Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Surveillance de poids

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Eviction des aliments grasses

d. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

e. Gymnastic

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

b. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

d. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

b. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Survie identique à la population générale

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme cardiovasculaire

b. Le risque est à terme arthropathie chronique

c. Le risque est à terme une insuffisance rénale

d. Le risque est à terme neurologique

e. Le risque est à terme diabétique

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Survie à 10 ans

c. Régression de la fibrose

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

b. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

c. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

d. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

e. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Non lié à l’âge

d. Rare dans la population

e. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Possibilité de régression totale de la fibrose

b. Espérance de vie normale des HAI en rémission

c. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

d. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

e. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : sévère

c. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

d. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

e. Echec du traitement : frequent

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 17 aux USA

b. est de 35 en Australie

c. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

d. est de 25 en Chine

e. est de 5,18 au Canada

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 30% des cas

b. 2% des cas

c. 20% des cas

d. 5% des cas

e. 10% des cas

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hémochromatose

b. Hépatite .B

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Maladie de Wilson

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : variables

c. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

d. Echec du traitement : rare

e. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

e. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

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L’insulino-résistance induit :

a. Une régénération de l’intima

b. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

c. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

d. Une diminution des facteurs de croissance locaux

e. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

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