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Path-MĂ©d Preparation (Dr. Ky Vutha)

 

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1) Une femme de 68 ans, obĂšse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fiĂšvre. Ses symptĂŽmes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous rĂ©vĂšle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave Ă  l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictĂšre. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vĂ©sicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

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2) Un home de 50 ans, obĂšse, vient vous voir en consultation spĂ©cialisĂ© pour une vĂ©sicule de porcelaine ayant dĂ©couverte fortuitement sur un bilan de santĂ©. Il est complĂštement asymptomatique. Son mĂ©decin lui demande d’opĂ©rer, mais il a peur de l’opĂ©ration. Il veut savoir votre avis. Quel est le risque s’il n’opĂšre pas ?

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3) Une femme de 38 ans, obĂšse, admise au Urgence pour une douleur HCD, fiĂšvre et ictĂšre. Ses symptĂŽmes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous rĂ©vĂšle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave Ă  l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive.Quel est le diagnostic le plus probable ?

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4) Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fiĂšvre ni ictĂšre. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vĂ©sicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

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5) Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD. Elle se plaint d’avoir des mĂȘmes Ă©pisodes douleur HDD intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fiĂšvre ni ictĂšre. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie
abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

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6) Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. Il n’y a ni fiĂšvre ni ictĂšre. L’examen physique montre une douleur HCD minime Ă  la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandĂ©e et montre une Ă©paississement et irrĂ©gularitĂ© de la paroi vĂ©siculaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

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7) Une femme de 45 ans sans antĂ©cĂ©dent particulier vient vous voir pour le bilan de santĂ©. L’échographie abdominale montre un calcul de 10 mm dans la vĂ©sicule biliaire. Elle n’a ni fiĂšvre ni douleur. L’examen physique est complĂštement normal. Quel traitement proposez-vous ?

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8) Une femme de 45 ans consulte pour un ictĂšre fĂ©brile. La TempĂ©rature est Ă  39oC. La TA est Ă  100/60 mmHg, le pouls est Ă  110/mm. L’examen biologique montre : GB 20 Giga/L, CRP 200 mg/l, ASAT 60 UI/L, ALAT 120 UI/L, PAL 300 UI/L, GGT 122 UI/L, Bili T 100mg/L, Bili D
45mg/L.Quel examen de premiĂšre intension demandez-vous pour confirmer le diagnostic ?

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9) Une femme de 48 ans, obĂšse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fiĂšvre. Ses symptĂŽmes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous rĂ©vĂšle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave Ă  l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictùre. Quel est le diagnostic le plus probable ?

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10) Une femme de 45 ans sans antĂ©cĂ©dent particulier vient vous voir pour le bilan de santĂ©. Elle est complĂštement asymptomatique. L’examen physique est complĂštement normal. L’échographie abdominale montre une vĂ©sicule biliaire sclĂ©ro-atrophique. Quel traitement proposez-vous ?

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