Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hépatite .B

b. Hémochromatose

c. Hépatite .C

d. Maladie de Wilson

e. Maladie Alzheimer

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Survie identique à la population générale

c. Une cirrhose constituée

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Pas de Régression de la fibrose

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 17 aux USA

b. est de 35 en Australie

c. est de 25 en Chine

d. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

e. est de 5,18 au Canada

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme arthropathie chronique

b. Le risque est à terme neurologique

c. Le risque est à terme diabétique

d. Le risque est à terme cardiovasculaire

e. Le risque est à terme une insuffisance rénale

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Non lié à l’âge

d. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

e. Rare dans la population

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

b. Echec du traitement : frequent

c. Manifestations : sévère

d. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

e. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : variables

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Echec du traitement : rare

e. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

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L’insulino-résistance induit :

a. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

b. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

c. Une régénération de l’intima

d. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

e. Une diminution des facteurs de croissance locaux

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

b. Espérance de vie normale des HAI en rémission

c. Possibilité de régression totale de la fibrose

d. Traitement d’attaque : Antibiothérapie

e. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d’arguments

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie à 10 ans

b. Régression de la fibrose

c. Survie courte comparée à la population générale

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Une cirrhose constituée

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 30% des cas

b. 5% des cas

c. 2% des cas

d. 10% des cas

e. 20% des cas

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

b. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

d. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

e. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

b. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

c. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

d. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

e. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Gymnastic

b. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

c. La prise des medicaments amaigrissant

d. Eviction des aliments grasses

e. Surveillance de poids

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