Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Rare dans la population

d. Non lié à l’âge

e. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hémochromatose

b. Maladie de Wilson

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Hépatite .B

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Eviction des aliments grasses

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Surveillance de poids

d. Gymnastic

e. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Possibilité de régression totale de la fibrose

b. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

c. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

d. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

e. Espérance de vie normale des HAI en rémission

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Une cirrhose constituée

c. Survie à 10 ans

d. Régression de la fibrose

e. Survie courte comparée à la population générale

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L’insulino-résistance induit :

a. Une diminution des facteurs de croissance locaux

b. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

c. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

d. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

e. Une régénération de l’intima

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

c. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Manifestations : sévère

d. Echec du traitement : frequent

e. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Manifestations : variables

b. Echec du traitement : rare

c. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme neurologique

b. Le risque est à terme cardiovasculaire

c. Le risque est à terme diabétique

d. Le risque est à terme arthropathie chronique

e. Le risque est à terme une insuffisance rénale

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

b. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

c. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

d. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

e. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

b. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

d. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Survie identique à la population générale

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une cirrhose constituée

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 30% des cas

b. 5% des cas

c. 10% des cas

d. 20% des cas

e. 2% des cas

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 35 en Australie

c. est de 17 aux USA

d. est de 25 en Chine

e. est de 5,18 au Canada

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

b. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

c. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

e. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

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