Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

9) Parmi les complications d’EI citées ci-dessous, laquelle qui constitue la première cause de
mortalité.

a. . Les abcès périvalvulaires

b. . l’insuffisance cardiaque

c. Myocardite

d. Péricardite

e. . Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaires

2 / 60

1) Quel est le signe cutané rouge violacée douloureuse an niveau de la pulpe des doigts ou orteils,
fugaces mais pathognomonique en cas d’EI?

a. . Hippocratisme digital

b. . Tâches de Janeway

c. . Nodule de Roth

d. . Faux panaris d’Osler

e. . Purpura pétéchial

3 / 60

6) Devant une endocardite avec BAV, quel diagnostic évoquez-vous ?

a. . Abcès cérébral

b. . Abcès septal

c. . Abcès splénique

d. . Abcès rénal

e. . Abcès pulmonaire

4 / 60

5) Tout patient porteur d’une lésion cardiaque présentant une fièvre inexpliquée doit être considérée
comme………..

a. . Rétrécissement mitral

b. . Insuffisance aortique

c. Myocardite

d. Endocardite

e. Péricardite

5 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant l’angor instable, Indiquez la proposition exacte

a. Epreuve d’effort

b. Scintigraphie myocardique

c. Coronarographie

d. Coroscanner

e. Electrocardiogramme

6 / 60

En cas de douteux sur l’électrocardiogramme, Quel examen biologique important demandez-vous ?

a. Dimères

b. Transaminase

c. LDH

d. Troponine

e. CPK

7 / 60

Dans l’angor instable avec ECG normale, quel examen biologique important demandez vous ?

a. Troponine

b. Dimères

c. Créatinine

d. CPK

e. LDH

8 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’angor stable, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

b. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, ne sensible pas à la trinitrine

c. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

d. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, sensible à la trinitrine

e. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

9 / 60

Quelle est la première cause de mortalité dans l’infarctus du myocarde ?

a. Rythme idio-ventriculaire accéléré

b. Extrasystole ventriculaire

c. Extrasystole auriculaire

d. Trouble du rythme ventriculaire à type de fibrillation ventriculaire

e. Fibrillation auriculaire

10 / 60

Dans l’angor instable avec modification ECG et élévation de Troponine, quel examen demandez vous ?

a. Scintigraphie myocardique

b. Coroscanner

c. Angiographie pulmonaire

d. Coronarographie

e. Echocardiographie

11 / 60

Quelle est l’évolution clinique dans l’angor stable ?

a. Angor instable ou Infarctus du myocarde

b. Dissection aortique

c. Péricardite

d. Embolie pulmonaire

12 / 60

Choisissez une proposition correcte concernant la Classification de cancer de l’œsophage :

a. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, comorbidité.

b. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, localisation de tumeur selon 3 portion (cervical, thoracique, abdominal)

c. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, Statu de performance

d. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

e. Taille tumorale, Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

13 / 60

Identifiez le risque facteur de carcinome épidermoïde de l’œsophage ?

a. Œsophage de Barrette

b. Tabac-alcool

c. Cause inconnu

d. Surpoids

e. Reflux gastro-œsophagienne

14 / 60

Quel est le facteur de risque principale de cancers du col ?

a. Utilisation au long course de contraceptif

b. Mutation génétique

c. Abus d’alcool

d. Abus de tabac

e. HPV infection (chronique)

15 / 60

Comment faire la description et bilan d’extension pour faire la classification de cancer du col utérin ?

a. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, atteint des paramètres, métastases à distance.

b. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, métastase à distance

c. Taille tumorale, atteint vaginal, envahissement des organes voisinages, métastase à distance.

d. Taille tumorale, atteint de vagin, atteint ganglionnaire, envahissement des paramètres.

e. Taille tumorale, atteint de vagin, envahissement des paramètres, hydronéphrose sans obstacle visible, atteint des organes voisins, atteint ganglionnaire, métastase à distance.

16 / 60

Choisissez une seule réponse correcte pour la proposition ci-dessous concernant le bilan d’extension locorégionale de cancer de l’œsophage

a. Endoscopie œsophago-gastrique est utilisé pour le but de diagnostique de cancer de l’œsophage uniquement.

b. Bronchoscopie pour évaluer la fonction respiratoire

c. IRM cervical est nécessaire pour évaluer l’atteint ganglionnaire cervical

d. Transit gastro-œsophagien est contre indiqué en cas de suspicion de fistule œsophago- bronchique de la tumeur

e. Scanner thoracique est suffisant pour définir la localisation de cancer de l’œsophage.

17 / 60

Quel est la recommandation pour le dépistage en échelle individuelle ?

a. Endoscopie oesophago-gastrique plus fréquent chez le sujet ayant l’œsophage de Barrette si suspicion de lésion dysplasique ou précancéreuse.

b. Endoscopie oesophagienne avec test d’Helicobacter Pylori

c. Arrêt de tabac et alcool.

d. Test de marqueuse tumorale pour dépistage de cancer de l’œsophage

e. Endoscopie oesophagienne tous les ans

18 / 60

Un bilan à faire devant une suspicion de fistule oesophago-bronchique devant un cancer de l’œsophage:

a. Scanner thoraco-abdominale

b. Bronchoscopie

c. Transit œsophagien

d. Endoscopie gastro-oesophagienne

e. IRM cervico-thoracique

19 / 60

Quel est l’examen le plus applicable pour le pays en voie de développement comme le Cambodge pour faire le dépistage en publique ?

a. Frottis cervico-vaginal

b. Pas de standard pour notre pays

c. Test de HPV

d. Biopsie tumorale

e. Test par acide acétique

20 / 60

Quel est la modalité thérapeutique devant un cancer du col utérin de stade du IB2 au IIB

a. Chirurgie en première puis chimiothérapie

b. Radiothérapie seule

c. Radiothérapie en concomitante de chimiothérapie puis chirurgie

d. La chirurgie en première puis radiothérapie complémentaire

e. Chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie

21 / 60

Quel est l’épidémiologie de cancer de l’œsophage du monde ?

a. Se situe dans les 5 plus fréquent de cancers sur les deux sexes.

b. Sex ratio : femme/homme : 2/1

c. Plus fréquent en Asie qu’en Europe

d. 70% de mortalité/incidence

e. Survie globale à 5 ans est de 10-30%

22 / 60

Quel est le motif d’hospitalisation le plus fréquent chez l femme atteint de cancer du col utérin ?

a. Ecoulement glaireuse

b. Leucorrhée

c. Fortuite

d. Complication urologique

e. Métrorragie (spontanée ou provoqué)

23 / 60

La durée du traitement de l’abcès pulmonaire doit être:

a. 1 à 2 semaines

b. 6 à 8 semaines.

c. 2 à 3 semaines

d. 4 à 6 semaines

e. 2 à 4 semaines

24 / 60

Les germes qui sont responsable de l’abcès pulmonaire dans 50 à 90% des cas sont:

a. Anaérobies

b. Bacilles tuberculeuses.

c. Staphyllocoques

d. Escherichia Coli

e. Amibess

25 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre une douleur HCD minime à la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandée et montre une épaississement et irrégularité de la paroi vésiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Abcès de la vésicule biliaire

b. Cancer de la vésicule biliaire

c. Cholécystite aiguë lithiasique

d. Cholécystite chronique

e. Cholécystite aiguë alithiasique

26 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD. Elle se plaint d’avoir des mêmes épisodes douleur HDD intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie
abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. Surveillance échographique

b. CPRE avec sphincterotomie

c. Abstention thérapeutique

d. Cholecystectomie

e. Antibiothérapy

27 / 60

Une femme de 68 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. CPRE en urgence

b. Traitement médical seule

c. CPRE après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

d. Cholecystectomie après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

e. Cholécystectomie en urgence

28 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

a. Angiocholite

b. Cholécystite aiguë lithiasique

c. Cholécystite chronique

d. Lithiase vésiculaire non compliqué

e. Colique hépatique

29 / 60

All the following investigations may be needed to stage gastric adenocarcinoma except one:

a. Exploratory laparotomy

b. Bone scan

c. Laparoscopy

d. EUS

e. Staging CT

30 / 60

Which is incorrect regarding management of Crohn’s Disease?

a. Azathioprine has been used in severe cases.

b. Mesalamine (pentasa) has fewer side effects than sulphasalazine.

c. Corticosteroids have a proven role in maintenance therapy to prevent relapse.

d. Metronidazole has a role in long-term treatment of perianal disease postoperatively to prevent relapse.

e. Loperamide can be used to control diarrhoea.

31 / 60

Quel est un examen radiologique de première intension d’un cancer de l’ovaire ?

a. TDM Abdominopelvienne avec injection.

b. Scintigraphie.

c. PET-Scan au 18-FDG.

d. Echographie Abdomino-Pelvienne, Sus-Pubienne et Endo-vaginale.

e. IRM Pelvienne.

32 / 60

2) For the patient you consult for dyspepsia, you have to do anamnesis and clinical examination to
find the causes. Which of the following etiology that is the most likely play a role?

a. . H. pylori Infection

b. Alcohol

c. Insomnia

d. Smoking

e. . Intestinal parasite

33 / 60

5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Symptom not response to treatment

b. . Severity of pain

c. . Sleep disturbance

d. . Long history of pain

e. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

34 / 60

9) In people who meet the IBS diagnostic criteria, the following investigations are recommended.
Which of the following para-clinic exam is the most likely recommended as minima?

a. . Abdominal scanner

b. . Colonoscopy

c. . Abdominal ultrasound

d. Lipasemia

e. . Full blood count (FBC or CBC)

35 / 60

7) The co-factors of irritable bowel syndrome can be related to:

a. . H. Pylori infection

b. Colitis

c. . Serious infection

d. . Dietary factors

e. . Peptic ulcer

36 / 60

8) In patients with irritable bowel syndrome, symptom for which we have to look in the alarm
features. Which of the following propositions is the most likely?

a. . Age > 50 years with long onset of symptoms

b. . Intentional weight loss

c. . Unremitting or Nocturnal symptoms

d. . Past history of parasitic infection

e. . Severity of symptom

37 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

b. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

c. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

d. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

e. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

38 / 60

Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 35 en Australie

b. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

c. est de 17 aux USA

d. est de 5,18 au Canada

e. est de 25 en Chine

39 / 60

Les Hépatites auto immunes HAI – Indications du Traitement , Survie à 10 ans

a. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 30%

b. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 90%

c. Sans traitement : 27% Sous traitement : ≥ 50%

d. Sans traitement : 5% Sous traitement : ≥ 90%

e. Sans traitement : 10% Sous traitement : ≥ 90%

40 / 60

Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Echec du traitement : rare

b. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

c. Manifestations : variables

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

41 / 60

Dans l’hépatite auto immune HAI , la biopsie hépatique peut porter un diagnostic dans :

a. 10% des cas

b. 20% des cas

c. 30% des cas

d. 2% des cas

e. 5% des cas

42 / 60

Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une insuffisance rénale inévitable

b. Une cirrhose constituée

c. Survie courte comparée à la population générale

d. Pas de Régression de la fibrose

e. Survie identique à la population générale

43 / 60

Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

b. Rare dans la population

c. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

d. Non lié à l’âge

e. Non Lié à l’insulinorésistance

44 / 60

Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

b. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

c. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

45 / 60

Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Maladie Alzheimer

b. Hépatite .C

c. Hémochromatose

d. Hépatite .B

e. Maladie de Wilson

46 / 60

Les familles des AINS : cocher une réponse fausse

a. Indoliques

b. Inducteur de la Cyclo-oxygénase 2

c. Salicylés

d. Fénamates

e. Oxicams

47 / 60

Toxicité digestive des AINS sur l’œsophage: coché une réponse vraie

a. Sd de Boerhaave

b. Sd de mallory-Weiss

c. œsophagite

d. Rupture de l’œsophage

e. Tumeur de l’œsophage

48 / 60

La poussière de carbone donne un type de pneumoconiose :

a. Silicose

b. Sidérose

c. Asbestose

d. Anthracose

e. Talcose

49 / 60

Quelle est l’étiologie principale du syndrome hémolytique et urémique ?

a. Infection à pneumocoque

b. Infection à Escherichia coli

c. Infection à staphylocoque

d. Infection à entérocoque

e. Infection à streptocoque

50 / 60

L’étiologies de l’incontinence urinaire par impériosités :

a. Urologique, Neurologique, Psychogène

b. Urologique, Neurologique, Traumatisme

c. Urologique, cardiaque, Psychogène

d. Urologique, Neurologique, endocrinien

e. Vasculaire, Neurologique, Psychogène

51 / 60

Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

b. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

c. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

d. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

e. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

52 / 60

Mr. X-54 years old is seen in consultation clinic for a routine physical examination. His BP is 175/100mmHg with normal heart rat In his past medical history, he has congenital heart disease but not symptomatic, pulmonary tuberculosis well treated and hepatitis What is the most likely risk factor of atherosclerosis for this patient?

a. Hypertension

b. Tuberculosis

c. Hepatitis .B

d. Ventricular septal defect

e. None of these

53 / 60

What are the mecanisme for hypotension in tamponade?

a. Enlarged heart

b. Fever

c. Dyspnea

d. Reduced left ventricular filling + low cardiac output

e. Tachycardia

54 / 60

Mr. X-27 years old admits to emergency department with dull and retrosternal chest pain which is worse while deep inspiration and with body motion. It is relieved while seate He noted that 5 days ago he had flu, followed by a fever with 38o ECG shows concave upward ST elevation in all leads.Which of the following is the most likely diagnosis?

a. Gastric ulcer

b. Pneumonia

c. Pancreatitis

d. Pericarditis

e. Bronchitis

55 / 60

The patient is diagnosed with tamponade? Which of the following procedures should be performed immediately?

a. Anticoagulant

b. Antibiotic

c. Pericardiocentesis or percutaneous drainage

d. Diuretic

e. Non steroid anti-inflammatory drug

56 / 60

Regarding the complication of atherosclerosis, which of the following statement is the most appropriate?

a. Chronic obstructive pulmonary disease

b. Ischemic heart disease

c. Liver cirrhosis

d. Pneumonia

e. Gastric ulcer

57 / 60

Which one of the following is the most common cause of acute pericarditis?

a. Cancer

b. Diabetes

c. Heart disease

d. Virus

e. Bacteria

58 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Chest pain

b. Kidney function

c. LDL cholesterol

d. Glycaemia

e. Dyspnea

59 / 60

Quelle est la proposition de valeurs de pression définissant l’hypertension artérielle (HTA) ?

a. PAS > 180 mmHg et PAD > 110 mmHg

b. PAS > 135 et PAD > 85 mmHg

c. PAS > 160 mmHg et PAD > 90 mmHg

d. PAS > 160 mmHg et PAD > 95 mmHg

e. PAS ≥ 140 mmHg et PAD ≥ 90 mmHg

60 / 60

Laquelle de ces propositions n’est pas une contre-indication au traitement par béta-bloquants dans l’HTA ?

a. Artériopathie des membres inférieurs

b. Asthme

c. Insuffisance cardiaque

d. Insuffisance rénale

e. Syndrome de Raynaud

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