/50 676 Pédiatrie Preparation (Pr. Sok Sothy) 1 / 50 1) Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé, devant faire soupçonner le diagnostic d’atrésie de l’œsophage? a. Hypersialorrhée b. Vomissements c. Toux d. Cyanose e. Détresse respiratoire 2 / 50 2) Pour un nouveau-né normal à terme, l’objectif concernant l’évolution pondérale est qu’à la sortie de Maternité, vers la fin de la 1ère semaine de vie : a. Il ne perde plus de poids b. Il prenne de l'ordre de 10 g/jour c. Il ait repris son poids de naissance d. Il prenne de l'ordre de 40 g/jour e. Il prenne de l'ordre de 25 g/jour 3 / 50 3) L’enfant âgé de deux jours, présentation du siège décomplété, poids de naissance de 3,2 kg, pas de mouvement du membre inférieur et bonne activité des deux membres supérieurs. Le diagnostic: a. Fracture de fémur b. Fracture de la cuisse c. Luxation du genou d. Luxation de la hanche e. Fracture du bassin 4 / 50 4) Appelé en Maternité pour examiner un enfant qui vient de naître, vous disposez des données ci- dessous figurées : Vous pouvez dire qu’il s’agit d’un : a. Nouveau-né à terme eutophique b. Prématuré hypotrophe haromnieux c. Nouveau-né à terme hypotrophe dysharmonieux d. Prématuré hypotrophe dysharomnieux e. Post-mature hypotrophe dysharmonieux 5 / 50 5) L’examen des membres inférieurs du nouveau-né à terme dans le but: a. Rechercher une malformation des pieds et fracture de la cuisse. b. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et luxation de la hanche. c. Rechercher une malformation ou malposition des pieds. d. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et fracture de la jambe. e. Rechercher une malformation ou malposition des pieds et des jambes. 6 / 50 6) Une fille âgée de 18 jours de vie, elle présente l’ictère prédominant direct. Quels sont Les signes fonctionnels pour orientation de l’ictère cholestatique? a. Aspect des selles décolorées et des urines foncées b. Aspect des selles décolorées et des urines jaunes claires c. Aspect des selles décolorées et des urines non foncées d. Aspect des selles non décolorées et des urines foncées e. Aspect des selles décolorées et des urines claires 7 / 50 7) La photothérapie utilise l’ictère à bilirubine indirecte a. Ictère par hypothyroïdie congénitale b. Ictère simple c. Ictère par sténose du pylore d. Ictère par déficit en G6PD e. Ictère au lait maternel 8 / 50 8) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des cyanoses d’extrémités, l’enfant est accouché par ventouse à cause de rupture de la poche des eaux prolongée. Pour évaluer d’état de l’adaptation à la vie extra-utérus, on doit faire des paramètres de Score d’APGAR: a. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation, coloration. b. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, coloration. c. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation. d. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tirage intercostal, tonus musculaire, coloration. e. Battements cardiaques, tonus musculaire, coloration. 9 / 50 9) Lors de la rechercher du réflexe de Moro, chez le nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque, au niveau : a. Des membres supérieurs b. Des mains c. Des membres inférieurs d. Des yeux e. Des quatre membres 10 / 50 10) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Parmi les diagnostics suivants les quels sont compatible avec le tableau clinique a. Ictère par déficit en 1-antitrypsine b. Ictère par incompatibilité rhésus c. Ictère par atrésie des voies biliaires extra hépatique d. Ictère secondaire à une hépatite (B) e. Ictère au lait maternel 11 / 50 11) Un nouveau-né à l’âge de 3 jours avec un poids de 3,5 kg, un PC à 34 cm, une taille à 50 cm, qui présente un ictère avec mouvements anormaux des 4 membres, refus de téter, des urines jaunes claires, il est de groupe O, Rhésus positif avec taux de bilirubine totale 400 µmol/l, CRP 8 mg/l, globuline blanc 6 x 109/l et plaquette 180 x 109/l, d’une mère primipare et primigeste O (+). La grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 36h de vie, l’apparition d’une fièvre à température 38,9oC après vaccination. Quel est le diagnostic de cet enfant ? a. Ictère cholestatique b. Ictère physiologique c. Ictère nucléaire d. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale e. Incompatibilité Rhésus 12 / 50 12) L’ictère simple, dit physiologique, du nouveau-né à terme a. S'accompagne généralement d'une splénomégalie b. S'accompagne initialement d'urines normalement colorées c. S'accompagne initialement d'une hépatomégalie d. Entraîne une décoloration des selles e. Apparaît le plus souvent dans les 24 premières heures de vie 13 / 50 13) Un nouveau-né prématuré présente un tirage intercostal discret, un battement des ailes du nez discret, une respiration thoraco abdominale synchrone, un geignement expiratoire audible et une absence d’entonnoir xiphoïdien. Le score de Silverman est coté à : a. 5 b. 2 c. 4 d. 3 e. 6 14 / 50 14) Une fille âgée de 3 jours, un accouchement difficile, poids de naissance 4000 g, elle présent le signe d’hypotonie du membre supérieur gauche. Lequel de diagnostic suivants orienté? a. Une malformation de bras gauche b. Macrosomie ou surpoids c. Une paralysie du plexus brachial gauche d. Une fracture de l’humérus gauche e. Une paralysie du plexus brachial droit 15 / 50 15) Quels indices cliniques doivent vous faire suspecter un ictère néonatal pathologique ? a. Une survenue avant les 48 h de vie b. Une durée supérieure à 10 jours c. Ictère apparait le 2ème jour de vie d. Une bilirubinémie supérieure 100 mmol/L e. Des signes de cholestase (selles foncées, urines décolorées) 16 / 50 16) Quel est le geste thérapeutique préventif systématique à prescrire en salle de travail chez un nouveau-né normal ? a. L’oxygénation b. Perfusion de sérum glucosé c. L’administration de 20 ml de glucose 10 % par sonde gastrique d. L’administration de 5 mg de vitamine (K) e. Une injection de vitamine (D) 17 / 50 17) Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l’ictère simple du nouveau- né à terme. Lequel ? a. Décoloration des selles b. Hépatomégalie c. Début clinique le second jour de vie d. Urine foncée e. Splénomégalie 18 / 50 18) Un cas d’ictère à bilirubine directe, quel examen clinique est en faveur de l’ictère cholestatique : a. Hépatomégalie b. Urines foncées c. Selles décolorées d. Splénomégalie e. Fièvre 19 / 50 19) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal, l’allaitement lait maternel, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. Les facteurs de risque de cette patiente a. Hypoglycémie, acidose, prématuré b. Hypoglycémie, diarrhée, vomissement c. Hypocalcémie, allaitement lait maternel, prématuré d. Hypoglycémie, souffrance fœtale aiguë, terme e. Hypocalcémie, allaitement lait artificiel, constipation 20 / 50 20) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Que recherchez-vous à l’examen clinique pour orienter votre diagnostic étiologique : a. Vomissement b. Splénomégalie c. Hépatomégalie ferme d. Myxœdème e. Opisthotonos 21 / 50 21) Quel est, parmi les éléments énumérés ci-dessous, celui qui explique la survenue de l’ictère simple chez le nouveau-né prématuré ? a. Infection néonatale b. Ictère apparaît au premier jour de vie c. Retard du démarrage de l'alimentation d. Immaturité hépatique e. Hypo albuminémie 22 / 50 22) Au cours de l’ictère par incompatibilité ABO chez un nouveau-né prématuré avec un taux de bilirubine libre à 150 mg/l, quelle sera votre attitude? a. Aucune de ces propositions n'est juste b. Exsanguino transfusion c. Refaire le dosage de la bilirubine 6h après d. Gardénal et photothérapie e. Photothérapie si inefficace Exsanguino transfusion 23 / 50 23) Parmi les troubles suivants, quel est le plus fréquemment observé chez le prématuré d’âge gestationnel compris entre 34 et 36 semaines, dans la première semaine de la vie ? a. Infection b. Ictère c. Anémie d. Hypothermie e. Maladie des membranes hyalines 24 / 50 24) Devant tout ictère néonatal, l’examen de laboratoire dont il faut connaître en priorité le résultat est : a. La bilirubinémie par diazotation b. Le groupe sanguin ABO Rh c. Le test de Coombs direct d. La recherche d'agglutinines irrégulières chez la mère e. L'hémoglobinémie 25 / 50 25) La cause la plus fréquente de l’hyper bilirubinémie indirecte dans la première semaine de vie est : a. Incompatibilité Rh b. Syndrome de Crigler ‐ Najar c. Maladie de Gilbert d. Ictère physiologique e. Atrésie des voies biliaires 26 / 50 26) Le céphalhématome est a. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique b. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique c. Un hématome sous-périostes, bien limitée à des os du crâne. d. Un hématome sous-périostes, mal limités à des os du crâne. e. Un hématome sous-périostes, ses limités à un seul os du crâne 27 / 50 27) Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des détresses respiratoires aigües. Pour évaluer d’état de détresse respiratoire, on doit faire des paramètres de Score de Silverman : a. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez, Geignement expiratoire. b. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal, geignement expiratoire. c. Tirage intercostal, coloration, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, Battement des ailes du nez. d. Tirage intercostal, Entonnoir xyphoïdien, Balancement thoraco-abdominal, battements cardiaques, Geignement expiratoire. e. Tirage intercostal, entonnoir xyphoïdien, balancement thoraco-abdominal geignement expiratoire, mouvements respiratoire. 28 / 50 28) La bosse séro-sanguine est a. Un hématome sous-périosté, ses limites à un seul os du crâne. b. Un hématome sous-périosté, mal limites à des os du crâne. c. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique d. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique. e. Ecchymotique au cuir chevelu. 29 / 50 29) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel autre examen complémentaire est indispensable à l’exploration étiologique a. Dosage de lipoprotéine lipase dans le lait maternel b. Sérologie de l’hépatite (B) c. Électrophorèse de l’hémoglobine d. Test de Coombs direct e. Échographie hépatobiliaire 30 / 50 30) Quelles étiologies devez-vous évoquer dans le cadre d’un ictère néonatal ? a. Ictère à bilirubine conjuguée : infection materno-fœtale b. Ictère à bilirubine libre : ictère au lait de mère est un ictère nucléaire c. Ictère à bilirubine libre : mucoviscidose d. Ictère à bilirubine libre : incompatibilité materno-fœtale e. Ictère à bilirubine conjuguée : infection à staphylocoque 31 / 50 31) Les réflexes primaires ou archaïques sont a. D- La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. b. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, le réflexe de moro, marche automatique. c. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé. d. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, marche automatique. e. La succin-déglutition, le réflexe grasping des doigts et du pied, les réflexe des points cardinaux, l'allongement croisé, le réflexe de moro, marche automatique. 32 / 50 32) Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né, d’une mère primipare et primigeste, sang groupe A et rhésus positif. La cause susceptible d’expliquer cet ictère est la suivante: a. Obstruction des voies biliaires b. Immaturité hépatique c. Hémolyse par incompatibilité fœto-maternelle d. Infection bactérienne septicémique e. Hépatite virale 33 / 50 33) L’enfant âgé de 7 jours, il présent les ictères nets, à l’examen paraclinique montrant bilirubines totales : 650 μ mol/l et bilirubines non conjuguées : 40 μ mol/l, test de coombs négatif, CRP: 6 mg/l, hémogramme normale. L’examen clinique a. Mouvement anormaux b. Hépatomégalie c. Bonne activité d. Fontanelle bombée e. Ballonnement abdominal 34 / 50 34) La photothérapie est utile le plus performant pour le traitement de tout ictère néonatal: a. Ictère à l’origine d’infection materno-fœtale b. Ictère à bilirubine indirecte c. Ictère au lait maternel d. Ictère à l’hypothyroïdie congénitale e. Ictère à bilirubine conjuguée 35 / 50 35) Un garçon âgé de 4 jours, il présent l’ictère net. Les signes cliniques: hypertonie généralisée, refus de téter avec bilirubine totale: 460 μ mol/l et bilirubine directe 45 μ mol/l. Lequel de diagnostic suivant orienté? a. Ictère cholestatique b. Ictère nucléaire c. Ictère d’origine infectieuse d. Ictère physiologique e. Ictère au lait maternel 36 / 50 36) Parmi les causes de l’ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ? a. Atrésie des voies biliaires b. Incompatibilité rhésus c. Hypothyroïdie d. Déficit en G6PD e. Immaturité hépatique 37 / 50 37) Une encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) peut compliquer l’évolution de : a. L’ictère à bilirubine directe b. L'ictère du prématuré c. L'ictère au lait de femme d. L'ictère de l’infection materno-fœtale e. L’ictère de l’hypothyroïdie congénitale 38 / 50 38) Vous examinez a 72h de vie un nouveau-né de sexe masculin, d’une mère primipare et primigeste O (-) la grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 24h de vie, l’apparition d’un ictère. L’examen retrouve : Splénomégalie. L’examen neurologique est normal. Le bilan montre : groupage A Rh +, Coombs direct négatif, pH = 7,36 ; glycémie = 0,80, natrémie= 135meq, Bilirubinémie Totale (BT) = 170 meq /l. FNS : Hb=16g/l. Compte tenu de ces données, vous décidez de : a. Mettre sous double antibiothérapie Ampicilline – Gentamycine b. Procéder immédiatement à l’exsanguino-transfusion avec du sang Rh- c. Procéder rapidement à l'exsanguino-transfusion avec du sang O(-) d. Transfuser avec du sang O(-) e. Placer l'enfant sous photothérapie 39 / 50 39) Un garçon âgé de 4 jours de vie, il présente l’ictère prédominant non conjuguée avec les signes cliniques de mouvements anomaux, de refus téter, pas de pâleur ni de fontanelle bombée. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale b. Ictère nucléaire c. Ictère par résorption sanguine d. Ictère au lait maternel e. Ictère par déficit en G6PD 40 / 50 40) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel examen biologique est nécessaire pour le diagnostic étiologique : a. Dosage T3, T4, TSH b. Numération formule sanguine c. Examen cytobactériologique des urines d. Bilirubinémie intra-érythrocytaire e. Bilirubinémie totale et directe 41 / 50 41) Un nouveau-né âgé de 4j, poids de naissance 3500 g, taille 50 cm et périmètre crânien 35 cm, accouchement normal, terme, on fait l’examen clinique normal : a. Émet des premières selles (méconium) avant la 36ème heure de vie b. .A une pression artérielle systolique entre 50 et 60 mmHg c. .A une fréquence cardiaque entre 120 et 160/mn d. Émet sa première miction avant la 48ème heure de vie e. .A une fréquence respiratoire entre 30 et 40/mn 42 / 50 42) Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quelle est le diagnostic de votre patient a. Ictère choléstatique b. Ictère au lait maternel c. Ictère en déficit G6PD d. Ictère d’origine d’hypothyroïdie e. Ictère d’origine d’hépatite virale 43 / 50 43) Un garçon âgé de trois jours de vie, il présente l’ictère à l’âge de deux jours avec l’antécédence accouchement normal, prématurité à 35 semaines d’aménorrhée et sa mère est mariée depuis 10 mois, allaitement maternel. Les examens para cliniques sont les hémogrammes normales, bilirubines totales: 250 μ mol/l et bilirubines directes : 50 μ mol/l. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère simple b. Ictère nucléaire c. Ictère hémolytique d. Ictère au lait maternel e. Ictère par incompatibilité 44 / 50 44) Un nouveau-né alimenté au sein, âgé de 23 jours, est hospitalisé pour un ictère cutanéo- muqueux. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie ferme ; les selles sont décolorées depuis quelques jours. Le dosage sanguin de la bilirubine révèle qu’il s’agit de bilirubine conjuguée. Le diagnostic à évoquer en priorité est : a. Un ictère physiologique b. Une galactosémie congénitale c. Une hépatite virale d. Un ictère au lait de femme e. Une atrésie des voies biliaires extra-hépatiques 45 / 50 45) Le nouveau-né à terme mesure le poids, taille et périmètre crânien en moyen: a. Poids 3 000 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 30 cm. b. Poids 4 000 kg, Taille 40 cm, Périmètre crânien 40 cm c. Poids 3 250 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm d. Poids 4 500 kg, Taille 50 cm, Périmètre crânien 35 cm e. Poids 3 250 kg, Taille 45 cm, Périmètre crânien 25 cm 46 / 50 46) Un garçon âgé de 12 jours présente les ictères prédominants à bilirubine directe. Lequel des signes suivants orients le diagnostic de l’ictère cholestatique? a. Splénomégalie b. Hépatosplénomégalie c. Ventre ballonné d. Hépatomégalie e. Ventre souple 47 / 50 47) Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal et terme, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. L’examen para-clinique, on doit faire pour confirmer le diagnostic a. Ionogramme b. Dosage de la bilirubinémie c. Hémogramme, plaquette d. CRP, hémoculture e. Test de coombs 48 / 50 48) Devant une détresse respiratoire néonatale, attribuée à une inhalation de liquide amniotique méconial, quel est le premier geste à faire chez le nouveau-né ? a. Mettre l’enfant sous antibiotique b. Faire une aspiration trachéo-bronchique c. Faire une radiographie thoraco-abdominale d. Faire une aspiration gastrique e. Chercher une imperforation ano-rectale 49 / 50 49) La découverte d’une cataracte chez un nouveau-né, porteur d’un souffle systolique est évocatrice : a. D’une trisomie 21 b. D’une embryopathie rubéolique c. D’une maladie métabolique d. D’une embryopathie varicelleuse e. D’une maladie des inclusions cytomégaliques 50 / 50 50) l’examen des membres supérieurs du nouveau-né à terme pour: a. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule, la luxation du coude. b. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et éliminer une fracture de la clavicule. c. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial. d. Dépister les malformations et éliminer une fracture de la clavicule. e. Dépister les malformations, une paralysie du plexus brachial et une fracture de la de la clavicule. Your score isThe average score is 85% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback