Pathologie-Méd Test – testnisset.com

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

) A patient of 55 years old comes to see you for symptoms of dyspepsia. Anamnesis and clinical
examination revealed that he lost 5 kg for the past 2 months and his father died of gastric cancer so
you have to know whether the patient was infected by H. Pylori. Which of the following tests would
you think is the most appropriate?

a. . H. pylori stool test

b. . H. pylori serology

c. . Gastroscopy + rapid urease breath test

d. . H. pylori in saliva

e. . Gastroscopy + histology

2 / 60

8) In patients with irritable bowel syndrome, symptom for which we have to look in the alarm
features. Which of the following propositions is the most likely?

a. . Severity of symptom

b. . Unremitting or Nocturnal symptoms

c. . Past history of parasitic infection

d. . Age > 50 years with long onset of symptoms

e. . Intentional weight loss

3 / 60

3) Some drugs can cause dyspepsia. So during your anamnesis for patient with dyspepsia, you have
to think of some drug name. What medication is the most likely responsible?

a. . Aspirin, NSAIDs,

b. Metronidazole

c. Amitriptyline

d. Steroid

e. Paracetamole

4 / 60

2) Toute fièvre chez un cardiaque est …………. jusqu’à preuve du contraire.

a. Myocardite

b. IDM

c. . Endocardite

d. OAP

e. Péricardite

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7) Parmi les propositions citées ci-dessous, quelle est la pathologie valvulaire la plus touchée chez le
patient porteur d’EI ?

a. RM

b. IP

c. RA

d. IA

e. IM

6 / 60

3) Toute insuffisance cardiaque fébrile doit faire évoquer le diagnostic de….

a. OAP

b. IDM

c. Péricardite

d. Myocardite

e. Endocardite

7 / 60

10) Vous recevez Monsieur X., âgé de 45 ans pour une fièvre évoluant depuis un mois à 38.9 C.
Vous notez une dyspnée de stade III de NYHA, une hépato-splénomégalie, un reflux hépato-
jugulaire, des crépitants aux 2 bases pulmonaires, des tâches pourpres ne s’effiҫant pas à la
vitropression des extrémités inférieures. Vous constatez également un souffle diastolique au 3 ème
EICG. Quel diagnostic évoquez-vous ?

a. . EI sur valve tricuspide complique d’IT et d’IC congestive

b. . EI sur valve aortique compliquée d’IM et d’IC congestive

c. . EI sur valve mitrale complique d’IM et d’IC congestive

d. . EI sur valve mitrale compliquée d’IA et d’IC congestive

e. . EI sur valve aortique compliqué d’IA et d’IC congestive

8 / 60

Mécanisme de l’inflammation : cocher une réponse fausse

a. Phase de régénération

b. Phase de nécrose

c. Phase de cicatrisation

d. Phase vasculaire

e. Phase cellulaire

9 / 60

Mécanisme de l’ulcère gastrique causé par AINS : Coché une réponse vraie

a. Arrêt de la synthèse des prostaglandines

b. Hypersécrétion des prostaglandines

c. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

d. Induction des cyclo-oxygénases 2

e. Induction des cyclo-oxygénases 1

10 / 60

Toxicité digestive des AINS sur l’œsophage: coché une réponse vraie

a. Rupture de l’œsophage

b. Sd de Boerhaave

c. œsophagite

d. Sd de mallory-Weiss

e. Tumeur de l’œsophage

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Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Antiagrégants plaquettaires

b. Antipyrétique

c. Antalgique

d. Antiallergique

e. Anti-inflammatoire

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Les familles des AINS : cocher une réponse fausse

a. Inducteur de la Cyclo-oxygénase 2

b. Indoliques

c. Salicylés

d. Oxicams

e. Fénamates

13 / 60

Une femme de 68 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. Traitement médical seule

b. CPRE en urgence

c. CPRE après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

d. Cholécystectomie en urgence

e. Cholecystectomie après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

14 / 60

Une femme de 48 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Pancréatite aiguë

c. Colique hépatique

d. Cholécystite aiguë lithiasique

e. Abcès du foie

15 / 60

Quelle est la circonstance diagnostique d’un cancer de l’ovaire au stade précoce ?

a. Asymptôme.

b. Masse annexielle.

c. Douleurs pelviennes ou abdominales.

d. Saignements.

e. Symptômes de compression abdomino-pelvienne.

16 / 60

Quelle est un signe des symptômes de compression abdomino-pelvienne d’un cancer de l’ovaire ?

a. Troubles du transit.

b. Colique néphrétique.

c. Syndrome ulcéreux.

d. Colique hépatique.

e. Signe de Murhy positif.

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Le risque relatif (RR)* de développer un accident coronarien en cas de SM :

a. est de 1,6 en Suède (66% de femmes)

b. est de 5,18 au Canada

c. est de 35 en Australie

d. est de 17 aux USA

e. est de 25 en Chine

18 / 60

Association de 3 facteurs métaboliques « limites », le Syndrome Métabolique est :

a. Lié à l’élevation de l ’adiponectine

b. Non Lié à l’insulinorésistance

c. Lié aux facteurs de risque de MCV : coronariens et cérébraux

d. Non lié à l’âge

e. Rare dans la population

19 / 60

En cas de SM, le risque relatif (RR) de développer un diabète de type 2 est de :

a. 2,9 chez hommes et femmes en Chine (Li, 2007)

b. 34 chez femmes et 5,4 chez homme (Lorenzo, 2007)

c. 33 aux USA (Lorenzo, Diabetes Care 2003)

d. 7 en Inde (Prabakaran, 2007)

e. 69 aux USA (Wilson, Framingham USA, 2005)

20 / 60

Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

b. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

c. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

d. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

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Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : variables

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Echec du traitement : rare

e. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

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Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hépatite .B

b. Maladie de Wilson

c. Maladie Alzheimer

d. Hémochromatose

e. Hépatite .C

23 / 60

The tamponade is suspected, which of the following test is the most appropriate in diagnosis?

a. ECG

b. Laboratory

c. Chest X-ray

d. Abdominal echography

e. Echocardiography

24 / 60

Which one of the following defines the atherosclerosis?

a. Atherosclerosis is disease of large and medium-sized muscular arteries

b. Atherosclerosis is disease of large veins

c. Atherosclerosis is a chronic lung disease

d. Atherosclerosis is disease of large veins and arteries

e. Atherosclerosis is disease of small muscular arteries

25 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Chest pain

b. LDL cholesterol

c. Dyspnea

d. Kidney function

e. Glycaemia

26 / 60

The patient is diagnosed with tamponade? Which of the following procedures should be performed immediately?

a. Antibiotic

b. Pericardiocentesis or percutaneous drainage

c. Non steroid anti-inflammatory drug

d. Anticoagulant

e. Diuretic

27 / 60

Les bronches sont discrètement dilatées, à bords réguliers, et le nombre de ramifications distales est à peine réduit; ce sont les cas de:

a. Bronchectasies sacciformes

b. Bronchectasies kystiques.

c. Bronchectasies moniliformes

d. Bronchectasies cylindriques

e. Bronchectasies variqueuses

28 / 60

La durée du traitement de l’abcès pulmonaire doit être:

a. 2 à 3 semaines

b. 4 à 6 semaines

c. 6 à 8 semaines.

d. 2 à 4 semaines

e. 1 à 2 semaines

29 / 60

Les lésions sont maximales où tous les constituants de la paroi (tissue élastique, cartilage, muscle lisse) sont remplacés par un tissu fibreux, dans:

a. Les bronchectasies sacciformes

b. Les bronchectasies cylindriques

c. Les bronchectasies variqueuses

d. Les bronchectasies sacciformes et cylindriques

e. Les bronchectasies sacciformes et variqueuses.

30 / 60

Les germes qui sont responsable de l’abcès pulmonaire dans 50 à 90% des cas sont:

a. Staphyllocoques

b. Amibess

c. Bacilles tuberculeuses.

d. Anaérobies

e. Escherichia Coli

31 / 60

Les medicaments qui ont une remarquable action contre les germes anaérobies sont:

a. Les pénicllines.M

b. Les derivés imidazoles.

c. Les céphalosporines

d. Les macrolides

e. Les aminoglycosides

32 / 60

Une bronchorrhée purulente, nauséabonde, fétide, permanente, survient essentiellement dans:

a. La vomique

b. L’atteinte infectieuse pulmonaire

c. La phase de suppuration ouverte

d. La phase présuppurative

e. Toutes les phases d’abcès pulmonaire.

33 / 60

Le diagnostic de BPCO est très suspecté siVEMS/CVF < 0.7:

a. VEMS/CVF < 0.6

b. VEMS/CVF < 0.8

c. VEMS/CVF < 0.5

d. VEMS/CVF < 0.7

e. VEMS/CVF < 0.9

34 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant l’angor instable, Indiquez la proposition exacte

a. Electrocardiogramme

b. Coronarographie

c. Epreuve d’effort

d. Scintigraphie myocardique

e. Coroscanner

35 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant la douleur thoracique, Indiquez la proposition exacte

a. Electrocardiogramme

b. Coronarographie

c. Epreuve d’effort

d. Echocardiographie

e. Scintigraphie myocardique

36 / 60

Dans l’angor stable avec ECG normale, Echocardiographie normale et Troponine normale, quels autres examens paracliniques demandez vous ?

a. Angiographie pulmonaire

b. Scanner cérébrale

c. Coronarographie

d. Echo-doppler du Tronc supra aortique

e. Epreuve d’effort, Coroscanner, Scintigraphie myocardique

37 / 60

Concernant l’examen paraclinique en 1ère intention devant l’infarctus du myocarde, Indiquez la proposition exacte

a. Epreuve d’effort

b. Coroscanner

c. Electrocardiogramme

d. Scintigraphie myocardique

e. Coronarographie

38 / 60

Vous êtes appelé pour avis pneumologie d’un patient 26 ans pour aggravation de l’état respiratoire et la nouvelle opacité sur le cliché de radio de thorax et le patient en réanimation depuis 6 jours sous ventilation mécanique dans un contexte d’un accident de la route et traumatisme crânien avec coma profonde. Vous pensez à une pneumonie nosocomiale.

Quel est le critère diagnostique que vous recherchez?

a. Tachypné > 30/min

b. Râles crépitants en foyer

c. Tachycardie > 120/min

d. Désaturation < 90%

e. Fièvre > 38 .C

39 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

b. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

c. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

d. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

e. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

40 / 60

Quelle est la proposition de valeurs de pression définissant l’hypertension artérielle (HTA) ?

a. PAS > 160 mmHg et PAD > 95 mmHg

b. PAS ≥ 140 mmHg et PAD ≥ 90 mmHg

c. PAS > 180 mmHg et PAD > 110 mmHg

d. PAS > 160 mmHg et PAD > 90 mmHg

e. PAS > 135 et PAD > 85 mmHg

41 / 60

Quel traitement anti-hypertenseur est à instaurer, en première intention et en l’absence de contre- indication, lorsque l’HTA est associée à une insuffisance coronarienne ?

a. Bêta-bloquant

b. Inhibiteur de l’enzyme de conversion

c. Inhibiteur calcique

d. Diurétique

e. Alpha-bloquant

42 / 60

Laquelle de ces propositions n’est pas une contre-indication au traitement par béta-bloquants dans l’HTA ?

a. Insuffisance cardiaque

b. Syndrome de Raynaud

c. Insuffisance rénale

d. Artériopathie des membres inférieurs

e. Asthme

43 / 60

Quelle est l’étiologie principale du syndrome hémolytique et urémique ?

a. Infection à entérocoque

b. Infection à staphylocoque

c. Infection à streptocoque

d. Infection à pneumocoque

e. Infection à Escherichia coli

44 / 60

Les 4 étiologies des incontinences urinaires chez l’homme, sauf un(e) , le ou laquelle ?

a. Traumatisme pelvi-périnéal

b. Chirurgie de L’HBP

c. Cancer de la prostate

d. Cancer de la vessie

e. Neurologique

45 / 60

Chez la femme atteinte d’incontinence urinaire d’effort, la toux déclanche une pression intra abdominale qui :

a. S’exerce également sur la vessie et l’urètre proximal

b. S’exerce surtout sur l’urètre proximal

c. Entraîne une contraction réflexe du détrusor

d. S’exerce plus sur la vessie que sur l’urètre proximal

e. Entraîne une contraction réflexe du sphincter

46 / 60

Définition de la néphropathie tubulo-interstitielle chronique :

a. L’atteinte de l’interstitium : infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. L’atteinte de la membrane basale glomérulaire: fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

c. L’atteinte de l’interstitium : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. L’atteinte tubulaire : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

e. L’atteinte de la podocyte : fibrose interstitielle et d’une atrophie tubulaire, ± associées à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

47 / 60

Définition de la néphropathie tubulaire aigue :

a. Nécrose des cellules tubulaires et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

c. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. Nécrose des cellules tubulaires mais pas d’œdème interstitiel

e. Nécrose des cellules interstitelles ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

48 / 60

Expliquer brièvement la physiopathologie de la Néphroangiosclérose maligne ?

a. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

b. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

c. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

d. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

e. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme tertière.

49 / 60

Comment faire le diagnostic de certitude de périartérite noueuse?

a. Pontion de ganglion : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

b. Histologie (peau,muscle,nerf) : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

c. Biopsie rénale : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

d. Fond d’oeil. Histologie : biopsie cutanée ou rénale

e. Histologie (peau,muscle,nerf) et fond d’oeil

50 / 60

Sur quel terrain surviennent les thromboses artérielles rénales?

a. Arthérosclérose, malnutrition, traumatisme et thrombophilia

b. Malnutrition, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

c. Embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

d. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle, traumatisme et thrombophilia

e. Arthérosclérose, fibrodysplasie, embolie artérielle

51 / 60

Mécanisme d’épuration de poussière pulmonaire est :

a. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration

b. Mécanisme de la toux

c. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration, Ventilation

d. Phénomène de toux et expiration à fonde

e. Ventilation

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Which is INCORRECT regarding Ulcerative Colitis?

a. Loperamide and other antidiarrhoeal agents should be avoided as they increase the risk of toxic megacolon.

b. In severe disease there is usually hypoalbuminemia and mildly deranged LFT’s.

c. Affects men more than woman

d. Toxic megacolon is usually treated conservatively unless the bowel is wider than 6 cm or the patient severely ill.

e. Mild disease affects 60% of patients and consists of less than 4 bowel motions per day, with the disease limited to rectum in 80%.

53 / 60

All the following investigations may be needed to stage gastric adenocarcinoma except one:

a. Exploratory laparotomy

b. Bone scan

c. EUS

d. Staging CT

e. Laparoscopy

54 / 60

All the following are the risk factors for gastric cancer except one:

a. Helicobacter pylori infection

b. Alcohol abuse

c. Pernicious anaemia

d. Atrophic gastritis

e. Smoking

55 / 60

Quel est l’examen le plus applicable pour le pays en voie de développement comme le Cambodge pour faire le dépistage en publique ?

a. Test par acide acétique

b. Frottis cervico-vaginal

c. Test de HPV

d. Biopsie tumorale

e. Pas de standard pour notre pays

56 / 60

Quel est la modalité thérapeutique devant un cancer du col utérin de stade du IB2 au IIB

a. La chirurgie en première puis radiothérapie complémentaire

b. Chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie

c. Radiothérapie seule

d. Chirurgie en première puis chimiothérapie

e. Radiothérapie en concomitante de chimiothérapie puis chirurgie

57 / 60

Le symptôme le plus fréquent dans le cas de cancer de l’œsophage qui ramène les patients de voie les médecins en consultation ou en hospitalisation est ?

a. Dysphagie progressive

b. Asthénie

c. Amaigrissement important

d. Anorexie

e. Achalasie

58 / 60

Choisissez une proposition correcte concernant la Classification de cancer de l’œsophage :

a. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

b. Taille tumorale, Nombre et taille tumorale, Métastase à distance.

c. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, localisation de tumeur selon 3 portion (cervical, thoracique, abdominal)

d. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, comorbidité.

e. Taille tumorale (selon la profondeur de la muqueuse vers la séreuse), Nombre et taille tumorale, Métastase à distance, Statu de performance

59 / 60

Quel est l’épidémiologie de cancer de l’œsophage du monde ?

a. Se situe dans les 5 plus fréquent de cancers sur les deux sexes.

b. Survie globale à 5 ans est de 10-30%

c. Plus fréquent en Asie qu’en Europe

d. 70% de mortalité/incidence

e. Sex ratio : femme/homme : 2/1

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Quel est la mortalité par rapport au incidence de cancer du col utérin au Cambodge ?

a. 40% de mortalité/incidence

b. 70% de mortalité/incidence

c. 90% de mortalité/incidence

d. 60% de mortalité/incidence

e. 50% de mortalité/incidence

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