Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

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Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

b. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

c. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

c. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

d. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Pas de Régression de la fibrose

c. Une insuffisance rénale inévitable

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Survie identique à la population générale

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Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Survie courte comparée à la population générale

b. Régression de la fibrose

c. Une insuffisance rénale inévitable

d. Survie à 10 ans

e. Une cirrhose constituée

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L’insulino-résistance induit :

a. Une diminution des facteurs de croissance locaux

b. Une hypotrophie des muscles lisses artérielles

c. Une augmentation de certains facteurs de la coagulation entrainant hypercoagulabité sanguine

d. Une diminution de certains facteurs de l’inflammationc

e. Une régénération de l’intima

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 25 en Chine

c. est de 5,18 au Canada

d. est de 35 en Australie

e. est de 17 aux USA

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Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme neurologique

b. Le risque est à terme diabétique

c. Le risque est à terme arthropathie chronique

d. Le risque est à terme une insuffisance rénale

e. Le risque est à terme cardiovasculaire

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Dans l’angor stable avec ECG normale, Echocardiographie normale et Troponine normale, quels autres examens paracliniques demandez vous ?

a. Echo-doppler du Tronc supra aortique

b. Scanner cérébrale

c. Angiographie pulmonaire

d. Epreuve d’effort, Coroscanner, Scintigraphie myocardique

e. Coronarographie

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Dans l’angor instable avec modification ECG et élévation de Troponine, quel examen demandez vous ?

a. Scintigraphie myocardique

b. Echocardiographie

c. Coronarographie

d. Coroscanner

e. Angiographie pulmonaire

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Quelle est l’évolution clinique dans l’angor stable ?

a. Dissection aortique

b. Péricardite

c. Angor instable ou Infarctus du myocarde

d. Embolie pulmonaire

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Mécanisme de l’inflammation : cocher une réponse fausse

a. Phase vasculaire

b. Phase de cicatrisation

c. Phase de nécrose

d. Phase cellulaire

e. Phase de régénération

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Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Antipyrétique

b. Antalgique

c. Anti-inflammatoire

d. Antiagrégants plaquettaires

e. Antiallergique

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Toxicité digestive des AINS: coché une réponse fausse

a. Toxicité pulmonaire

b. Toxicité colique

c. Toxicité œsophagienne

d. Toxicité gastrique

e. Toxicité hépatique

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Toxicité digestive des AINS sur l’estomac: coché une réponse fausse

a. Ulcère gastrique

b. Ulcération gastrique

c. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

d. Perforation gastrique

e. Hémorragie digestive par lésion gastrique

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Toxicité digestive des AINS sur l’intestin grêle: coché une réponse fausse

a. Hémorragie digestive

b. Perforation gastrique

c. Ulcère

d. Ulcération

e. Diminution de la perméabilité intestinale

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La pneumoconiose est une maladie :

a. Infectieuse causé par les virus respiratoire

b. Infectieuse causé par les groupes de bactérie contaminé par aérosol ;

c. Infectieuse causé par les virus respiratoire

d. Professionnelle pulmonaire et une maladie pulmonaire restrictive causée par l'inhalation de la poussière ;

e. Infectieuse causé par le mycobacterium tuberculosis

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Comment définit-on une HTA maligne?

a. HTA avec PAD > 13 Cmhg et pas de retentissement viscéral

b. HTA avec PAD > 14 Cmhg et retentissement viscéral

c. HTA avec PAD > 13 Cmhg et retentissement viscéral

d. HTA avec PAS > 20 Cmhg et retentissement visceral

e. HTA avec PAD > 12 Cmhg et retentissement visceral

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Définition de la néphropathie tubulo-interstitielle chronique :

a. L’atteinte tubulaire : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. L’atteinte de l’interstitium : infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

c. L’atteinte de la podocyte : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. L’atteinte de la membrane basale glomérulaire: fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

e. L’atteinte de l’interstitium : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

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L’étiologies de l’incontinence urinaire par impériosités :

a. Urologique, cardiaque, Psychogène

b. Urologique, Neurologique, Psychogène

c. Vasculaire, Neurologique, Psychogène

d. Urologique, Neurologique, Traumatisme

e. Urologique, Neurologique, endocrinien

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Définition de l’incontinence urinaire :

a. Perte volontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

b. Perte involontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

c. Impossibilité totale et brutale d’uriner

d. Perte involontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

e. Perte volontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

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Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

b. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

c. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

d. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

e. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

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Quels FDRCV doit-on systématiquement rechercher lors d’une HTA?

a. Age(H > 50ans,F > 60), hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

b. Age(H > 30ans,F > 40), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

c. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, pas d’ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

d. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

e. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux de maladie héréditaire

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Une femme de 35 ans, porteuse d’une SEP présante une pollakiurie intense avec des mictions impérieuses et des fuites. Un cathétérisme vésical ramène 800 cc de résidu. On la met sous autosondage. 3 mois plus tard, elle se plaint d’une incontinence récurrente associée à une poussée évolutive de sa SEP qui nécessite un traitement stéroidien. A quoi est due plus précisement cette incontinence ?

a. Manque de compliance du fait des sondages

b. Un dysfonctionnement neuropathique urétral

c. Une dys-synergie vésico-sphinctérienne

d. Une dysfontion vésicale par hyperréflexie

e. Une incontinence par regorgement

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Quelle triade biologique évoque une microangiopathie thrombotique?

a. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance endocrinienne

b. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance hépatique

c. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance rénale

d. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance rénale

e. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance hépatique

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Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. IRM Pelvienne avec injection.

b. TDM Abdominopelvienne avec injection.

c. Scintigraphie.

d. ASP

e. PET-Scan au 18-FDG.

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Quelle est la bactérie responsable de la pneumonie nosocomiale tardive ?

a. Bordetella pertussis

b. Streptococcus pneumoniae

c. Burkholderia pseudomaleii

d. Chlamydia trachomatis

e. Staphylococcus aureus

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Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

b. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

c. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

d. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

e. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

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All the following are the risk factors for gastric cancer except one:

a. Pernicious anaemia

b. Smoking

c. Helicobacter pylori infection

d. Atrophic gastritis

e. Alcohol abuse

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Which is incorrect regarding inflammatory bowel disease?

a. Cobblestone appearance on bowel wall is more characteristic of Crohn disease

b. Effectiveness of colonoscopic surveillance in detecting colorectal cancer is controversial in IBD.

c. Patients with Crohn’s disease are more at risk of colorectal cancer than UC patients.

d. The risk of developing ulcerative colitis is higher in non-smokers than smokers.

e. Toxic megacolon occurs in Crohn’s and ulcerative colitis.

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Which is true of the complications of Crohn’s disease?

a. Perianal complications occur in 50% of patients.

b. There is no increased risk of neoplasm of GI tract unlike UC.

c. GI bleeding is common and often life-threatening

d. Toxic megacolon occurs in 6% but almost never perforates.

e. The majority of patients will not require surgery throughout their illness.

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Which is INCORRECT regarding Ulcerative Colitis?

a. Loperamide and other antidiarrhoeal agents should be avoided as they increase the risk of toxic megacolon.

b. Toxic megacolon is usually treated conservatively unless the bowel is wider than 6 cm or the patient severely ill.

c. In severe disease there is usually hypoalbuminemia and mildly deranged LFT’s.

d. Affects men more than woman

e. Mild disease affects 60% of patients and consists of less than 4 bowel motions per day, with the disease limited to rectum in 80%.

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5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Symptom not response to treatment

b. . Sleep disturbance

c. . Severity of pain

d. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

e. . Long history of pain

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9) In people who meet the IBS diagnostic criteria, the following investigations are recommended.
Which of the following para-clinic exam is the most likely recommended as minima?

a. . Colonoscopy

b. Lipasemia

c. . Full blood count (FBC or CBC)

d. . Abdominal scanner

e. . Abdominal ultrasound

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Le déficit en alpha-1-antitrypsine est souvent la cause de:

a. L’emphysème pan-lobulaire

b. La bronchite chronique simple

c. L’emphysème para-cicatriciel.

d. La bronchite chronique obstructive

e. L’emphysème centro-lobulaire

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Le diagnostic de BPCO est très suspecté siVEMS/CVF < 0.7:

a. VEMS/CVF < 0.8

b. VEMS/CVF < 0.9

c. VEMS/CVF < 0.5

d. VEMS/CVF < 0.7

e. VEMS/CVF < 0.6

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La durée du traitement de l’abcès pulmonaire doit être:

a. 2 à 3 semaines

b. 6 à 8 semaines.

c. 1 à 2 semaines

d. 4 à 6 semaines

e. 2 à 4 semaines

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La BPCO est sévère si:

a. 50% ≤ VEMS < 80%

b. 30% ≤ VEMS < 50%

c. VEMS ≤ 30%

d. 50% ≤ VEMS < 90%

e. 80% ≤ VEMS < 90%

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Une bronchorrhée purulente, nauséabonde, fétide, permanente, survient essentiellement dans:

a. L’atteinte infectieuse pulmonaire

b. La vomique

c. Toutes les phases d’abcès pulmonaire.

d. La phase présuppurative

e. La phase de suppuration ouverte

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Les principals causes des suppurations pulmonaires secondaires sont:

a. Cancer broncho-pulmonaire, tuberculose pulmonaire et corps étranger

b. Tuberculose pulmonaire, infarctus pulmonaire et corps étranger

c. Cancer broncho-pulmonaire, stenose bronchique et tuberculose pulmonaire.

d. Cancer broncho-pulmonaire, infarctus pulmonaire et tuberculose pulmonaire

e. Cancer broncho-pulmonaire, infarctus pulmonaire et corps étranger

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La BPCO avec majoration de la dyspnée, réduction de la capacité d’exercice, asthénie, exacerbations répétées, altération de la qualité de vie, est classée dans:

a. Le stade .I

b. Le stade .II

c. Le stade .0

d. Le stade .IV

e. Le stade .III

41 / 60

Dans la DDB, l’expectoration, lorsqu’elle est abondante, sédimente en plusieurs couches:

a. Spumeuse supérieure, muqueuse intermédiaire et purulente inférieure avec des debris.

b. Purulente supérieure avec des débris, muqueuse intermédiaire et spumeuse inférieure.

c. Spumeuse supérieure, purulente intermédiaire avec des débris et muqueuse inférieure.

d. Muqueuse supérieure, spumeuse intermédiaire et purulente inférieure avec des debris

e. Muqueuse supérieure, purulente intermédiaire avec des debris et spumeuse inférieure.

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Which one of the following is the most common cause of acute pericarditis?

a. Heart disease

b. Virus

c. Diabetes

d. Bacteria

e. Cancer

43 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Glycaemia

b. Kidney function

c. Dyspnea

d. LDL cholesterol

e. Chest pain

44 / 60

The tamponade is suspected, which of the following test is the most appropriate in diagnosis?

a. Echocardiography

b. Abdominal echography

c. Chest X-ray

d. Laboratory

e. ECG

45 / 60

Mr. X-54 years old is seen in consultation clinic for a routine physical examination. His BP is 175/100mmHg with normal heart rat In his past medical history, he has congenital heart disease but not symptomatic, pulmonary tuberculosis well treated and hepatitis What is the most likely risk factor of atherosclerosis for this patient?

a. Hepatitis .B

b. Hypertension

c. Ventricular septal defect

d. None of these

e. Tuberculosis

46 / 60

The patient is diagnosed with tamponade? Which of the following procedures should be performed immediately?

a. Pericardiocentesis or percutaneous drainage

b. Diuretic

c. Non steroid anti-inflammatory drug

d. Anticoagulant

e. Antibiotic

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Le symptôme le plus fréquent dans le cas de cancer de l’œsophage qui ramène les patients de voie les médecins en consultation ou en hospitalisation est ?

a. Amaigrissement important

b. Achalasie

c. Asthénie

d. Anorexie

e. Dysphagie progressive

48 / 60

Quel est le type histologique plus fréquent corresponde au tumeur de l’exocol ?

a. Adénocarcinome

b. Carcinome épidermoïde

c. Cysadénocarcinome

d. Carcinome canalaire infiltrant

e. Sarcome du col

49 / 60

Un bilan à faire devant une suspicion de fistule oesophago-bronchique devant un cancer de l’œsophage:

a. Transit œsophagien

b. Scanner thoraco-abdominale

c. Bronchoscopie

d. Endoscopie gastro-oesophagienne

e. IRM cervico-thoracique

50 / 60

Quel est la modalité thérapeutique devant un cancer du col utérin de stade du IB2 au IIB

a. Chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie

b. Chirurgie en première puis chimiothérapie

c. La chirurgie en première puis radiothérapie complémentaire

d. Radiothérapie en concomitante de chimiothérapie puis chirurgie

e. Radiothérapie seule

51 / 60

Choisissez une seule réponse correcte pour la proposition ci-dessous concernant le bilan d’extension locorégionale de cancer de l’œsophage

a. IRM cervical est nécessaire pour évaluer l’atteint ganglionnaire cervical

b. Transit gastro-œsophagien est contre indiqué en cas de suspicion de fistule œsophago- bronchique de la tumeur

c. Scanner thoracique est suffisant pour définir la localisation de cancer de l’œsophage.

d. Endoscopie œsophago-gastrique est utilisé pour le but de diagnostique de cancer de l’œsophage uniquement.

e. Bronchoscopie pour évaluer la fonction respiratoire

52 / 60

Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez une femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit être respectée ?

a. Dissection aortique

b. Infarctus du myocarde à la phase aiguë

c. Grossesse

d. Oedème aigu du poumon cardiogénique

e. Accident vasculaire cérébral ischémique

53 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre une douleur HCD minime à la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandée et montre une épaississement et irrégularité de la paroi vésiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Cholécystite aiguë lithiasique

b. Cholécystite aiguë alithiasique

c. Cholécystite chronique

d. Abcès de la vésicule biliaire

e. Cancer de la vésicule biliaire

54 / 60

Un home de 50 ans, obèse, vient vous voir en consultation spécialisé pour une vésicule de porcelaine ayant découverte fortuitement sur un bilan de santé. Il est complètement asymptomatique. Son médecin lui demande d’opérer, mais il a peur de l’opération. Il veut savoir votre avis. Quel est le risque s’il n’opère pas ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Cholécystite aiguë lithiasique

c. Pancréatite aiguë

d. Cancer de la vésicule biliaire

e. Abcès du foie

55 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

a. Cholécystite chronique

b. Lithiase vésiculaire non compliqué

c. Cholécystite aiguë lithiasique

d. Colique hépatique

e. Angiocholite

56 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. L’échographie abdominale montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Elle n’a ni fièvre ni douleur. L’examen physique est complètement normal. Quel traitement proposez-vous ?

a. CPRE avec sphincterotomie

b. Abstention thérapeutique

c. Antibiothérapie

d. Traitement médical

e. Cholecystectomie

57 / 60

3) Toute insuffisance cardiaque fébrile doit faire évoquer le diagnostic de….

a. Myocardite

b. IDM

c. OAP

d. Endocardite

e. Péricardite

58 / 60

1) Quel est le signe cutané rouge violacée douloureuse an niveau de la pulpe des doigts ou orteils,
fugaces mais pathognomonique en cas d’EI?

a. . Hippocratisme digital

b. . Nodule de Roth

c. . Tâches de Janeway

d. . Faux panaris d’Osler

e. . Purpura pétéchial

59 / 60

9) Parmi les complications d’EI citées ci-dessous, laquelle qui constitue la première cause de
mortalité.

a. . Les abcès périvalvulaires

b. . Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaires

c. Péricardite

d. Myocardite

e. . l’insuffisance cardiaque

60 / 60

2) Toute fièvre chez un cardiaque est …………. jusqu’à preuve du contraire.

a. Myocardite

b. OAP

c. . Endocardite

d. IDM

e. Péricardite

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