Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

Quelle est l’anomalie qui peut faire évoquer la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?

a. une ischémie sous épicardique D1AVL

b. un BAV 3

c. un axe hyper droit

d. un PR à 0.28

e. un Sokolow à 40 mm

2 / 60

Quel traitement anti-hypertenseur est à instaurer, en première intention et en l’absence de contre- indication, lorsque l’HTA est associée à une insuffisance coronarienne ?

a. Inhibiteur calcique

b. Bêta-bloquant

c. Inhibiteur de l'enzyme de conversion

d. Alpha-bloquant

e. Diurétique

3 / 60

Un bilan à faire devant une suspicion de fistule oesophago-bronchique devant un cancer de l’œsophage:

a. Bronchoscopie

b. Endoscopie gastro-oesophagienne

c. IRM cervico-thoracique

d. Transit œsophagien

e. Scanner thoraco-abdominale

4 / 60

Choisissez une proposition correcte concernant la Classification de cancer de l’œsophage :

a. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, Statu de performance

b. Taille tumorale, Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

c. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, comorbidité.

d. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

e. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, localisation de tumeur selon 3 portion (cervical, thoracique, abdominal)

5 / 60

Quel est examen clinique première intention devant une suspicion de cancer du col utérin ?

a. Colposcopie avec biopsie

b. Test de VIA

c. PAP smear test

d. Examen au speculum seule

e. Examen au speculum avec toucher pelvien

6 / 60

Choisissez une seule réponse correcte pour la proposition ci-dessous concernant le bilan d’extension locorégionale de cancer de l’œsophage

a. Bronchoscopie pour évaluer la fonction respiratoire

b. Transit gastro-œsophagien est contre indiqué en cas de suspicion de fistule œsophago- bronchique de la tumeur

c. IRM cervical est nécessaire pour évaluer l’atteint ganglionnaire cervical

d. Scanner thoracique est suffisant pour définir la localisation de cancer de l’œsophage.

e. Endoscopie œsophago-gastrique est utilisé pour le but de diagnostique de cancer de l’œsophage uniquement.

7 / 60

Quel est le type histologique plus fréquent corresponde au tumeur de l’exocol ?

a. Sarcome du col

b. Cysadénocarcinome

c. Carcinome épidermoïde

d. Carcinome canalaire infiltrant

e. Adénocarcinome

8 / 60

Quel est la modalité thérapeutique devant un cancer du col utérin de stade du IB2 au IIB

a. La chirurgie en première puis radiothérapie complémentaire

b. Radiothérapie seule

c. Radiothérapie en concomitante de chimiothérapie puis chirurgie

d. Chirurgie en première puis chimiothérapie

e. Chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie

9 / 60

Le symptôme le plus fréquent dans le cas de cancer de l’œsophage qui ramène les patients de voie les médecins en consultation ou en hospitalisation est ?

a. Anorexie

b. Achalasie

c. Amaigrissement important

d. Asthénie

e. Dysphagie progressive

10 / 60

Quel est la recommandation pour le dépistage en échelle individuelle ?

a. Endoscopie oesophagienne avec test d’Helicobacter Pylori

b. Arrêt de tabac et alcool.

c. Endoscopie oesophagienne tous les ans

d. Endoscopie oesophago-gastrique plus fréquent chez le sujet ayant l’œsophage de Barrette si suspicion de lésion dysplasique ou précancéreuse.

e. Test de marqueuse tumorale pour dépistage de cancer de l’œsophage

11 / 60

Comment faire la description et bilan d’extension pour faire la classification de cancer du col utérin ?

a. Taille tumorale, atteint de vagin, atteint ganglionnaire, envahissement des paramètres.

b. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, atteint des paramètres, métastases à distance.

c. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, métastase à distance

d. Taille tumorale, atteint de vagin, envahissement des paramètres, hydronéphrose sans obstacle visible, atteint des organes voisins, atteint ganglionnaire, métastase à distance.

e. Taille tumorale, atteint vaginal, envahissement des organes voisinages, métastase à distance.

12 / 60

Which is true of the complications of Crohn’s disease?

a. The majority of patients will not require surgery throughout their illness.

b. There is no increased risk of neoplasm of GI tract unlike UC.

c. GI bleeding is common and often life-threatening

d. Toxic megacolon occurs in 6% but almost never perforates.

e. Perianal complications occur in 50% of patients.

13 / 60

La poussière de carbone donne un type de pneumoconiose :

a. Talcose

b. Asbestose

c. Anthracose

d. Silicose

e. Sidérose

14 / 60

10) A patient of 45 years old comes to see you for symptom of irritable bowel syndrome about 2
months. He has rectal bleeding one to two times weekly.Which investigation is the most likely
diagnostic?

a. . Abdominal scanner

b. Gastroscopy

c. Colonoscopy

d. Anuscopy

e. . Abdominal ultrasound

15 / 60

1) For patients with diagnosis as dyspepsia, they may have many symptoms. Which of the following
symptoms is the most likely encountered?

a. . Upper abdominal fullness

b. Constipation

c. Diarrhea

d. Hematemesis

e. Dysphagia

16 / 60

7) The co-factors of irritable bowel syndrome can be related to:

a. . H. Pylori infection

b. Colitis

c. . Dietary factors

d. . Serious infection

e. . Peptic ulcer

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8) In patients with irritable bowel syndrome, symptom for which we have to look in the alarm
features. Which of the following propositions is the most likely?

a. . Past history of parasitic infection

b. . Severity of symptom

c. . Intentional weight loss

d. . Unremitting or Nocturnal symptoms

e. . Age > 50 years with long onset of symptoms

18 / 60

4) Rome III diagnostic criteria are used to diagnose functional dyspepsia. Which one of the
following propositions is based for Rome criteria?

a. . Early response to treatment

b. . Severity of symptom

c. . Abdominal ultrasound

d. . Blood test

e. . Clinical criteria

19 / 60

Quelle est la bactérie responsable de la pneumonie nosocomiale tardive ?

a. Chlamydia trachomatis

b. Burkholderia pseudomaleii

c. Bordetella pertussis

d. Staphylococcus aureus

e. Streptococcus pneumoniae

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Which one of the following is a pathogenesis of atherosclerosis?

a. Hyperlipidemia + injury of vascular endothelium

b. Drug abuse

c. Eating food rich in calcium

d. Injury of vessel by accident

e. Alcohol abuse

21 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Glycaemia

b. Dyspnea

c. Chest pain

d. Kidney function

e. LDL cholesterol

22 / 60

Une femme de 48 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Pancréatite aiguë

c. Abcès du foie

d. Colique hépatique

e. Cholécystite aiguë lithiasique

23 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire.Quel est votre diagnostic?

a. Cholécystite aiguë lithiasique

b. Angiocholite

c. Colique hépatique

d. Lithiase vésiculaire non compliqué

e. Cholécystite chronique

24 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 50 ans une douleur HCD. Elle se plaint d’avoir des mêmes épisodes douleur HDD intermittente depuis environs 3 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre le signe de Murphy positive. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie
abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. Surveillance échographique

b. Cholecystectomie

c. Antibiothérapy

d. CPRE avec sphincterotomie

e. Abstention thérapeutique

25 / 60

Une femme de 38 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, fièvre et ictère. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive.Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Cholécystite aiguë lithiasique

c. Abcès du foie

d. Pancréatite aiguë

e. Colique hépatique

26 / 60

Une femme de 68 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. Cholécystectomie en urgence

b. Traitement médical seule

c. CPRE après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

d. Cholecystectomie après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

e. CPRE en urgence

27 / 60

Toxicité digestive des AINS sur l’estomac: coché une réponse fausse

a. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

b. Perforation gastrique

c. Hémorragie digestive par lésion gastrique

d. Ulcère gastrique

e. Ulcération gastrique

28 / 60

Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Antiagrégants plaquettaires

b. Antiallergique

c. Antalgique

d. Antipyrétique

e. Anti-inflammatoire

29 / 60

Comment faire le diagnostic de certitude de périartérite noueuse?

a. Biopsie rénale : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

b. Histologie (peau,muscle,nerf) et fond d’oeil

c. Histologie (peau,muscle,nerf) : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

d. Fond d’oeil. Histologie : biopsie cutanée ou rénale

e. Pontion de ganglion : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

30 / 60

Quels FDRCV doit-on systématiquement rechercher lors d’une HTA?

a. Age(H > 50ans,F > 60), hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

b. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, pas d’ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

c. Age(H > 30ans,F > 40), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

d. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux de maladie héréditaire

e. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

31 / 60

Quelle triade biologique évoque une microangiopathie thrombotique?

a. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance endocrinienne

b. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance rénale

c. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance rénale

d. Anémie hémolytique mécanique, thrombocytose, insuffisance hépatique

e. Anémie hémolytique mécanique, thrombopénie, insuffisance hépatique

32 / 60

Les 4 étiologies des incontinences urinaires chez l’homme, sauf un(e) , le ou laquelle ?

a. Traumatisme pelvi-périnéal

b. Cancer de la prostate

c. Neurologique

d. Chirurgie de L’HBP

e. Cancer de la vessie

33 / 60

Définition de la néphropathie tubulaire aigue :

a. Nécrose des cellules interstitelles ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. Nécrose des cellules tubulaires et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

c. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. Nécrose des cellules tubulaires mais pas d’œdème interstitiel

e. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

34 / 60

Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

b. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

c. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

d. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

e. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

35 / 60

Définition de l’incontinence urinaire :

a. Perte involontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

b. Perte volontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

c. Perte involontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

d. Impossibilité totale et brutale d’uriner

e. Perte volontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

36 / 60

L’étiologies de l’incontinence urinaire par impériosités :

a. Urologique, cardiaque, Psychogène

b. Urologique, Neurologique, Traumatisme

c. Vasculaire, Neurologique, Psychogène

d. Urologique, Neurologique, endocrinien

e. Urologique, Neurologique, Psychogène

37 / 60

Quels signes Cliniques sont évocateurs d’une maladie des embols de cristaux de cholestérol?

a. Orteils pourpres à pouls conservés, migraine, purpura, asthénie, myalgia

b. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, surpoids

c. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, hyperthermie, asthénie, surpoids

d. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, Hypothermie

e. Orteils pourpres à pouls conservés, livedo, purpura, asthénie, myalgies

38 / 60

Expliquer brièvement la physiopathologie de la Néphroangiosclérose maligne ?

a. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

b. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

c. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

d. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme tertière.

e. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

39 / 60

Quelle est un signe des symptômes de compression abdomino-pelvienne d’un cancer de l’ovaire ?

a. Colique néphrétique.

b. Colique hépatique.

c. Syndrome ulcéreux.

d. Troubles du transit.

e. Signe de Murhy positif.

40 / 60

Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. TDM Abdominopelvienne avec injection.

b. PET-Scan au 18-FDG.

c. Scintigraphie.

d. IRM Pelvienne avec injection.

e. ASP

41 / 60

Quel est le marqueur tumoral recommandé dans une orientation diagnostique d’un cancer de l’ovaire ?

a. CA 125.

b. NSE

c. CA 15-3

d. PSA

e. Cyfra 21-1

42 / 60

Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Maladie de Wilson

b. Hémochromatose

c. Hépatite .B

d. Hépatite .C

e. Maladie Alzheimer

43 / 60

Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

b. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

c. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

d. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

44 / 60

Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 25 en Chine

b. est de 5,18 au Canada

c. est de 17 aux USA

d. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

e. est de 35 en Australie

45 / 60

Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

c. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

d. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

46 / 60

Les Hépatites auto immunes : En rémission complète avec ou sans traitement :

a. Une cirrhose constituée

b. Survie à 10 ans

c. Régression de la fibrose

d. Survie courte comparée à la population générale

e. Une insuffisance rénale inévitable

47 / 60

Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : variables

c. Echec du traitement : rare

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

48 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’infarctus du myocarde, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

b. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, sensible à la trinitrine

c. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, ne sensible pas à la trinitrine

d. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

e. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

49 / 60

Quelle est l’évolution clinique dans l’angor stable ?

a. Péricardite

b. Angor instable ou Infarctus du myocarde

c. Embolie pulmonaire

d. Dissection aortique

50 / 60

Concernant les caractères douleur dans l’angor stable, Indiquez la proposition exacte

a. De type constrictive, vers dorsale, migratrice, cessant après l’arrêt d’effort

b. De type constrictive, rétro sternale, durée plus de 30 mn, sensible à la trinitrine

c. De type constrictive, rétro sternale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

d. De type constrictive, rétro sternale, durée moins de 30mn, ne sensible pas à la trinitrine

e. De type constrictive, latérale, cessant quelques minutes après l’arrêt d’effort

51 / 60

Les germes qui sont responsable de l’abcès pulmonaire dans 50 à 90% des cas sont:

a. Escherichia Coli

b. Amibess

c. Bacilles tuberculeuses.

d. Staphyllocoques

e. Anaérobies

52 / 60

Le déficit en alpha-1-antitrypsine est souvent la cause de:

a. L’emphysème para-cicatriciel.

b. L’emphysème pan-lobulaire

c. L’emphysème centro-lobulaire

d. La bronchite chronique simple

e. La bronchite chronique obstructive

53 / 60

Le diagnostic de BPCO est très suspecté siVEMS/CVF < 0.7:

a. VEMS/CVF < 0.5

b. VEMS/CVF < 0.8

c. VEMS/CVF < 0.6

d. VEMS/CVF < 0.7

e. VEMS/CVF < 0.9

54 / 60

Les bronches sont discrètement dilatées, à bords réguliers, et le nombre de ramifications distales est à peine réduit; ce sont les cas de:

a. Bronchectasies cylindriques

b. Bronchectasies moniliformes

c. Bronchectasies sacciformes

d. Bronchectasies variqueuses

e. Bronchectasies kystiques.

55 / 60

Une bronchorrhée purulente, nauséabonde, fétide, permanente, survient essentiellement dans:

a. La phase de suppuration ouverte

b. Toutes les phases d’abcès pulmonaire.

c. L’atteinte infectieuse pulmonaire

d. La phase présuppurative

e. La vomique

56 / 60

7) Parmi les propositions citées ci-dessous, quelle est la pathologie valvulaire la plus touchée chez le
patient porteur d’EI ?

a. IA

b. IM

c. IP

d. RM

e. RA

57 / 60

8) Quel est le germe transmis le plus souvent lors de soins dentaires ?

a. Entérocoque

b. . Acinetobacter baumannii

c. Staphylocoque

d. Streptocoque

e. Candida

58 / 60

9) Parmi les complications d’EI citées ci-dessous, laquelle qui constitue la première cause de
mortalité.

a. Péricardite

b. . Les troubles de la conduction auriculo-ventriculaires

c. Myocardite

d. . Les abcès périvalvulaires

e. . l’insuffisance cardiaque

59 / 60

4) Toute apparition ou modification d’un souffle chez un patient fébrile, quel diagnostic évoquez-
vous ?

a. CMD

b. Endocardite

c. Myocardite

d. Péricardite

e. IDM

60 / 60

5) Tout patient porteur d’une lésion cardiaque présentant une fièvre inexpliquée doit être considérée
comme………..

a. Endocardite

b. . Rétrécissement mitral

c. . Insuffisance aortique

d. Péricardite

e. Myocardite

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