Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

7) Parmi les propositions citées ci-dessous, quelle est la pathologie valvulaire la plus touchée chez le
patient porteur d’EI ?

a. IP

b. RA

c. IA

d. RM

e. IM

2 / 60

2) Toute fièvre chez un cardiaque est …………. jusqu’à preuve du contraire.

a. . Endocardite

b. OAP

c. Myocardite

d. IDM

e. Péricardite

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4) Toute apparition ou modification d’un souffle chez un patient fébrile, quel diagnostic évoquez-
vous ?

a. Péricardite

b. CMD

c. Myocardite

d. IDM

e. Endocardite

4 / 60

9) Parmi les complications d’EI citées ci-dessous, laquelle qui constitue la première cause de
mortalité.

a. Péricardite

b. . Les abcès périvalvulaires

c. . l’insuffisance cardiaque

d. . Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaires

e. Myocardite

5 / 60

Quelle triade biologique évoque une microangiopathie thrombotique?

a. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance endocrinienne

b. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance rénale

c. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance hépatique

d. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance hépatique

e. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance rénale

6 / 60

Quels signes Cliniques sont évocateurs d’une maladie des embols de cristaux de cholestérol?

a. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, surpoids

b. Orteils pourpres à pouls conservés, migraine, purpura, asthénie, myalgia

c. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, Hypothermie

d. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, hyperthermie, asthénie, surpoids

e. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, myalgies

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Comment définit-on une HTA maligne?

a. HTA avec PAD > 13 Cmhg et retentissement viscéral

b. HTA avec PAD > 13 Cmhg et pas de retentissement viscéral

c. HTA avec PAS > 20 Cmhg et retentissement visceral

d. HTA avec PAD > 14 Cmhg et retentissement viscéral

e. HTA avec PAD > 12 Cmhg et retentissement visceral

8 / 60

Quelle est l’étiologie principale du syndrome hémolytique et urémique ?

a. Infection à streptocoque

b. Infection à staphylocoque

c. Infection à Escherichia coli

d. Infection à pneumocoque

e. Infection à entérocoque

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5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Severity of pain

b. . Sleep disturbance

c. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

d. . Symptom not response to treatment

e. . Long history of pain

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1) For patients with diagnosis as dyspepsia, they may have many symptoms. Which of the following
symptoms is the most likely encountered?

a. . Upper abdominal fullness

b. Dysphagia

c. Hematemesis

d. Diarrhea

e. Constipation

11 / 60

7) The co-factors of irritable bowel syndrome can be related to:

a. . Peptic ulcer

b. . H. Pylori infection

c. . Dietary factors

d. Colitis

e. . Serious infection

12 / 60

4) Rome III diagnostic criteria are used to diagnose functional dyspepsia. Which one of the
following propositions is based for Rome criteria?

a. . Early response to treatment

b. . Blood test

c. . Clinical criteria

d. . Severity of symptom

e. . Abdominal ultrasound

13 / 60

10) A patient of 45 years old comes to see you for symptom of irritable bowel syndrome about 2
months. He has rectal bleeding one to two times weekly.Which investigation is the most likely
diagnostic?

a. . Abdominal ultrasound

b. . Abdominal scanner

c. Anuscopy

d. Gastroscopy

e. Colonoscopy

14 / 60

Quelle est l’évolution dans l’angor instable ?

a. Angor stable

b. Infarctus du myocarde

c. Péricardite

d. Embolie pulmonaire

e. Dissection de l’aorte

15 / 60

Quelle est l’évolution clinique dans l’angor stable ?

a. Embolie pulmonaire

b. Dissection aortique

c. Angor instable ou Infarctus du myocarde

d. Péricardite

16 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’infarctus du myocarde, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

b. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, sensible à la trinitrine

c. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, ne sensible pas à la trinitrine

d. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

e. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

17 / 60

En cas de douteux sur l’électrocardiogramme, Quel examen biologique important demandez-vous ?

a. Dimères

b. Transaminase

c. CPK

d. Troponine

e. LDH

18 / 60

Dans l’angor stable avec ECG normale, Echocardiographie normale et Troponine normale, quels autres examens paracliniques demandez vous ?

a. Epreuve d’effort, Coroscanner, Scintigraphie myocardique

b. Coronarographie

c. Angiographie pulmonaire

d. Echo-doppler du Tronc supra aortique

e. Scanner cérébrale

19 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’angor stable, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

b. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

c. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

d. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, ne sensible pas à la trinitrine

e. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, sensible à la trinitrine

20 / 60

Dans l’angor instable avec modification ECG et élévation de Troponine, quel examen demandez vous ?

a. Angiographie pulmonaire

b. Coroscanner

c. Coronarographie

d. Scintigraphie myocardique

e. Echocardiographie

21 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant l’infarctus du myocarde, Indiquez la proposition exacte

a. Coronarographie

b. Scintigraphie myocardique

c. Electrocardiogramme

d. Epreuve d’effort

e. Coroscanner

22 / 60

Quel est l’examen le plus applicable pour le pays en voie de développement comme le Cambodge pour faire le dépistage en publique ?

a. Frottis cervico-vaginal

b. Test par acide acétique

c. Biopsie tumorale

d. Pas de standard pour notre pays

e. Test de HPV

23 / 60

Identifiez le risque facteur de carcinome épidermoïde de l’œsophage ?

a. Tabac-alcool

b. Cause inconnu

c. Surpoids

d. Œsophage de Barrette

e. Reflux gastro-œsophagienne

24 / 60

Quel est l’épidémiologie de cancer de l’œsophage du monde ?

a. Sex ratio : femme/homme : 2/1

b. Plus fréquent en Asie qu’en Europe

c. Survie globale à 5 ans est de 10-30%

d. 70% de mortalité/incidence

e. Se situe dans les 5 plus fréquent de cancers sur les deux sexes.

25 / 60

Choisissez une proposition correcte concernant la Classification de cancer de l’œsophage :

a. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, localisation de tumeur selon 3 portion (cervical, thoracique, abdominal)

b. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, comorbidité.

c. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

d. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, Statu de performance

e. Taille tumorale, Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

26 / 60

Quel est la recommandation pour le dépistage en échelle individuelle ?

a. Test de marqueuse tumorale pour dépistage de cancer de l’œsophage

b. Endoscopie oesophagienne tous les ans

c. Arrêt de tabac et alcool.

d. Endoscopie oesophago-gastrique plus fréquent chez le sujet ayant l’œsophage de Barrette si suspicion de lésion dysplasique ou précancéreuse.

e. Endoscopie oesophagienne avec test d’Helicobacter Pylori

27 / 60

L’abcès du poumon est une complication grave d’une atteinte infectieuse pulmonaire, le plus souvent:

a. Parasitaires

b. Bactérienne

c. Virale

d. Fungique

e. Tuberculeuse

28 / 60

Les principals causes des suppurations pulmonaires secondaires sont:

a. Cancer broncho-pulmonaire, infarctus pulmonaire et corps étranger

b. Cancer broncho-pulmonaire, tuberculose pulmonaire et corps étranger

c. Tuberculose pulmonaire, infarctus pulmonaire et corps étranger

d. Cancer broncho-pulmonaire, stenose bronchique et tuberculose pulmonaire.

e. Cancer broncho-pulmonaire, infarctus pulmonaire et tuberculose pulmonaire

29 / 60

La bronchite chronique simple est l’existence d’une toux et d’une expectoration:

a. Au moins 3 mois par an depuis au moins 2 ans

b. Au moins 3 mois par an depuis au moins 3 ans

c. Au moins 3 mois par an depuis au moins 1 an.

d. Au moins 2 mois par an depuis au moins 3 ans

e. Au moins 2 mois par an depuis au moins 2 ans

30 / 60

Le diagnostic de BPCO est très suspecté siVEMS/CVF < 0.7:

a. VEMS/CVF < 0.5

b. VEMS/CVF < 0.7

c. VEMS/CVF < 0.6

d. VEMS/CVF < 0.8

e. VEMS/CVF < 0.9

31 / 60

La BPCO est sévère si:

a. 50% ≤ VEMS < 80%

b. 30% ≤ VEMS < 50%

c. 50% ≤ VEMS < 90%

d. VEMS ≤ 30%

e. 80% ≤ VEMS < 90%

32 / 60

The tamponade is suspected, which of the following test is the most appropriate in diagnosis?

a. Chest X-ray

b. Echocardiography

c. Laboratory

d. ECG

e. Abdominal echography

33 / 60

Regarding the complication of atherosclerosis, which of the following statement is the most appropriate?

a. Ischemic heart disease

b. Gastric ulcer

c. Liver cirrhosis

d. Pneumonia

e. Chronic obstructive pulmonary disease

34 / 60

Mr. X-27 years old admits to emergency department with dull and retrosternal chest pain which is worse while deep inspiration and with body motion. It is relieved while seate He noted that 5 days ago he had flu, followed by a fever with 38o ECG shows concave upward ST elevation in all leads.Which of the following is the most likely diagnosis?

a. Gastric ulcer

b. Pneumonia

c. Pancreatitis

d. Pericarditis

e. Bronchitis

35 / 60

What are the mecanisme for hypotension in tamponade?

a. Dyspnea

b. Tachycardia

c. Enlarged heart

d. Fever

e. Reduced left ventricular filling + low cardiac output

36 / 60

Which one of the following is a pathogenesis of atherosclerosis?

a. Drug abuse

b. Injury of vessel by accident

c. Alcohol abuse

d. Eating food rich in calcium

e. Hyperlipidemia + injury of vascular endothelium

37 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Glycaemia

b. Chest pain

c. Kidney function

d. Dyspnea

e. LDL cholesterol

38 / 60

Toxicité digestive des AINS sur l’estomac: coché une réponse fausse

a. Ulcération gastrique

b. Hémorragie digestive par lésion gastrique

c. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

d. Ulcère gastrique

e. Perforation gastrique

39 / 60

Mécanisme de l’inflammation : cocher une réponse fausse

a. Phase de cicatrisation

b. Phase vasculaire

c. Phase de régénération

d. Phase cellulaire

e. Phase de nécrose

40 / 60

Quel traitement anti-hypertenseur est à instaurer, en première intention et en l’absence de contre- indication, lorsque l’HTA est associée à une insuffisance coronarienne ?

a. Bêta-bloquant

b. Alpha-bloquant

c. Inhibiteur calcique

d. Diurétique

e. Inhibiteur de l'enzyme de conversion

41 / 60

Laquelle de ces propositions n’est pas une contre-indication au traitement par béta-bloquants dans l’HTA ?

a. Syndrome de Raynaud

b. Artériopathie des membres inférieurs

c. Insuffisance rénale

d. Insuffisance cardiaque

e. Asthme

42 / 60

Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez une femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit être respectée ?

a. Accident vasculaire cérébral ischémique

b. Infarctus du myocarde à la phase aiguë

c. Dissection aortique

d. Grossesse

e. Oedème aigu du poumon cardiogénique

43 / 60

Which is INCORRECT regarding Ulcerative Colitis?

a. Affects men more than woman

b. In severe disease there is usually hypoalbuminemia and mildly deranged LFT’s.

c. Mild disease affects 60% of patients and consists of less than 4 bowel motions per day, with the disease limited to rectum in 80%.

d. Loperamide and other antidiarrhoeal agents should be avoided as they increase the risk of toxic megacolon.

e. Toxic megacolon is usually treated conservatively unless the bowel is wider than 6 cm or the patient severely ill.

44 / 60

Which is incorrect regarding inflammatory bowel disease?

a. Effectiveness of colonoscopic surveillance in detecting colorectal cancer is controversial in IBD.

b. Toxic megacolon occurs in Crohn’s and ulcerative colitis.

c. Patients with Crohn’s disease are more at risk of colorectal cancer than UC patients.

d. Cobblestone appearance on bowel wall is more characteristic of Crohn disease

e. The risk of developing ulcerative colitis is higher in non-smokers than smokers.

45 / 60

Which is incorrect regarding management of Crohn’s Disease?

a. Loperamide can be used to control diarrhoea.

b. Corticosteroids have a proven role in maintenance therapy to prevent relapse.

c. Azathioprine has been used in severe cases.

d. Mesalamine (pentasa) has fewer side effects than sulphasalazine.

e. Metronidazole has a role in long-term treatment of perianal disease postoperatively to prevent relapse.

46 / 60

Which is not an extra-abdominal manifestation of inflammatory bowel disease?

a. Thromboembolic disease

b. Sacroiliitis

c. Episcleritis

d. Ankylosing spondylitis

e. Erythema marginatum

47 / 60

All the following are the risk factors for gastric cancer except one:

a. Helicobacter pylori infection

b. Atrophic gastritis

c. Pernicious anaemia

d. Smoking

e. Alcohol abuse

48 / 60

Parmi les assertions suivantes, quelle est celle qui s’applique aux lésions anopérinéales de la maladie de Crohn?

a. Le TDM pelvien est l'exploration morphologique complémentaire de référence des lésions anopérinéales de Crohn

b. Les marisques sont de constatations banales et doivent être négligées lors d'une exploration clinique

c. La classification de Cardiff en permet l'évaluation des conséquences fonctionnelles et symptomatiques

d. Les ulcérations, les suppurations et les sténoses en sont les trois types de lésions élémentaires

e. Elles concernent moins de 20% des malades de Crohn

49 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

b. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

c. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

d. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

e. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

50 / 60

Vous êtes appelé pour avis pneumologie d’un patient 26 ans pour aggravation de l’état respiratoire et la nouvelle opacité sur le cliché de radio de thorax et le patient en réanimation depuis 6 jours sous ventilation mécanique dans un contexte d’un accident de la route et traumatisme crânien avec coma profonde. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale.

Quel est le critère diagnostique que vous recherchez?

a. Tachycardie > 120/min

b. Râles crépitants en foyer

c. Désaturation < 90%

d. Fièvre > 38 .C

e. Tachypné > 30/min

51 / 60

Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 35 en Australie

b. est de 5,18 au Canada

c. est de 25 en Chine

d. est de 17 aux USA

e. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

52 / 60

Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

c. Echec du traitement : rare

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Manifestations : variables

53 / 60

Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Non lié à l’âge

b. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

c. Rare dans la population

d. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

e. Non Lié à l’insulinorésistance

54 / 60

Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 5% des cas

b. 30% des cas

c. 10% des cas

d. 20% des cas

e. 2% des cas

55 / 60

Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hémochromatose

b. Maladie Alzheimer

c. Hépatite .C

d. Hépatite .B

e. Maladie de Wilson

56 / 60

Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. Scintigraphie.

b. TDM Abdominopelvienne avec injection.

c. PET-Scan au 18-FDG.

d. IRM Pelvienne avec injection.

e. ASP

57 / 60

Une femme de 38 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, fièvre et ictère. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive.Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Pancréatite aiguë

b. Colique hépatique

c. Abcès du foie

d. Cholécystite aiguë lithiasique

e. Angiocholite lithiasique

58 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. L’échographie abdominale montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Elle n’a ni fièvre ni douleur. L’examen physique est complètement normal. Quel traitement proposez-vous ?

a. Cholecystectomie

b. CPRE avec sphincterotomie

c. Antibiothérapie

d. Abstention thérapeutique

e. Traitement médical

59 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. Elle est complètement asymptomatique. L’examen physique est complètement normal. L’échographie abdominale montre une vésicule biliaire scléro-atrophique. Quel traitement proposez-vous ?

a. Cholecystectomie

b. Antibiothérapy

c. CPRE avec sphincterotomie

d. Surveillance échographique

e. Abstention thérapeutique

60 / 60

Mécanisme d’épuration de poussière pulmonaire est :

a. Mécanisme de la toux

b. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration, Ventilation

c. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration

d. Ventilation

e. Phénomène de toux et expiration à fonde

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