Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

Quel est le facteur de risque principale de cancers du col ?

a. Abus d’alcool

b. Abus de tabac

c. Mutation génétique

d. Utilisation au long course de contraceptif

e. HPV infection (chronique)

2 / 60

Quelle est l’incidence de cancer du col utérin dans le monde ?

a. En troisième range de cancers chez les populations du monde

b. Rare dans le pays en voie de développement

c. En premier des cancers chez la femme du monde

d. En deuxième range de cancers chez la femme du monde

e. En premier range des cancers chez la femme dans le pays en voie de développement

3 / 60

Quel est l’épidémiologie de cancer de l’œsophage du monde ?

a. Plus fréquent en Asie qu’en Europe

b. Survie globale à 5 ans est de 10-30%

c. 70% de mortalité/incidence

d. Se situe dans les 5 plus fréquent de cancers sur les deux sexes.

e. Sex ratio : femme/homme : 2/1

4 / 60

Quel est examen clinique première intention devant une suspicion de cancer du col utérin ?

a. PAP smear test

b. Examen au speculum avec toucher pelvien

c. Examen au speculum seule

d. Test de VIA

e. Colposcopie avec biopsie

5 / 60

Identifiez le risque facteur de carcinome épidermoïde de l’œsophage ?

a. Œsophage de Barrette

b. Tabac-alcool

c. Reflux gastro-œsophagienne

d. Cause inconnu

e. Surpoids

6 / 60

Excision rather than bypass is preferred for surgical treatment of small intestinal Crohn’s because:

a. Fewer early complications appear with excision.

b. Bypass does not relieve symptoms.

c. The risk of small intestine cancer is reduced.

d. Excision is safer.

e. Excision cures the patient of Crohn's disease but bypass does not.

7 / 60

Which is INCORRECT regarding Ulcerative Colitis?

a. Affects men more than woman

b. In severe disease there is usually hypoalbuminemia and mildly deranged LFT’s.

c. Mild disease affects 60% of patients and consists of less than 4 bowel motions per day, with the disease limited to rectum in 80%.

d. Loperamide and other antidiarrhoeal agents should be avoided as they increase the risk of toxic megacolon.

e. Toxic megacolon is usually treated conservatively unless the bowel is wider than 6 cm or the patient severely ill.

8 / 60

Which is true of the complications of Crohn’s disease?

a. GI bleeding is common and often life-threatening

b. There is no increased risk of neoplasm of GI tract unlike UC.

c. Toxic megacolon occurs in 6% but almost never perforates.

d. Perianal complications occur in 50% of patients.

e. The majority of patients will not require surgery throughout their illness.

9 / 60

5) Tout patient porteur d’une lésion cardiaque présentant une fièvre inexpliquée doit être considérée
comme………..

a. Péricardite

b. Myocardite

c. . Rétrécissement mitral

d. . Insuffisance aortique

e. Endocardite

10 / 60

9) Parmi les complications d’EI citées ci-dessous, laquelle qui constitue la première cause de
mortalité.

a. Péricardite

b. . l’insuffisance cardiaque

c. Myocardite

d. . Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaires

e. . Les abcès périvalvulaires

11 / 60

4) Toute apparition ou modification d’un souffle chez un patient fébrile, quel diagnostic évoquez-
vous ?

a. Péricardite

b. Endocardite

c. Myocardite

d. IDM

e. CMD

12 / 60

8) Quel est le germe transmis le plus souvent lors de soins dentaires ?

a. Entérocoque

b. . Acinetobacter baumannii

c. Staphylocoque

d. Candida

e. Streptocoque

13 / 60

10) A patient of 45 years old comes to see you for symptom of irritable bowel syndrome about 2
months. He has rectal bleeding one to two times weekly.Which investigation is the most likely
diagnostic?

a. Colonoscopy

b. . Abdominal ultrasound

c. Gastroscopy

d. . Abdominal scanner

e. Anuscopy

14 / 60

5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Severity of pain

b. . Symptom not response to treatment

c. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

d. . Long history of pain

e. . Sleep disturbance

15 / 60

7) The co-factors of irritable bowel syndrome can be related to:

a. . Peptic ulcer

b. Colitis

c. . Serious infection

d. . Dietary factors

e. . H. Pylori infection

16 / 60

) A patient of 55 years old comes to see you for symptoms of dyspepsia. Anamnesis and clinical
examination revealed that he lost 5 kg for the past 2 months and his father died of gastric cancer so
you have to know whether the patient was infected by H. Pylori. Which of the following tests would
you think is the most appropriate?

a. . H. pylori serology

b. . H. pylori in saliva

c. . H. pylori stool test

d. . Gastroscopy + histology

e. . Gastroscopy + rapid urease breath test

17 / 60

Comment faire le diagnostic de certitude de périartérite noueuse?

a. Histologie (peau,muscle,nerf) et fond d’oeil

b. Fond d’oeil. Histologie : biopsie cutanée ou rénale

c. Biopsie rénale : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

d. Pontion de ganglion : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

e. Histologie (peau,muscle,nerf) : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

18 / 60

Définition de la néphropathie tubulo-interstitielle chronique :

a. L’atteinte tubulaire : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. L’atteinte de la podocyte : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

c. L’atteinte de l’interstitium : infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. L’atteinte de la membrane basale glomérulaire: fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

e. L’atteinte de l’interstitium : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

19 / 60

Quels FDRCV doit-on systématiquement rechercher lors d’une HTA?

a. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux de maladie héréditaire

b. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

c. Age(H > 30ans,F > 40), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

d. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, pas d’ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

e. Age(H > 50ans,F > 60), hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

20 / 60

Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

b. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

c. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

d. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

e. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

21 / 60

Quelle triade biologique évoque une microangiopathie thrombotique?

a. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance endocrinienne

b. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance rénale

c. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance hépatique

d. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance rénale

e. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance hépatique

22 / 60

Définition de l’incontinence urinaire :

a. Impossibilité totale et brutale d’uriner

b. Perte volontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

c. Perte volontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

d. Perte involontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

e. Perte involontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

23 / 60

Une femme de 35 ans, porteuse d’une SEP présante une pollakiurie intense avec des mictions impérieuses et des fuites. Un cathétérisme vésical ramène 800 cc de résidu. On la met sous autosondage. 3 mois plus tard, elle se plaint d’une incontinence récurrente associée à une poussée évolutive de sa SEP qui nécessite un traitement stéroidien. A quoi est due plus précisement cette incontinence ?

a. Manque de compliance du fait des sondages

b. Une dys-synergie vésico-sphinctérienne

c. Une incontinence par regorgement

d. Une dysfontion vésicale par hyperréflexie

e. Un dysfonctionnement neuropathique urétral

24 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

b. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

c. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

d. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

e. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

25 / 60

Quelle est la bactérie responsable de la pneumonie nosocomiale tardive ?

a. Staphylococcus aureus

b. Bordetella pertussis

c. Streptococcus pneumoniae

d. Chlamydia trachomatis

e. Burkholderia pseudomaleii

26 / 60

Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Antiagrégants plaquettaires

b. Antalgique

c. Antipyrétique

d. Anti-inflammatoire

e. Antiallergique

27 / 60

Les familles des AINS : cocher une réponse fausse

a. Oxicams

b. Indoliques

c. Inducteur de la Cyclo-oxygénase 2

d. Fénamates

e. Salicylés

28 / 60

Mécanisme de l’ulcère gastrique causé par AINS : Coché une réponse vraie

a. Induction des cyclo-oxygénases 2

b. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

c. Hypersécrétion des prostaglandines

d. Induction des cyclo-oxygénases 1

e. Arrêt de la synthèse des prostaglandines

29 / 60

Mécanisme de l’inflammation : cocher une réponse fausse

a. Phase de nécrose

b. Phase cellulaire

c. Phase de cicatrisation

d. Phase de régénération

e. Phase vasculaire

30 / 60

Une femme de 45 ans consulte pour un ictère fébrile. La Température est à 39oC. La TA est à 100/60 mmHg, le pouls est à 110/mm. L’examen biologique montre : GB 20 Giga/L, CRP 200 mg/l, ASAT 60 UI/L, ALAT 120 UI/L, PAL 300 UI/L, GGT 122 UI/L, Bili T 100mg/L, Bili D
45mg/L.Quel examen de première intension demandez-vous pour confirmer le diagnostic ?

a. IRM

b. ASP

c. Échographie abdominale

d. Scanner abdominal

e. CPRE

31 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre une douleur HCD minime à la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandée et montre une épaississement et irrégularité de la paroi vésiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Cholécystite aiguë alithiasique

b. Cancer de la vésicule biliaire

c. Abcès de la vésicule biliaire

d. Cholécystite chronique

e. Cholécystite aiguë lithiasique

32 / 60

Un home de 50 ans, obèse, vient vous voir en consultation spécialisé pour une vésicule de porcelaine ayant découverte fortuitement sur un bilan de santé. Il est complètement asymptomatique. Son médecin lui demande d’opérer, mais il a peur de l’opération. Il veut savoir votre avis. Quel est le risque s’il n’opère pas ?

a. Pancréatite aiguë

b. Cancer de la vésicule biliaire

c. Angiocholite lithiasique

d. Cholécystite aiguë lithiasique

e. Abcès du foie

33 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. Elle est complètement asymptomatique. L’examen physique est complètement normal. L’échographie abdominale montre une vésicule biliaire scléro-atrophique. Quel traitement proposez-vous ?

a. CPRE avec sphincterotomie

b. Cholecystectomie

c. Abstention thérapeutique

d. Antibiothérapy

e. Surveillance échographique

34 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

a. Colique hépatique

b. Cholécystite chronique

c. Cholécystite aiguë lithiasique

d. Lithiase vésiculaire non compliqué

e. Angiocholite

35 / 60

La poussière d’amiante donne un type de pneumoconiose :

a. Anthracose

b. Silicose

c. Asbestose

d. Sidérose

e. Talcose

36 / 60

Une bronchorrhée purulente, nauséabonde, fétide, permanente, survient essentiellement dans:

a. La phase de suppuration ouverte

b. La vomique

c. La phase présuppurative

d. L’atteinte infectieuse pulmonaire

e. Toutes les phases d’abcès pulmonaire.

37 / 60

Le déficit en alpha-1-antitrypsine est souvent la cause de:

a. La bronchite chronique obstructive

b. L’emphysème para-cicatriciel.

c. L’emphysème centro-lobulaire

d. L’emphysème pan-lobulaire

e. La bronchite chronique simple

38 / 60

Les lésions sont maximales où tous les constituants de la paroi (tissue élastique, cartilage, muscle lisse) sont remplacés par un tissu fibreux, dans:

a. Les bronchectasies sacciformes

b. Les bronchectasies cylindriques

c. Les bronchectasies sacciformes et cylindriques

d. Les bronchectasies sacciformes et variqueuses.

e. Les bronchectasies variqueuses

39 / 60

La BPCO avec majoration de la dyspnée, réduction de la capacité d’exercice, asthénie, exacerbations répétées, altération de la qualité de vie, est classée dans:

a. Le stade .I

b. Le stade .II

c. Le stade .III

d. Le stade .0

e. Le stade .IV

40 / 60

Le diagnostic de BPCO est très suspecté siVEMS/CVF < 0.7:

a. VEMS/CVF < 0.9

b. VEMS/CVF < 0.5

c. VEMS/CVF < 0.6

d. VEMS/CVF < 0.7

e. VEMS/CVF < 0.8

41 / 60

Les bronches sont discrètement dilatées, à bords réguliers, et le nombre de ramifications distales est à peine réduit; ce sont les cas de:

a. Bronchectasies sacciformes

b. Bronchectasies kystiques.

c. Bronchectasies moniliformes

d. Bronchectasies cylindriques

e. Bronchectasies variqueuses

42 / 60

Les germes qui sont responsable de l’abcès pulmonaire dans 50 à 90% des cas sont:

a. Amibess

b. Anaérobies

c. Staphyllocoques

d. Bacilles tuberculeuses.

e. Escherichia Coli

43 / 60

Regarding the complication of atherosclerosis, which of the following statement is the most appropriate?

a. Chronic obstructive pulmonary disease

b. Pneumonia

c. Gastric ulcer

d. Ischemic heart disease

e. Liver cirrhosis

44 / 60

Which one of the following is the most common cause of acute pericarditis?

a. Virus

b. Heart disease

c. Diabetes

d. Bacteria

e. Cancer

45 / 60

Which one of the following defines the atherosclerosis?

a. Atherosclerosis is disease of large and medium-sized muscular arteries

b. Atherosclerosis is disease of small muscular arteries

c. Atherosclerosis is disease of large veins and arteries

d. Atherosclerosis is disease of large veins

e. Atherosclerosis is a chronic lung disease

46 / 60

Les Hépatites auto immunes :
Parmis les conclusions ci dessous il y en a une qui est fausse :

a. Traitement d'attaque : Antibiothérapie

b. Intérêt de la PBH pour le diagnostic et le suivi

c. Espérance de vie normale des HAI en rémission

d. Diagnostic parfois difficile, sur un faisceau d'arguments

e. Possibilité de régression totale de la fibrose

47 / 60

Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

b. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

c. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

d. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

48 / 60

Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 1 :

a. Echec du traitement : frequent

b. Auto-anticorps ,anti – nucléaires ,anti – muscle lisse ,anti – actine ,anti – soluble liver Ag

c. Manifestations : sévère

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Anapath : Inflammation sévère et cirrhose fréquente

49 / 60

Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 5,18 au Canada

b. est de 17 aux USA

c. est de 25 en Chine

d. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

e. est de 35 en Australie

50 / 60

Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie à 10 ans

b. Survie courte comparée à la population générale

c. Régression de la fibrose

d. Une insuffisance rénale inévitable

e. Une cirrhose constituée

51 / 60

Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

b. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

52 / 60

La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Eviction des aliments grasses

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Surveillance de poids

d. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

e. Gymnastic

53 / 60

Quelle est la proposition de valeurs de pression définissant l’hypertension artérielle (HTA) ?

a. PAS ≥ 140 mmHg et PAD ≥ 90 mmHg

b. PAS > 180 mmHg et PAD > 110 mmHg

c. PAS > 135 et PAD > 85 mmHg

d. PAS > 160 mmHg et PAD > 90 mmHg

e. PAS > 160 mmHg et PAD > 95 mmHg

54 / 60

Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez une femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit être respectée ?

a. Dissection aortique

b. Oedème aigu du poumon cardiogénique

c. Infarctus du myocarde à la phase aiguë

d. Accident vasculaire cérébral ischémique

e. Grossesse

55 / 60

Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. TDM Abdominopelvienne avec injection.

b. PET-Scan au 18-FDG.

c. IRM Pelvienne avec injection.

d. ASP

e. Scintigraphie.

56 / 60

Quel est un examen radiologique de première intension d’un cancer de l’ovaire ?

a. Scintigraphie.

b. TDM Abdominopelvienne avec injection.

c. Echographie Abdomino-Pelvienne, Sus-Pubienne et Endo-vaginale.

d. PET-Scan au 18-FDG.

e. IRM Pelvienne.

57 / 60

Quelle est un signe des symptômes de compression abdomino-pelvienne d’un cancer de l’ovaire ?

a. Signe de Murhy positif.

b. Troubles du transit.

c. Syndrome ulcéreux.

d. Colique néphrétique.

e. Colique hépatique.

58 / 60

Quelle forme d’infarctus du myocarde se complique d’infarctus du ventricule droit ?

a. Latérale

b. Antérieur étendu

c. Antéro-septo-apicale

d. Antéro-septale

e. Inférieur

59 / 60

Dans l’angor instable avec modification ECG et élévation de Troponine, quel examen demandez vous ?

a. Coroscanner

b. Scintigraphie myocardique

c. Coronarographie

d. Angiographie pulmonaire

e. Echocardiographie

60 / 60

En cas de douteux sur l’électrocardiogramme, Quel examen biologique important demandez-vous ?

a. Troponine

b. CPK

c. Dimères

d. Transaminase

e. LDH

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