Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

b. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

d. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

e. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Surveillance de poids

b. Eviction des aliments grasses

c. Gymnastic

d. La prise des medicaments amaigrissant

e. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

b. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

c. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

d. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

e. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme arthropathie chronique

b. Le risque est à terme diabétique

c. Le risque est à terme une insuffisance rénale

d. Le risque est à terme cardiovasculaire

e. Le risque est à terme neurologique

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Echec du traitement : rare

d. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

e. Manifestations : variables

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 2% des cas

b. 20% des cas

c. 5% des cas

d. 30% des cas

e. 10% des cas

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

b. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

d. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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L’insulino-résistance induit :

a. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

b. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

c. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

d. Une régénération de l’intima

e. Une diminution des facteurs de croissance locaux

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hépatite .B

b. Hémochromatose

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Maladie de Wilson

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Survie identique à la population générale

c. Survie courte comparée à la population générale

d. Pas de Régression de la fibrose

e. Une cirrhose constituée

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Survie courte comparée à la population générale

c. Régression de la fibrose

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Survie à 10 ans

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Non lié à l’âge

b. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

c. Rare dans la population

d. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

e. Non Lié à l’insulinorésistance

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 25 en Chine

b. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

c. est de 35 en Australie

d. est de 5,18 au Canada

e. est de 17 aux USA

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

b. Possibilité de régression totale de la fibrose

c. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

d. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

e. Espérance de vie normale des HAI en rémission

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

b. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

c. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

d. Manifestations : sévère

e. Echec du traitement : frequent

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

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