Pathologie-Chir Test

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Une jeune fille de 16 ans a fait une fracture ouverte grave du fémur lors d’un accident de la voie publique. Elle a été transférée au bloc opératoire immédiatement pour parage chirurgical et ostéosynthèse.Quelle méthode d’ostéosynthèse proposez-vous ?

a. Un embrochage à foyer fermé

b. Une extension continue

c. Un fixateur externe

d. Un vissage et cerclage

e. Un enclouage centromédullaire

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Une femme de 32 ans a fait un traumatisme du genou droit suite à un accident de moto. Vous soupçonnez une fracture du condyle fémoral.Quelle l’incidence radiologique prescrivez-vous pour cette femme ?

a. Radiographie du fémur droit et de la jambe droite

b. Radiographie du genou droit et du poumon

c. Radiographie du bassin et du genou droit

d. Radiographie du fémur droit et du bassin

e. Radiographie du fémur droit et du genou droit

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Une femme de 80 ans a chuté aux toilettes. Sa famille l’a transférée vers votre hôpital immédiatement. Elle se plaint d’une douleur vive de sa hanche gauche avec une impotence fonctionnelle. A l’examen clinique, Vous trouvez un raccourcissement de son membre inférieur gauche avec rotation externe. Quelle est le diagnostic le plus probable ?

a. Luxation de la hanche gauche

b. Fracture de l’extrémité supérieure du fémur

c. Facture trochantérienne

d. Fracture du bassin

e. Fracture du col de fémur

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Une femme de 32 ans a tombé par terre de sa moto lors d’un accident de la voie publique. Puis, une voiture a roulé sur ses deux fesses. L’examen radiologique montre une fracture du bassin.Quel est le mécanisme de cette fracture ?

a. Compression latérale

b. Cisaillement du bassin

c. Compression antéro-postérieure

d. Compression axiale

e. Compression oblique

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Un homme de 78 ans avec antécédents de cardiopathie ischémique avec diabète type II.Il a fait une chute dans le trottoir. La radiographie montre une fracture du col fémoral.Quelle est la complication secondaire la plus grave pour ce patient ?

a. Nécrose de la tête fémorale

b. Déplacement secondaire

c. Décompensation de tare organique

d. Hémorragie et choc

e. Infection au foyer fracturaire

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Une femme de 60 ans avec d’antécédent de cancer du sein, se plaint d’une douleur vive à la région trochantérienne depuis un mois. Un jour avant son entré, elle ne peut plus marcher. Vous faites une radiographie du bassin. Vous voyez une fracture complète à ce niveau avec quelques zones ostéolytiques.Quel est le diagnostic le plus probable

a. Une fracture ostéoporotique

b. Une fracture de fatigue

c. Une fracture post-traumatique

d. Une fracture ostéolytique

e. Une fracture pathologique

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Evolution de l’ ostéomyélite aigue vers l’ouverture
cutanée , le patient est dans l’état de

a. Soulagement

b. L’infection s’aggrave

c. Lésion cutanée

d. Suppuration des viscères

e. Complication vers autre foyer osseux

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Concernant la fracture du 3em phalange , le trait de la fracture est souvent :

a. Spiroïdal

b. Transverse

c. Comminutive

d. Oblique

e. Engrêné

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Concernant l’ anatomie du coude , la grande cavitée sigmoïde est formée par

a. Face latérale de l’ olécrâne

b. L’ olécrâne et la tête radiale

c. La trochlé et l’ espace intercondylien

d. Capitulum et la trochlé

e. L’ olécrâne et apophyse Coronoïde

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Concernant la luxation du coude , une proposition sur le signe Clinique est correcte , laquelle ?

a. Pas de gonflement

b. Pas d’ impotence fonctionnelle

c. Pas de l’ oedème

d. Pas d’echymose important

e. Pas de douleur

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville Les germes responsables de l’ osteomyélite aigue les
plus frequents sonts

a. Streptocoque

b. Pneumocoqque

c. Gonocoque

d. Bacille de Fried Lander

e. Staphilocoque

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Pour la fractures des 2 os de l’ avant bras s’il y a une interposition musculaire entre les 2 fragment , il peut evoluer vers

a. Une atrophie musculaire

b. Une pseudarthrose

c. Un cals vicieux

d. Une contraction musculaire

e. Une raideur articulaire

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Quel est la complication secondaire le plus grave

a. Une déplacement secondaire

b. Une nécrose cutanée

c. Une embolie graisseuse

d. Une phlébite

e. Un sd Algoneurodysthrophie

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. A propos de movement de prono-supination de l’avant bras , on peut dire que :

a. La tête radiale fait de movement de rotation sur place

b. Ulna tourne autour de radius

c. L’extrémité distale du radius situe à la position médiale en supination

d. Pour tourner ; les deux os doivent avoir la meme longeur

e. L’axe de rotation se situe en haut entre les 2 extrémités proximales des 2 os

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Pour bien confirmer le diagnostic de la fracture des 2 os de l’ avant bras il faut

a. Inspection

b. Une palpation

c. Une radiographie

d. Une percution

e. Une mensuration

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Concernant l’ anatomie du carpe , les os de la colonne externe sont

a. Ulnar , Pyramidal , Pisiforme , Os crochu ,1er 4em 5em métacarpe

b. Radius , Grand os , Os crochu , Pyramidal , Pisiform , 1er 2em 3em métacarpien

c. Radius , Scaphoïde , Semilunaire , Trapèze , Trapèzoïde , Grand os 1er 2em 3em métacarpiens

d. Radius , Pyramidal Pisiforme , Trapèze , Trapèzoïde , 1er 2em 3em métacarpien

e. Radius , Scaphoïde , Semilunaire , Piramidal , Pisiforme , 1er 2em 3em métacarpien

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Consernant le traitement orthopédique de la fracture du scaphoïde, parmi les propositions
suivantes , une est correcte laquelle ?

a. La fracture non déplacée peut être traitée par l’ immobilization plâtrée

b. Le plâtre doit être laisse en 3 semaines

c. La position du pouce doit être en adduction

d. Poignet en supination complete

e. Main en inclinaison Cubitale

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Concernant la luxation subtotale rétrolunaire du carpe , parmi les propositions suivantes sur les
signes cliniques , une proposition est correcte , laquelle ?

a. Saillie de l’ osselet luxé est en avant du 3 em métacarpe

b. Impotence fonctionelle complete du member supérieur

c. Main en légère flexion

d. Echymose important au niveau du poignet

e. Signe de compression du nerf median au niveau des doigts

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Concernant l anatomie de la main ,

a. 2em et 3em métacarpe sont fixes

b. tous les métacarpes sont fixes

c. 4em et 5em métacarpe sont fixes

d. 1er et 2em métacarpe sont fixes

e. 3 em et 4 em métacarpe sont fixes

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras. Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? Au 2em mois de la fracture de l’ olécrâne si le 4em et 5em doigts presentent de
paresthésie , quelle est la cause le plus probable ?

a. Le nerf ulnar est comprimé par le cal

b. La rupture du tendon extenseur du 4em et 5em doigts

c. Les musclee interosseux du 4em espace interphallangien est atrophié

d. Le nerf median est englobé par le cal

e. Le nerf radial est comprimé par le cal

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Pour la fracture des 2 os de l’avant bras chez l’enfant qui présente , au 2em jours , une oedème
tendu , douleur qui ne répond pas à l’analgésique habituelle , hypoesthesie cutané ,Quel est votre
hypothèse diagnostique

a. Sd de loge

b. Contusion musculaire

c. Sd d’écrasement ( crash injury )

d. Compression nerveuse

e. Rupture vasculaire

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Avec une bonne contension de la fracture des 2 os de l’ avant bras , la consolidation est au minimum de

a. 3 mois

b. 4mois

c. 1mois

d. 2mois

e. 5 mois

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Pour les traits de la fracture des 2 os de l’ avant bras

a. Trait spiroïdale

b. Fracture sous périostée

c. Trait comminutive

d. Trait transverse

e. Trait oblique

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Au 4em jours , le patient présente de fièvre et frisson , le diagnostic
probable est

a. Une résorbtion d’un hematoma

b. Un pseudarthrose infecté

c. Un phlébite

d. Une infection du foyer de fracture

e. Un tetanus déclaré

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. La fracture diaphysaire des 2 os de l’avant bras est une fracture dont le trait se situe :
en haut au niveau du plan du tuberosité bicipital et en bas une horizontale passant par :

a. 10cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

b. 4 cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

c. 2cm dessus de l’articulation radio-ulna inférieur

d. 8cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

e. 6cm dessus de l’articulation radio-ulnar inférieur

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Mme E D 39 ans est admis dans notre service ce matin pour traumatisme du coude avec
gonflement et impossible d’extension de l’avant bras . Rx montre une fracture de la partie moyen de
l’Olécrâne ? POUR la lesion associée de la fracture de l’olécrâne , quel est le nerf le plus souvent
atteint ?

a. Le nerf median

b. Le nerf musculo-cutané

c. Le nerf radial

d. Le nerf Ulnar

e. Le nerf cutané medial de l’avant bras

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Quel est le signe qui évoque une complication de la fracture des 2 os de l’ avant bras ?

a. Echymose

b. Raccourcissement

c. Impotence fonctionnel

d. Angulation

e. Absence de pouls

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Le jeune P S agé de 12 ans admis ce matin pour fièvre depuis 2 jours s’accompagne de douleur
distal de la cuisse gauche. Sa mère nous renseigne que son fils a une osteomyélite distal de femur
gauche diagnostiqué par un médecin de ville. Concernant la fracture proximale de l’humérus
engrênée , un signe Clinique pour différentier de la fracture déplacée

a. Mouvement des doigts sont possibles

b. Echymose

c. Impotence fonctionnelle

d. Gonflement

e. Quelques movements du bras sont possibles

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Une plaie cutanée de 1 cm au niveau du foyer de fracture , le trait de
la fracture est simple , selon la classification de Gustilo

a. Fracture ouverte type II

b. Fracture ouverte type IIIB

c. Fracture ouverte type IIIC

d. Fracture ouverte type I

e. Fracture ouverte type III .A

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Patient admis ce matin au service de traumatologie pour traumatisme de l’avant bras G par
accident de la voie publique , il a un gonflement au niveau du 1/3 moyen de l’avant bras avec une
deformation et raccourcissement , Rx montre une fracture des 2 os de l’avant bras au niveau de son
tier moyen au. A propos de l’anatomie des 2 os de l’avant bras, on peut dire :

a. Ligament triangulaire fixe les 2 diaphyses ; radiale et ulna

b. Ulna situe lateralement par rapport au radius

c. Tête radial s’unit avec tête ulna par le ligament annulaire

d. Styloide radial et styloide de l’ulna situe distalement a la même niveau

e. L’olécrâne est la partie proximale de l’ulna

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Mr X S 37 ans admis dans notre service ce matin pour une fracture des 2 os de la jambe droite par
l accident de la voie publique . Quel est la consequence d ‘un cal vicieux ?

a. Raccourcissement du membre

b. Arthrite sus et sous jacent

c. Arthrose sus et sous jacent

d. Difficulté de marcher

e. Trouble de croissance

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Le policier âgé 37 ans, qui a été victime d’un accident au cours de son missionnaire par traumatisme au niveau de mâchoire gauche. il existe une déformation avec oedème du menton gauche ainsi que la douleurs vive à la palpation du menton gauche. Examan Endobucal : La muqueuse gingivale du côté gauche est déchirée. A la suite du scanner du crâne quel est le diagnostique de fracture ?

a. Fracture condylienne de la mandibulaire gauche

b. Fracture ramus de la mandibulaire gauche

c. Fracture du coronée de la mandibulaire gauche

d. Fracture parasymphyse de la mandibulaire gauche

e. Fracture capital de la mandibulaire gauche

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L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arme blanch du cou gauche. Elle présente des singes “ fort ” avec saignement actif et hématome expansif au n/v zone II Gauche. A la palpation : l’abolition des pouls en aval de la lésion, ainsi qu’un état de choc circulatoire importante.Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésion des voies aériennes

b. Lésion nerveuse

c. Lésion du tractus digestif

d. Lésion neurologiques

e. Lésion vasculaires

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L’ouvrière âgée 30 ans, qui a été victime d’un accident par queurelle avec du plaie pénétrante par arme blanch au n/v zone II du cou gauche. Elle présente des singes “ fort ” d’une détresse respiratoire aiguë et de bulles d’air extériorisées par la plaie cervicale Gauche. Ainsi qu’une hémoptysie quand il a toux. A la palpation : Présence d’un emphysème sous cutané au n/v zone II du cou gauche Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Les lésions des voies aériennes

b. Les lésions nerveuse

c. Les lésions vasculaires

d. Les lésions neurologiques

e. Les lésions du tractus digestif

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A la siute d’un accident par bâillement, depuis cette matin environ à 06h, la cultivatrice âgée de 60 ans qui présente avec une bouche ouverte et elle ne peut refermer malgré ses efforts, ainsi que ses joues sont aplaties, le menton est projeté en bas et vers l’avant, et il est abaissé par pression mais on ne peut le relever. A la palpation, on sent une dépression en avant du conduit auditif externe. Le relief de ces condyles est perceptible plus en avant de cette dépression. Le doigt introduit au fond du vestibule de la région molaire supérieure, révèle la saillie des apophyses coronoïdes. La salive s’écoule de la bouche, la déglutition et l’articulation des mots est très difficile, la mastication est impossible. Quel est le diagnostique ?

a. Luxations latéral de l’articulation temporo- mandibulaire

b. Luxations antérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

c. Luxations postérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

d. Luxations bilatéral de l’articulation temporo- mandibulaire

e. Luxations supérieur de l’articulation temporo- mandibulaire

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A la suite d’un accident dans son missionnaire, le police âgé de 39 ans, qui présent une plaie pénétrante par arm à feu au n/v du zone II du cou droit. Il exist tétraplégie, trouble sphinctérien, et signe de Babinskie bilatéraux, Le plaie pénétrante dans quel lésion ?

a. Lésions vasculaires

b. Lésions des voies aériennes

c. Lésions médullaire cervicale

d. Lésions du tractus digestif

e. Lésions nerveuse

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La policière âgée 30 ans, qui a été victime d’un traumatisme par chock direct au nivaux de l’angle mandibulaire gauche au cours de son missionnaire. Elle existe une déformation du visage, et l’œdème de l’angle mandibulaire gauche, la douleur et le trismus est importante. Le fracture déplacée de l’angle de la mandibule gauche d Quel est le diagnostique ?

a. Fracture de l’angle mandibule gauche

b. Fracture du branche condylienne mandibulaire gauche

c. Fracture de l’angle mandibule droite

d. Fracture du branche horizontal mandibulaire gauche

e. Fracture du branche montante mandibulaire gauche

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16) Variété de fractures de la rotule qui ne provoque pas la perte d’extension active du genou.

a. – Fracture verticale déplacée

b. – Fracture de la pointe déplacée

c. – Fracture transversale déplacée.

d. – Fracture comminutive déplacée

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7) Comment peut-on diagnostiquer la luxation traumatique de la rotule qui est déjà réduit
spontanément après un simple mouvement d’extension du genou ?

a. – Douleur et ecchymose du bord externe de la rotule.

b. – Douleur et ecchymose du bord interne de la rotule,

c. – On ne peut pas la diagnostiquer,

d. – Rupture de l’aileron interne de la rotule à la radiographie de standard,

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8) Pourquoi la luxation traumatique de la rotule est toujours en externe ?

a. – Les traumatismes de la rotule se font toujours à sa face interne,

b. – La résistance de l’aileron rotulien interne est moins que celui de l’externe,

c. – La rotule se situe un peu au-dessus de la trochlée fémorale.

d. – L’axe du fémur forme avec l’axe du tibia un angle obtu ouvert en dehors,

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17) La variété des fractures du plateau tibial provoquée par une compression verticale et axiale
associée une composante latérale du fémur sur le tibia si les ligaments latéraux résistent.

a. – Fracture de l’épine tibiale.

b. – Fracture spino-tubérositaire,

c. – Fracture bitubérositaire

d. – Fracture unitubérositaire,

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15) Modalités de traitement le plus préférables des fractures diaphysaires complexes, fermées et
déplacées du tibia :

a. – Plaque vissée.

b. – Fixateur externe.

c. – Réduction fermée + plâtre.

d. – Enclouage centromédullaire verrouillée.

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14) Modalité de traitement le plus préférable des fractures transversales et déplacées de la rotule :

a. – Vissage par 2 vis parallèles.

b. – Haubanage sur 2broches parallèle.

c. – Cerclage.

d. – Plaque vissée

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6) Complication la plus fréquemment rencontrée des fractures fermées de la rotule après le
traitement orthopédique.

a. Raideur

b. – Ankylose.

c. – Ostéite

d. – Pseudarthrose

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4) Définir une rotule qui se luxe spontanée lors de flexion du genou :

a. – Luxation négligée.

b. – Luxation permanante,

c. – Luxation habituelle,

d. – Luxation récidivante,

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នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aiguë tronculaire à la phase précoce, ដើម្បីការពារការរាលដាលនៃ thrombus តើអ្នកគួរប្រើ anticoagulant ណាមួយក្នុងចំណោម anticoagulants ខាងក្រោម ?

a. Héparine

b. Anti vitamine .K

c. Plavix

d. Aspirine

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ក្នុងបណ្តារ Conséquences généralesខាងក្រោម តើconséquence ណាមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមាន insuffisance rénale នៅពេលធ្វើ recirculation du membre ischémique?

a. Myoglobinémie

b. Infection

c. Acidose métabolique

d. Hyperkaliémie

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ក្នុងចំណោម embole ខាងក្រោម តើ embole ប្រភេទមួយណាដែលជាមូលហេតុបណ្តាលអោយកើត embolies artérielle des membres ញឹកញាប់ជាងគេ ?

a. Fragments de plaque athéromateuse

b. Fragments de tumeurs cardiaques

c. Végétations septiques

d. Caillots rouges

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Œdème គឺជា conséquence locale de la recirculation brutale sur un membre ischémique នៅក្នុងជម្ងឺ ischémie aigue du membre inférieur វាបណ្តាលមកពី

a. Altération de la membrane capillaire

b. Thrombose veineuse profonde

c. Insuffisance rénale

d. Insuffisance cardiaque

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5) Définition des hémorragies extériorisée

a. . le sang s’écoule à l’intérieur du corps

b. . la « fuite de sang » se trouve à l’intérieur du corps, mais le sang s’écoule par les orifices naturels

c. . le sang s’écoule par une blessure, une effraction de la peau

d. . un saignement intracellulaire

e. . un saignement extracellulaire

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8) Indiquez- vous les proposition si dessous le quel est l’hémorragie interne:

a. Hématémèse

b. épistaxis

c. rectorragie

d. otorragie

e. Hémothorax

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Un jeune homme de 27 ans est amené à l’hôpital pour un traumatisme de la cheville droite, suite à un accident de tennis. Il note après l’accident, la cheville est gonflée et déformée. La cheville est immobilisée temporairement par une attelle et il est transféré pour la radiographie. La lésion la plus grave observée dans le cliché est :

a. Fracture de la malléole externe

b. Fracture de la malléole interne

c. Rupture de ligament latéral interne

d. Rupture de ligament latéral externe

e. Lésion de la syndesmose

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Les facteurs de mauvais pronostic pour la fracture bi-malléolaire sont suivants, sauf:

a. Mauvaise réduction

b. Lésions associées

c. Terrain

d. Douleurs et impotence fonctionnelle totale du cou de pied

e. Type anatomique de la fracture

54 / 60

Le mécanisme de l’abduction forcée de l’avant-pied entraine:

a. Une fracture de la malléole externe en sus-tuberculaire

b. Une fracture de la malléole externe en sous-tuberculaire

c. Une déchirure de la membrane inter-osseuse

d. Une rupture de la syndesmose

e. Une fracture de la malléole interne

55 / 60

Un home 34 ans avec une antécédent de lombago chronique depuis 1 ans présentant une Déficit sensitivo-moteur bilatéral avec anesthésie en selle, paraplégie flaque, incontinence urinaire ou fécale, impuissance et abolition des Réflexes Ostéo Tendineux et Cutané Plantaire en flexion,
Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Hernie discale de niveau L3-L4 droit

b. Hernie discale de niveau L5-S1 droit

c. Hernie discale de niveau L2-L3 droit

d. Hernie discale de niveau L4-L5 droit

e. Syndrome de Queue de cheval

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Quel est le moyen le plus important pour faire le diagnostic de hernie discale ? Choisir une réponse la plus vraie :

a. Examen clinique

b. Examen anatomopathologique.

c. Examen du liquide céphalo-rachidien

d. Examen sanguines

e. Examen radiologique

57 / 60

Expliquez une terme « Dégénération discale », Quel est la phrase plus vraie,

a. Le structure discale est hyper hydraté

b. Le structure discale est contuse

c. Le structure discale est déshydraté

d. Le structure discale est oedematie

e. Le structure discale est dure

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Le plus souvent il s’agit de douleur sur le trajet d’une racine caractérisé fixe et vive, a recrudescence nocturne et impulsive à l’effort et s’associe avec des signes subjectifs à type de paresthésies dans le même territoire radiculaire et aboli de reflex ostéo-articulaire,
Quel est le syndrome le plus probable :

a. Syndrome sus lésionnel

b. Syndrome rachidien

c. Syndrome queue de cheval

d. Syndrome lésionnel

e. Syndrome sous lésionnel

59 / 60

Donnez d’ une définition de l’ hernie discale? Quel est la phrase la plus vraie,

a. Une hernie discale est la rupture de l’enveloppe fibreuse d'un disque intervertébral, qui provoque le glissement du noyau pulpeux vers l'extérieur

b. Une hernie discale est la rupture du ligament vertébral commun antérieur et luxation facettaire bilatérales.

c. Une hernie discale est la rupture du ligament vertébral commun antérieur, qui provoque la rupture enveloppe fibreuse,

d. Une hernie discale est la rupture du ligament vertébral commun postérieur, qui provoque la rupture enveloppe fibreuse,

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Quelles sont les causes intradura-extramédullaire dans le syndrome de compression médullaire lent ?

a. Ependymome,

b. Hernie discale,

c. Mal de Pott

d. Schwannome

e. Syringomyélie

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