Pathologie-Méd Test

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Pathologie-Méd Test

1 / 60

4) Toute apparition ou modification d’un souffle chez un patient fébrile, quel diagnostic évoquez-
vous ?

a. Myocardite

b. Péricardite

c. CMD

d. IDM

e. Endocardite

2 / 60

6) Devant une endocardite avec BAV, quel diagnostic évoquez-vous ?

a. . Abcès cérébral

b. . Abcès rénal

c. . Abcès septal

d. . Abcès pulmonaire

e. . Abcès splénique

3 / 60

5) Tout patient porteur d’une lésion cardiaque présentant une fièvre inexpliquée doit être considérée
comme………..

a. Péricardite

b. . Rétrécissement mitral

c. . Insuffisance aortique

d. Myocardite

e. Endocardite

4 / 60

4) Rome III diagnostic criteria are used to diagnose functional dyspepsia. Which one of the
following propositions is based for Rome criteria?

a. . Severity of symptom

b. . Early response to treatment

c. . Blood test

d. . Clinical criteria

e. . Abdominal ultrasound

5 / 60

9) In people who meet the IBS diagnostic criteria, the following investigations are recommended.
Which of the following para-clinic exam is the most likely recommended as minima?

a. . Full blood count (FBC or CBC)

b. . Colonoscopy

c. Lipasemia

d. . Abdominal ultrasound

e. . Abdominal scanner

6 / 60

8) In patients with irritable bowel syndrome, symptom for which we have to look in the alarm
features. Which of the following propositions is the most likely?

a. . Unremitting or Nocturnal symptoms

b. . Intentional weight loss

c. . Age > 50 years with long onset of symptoms

d. . Past history of parasitic infection

e. . Severity of symptom

7 / 60

) A patient of 55 years old comes to see you for symptoms of dyspepsia. Anamnesis and clinical
examination revealed that he lost 5 kg for the past 2 months and his father died of gastric cancer so
you have to know whether the patient was infected by H. Pylori. Which of the following tests would
you think is the most appropriate?

a. . Gastroscopy + rapid urease breath test

b. . H. pylori in saliva

c. . Gastroscopy + histology

d. . H. pylori serology

e. . H. pylori stool test

8 / 60

5) In case of dyspepsia, we have to find some alarm features (“Red flags”), which is suggestive of
gastric malignancy. Which one among the following propositions is the most appropriate?

a. . Long history of pain

b. . Symptom not response to treatment

c. . Age > 50 years with new-onset dyspepsia

d. . Sleep disturbance

e. . Severity of pain

9 / 60

1) For patients with diagnosis as dyspepsia, they may have many symptoms. Which of the following
symptoms is the most likely encountered?

a. Diarrhea

b. Hematemesis

c. . Upper abdominal fullness

d. Constipation

e. Dysphagia

10 / 60

Comment faire le diagnostic bactériologique d’une pneumonie nosocomiale ?

a. Lavage broncho alvéolaire par fibroscope seuil de bactérie > 10 3 UFC /ml

b. Biopsie muqueuse par fibroscope recherche la bactérie > 10 7 UFC /ml

c. Aspiration bronchique par fibroscope seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

d. Brosse bronchique protégé seuil par fibroscope de bactérie > 10 2 UFC /ml

e. Aspiration endo trachéale par sonde seuil de bactérie > 10 5 UFC /ml

11 / 60

Laquelle de ces propositions n’est pas une contre-indication au traitement par béta-bloquants dans l’HTA ?

a. Artériopathie des membres inférieurs

b. Insuffisance rénale

c. Syndrome de Raynaud

d. Insuffisance cardiaque

e. Asthme

12 / 60

Quelle est l’anomalie qui peut faire évoquer la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?

a. un BAV 3

b. un axe hyper droit

c. un Sokolow à 40 mm

d. un PR à 0.28

e. une ischémie sous épicardique D1AVL

13 / 60

Des chiffres de pression artérielle à 230/120 mm Hg sont retrouvés chez une femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique où cette HTA doit être respectée ?

a. Dissection aortique

b. Oedème aigu du poumon cardiogénique

c. Grossesse

d. Infarctus du myocarde à la phase aiguë

e. Accident vasculaire cérébral ischémique

14 / 60

La bronchite chronique simple est l’existence d’une toux et d’une expectoration:

a. Au moins 3 mois par an depuis au moins 2 ans

b. Au moins 2 mois par an depuis au moins 2 ans

c. Au moins 2 mois par an depuis au moins 3 ans

d. Au moins 3 mois par an depuis au moins 1 an.

e. Au moins 3 mois par an depuis au moins 3 ans

15 / 60

La BPCO est sévère si:

a. 50% ≤ VEMS < 80%

b. 30% ≤ VEMS < 50%

c. 50% ≤ VEMS < 90%

d. VEMS ≤ 30%

e. 80% ≤ VEMS < 90%

16 / 60

Les germes qui sont responsable de l’abcès pulmonaire dans 50 à 90% des cas sont:

a. Bacilles tuberculeuses.

b. Staphyllocoques

c. Amibess

d. Anaérobies

e. Escherichia Coli

17 / 60

Une bronchorrhée purulente, nauséabonde, fétide, permanente, survient essentiellement dans:

a. La phase de suppuration ouverte

b. L’atteinte infectieuse pulmonaire

c. Toutes les phases d’abcès pulmonaire.

d. La vomique

e. La phase présuppurative

18 / 60

Les lésions sont maximales où tous les constituants de la paroi (tissue élastique, cartilage, muscle lisse) sont remplacés par un tissu fibreux, dans:

a. Les bronchectasies cylindriques

b. Les bronchectasies sacciformes et cylindriques

c. Les bronchectasies variqueuses

d. Les bronchectasies sacciformes et variqueuses.

e. Les bronchectasies sacciformes

19 / 60

L’abcès du poumon est une complication grave d’une atteinte infectieuse pulmonaire, le plus souvent:

a. Parasitaires

b. Virale

c. Fungique

d. Tuberculeuse

e. Bactérienne

20 / 60

Actions des AINS: cocher une réponse fausse

a. Anti-inflammatoire

b. Antiagrégants plaquettaires

c. Antalgique

d. Antiallergique

e. Antipyrétique

21 / 60

Les familles des AINS : cocher une réponse fausse

a. Fénamates

b. Inducteur de la Cyclo-oxygénase 2

c. Salicylés

d. Oxicams

e. Indoliques

22 / 60

Mécanisme de l’ulcère gastrique causé par AINS : Coché une réponse vraie

a. Augmentation de la synthèse des prostaglandines

b. Hypersécrétion des prostaglandines

c. Arrêt de la synthèse des prostaglandines

d. Induction des cyclo-oxygénases 2

e. Induction des cyclo-oxygénases 1

23 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. Elle est complètement asymptomatique. L’examen physique est complètement normal. L’échographie abdominale montre une vésicule biliaire scléro-atrophique. Quel traitement proposez-vous ?

a. CPRE avec sphincterotomie

b. Surveillance échographique

c. Antibiothérapy

d. Cholecystectomie

e. Abstention thérapeutique

24 / 60

Vous voyez en consultation une femme de 60 ans une douleur HCD minime intermittente depuis environs 6 mois. Il n’y a ni fièvre ni ictère. L’examen physique montre une douleur HCD minime à la palpation. Elle n’a pas ATCD particulier. Echographie abdominal est demandée et montre une épaississement et irrégularité de la paroi vésiculaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Cholécystite aiguë alithiasique

b. Cholécystite chronique

c. Cancer de la vésicule biliaire

d. Abcès de la vésicule biliaire

e. Cholécystite aiguë lithiasique

25 / 60

Une femme de 68 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Echographie abdominal montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Quel traitement proposez-vous?

a. CPRE après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

b. Cholécystectomie en urgence

c. Cholecystectomie après 48 à 72 heures de l’antibiothérapie

d. CPRE en urgence

e. Traitement médical seule

26 / 60

Une femme de 45 ans sans antécédent particulier vient vous voir pour le bilan de santé. L’échographie abdominale montre un calcul de 10 mm dans la vésicule biliaire. Elle n’a ni fièvre ni douleur. L’examen physique est complètement normal. Quel traitement proposez-vous ?

a. Traitement médical

b. Cholecystectomie

c. CPRE avec sphincterotomie

d. Abstention thérapeutique

e. Antibiothérapie

27 / 60

Une femme de 48 ans, obèse, admise au Urgence pour une douleur HCD, et fièvre. Ses symptômes commencent depuis environs 3 jours. À l’interrogatoire, elle vous révèle que la douleur survienne brutalement et s’aggrave à l’inspiration profonde. L’examen physique montre un signe de
Murphy positive. Il n’y a pas d’ictère. Quel est le diagnostic le plus probable ?

a. Angiocholite lithiasique

b. Abcès du foie

c. Cholécystite aiguë lithiasique

d. Pancréatite aiguë

e. Colique hépatique

28 / 60

Mécanisme d’épuration de poussière pulmonaire est :

a. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration, Ventilation

b. Ventilation

c. Mécanisme de la toux

d. Phénomène de toux et expiration à fonde

e. Système mucociliaire, Macrophages alvéolaires, Cinétique de l’épuration

29 / 60

La pneumoconiose est une maladie :

a. Infectieuse causé par le mycobacterium tuberculosis

b. Infectieuse causé par les groupes de bactérie contaminé par aérosol ;

c. Professionnelle pulmonaire et une maladie pulmonaire restrictive causée par l'inhalation de la poussière ;

d. Infectieuse causé par les virus respiratoire

e. Infectieuse causé par les virus respiratoire

30 / 60

La poussière d’amiante donne un type de pneumoconiose :

a. Anthracose

b. Asbestose

c. Sidérose

d. Silicose

e. Talcose

31 / 60

Dans le cas d’une masse suspectée d’un cancer de l’ovaire ou indéterminée à l’échographie, quel examen radiologique doit-on demander ?

a. IRM Pelvienne avec injection.

b. PET-Scan au 18-FDG.

c. ASP

d. TDM Abdominopelvienne avec injection.

e. Scintigraphie.

32 / 60

Quelle est un signe des symptômes de compression abdomino-pelvienne d’un cancer de l’ovaire ?

a. Colique néphrétique.

b. Colique hépatique.

c. Syndrome ulcéreux.

d. Signe de Murhy positif.

e. Troubles du transit.

33 / 60

Which one of the following defines the atherosclerosis?

a. Atherosclerosis is disease of large veins

b. Atherosclerosis is disease of large and medium-sized muscular arteries

c. Atherosclerosis is a chronic lung disease

d. Atherosclerosis is disease of small muscular arteries

e. Atherosclerosis is disease of large veins and arteries

34 / 60

Which of the following predictor of atherosclerosis is the most likely?

a. Kidney function

b. Glycaemia

c. Chest pain

d. LDL cholesterol

e. Dyspnea

35 / 60

Quel est la mortalité par rapport au incidence de cancer du col utérin au Cambodge ?

a. 40% de mortalité/incidence

b. 50% de mortalité/incidence

c. 90% de mortalité/incidence

d. 70% de mortalité/incidence

e. 60% de mortalité/incidence

36 / 60

Comment faire la description et bilan d’extension pour faire la classification de cancer du col utérin ?

a. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, atteint des paramètres, métastases à distance.

b. Taille tumorale, atteint de vagin, atteint ganglionnaire, envahissement des paramètres.

c. Taille tumorale, atteint vaginal, envahissement des organes voisinages, métastase à distance.

d. Taille tumorale, atteint ganglionnaire, métastase à distance

e. Taille tumorale, atteint de vagin, envahissement des paramètres, hydronéphrose sans obstacle visible, atteint des organes voisins, atteint ganglionnaire, métastase à distance.

37 / 60

Quel est le facteur de risque principale de cancers du col ?

a. Abus d’alcool

b. Utilisation au long course de contraceptif

c. Mutation génétique

d. Abus de tabac

e. HPV infection (chronique)

38 / 60

Quel est la modalité thérapeutique devant un cancer du col utérin de stade du IB2 au IIB

a. Chimiothérapie néo-adjuvante puis chirurgie

b. La chirurgie en première puis radiothérapie complémentaire

c. Radiothérapie seule

d. Chirurgie en première puis chimiothérapie

e. Radiothérapie en concomitante de chimiothérapie puis chirurgie

39 / 60

Quel est l’examen le plus applicable pour le pays en voie de développement comme le Cambodge pour faire le dépistage en publique ?

a. Test par acide acétique

b. Test de HPV

c. Biopsie tumorale

d. Frottis cervico-vaginal

e. Pas de standard pour notre pays

40 / 60

Quel est le type histologique plus fréquent corresponde au tumeur de l’exocol ?

a. Carcinome canalaire infiltrant

b. Sarcome du col

c. Adénocarcinome

d. Cysadénocarcinome

e. Carcinome épidermoïde

41 / 60

Quel est examen clinique première intention devant une suspicion de cancer du col utérin ?

a. PAP smear test

b. Examen au speculum avec toucher pelvien

c. Colposcopie avec biopsie

d. Test de VIA

e. Examen au speculum seule

42 / 60

Identifiez le risque facteur de carcinome épidermoïde de l’œsophage ?

a. Tabac-alcool

b. Œsophage de Barrette

c. Surpoids

d. Reflux gastro-œsophagienne

e. Cause inconnu

43 / 60

Which is incorrect regarding management of Crohn’s Disease?

a. Mesalamine (pentasa) has fewer side effects than sulphasalazine.

b. Corticosteroids have a proven role in maintenance therapy to prevent relapse.

c. Loperamide can be used to control diarrhoea.

d. Azathioprine has been used in severe cases.

e. Metronidazole has a role in long-term treatment of perianal disease postoperatively to prevent relapse.

44 / 60

Quelle est l’évolution clinique dans l’angor stable ?

a. Angor instable ou Infarctus du myocarde

b. Embolie pulmonaire

c. Péricardite

d. Dissection aortique

45 / 60

Dans l’angor instable avec modification ECG et élévation de Troponine, quel examen demandez vous ?

a. Scintigraphie myocardique

b. Angiographie pulmonaire

c. Coroscanner

d. Coronarographie

e. Echocardiographie

46 / 60

Quelle est l’évolution dans l’angor instable ?

a. Embolie pulmonaire

b. Infarctus du myocarde

c. Angor stable

d. Dissection de l’aorte

e. Péricardite

47 / 60

Dans l’angor instable avec ECG normale, quel examen biologique important demandez vous ?

a. Créatinine

b. Troponine

c. Dimères

d. CPK

e. LDH

48 / 60

Définition de l’incontinence urinaire :

a. Perte volontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

b. Perte involontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

c. Perte volontaire d’urines par l’urètre en dehors de la miction

d. Impossibilité totale et brutale d’uriner

e. Perte involontaire d’urines par l’urètre hors de la miction

49 / 60

Une femme de 35 ans, porteuse d’une SEP présante une pollakiurie intense avec des mictions impérieuses et des fuites. Un cathétérisme vésical ramène 800 cc de résidu. On la met sous autosondage. 3 mois plus tard, elle se plaint d’une incontinence récurrente associée à une poussée évolutive de sa SEP qui nécessite un traitement stéroidien. A quoi est due plus précisement cette incontinence ?

a. Manque de compliance du fait des sondages

b. Une dys-synergie vésico-sphinctérienne

c. Une incontinence par regorgement

d. Un dysfonctionnement neuropathique urétral

e. Une dysfontion vésicale par hyperréflexie

50 / 60

Expliquer brièvement la physiopathologie de la Néphroangiosclérose maligne ?

a. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

b. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme secondaire.

c. Hypervolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

d. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme primaire.

e. Hypovolémie, activation du système rénine angiotensine, hyperaldostéronisme tertière.

51 / 60

L’étiologies de l’incontinence urinaire par impériosités :

a. Urologique, Neurologique, Psychogène

b. Vasculaire, Neurologique, Psychogène

c. Urologique, Neurologique, endocrinien

d. Urologique, Neurologique, Traumatisme

e. Urologique, cardiaque, Psychogène

52 / 60

Comment faire le diagnostic de certitude de périartérite noueuse?

a. Histologie (peau,muscle,nerf) : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

b. Histologie (peau,muscle,nerf) et fond d’oeil

c. Fond d’oeil. Histologie : biopsie cutanée ou rénale

d. Pontion de ganglion : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

e. Biopsie rénale : angéite nécrosante (nécrose fibrinoide de la média, réaction inflammatoire).

53 / 60

Quels FDRCV doit-on systématiquement rechercher lors d’une HTA?

a. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

b. Age(H > 30ans,F > 40), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

c. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, pas d’ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

d. Age(H > 50ans,F > 60), hypercholestérolémie, ATCD familiaux accidents vasculaires précoces.

e. Age(H > 50ans,F > 60), tabac, diabète, hypercholestérolémie, ATCD familiaux de maladie héréditaire

54 / 60

Définition de la néphropathie tubulaire aigue :

a. Nécrose des cellules tubulaires et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

b. Nécrose des cellules tubulaires mais pas d’œdème interstitiel

c. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

d. Nécrose des cellules tubulaires ± associée à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

e. Nécrose des cellules interstitelles ± associée à un œdème interstitiel et à une infiltration cellulaire interstitielle (leucocytes).

55 / 60

Syndrome Métabolique : les risques se cumulent

a. Le risque est à terme diabétique

b. Le risque est à terme neurologique

c. Le risque est à terme cardiovasculaire

d. Le risque est à terme une insuffisance rénale

e. Le risque est à terme arthropathie chronique

56 / 60

La prévention du Syndrome métabolique pourrait être avant tout :

a. Gymnastic

b. La prise des medicaments amaigrissant

c. Surveillance de poids

d. Eviction des aliments grasses

e. affaire d ’hygiène de vie (activité physique et alimentation).

57 / 60

Dans le syndrome métabolique le rôle de l ’obésité androïde est important :

a. Environ 50-60 % des malades ayant un SM ont une obésité

b. 1⁄4 des malades ayant une insulinorésistance ont une obésité androïde

c. Environ 1/3 des malades ayant un SM ont une obésité androïde

d. Environ 35-40 % des malades ayant un SM ont une obésité

e. Environ 15-20 % des malades ayant un SM ont une obésité

58 / 60

Hépatites auto-immunes , Critères diagnostiques: HAI Type 2 :

a. Auto-anticorps anti – nucléaires anti – muscle lisse anti – actine anti – soluble liver Ag

b. Manifestations : variables

c. Anapath : Lésions légères à la cirrhose

d. Auto-anticorps anti-LKM1 (ACAREL) anti – liver cytosol (LC1) Anti-LKM3

e. Echec du traitement : rare

59 / 60

Diagnostic differential des hépatites auto immunes quíl ne faut pas faire :

a. Hémochromatose

b. Hépatite .B

c. Hépatite .C

d. Maladie Alzheimer

e. Maladie de Wilson

60 / 60

Parmis les 5 malades ci dessous lequel peut on considerer comme ayant un syndrome métabolique :

a. Malade PA : max 145 mm Hg ; min 90 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 1 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,30 g/L

b. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,50 g/L Cholestérol-HDL 0,39 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,10 g/L

c. Malade PA : max 115 mm Hg ; min 75 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 100 mm (Homme) Triclycéridémie 1,80 g/L Cholestérol-HDL 0,80 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

d. Malade PA : max 155 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 105 mm (Homme) Triclycéridémie 1,2 g/L Cholestérol-HDL 0,30 g/L (Homme) Glycémie à jeun 0,9 g/L

e. Malade PA : max 135 mm Hg ; min 85 mm Hg Obésité abdo : circ. taille 90 mm (Homme) Triclycéridémie 3,50 g/L Cholestérol-HDL 0,40 g/L (Homme) Glycémie à jeun 1,40 g/L

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