Pathologie-Chir Test

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Un jeune homme de 27 ans est amené à l’hôpital pour un traumatisme de la cheville droite, suite à un accident de tennis. Il note après l’accident, la cheville est gonflée et déformée. La cheville est immobilisée temporairement par une attelle et il est transféré pour la radiographie. Le diagnostic positif est la fracture bi-malléolaire sus-tuberculaire. La prise en charge de cette fracture est :

a. Plaque vissée pour le péroné et vissage pour la malléole

b. Fixateur externe

c. Extension continue

d. Plâtre cruro-pédieux 45j et botte plâtrée de marche 45j

e. Enclouage centromédullaire

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Le mécanisme de l’adduction forcée de l’avant-pied entraine:

a. Une entorse du ligament latéral interne

b. Une rupture du ligament tibio-péronier antérieur

c. Une fracture de la malléole externe en sus-tuberculaire

d. Une entorse du ligament latéral externe

e. Une rupture du ligament tibio-péronier postérieur

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Un jeune homme de 27 ans est amené à l’hôpital pour un traumatisme de la cheville droite, suite à un accident de tennis. Il note après l’accident, la cheville est gonflée et déformée. La cheville est immobilisée temporairement par une attelle et il est transféré pour la radiographie. La lésion la plus grave observée dans le cliché est :

a. Rupture de ligament latéral interne

b. Fracture de la malléole externe

c. Lésion de la syndesmose

d. Rupture de ligament latéral externe

e. Fracture de la malléole interne

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. A propos de movement de prono-supination de l’avant bras , on peut dire que :

a. L’axe de rotation se situe en haut entre les 2 extrémités proximales des 2 os

b. Pour tourner ; les deux os doivent avoir la meme longeur

c. Ulna tourne autour de radius

d. La tête radiale fait de movement de rotation sur place

e. L’extrémité distale du radius situe à la position médiale en supination

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Un an après , le patient présente une pseudarthrose , quell est le signe
le plus évocateur ?

a. Foyer de fracture reste chaud

b. B)Persistance de mobilité du foyer de fracture

c. Raccourcissement du membre fracturé

d. Marche avec douleur

e. Hypotonicité du membre fracture

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Concernant le mécanisme direct de la fracture du Scaphoïde , Parmis les propositions
suivantes ,une proposition est correcte , Laquelle ?

a. Chute sur la main en flexion

b. Choc sur la tabatière anatomique

c. Chute sur la main en extension

d. Chute sur le coude

e. Choc sur talon de la main

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. A propos de l’anatomie des 2 os de l’avant bras, on peut dire :

a. Styloide radial et styloide de l’ulna situe distalement a la même niveau

b. Ligament triangulaire fixe les 2 diaphyses ; radiale et ulna

c. Ulna situe lateralement par rapport au radius

d. Tête radial s’unit avec tête ulna par le ligament annulaire

e. L’olécrâne est la partie proximale de l’ulna

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Concernant la luxation postérieure du coude, parmi les propositions suivantes une proposition est
correcte , laquelle ?

a. Lors de la luxation , le cubitus est en avant de l’ Humérus

b. Lors de la luxation du coude le cubitus est au côté lateral de l’ humérus

c. Lors de la luxation la tête radiale est sous le trochlé

d. Lors de la luxation l’ apophyse coronoïde s’ engage sous le trochlé

e. Lors de la luxation du coude l’ olécrâne est sous le trochlé

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Consernant le traitement orthopédique de la fracture du scaphoïde, parmi les propositions
suivantes , une est correcte laquelle ?

a. Poignet en supination complete

b. La fracture non déplacée peut être traitée par l’ immobilization plâtrée

c. Le plâtre doit être laisse en 3 semaines

d. La position du pouce doit être en adduction

e. Main en inclinaison Cubitale

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? POUR la lesion associée de la fracture de l’olécrâne , quel est le nerf le plus souvent
atteint ?

a. Le nerf Ulnar

b. Le nerf musculo-cutané

c. Le nerf median

d. Le nerf radial

e. Le nerf cutané medial de l’avant bras

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Pour bien confirmer le diagnostic de la fracture des 2 os de l’ avant bras il faut

a. Inspection

b. Une mensuration

c. Une palpation

d. Une radiographie

e. Une percution

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Concernant l’anatomo-pathologique de la fracture du métacarpe , le trait de la fracture de la base
peut être :

a. Fracture articulaire , le trait peut être en T

b. Fracture extra-articulaire , le trait peut être en V

c. Fracture extrarticulaire , le trait peut être en Y

d. Fracture articulaire , le trait peut être spiroïdal

e. Fracture articulaire , le trait peut être oblique

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Concernant le signe clinique de la fracture du scaphoïde , parmi les propositions suivantes , une
proposition est correcte , laquelle ?

a. Mouvement est limité au 3em doigt

b. Main en légère extension

c. Douleur vive à la pression dans la tabatière anatomique

d. Main en inclinaison cubital

e. Douleur au movement du petit doigt

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Quelle est la porte d’entrée de l’ ostéomyélite aigue le
plus probable ?

a. Panaris

b. Voie genital

c. Voie urinaire

d. Tumeur osseuse

e. Voie pulmonaire

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Concernant la fracture proximale de l’humérus
engrênée , un signe Clinique pour différentier de la fracture déplacée

a. Mouvement des doigts sont possibles

b. Gonflement

c. Impotence fonctionnelle

d. Quelques movements du bras sont possibles

e. Echymose

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Avec une bonne contension de la fracture des 2 os de l’ avant bras , la consolidation est au minimum de

a. 4mois

b. 2mois

c. 1mois

d. 3 mois

e. 5 mois

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Il présente une complication au cour de la fracture de l’ olécrâne , la proposition qui
indique la complication est :

a. Fragment externe déplace en bas

b. Fracture du 1/3 moyen

c. Fracture à trait oblique

d. Fragment interne perfore la peau

e. Fracture à grand déplacement

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Concernant l’ anatomie du carpe , les osselets du premier rangé(range proximal ) du carpe sont

a. Pisiforme , Trapèze , Semilunaire , Trpezoïde

b. Pyramidal , Trapèze , Pisiforme , Semilunaire

c. Scaphoïde , Semilunaire , Pyramidal , Pisiforme

d. Scaphoïde ,Semilunaire Trapèze , Trapèzoïde

e. Pyramidal , Pisiforme , Trapèze , Trapèzoïde

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Concernant la luxation postérieure du coude , une proposition sur les 3 points de repère du coude
est correcte , laquelle ?

a. Les 3 point de repère du coude forme un ligne droit en extension du coude

b. Epitrochlé est plus bas que l’ épichondyle et olécrâne

c. L’ olécrâne situe plus haut que l’ epitrochlé et l’ épichondyle

d. Les 3 points de repère du coude forme un triangle isocèle en flexion du coude

e. Epichondyle est plus bas que l’ épitrochlé et l’olécrâne

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Au 2em mois de la fracture de l’ olécrâne si le 4em et 5em doigts presentent de
paresthésie , quelle est la cause le plus probable ?

a. Le nerf median est englobé par le cal

b. Les musclee interosseux du 4em espace interphallangien est atrophié

c. Le nerf ulnar est comprimé par le cal

d. La rupture du tendon extenseur du 4em et 5em doigts

e. Le nerf radial est comprimé par le cal

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville Les germes responsables de l’ osteomyélite aigue les
plus frequents sonts

a. Gonocoque

b. Pneumocoqque

c. Staphilocoque

d. Bacille de Fried Lander

e. Streptocoque

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. La fracture diaphysaire des 2 os de l’avant bras est une fracture dont le trait se situe :
en haut au niveau du plan du tuberosité bicipital et en bas une horizontale passant par :

a. 2cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

b. 10cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

c. 4 cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

d. 6cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

e. 8cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Une plaie cutanée de 1 cm au niveau du foyer de fracture , le trait de
la fracture est simple , selon la classification de Gustilo

a. Fracture ouverte type IIIC

b. Fracture ouverte type I

c. Fracture ouverte type III .A

d. Fracture ouverte type IIIB

e. Fracture ouverte type II

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Pour la fracture de la diaphyse métacarpienne non déplacée , quell est le signe clinique
spécifique à rechercher ?

a. Angulation à la palpation

b. Echymose à l’inspection

c. douleur au refoulement et à la torsion du doigt

d. Raccourcissement au mesure

e. Déformation à l’inspection

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? A propose de l’anatomie de l’olécrâne , on peut dire que :

a. Olécrâne est la partie proximale du Radius

b. Est inséré par le tendon Biceps

c. Formé avec apophyse coronoide la grande cavité sigmoïde

d. 2 ailerons en avan

e. Effectue des movements de prono-supination

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Un home 34 ans avec une antécédent de lombago chronique depuis 1 ans présentant une Déficit sensitivo-moteur bilatéral avec anesthésie en selle, paraplégie flaque, incontinence urinaire ou fécale, impuissance et abolition des Réflexes Ostéo Tendineux et Cutané Plantaire en flexion,
Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

b. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

c. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

d. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

e. Syndrome de Queue de cheval

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Hernie discale cervicale post traumatique :

a. Secondaire à une étirements ligamentaires épineuses et luxation unilatéral de l’articulation postérieur

b. Syndrome centro-médullaire tétraplégie incomplète à prédominance brachiale.

c. Secondaire à une phénomène dessiccations de l’anneau fibreuse

d. Secondaire à une étirements ligamentaires et hyperpression sur le disc par flexion compression et provoqué la rupture discale

e. Secondaire à un étirement ligamentaire transversal.

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Fracture de Hagmann :

a. C’est la fracture bi-isthmique du C2

b. C’est la fracture de l’arc antérieur C1et rupture du ligament transverse

c. C’est la fracture de l’arc antérieur et arc postérieur du C1 entraine une ouverture du canal

d. C’est la fracture de l’apophyse odontoïde

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de syndrome compression médullaire lente ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen du liquide céphalo-rachidien

b. Examen sanguines

c. Examen clinique neurologique

d. Examen radiologique

e. Examen anatomopathologique.

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Devant la manifestation de l’instabilité avec tendance à la chute dans le noir ou les yeux fermés. Quelle est la sensibilité qui atteint? Choisir une réponse plus vraie :

a. Atteint de la sensibilité profond

b. Atteint de la corn postérieur

c. Atteint de la sensibilité superficielle

d. Atteint de la sensibilité proprioceptive

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Expliquez le terme « Radiculopathie » dans l’ hernie discale cervicale, Quel est la réponse plus vraie :

a. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la racine cervicale

b. C’est un syndrome douloureux causé par le phénomène inflammatoire,

c. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale et ses racines

d. C’est une trouble neurologique causé par compression sur la moelle cervicale

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Un home 34 ans présentant une douleur lombo-sciatique droit caractérisé vive, impulsive, recrudescent aucour d’ effort et calme par repos, le trajet de la douleur vers la fesse, face postéro- externe de cuisse et jambe, en avant de malléole externe, dos du pied, le signe de Lasègue est positive,

Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Canal lombaire étroit

b. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

c. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

d. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

e. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

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Le tableau clinique de l’hernie discale cervicale, Choisir une réponse plus vraie dans les phrases suivant :

a. Douleur scapulo-vertébrale, irradiation vers le membre supérieur et aggravation au décubitus

b. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, irradiation vers le membre supérieur et soulagée au décubitus

c. Douleur scapulo- pectorale, irradiation vers le membre supérieur gauche et mâchoire,

d. Douleur scapulo-vertébrale ou pectorale, sans irradiation ,

e. Douleur de la nuque avec fièvre irradiation vers la partie postérieure de la tête,

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Donnez une définition de syndrome de compression médullaire lente? Quel est la phrase la plus vraie,

a. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de foramen neural,

b. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle

c. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente du canal médullaire,

d. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de nerf rachidien,

e. C’est le Syndrome neurologique causé par la compression lente de la moelle épinière ou de ses racines,

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de hernie discale ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen radiologique

b. Examen sanguines

c. Examen du liquide céphalo-rachidien

d. Examen anatomopathologique.

e. Examen clinique

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Fracture de Jefferson :

a. C’est la fracture du corps de l’apophyse odontoïde

b. C’est la fracture de l’arc antérieur C1 et rupture du ligament transverse

c. C’est la fracture bi-isthmique du C2

d. C’est la fracture de l’arc antérieur et arc postérieur du C1 et entraine une ouverture du canal

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14) Quel est la cause la plus fréquente de la polytraumatisme ?

a. . Défenestration

b. . Plaie par balles

c. Ecrasement

d. . Tantative de suicide

e. AVP

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4) Définition des hémorragies externs

a. . Saignement sous cutanée

b. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps, mais sort d’un organe qui visible pendant opération

c. . un saignement intracellulaire

d. . un saignement extracellulaire

e. . le sang s’écoule par une blessure

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7) Indiquez- vous les proposition si dessous qui est l’hémorragie extériorisée:

a. . hémopéritoine

b. hémarthrose

c. . hémothorax

d. hémopéricarde

e. . Hématémèse

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17) La définition des hémorragies traumatiques multisite :

a. . Traumatisme deux organes au moins, mais un ou une mettant en jeu d’hémorragie.

b. . Deux fractures, une est ouverte

c. . Deux plaies avec hémorragie en cours

d. . Problème hémorragique d’aumoins 2 sites mettant en jeu, en dehors d’un traitement adéquat, le , pronostic vital

e. . Deux hémorragie, une est extériorisée.

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15) Les organes si dessous, le/la quel(le) est le plus touché en cas de polytraumatisme ?

a. Vessie

b. Estomac

c. Colon

d. Rein

e. Rate

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2) Conséquences d’une hémorragie qui pouvant aller jusqu’au collapsus:

a. . Diminution de l’oxygénation des tissus

b. . Daisse de la pression artérielle

c. . Perte des globules rouges

d. Délure

e. Anémie

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6) Définition des hémorragies internes

a. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

b. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

c. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

d. . un saignement intracellulaire

e. . un saignement extracellulaire

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5) Définition des hémorragies extériorisée

a. . un saignement intracellulaire

b. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

c. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

d. . un saignement extracellulaire

e. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

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20) Golden standard de l’hémostase urgence est :

a. . Pansement compressif

b. opération

c. . Ligature par un fils

d. . Garrot pneumatique

e. . Clamper les vaisseaux par une pince de l’hémostase

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L’ouvrière âgée 34 ans, qui a été victime d’un accident par traumatisme direct au nivaux de la machoire droite. . il existe une visage est asymétrique, le menton est déporté du côté droite ainsi qu’une anesthésie labiomentonnière du côté droite. Son cliché panoramique dentaire montre qu’une fracture de l’angle mandibulaire droite et fracture parasymphyse gauche. Quel est le nerfs dentaire peut être atteint ?

a. nerf maxillaire (V2)

b. nerf alvéolaire inférieur

c. nerf infra-orbitaire

d. nerf mandibulaire (V3)

e. nerf ophtalmique (V1)

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Le journalist âgé 35 ans, qui a été victime d’un accident dans son missionaire par traumatisme au niveau de l’oreille droite. il existe de douleurs vive localisées en avant de l’oreille droite, survenant à l’ouverture et à la fermeture de la bouche, gênant la mastication. La palpation met en évidence une douleur localisée au niveau du col du condyle latéral droite. L’ouverture buccale est limitée et s’accompagne d’une légère latéro-déviation de la mandibule vers coté Droite. Le scanner du crâne confirme : Quel est le diagnostique ?

a. Fracture condyle mandibulaire bilatéraux

b. Fracture parasymphyse mandibulaire droite

c. Fracture branche montant mandibulaire droite

d. Fracture du coronée mandibulaire droite

e. Fracture capital mandibulaire droite

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A la suite d’une chute de cheval, une jeune femme présente un traumatisme crânio-facial sans perte de connaissance avec impact au niveau du menton. L’examen neurologique est normal. On trouve une limitation de l’ouverture buccale et un trouble de l’articulé dentaire avec un contact molaire prématuré droit. De quelle fracture peut-il s’agir ?

a. Fracture mandibulaire de la région symphysaire

b. Fracture de l’apophyse coronoïde de la mandibule

c. Fracture du condyle mandibulaire droit

d. Fracture de l’arcade zygomatique

e. Fracture de l’étage antérieur de la base du crâne

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L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arme blanch au n/v zone II du cou gauche. Elle présente des singes “ fort ” d’une détresse respiratoire aiguë et de bulles d’air extériorisées par la plaie cervicale Gauche. Ainsi qu’une hémoptysie quand il a toux. A la palpation : Présence d’un emphysème sous cutané au n/v zone II du cou gauche Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Les lésions nerveuse

b. Les lésions neurologiques

c. Les lésions des voies aériennes

d. Les lésions vasculaires

e. Les lésions du tractus digestif

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A la suite chute d’un arbre, par un choc direct sur le processus mentonnier droite, le commerçant âgé de 36 ans existe une béance controlatérale, une limitation douloureuse de l’ouverture buccale et une tuméfaction jugaler droite. Le scanner du crâne confirme : Quel est le diagnostique ?

a. Fracture parasymphyse droite de la mandibulaire

b. Fracture du coronée mandibulaire droite

c. Fracture codylienne mandibulaire droite

d. Fracture ramus mandibulaire droite

e. Fracture capital mandibulaire droite

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17) La variété des fractures du plateau tibial provoquée par une compression verticale et axiale
associée une composante latérale du fémur sur le tibia si les ligaments latéraux résistent.

a. – Fracture spino-tubérositaire,

b. – Fracture de l’épine tibiale.

c. – Fracture bitubérositaire

d. – Fracture unitubérositaire,

52 / 60

14) Modalité de traitement le plus préférable des fractures transversales et déplacées de la rotule :

a. – Vissage par 2 vis parallèles.

b. – Plaque vissée

c. – Haubanage sur 2broches parallèle.

d. – Cerclage.

53 / 60

2) Fracture stable de jambe :

a. – Fracture comminutive,

b. – Fracture oblique à biseau long

c. – Fracture en aile de papillon,

d. – Fracture transversale,

54 / 60

8) Pourquoi la luxation traumatique de la rotule est toujours en externe ?

a. – La résistance de l’aileron rotulien interne est moins que celui de l’externe,

b. – La rotule se situe un peu au-dessus de la trochlée fémorale.

c. – Les traumatismes de la rotule se font toujours à sa face interne,

d. – L’axe du fémur forme avec l’axe du tibia un angle obtu ouvert en dehors,

55 / 60

6) Complication la plus fréquemment rencontrée des fractures fermées de la rotule après le
traitement orthopédique.

a. – Pseudarthrose

b. Raideur

c. – Ankylose.

d. – Ostéite

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3) Rupture isolée du ligament latéral interne s’il existe de laxité interne et l’examen se fait sur genou
en :

a. – Flexion,

b. – Flexion forcée.

c. – Extension forcée,

d. – Extension,

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1) La variété de fractures de la rotule qui est extra-articulaire.

a. – Fracture du quadran supéro-externe,

b. – Fracture de la pointe.

c. – Fracture transversale,

d. – Fracture verticale,

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Une femme de 60 ans avec d’antécédent de cancer du sein, se plaint d’une douleur vive à la région trochantérienne depuis un mois. Un jour avant son entré, elle ne peut plus marcher. Vous faites une radiographie du bassin. Vous voyez une fracture complète à ce niveau avec quelques zones ostéolytiques.Quel est le diagnostic le plus probable

a. Une fracture pathologique

b. Une fracture de fatigue

c. Une fracture ostéolytique

d. Une fracture ostéoporotique

e. Une fracture post-traumatique

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ក្នុងបណ្តារ Conséquences généralesខាងក្រោម តើconséquence ណាមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមាន arrêt cardiaque នៅពេលធ្វើ recirculation brutale sur un membre ischémique?

a. Infection

b. Myoglobinémie

c. Hyperkaliémie brutal

d. Acidose métabolique

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ក្នុងចំណោមជម្ងឺបេះដូងខាងក្រោម តើជម្ងឺមួយណាដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយកើត embolis artérielle des membres ញឹកញាប់ជាងគេ ?

a. Endocardite infectieuse

b. Infarctus du myocarde

c. Myxome

d. Fibrillation auriculaire

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