Pathologie-Chir Test

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Un home 34 ans présentant une douleur lombo-sciatique droit caractérisé vive, impulsive, recrudescent aucour d’ effort et calme par repos, le trajet de la douleur vers la fesse, face post cuisse, mollet, talon, plante du pied (bord externe) , le signe de Lasègue est positive,
Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

b. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

c. Canal lombaire étroit

d. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

e. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

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Devant la manifestation de l’instabilité avec tendance à la chute dans le noir ou les yeux fermés. Quelle est la sensibilité qui atteint? Choisir une réponse plus vraie :

a. Atteint de la sensibilité profond

b. Atteint de la corn postérieur

c. Atteint de la sensibilité superficielle

d. Atteint de la sensibilité proprioceptive

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Donnez une définition de syndrome de compression médullaire lente? Quel est la phrase la plus vraie,

a. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle épinière ou de ses racines,

b. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de nerf rachidien,

c. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de foramen neural,

d. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle

e. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente du canal médullaire,

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Expliquez une terme « Dégénération discale », Quel est la phrase plus vraie,

a. Le structure discale est dure

b. Le structure discale est déshydraté

c. Le structure discale est oedematie

d. Le structure discale est contuse

e. Le structure discale est hyper hydraté

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Fracture de Hagmann :

a. C’est la fracture de l’apophyse odontoïde

b. C’est la fracture de l’arc antérieur C1et rupture du ligament transverse

c. C’est la fracture bi-isthmique du C2

d. C’est la fracture de l’arc antérieur et arc postérieur du C1 entraine une ouverture du canal

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de syndrome compression médullaire lente ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen radiologique

b. Examen du liquide céphalo-rachidien

c. Examen anatomopathologique.

d. Examen sanguines

e. Examen clinique neurologique

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Devant la douleur rachidien de type inflammatoire est diurne et nocturne, peu calmée par les antalgiques, elle précède de plusieurs jours ou plusieurs semaines les signes neurologiques, A l’examen, on peut déclencher une douleur segmentaire à la palpation et à la percussion (signe de Sonnette), Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome rachidien

b. Syndrome sus lésionnel

c. Syndrome lésionnel

d. Syndrome sous lésionnel

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Hernie discale cervicale post traumatique :

a. Secondaire à une phénomène dessiccations de l’anneau fibreuse

b. Syndrome centro-médullaire tétraplégie incomplète à prédominance brachiale.

c. Secondaire à une étirements ligamentaires épineuses et luxation unilatéral de l’articulation postérieur

d. Secondaire à un étirement ligamentaire transversal.

e. Secondaire à une étirements ligamentaires et hyperpression sur le disc par flexion compression et provoqué la rupture discale

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Le tableau clinique de l’hernie discale cervicale, Choisir une réponse plus vraie dans les phrases suivant :

a. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, sans irradiation ,

b. Douleur scapulo- pectorale, irradiation vers le membre supérieur gauche et mâchoire,

c. Douleur scapulo-vertébrale, irradiation vers le membre supérieur et aggravation au décubitus

d. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, irradiation vers le membre supérieur et soulagée au décubitus

e. Douleur de la nuque avec fièvre irradiation vers la partie postérieure de la tête,

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Expliquez le terme « Radiculopathie » dans l’ hernie discale cervicale, Quel est la réponse plus vraie :

a. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la racine cervicale

b. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale

c. C’est un syndrome douloureux causé par le phénomène inflammatoire,

d. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale et ses racines

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La manifestation clinique au début par des troubles de la marche à type de claudication neurogène indolore obligeant le patient à l’arrêt après un certain périmètre de marche qui devient de plus en plus court et il fait suite par une paraparésie puis la paraplégie spasmodique. Quel est l’atteint fonction le plus probable :

a. Atteint fonction sphinctérien

b. Atteint fonction musculaire

c. Atteint fonction sensitive

d. Atteint fonction reflex

e. Atteint fonction motrice

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La notion de compression lente est variable, choisir une réponse la plus vraie :

a. l'évolution de la compression peut durer quelques jours et une semaine

b. l'évolution de la compression peut durer quelques jours

c. l'évolution de la compression peut durer quelques heurs

d. l'évolution de la compression peut durer quelques semaines, mois et années

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3) Rupture isolée du ligament latéral interne s’il existe de laxité interne et l’examen se fait sur genou
en :

a. – Flexion forcée.

b. – Extension,

c. – Extension forcée,

d. – Flexion,

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7) Comment peut-on diagnostiquer la luxation traumatique de la rotule qui est déjà réduit
spontanément après un simple mouvement d’extension du genou ?

a. – Douleur et ecchymose du bord interne de la rotule,

b. – Douleur et ecchymose du bord externe de la rotule.

c. – On ne peut pas la diagnostiquer,

d. – Rupture de l’aileron interne de la rotule à la radiographie de standard,

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8) Pourquoi la luxation traumatique de la rotule est toujours en externe ?

a. – L’axe du fémur forme avec l’axe du tibia un angle obtu ouvert en dehors,

b. – La résistance de l’aileron rotulien interne est moins que celui de l’externe,

c. – La rotule se situe un peu au-dessus de la trochlée fémorale.

d. – Les traumatismes de la rotule se font toujours à sa face interne,

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17) La variété des fractures du plateau tibial provoquée par une compression verticale et axiale
associée une composante latérale du fémur sur le tibia si les ligaments latéraux résistent.

a. – Fracture unitubérositaire,

b. – Fracture spino-tubérositaire,

c. – Fracture bitubérositaire

d. – Fracture de l’épine tibiale.

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19) Les éléments de l’appareil d’extenseur du genou

a. – Le ligament croisé antérieur

b. – Le ligament latéral interne

c. – L’aileron rotulien interne

d. – Le tendon rotulien

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2) Fracture stable de jambe :

a. – Fracture transversale,

b. – Fracture comminutive,

c. – Fracture oblique à biseau long

d. – Fracture en aile de papillon,

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10) La variété des fractures du plateau tibial provoquée par une compression verticale et axiale du
fémur sur le tibia.

a. – Fracture bitubérositaire

b. – Fracture de l’épine tibiale.

c. – Fracture unitubérositaire,

d. – Fracture spino-tubérositaire,

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Quel est le signe qui évoque une complication de la fracture des 2 os de l’ avant bras ?

a. Raccourcissement

b. Echymose

c. Impotence fonctionnel

d. Absence de pouls

e. Angulation

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? 4 mois plus tard après fracture de l’ olécrâne il a un coude en position de flexion à 60
degrés , il présente :

a. Une contraction musculaire

b. Une arthrose

c. Une compression nerveuse

d. Un cals fibreux

e. Un raideur

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Un an après , le patient présente une pseudarthrose , quell est le signe
le plus évocateur ?

a. Hypotonicité du membre fracture

b. Marche avec douleur

c. Raccourcissement du membre fracturé

d. B)Persistance de mobilité du foyer de fracture

e. Foyer de fracture reste chaud

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Concernant le traitement de la fracture du scaphoïde parmi les propositions suivantes , une
proposition est correcte , laquelle ?

a. Nécrose du fragment supérieur doit être traité chirurgicalement

b. Le plâtre est laisse pendant 8 semaines

c. Dans le stade arthrosique tous les traitements ne sont pas necessaires

d. Immobilisation pour l’ ancienne fracture

e. Le plâtre doit immobilizer avant bras au 1er phalange des doigts

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? On peut différencier la fracture de l’ olécrâne avec la luxation du coude par :

a. Echymose importante

b. Attitude vicieuse

c. Possibilité de faire des movements des doigts

d. L’intensité de la douleur

e. La deformation

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Concernant la fracture proximale de l’humérus
engrênée , un signe Clinique pour différentier de la fracture déplacée

a. Quelques movements du bras sont possibles

b. Echymose

c. Mouvement des doigts sont possibles

d. Impotence fonctionnelle

e. Gonflement

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Pour les traits de la fracture des 2 os de l’ avant bras

a. Trait transverse

b. Trait spiroïdale

c. Fracture sous périostée

d. Trait oblique

e. Trait comminutive

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. A propos de l’anatomie des 2 os de l’avant bras, on peut dire :

a. Styloide radial et styloide de l’ulna situe distalement a la même niveau

b. Tête radial s’unit avec tête ulna par le ligament annulaire

c. L’olécrâne est la partie proximale de l’ulna

d. Ulna situe lateralement par rapport au radius

e. Ligament triangulaire fixe les 2 diaphyses ; radiale et ulna

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. La fracture diaphysaire des 2 os de l’avant bras est une fracture dont le trait se situe :
en haut au niveau du plan du tuberosité bicipital et en bas une horizontale passant par :

a. 4 cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

b. 2cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

c. 6cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

d. 8cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

e. 10cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. La maladie qui est probablement la cause
prédisposante de l’ ostéomyélite :

a. Obèse

b. Hyperthyroidie

c. Ulcere gastrique

d. Diabète

e. Rhumatisme

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Après un traumatisme de la main , le patient présente une saillie anormale qui soulève le tendon
de Tabatière anatomique , qu’est ce que vous suspectez ?

a. Fracture de la tête du premier métacarpien

b. Fracture du Trapèze

c. Fracture du trazoïde

d. Fracture de la base du 1er métacarpien

e. Fracture du col du 1er métacarpien

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Pour bien confirmer le diagnostic de la fracture des 2 os de l’ avant bras il faut

a. Une mensuration

b. Une palpation

c. Une percution

d. Inspection

e. Une radiographie

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Concernant l’ anatomie du coude , la grande cavitée sigmoïde est formée par

a. L’ olécrâne et la tête radiale

b. Face latérale de l’ olécrâne

c. L’ olécrâne et apophyse Coronoïde

d. La trochlé et l’ espace intercondylien

e. Capitulum et la trochlé

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? La fracture de l’ olécrâne causée par un mécanisme direct :

a. Choc sur le bras

b. Chute sur l’épaule

c. Choc sur l’avant bras

d. Chute sur le coude en flexion

e. Chute sur la main en extension

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Plus tard après la fracture de l’ olécrâne si l’os ne consolide pas , le patient perd

a. L’extension

b. La flexion

c. L’adduction

d. L’abduction

e. La rétropulsion

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? A propose de l’anatomie de l’olécrâne , on peut dire que :

a. Effectue des movements de prono-supination

b. Olécrâne est la partie proximale du Radius

c. Est inséré par le tendon Biceps

d. 2 ailerons en avan

e. Formé avec apophyse coronoide la grande cavité sigmoïde

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Concernant la luxation postérieure du coude , une proposition sur les 3 points de repère du coude
est correcte , laquelle ?

a. Les 3 point de repère du coude forme un ligne droit en extension du coude

b. L’ olécrâne situe plus haut que l’ epitrochlé et l’ épichondyle

c. Epichondyle est plus bas que l’ épitrochlé et l’olécrâne

d. Les 3 points de repère du coude forme un triangle isocèle en flexion du coude

e. Epitrochlé est plus bas que l’ épichondyle et olécrâne

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Dans la luxation subtotale rétrolunaire du carpe

a. Le semilunaire se trouve dans le canal carpien ,comprime le nerf median

b. Le semilunaire se trouve luxer en arrière du carpe

c. Les os du carpe se trouve antélunaire

d. Le grand os se trouve dans le canal carpien , comprime le nerf median

e. Le scaphoïde se trouve antérieur du semilunaire

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? POUR la lesion associée de la fracture de l’olécrâne , quel est le nerf le plus souvent
atteint ?

a. Le nerf cutané medial de l’avant bras

b. Le nerf radial

c. Le nerf median

d. Le nerf musculo-cutané

e. Le nerf Ulnar

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Quelle est la porte d’entrée de l’ ostéomyélite aigue le
plus probable ?

a. Tumeur osseuse

b. Voie urinaire

c. Panaris

d. Voie pulmonaire

e. Voie genital

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Le mécanisme de l’abduction forcée de l’avant-pied entraine:

a. Une fracture de la malléole externe en sus-tuberculaire

b. Une déchirure de la membrane inter-osseuse

c. Une rupture de la syndesmose

d. Une fracture de la malléole externe en sous-tuberculaire

e. Une fracture de la malléole interne

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10) En cas d’hémorragie d’origine traumatique (plaie), il ne faut pas oublier le risque :

a. . infectieux

b. . collapsus cardio vasculaire

c. . Traumatisme cranien

d. . Nécrose des membres

e. . Etat de choc

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6) Définition des hémorragies internes

a. . un saignement intracellulaire

b. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

c. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

d. . un saignement extracellulaire

e. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

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16) Les lois physiques s’appliquent au corps en mouvement, la rate si coefficient multiplier par 10 et
la vitesse est 36Km/h, le poids relatif de la rate en Kilogrammes est combien ?

a. . 2,75Kg

b. . 3,00Kg

c. . 2,5Kg

d. . 2,2Kg

e. 2Kg

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17) La définition des hémorragies traumatiques multisite :

a. . Deux hémorragie, une est extériorisée.

b. . Traumatisme deux organes au moins, mais un ou une mettant en jeu d’hémorragie.

c. . Deux plaies avec hémorragie en cours

d. . Deux fractures, une est ouverte

e. . Problème hémorragique d’aumoins 2 sites mettant en jeu, en dehors d’un traitement adéquat, le , pronostic vital

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2) Conséquences d’une hémorragie qui pouvant aller jusqu’au collapsus:

a. Délure

b. . Daisse de la pression artérielle

c. . Diminution de l’oxygénation des tissus

d. Anémie

e. . Perte des globules rouges

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នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aiguë tronculaire à la phase précoce, ដើម្បីការពារការរាលដាលនៃ thrombus តើអ្នកគួរប្រើ anticoagulant ណាមួយក្នុងចំណោម anticoagulants ខាងក្រោម ?

a. Aspirine

b. Anti vitamine .K

c. Plavix

d. Héparine

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ក្នុងចំណោមអំណះអំណាងខាងក្រោម តើ អំណះអំណាងណាមួយដែលអ្នកគឹតថាវាអាចជា embolies artérielle des membres inférieurs?

a. Douleur très intenses au pied à type de brûlures apparition quelque heures après le décubitus

b. Douleur du mollet de type crampe musculaire apparition progressive au cours de la marche

c. Douleur spontanée du mollet accompagnée des signes inflammatoires localisés

d. La douleur spontanée du mollet de début brutal, intense à type de broiement

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នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aigue du membre inférieur, តើរោគសញ្ញាមួយណាដែលតំរូវអោយគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើ revascularisation urgente ?

a. Pied froid et livide

b. Douleur à la pression du mollet

c. Collapsus des veines superficielles

d. Paralysie sensitivomoteur

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ក្នុងបណ្តារ Conséquences généralesខាងក្រោម តើconséquence ណាមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមាន insuffisance rénale នៅពេលធ្វើ recirculation du membre ischémique?

a. Myoglobinémie

b. Acidose métabolique

c. Infection

d. Hyperkaliémie

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ក្នុងចំណោមជម្ងឺបេះដូងខាងក្រោម តើជម្ងឺមួយណាដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយកើត embolis artérielle des membres ញឹកញាប់ជាងគេ ?

a. Infarctus du myocarde

b. Myxome

c. Endocardite infectieuse

d. Fibrillation auriculaire

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Une jeune femme de 24 ans a chuté d’une hauteur de 2 mètres sur ses deux fesses. Une radiographie montre une fracture déplacée de cadre obturateur droit.Quelle est la complication à long terme pour cette patiente ?

a. Une pseudarthrose douloureuse

b. Complication obstétricale

c. Un cal vicieux avec déformation du bassin

d. Syndrome algodystrophique

e. Arthrose de la hanche

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Un homme de 46 ans a fait une fracture supra et intercondylienne du fémur gaucheQuel est l’examen clinique nécessaire pour évaluer l’état de gravité de la fracture ?

a. Mensuration pour évaluer la longueur du membre

b. Examen clinique du bassin

c. Craquement osseux à la mobilisation

d. Prise de pouls distaux

e. Paresthésie de membre inférieur gauche

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Un homme de 78 ans avec antécédents de cardiopathie ischémique avec diabète type II.Il a fait une chute dans le trottoir. La radiographie montre une fracture du col fémoral.Quelle est la complication secondaire la plus grave pour ce patient ?

a. Nécrose de la tête fémorale

b. Décompensation de tare organique

c. Infection au foyer fracturaire

d. Déplacement secondaire

e. Hémorragie et choc

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Une femme de 32 ans a tombé par terre de sa moto lors d’un accident de la voie publique. Puis, une voiture a roulé sur ses deux fesses. L’examen radiologique montre une fracture du bassin.Quel est le mécanisme de cette fracture ?

a. Compression antéro-postérieure

b. Cisaillement du bassin

c. Compression axiale

d. Compression oblique

e. Compression latérale

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La policière âgée 30 ans, qui a été victime d’un traumatisme par chock direct au nivaux de l’angle mandibulaire gauche au cours de son missionnaire. Elle existe une déformation du visage, et l’œdème de l’angle mandibulaire gauche, la douleur et le trismus est importante. Le fracture déplacée de l’angle de la mandibule gauche d Quel est le diagnostique ?

a. Fracture de l’angle mandibule gauche

b. Fracture du branche condylienne mandibulaire gauche

c. Fracture du branche horizontal mandibulaire gauche

d. Fracture du branche montante mandibulaire gauche

e. Fracture de l’angle mandibule droite

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A la suite d’un traumatisme de la face, un patient se plaint de diplopie dans le regard vers le haut. Quelle est l’étiologie la plus probable de cette diplopie ?

a. Fracture du plancher de l’orbite

b. L’atteinte du nerf sous-orbitaire

c. Paralysie traumatique du nerf III

d. L’ébranlement rétinien dû au choc

e. Fracture de Lefort III

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A la suite chute d’un arbre, par un choc direct sur le processus mentonnier droite, le commerçant âgé de 36 ans existe une béance controlatérale, une limitation douloureuse de l’ouverture buccale et une tuméfaction jugaler droite. Le scanner du crâne confirme : Quel est le diagnostique ?

a. Fracture capital mandibulaire droite

b. Fracture ramus mandibulaire droite

c. Fracture parasymphyse droite de la mandibulaire

d. Fracture codylienne mandibulaire droite

e. Fracture du coronée mandibulaire droite

58 / 60

L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arm blanche au n/v zone II du cou droit. Elle présente les signes « faibles » d’une odynophagie (douleur à la déglutition), et d’une hématémèse. A la palpation : la présence d’un emphysème sous- cutané dans la même zone II du cou droie. Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésions nerveuse

b. Lésions du tractus digestif

c. Lésions des voies aériennes

d. Lésions vasculaires

e. Lésions médullaires

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A la suite d’un accident dans son missionnaire, le police âgé de 39 ans, qui présent une plaie pénétrante par arm à feu au n/v du zone II du cou droit. Il exist tétraplégie, trouble sphinctérien, et signe de Babinskie bilatéraux, Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésions médullaire cervicale

b. Lésions vasculaires

c. Lésions des voies aériennes

d. Lésions du tractus digestif

e. Lésions nerveuse

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A la suite d’un choc violent sur le globe oculaire peut entraîner une fracture en « trap-door ». Le plancher orbitaire s’ouvre puis se referme en incarcérant le muscle droit inférieure avec eventuelle compresion du quel nerf ?

a. Compresion du nerf mandubillaire (V3).

b. Compresion du nerf sous orbitaire

c. Compresion du nerf Trijumeau.

d. Compresion du nerf facial .

e. Compresion du nerf ophtalmique (V1)

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