’hémorragie par traumatisme qui est plus grave :

a. . Arm à feu

b. . un choc,

c. . blessures avec un objet coupant

d. . Traumatisme crânien grave par accident de la voie publique

e. . une chute,

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2) Conséquences d’une hémorragie qui pouvant aller jusqu’au collapsus:

a. . Diminution de l’oxygénation des tissus

b. Anémie

c. . Daisse de la pression artérielle

d. . Perte des globules rouges

e. Délure

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A la suite d’un accident dans son missionnaire, le police âgé de 39 ans, qui présent une plaie pénétrante par arm à feu au n/v du zone II du cou droit. Il exist tétraplégie, trouble sphinctérien, et signe de Babinskie bilatéraux, Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésions médullaire cervicale

b. Lésions du tractus digestif

c. Lésions vasculaires

d. Lésions nerveuse

e. Lésions des voies aériennes

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A la suite d’un accident dans son missionnaire, le police âgé de 30 ans, qui présent une plaie pénétrante par arm à feu au n/v du zone II du cou gauche avec état comateuse Glasgow à 8/15, ainsi que l’emphysème sous-cutané majour du cou gauche, hématoma expansif du cou gauche et stridor, c’est le motifs intérêt de l’intubation précose, malheuresement intubation est difficile, dont il doit être une Airway chirurgical en urgent par quel méthod ?

a. Nasopharyngeal Airway

b. Oropharyngeal Airway

c. Tamponnage par sond de Foley

d. Cricothyroidotomie

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A la suite d’une chute de cheval, une jeune femme présente un traumatisme crânio-facial sans perte de connaissance avec impact au niveau du menton. L’examen neurologique est normal. On trouve une limitation de l’ouverture buccale et un trouble de l’articulé dentaire avec un contact molaire prématuré droit. De quelle fracture peut-il s’agir ?

a. Fracture de l’apophyse coronoïde de la mandibule

b. Fracture du condyle mandibulaire droit

c. Fracture mandibulaire de la région symphysaire

d. Fracture de l’étage antérieur de la base du crâne

e. Fracture de l’arcade zygomatique

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A la suite d’une disjonction isolée, type Lefort I comporte l’un ou plusieurs des signes suivants :

a. Une anesthésie sous-orbitaire bilatérale

b. Une enophtalmie

c. Un trouble de l’articulé dentaire

d. Une mobilité de la pyramide nasale

e. Un hémosinus

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A la suite d’un accident par bâillement, depuis cette apres midi environ à 14h, la cultivateur âgé de 64 ans qui présente une bouche grande ouverte laissant échapper la salive au niveau des commissures labiales et il ne peut refermer malgré ses efforts, et l’impression de l’allongement de son visage, avec une béance antérieure. Suite de son panoramique dentaire de l’incidence de Schüller montre quel luxation de ATM ?

a. Luxations antérieur gauche de l’articulation temporo- mandibulaire

b. Luxations latéral gauche de l’articulation temporo- mandibulaire

c. Luxations postérieur gauche de l’articulation temporo- mandibulaire

d. Luxations bilatéral de l’articulation temporo- mandibulaire

e. Luxations supérieur droit de l’articulation temporo- mandibulaire

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L’ouvrière âgée 34 ans, qui a été victime d’un accident par traumatisme direct au nivaux de la machoire droite. . il existe une visage est asymétrique, le menton est déporté du côté droite ainsi qu’une anesthésie labiomentonnière du côté droite. Son cliché panoramique dentaire montre qu’une fracture de l’angle mandibulaire droite et fracture parasymphyse gauche. Quel est le nerfs dentaire peut être atteint ?

a. nerf infra-orbitaire

b. nerf mandibulaire (V3)

c. nerf maxillaire (V2)

d. nerf ophtalmique (V1)

e. nerf alvéolaire inférieur

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L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arm blanche au n/v zone II du cou droit. Elle présente les signes « faibles » d’une odynophagie (douleur à la déglutition), et d’une hématémèse. A la palpation : la présence d’un emphysème sous- cutané dans la même zone II du cou droie. Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésions médullaires

b. Lésions du tractus digestif

c. Lésions des voies aériennes

d. Lésions nerveuse

e. Lésions vasculaires

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Le policier âgé 37 ans, qui a été victime d’un accident au cours de son missionnaire par traumatisme au niveau de mâchoire gauche. il existe une déformation avec oedème du menton gauche ainsi que la douleurs vive à la palpation du menton gauche. Examan Endobucal : La muqueuse gingivale du côté gauche est déchirée. A la suite du scanner du crâne quel est le diagnostique de fracture ?

a. Fracture parasymphyse de la mandibulaire gauche

b. Fracture condylienne de la mandibulaire gauche

c. Fracture ramus de la mandibulaire gauche

d. Fracture capital de la mandibulaire gauche

e. Fracture du coronée de la mandibulaire gauche

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de hernie discale ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen anatomopathologique.

b. Examen sanguines

c. Examen radiologique

d. Examen du liquide céphalo-rachidien

e. Examen clinique

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il est traduit par l’atteinte des fibres médullaires longues et ne se manifeste qu’au dessous du niveau lésionnel. Ce syndrome va intéresser à des degrés divers de la motricité, la sensibilité et la fonction sphinctérienne. Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome queue de cheval

b. Syndrome sus lésionnel

c. Syndrome rachidien

d. Syndrome sous lésionnel

e. Syndrome lésionnel

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Donnez une définition de syndrome de compression médullaire lente? Quel est la phrase la plus vraie,

a. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de nerf rachidien,

b. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente du canal médullaire,

c. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle

d. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle épinière ou de ses racines,

e. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de foramen neural,

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Le plus souvent il s’agit de douleur sur le trajet d’une racine caractérisé fixe et vive, a recrudescence nocturne et impulsive à l’effort et s’associe avec des signes subjectifs à type de paresthésies dans le même territoire radiculaire et aboli de reflex ostéo-articulaire,
Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome sus lésionnel

b. Syndrome queue de cheval

c. Syndrome sous lésionnel

d. Syndrome rachidien

e. Syndrome lésionnel

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Devant la douleur rachidien de type inflammatoire est diurne et nocturne, peu calmée par les antalgiques, elle précède de plusieurs jours ou plusieurs semaines les signes neurologiques, A l’examen, on peut déclencher une douleur segmentaire à la palpation et à la percussion (signe de Sonnette), Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome rachidien

b. Syndrome lésionnel

c. Syndrome sous lésionnel

d. Syndrome sus lésionnel

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Un home 34 ans avec une antécédent de lombago chronique depuis 1 ans présentant une Déficit sensitivo-moteur bilatéral avec anesthésie en selle, paraplégie flaque, incontinence urinaire ou fécale, impuissance et abolition des Réflexes Ostéo Tendineux et Cutané Plantaire en flexion,
Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Syndrome de Queue de cheval

b. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

c. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

d. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

e. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

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La manifestation clinique au début par des troubles de la marche à type de claudication neurogène indolore obligeant le patient à l’arrêt après un certain périmètre de marche qui devient de plus en plus court et il fait suite par une paraparésie puis la paraplégie spasmodique. Quel est l’atteint fonction le plus probable :

a. Atteint fonction motrice

b. Atteint fonction sensitive

c. Atteint fonction sphinctérien

d. Atteint fonction musculaire

e. Atteint fonction reflex

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Expliquez le terme « Radiculopathie » dans l’ hernie discale cervicale, Quel est la réponse plus vraie :

a. C’est un syndrome douloureux causé par le phénomène inflammatoire,

b. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la racine cervicale

c. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale

d. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale et ses racines

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14) Modalité de traitement le plus préférable des fractures transversales et déplacées de la rotule :

a. – Cerclage.

b. – Vissage par 2 vis parallèles.

c. – Plaque vissée

d. – Haubanage sur 2broches parallèle.

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10) La variété des fractures du plateau tibial provoquée par une compression verticale et axiale du
fémur sur le tibia.

a. – Fracture bitubérositaire

b. – Fracture spino-tubérositaire,

c. – Fracture unitubérositaire,

d. – Fracture de l’épine tibiale.

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7) Comment peut-on diagnostiquer la luxation traumatique de la rotule qui est déjà réduit
spontanément après un simple mouvement d’extension du genou ?

a. – Douleur et ecchymose du bord interne de la rotule,

b. – Rupture de l’aileron interne de la rotule à la radiographie de standard,

c. – Douleur et ecchymose du bord externe de la rotule.

d. – On ne peut pas la diagnostiquer,

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5) Variété de fractures de la rotule qui provoque la perte d’extension active du genou.

a. – Fracture du quadran supéro-externe

b. – Fracture verticale,

c. – Fracture transversale sans déplacée

d. – Fracture transversale déplacée.

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Un jeune homme de 27 ans est amené à l’hôpital pour un traumatisme de la cheville droite, suite à un accident de tennis. Il note après l’accident, la cheville est gonflée et déformée. La cheville est immobilisée temporairement par une attelle et il est transféré pour la radiographie. Il faut demander l’examen paraclinique supplémentaire pour confirmer la diagnostic, le quel ?

a. Echographie

b. Radiographie du pied

c. IRM de cheville

d. Radiographie de Jambe (F-P) en entier (prenant les interlignes genou et cheville)

e. Scanner de la cheville

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La classification des fractures bi-malléolaires est basée sur:

a. le niveau du trait de fracture malléolaire externe par rapport aux tubercules malléolaires

b. le niveau du trait de fracture malléolaire externe par rapport à la tubérosité tibiale ant.

c. le niveau du trait de fracture malléolaire interne par rapport aux tubercules malléolaires

d. le niveau du trait de fracture malléolaire externe par rapport au interligne articulaire

e. le niveau du trait de fracture malléolaire externe par rapport à la malléole interne

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La stabilité secondaire de la cheville est assurée par:

a. Les deux malléoles

b. Le système des ligaments de la cheville

c. La mortaise tibio-péronière

d. La syndesmose

e. La malléole externe qui est plus long que la malléole interne

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Examen Clinique de la fracture de l’ olécrâneon trouve :

a. Pas de déformation

b. Pas de l’ impotence fonctionel

c. Pas de gonflement

d. Pas de douleur

e. Pas de crépitation à la mobilization

38 / 60

Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Concernant la fracture proximale de l’humérus
engrênée , un signe Clinique pour différentier de la fracture déplacée

a. Gonflement

b. Mouvement des doigts sont possibles

c. Quelques movements du bras sont possibles

d. Echymose

e. Impotence fonctionnelle

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Au 2em mois de la fracture de l’ olécrâne si le 4em et 5em doigts presentent de
paresthésie , quelle est la cause le plus probable ?

a. Le nerf ulnar est comprimé par le cal

b. Le nerf radial est comprimé par le cal

c. La rupture du tendon extenseur du 4em et 5em doigts

d. Le nerf median est englobé par le cal

e. Les musclee interosseux du 4em espace interphallangien est atrophié

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Il présente une complication au cour de la fracture de l’ olécrâne , la proposition qui
indique la complication est :

a. Fracture à trait oblique

b. Fragment externe déplace en bas

c. Fracture à grand déplacement

d. Fragment interne perfore la peau

e. Fracture du 1/3 moyen

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Un an après , le patient présente une pseudarthrose , quell est le signe
le plus évocateur ?

a. Raccourcissement du membre fracturé

b. Marche avec douleur

c. Foyer de fracture reste chaud

d. Hypotonicité du membre fracture

e. B)Persistance de mobilité du foyer de fracture

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. La maladie qui est probablement la cause
prédisposante de l’ ostéomyélite :

a. Ulcere gastrique

b. Rhumatisme

c. Obèse

d. Diabète

e. Hyperthyroidie

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Concernant l anatomie de la main ,

a. 1er et 2em métacarpe sont fixes

b. 2em et 3em métacarpe sont fixes

c. tous les métacarpes sont fixes

d. 3 em et 4 em métacarpe sont fixes

e. 4em et 5em métacarpe sont fixes

44 / 60

Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Evolution de l’ ostéomyélite aigue vers l’ouverture
cutanée , le patient est dans l’état de

a. L’infection s’aggrave

b. Complication vers autre foyer osseux

c. Lésion cutanée

d. Suppuration des viscères

e. Soulagement

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Avec une bonne contension de la fracture des 2 os de l’ avant bras , la consolidation est au minimum de

a. 1mois

b. 2mois

c. 4mois

d. 3 mois

e. 5 mois

46 / 60

Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Quelle est la porte d’entrée de l’ ostéomyélite aigue le
plus probable ?

a. Panaris

b. Voie genital

c. Tumeur osseuse

d. Voie urinaire

e. Voie pulmonaire

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Rx des 2 os de l’ avant bras montre une image de :\

a. La fracture sous périostée des 2 os de l’ avant dras

b. La fracture du tier moyen de la diaphyse des 2 os de l’ avant bras

c. La fracture des 2 os de l’ avant bras à déplacement minime

d. Déplacement de la fracture est en angulation

e. La fracture des 2 os de l’ avant bras à trait spiroïdal

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. A la période d’état de l’ ostéomyélite aigue de l’
extrémité distale de la cuisse , le malade présente :

a. Genou en extension

b. Malade est comateux

c. Pouls ralentit

d. Etat somnolence

e. Genou en flexion

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Concernant la fracture du 3em phalange , le trait de la fracture est souvent :

a. Comminutive

b. Transverse

c. Engrêné

d. Spiroïdal

e. Oblique

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Concernant l’anatomo-pathologique de la fracture du métacarpe , le trait de la fracture de la base
peut être :

a. Fracture articulaire , le trait peut être en T

b. Fracture extrarticulaire , le trait peut être en Y

c. Fracture articulaire , le trait peut être spiroïdal

d. Fracture articulaire , le trait peut être oblique

e. Fracture extra-articulaire , le trait peut être en V

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Concernant la luxation postérieure du coude, parmi les propositions suivantes une proposition est
correcte , laquelle ?

a. Lors de la luxation du coude le cubitus est au côté lateral de l’ humérus

b. Lors de la luxation , le cubitus est en avant de l’ Humérus

c. Lors de la luxation l’ apophyse coronoïde s’ engage sous le trochlé

d. Lors de la luxation du coude l’ olécrâne est sous le trochlé

e. Lors de la luxation la tête radiale est sous le trochlé

52 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Une plaie cutanée de 7cm au niveau du foyer de fracture avec un trait
de fracture légère comminutif , selon la classification de Gustilo :

a. Fracture ouverte type III .A

b. Fracture ouverte type I

c. Fracture ouverte type IIIC

d. Fracture ouverte type IIIB

e. Fracture ouverte type II

53 / 60

Pour la fracture de la diaphyse métacarpienne non déplacée , quell est le signe clinique
spécifique à rechercher ?

a. Raccourcissement au mesure

b. Echymose à l’inspection

c. Angulation à la palpation

d. Déformation à l’inspection

e. douleur au refoulement et à la torsion du doigt

54 / 60

Concernant le mécanisme direct de la fracture du Scaphoïde , Parmis les propositions
suivantes ,une proposition est correcte , Laquelle ?

a. Chute sur la main en extension

b. Choc sur talon de la main

c. Chute sur la main en flexion

d. Chute sur le coude

e. Choc sur la tabatière anatomique

55 / 60

La fracture de Bennett est la fracture :

a. .A 3 fragments de la base du premier métacarpe

b. Du col du premier métacarpe

c. De la base interne du premier métacarpe

d. De la tête du premier métacarpe

e. De la base externe du premier métacarpe

56 / 60

Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Si au 4 em jours, le patient présente une oedème du mollet , une
douleur à dorsiflexion de pied , état fébril de 38,5 degrés. que suspectez – vous ?

a. Infection osseuse

b. Une phlébite

c. Sd de loge

d. Une Ischémie du membre atteint

e. Une résorbtion d’un hematoma

57 / 60

Après un traumatisme de la main , le patient présente une saillie anormale qui soulève le tendon
de Tabatière anatomique , qu’est ce que vous suspectez ?

a. Fracture du trazoïde

b. Fracture de la base du 1er métacarpien

c. Fracture de la tête du premier métacarpien

d. Fracture du Trapèze

e. Fracture du col du 1er métacarpien

58 / 60

Concernant les complications tardives de la luxation postérieure du coude , une proposition est
correcte , laquelle ?

a. Cal vicieux

b. Laxité du coude

c. Arthrite

d. Ankylose

e. Pseudarthrose

59 / 60

Concernant l’ anatomie du coude , les 3 points de repair du coude sont :

a. Tête radiale , Olécrâne et Trochlé

b. Epitrochlé , Epichondyle et Tête radiale

c. Epitrochlé ,Epichondyle et olécrâne

d. Trochlé , Condyle et Olécrâne

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Lors de la luxation du coude , le patient présente de l’ attitude vicieux du traumatisme du
membre superieur , ça veut dire

a. Le membre malade est soutenu par la main saine

b. Le coude du coté malade est fléchie

c. La tête tournée vers le côté sain

d. Le membre malade est écarté du corps

e. Le membre atteint en position abduction

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