/19 25 Pédiatrie Preparation (Pr. Chean Sophal) 1 / 19 1) Une jeune fille de 14 ans, d’origine cambodgienne, présente une hémoglobine à 10,3g/dL, un VGM à 67µL, et une hémolyse clinico-biologique. L’électrophorèse de l’hémoglobine retrouve HbA : 42,6%, HbA2 : 8,3%, HbF : 55,3%. Quel est le diagnostic compatible ? a. . Drépanocytose homozygote b. . ß-thalassémie majeure c. . α -thalassémie majeure d. . ß-thalassémie intermédiaire e. . ß-thalassémie mineure 2 / 19 2) Chez un hémophile A, le bilan d’hémostase montre typiquement : a. . Un temps de céphaline active allongé b. . Un déficit de l'agrégation des plaquettes c. . Un temps de thrombine allongé d. . Un temps de Quick allongé e. . Un temps de saignement très allongé 3 / 19 3) L’une des anomalies suivantes est commune à l’hémophilie et à la maladie de Willebrand. Laquelle ? a. . Diminution de l'antigène lié au facteur VIII (VIII R Ag) b. . Diminution d'activité coagulante du facteur VIII (VIII c) c. . Allongement du temps de thrombine d. . Allongement du temps de saignement e. . Défaut d'agrégation plaquettaire à la ristocétine 4 / 19 4) Parmi les maladies suivantes, quelle est celle qui se complique fréquemment d’une anémie hémolytique autoimmune ? a. . Leucémie aiguë myéloblastique b. . Hémochromatose c. . Leucémie Iymphoïde chronique d. . Leucémie myéloïde chronique e. . Lupus érythémateux disséminé 5 / 19 5) La probabilité que la fille d’un homme hémophile soit elle-même conductrice de la maladie est de : a. . O% b. . 75% c. . 100% d. . 25% e. . 12.5% 6 / 19 6) Alpha thalassémie, il y a un excès de production de globine chaîne, laquelle ? a. . Beta chaine ou Gamma chaine b. . Zeta chaine c. . Delta chaine d. . Alpha chaine 7 / 19 7) Bêta-thalassémie, il y a un excès de production de globine chaîne, laquelle ? a. . Delta chaine b. . Alpha chaine c. . Beta chaine d. . Gamma chaine 8 / 19 8) Thalassémie, les propositions suivantes sont correctes sauf une, laquelle ? a. . Anémie résulte d’une érythropoïèse inefficace et d’une hyperhémolyse b. . Erythropoïèse inefficace c. . Hypersécrétion d’érythropoïétine d. . Hémochromatose primitive e. . Augmentation de l’absorption intestinale du fer 9 / 19 9) Concernant le traitement de l’hémophilie, les caractères suivants sont corrects sauf un : a. . La complication principale est le développement d’un anticorps dirigé contre le facteur VIII ou IX b. . Les facteurs VIII et IX utilisés peuvent être d’origine plasmatique ou recombinante c. . Le plasma frais congelé est contre-indiqué d. . Il existe une bonne récupération si une unité de facteur VIII injectée/Kg remonte de 2% le taux circulant e. . Les patients sont obligatoirement suivis dans une structure spécialisée 10 / 19 10) Parmi les caractères suivants quel est celui rencontré au cours d’une anémie hémolytique autoimmune ? a. . Nombre normal des réticulocytes b. . Test de Coombs positif c. . Diminution du fer sérique d. . Anémie microcytaire e. . Bilirubine libre normale 11 / 19 11) Parmi les caractères suivants quel est celui non-rencontré au cours d’une thalassémie ? a. . Quantités suffisantes d’hémoglobine adulte b. . Réduction ou l’absence de synthèse d’une ou plusieurs des chaînes de globine c. . Chaînes alpha ou bêta de l’hémoglobine sont synthétisées de manière inefficace d. . Anémie microcytaire e. . Deux principaux syndromes thalassémiques sont les bêta-thalassémies et les alpha-thalassémies 12 / 19 12) Quelle est la proposition exacte concernant l’hémophilie A : a. . Est qualifiée de mineure pour des taux de FVIII > 5% b. . Environ 1% de la population masculine c. . Ne touche jamais les sujets de race noire d. . Est de transmission autosomique et généralement dominante e. . Est plus fréquente que l’hémophilie (B) 13 / 19 13) Quel est le principal site d’élimination des hématies chez un malade présentant une anémie hémolytique auto-immune causée par des anticorps IgG ? a. . La moelle osseuse b. . Le foie c. . Les vaisseaux sanguins (lyse intravasculaire) d. . Les ganglions Iymphatiques e. . La rate 14 / 19 14) L’hémophilie, les caractères suivants sont corrects sauf un : a. . Transmission autosomale b. . Déficit en Facteur VIII (Hémophilie A) c. . Transmission héréditaire selon un mode récessif lié au sexe d. . Déficit en Facteur IX (Hémophilie B). e. . Les gènes des facteurs VIII et IX sont différents mais situés tous les deux sur le chromosome X 15 / 19 15) Le traitement d’attaque habituel d’une anémie hémolytique auto-immune à test de Coombs positif de type IgG chez un enfant de 10 ans est : a. . La corticothérapie : 2 mg/kilo/jour b. . La splénectomie c. . La cyclosporine d. . L'azathioprine (Imurel®) e. . La corticothérapie : 0,5 mg/kilo/jour 16 / 19 16) . Les manifestations hémorragiques suivantes sont d’observation courante dans l’hémophilie, sauf une. Laquelle ? a. . Hématurie b. . Hémarthrose du genou c. . Hémorragie prolongée après morsure de la langue d. . Purpura pétéchial spontané généralisé e. . Hématome du psoas 17 / 19 17) Concernant la génétique de l’hémophilie, les propositions suivantes sont correctes sauf une, laquelle ? a. . Les femmes conductrices ayant 2 chromosomes X ont toujours un taux de facteur VIII normal b. . L’anomalie génique la plus fréquente est une inversion de l’intron 22 c. . Une délétion large du gène du FVIII induit le plus souvent une hémophilie sévère d. . Le diagnostic prénatal est toujours possible en analysant l’ADN du fœtus e. . Toutes les mères d’hémophiles sont conductrices obligatoires 18 / 19 18) Le temps de céphaline avec activateur, allongé en cas d’hémophilie A ou B : a. . Est un temps de coagulation réalisé à 37 C sur un plasma pauvre en plaquettes b. . Est allongé en cas de thrombopénie c. . Est réalisé après adjonction de phospholipides, d’activateurs de la phase contact et de Ca2+ d. . Explore aussi les facteurs XI et XII 19 / 19 19) Traitement de thalassémie majeure, les propositions suivantes sont correctes sauf une, laquelle ? a. . Erythropoïétine indiquée pour stimuler l’érythropoïèse b. . Transfusion régulière (concentrés érythrocytaires déleucocytés) c. . Chélation du fer si surcharge en fer d. . Transplantation médullaire e. . Splénectomie Your score isThe average score is 63% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback
