/50 676 Pédiatrie Preparation (Pr. Sok Sothy) 1 / 50 1) Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé, devant faire soupçonner le diagnostic d’atrésie de l’œsophage? a. Vomissements b. Toux c. Détresse respiratoire d. Cyanose e. Hypersialorrhée 2 / 50 2) Un nouveau-né à l’âge de 3 jours avec un poids de 3,5 kg, un PC à 34 cm, une taille à 50 cm, qui présente un ictère avec mouvements anormaux des 4 membres, refus de téter, des urines jaunes claires, il est de groupe O, Rhésus positif avec taux de bilirubine totale 400 µmol/l, CRP 8 mg/l, globuline blanc 6 x 109/l et plaquette 180 x 109/l, d’une mère primipare et primigeste O (+). La grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 36h de vie, l’apparition d’une fièvre à température 38,9oC après vaccination. Quel est le diagnostic de cet enfant ? a. Ictère cholestatique b. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale c. Ictère nucléaire d. Incompatibilité Rhésus e. Ictère physiologique 3 / 50 3) Devant tout ictère néonatal, l’examen de laboratoire dont il faut connaître en priorité le résultat est : a. Le groupe sanguin ABO Rh b. Le test de Coombs direct c. La recherche d'agglutinines irrégulières chez la mère d. La bilirubinémie par diazotation e. L'hémoglobinémie 4 / 50 4) La cause la plus fréquente de l’hyper bilirubinémie indirecte dans la première semaine de vie est : a. Ictère physiologique b. Atrésie des voies biliaires c. Maladie de Gilbert d. Syndrome de Crigler ‐ Najar e. Incompatibilité Rh 5 / 50 5) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quelle est le diagnostic de votre patient a. Ictère au lait maternel b. Ictère en déficit G6PD c. Ictère d’origine d’hépatite virale d. Ictère d’origine d’hypothyroïdie e. Ictère choléstatique 6 / 50 6) La découverte d’une cataracte chez un nouveau-né, porteur d’un souffle systolique est évocatrice : a. D’une maladie métabolique b. D’une trisomie 21 c. D’une maladie des inclusions cytomégaliques d. D’une embryopathie rubéolique e. D’une embryopathie varicelleuse 7 / 50 7) L’examen des membres inférieurs du nouveau-né à terme dans le but: a. Rechercher une malformation des pieds et fracture de la cuisse. b. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et fracture de la jambe. c. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et des jambes. d. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et luxation de la hanche. e. Rechercher une malformation ou malposition des pieds. 8 / 50 8) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Que recherchez-vous à l’examen clinique pour orienter votre diagnostic étiologique : a. Myxœdème b. Splénomégalie c. Hépatomégalie ferme d. Vomissement e. Opisthotonos 9 / 50 9) Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né, d’une mère primipare et primigeste, sang groupe A et rhésus positif. La cause susceptible d’expliquer cet ictère est la suivante: a. Obstruction des voies biliaires b. Hémolyse par incompatibilité fœto-maternelle c. Hépatite virale d. Immaturité hépatique e. Infection bactérienne septicémique 10 / 50 10) Un nouveau-né alimenté au sein, âgé de 23 jours, est hospitalisé pour un ictère cutanéo- muqueux. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie ferme ; les selles sont décolorées depuis quelques jours. Le dosage sanguin de la bilirubine révèle qu’il s’agit de bilirubine conjuguée. Le diagnostic à évoquer en priorité est : a. Un ictère au lait de femme b. Une galactosémie congénitale c. Une hépatite virale d. Une atrésie des voies biliaires extra-hépatiques e. Un ictère physiologique 11 / 50 11) Un cas d’ictère à bilirubine directe, quel examen clinique est en faveur de l’ictère cholestatique : a. Fièvre b. Splénomégalie c. Urines foncées d. Hépatomégalie e. Selles décolorées 12 / 50 12) Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l’évolution de : a. L'ictère du prématuré b. L'ictère de l’infection materno-fœtale c. L'ictère au lait de femme d. L’ictère à bilirubine directe e. L’ictère de l’hypothyroïdie congénitale 13 / 50 13) Le nouveau-né à terme mesure le poids, taille et périmètre crânien en moyen: a. Poids 3 000 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 30 cm. b. Poids 4 000 kg, Taille 40 cm, Périmètre crânien 40 cm c. Poids 3 250 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm d. Poids 3 250 kg, Taille 45 cm, Périmètre crânien 25 cm e. Poids 4 500 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm 14 / 50 14) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal et terme, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. L’examen para-clinique, on doit faire pour confirmer le diagnostic a. Ionogramme b. Dosage de la bilirubinémie c. Test de coombs d. Hémogramme, plaquette e. CRP, hémoculture 15 / 50 15) Une fille âgée de 18 jours de vie, elle présente l’ictère prédominant direct. Quels sont Les signes fonctionnels pour orientation de l’ictère cholestatique? a. Aspect des selles décolorées et des urines claires b. Aspect des selles non décolorées et des urines foncées c. Aspect des selles décolorées et des urines foncées d. Aspect des selles décolorées et des urines non foncées e. Aspect des selles décolorées et des urines jaunes claires 16 / 50 16) Un nouveau-né âgé de 4j, poids de naissance 3500 g, taille 50 cm et périmètre crânien 35 cm, accouchement normal, terme, on fait l’examen clinique normal : a. Émet sa première miction avant la 48ème heure de vie b. .A une pression artérielle systolique entre 50 et 60 mmHg c. Émet des premières selles (méconium) avant la 36ème heure de vie d. .A une fréquence cardiaque entre 120 et 160/mn e. .A une fréquence respiratoire entre 30 et 40/mn 17 / 50 17) Quels indices cliniques doivent vous faire suspecter un ictère néonatal pathologique ? a. Ictère apparait le 2ème jour de vie b. Une durée supérieure à 10 jours c. Des signes de cholestase (selles foncées, urines décolorées) d. Une bilirubinémie supérieure 100 mmol/L e. Une survenue avant les 48 h de vie 18 / 50 18) L’enfant âgé de 7 jours, il présent les ictères nets, à l’examen paraclinique montrant bilirubines totales : 650 μ mol/l et bilirubines non conjuguées : 40 μ mol/l, test de coombs négatif, CRP: 6 mg/l, hémogramme normale. L’examen clinique a. Ballonnement abdominal b. Bonne activité c. Mouvement anormaux d. Fontanelle bombée e. Hépatomégalie 19 / 50 19) Au cours de l’ictère par incompatibilité ABO chez un nouveau-né prématuré avec un taux de bilirubine libre à 150 mg/l, quelle sera votre attitude? a. Exsanguino transfusion b. Photothérapie si inefficace Exsanguino transfusion c. Refaire le dosage de la bilirubine 6h après d. Gardénal et photothérapie e. Aucune de ces propositions n'est juste 20 / 50 20) Un nouveau-né prématuré présente un tirage intercostal discret, un battement des ailes du nez discret, une respiration thoraco abdominale synchrone, un geignement expiratoire audible et une absence d’entonnoir xiphoïdien. Le score de Silverman est coté à : a. 2 b. 6 c. 4 d. 3 e. 5 21 / 50 21) Un garçon âgé de 4 jours, il présent l’ictère net. Les signes cliniques: hypertonie généralisée, refus de téter avec bilirubine totale: 460 μ mol/l et bilirubine directe 45 μ mol/l. Lequel de diagnostic suivant orienté? a. Ictère physiologique b. Ictère cholestatique c. Ictère nucléaire d. Ictère au lait maternel e. Ictère d’origine infectieuse 22 / 50 22) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des cyanoses d’extrémités, l’enfant est accouché par ventouse à cause de rupture de la poche des eaux prolongée. Pour évaluer d’état de l’adaptation à la vie extra-utérus, on doit faire des paramètres de Score d’APGAR: a. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation. b. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, coloration. c. Battements cardiaques, tonus musculaire, coloration. d. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation, coloration. e. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tirage intercostal, tonus musculaire, coloration. 23 / 50 23) Le céphalhématome est a. Un hématome sous-périostes, bien limitée à des os du crâne. b. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique c. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique d. Un hématome sous-périostes, mal limités à des os du crâne. e. Un hématome sous-périostes, ses limités à un seul os du crâne 24 / 50 24) Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l’ictère simple du nouveau- né à terme. Lequel ? a. Début clinique le second jour de vie b. Urine foncée c. Splénomégalie d. Décoloration des selles e. Hépatomégalie 25 / 50 25) Devant une détresse respiratoire néonatale, attribuée à une inhalation de liquide amniotique méconial, quel est le premier geste à faire chez le nouveau-né ? a. Mettre l’enfant sous antibiotique b. Faire une radiographie thoraco-abdominale c. Faire une aspiration trachéo-bronchique d. Faire une aspiration gastrique e. Chercher une imperforation ano-rectale 26 / 50 26) La photothérapie utilise l’ictère à bilirubine indirecte a. Ictère par sténose du pylore b. Ictère par déficit en G6PD c. Ictère au lait maternel d. Ictère par hypothyroïdie congénitale e. Ictère simple 27 / 50 27) L’enfant âgé de deux jours, présentation du siège décomplété, poids de naissance de 3,2 kg, pas de mouvement du membre inférieur et bonne activité des deux membres supérieurs. Le diagnostic: a. Luxation du genou b. Luxation de la hanche c. Fracture de la cuisse d. Fracture du bassin e. Fracture de fémur 28 / 50 28) Vous examinez a 72h de vie un nouveau-né de sexe masculin, d’une mère primipare et primigeste O (-) la grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 24h de vie, l’apparition d’un ictère. L’examen retrouve : Splénomégalie. L’examen neurologique est normal. Le bilan montre : groupage A Rh +, Coombs direct négatif, pH = 7,36 ; glycémie = 0,80, natrémie= 135meq, Bilirubinémie Totale (BT) = 170 meq /l. FNS : Hb=16g/l. Compte tenu de ces données, vous décidez de : a. Transfuser avec du sang O(-) b. Mettre sous double antibiothérapie Ampicilline – Gentamycine c. Procéder rapidement à l'exsanguino-transfusion avec du sang O(-) d. Placer l'enfant sous photothérapie e. Procéder immédiatement à l’exsanguino-transfusion avec du sang Rh- 29 / 50 29) Une fille âgée de 3 jours, un accouchement difficile, poids de naissance 4000 g, elle présent le signe d’hypotonie du membre supérieur gauche. Lequel de diagnostic suivants orienté? a. Macrosomie ou surpoids b. Une fracture de l’humérus gauche c. Une malformation de bras gauche d. Une paralysie du plexus brachial droit e. Une paralysie du plexus brachial gauche 30 / 50 30) l’examen des membres supérieurs du nouveau-né à terme pour: a. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule, la luxation du coude. b. Dépister les malformations et éliminer une fracture de la clavicule. c. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule. d. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et une fracture de la de la clavicule. e. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial. 31 / 50 31) Quel est, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui qui explique la survenue de l’ictère simple chez le nouveau-né prématuré ? a. Ictère apparaît au premier jour de vie b. Infection néonatale c. Immaturité hépatique d. Hypo albuminémie e. Retard du démarrage de l'alimentation 32 / 50 32) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Parmi les diagnostics suivants les quels sont compatible avec le tableau clinique a. Ictère par déficit en 1-antitrypsine b. Ictère au lait maternel c. Ictère par incompatibilité rhésus d. Ictère par atrésie des voies biliaires extra hépatique e. Ictère secondaire à une hépatite (B) 33 / 50 33) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel examen biologique est nécessaire pour le diagnostic étiologique : a. Numération formule sanguine b. Bilirubinémie totale et directe c. Examen cytobactériologique des urines d. Bilirubinémie intra-érythrocytaire e. Dosage T3, T4, TSH 34 / 50 34) Lors de la rechercher du réflexe de Moro, chez le nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque, au niveau : a. Des yeux b. Des membres supérieurs c. Des membres inférieurs d. Des quatre membres e. Des mains 35 / 50 35) Pour un nouveau-né normal à terme, l’objectif concernant l’évolution pondérale est qu’à la sortie de Maternité, vers la fin de la 1ère semaine de vie : a. Il prenne de l'ordre de 25 g/jour b. Il prenne de l'ordre de 40 g/jour c. Il ne perde plus de poids d. Il ait repris son poids de naissance e. Il prenne de l'ordre de 10 g/jour 36 / 50 36) Quel est le geste thérapeutique préventif systématique à prescrire en salle de travail chez un nouveau-né normal ? a. L’oxygénation b. L’administration de 20 ml de glucose 10 % par sonde gastrique c. Une injection de vitamine (D) d. L’administration de 5 mg de vitamine (K) e. Perfusion de sérum glucosé 37 / 50 37) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal, l’allaitement lait maternel, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. Les facteurs de risque de cette patiente a. Hypoglycémie, diarrhée, vomissement b. Hypoglycémie, acidose, prématuré c. Hypoglycémie, souffrance fœtale aiguë, terme d. Hypocalcémie, allaitement lait artificiel, constipation e. Hypocalcémie, allaitement lait maternel, prématuré 38 / 50 38) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des détresses respiratoires aigües. Pour évaluer d’état de détresse respiratoire, on doit faire des paramètres de Score de Silverman : a. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez, Geignement expiratoire. b. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal, geignement expiratoire. c. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, battements cardiaques, Geignement expiratoire. d. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal geignement expiratoire, mouvements respiratoire. e. Tirage intercostal, coloration, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez. 39 / 50 39) Quelles étiologies devez-vous évoquer dans le cadre d’un ictère néonatal ? a. Ictère à bilirubine conjuguée : infection à staphylocoque b. Ictère à bilirubine libre : incompatibilité materno-fœtale c. Ictère à bilirubine conjuguée : infection materno-fœtale d. Ictère à bilirubine libre : mucoviscidose e. Ictère à bilirubine libre : ictère au lait de mère est un ictère nucléaire 40 / 50 40) Un garçon âgé de trois jours de vie, il présente l’ictère à l’âge de deux jours avec l’antécédence accouchement normal, prématurité à 35 semaines d’aménorrhée et sa mère est mariée depuis 10 mois, allaitement maternel. Les examens para cliniques sont les hémogrammes normales, bilirubines totales: 250 μ mol/l et bilirubines directes : 50 μ mol/l. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère au lait maternel b. Ictère hémolytique c. Ictère par incompatibilité d. Ictère simple e. Ictère nucléaire 41 / 50 41) Parmi les causes de l’ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ? a. Hypothyroïdie b. Incompatibilité rhésus c. Atrésie des voies biliaires d. Déficit en G6PD e. Immaturité hépatique 42 / 50 42) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel autre examen complémentaire est indispensable à l’exploration étiologique a. Échographie hépatobiliaire b. Test de Coombs direct c. Sérologie de l’hépatite (B) d. Dosage de lipoprotéine lipase dans le lait maternel e. Électrophorèse de l’hémoglobine 43 / 50 43) Les réflexes primaires ou archaïques sont a. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, marche automatique. b. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé, le réflexe de moro, marche automatique. c. D- La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. d. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, le réflexe de moro, marche automatique. e. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. 44 / 50 44) Parmi les troubles suivants, quel est le plus fréquemment observé chez le prématuré d’âge gestationnel compris entre 34 et 36 semaines, dans la première semaine de la vie ? a. Maladie des membranes hyalines b. Hypothermie c. Anémie d. Ictère e. Infection 45 / 50 45) Un garçon âgé de 12 jours présente les ictères prédominants à bilirubine directe. Lequel des signes suivants orients le diagnostic de l’ictère cholestatique? a. Ventre ballonné b. Splénomégalie c. Hépatomégalie d. Hépatosplénomégalie e. Ventre souple 46 / 50 46) Un garçon âgé de 4 jours de vie, il présente l’ictère prédominant non conjuguée avec les signes cliniques de mouvements anomaux, de refus téter, pas de pâleur ni de fontanelle bombée. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale b. Ictère par résorption sanguine c. Ictère par déficit en G6PD d. Ictère nucléaire e. Ictère au lait maternel 47 / 50 47) L’ictère simple, dit physiologique, du nouveau-né à terme a. Entraîne une décoloration des selles b. S'accompagne initialement d'urines normalement colorées c. S'accompagne initialement d'une hépatomégalie d. S'accompagne généralement d'une splénomégalie e. Apparaît le plus souvent dans les 24 premières heures de vie 48 / 50 48) La bosse séro-sanguine est a. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique b. Un hématome sous-périosté, ses limites à un seul os du crâne. c. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique. d. Ecchymotique au cuir chevelu. e. Un hématome sous-périosté, mal limites à des os du crâne. 49 / 50 49) La photothérapie est utile le plus performant pour le traitement de tout ictère néonatal: a. Ictère à bilirubine conjuguée b. Ictère au lait maternel c. Ictère à l’hypothyroïdie congénitale d. Ictère à bilirubine indirecte e. Ictère à l’origine d’infection materno-fœtale 50 / 50 50) Appelé en Maternité pour examiner un enfant qui vient de naître, vous disposez des données ci- dessous figurées : Vous pouvez dire qu’il s’agit d’un : a. Prématuré hypotrophe haromnieux b. Post-mature hypotrophe dysharmonieux c. Prématuré hypotrophe dysharomnieux d. Nouveau-né à terme hypotrophe dysharmonieux e. Nouveau-né à terme eutophique Your score isThe average score is 85% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback