Pathologie-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Path-Méd Preparation (Dr. Om Serey Vichet)

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Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 2% des cas

b. 10% des cas

c. 5% des cas

d. 20% des cas

e. 30% des cas

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Une insuffisance rénale inévitable

c. Survie identique à la population générale

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Pas de Régression de la fibrose

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Manifestations : variables

e. Echec du traitement : rare

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

b. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

d. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

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En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

b. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

c. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

d. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

e. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 25 en Chine

c. est de 35 en Australie

d. est de 5,18 au Canada

e. est de 17 aux USA

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Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

e. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

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La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Gymnastic

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Surveillance de poids

d. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

e. Eviction des aliments grasses

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

d. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

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L’insulino-résistance induit :

a. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

b. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

c. Une diminution des facteurs de croissance locaux

d. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

e. Une régénération de l’intima

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Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Possibilité de régression totale de la fibrose

b. Espérance de vie normale des HAI en rémission

c. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

d. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

e. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

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Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

d. Rare dans la population

e. Non lié à l’âge

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie à 10 ans

b. Régression de la fibrose

c. Une cirrhose constituée

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Survie courte comparée à la population générale

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

b. Echec du traitement : frequent

c. Manifestations : sévère

d. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

e. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme neurologique

b. Le risque est à terme une insuffisance rénale

c. Le risque est à terme diabétique

d. Le risque est à terme cardiovasculaire

e. Le risque est à terme arthropathie chronique

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Maladie de Wilson

b. Hépatite .C

c. Hépatite .B

d. Maladie Alzheimer

e. Hémochromatose

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