1) L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre une hyperalbuminorachie (>1 g/l) à prédominance lymphocytaire une hypercytose (>100/mm3) et un taux de sucre abaissé. Quel est le germe le plus probablement en cause ?

2) Des crises épileptiques se classifiées en :

3) Indiquez la posologie correcte de valproate de sodium (Dépakine) :

4) Quelle est la phrase juste pour l’indication de scanner ou IRM cérébrale à la recherche d’un abcès ou d’un empyème cérébral induisant à une modification antibiothérapique urgente :

5) Quelle est la phrase juste concernant la vaccination antiméningococique :

6) En cas de germe identifié étant le pneumocoque chez l’enfant de moins de 5 ans, quel est l’antibiothérapie à démarrer ?

7) La méningite survient de façon concomitante aux autres manifestations des oreillons (parotidite, sous-maxillite) est :

8) Un ensemble des phénomènes résultant de décharges paroxystiques synchronisées d’une série de neurones, est une définition de :

9) Une affection cérébraux chronique d’étiologies diverses, caractérisée par la répétition de crises résultant d’une décharge excessive des neurones, est une définition de :

10) Choisir la réponse correcte de l’antiépilepique de choix pour le traitement de l’épilepsie partielle bénigne chez l’enfant :

11) Chez les nourrissons ( < 12 mois ) , l’examen clinique pour le diagnostic de méningite est retrouvé:

12) En dehors de toute complication immédiate, quelle est la durée habituelle d’un traitement antibiotique et en fonction du germe ?

13) L’examen direct par coloration de Gram se présente de cocci Gram positif en chaînette. Quel est le germe le plus probablement en cause :

14) Principaux germes des méningites purulentes de l’enfant avant l’introduction de vaccination universelle sont:

15) La contracture d’origine méningée est confirmée par:

16) Parmi les signes de gravité suivants, indiquez la phrase qui est en faveur d’une collection purulente cérébro-méningée :

17) L’examen direct de LCR a retrouvé de Bacille acido-alcoolo-résistant. Quel est le germe le plus probablement en cause ?

18) En cas de méningite purulente avec la culture de LCR confirmée à pneumocoque sensible au céfotaxime et le CMI est < 0,5mg/l, quel est l’attitude thérapeutique utlérieure pour l’antibiothérapie?

19) L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre des nombres de cellules anormal avec une prédominance de PN altérés ( > 1000/ mm ), une protéinorachie anormale ( >1 g/l ) et un rapport du glucose dans LCR/sang < 0,40.Quelle méningite que vous devez évoquer en premier?

20) La prévalence des épilepsies chez l’enfant est :

21) Une épilepsie symptomatique grave chez l’enfant caractérisée par des crises toniques, crises cloniques avec un aspect des pointes ondes lentes intercritiques, tracé de fond lent sur l’EEG et une atteinte intellectuelle, est :

22) Chez l’enfant, la classification en EPR: épilepsie à paroxysmes rolandiques, épilepsie à paroxysmes occipitaux et épilepsie bénigne à symptomatologie affective, est celui de :

23) Choisir la réponse correcte concernant la durée de traitement antiépileptique chez l’enfant :

24) Une ponction lombaire de contrôle est utile et indispensable après 48 heures de traitement en cas de :

25) Des convulsion survenues au cours d’une fièvre ,jamais précédées par des crises non fébriles, en dehors de toute affection cérébro-méningée, en dehors de tout désordre métabolique, en dehors de toute intoxication avec un développement psychomoteur et examen neurologique parfaits, sont les caractères de :

26) Quels sont les pourcentages de séquelle dans la méningite purulente concernant le retard psychomoteur et la surdité ?

27) Choisir la réponse correcte de l’antiépilepique de choix pour le traitement de l’absence-petit mal et des absences myocloniques chez l’enfant :

28) Quels sont les apports hydriques en cas de syndrome d’hypersécrétion d’ADH confirmé :

29) Quelle est la phrase juste concernant l’antibioprophylaxie en cas de méningite purulente causée par le méningocoque ?

30) En cas de méningite purulente, l’examen du LCR de contrôle se fait 48h après le début du traitement antibiotique si:

31) Indiquez la phrase juste pour l’antibioprophylaxie de l’entourage en cas de méningite purulente.

32) Le trouble hémodynamique est un signe de gravité de méningite purulente chez l’enfant. Indiquez la phrase juste de trouble hémodynamique :

33) L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre une réaction cellulaire faite de nombreux éléments à prédominance lymphocytaire ou de polynucléaires intacts (50-100/mm3), une albuminorachie modérément élevée(0,5 g/l) et une glycorachie et des chlorures normaux. Quelle méningite que vous devez évoquer en premier?

34) Un aspect de l’EEG montre des pointes ondes généralisées symétriques et synchrones. Quel est le diagnostic de cette épilepsie ?

35) Un aspect de l’EEG montre des pointes ondes à début et fin brusques. Quel est le diagnostic de cette épilepsie ?

36) Le virus qui est en règle responsable d’une méningo-encéphalite avec signes neurologiques déficitaires dans un contexte fébrile est :

37) Le diagnostic de convulsion du nourrisson se basé sur :

38) Une épilepsie grave du nourrisson caractérisée par des spasmes épileptiques causés par les malformations cérébrales ou les anomalies chromosomiques, s’appelle :

39) L’examen du LCR doit être urgent et les résultats du LCR étant en faveur d’une méningite bactérienne purulente sont :

40) Quelle est la phrase juste concernant le vaccin antiméningococique :

41) La méningite est une inflammation des méninges dont l’étiologie la plus fréquente est :

42) Indiquez la posologie correcte de phénobarbital (Gardénal) :

43) La flexion sur le tronc des membres inférieurs maintenus en extension, entraînant une flexion invincible des jambes sur les cuisses, est un signe positif de :

44) Quel est l’examen paraclinique à rechercher en cas de suspicion d’une sécrétion inappropriée d’ADH avec prise anormale de poids :

45) Quelle est la phrase juste pour le contexte évocateur de méningite à pneumocoque ?

46) La tentative de flexion de la nuque entraînant la flexion des genoux et des hanches, est un signe positif de :

47) En cas de germe non identifié ou de méningite décapitée, quel est l’antibiothérapie à démarrer ?

48) Quels sont les vaccins contre les bactéries de méningites purulentes déjà disponibles dans le programme de vaccination national du Cambodge en 2016 :

49) Une réaction tuberculinique (IDR ou PPD test) est positif si:

50) Les germes se multiplient très rapidement dans le LCR car dans le LCR :

51) Choisir la réponse correcte de l’antiépilepique de choix pour le traitement de l’épilepsie généralisée tonico-clonique (grand mal) chez l’enfant :

52) Des crises paroxystiques d’origines cérébrales dont le mécanisme neurophysiologique est celui des crises épileptiques, et qui se traduisent par des contractions musculaires involontaires toniques ou cloniques. C’est la définition de :

53) La pénétration des germes de portages du rhinopharynx dans le LCR se fait par :