/20 607 Pédiatrie Preparation (Dr. Tat Vuthoeun) 1 / 20 1) Chez un enfant de 5 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale, associé à l’absence des pouls fémoraux. Quel est le diagnostic? a. Tumeur de Wilms b. Hypertension artérielle essentielle c. une coarctation de l'aorte. d. Sténose de l'artère rénale ou aorto-artérite e. Dysplasie bronchopulmonaire 2 / 20 2) La cause plus fréquente (80 à 85%) de l’hypertension secondaire chez les enfants est: a. tumeurs des glandes surrénales b. Coarctation de l'aorte c. HTA essentielle d. Maladie rénale e. vascularite systémique 3 / 20 3) Dans hypertension intracrânienne a. Céphalée est mieux par le mouvement b. Signes prennent plus de temps à développer chez les jeunes enfants que chez les nourrissons. c. Les convulsions sont une présentation commune dans HTIC de l’enfant d. vomissements faciles, en jet, qui soulagent la céphalée. e. Il peut y avoir microcéphalie. 4 / 20 4) Quel est le périmétre crânien d’un nouveau-né à terme à la naissance ? a. 40-42 cm b. 35-38 cm c. 30-32 cm d. 44-46 cm e. Autre réponse 5 / 20 5) Quelle est la pression artérielle normale chez les enfants? a. La tension artérielle normale chez les enfants varie selon l'âge, le sexe et la hauteur d'un enfant. b. Une valeur comprise entre la valeur du 95 percentile et un écart de 5 mmHg au-dessus de la valeur du 99e centile. c. L'hypertension artérielle correspond à un écart entre 10 et 30 mmHg au-dessus de la valeur du 95 percentile. d. Lorsque le chiffre de pression systolique et diastolique est supérieur à la valeur du 95 percentile. e. Lorsque le chiffre de pression artérielle est supérieur à la valeur du 90 percentile. 6 / 20 6) Quel est parmi les examens suivants, celui qui est indiqué en première intention dans le bilan d’un enfant > 5 ans hypertendu sans signe d’appel particulier ? a. Hématocrite b. Glycémie c. analyse du sédiment urinaire: bandelette, protéinurie, hématurie d. Cholestérolémie e. calcémie 7 / 20 7) Quel est, parmi les suivants, les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension intracrânienne ? a. Paralysie du VI b. Glaucome c. Episodes amblyopie d. Oedème papillaire e. Nystagmus 8 / 20 8) Parmi les arguments suivants, quel serait la plus compatibles avec le caractère d’une hypertension artérielle essentielle? a. tumeurs rénales b. les anomalies métaboliques associée c. Inversion du rapport sodium/potassium urinaire d. signe d'hyperaldostéronisme. e. Existence d'une surcharge pondérale associée 9 / 20 9) L’hypertension intracrânienne dite “bénigne” : a. contre-indique la ponction lombaire b. Est en rapport avec une tumeur cérébrale bénigne c. Est caractérisée par un scanner toujours normal d. Anormal la composition du liquide céphalorachidien (LCR) e. S'accompagne pas d'un oedème papillaire au fond d'oeil 10 / 20 10) Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une hypertension artérielle non essentielle ? a. début d'HTA à surtout adolescent et préadolescent b. souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal c. hypertension artérielle limite d. enfants asymptomatiques e. antécédent familial d'HTA 11 / 20 11) Le seul traitement logique d’une hypertension intracrânienne par tumeur frontale droite en cas d’apparition de troubles de la conscience est, en urgence, avant l’abord chirurgical de la lésion : a. La ponction-drainage de LCR au niveau d'une corne frontale b. L'emploi de diurétiques type furosémide (Lasilix) c. La mise en position tête basse du malade d. L'emploi de corticoïdes e. Antihypertenseur systémique 12 / 20 12) Chez un enfant de 2 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale. Quel examen est le plus utile au diagnostic? a. Palpation de la paroi thoracique b. Echocardiographie c. Electrocardiogramme d. Radiographie thoracique e. Palpation des artères fémorales 13 / 20 13) Quel est la conduite à tenir devant une HTA a 170/95 mmHg chez un enfant de 10 ans? a. Proposer un régime amaigrissant b. Véri fi er son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation c. Prescrire immédiatement un traitement hypotenseur d. Prescrire rapidement un scanner des surrénales e. Examiner le fond d'oeil 14 / 20 14) Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d’hypertension intracrânienne peuvent montrer : a. Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales, surtout chez le nourrisson. b. Une disjonction des sutures, surtout chez le nourrisson. c. Un amincissement du dorsum sellae d. Un élargissement de la selle turcique e. Une hyperostose frontale Interne 15 / 20 15) Une hypertension intracrânienne par tumeur volumineuse de la fosse postérieure, survenue chez un enfant de 3 ans, entraîne généralement a. Un syndrome polyuro-polydipsique b. Hypertension artérielle c. Des crises épileptiques d. Des vomissements quotidiens le matin à jeûn e. Une attitude extension de la téte 16 / 20 16) L’engagement temporal droit compliquant une hypertension intracrânienne se traduit par : a. Réactions de décortication b. La conscience est normal c. Une mydriase homolatéral (Anisocorie) d. Des crises comitiales généralisées e. Des troubles sphinctérien 17 / 20 17) Chez les nourrissons, Quels sont les éléments que vous pourriez retrouver à votre examen clinique en cas d’HTIC? a. Sutures crâniennes chevauchantes b. troubles du comportement c. Augmentation du périmètre crânien trop rapide (une macrocrânie) d. vision floue e. Aucun signe clinique 18 / 20 18) Quelle est la valeur normale de la pression artérielle systolique d’un nouveau-né à terme de 8 jours ? a. 70 mmHg b. 30 mmHg c. 100 mmHg d. 40 mmHg e. 120 mmHg 19 / 20 19) Parmi les symptômes suivants, lesquels sont liés directement à l’hypertension intracrânienne ? a. Céphalées b. Hallucinations visuelles c. Cécité d. Paralysie du IIIè nerf crânien e. Coma 20 / 20 20) L’hypertension artérielle peut être secondaire à une pathologie spécifique. Des maladies ou anomalies suivantes peuvent être responsables d’une HTA, sauf: a. Hyperthyroïdie b. Insuffisance rénal c. Sténose d'une artère rénale d. Déshydratation e. Glomérulonéphrite Your score isThe average score is 87% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback