/20 607 Pédiatrie Preparation (Dr. Tat Vuthoeun) 1 / 20 1) Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une hypertension artérielle non essentielle ? a. souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal b. hypertension artérielle limite c. début d'HTA à surtout adolescent et préadolescent d. antécédent familial d'HTA e. enfants asymptomatiques 2 / 20 2) Parmi les symptômes suivants, lesquels sont liés directement à l’hypertension intracrânienne ? a. Hallucinations visuelles b. Paralysie du IIIè nerf crânien c. Céphalées d. Coma e. Cécité 3 / 20 3) Chez un enfant de 2 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale. Quel examen est le plus utile au diagnostic? a. Echocardiographie b. Radiographie thoracique c. Electrocardiogramme d. Palpation de la paroi thoracique e. Palpation des artères fémorales 4 / 20 4) L’engagement temporal droit compliquant une hypertension intracrânienne se traduit par : a. Des troubles sphinctérien b. La conscience est normal c. Des crises comitiales généralisées d. Réactions de décortication e. Une mydriase homolatéral (Anisocorie) 5 / 20 5) Chez les nourrissons, Quels sont les éléments que vous pourriez retrouver à votre examen clinique en cas d’HTIC? a. vision floue b. troubles du comportement c. Augmentation du périmètre crânien trop rapide (une macrocrânie) d. Aucun signe clinique e. Sutures crâniennes chevauchantes 6 / 20 6) Quel est le périmétre crânien d’un nouveau-né à terme à la naissance ? a. 40-42 cm b. 30-32 cm c. 35-38 cm d. Autre réponse e. 44-46 cm 7 / 20 7) Quelle est la pression artérielle normale chez les enfants? a. La tension artérielle normale chez les enfants varie selon l'âge, le sexe et la hauteur d'un enfant. b. L'hypertension artérielle correspond à un écart entre 10 et 30 mmHg au-dessus de la valeur du 95 percentile. c. Une valeur comprise entre la valeur du 95 percentile et un écart de 5 mmHg au-dessus de la valeur du 99e centile. d. Lorsque le chiffre de pression systolique et diastolique est supérieur à la valeur du 95 percentile. e. Lorsque le chiffre de pression artérielle est supérieur à la valeur du 90 percentile. 8 / 20 8) Dans hypertension intracrânienne a. Signes prennent plus de temps à développer chez les jeunes enfants que chez les nourrissons. b. Il peut y avoir microcéphalie. c. Céphalée est mieux par le mouvement d. Les convulsions sont une présentation commune dans HTIC de l’enfant e. vomissements faciles, en jet, qui soulagent la céphalée. 9 / 20 9) Quelle est la valeur normale de la pression artérielle systolique d’un nouveau-né à terme de 8 jours ? a. 40 mmHg b. 70 mmHg c. 120 mmHg d. 30 mmHg e. 100 mmHg 10 / 20 10) L’hypertension intracrânienne dite “bénigne” : a. Anormal la composition du liquide céphalorachidien (LCR) b. contre-indique la ponction lombaire c. Est caractérisée par un scanner toujours normal d. Est en rapport avec une tumeur cérébrale bénigne e. S'accompagne pas d'un oedème papillaire au fond d'oeil 11 / 20 11) Quel est, parmi les suivants, les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension intracrânienne ? a. Episodes amblyopie b. Nystagmus c. Glaucome d. Paralysie du VI e. Oedème papillaire 12 / 20 12) L’hypertension artérielle peut être secondaire à une pathologie spécifique. Des maladies ou anomalies suivantes peuvent être responsables d’une HTA, sauf: a. Glomérulonéphrite b. Insuffisance rénal c. Hyperthyroïdie d. Déshydratation e. Sténose d'une artère rénale 13 / 20 13) Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d’hypertension intracrânienne peuvent montrer : a. Une hyperostose frontale Interne b. Un élargissement de la selle turcique c. Une disjonction des sutures, surtout chez le nourrisson. d. Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales, surtout chez le nourrisson. e. Un amincissement du dorsum sellae 14 / 20 14) Une hypertension intracrânienne par tumeur volumineuse de la fosse postérieure, survenue chez un enfant de 3 ans, entraîne généralement a. Des vomissements quotidiens le matin à jeûn b. Un syndrome polyuro-polydipsique c. Des crises épileptiques d. Une attitude extension de la téte e. Hypertension artérielle 15 / 20 15) Quel est parmi les examens suivants, celui qui est indiqué en première intention dans le bilan d’un enfant > 5 ans hypertendu sans signe d’appel particulier ? a. calcémie b. Cholestérolémie c. Glycémie d. Hématocrite e. analyse du sédiment urinaire: bandelette, protéinurie, hématurie 16 / 20 16) Quel est la conduite à tenir devant une HTA a 170/95 mmHg chez un enfant de 10 ans? a. Prescrire rapidement un scanner des surrénales b. Proposer un régime amaigrissant c. Examiner le fond d'oeil d. Véri fi er son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation e. Prescrire immédiatement un traitement hypotenseur 17 / 20 17) Parmi les arguments suivants, quel serait la plus compatibles avec le caractère d’une hypertension artérielle essentielle? a. tumeurs rénales b. Existence d'une surcharge pondérale associée c. signe d'hyperaldostéronisme. d. Inversion du rapport sodium/potassium urinaire e. les anomalies métaboliques associée 18 / 20 18) La cause plus fréquente (80 à 85%) de l’hypertension secondaire chez les enfants est: a. Coarctation de l'aorte b. tumeurs des glandes surrénales c. Maladie rénale d. vascularite systémique e. HTA essentielle 19 / 20 19) Chez un enfant de 5 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale, associé à l’absence des pouls fémoraux. Quel est le diagnostic? a. Sténose de l'artère rénale ou aorto-artérite b. Dysplasie bronchopulmonaire c. une coarctation de l'aorte. d. Tumeur de Wilms e. Hypertension artérielle essentielle 20 / 20 20) Le seul traitement logique d’une hypertension intracrânienne par tumeur frontale droite en cas d’apparition de troubles de la conscience est, en urgence, avant l’abord chirurgical de la lésion : a. L'emploi de corticoïdes b. La mise en position tête basse du malade c. Antihypertenseur systémique d. L'emploi de diurétiques type furosémide (Lasilix) e. La ponction-drainage de LCR au niveau d'une corne frontale Your score isThe average score is 87% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback