Pédiatrie Test 0% 17 votes, 5 avg 871 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Pédiatrie Test 1 / 60 Quels indices cliniques doivent vous faire suspecter un ictère néonatal pathologique ? a. Ictère apparait le 2ème jour de vie b. Des signes de cholestase (selles foncées, urines décolorées) c. Une survenue avant les 48 h de vie d. Une durée supérieure à 10 jours e. Une bilirubinémie supérieure 100 mmol/L 2 / 60 Un nouveau-né prématuré présente un tirage intercostal discret, un battement des ailes du nez discret, une respiration thoraco abdominale synchrone, un geignement expiratoire audible et une absence d’entonnoir xiphoïdien. Le score de Silverman est coté à : a. 3 b. 6 c. 2 d. 4 e. 5 3 / 60 Un garçon âgé de 12 jours présente les ictères prédominants à bilirubine directe. Lequel des signes suivants orients le diagnostic de l’ictère cholestatique? a. Ventre ballonné b. Ventre souple c. Splénomégalie d. Hépatomégalie e. Hépatosplénomégalie 4 / 60 La cause la plus fréquente de l’hyper bilirubinémie indirecte dans la première semaine de vie est : a. Incompatibilité Rh b. Maladie de Gilbert c. Atrésie des voies biliaires d. Syndrome de Crigler ‐ Najar e. Ictère physiologique 5 / 60 La bosse séro-sanguine est a. Un hématome sous-périosté, ses limites à un seul os du crâne. b. Un hématome sous-périosté, mal limites à des os du crâne. c. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique d. Ecchymotique au cuir chevelu. e. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique. 6 / 60 Une fille âgée de 6 jours de vie, elle présent des colorations jaunes au niveau du corps, des conjonctives, de deux paumes. Sa mère ayant premier enfant et première gestation, l’accouchement normal et terme, sans antécédent de tableau infectieux de sa mère pendant et après d’accouchement. L’examen para-clinique, on doit faire pour confirmer le diagnostic a. Hémogramme, plaquette b. Dosage de la bilirubinémie c. Test de coombs d. Ionogramme e. CRP, hémoculture 7 / 60 L’enfant âgé de 7 jours, il présent les ictères nets, à l’examen paraclinique montrant bilirubines totales : 650 μ mol/l et bilirubines non conjuguées : 40 μ mol/l, test de coombs négatif, CRP: 6 mg/l, hémogramme normale. L’examen clinique a. Mouvement anormaux b. Bonne activité c. Hépatomégalie d. Fontanelle bombée e. Ballonnement abdominal 8 / 60 L’enfant âgé de deux jours, présentation du siège décomplété, poids de naissance de 3,2 kg, pas de mouvement du membre inférieur et bonne activité des deux membres supérieurs. Le diagnostic: a. Luxation du genou b. Luxation de la hanche c. Fracture du bassin d. Fracture de fémur e. Fracture de la cuisse 9 / 60 Un garçon âgé de trois heures de vie, il apparaît des cyanoses d’extrémités, l’enfant est accouché par ventouse à cause de rupture de la poche des eaux prolongée. Pour évaluer d’état de l’adaptation à la vie extra-utérus, on doit faire des paramètres de Score d’APGAR: a. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation. b. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, coloration. c. Battements cardiaques, tonus musculaire, coloration. d. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tonus musculaire, réactivité à la stimulation, coloration. e. Battements cardiaques, mouvements respiratoires, tirage intercostal, tonus musculaire, coloration. 10 / 60 Un nouveau-né alimenté au sein, âgé de 23 jours, est hospitalisé pour un ictère cutanéo- muqueux. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie ferme ; les selles sont décolorées depuis quelques jours. Le dosage sanguin de la bilirubine révèle qu’il s’agit de bilirubine conjuguée. Le diagnostic à évoquer en priorité est : a. Une atrésie des voies biliaires extra-hépatiques b. Une galactosémie congénitale c. Une hépatite virale d. Un ictère physiologique e. Un ictère au lait de femme 11 / 60 Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel examen biologique est nécessaire pour le diagnostic étiologique : a. Numération formule sanguine b. Bilirubinémie totale et directe c. Examen cytobactériologique des urines d. Bilirubinémie intra-érythrocytaire e. Dosage T3, T4, TSH 12 / 60 All are true EXCEPT , regarding normal Weight. change in a child: a. . Return to birth Weight by 7-10 days b. . Quadriple birth Weight by 4 years c. . Weight loss in first few days of life d. . Double birth Weight by 1 year e. . All is not true 13 / 60 Le période préscolaire (2-6 ans) est un période de perfectionnement des acquisitions, quelle est la pathologie la plus rencontrée ? a. La pathologie infectieuse b. La pathologie endocrinienne c. La pathologie immunitaire d. La pathologie congénitale e. La pathologie d’adaptation 14 / 60 un couple vous amène leur garçon âgé de 18 mois pour une fièvre à 39C. Après avoir demandé son histoire, vous devez demander son antécédent personnel. Pourquoi vous devez demander le nombre des infections aériennes qu’il a eu? Parce que les infections aériennes : a. Sont en relation avec son motif de fièvre à 39C. b. Sont fréquentes parmi les pathologies infectieuses et son âge est un période d’apprentissage immunitaire. c. Sont fréquentes à cet âge. d. peuvent causer les complications graves s’ils sont plus de 5 fois. e. dangereuses malgré la vaccination complète. 15 / 60 A l’examen physique quelle association de signes cliniques est la plus en faveur et de cause potentiellement grave de l’anémie chez l’enfant? a. Des ongles mous, perlèche (chéilite), glossite, infections b. Des urines foncées, ictère marqué, splénomégalie volumineuse avec risque de complication par lithiase biliaire. c. Des signes de pathologie auto-immune ou inflammatoire. d. Des adénopathies, Hépatomégalie, splénomégalie, purpura, fièvre et des hémoglobinuries e. Des adénopathies, Hépatomégalie, splénomégalie, purpura, fièvre et des hématuries 16 / 60 Quelle prescription est la plus appropriée dans le traitement de l’anémie carence martial? a. Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 5 à 10mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois. b. Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 15 à 20mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois. c. Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 10 à 15mg/kg/jour pendant 1 – 3 mois. d. Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 5 à 10mg/kg/jour pendant 1 – 3 mois. e. Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 10 à 15mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois. 17 / 60 Quel résultat est le plus probable en cas de l’anémie inflammatoire ? a. Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline normal, une ferritine diminuée b. Un fer sérique augmenté, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline normal, une ferritine normale ou augmentée c. Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline diminué, une ferritine normale ou augmentée d. Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline normal, une ferritine normale ou augmentée e. Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline diminué, une ferritine diminuée 18 / 60 À l’interrogatoire, quelle anamnèse est le plus en faveur d’une anémie carence martiale chez l’enfant ? a. Un voyage à l’étranger b. Une enzymopathie c. Un allaitement maternel prolongé d. Une hémoglobinopathie e. Une Consanguinité parentale 19 / 60 Concernant le traitement de syndrome de Guillain-Barré, la réponse exacte est: (1mn) a. Les plasmaphéreses ne sont pas indiquées b. Immunosupreseur est indispensable c. Une corticothérapie est presque toujours utile d. Le kinesitherapy n’est pas important e. Intraveineuse Immunoglobuline 20 / 60 Le syndrome de Guillain-Barré etre consécutif de a. Toutes les propositions sont justes b. La sérothérapie c. La vaccination d. L’intervention chirugicale e. L’infection 21 / 60 Lors d’un épanchement pleural liquidien, il faut : a. Envisager une neurolept-analgésie b. Ponctionner en passant au bord supérieur de la côte inférieure c. Ponctionner en pleine matité en passant au bord inférieur de la côte supérieure d. Mettre en route une oxygénothérapie nasale e. Evacuer tout le liquide en une fois, même si le volume dépasse 1 litre 22 / 60 Le liquide d’une pleurésie liée à une insuffisance ventriculaire gauche, contient : a. Un taux de protéines inférieur à 30g/litre b. De nombreuses hématies c. Un taux élevé d'acide hyaluronique d. De nombreux polynucléaires neutrophiles altérés e. Un taux élevé d'amylase 23 / 60 Lors d’un épanchement pleural contenant moins de 30 g/l de protéines, on évoque en priorité deux diagnostics: lesquels? a. Pleurésie cardiaque b. Pleurésie purulente c. Pleurésie hemorrhagique d. Pleurésie pancréatique e. Pleurésie tuberculeuse 24 / 60 Un ensemble des phénomènes résultant de décharges paroxystiques synchronisées d’une série de neurones, est une définition de : a. crise épileptique b. crise généralisée c. convulsion d. crise partielle e. épilepsies 25 / 60 Choisir la réponse correcte de l’antiépilepique de choix pour le traitement de l’absence-petit mal et des absences myocloniques chez l’enfant : a. Valproate de sodium (Dépakine) b. Carbamazépine (Tégrétol) c. Phénytoïne (Di-Hydan) d. Phénobarbital (Gardénal) e. Vigabatrin (Sabril), 26 / 60 Le virus qui est en règle responsable d’une méningo-encéphalite avec signes neurologiques déficitaires dans un contexte fébrile est : a. Paramyxovirus: Oreillons, grippe b. Herpes virus c. Virus Echo d. Adenovirus e. Enterovirus 27 / 60 L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre des nombres de cellules anormal avec une prédominance de PN altérés ( > 1000/ mm ), une protéinorachie anormale ( >1 g/l ) et un rapport du glucose dans LCR/sang < 0,40.Quelle méningite que vous devez évoquer en premier? a. Méningite tuberculeuse b. Méningite bactérienne purulente c. Méningite ourlienne d. Méningite virale e. Méningo-encéphalite herpétique 28 / 60 Une réaction tuberculinique (IDR ou PPD test) est positif si: a. le diamètre de l’induration est ≥ 10 mm pour les enfants à haut risque (enfants à VIH positif ou malnutrition sévère). b. le diamètre de l’induration est ≥ 20 mm pour les autres enfants y compris ceux qui sont vaccinés par le BCG. c. le diamètre de l’induration est ≥ 15 mm pour les autres enfants y compris ceux qui sont vaccinés par le BCG. d. le diamètre de l’induration est ≥ 10 mm pour les autres enfants y compris ceux qui sont vaccinés par le BCG. e. le diamètre de l’induration est ≥ 15 mm pour les enfants à haut risque (enfants à VIH positif ou malnutrition sévère) 29 / 60 Chez l’enfant, la classification en EPR: épilepsie à paroxysmes rolandiques, épilepsie à paroxysmes occipitaux et épilepsie bénigne à symptomatologie affective, est celui de : a. épilepsies cryptogéniques b. épilepsies généralisées c. épilepsies idiopathiques d. épilepsies symptomatiques e. épilepsies partielles 30 / 60 Quels sont les vaccins contre les bactéries de méningites purulentes déjà disponibles dans le programme de vaccination national du Cambodge en 2016 : a. Méningocoque et pneumocoque b. Pneumocoque ou streptocoque c. E Coli et Listeria monocttogen d. Haemophilus influenzae b et pneumocoque e. Haemophilus influenzae b et méningoque 31 / 60 Facteure de la premature: a. – Placenta Lucchini b. – Placenta blanc c. – Placenta normale d. – Placenta prévia e. – Placenta accrete 32 / 60 តើកុមារដែលមានជម្ងឺ ITP នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាលអាចឈានទៅរកការជាសះស្បើយដោយពុំមានការព្យាបាលមានប៉ុន្មានភាគរយ? a. ៩០% b. ១០%ទៅ៤០% c. ១០០% d. ៥០% e. ៨០% 33 / 60 qui sont les signes cliniques de encéphalite aigu du nouveau-né: a. symptômes psychiatriques, labilité émotionnelle. b. faiblesse musculaire, dysfonction vesicale, paralysie flasque. c. fièvre, convulsion, refuse tétées, irritabilité , léthargie , ou diminution de la perfusion. d. vomissements , photophobie et raideur de la nuque . e. trouble du mouvement , l'ataxie. 34 / 60 Dans une encéphalite aiguë, IRM a montré une lésion dans le tronc cérébral , ce qui est le plus présomption de virus: a. Human herpes virus b. Encephalite Japonaise virus c. Herpes simplex virus d. Dengue virus e. Enterovirus 71 35 / 60 A 10 -year-old enfant est amené à la chamber en urgence en raison de la fièvre et des convulsions. Il A été malade depuis hier , avec l’apparition clinique de la fièvre , l’anorexie , maux de tête et des malaises. Il a été noté pour être dormeur que d’habitude . Sur L’examen physique , il est un enfant léthargique qui a une forte fièvre , une crise focale et la diminution de la conscience. Pas raideur de la nuque a été noté. Quelle serait votre prise en charge initiale de ce patient? a. LP et CT -Scan b. Diazepam c. antibiothérapie d. mannitol e. rapide hydratation fluide 36 / 60 Les symptômes de la schistosomiase mékongie chronique sont liés à : a. Une atteint rectale et génitale b. Une atteinte hépatique et intestinale c. Une atteint uro-génitale d. Une atteinte rénale et cardiaque e. Une atteint hépatique et génitale 37 / 60 Une nourrisson de 10 mois consulte urgent pour fièvre à température 39 0c, rhinorrhe , vomissement et convulsion.A l’examen elle presente encombrement ORL, fièvre eleve, le selle est perturbe. Le medecin pense probablement une rhinopharyngite. Quelle est une signe urgent pour admis service de reanimation? a. Vomissement b. Convulsion c. Fièvre à température 39 0c d. Encombrement ORL 38 / 60 un enfant 5 ans consulte pour fièvre à 39 0c avec mal à la gorge. Les angines érythèmateuses sont surtout a. D’origine mycose b. D’origine virale et bacterienne c. D’origine bacterienne d. D’origine virale 39 / 60 un enfant 5 ans consulte pour fièvre à 39 0c avec mal à la gorge. Quelle est l’ examen labaratoire fourni de l’angine a. ECBU b. Le prélèvement de la gorge c. Hemogramme d. Hemoculture 40 / 60 Une nourrisson de 10 mois consulte urgent pour fièvre à température 39 0c, rhinorrhe , vomissement et convulsion.A l’examen elle presente encombrement ORL, fièvre eleve, le selle est perturbe. Le medecin pense probablement une rhinopharyngite. Tous les signes si dessous sont les signes une rhinopharyngites du nourrissons.except un ? lequel? a. Coma b. Vomissement c. Hyperthermie à temperature 390c d. Encombrement ORL 41 / 60 Les 4 signes cliniques principaux de la GNA : a. Œdème, oligurie, HTA, hypercholestérolémie. b. Œdème, oligurie, protéinurie, HTA. c. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, HTA. d. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, OAP. e. Oedème, oligurie, hématurie macroscopique, HTA. 42 / 60 Quelles mesures thérapeutiques prenez-vous dans GNA? a. le diurétique, l’hypotenseur. b. Régime désodé strict pendant 3 à 6 semaines et l’hypotenseur. c. Régime désodé strict pendant 3 à 6 semaines, Restriction hydrique, le diurétique et l’hypotenseur (si nécessaire) , antibiotique. d. Régime désodé strict pendant 3 à 6 semaines et diurétique. e. l’ antibiotique seule. 43 / 60 GNA survient habituellement chez : a. le nouveau né. b. l’adulte jeune. c. le nourrisson. d. le grand enfant (5-10ans). e. tous les âges. 44 / 60 បច្ចេកទេសព្យាបាល ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាពសំរាប់ជំងឺ DHF (no shock) គឺការធ្វើ Fluid replacement អោយបានសមស្របបំផុត ។ ក្នុងនោះការតាមដានអ្នកជំងឺមានតួនាទីជាគល្លឹះ ។ ចូរអ្នកជ្រើសរើសការតាមដានមួយក្នុងចំណើមខាងក្រោម ៖ (simple): a. Pulse, BP, RR, To, Diuresis every hours b. Pulse, BP, RR, To, Diuresis, Ht, every hours c. Pulse, BP, RR, To, every 30mn d. Pulse, BP, RR, To, every hours e. Pulse, BP, RR, To, Diuresis every 15mn 45 / 60 Un garçon de 3 ans est admis pour suspicion une infection de la dengue. Durant l’hospitalisation on a trouve :-Ht n’excede pas 42% -Plaquette le plus bas est 140,000/mm3, -pas de choc, -Hématémese une fois environ 50ml – l’échographie : pas d’effusion pleuralSérologie de la dengue : présence de IgM anti dengue . Quel est le diagnostic de sortie ? (simple) a. DC(DF) b. DH du 4eme degré c. DH du 3eme degré d. DH du 2eme degré e. DH du 1er degré 46 / 60 តើអ្វីទៅជាដើមចមដែលនាំអោយ DHF ជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង DF ?(the principle physiopathologic modification) : a. Renal failure b. Hepatic involvement c. Congestive heart failure d. Myocardiac involvement e. Plasma leakage 47 / 60 Quel est le principal site d’élimination des hématies chez un malade présentant une anémie hémolytique auto-immune causée par des anticorps IgG ? a. . Les ganglions Iymphatiques b. . Les vaisseaux sanguins (lyse intravasculaire) c. . La moelle osseuse d. . La rate e. . Le foie 48 / 60 Chez un hémophile A, le bilan d’hémostase montre typiquement : a. . Un temps de céphaline active allongé b. . Un temps de saignement très allongé c. . Un temps de Quick allongé d. . Un temps de thrombine allongé e. . Un déficit de l'agrégation des plaquettes 49 / 60 Bêta-thalassémie, il y a un excès de production de globine chaîne, laquelle ? a. . Alpha chaine b. . Gamma chaine c. . Delta chaine d. . Beta chaine 50 / 60 Parmi les caractères suivants quel est celui rencontré au cours d’une anémie hémolytique autoimmune ? a. . Anémie microcytaire b. . Bilirubine libre normale c. . Diminution du fer sérique d. . Test de Coombs positif e. . Nombre normal des réticulocytes 51 / 60 Parmi les maladies suivantes, quelle est celle qui se complique fréquemment d’une anémie hémolytique autoimmune ? a. . Leucémie myéloïde chronique b. . Hémochromatose c. . Leucémie Iymphoïde chronique d. . Lupus érythémateux disséminé e. . Leucémie aiguë myéloblastique 52 / 60 La cause plus fréquente (80 à 85%) de l’hypertension secondaire chez les enfants est: a. tumeurs des glandes surrénales b. Coarctation de l'aorte c. vascularite systémique d. Maladie rénale e. HTA essentielle 53 / 60 Chez un enfant de 2 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale. Quel examen est le plus utile au diagnostic? a. Electrocardiogramme b. Radiographie thoracique c. Palpation de la paroi thoracique d. Palpation des artères fémorales e. Echocardiographie 54 / 60 Chez un enfant de 5 ans, sans antécédent, on trouve une PA à 130/80 mmHg. Auscultation: souffle systolique latérosternal gauche maximal aux 2e et 3e espace intercostal avec une irradiation dorsale, associé à l’absence des pouls fémoraux. Quel est le diagnostic? a. Tumeur de Wilms b. une coarctation de l'aorte. c. Dysplasie bronchopulmonaire d. Sténose de l'artère rénale ou aorto-artérite e. Hypertension artérielle essentielle 55 / 60 Les radiographies de crâne chez un enfant atteint d’hypertension intracrânienne peuvent montrer : a. Une disjonction des sutures, surtout chez le nourrisson. b. Un élargissement de la selle turcique c. Une hyperostose frontale Interne d. Une accentuation des empreintes osseuses cérébrales, surtout chez le nourrisson. e. Un amincissement du dorsum sellae 56 / 60 Parmi les éléments suivants, laquelle est vraie dans la leucémie myéloblastique de l’enfant ? a. Coagulation intravasculaire disséminée n’est pas caractéristique présentant. b. Elle est plus fréquente chez les enfants. c. Elle n'a jamais provoquée par la chimiothérapie. d. Elle est associée à des cellules blastiques plus de 20% dans la moelle osseuse. 57 / 60 On reconnait comme cause d’aplasie médullaire ? a. Insuffisance rénale chronique. b. Maladies chroniques. c. Traitement par l’antibiotique. d. Cancer métastatique de la moelle. e. Hépatite virale. 58 / 60 Risk of thrombosis in nephrotic syndrome patient due to: a. The use high dose of steroid with hemoconcentration b. Loss of antithrombin III and plasminogen via urine, along with the simultaneous increase in clotting factors c. Increase lipide level with hypocalcemia d. Hemoconcentration along with immobility and infection e. The use of diuretic in hypovolemic state 59 / 60 Nephrotic range proteinuria in nephrotic syndrome is: a. Proteinuria ≥ 50 mg/kg/24h b. Proteinuria ≥ 40 mg/kg/24h c. Proteinuria ≥ 45 mg/kg/24h d. Proteinuria ≥ 60 mg/kg/24h e. Proteinuria ≥ 55 mg/kg/24h 60 / 60 Serum albumin in nephrotic syndrome is classically: a. Albuminemia ˂ 20g/L b. Albuminemia ˂ 40g/L c. Albuminemia < 30g/L d. Albuminemia ˂ 35g/L e. Albuminemia ˂ 25g/L Your score isThe average score is 94% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback