Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Possibilité de régression totale de la fibrose

b. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

c. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

d. Espérance de vie normale des HAI en rémission

e. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie courte comparée à la population générale

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Survie identique à la population générale

d. Une cirrhose constituée

e. Une insuffisance rénale inévitable

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 10% des cas

b. 5% des cas

c. 20% des cas

d. 2% des cas

e. 30% des cas

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

b. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Echec du traitement : rare

e. Manifestations : variables

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hépatite .B

b. Hémochromatose

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Maladie de Wilson

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Régression de la fibrose

c. Survie courte comparée à la population générale

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Survie à 10 ans

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme diabétique

b. Le risque est à terme arthropathie chronique

c. Le risque est à terme une insuffisance rénale

d. Le risque est à terme cardiovasculaire

e. Le risque est à terme neurologique

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. La prise des medicaments amaigrissant

b. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

c. Surveillance de poids

d. Eviction des aliments grasses

e. Gymnastic

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 25 en Chine

c. est de 17 aux USA

d. est de 35 en Australie

e. est de 5,18 au Canada

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

b. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

b. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

c. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

d. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

e. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

b. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non lié à l’âge

c. Non Lié à l’insulinorésistance

d. Rare dans la population

e. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Echec du traitement : frequent

b. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

c. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

d. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

e. Manifestations : sévère

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L’insulino-résistance induit :

a. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

b. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

c. Une régénération de l’intima

d. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

e. Une diminution des facteurs de croissance locaux

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