Pédiatrie Test 0% 17 votes, 5 avg 871 You will have 60 minutes to complete all the questions. After the timer reaches 60 minutes, the exam will end and be saved automatically. Good luck! *Fingers crossed* The timer has been reached. The exam has now been terminated and saved. Pédiatrie Test 1 / 60 Une douleur thoracique peut correspondre sur le plan anatomique à a. une atteinte bronchique b. une atteinte alvéolaire c. une atteinte interstitielle d. une atteinte trachéale 2 / 60 Les symptômes de la schistosomiase mékongie chronique sont liés à : a. Une atteint hépatique et génitale b. Une atteint uro-génitale c. Une atteinte hépatique et intestinale d. Une atteint rectale et génitale e. Une atteinte rénale et cardiaque 3 / 60 Les signes clinique de gravité dans les cas sévères de la schistosomiase mékongi sont : a. Hémorragie digestive par rupture de la varice oesophagienne b. Hémorragie cérébrale par rupture de l’anévrysme artério-veineuse c. Hématurie abondante avec insuffisance réanale aigue d. Hémorragie digestive par insuffisance hépato-cellulaire e. Hémorragie interne par rupture du foie et de la rate 4 / 60 A 10 -year-old enfant est amené à la chamber en urgence en raison de la fièvre et des convulsions. Il A été malade depuis hier , avec l’apparition clinique de la fièvre , l’anorexie , maux de tête et des malaises. Il a été noté pour être dormeur que d’habitude . Sur L’examen physique , il est un enfant léthargique qui a une forte fièvre , une crise focale et la diminution de la conscience. Pas raideur de la nuque a été noté. Quelle serait votre prise en charge initiale de ce patient? a. Diazepam b. mannitol c. rapide hydratation fluide d. antibiothérapie e. LP et CT -Scan 5 / 60 Quelles sont les signes de l’encéphalite syndromes: a. faiblesse musculaire, troubles de la vessie, paralysie flasque , et réflexes diminués ou absents. b. faiblesse musculaire , douleurs lancinantes , dyesthesia , et des réflexes diminués. c. fièvre, céphalés , nausées , vomissements , modification de la conscionce , convulsions , signes neurologique locaux , troubles neuropsychiatriques. d. myoclonies , tremblements, ataxie, paralysie flasque , et les réflexes diminués ou absents. e. fièvre , maux de tête , nausées, vomissements , photophobie et raideur de la nuque 6 / 60 Quelle prescription d’examen complémentaire de débrouillage est la plus appropriée dans la démarche diagnostique de la fièvre prolongée chez l’enfant ? a. Une hémoculture, NFS avec plaquettes, VS ou fibrine, CRP, transaminases, BU, ECBU, IDR, radiographie du thorax. b. Deux hémocultures, NFS avec plaquettes, VS ou fibrine, CRP, transaminases, BU, ECBU, IDR, radiographie du thorax. c. Trois hémocultures, NFS avec plaquettes, VS ou fibrine, CRP, transaminases, BU, ECBU, IDR, échographie de l’abdomen d. Trois hémocultures, NFS avec plaquettes, VS ou fibrine, CRP, transaminases, BU, ECBU, IDR, radiographie du thorax. e. Trois hémocultures, NFS avec plaquettes, VS ou fibrine, CRP, transaminases, BU, ECBU, IDR, radiographie du sinus. 7 / 60 Quel examen complémentaire spécifique pour confirmer la typhoïde? a. Sérologie Martin et Petit b. Coproculture c. Hémoculture d. Sérologie Widal e. Hémoculture et Coproculture 8 / 60 À l’examen physique, quel signe clinique de retentissement cardiovasculaire est le plus en faveur d’une mauvaise tolérance de l’anémie chez l’enfant? a. Un syndrome de pica b. Des signes d’insuffisance cardiaque c. Une tachycardie, une polypnée au moindre effort et un malaise d. Une bradycardie, une polypnée au moindre effort et un malaise e. Un souffle systolique fonctionnel 9 / 60 En cas d’hémolyse aigue, quel examen complémentaire spécifique pour confirmer l’anémie hémolytique auto-immune (AHAI) ? a. Test de Coombs b. Frottis sanguin c. Dosage créatinémie d. Bilan inflammatoire : VS, CRP, Procalcitonine e. Dosage de la G6PD 10 / 60 Quelle prescription est la plus appropriée dans l’anémie hémolytique auto-immune? a. La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de facteurs X compatibilité b. La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de culot globulaire compatibilité c. La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de sang total compatibilité d. La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de plasma fraise compatibilité e. La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de plaquette compatibilité 11 / 60 Quels sont les apports hydriques en cas de syndrome d’hypersécrétion d’ADH confirmé : a. Apports hydriques de 100 à 150ml/kg/j. b. Apports hydriques à 40 à 50ml/kg/j c. Apports hydriques de 150 à 180ml/kg/j. d. Apports hydriques de 80 à 100ml/kg/j. e. Apports hydriques à 70 ml/kg/j 12 / 60 Choisir la réponse correcte de l’antiépilepique de choix pour le traitement de l’absence-petit mal et des absences myocloniques chez l’enfant : a. Vigabatrin (Sabril), b. Carbamazépine (Tégrétol) c. Valproate de sodium (Dépakine) d. Phénytoïne (Di-Hydan) e. Phénobarbital (Gardénal) 13 / 60 La méningite survient de façon concomitante aux autres manifestations des oreillons (parotidite, sous-maxillite) est : a. une méningite à Herpès Virus b. une méningite ourlienne c. une méningite virale à Entérovirus d. une méningite à Adenovirus e. une méningite à virus de rougeole 14 / 60 En cas de méningite purulente avec la culture de LCR confirmée à pneumocoque sensible au céfotaxime et le CMI est < 0,5mg/l, quel est l’attitude thérapeutique utlérieure pour l’antibiothérapie? a. Arrêter tous les antibiotiques. b. Maintenir céfotaxime + vancomycine. c. Monothérapie par céfotaxime ( 100mg/kg/j ) ou par ceftriaxone ( 50mg/kg/j ). d. Continuer seulement la vancomycine ( 60 mg/kg/j ) e. Monothérapie par céfotaxime ( 200mg/kg/j ) ou par ceftriaxone ( 75-100mg/kg/j ). 15 / 60 Quelle est la phrase juste concernant la vaccination antiméningococique : a. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 2 ans. b. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 1 ans. c. L’immunité apparaît en moyenne 10j après la vaccination et dure à la vie. d. L’immunité apparaît en moyenne 10j après la vaccination et dure environ 3 à 4 ans. e. L’immunité apparaît en moyenne 5j après la vaccination et dure environ 3 à 4 ans. 16 / 60 Le virus qui est en règle responsable d’une méningo-encéphalite avec signes neurologiques déficitaires dans un contexte fébrile est : a. Virus Echo b. Enterovirus c. Adenovirus d. Herpes virus e. Paramyxovirus: Oreillons, grippe 17 / 60 Parmi les signes de gravité suivants, indiquez la phrase qui est en faveur d’une collection purulente cérébro-méningée : a. Purpura rapidement extensif ou nécrotique b. Extrémités froides, absence de diurèse c. Pression artérielle ↓ ou collapsus. d. Troubles de la conscience, coma ou convulsions e. ↑ fréquence cardiaque, ↑ temps de recoloration 18 / 60 L’examen cyto-chimique de LCR chez un enfant présentant de syndrome méningé montre une réaction cellulaire faite de nombreux éléments à prédominance lymphocytaire ou de polynucléaires intacts (50-100/mm3), une albuminorachie modérément élevée(0,5 g/l) et une glycorachie et des chlorures normaux. Quelle méningite que vous devez évoquer en premier? a. Méningites aux Salmonelles b. Méningite aux germes opportunistes c. Méningite tuberculeuse d. Méningite virale e. Méningite bactérienne purulente 19 / 60 Une épilepsie symptomatique grave chez l’enfant caractérisée par des crises toniques, crises cloniques avec un aspect des pointes ondes lentes intercritiques, tracé de fond lent sur l’EEG et une atteinte intellectuelle, est : a. un syndrome de West b. une épilepsie à paroxysmes occipitaux c. un grand mal d. un petit mal absence e. un syndrome de Lennox-Gastaud 20 / 60 Un garçon de 8 ans est admis pour suspicion DH/SCD au J4. A l’entrée on a trouve :-TA imprenable, Pouls radiale non palpable, peau froide cyanosé, somnolence avec agitation de temps en temps, pas d’émission d’urine depuis 12 heures-Ht= 46% -Plaquette 36,000/mm3, Quel est le diagnostic ? (simple) a. DH du 3eme degré b. DH du 1er degré c. DH du 4eme degré d. DH du 2eme degré e. DC(DF) 21 / 60 Un garçon de 8 ans est admis pour suspicion DH/SCD au J4. A l’entrée on a trouve : -TA imprenable, Pouls radiale non palpable, peau froide cyanosé, somnolence avec agitation de temps en temps, pas d’émission d’urine depuis 12 heures -Ht= 46% -Plaquette 36,000/mm3, Quel est le diagnostic ? (simple) a. DH du 3xemedegré b. DH du 4xerdegré c. DH du 2xemedegré d. DH du 1xerdegré e. DC(DF) 22 / 60 Infusion solution ដែលអាចយកមកព្យាបាលជំងឺ DHF/DSS មានៈ a. All of above b. Fresh Whole Blood c. Dextran40 10% d. 5%Dextrose 0.9 Saline e. 5%Dextrose Acetate Ringer 23 / 60 Un garçon de 3 ans est admis pour suspicion une infection de la dengue. Durant l’hospitalisation on a trouve : -Ht n’excede pas 42% -Plaquette le plus bas est 140,000/mm3, -pas de choc, -Hématémese une fois environ 50ml – l’échographie : pas d’effusion pleurale -Sérologie de la dengue : présence de IgM anti dengue ,Quel est le diagnostic de sortie ? (simple) a. DC(DF) b. DH du 4xemedegré c. DH du 3xemedegré d. DH du 1xerdegré e. DH du 2xemedegré 24 / 60 Un garçon de 8 ans est admis pour suspicion une infection de la dengue. Durant l’hospitalisation on a trouve : -Ht n’excede pas 42% -Plaquette le plus bas est 40,000/mm3, -Au J2 de l’dmisson : TA 8/6 P=140/mn, peau froide et moite, oligurie -Hématémese 3 fois de quntité total environ 120ml -Méléna 1 fois 30ml -l’échographie : effusion pleurale Quel est le diagnostic de sortie ? (simple) a. DC(DF) b. DH du 2xemedegré c. DH du 1xerdegré d. DH du 4xemedegré e. DH du 3xemedegré 25 / 60 ក្នុង Dengue infection រោគសញ្ញាដែលចាំបាច់ត្រូវអោយកុមារសំរាកពេទ្យ: a. Bleeding b. Acute abdominal pain/vomiting c. All above d. Restless, cold clammy skin e. Capillary Refill Time (TRC) > 3 seconds 26 / 60 Une nourrisson de 10 mois consulte urgent pour fièvre à température 39 0c, rhinorrhe , vomissement et convulsion.A l’examen elle presente encombrement ORL, fièvre eleve, le selle est perturbe. Le medecin pense probablement une rhinopharyngite. Quelle est la prise en charge urgent de convulsion? a. Prescription Diazepam b. Prescription antibiotique c. Prescription Paracetamol d. Prescription Phenobarbital 27 / 60 un enfant 5 ans consulte pour fièvre à 39 0c avec mal à la gorge. Les signes clinique ci-dessous sont les signes de l’angine.L’except un. Lequel? a. La fièvre b. La dysphagie c. Le colique abdominal d. Le gêne respiratoire 28 / 60 L’enfant de 4 ans consulte pour toux non productive puis grasse avec etat febrile.Auscultation pulmonaire revele normal. Le facteur de risk de cette maladie comme suivant . except un? a. Etre exposé à une forte polution admospherique b. Hemoptysie c. Vivre dans un milieu où des produits chimiques circulent dans l’air irritent les poumons d. Exposition à la fumée secondaire 29 / 60 un enfant 5 ans consulte pour fièvre à 39 0c avec mal à la gorge. Quelle est l’ examen labaratoire fourni de l’angine a. Hemogramme b. Le prélèvement de la gorge c. Hemoculture d. ECBU 30 / 60 Un nourrisson agé de 6 mois est admis dans unité urgent du service de pediatrie de l’hopital general pour etat febrile, detresse respiratoire et refuse de têté .A l’examen revel cyanose peribuccal ,Sato2= 80%, FR= 78/mn, obstruction nasal, refuse du têté,temperature 37 0c 5 axillaire, premier épisode de rhinorhee.Auscultation present le wheezing. Tous les signes clinic ci-dessous en faveur de bronchiolite .except un? a. Etat febrile b. Refuse de têté c. Wheezing d. Convulsion 31 / 60 Un nourrisson agé de 6 mois est admis dans unité urgent du service de pediatrie de l’hopital general pour etat febrile, detresse respiratoire et refuse de têté .A l’examen revel cyanose peribuccal ,Sato2= 80%, FR= 78/mn, obstruction nasal, refuse du têté,temperature 37 0c 5 axillaire, premier épisode de rhinorhee.Auscultation present le wheezing. le traitement ci dessous est le traitement urgent de bronchiolite .except un a. Kinesie respiratoire b. Surveillance (oxymétrie de pouls, éventuellement monitoring cardiaque et autres selon clinique et conditions locales). c. Oxygenotherapie d. Mucolytic 32 / 60 Concernant la génétique de l’hémophilie, les propositions suivantes sont correctes sauf une, laquelle ? a. . Une délétion large du gène du FVIII induit le plus souvent une hémophilie sévère b. . Le diagnostic prénatal est toujours possible en analysant l’ADN du fœtus c. . Les femmes conductrices ayant 2 chromosomes X ont toujours un taux de facteur VIII normal d. . L’anomalie génique la plus fréquente est une inversion de l’intron 22 e. . Toutes les mères d’hémophiles sont conductrices obligatoires 33 / 60 Le traitement d’attaque habituel d’une anémie hémolytique auto-immune à test de Coombs positif de type IgG chez un enfant de 10 ans est : a. . La corticothérapie : 0,5 mg/kilo/jour b. . L'azathioprine (Imurel®) c. . La splénectomie d. . La cyclosporine e. . La corticothérapie : 2 mg/kilo/jour 34 / 60 Normal reflex patterns at birth may include : a. . Grasp reflex b. . Rooting reflex c. . Moro's reflex d. . automatic warking reflex e. . All correct. 35 / 60 A child starts to support his head at a. . 5 months b. . 2 months c. . 1 month. d. . 4 months. e. . 3 months 36 / 60 តើជម្ងឺ ITP ត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអ្វីខ្លះ? a. Prednisone or Solumedrol b. Aspirin c. Heparine d. Prednisone + Paracetamol e. Ciprofloxacin 37 / 60 Facteure de la premature: a. – Placenta normale b. – Placenta Lucchini c. – Placenta prévia d. – Placenta blanc e. – Placenta accrete 38 / 60 prevention de maladie de membrane hyaline avant la naissance: a. – prométazine b. – bèthaméthasone c. – surfactant d. – salbutamol e. – bromexine 39 / 60 Dara, garcons de 3 ans, vient vous voir pour une paralysie faciale gauche. Dans l’examen physique, on doit examiner le patient appareil par appareil. Donc dans le cas de Dara, quel appareil vous aller commencer ? a. Respiratoire. b. Ostéo-articulaire. c. Cardiovasculaire. d. Neurologique. e. ORL. 40 / 60 Le période adolescent est un période avec la croissance staturo-pondérale intense ayant la vulnérabilité à l’introduction de la vie adulte, quelle est la pathologie la plus rencontrée ? a. La pathologie d’adaptation b. La pathologie endocrinienne c. La pathologie infectieuse d. La pathologie immunitaire e. La pathologie accidentelle 41 / 60 L’enfant âgé de deux jours, présentation du siège décomplété, poids de naissance de 3,2 kg, pas de mouvement du membre inférieur et bonne activité des deux membres supérieurs. Le diagnostic: a. Fracture de fémur b. Luxation du genou c. Fracture de la cuisse d. Luxation de la hanche e. Fracture du bassin 42 / 60 Un garçon est né à terme avec un poids de naissance de 3200 g ; une taille de naissance de 50 cm et un périmètre crânien à 35 cm. La grossesse de sa mère a été son développement normal. Elle était du groupe O avec des sérologies rubéoles -, toxoplasmose -, syphilis -, VIH – ; la courbe staturo- pondérale est normale, mais un ictère apparu au 15e jour de vie motive une consultation. Le bébé a des selles blanches et des urines foncées. Parmi les diagnostics suivants les quels sont compatible avec le tableau clinique a. Ictère au lait maternel b. Ictère par atrésie des voies biliaires extra hépatique c. Ictère secondaire à une hépatite (B) d. Ictère par incompatibilité rhésus e. Ictère par déficit en 1-antitrypsine 43 / 60 Lors de la rechercher du réflexe de Moro, chez le nouveau-né normal, à terme, on observe la réponse à la mobilisation rapide de la nuque, au niveau : a. Des quatre membres b. Des membres supérieurs c. Des membres inférieurs d. Des yeux e. Des mains 44 / 60 Un garçon âgé de 4 jours, il présent l’ictère net. Les signes cliniques: hypertonie généralisée, refus de téter avec bilirubine totale: 460 μ mol/l et bilirubine directe 45 μ mol/l. Lequel de diagnostic suivant orienté? a. Ictère nucléaire b. Ictère au lait maternel c. Ictère d’origine infectieuse d. Ictère physiologique e. Ictère cholestatique 45 / 60 Au cours de l’ictère par incompatibilité ABO chez un nouveau-né prématuré avec un taux de bilirubine libre à 150 mg/l, quelle sera votre attitude? a. Gardénal et photothérapie b. Exsanguino transfusion c. Refaire le dosage de la bilirubine 6h après d. Aucune de ces propositions n'est juste e. Photothérapie si inefficace Exsanguino transfusion 46 / 60 Un nouveau-né alimenté au sein, âgé de 23 jours, est hospitalisé pour un ictère cutanéo- muqueux. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie ferme ; les selles sont décolorées depuis quelques jours. Le dosage sanguin de la bilirubine révèle qu’il s’agit de bilirubine conjuguée. Le diagnostic à évoquer en priorité est : a. Une hépatite virale b. Un ictère physiologique c. Une atrésie des voies biliaires extra-hépatiques d. Un ictère au lait de femme e. Une galactosémie congénitale 47 / 60 Un nouveau-né à l’âge de 3 jours avec un poids de 3,5 kg, un PC à 34 cm, une taille à 50 cm, qui présente un ictère avec mouvements anormaux des 4 membres, refus de téter, des urines jaunes claires, il est de groupe O, Rhésus positif avec taux de bilirubine totale 400 µmol/l, CRP 8 mg/l, globuline blanc 6 x 109/l et plaquette 180 x 109/l, d’une mère primipare et primigeste O (+). La grossesse s’est déroulée normalement. La mère a constaté à 36h de vie, l’apparition d’une fièvre à température 38,9oC après vaccination. Quel est le diagnostic de cet enfant ? a. Ictère cholestatique b. Ictère d’origine d’infection materno-fœtale c. Incompatibilité Rhésus d. Ictère nucléaire e. Ictère physiologique 48 / 60 L’ictère simple, dit physiologique, du nouveau-né à terme a. S'accompagne initialement d'urines normalement colorées b. Apparaît le plus souvent dans les 24 premières heures de vie c. S'accompagne généralement d'une splénomégalie d. Entraîne une décoloration des selles e. S'accompagne initialement d'une hépatomégalie 49 / 60 GNA survient habituellement chez : a. Le nourrisson. b. Le nouveau né. c. Tous les âges. d. L’adulte jeune. e. Le grand enfant (5-10ans). 50 / 60 Les 4 signes cliniques principaux de la GNA : a. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, HTA. b. Œdème, oligurie, insuffisance rénale aigüe, OAP. c. Oedème, oligurie, hématurie macroscopique, HTA. d. Œdème, oligurie, protéinurie, HTA. e. Œdème, oligurie, HTA, hypercholestérolémie. 51 / 60 Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë? a. Blastes dans la moelle. b. Splénomégalie. c. Blastes dans le sang. d. Hyperuricémie. e. Hyperleucocytose. 52 / 60 Dans une aplasie médullaire existe a. Une anémie régénérative. b. Une grosse rate. c. Une myélémie. d. Une thrombocytose. e. Une neutropénie. 53 / 60 Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas la cause de pancytopénie ? a. Cyclophosphamide. b. Carence en fer. c. Aplasie médulaire. d. Déficit de l’acide folique. e. Leucémies aigue. 54 / 60 Devant une pancytopénie isolée sur le plan clinique, quel examen permet d’affirmer l’existence d’une aplasie médullaire ? a. Myélogramme. b. Dosage de l'érythropoïétine. c. Electrophorèse en hémoglobine. d. Hémogramme. e. Dosage de ferritine sérique. 55 / 60 Une aplasie médullaire est très sévère si : a. les polynucléaires neutrophiles sont inférieurs à 500/mm3 b. les globules blancs sont inférieurs à 2,000/mm3 c. l'hémoglobine est inférieure à 7g/dl. d. les réticulocytes sont inférieurs à 20,000/mm3 ( < 1% ). e. les plaquettes sont inférieures à 50,000/mm3. 56 / 60 Dans le syndrome d’insuffisance médullaire il y a tous ces signes, sauf une. Laquelle? a. Un purpura. b. Une anémie. c. Absence d’hépato-splénomégalie. d. Adénopathies. e. Une fièvre. 57 / 60 In steroid resistant nephrotic syndrome, the following drug should be used: a. Diuretic plus Lopril b. Cyclosporine c. High dose steroid d. High dose diuretic plus albumin perfusion e. Cyclosphosphamide (Endoxan) 58 / 60 The increase risk of infection in nephrotic syndrome due to: a. Retention of salt and water b. Low salt imbalance diet c. Hypoprotidemia d. Loss of urine immunoglobulin e. Increase cholesterolemia 59 / 60 Quel est la conduite à tenir devant une HTA a 170/95 mmHg chez un enfant de 10 ans? a. Prescrire rapidement un scanner des surrénales b. Véri fi er son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation c. Examiner le fond d'oeil d. Prescrire immédiatement un traitement hypotenseur e. Proposer un régime amaigrissant 60 / 60 Dans hypertension intracrânienne a. Il peut y avoir microcéphalie. b. Les convulsions sont une présentation commune dans HTIC de l’enfant c. vomissements faciles, en jet, qui soulagent la céphalée. d. Céphalée est mieux par le mouvement e. Signes prennent plus de temps à développer chez les jeunes enfants que chez les nourrissons. 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