Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

La poussière de carbone donne un type de pneumoconiose :

a. Talcose

b. Asbestose

c. Anthracose

d. Silicose

e. Sidérose

2 / 60

Mécanisme d’épuration de poussière pulmonaire est :

a. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration, Ventilation

b. Phénomène de toux et expiration à fonde

c. Ventilation

d. Mécanisme de la toux

e. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration

3 / 60

Quelle est l’anomalie qui peut faire évoquer la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?

a. un PR à 0.28

b. un BAV 3

c. un axe hyper droit

d. un Sokolow à 40 mm

e. une ischémie sous épicardique D1AVL

4 / 60

5) Tout patient porteur d’une lésion cardiaque présentant une fièvre inexpliquée doit être considérée
comme………..

a. Myocardite

b. Endocardite

c. . Insuffisance aortique

d. Péricardite

e. . Rétrécissement mitral

5 / 60

4) Toute apparition ou modification d’un souffle chez un patient fébrile, quel diagnostic évoquez-
vous ?

a. IDM

b. Myocardite

c. Péricardite

d. Endocardite

e. CMD

6 / 60

2) Toute fièvre chez un cardiaque est …………. jusqu’à preuve du contraire.

a. OAP

b. . Endocardite

c. IDM

d. Péricardite

e. Myocardite

7 / 60

1) Quel est le signe cutané rouge violacée douloureuse an niveau de la pulpe des doigts ou orteils,
fugaces mais pathognomonique en cas d’EI?

a. . Hippocratisme digital

b. . Faux panaris d’Osler

c. . Tâches de Janeway

d. . Purpura pétéchial

e. . Nodule de Roth

8 / 60

6) Devant une endocardite avec BAV, quel diagnostic évoquez-vous ?

a. . Abcès septal

b. . Abcès pulmonaire

c. . Abcès splénique

d. . Abcès rénal

e. . Abcès cérébral

9 / 60

Which is not an extra-abdominal manifestation of inflammatory bowel disease?

a. Thromboembolic disease

b. Sacroiliitis

c. Episcleritis

d. Erythema marginatum

e. Ankylosing spondylitis

10 / 60

Which is incorrect regarding inflammatory bowel disease?

a. Cobblestone appearance on bowel wall is more characteristic of Crohn disease

b. Effectiveness of colonoscopic surveillance in detecting colorectal cancer is controversial in IBD.

c. Toxic megacolon occurs in Crohn’s and ulcerative colitis.

d. Patients with Crohn’s disease are more at risk of colorectal cancer than UC patients.

e. The risk of developing ulcerative colitis is higher in non-smokers than smokers.

11 / 60

Excision rather than bypass is preferred for surgical treatment of small intestinal Crohn’s because:

a. Excision cures the patient of Crohn's disease but bypass does not.

b. Excision is safer.

c. Fewer early complications appear with excision.

d. Bypass does not relieve symptoms.

e. The risk of small intestine cancer is reduced.

12 / 60

Parmi les assertions suivantes, quelle est celle qui s’applique aux lésions anopérinéales de la maladie de Crohn?

a. Le TDM pelvien est l'exploration morphologique complémentaire de référence des lésions anopérinéales de Crohn

b. Elles concernent moins de 20% des malades de Crohn

c. La classification de Cardiff en permet l'évaluation des conséquences fonctionnelles et symptomatiques

d. Les ulcérations, les suppurations et les sténoses en sont les trois types de lésions élémentaires

e. Les marisques sont de constatations banales et doivent être négligées lors d'une exploration clinique

13 / 60

All the following investigations may be needed to stage gastric adenocarcinoma except one:

a. EUS

b. Staging CT

c. Bone scan

d. Exploratory laparotomy

e. Laparoscopy

14 / 60

Which is incorrect regarding management of Crohn’s Disease?

a. Loperamide can be used to control diarrhoea.

b. Mesalamine (pentasa) has fewer side effects than sulphasalazine.

c. Metronidazole has a role in long-term treatment of perianal disease postoperatively to prevent relapse.

d. Corticosteroids have a proven role in maintenance therapy to prevent relapse.

e. Azathioprine has been used in severe cases.

15 / 60

Quel est le marqueur tumoral recommandé dans une orientation diagnostique d’un cancer de l’ovaire ?

a. Cyfra 21-1

b. NSE

c. PSA

d. CA 15-3

e. CA 125.

16 / 60

Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. ASP

b. Scintigraphie.

c. IRM Pelvienne avec injection.

d. TDM Abdominopelvienne avec injection.

e. PET-Scan au 18-FDG.

17 / 60

Dans l’angor stable avec ECG normale, Echocardiographie normale et Troponine normale, quels autres examens paracliniques demandez vous ?

a. Echo-doppler du Tronc supra aortique

b. Scanner cérébrale

c. Coronarographie

d. Angiographie pulmonaire

e. Epreuve d’effort, Coroscanner, Scintigraphie myocardique

18 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’infarctus du myocarde, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, ne sensible pas à la trinitrine

b. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

c. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, sensible à la trinitrine

d. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

e. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

19 / 60

Quelle est l’évolution dans l’angor instable ?

a. Embolie pulmonaire

b. Dissection de l’aorte

c. Angor stable

d. Péricardite

e. Infarctus du myocarde

20 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant la douleur thoracique, Indiquez la proposition exacte

a. Scintigraphie myocardique

b. Coronarographie

c. Epreuve d’effort

d. Electrocardiogramme

e. Echocardiographie

21 / 60

1) For patients with diagnosis as dyspepsia, they may have many symptoms. Which of the following
symptoms is the most likely encountered?

a. Diarrhea

b. Constipation

c. . Upper abdominal fullness

d. Dysphagia

e. Hematemesis

22 / 60

7) The co-factors of irritable bowel syndrome can be related to:

a. Colitis

b. . Serious infection

c. . H. Pylori infection

d. . Dietary factors

e. . Peptic ulcer

23 / 60

4) Rome III diagnostic criteria are used to diagnose functional dyspepsia. Which one of the
following propositions is based for Rome criteria?

a. . Severity of symptom

b. . Abdominal ultrasound

c. . Clinical criteria

d. . Early response to treatment

e. . Blood test

24 / 60

5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Sleep disturbance

b. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

c. . Severity of pain

d. . Long history of pain

e. . Symptom not response to treatment

25 / 60

Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

d. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

26 / 60

Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Survie identique à la population générale

c. Pas de Régression de la fibrose

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une insuffisance rénale inévitable

27 / 60

Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Une insuffisance rénale inévitable

c. Régression de la fibrose

d. Survie à 10 ans

e. Survie courte comparée à la population générale

28 / 60

Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme neurologique

b. Le risque est à terme arthropathie chronique

c. Le risque est à terme diabétique

d. Le risque est à terme cardiovasculaire

e. Le risque est à terme une insuffisance rénale

29 / 60

La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Surveillance de poids

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Eviction des aliments grasses

d. Gymnastic

e. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

30 / 60

En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

b. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

c. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

d. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

e. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

31 / 60

Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 17 aux USA

b. est de 25 en Chine

c. est de 5,18 au Canada

d. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

e. est de 35 en Australie

32 / 60

Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 2% des cas

b. 20% des cas

c. 10% des cas

d. 30% des cas

e. 5% des cas

33 / 60

Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Non lié à l’âge

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Rare dans la population

d. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

e. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

34 / 60

Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

b. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

c. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

d. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

e. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

35 / 60

Regarding the complication of atherosclerosis, which of the following statement is the most appropriate?

a. Gastric ulcer

b. Chronic obstructive pulmonary disease

c. Liver cirrhosis

d. Pneumonia

e. Ischemic heart disease

36 / 60

What are the mecanisme for hypotension in tamponade?

a. Tachycardia

b. Reduced left ventricular filling + low cardiac output

c. Fever

d. Dyspnea

e. Enlarged heart

37 / 60

Un bilan à faire devant une suspicion de fistule oesophago-bronchique devant un cancer de l’œsophage:

a. IRM cervico-thoracique

b. Transit œsophagien

c. Bronchoscopie

d. Endoscopie gastro-oesophagienne

e. Scanner thoraco-abdominale

38 / 60

Quel est la mortalité par rapport au incidence de cancer du col utérin au Cambodge ?

a. 70% de mortalité/incidence

b. 60% de mortalité/incidence

c. 50% de mortalité/incidence

d. 90% de mortalité/incidence

e. 40% de mortalité/incidence

39 / 60

Choisissez une proposition correcte concernant la Classification de cancer de l’œsophage :

a. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, Statu de performance

b. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

c. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, comorbidité.

d. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, localisation de tumeur selon 3 portion (cervical, thoracique, abdominal)

e. Taille tumorale, Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

40 / 60

Quel est l’examen le plus applicable pour le pays en voie de développement comme le Cambodge pour faire le dépistage en publique ?

a. Test de HPV

b. Pas de standard pour notre pays

c. Biopsie tumorale

d. Frottis cervico-vaginal

e. Test par acide acétique

41 / 60

Quel est la recommandation pour le dépistage en échelle individuelle ?

a. Endoscopie oesophagienne avec test d’Helicobacter Pylori

b. Endoscopie oesophagienne tous les ans

c. Test de marqueuse tumorale pour dépistage de cancer de l’œsophage

d. Arrêt de tabac et alcool.

e. Endoscopie oesophago-gastrique plus fréquent chez le sujet ayant l’œsophage de Barrette si suspicion de lésion dysplasique ou précancéreuse.

42 / 60

Quel est le facteur de risque principale de cancers du col ?

a. Abus de tabac

b. Abus d’alcool

c. Mutation génétique

d. Utilisation au long course de contraceptif

e. HPV infection (chronique)

43 / 60

Quel est le motif d’hospitalisation le plus fréquent chez l femme atteint de cancer du col utérin ?

a. Fortuite

b. Métrorragie (spontanée ou provoqué)

c. Ecoulement glaireuse

d. Complication urologique

e. Leucorrhée

44 / 60

Toxicité digestive des AINS sur l’estomac: coché une réponse fausse

a. Hémorragie digestive par lésion gastrique

b. Ulcération gastrique

c. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

d. Ulcère gastrique

e. Perforation gastrique

45 / 60

Toxicité digestive des AINS: coché une réponse fausse

a. Toxicité œsophagienne

b. Toxicité gastrique

c. Toxicité hépatique

d. Toxicité colique

e. Toxicité pulmonaire

46 / 60

Mécanisme de l’inflammation : cocher une réponse fausse

a. Phase de nécrose

b. Phase de régénération

c. Phase vasculaire

d. Phase de cicatrisation

e. Phase cellulaire

47 / 60

Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Antipyrétique

b. Anti-inflammatoire

c. Antalgique

d. Antiagrégants plaquettaires

e. Antiallergique

48 / 60

Une femme de 35 ans, porteuse d’une SEP présante une pollakiurie intense avec des mictions impérieuses et des fuites. Un cathétérisme vésical ramène 800 cc de résidu. On la met sous autosondage. 3 mois plus tard, elle se plaint d’une incontinence récurrente associée à une poussée évolutive de sa SEP qui nécessite un traitement stéroidien. A quoi est due plus précisement cette incontinence ?

a. Manque de compliance du fait des sondages

b. Une dys-synergie vésico-sphinctérienne

c. Une incontinence par regorgement

d. Un dysfonctionnement neuropathique urétral

e. Une dysfontion vésicale par hyperréflexie

49 / 60

Définition de l’incontinence urinaire :

a. Perte involontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

b. Perte involontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

c. Perte volontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

d. Impossibilité totale et brutale d’uriner

e. Perte volontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

50 / 60

Expliquer brièvement la physiopathologie de la Néphroangiosclérose maligne ?

a. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

b. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme tertière.

c. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

d. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

e. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

51 / 60

Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

b. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

c. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

d. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

e. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

52 / 60

L’étiologies de l’incontinence urinaire par impériosités :

a. Urologique, Neurologique, Traumatisme

b. Urologique, cardiaque, Psychogène

c. Vasculaire, Neurologique, Psychogène

d. Urologique, Neurologique, endocrinien

e. Urologique, Neurologique, Psychogène

53 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

a. Cholécystite aiguë lithiasique

b. Cholécystite chronique

c. Lithiase vésiculaire non compliqué

d. Colique hépatique

e. Angiocholite

54 / 60

Une femme de 48 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Abcès du foie

c. Cholécystite aiguë lithiasique

d. Pancréatite aiguë

e. Colique hépatique

55 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

b. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

c. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

d. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

e. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

56 / 60

Quelle est la bactérie responsable de la pneumonie nosocomiale tardive ?

a. Burkholderia pseudomaleii

b. Staphylococcus aureus

c. Bordetella pertussis

d. Chlamydia trachomatis

e. Streptococcus pneumoniae

57 / 60

Les bronches sont discrètement dilatées, à bords réguliers, et le nombre de ramifications distales est à peine réduit; ce sont les cas de:

a. Bronchectasies sacciformes

b. Bronchectasies moniliformes

c. Bronchectasies kystiques.

d. Bronchectasies cylindriques

e. Bronchectasies variqueuses

58 / 60

Le déficit en alpha-1-antitrypsine est souvent la cause de:

a. L’emphysème centro-lobulaire

b. L’emphysème para-cicatriciel.

c. L’emphysème pan-lobulaire

d. La bronchite chronique obstructive

e. La bronchite chronique simple

59 / 60

La durée du traitement de l’abcès pulmonaire doit être:

a. 4 à 6 semaines

b. 2 à 4 semaines

c. 2 à 3 semaines

d. 1 à 2 semaines

e. 6 à 8 semaines.

60 / 60

Dans la DDB, l’expectoration, lorsqu’elle est abondante, sédimente en plusieurs couches:

a. Muqueuse supérieure, spumeuse intermédiaire et purulente inférieure avec des debris

b. Muqueuse supérieure, purulente intermédiaire avec des debris et spumeuse inférieure.

c. Purulente supérieure avec des débris, muqueuse intermédiaire et spumeuse inférieure.

d. Spumeuse supérieure, purulente intermédiaire avec des débris et muqueuse inférieure.

e. Spumeuse supérieure, muqueuse intermédiaire et purulente inférieure avec des debris.

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