Pédiatrie Test 0% 17 votes, 5 avg 871 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Pédiatrie Test 1 / 60 A 10 -year-old enfant est amené à la chamber en urgence en raison de la fièvre et des convulsions. Il A été malade depuis hier , avec l’apparition clinique de la fièvre , l’anorexie , maux de tête et des malaises. Il a été noté pour être dormeur que d’habitude . Sur L’examen physique , il est un enfant léthargique qui a une forte fièvre , une crise focale et la diminution de la conscience. Pas raideur de la nuque a été noté. Quelle serait votre prise en charge initiale de ce patient? a. antibiothérapie b. rapide hydratation fluide c. mannitol d. Diazepam e. LP et CT -Scan 2 / 60 Quelles sont les signes de l’encéphalite syndromes: a. fièvre, céphalés , nausées , vomissements , modification de la conscionce , convulsions , signes neurologique locaux , troubles neuropsychiatriques. b. faiblesse musculaire , douleurs lancinantes , dyesthesia , et des réflexes diminués. c. fièvre , maux de tête , nausées, vomissements , photophobie et raideur de la nuque d. myoclonies , tremblements, ataxie, paralysie flasque , et les réflexes diminués ou absents. e. faiblesse musculaire, troubles de la vessie, paralysie flasque , et réflexes diminués ou absents. 3 / 60 Vous examinez un garçon 34 mois pour une fièvre persistance depuis une semaine sans cause évidente. L’interrogatoire vous apprend que ce petit garçon n’a pas d’ATCD particulier. La fièvre est élevée dès le début (39.5oC), était résistante à l’antipyrétique. Il y avait une conjonctivite et une pharyngite qui ont cédé depuis. À l’examen, notez la présence d’adénopathies cervicales assez volumineuses. Les doigts sont œdémateux. L’Hg montre 12500 globules blancs/mm3, dont 86% PN, 575 000 plaquettes/mm3. La CRP est à 156mg/l. Quel traitement devez-vous proposer ? a. Un traitement par Immunoglobuline intra musculaire doit être discuté et rapidement débuté b. Un traitement par corticoïde à force dose intra veineuse doit être discuté et rapidement débuté c. Un traitement par corticoïde à faible dose intra veineuse doit être discuté et rapidement débuté d. Un traitement par Immunoglobuline intra veineuse doit être discuté et rapidement débuté e. Un traitement par association de l’immunoglobuline et corticoïde à force dose intra veineuse doit être discuté et rapidement débuté 4 / 60 A l’examen physique quelle association de signes cliniques est la plus en faveur d’une maladie Kawasaki typique? a. Fièvre mois de 5 jours, conjonctivite bilatérale atteinte bucco-pharyngée, érythème palmo- plantaire, adénopathie sous maxillaire plus de 1.5 cm de diamètre et un anévrysme coronarien. b. Fièvre plus de 5 jours, conjonctivite bilatérale, atteinte bucco-pharyngée, érythème palmo- plantaire, adénopathie cervicale plus de 1.5 cm de diamètre et un anévrysme coronarien. c. Fièvre plus de 5 jours, conjonctivite unilatérale, atteinte bucco-pharyngée, érythème palmo- plantaire, adénopathie cervicale plus de 1.5 cm de diamètre et un anévrysme aortique. d. Fièvre plus de 5 jours, conjonctivite unilatérale, atteinte bucco-pharyngée, érythème palmo- plantaire, adénopathie cervicale moins de 1.5 cm de diamètre et un anévrysme coronarien. e. Fièvre moins de 5 jours, conjonctivite unilatérale, atteinte bucco-pharyngée, érythème palmo-plantaire, adénopathie cervicale plus de 1.5 cm de diamètre et un anévrysme aortique. 5 / 60 À l’interrogatoire, quelle anamnèse est le plus en faveur d’une anémie carence martiale chez l’enfant ? a. Une hémoglobinopathie b. Une enzymopathie c. Une Consanguinité parentale d. Un voyage à l’étranger e. Un allaitement maternel prolongé 6 / 60 Quel examen complémentaire prescrivez-vous en premier intention pour confirmer le diagnostic de l’anémie carence martial chez l’enfant? a. Electrophorèse de l’Hémoglobine b. Ferritine c. Test de Coombs d. Fer Sérique e. Dosage G6PD 7 / 60 Parmi les caractères suivants quel est celui non-rencontré au cours d’une thalassémie ? a. . Réduction ou l’absence de synthèse d’une ou plusieurs des chaînes de globine b. . Chaînes alpha ou bêta de l’hémoglobine sont synthétisées de manière inefficace c. . Quantités suffisantes d’hémoglobine adulte d. . Anémie microcytaire e. . Deux principaux syndromes thalassémiques sont les bêta-thalassémies et les alpha-thalassémies 8 / 60 La probabilité que la fille d’un homme hémophile soit elle-même conductrice de la maladie est de : a. . 25% b. . 75% c. . 12.5% d. . O% e. . 100% 9 / 60 Syndrome de Guillain-Barré atteint le plus fréquent chez l’enfant a. de 1 a 3 ans b. de 4 a 8 ans c. Nourisson d. de 13 a 15 ans e. de 9 a 12 ans 10 / 60 Une fille, agée de 5 ans, est hospitalizée pour le Syndrome de Guillain- Barré Quel est l’antécédent probable de cette fille ? a. Convulsion b. Traumatism de la colonne vertébral c. Traumatism cranien d. Episode de l’infection respiratoire ou gastrointestinale quelques semaines auparavant e. Méningite 11 / 60 Quelle est l’évolution de la GNA ? a. Les signes cliniques persistent pendent plusieurs semaines sous le traitement. b. Dans la majorité des cas, l’évolution vers la chronicité (glomérulonéphrite chronique). c. L’évolution est généralement défavorable. d. L’évolution est généralement favorable. e. Les rechutes sont fréquentes. 12 / 60 GNA est une: a. Atteinte inflammatoire aigue, suppurative des capillaires glomérulaires sous l'action de divers mécanismes immuno-pathologiques. b. Atteinte inflammatoire aigue, non suppurative des capillaires glomérulaires sous l'action de divers mécanismes immuno-pathologiques. c. GN membraneuse. d. Insuffisance rénale chronique e. Infection urinaire 13 / 60 Les œdèmes d’origine rénale ont caractérisé: a. ascite importante seule. b. œdème seul des duex membres inférieurs. c. œdème séreuses: épanchement pleural; ascite, anasarque. d. déclives, mous et blancs, prenant le godet; e. d'intéresser souvent la face (paupières) pour une raison mal expliquée; 14 / 60 Quel est l’examen paraclinique pour le diagnostic de confirmation de la GNA : a. Hématurie isolée. b. ASLO positive. c. Protéinurie, hématurie. d. l’abaissement de la fraction C3 du complément. e. Protéinurie, hématurie, ASLO positive 15 / 60 Une convulsion dans la GNA causée par: a. Insuffisance rénale aigüe. b. Oœdème avec OAP. c. Oedème avec oligurie. d. Odème avec insuffisance rénale aigüe et OAP. e. HTA sévère. 16 / 60 Les 4 signes cliniques principaux de la GNA : a. Oedème, oligurie, hématurie macroscopique, HTA. b. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, OAP. c. Œdème, oligurie, HTA, hypercholestérolémie. d. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, HTA. e. Œdème, oligurie, protéinurie, HTA. 17 / 60 Dans le parti de traitement dans votre observation clinique, vous devez préciser : a. Votre expérience des maladies. b. Votre objectif thérapeutique. c. Votre spécialité. d. Votre intérêt sur les examens complémentaires. e. Votre diagnostic positif. 18 / 60 Les examens para-cliniques ou complémentaires sont souvent importants pour avoir le diagnostic positif précis. Par contre ils sont inutile si : a. Ils ne sont pas remboursés par les assurances. b. leur prix est très cher. c. votre examen clinique est suffisant pour faire le diagnostic. d. le malade ne veut pas. e. on doit les répéter plusieurs fois. 19 / 60 Vous avez fait une observation de Thira, 22 mois, en consultation. Pour aller jusqu’à le bilan clinique, vous avez déjà fait : a. L’histoire de la maladie. b. Le traitement. c. Les examens complémentaires. d. La surveillance. e. L’évolution. 20 / 60 Qui est le spécialiste en pédiatrie ? a. Le cardiologue b. Le pneumologue c. Le néonatologue d. Le dermatologue e. Le radiologue 21 / 60 Complication le plus fréquentes de premature: a. – Maladie de valvule cardiaque b. – Maladie métabolique c. – Maladie de membrane hyaline d. – Maladie de tegument e. – Maladie de membrane cellulaire 22 / 60 Les germes se multiplient très rapidement dans le LCR car dans le LCR : a. la production de cytokines (TNFalpha, interleukine 1 et 6) est insuffisante b. il n’existe pas de monocyte c. il y a peu de glucose d. il n’existe aucune bactéricide naturelle e. il y a trop de glucose 23 / 60 L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre une hyperalbuminorachie (>1 g/l) à prédominance lymphocytaire une hypercytose (>100/mm3) et un taux de sucre abaissé. Quel est le germe le plus probablement en cause ? a. Méningoque b. Virus des oreillons c. Salmonella d. Bacille de Koch e. Haemophilus influenzae de type b 24 / 60 L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre une réaction cellulaire faite de nombreux éléments à prédominance lymphocytaire ou de polynucléaires intacts (50-100/mm3), une albuminorachie modérément élevée(0,5 g/l) et une glycorachie et des chlorures normaux. Quelle méningite que vous devez évoquer en premier? a. Méningite bactérienne purulente b. Méningite aux germes opportunistes c. Méningite virale d. Méningites aux Salmonelles e. Méningite tuberculeuse 25 / 60 Le trouble hémodynamique est un signe de gravité de méningite purulente chez l’enfant. Indiquez la phrase juste de trouble hémodynamique : a. ↑ temps de recoloration de la peau, extrémités froides b. Signes d’hypertension intracrânienne c. Troubles de la conscience, coma ou convulsions d. Purpura rapidement extensif ou nécrotique e. Diurèse environ 1 à 2 ml/heure. 26 / 60 Quelle est la phrase juste concernant la vaccination antiméningococique : a. L’immunité apparaît en moyenne 10j après la vaccination et dure à la vie. b. L’immunité apparaît en moyenne 10j après la vaccination et dure environ 3 à 4 ans. c. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 1 ans. d. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 3 à 4 ans. e. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 2 ans. 27 / 60 La tentative de flexion de la nuque entraînant la flexion des genoux et des hanches, est un signe positif de : a. Koerniq b. Babinski c. Brudzinski d. syndrome méningé e. raideur de la nuque 28 / 60 ក្នុង Dengue infection រោគសញ្ញាដែលចាំបាច់ត្រូវអោយកុមារសំរាកពេទ្យ: a. Acute abdominal pain/vomiting b. Restless, cold clammy skin c. Capillary Refill Time (TRC) > 3 seconds d. Bleeding e. All above 29 / 60 រោគសញ្ញាដែលបញ្ជាក់ថា DHF កំពុង មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺ : a. មានចេញជាំ ecchymose b. មានចេញឈាមអញ្ចាញធ្មេញ gingivorrhagia c. មានចេញឈាមច្រមុះ epistaxis d. មាន purpuras e. ឡេះឡះ agitation 30 / 60 បច្ចេកទេសព្យាបាល ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពនិងសុវត្ថិភាពសំរាប់ជំងឺ DHF (no shock) គឺការធ្វើ Fluid replacement អោយបានសមស្របបំផុត ។ ក្នុងនោះការតាមដានអ្នកជំងឺមានតួនាទីជាគល្លឹះ ។ ចូរអ្នកជ្រើសរើសការតាមដានមួយក្នុងចំណើមខាងក្រោម ៖ (simple): a. Pulse, BP, RR, To, Diuresis, Ht, every hours b. Pulse, BP, RR, To, Diuresis every hours c. Pulse, BP, RR, To, every 30mn d. Pulse, BP, RR, To, every hours e. Pulse, BP, RR, To, Diuresis every 15mn 31 / 60 Un garçon âgé de 6 ans, pesant 20 kg est entré le10-06-08 à la salle I de NPH à 9.00 pour DH au J5. A l’examen on a trouvé : Pouls : 120/mn, TA:9/6, RR:26/mn, To: 37.6C°, Dernier urine à 8.00, Poumons : RAS . L’examen du sang à l’entrée: Ht : 46% ; Plaquette : 65.000/mmx3. On choix la surveillance (Simple): a. Pouls, TA, RR, To, Diurèse, tous les heures b. Pouls, TA, RR, To, Diurère tous les 15mn c. Pouls, TA, RR, To, Diurèse, Ht, tous les heures d. Pouls, TA, RR, To, tous les heures e. Pouls, TA, RR, To, tous les 30mn 32 / 60 សញ្ញាដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅរកសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ៖(Multiple) a. All of above b. Ht ធ្លាក់ចុះពី 44% ទៅ 38% c. Platelets ធ្លាក់ចុះពី 98,000/mm3 ទៅ 52,000/mm3 d. High and continous fever since 24h not relieved by usal antipyretic e. Temperature drops with deterioration of general condition 33 / 60 តើអ្វីទៅជាដើមចមដែលនាំអោយ DHF ជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង DF ?(the principle physiopathologic modification) : a. Congestive heart failure b. Renal failure c. Plasma leakage d. Myocardiac involvement e. Hepatic involvement 34 / 60 Un garçon de 3 ans est admis pour suspicion une infection de la dengue. Durant l’hospitalisation on a trouve : -Ht n’excede pas 42% -Plaquette le plus bas est 140,000/mm3, -pas de choc, -Hématémese une fois environ 50ml – l’échographie : pas d’effusion pleurale -Sérologie de la dengue : présence de IgM anti dengue ,Quel est le diagnostic de sortie ? (simple) a. DH du 3xemedegré b. DC(DF) c. DH du 1xerdegré d. DH du 4xemedegré e. DH du 2xemedegré 35 / 60 Parmi les signes suivants, un seul fait partie du tableau classique de l’ictère simple du nouveau- né à terme. Lequel ? a. Splénomégalie b. Hépatomégalie c. Début clinique le second jour de vie d. Urine foncée e. Décoloration des selles 36 / 60 Quels indices cliniques doivent vous faire suspecter un ictère néonatal pathologique ? a. Ictère apparait le 2ème jour de vie b. Des signes de cholestase (selles foncées, urines décolorées) c. Une bilirubinémie supérieure 100 mmol/L d. Une survenue avant les 48 h de vie e. Une durée supérieure à 10 jours 37 / 60 Un garçon âgé de 12 jours présente les ictères prédominants à bilirubine directe. Lequel des signes suivants orients le diagnostic de l’ictère cholestatique? a. Hépatomégalie b. Splénomégalie c. Hépatosplénomégalie d. Ventre ballonné e. Ventre souple 38 / 60 Un nouveau-né prématuré présente un tirage intercostal discret, un battement des ailes du nez discret, une respiration thoraco abdominale synchrone, un geignement expiratoire audible et une absence d’entonnoir xiphoïdien. Le score de Silverman est coté à : a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6 39 / 60 Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quel autre examen complémentaire est indispensable à l’exploration étiologique a. Dosage de lipoprotéine lipase dans le lait maternel b. Électrophorèse de l’hémoglobine c. Test de Coombs direct d. Sérologie de l’hépatite (B) e. Échographie hépatobiliaire 40 / 60 Un cas d’ictère à bilirubine directe, quel examen clinique est en faveur de l’ictère cholestatique : a. Fièvre b. Selles décolorées c. Splénomégalie d. Urines foncées e. Hépatomégalie 41 / 60 Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Quelle est le diagnostic de votre patient a. Ictère au lait maternel b. Ictère en déficit G6PD c. Ictère d’origine d’hypothyroïdie d. Ictère d’origine d’hépatite virale e. Ictère choléstatique 42 / 60 Pour un nouveau-né normal à terme, l’objectif concernant l’évolution pondérale est qu’à la sortie de Maternité, vers la fin de la 1ère semaine de vie : a. Il ne perde plus de poids b. Il prenne de l'ordre de 10 g/jour c. Il ait repris son poids de naissance d. Il prenne de l'ordre de 25 g/jour e. Il prenne de l'ordre de 40 g/jour 43 / 60 La bosse séro-sanguine est a. Une tuméfaction molle sous cutanée, mal limitée, œdématiée et ecchymotique. b. Ecchymotique au cuir chevelu. c. Un hématome sous-périosté, ses limites à un seul os du crâne. d. Un hématome sous-périosté, mal limites à des os du crâne. e. Une tuméfaction molle sous cutanée, bien limitée, œdématiée et ecchymotique 44 / 60 Un garçon âgé de 4 jours de vie, il présente l’ictère prédominant non conjuguée avec les signes cliniques de mouvements anomaux, de refus téter, pas de pâleur ni de fontanelle bombée. Quel est le diagnostic de cette maladie ? a. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale b. Ictère par déficit en G6PD c. Ictère nucléaire d. Ictère par résorption sanguine e. Ictère au lait maternel 45 / 60 Dans une aplasie médullaire existe a. Une myélémie. b. Une thrombocytose. c. Une anémie régénérative. d. Une neutropénie. e. Une grosse rate. 46 / 60 Au cours de la prise en charge thérapeutique d’une leucémie aiguë de l’enfant, les caractères suivants s’appliquent à la rémission complète : a. signifie la fin des traitements. b. elle fait suite au traitement d'induction chimiothérapique c. est définie exclusivement par un myélogramme sans blastes. d. est synonyme de guérison. e. est obtenue dans moins de 80 % des leucémies aiguës lymphoblastiques de l'enfant. 47 / 60 La NFS au cours des leucémies aigues montre : a. Toujours une thrombopénie d'importance variable. b. Jamais une leucopénie. c. Toujours la présence de blastes sanguins. d. Le plus souvent une hyperleucocytose. e. Toujours une hyperleucocytose. 48 / 60 Parmi le traitement suivant, lequel est reconnu comme traitements étiologiques des aplasies médullaires idiopathiques ? a. Antibiothérapie systématique. b. Radiothérapie. c. Immunosuppresseur (Ciclosporine). d. facteur de croissance (G-CSF) au long cours. e. Corticothérapie isolée. 49 / 60 Parmi ces signes, lequel fait partie du tableau habituel des leucémies aiguës ? a. Ictère. b. Angine. c. Amaigrissement important. d. Purpura. e. Arthralgie. 50 / 60 តើជម្ងឺ ITP ត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអ្វីខ្លះ? a. Aspirin b. Ciprofloxacin c. Heparine d. Prednisone + Paracetamol e. Prednisone or Solumedrol 51 / 60 A child starts crawling (ramper) at : a. . 7 months b. . 10 months c. . 8 months d. . 5 months e. . 9 months 52 / 60 Albumin perfusion can be used at the dose: a. 2g/kg given IV over 2 – 4h b. 1g/kg given IV over 2 – 4h c. 1.5g/kg given IV over 2 – 4h d. 2.5g/kg given IV over 2 – 4h e. 0.5g/kg given IV over 2 – 4h 53 / 60 Serum albumin in nephrotic syndrome is classically: a. Albuminemia ˂ 20g/L b. Albuminemia ˂ 35g/L c. Albuminemia ˂ 40g/L d. Albuminemia < 30g/L e. Albuminemia ˂ 25g/L 54 / 60 The most common reason of proteinuria in minimal change nephrotic syndrome is: a. Diffuse lesion on the glomerular basement membrane b. Different between oncotic pressure and hydrostatic pressure that allow protein to pass freely c. separation of the epithelial podocyte from the glomerular basement membrane d. appearance of gaps in the glomerular basement membrane through which elements of blood, including cells, may pass e. loss of negative charge along the glomerular basement membrane and the epithelial cell surface 55 / 60 Characteristic of proteinuria in nephrotic syndrome is: a. Selective b. Mainly protein c. Immunoglobulin (G) d. Mixed e. Minime 56 / 60 The hypovitaminosis D in nephrotic syndrome due to: a. Imbalance diet b. Loss of vitamin D-binding protein c. Renal insufficiency d. Hemodilution e. Loss of calcium in stool 57 / 60 Le liquide d’une pleurésie liée à une insuffisance ventriculaire gauche, contient : a. De nombreuses hématies b. Un taux élevé d'amylase c. Un taux de protéines inférieur à 30g/litre d. De nombreux polynucléaires neutrophiles altérés e. Un taux élevé d'acide hyaluronique 58 / 60 Une douleur thoracique peut correspondre sur le plan anatomique à a. une atteinte bronchique b. une atteinte trachéale c. une atteinte interstitielle d. une atteinte alvéolaire 59 / 60 Un homme de 50 ans présente une matité, une abolition du murmure vésiculaire et des vibrations vocales du côté gauche. L’hémithorax est entièrement opaque, le médiastin est dévié à droite, quel est l’examen à pratiquer en premier lieu a. tomodensitométrie thoracique b. cliché de thorax en décubitus latéral gauche c. ponction pleurale d. scintigraphie pulmonaire de perfusion e. fibroscopie bronchique 60 / 60 L’hypertension intracrânienne dite “bénigne” : a. S'accompagne pas d'un oedème papillaire au fond d'oeil b. Est en rapport avec une tumeur cérébrale bénigne c. Est caractérisée par un scanner toujours normal d. contre-indique la ponction lombaire e. Anormal la composition du liquide céphalorachidien (LCR) Your score isThe average score is 94% Facebook 0% Restart quiz Any comments? Send feedback